陳文茜的短文: 《謝謝台積電、郭台銘之餘，我看到的另一個場景：立法院團結阻擋採購照顧民眾足額國際疫苗．反對高端疫苗EUA比照輝瑞疫苗在美國緊急授權時全程直播》 #我們都在等國際認證的疫苗 他們下午表決了，我全身戰慄！我不知道基於什麼因素，立法院對決需要牽涉疫苗採購。 疫苗牽涉的是人命。人命關天，人命，可以表決嗎？ 我不知道基於什麼科學立場，高端疫苗緊急授權的專家審查會，不能比照美國EUA當第一個輝瑞疫苗問世時全程直播，取信於民？ 因為那是要打到人民身上的疫苗。每個人對於自己的身體，該不該施打，都該享有自主選擇權：這是人民的天賦人權。 不是高高在上的政府的權力，也不是躲躲藏藏的專家的權力。 生命權是所有人權項目中，最至高無上的人權。 在台灣，它們正一步步被另類威權體制，侵害了。 * 許多人不了解全球秋冬可能因變種病毒疫情再反撲，而台灣現在至年底疫苗仍短缺，這個危機多麼可怕。 即使現在疫苗已經過剩的美國，昨天已經採購Moderna 包括針對變種病毒的加強針共兩億劑：再採購即將上市以英國變種病毒研發的Novavax 疫苗一億劑。 疫苗大國尚且嚴陣以待，而我們還沈浸病毒的上世紀，解決舊病的疫苗不加購，針對變種病毒的疫苗，當成不知道。 自己自決於國際社會之外。 事實上，我們只有不到五個月的時間，可以抵擋下一波秋冬變種病毒，尤其Delta病毒。 現在各行各業目前只看到自己，使出渾身解數影響力，希望自己可以插隊排在施打疫苗優先順序。 這是人性，也是悲哀。 想活命，本來正常！ *先談台灣的疫苗短缺。去年十二月，陳時中部長對外正式宣布向國際採購國際疫苗三千萬劑：當時他對本土生技疫苗的措詞非常中肯，「希望之後，本土疫苗可以跟上來」。 許多人的記憶因此是台灣買了三千萬劑國際疫苗，包括德高望重的台大兒童醫院黃院長。 但他錯了。 今年二月，當國際因為疫苗不足鬧成一團，歐盟和英國AZ吵架，加拿大總理每天打電話興師問：加拿大訂的輝瑞BNT疫苗在那裡？ 我們的政府在那一刻不是一看不對勁，趕緊再加碼國際疫苗採購，而是反向砍單少買一千萬。 *我們的政府只採購了國際疫苗，包括COVAX分配的疫苗，近二千萬：只夠一千萬人施打。宣布此政策的是愛貓，形象溫和，多數時刻低調冷靜，但也被許多熟識的人稱為冷漠的蔡英文總統。 *許多人問我為什麼？ 為了高端一家公司冒台灣人民的生命危險不顧？為了尊嚴面子，不肯認錯，逆全球之勢而行？還是政府無足夠知識視野，自滿，沒有警覺心？ 為什麼看到人民因害怕疫情，搶疫苗的窘境，看到一個一個死亡的人，仍然無動於衷？ 那需要多大的冷漠？ 多大的傲慢？ 多大的無情？ 但蔡總統的形象向來不是如此。她必要時會展現嬌羞，教養，客套及關懷。 但她是如何坐在總統府，冷看這一切？決策這一切？無感這一切？ 是否，一個人的固執及偏見到了極致，即轉化為盲目的無情？ 史家將如何看待台灣這痛苦煎熬的一個月？ 我不知道。 但我看到人民從期待、冷靜、焦慮、憤怒⋯⋯突然間看清了！搶！我的！我要疫苗！ 我們每個人的人性當下都備受考驗，動物生存的本能，愈來愈強。 *回頭看，台灣一開始在今年二月已經佈局的疫苗政策即是：只買2000萬國際疫苗：或許我們小國無力，或許我們有錢卻愚蠢。 總之，除了自今年初不算我們向美國要的75萬Johnson Johnson (尚未到），扣除日本贈與的124萬（五月底已到的），我們政府二月佈局訂購，總共拿到的疫苗，加上今天抵達的Moderna24萬劑，六月快底了，只有117萬8104劑。 Moderna 到貨率5.6%。 AZ更慘，我們向AZ公司買的1000萬劑，只有三月初韓國到貨的11.7萬，其他自泰國暹邏公司抵達的數目是0。 AZ到貨量只有1.17%。 AZ的未來飄在空中。正如老百姓的命一樣，沒有人對自己的未來有把握。 飄如雪，化無影。 *一張表看採購疫苗數量與到貨率 https://udn.com/news/story/122190/5542084 疫苗這麼少，比黃金還少，於是警察伯當然很重要，里長伯也很重要，北農感染証明菜市場很重要，郵差很重要，物流很重要，計程車很重要⋯⋯尤其保護總統的很重要，行政長官很重要，第一線記者很重要⋯⋯經濟命脈半導體很重要⋯⋯檢察官很重要，法官很重要，銀行很重要。⋯⋯然而工具機產業不重要？國營事業台電、中油、中鋼不重要？⋯⋯民間台塑大企業不重要⋯⋯？ 其實連葬儀社也很重要，因為他們必須直接接觸屍體。 以上名單，其實除了總統府等高官之外，每一個職業的風險，我們都不能否認。 但我有一個更正確的答案： 1）老人染病會死，重大傷病染病會死⋯⋯ 2）所有的人都有染病風險，每個人都很重要。 人的生命權，不論他是大人物還是小人物，生命只有一次，每個人都是獨一無二的，都很重要。 不再論二月採買不足夠的疫苗，認識了這個國家原來是依特權排序生命的可悲之地，最可怕的即使慘況已如此，掌權者仍不肯承認錯誤！！也不大幅修正政策！ 昨天，軍人政變掌權的泰國總理巴育向人民道歉，泰國政府採購疫苗不足：並且宣布加採購共2800萬劑疫苗：其中2000萬是BNT，500萬是Johnson Johnson 。 他的謙卑，勝過我們的民選總統。 疫情延燒至今一個半月，那麼多愛戴蔡英文及民進黨的支持者為他們主動高喊、製造、編劇了各種理由。支持者的熱情、信賴，向來無條件。 但當立法院表決八月前加採購國際疫苗，包括針對青少年疫苗，孕婦需要的Moderna 疫苗，及針對變種病毒日韓美加澳⋯⋯均已下單的Novavax 疫苗，執政黨依主席總統之意志，還是全黨舉手封殺。 他們的手舉起來：按下反對的按鈕時，可能代表幾百個，幾千個生命，未來還要死亡。 許多人今天看到總統終於點頭同意台積電、永齡基金會購買1000萬BNT疫苗，開始樂觀了。 人民始終是天真的，也因此是好應付的。 他們以為馬上會有疫苗了！夠了！ 但正如永齡基金會執行長劉宥彤今（18）日表示，疫苗是賣方市場，不會有現貨等人決定要或不要。 她的意思是，它不會隨叫隨到，如Uber Eats。 各位很少注意國際新聞，上週泰國一看自己的王室持有的AZ代工廠兩手一攤，生產有困難：馬來西亞一看泰國AZ不出貨，泰馬已早我們一步，訂了BNT輝瑞疫苗近三千萬。 我樂觀的估計，即使所有台積電、永齡基金會使出渾身解數，甚至什麼晶片換疫苗，BNT1000萬疫苗年底前全到，Moderna 剩下400萬左右也全到，加上AZ總公司再到300萬，COVAX機制再給我們三百萬（包括日本再捐贈），美國75萬Johnson Johnson ⋯⋯我們從國外購買的、拜託的，民間捐贈的疫苗，今年底有把握的頂多約2075萬。 這樣樂觀的估計，加上之前已經施打疫苗的，至年底，台灣也只有再1100萬人，可以打的到兩劑疫苗。 總統府或許忘了，台灣的人口是2400萬，扣除5歲以下幼兒，我們需要預購疫苗數量約4500萬以上。 疫苗至少年底前，還短少了2000萬。 遑論加強針，或是變種病毒疫苗。 只要沒有足夠防護力的疫苗，我們的人民，就會永遠處在危險之中。 不知道什麼時候，什麼地點，一個戰慄的破口，又是多少被白白揮霍的生命 ！ 我想告訴今天投反對票阻止採購更多疫苗的立委：台灣還有1100萬人，在年底前沒有國際認證的疫苗可以施打。他們可能是你的選民，可能是你小時候和你一起嘻鬧的朋友，甚至也可能是你的親人。 團結抗疫，是你們團結起來不承認錯誤？不為人民買足夠的疫苗嗎？ 我從小到大最害怕看到團結的口號。因為在那個旗幟之下，破碎的政策，破碎的社會，領導人破掉的心，都被遮蔽了。 不要告訴我團結抗疫，請告訴我們這個政府有沒有做到採購或是授權採購足夠的疫苗。 至少目前為止，我看到的是：她們共同遺棄了島嶼上一半的人民。 她為什麼要這麼做？ 我沒有答案。 答案將在歷史中。

(轉貼)布熱津斯基：有3種情況，可瓦解美國霸權！8年前預測俄烏沖突結局 二戰結束后，美國三大戰略家對美國的地緣戰略和外交政策產生了極為深遠的影響，可以說正是這三人把美國一步步扶上了全球霸主的地位。 這三大戰略家被稱之為美國“三大國師”，其中兩位猶太裔分別是基辛格和布熱津斯基，另一位是亨廷頓。 從上世紀70年代末至90年代末，布熱津斯基一手策劃了蘇聯的解體，幾乎主導了美國的所有重大外交政策。 1997年，布熱津斯基寫了一本叫《大棋局》的書，書中對未來的世界格局，作出過許多極為精准的預測。 其中就包括中歐局勢、中東局勢、中國崛起的發展和走向等，體現出了他驚人的政治智慧和遠見。 布熱津斯基認為，如果世界地緣政治出現三種走勢，將會瓦解美國的全球霸權。這三種情況的苗頭一旦出現，就必須竭力破壞。 此后的20多年裡，美國也一直在不遺余力地阻止這種情況發生，甚至不惜為此挑起戰爭。 那麼布熱津斯基所說的這三種情況到底是什麼呢？ 為何當今美國已經無法阻止布熱津斯基所認為的，最糟糕的第三種情況發生呢？ 他對俄烏沖突又是怎麼看的呢？ 誘使蘇聯陷入阿富汗戰爭泥潭 1928年，布熱津斯基出生於波蘭華沙一個外交官家庭，父親是波蘭的外交官。 第二次世界大戰爆發后，蘇德聯合起來第四次瓜分了波蘭。 二戰結束后，波蘭成了蘇聯的衛星國。年少的經歷，在布熱津斯基心中深深地埋下了仇恨蘇聯的種子。 1953年，布熱津斯基舉家移居美國，在哈佛大學獲得博士學位后，任職該校俄國問題研究中心和國際問題中心研究員。 此后十余年，他一直在研究國際地緣戰略問題，並發表過許多著作，后成為美國蘭德公司（著名的綜合性戰略研究機構）的顧問。 70年代初期，美蘇爭霸進行到第二階段，此時蘇聯處於攻勢，美國轉攻為守。 為適應國際形勢的變化，以金融寡頭大衛·洛克菲勒為首的國際金融資本找到布熱津斯基作代表，吸收美國、歐洲、日本的大銀行家、資本家、政府要人和學界精英參加，成立頂級私密精英社團三邊委員會，協調各國在重大國際問題上的立場。 與此同時，通過三邊委員會構筑的關系網，向各國政府輸送他們的代理人，以達到控制各國政府，為壟斷資本的利益服務的目的。 1976年，在國際金融資本的操作下，農場主吉米·卡特贏得美國總統大選，成為美國總統。卡特上台后，布熱津斯基被任命為國家安全事務助理，成為了美國外交政策的實際操控者。 此后幾年，布熱津斯基多次建議卡特總統全力支持阿富汗的反蘇派，以誘使蘇聯出兵。 在此過程中，他同基辛格一起，為推動中美1979年正式建交，發揮了極為重要的作用。 1979年，蘇聯以援助為名向阿富汗派兵，佔領阿富汗北部地區，與阿富汗人民展開曠日持久的戰爭。 布熱津斯基得知消息后，興高採烈地給卡特寫信： “蘇聯終於陷入了戰爭的泥潭，這場戰爭必將導致蘇聯最終瓦解……” 當時的蘇聯，擁有4萬枚核彈6萬輛坦克和549萬軍隊，國力如日中天。布熱津斯基的預測也被許多人當成是狂妄無知之言，並沒受到廣泛的歡迎和認可。 卡特下台后，布熱津斯基也離開政壇后，回到哥倫比亞大學教書，但一直沒有放棄試圖在幕后操縱美國政治的企圖。 1986年，布熱津斯基寫了一本名叫《競賽方案》的書，內容大致是美蘇冷戰時期，美國必須遵循的地緣戰略綱領。 在書中他指出： 美蘇之間的競爭，不僅僅是兩個國家的競爭，而是兩個帝國體系間的競爭，是人類歷史上第一次兩個國家為了全球優勢而競爭。 雖然都是超級大國，但是蘇聯明顯“發育不良”，隻要蘇聯不戰勝就會失敗，隻要美國不戰敗就是勝利。美國隻要立足於文化優勢，再進行全球戰略設計，蘇聯必將解體。 蘇聯解體后，美國應該設法從東西方擠壓俄羅斯，促使中國、印度、土耳其、伊朗、俄羅斯等地區強國，圍繞裡海-波斯灣資源圈，互相展開激烈競爭。 在此過程中，美國隻要進行制衡分化，即可穩坐釣魚台。 1991年12月25日，莫斯科克裡姆林宮的紅旗緩緩降下，一個擁有2200多萬平方公裡領土，影響了25億人的紅色帝國轟然倒塌。 美國人民想起了那個在十幾年前便積極推行和平演變，引誘蘇聯進攻阿富汗的人。 布熱津斯基一夜之間名聲大噪，成為了震驚世界的“大戰略家”，也再次成為美國政府最重要的智囊。 此后，美國的外交政策按照布熱津斯基設計的地緣政治框架進行，所有的戰略設想基本都得到完美的實現，實現了對全球事務的領導。 提出“奶頭樂”理論，制定和平演變計劃 1995年，在美國的舊金山舉行了一個匯集全球500名政治精英的會議，參會者包括英國首相撒切爾夫人、美國總統老布什、CNN、惠普、微軟的創始人等。 這些來自社會頂層的精英人士。紛紛表達了對未來世界的擔憂。 他們認為，隨著世界的飛速發展，社會財富會加速流向20%的有錢人，剩下80%的人財富會嚴重縮水，這會引起社會矛盾的大爆發。 那麼要如何解決呢？ 在大會上，布熱津斯基站了出來，提出了他的解決方案，它便是著名的“奶頭樂理論”。 其理論核心是： 由於生產力的不斷上升，世界上大部分人口將不必也無法積極參與產品和服務的生產。為安慰這些“被遺棄”的人，避免產生階級沖突，方法之一就是制造“奶頭”並喂之以“奶頭”——讓令人陶醉的消遺娛樂和充滿感官刺激的產品（比如網絡、電視和游戲等）填滿人們的生活，轉移其注意力和不滿情緒，令其沉浸在各種“快樂”中，不知不覺地喪失思考能力，無心挑戰現有的統治階級。 此后，這套理論在歐美國家大行其道。 譬如就拿美國來說，“1美元炸雞”、“2美元漢堡”保証底層人民的基本生存，然后每年拍大量的電影、電視劇，制作出各種各樣的游戲，讓這些肥宅忙碌起來，沒有時間去思考一些復雜的東西，這樣就構成美國社會的基本穩定。 與此同時，背后還有另一個“暗箱”操作。 如果有國家不受美國大金融資本的控制，不受美國政府的歡迎，美國就把黑手伸入這個國家，布熱津斯基還為此制定出一個計劃： 一、用金錢利益，收買這個國家的精英階層﹔ 二、用美國的價值觀念來改變這個國家人民的價值觀念﹔ 三、如果強硬的政府無法滲透，就扶持收買民間組織﹔ 四、扶持敵人的敵人，來實現國際制約﹔ 五、收買這個國家的武裝力量，實行政權更替﹔ 六、直接消滅反美政權，扶持傀儡政權統治。 這就是這20年來，世界上有不少國家，紛紛爆發各種“顏色革命”，所謂和平演變的源頭。 曾經的美國也想在中國搞這一套，但是其陰謀被中國人民徹底粉碎，那個“公知時代”也就此隕落。 到底要如何應付中國的崛起 1997年，布熱津斯基又寫了一本叫《大棋局》的書，論述了在未來20年內，可能會導致美國全球霸權崩潰的三種情況：俄歐聯盟、中日聯盟、中俄伊聯盟。 那一年，關於中國未來的發展，他作出這樣的預測： “中國到2020年會成為‘地區主導大國’，在亞太地區擁有一個勢力范圍或受別國敬服的范圍，而不可能成為在各個主要領域都富於競爭力的全球性大國，盡管中國可能有此抱負。” “中國一定會發展壯大，這將為世界所公認。但不管中國多麼強大，它都不會去爭奪所謂主導權，無論是地區的還是全球的，因此勢力范圍的概念是和它套不上的。” 同時，他認為美國一定要極力避免中、俄、伊結成大聯盟的情況，因為這對美國霸權是最大的潛在危險。 為了防止出現這種情況，美國必須同時在歐亞大陸的西部、東部和南部邊緣施展地緣戰略手段。 布熱津斯基認為，隻有在美國十分短視地同時對中國和伊朗採取敵對政策時，中俄伊“反霸權”聯盟才會形成。 特朗普當選總統后，毫不猶豫地做了布熱津斯基最擔憂的事情。 他在任期間，中伊兩國簽署了25年全面合作協議，其中包括中國投資伊朗能源和基礎設施，石油和貿易用人民幣結算等。 在面對中國崛起的態度上，布熱津斯基與美國現在地緣政治的“操盤手”米爾斯海默，有著嚴重的分歧。 2005年，雙方在美國的《外交政策》雜志上進行了一場辯論，主題是美國如何應對中國的崛起。 布熱津斯基認為： “中國正在崛起，這是目前為止最大的和平崛起。中國領導人並不傾向於用武力，或者用軍事挑戰美國霸權。他們更多的是把精力放在經濟上，放在國際社會認同上。” 布熱津斯基的觀點是正確的，然而大部分美國精英並不這樣想。 “中國威脅論”的理論代言人米爾斯海默反對這個觀點，他認為中國不可能和平崛起。 米爾斯海默解釋稱： “如果中國以此后幾年內，繼續大力發展經濟並壯大國力，美國和中國可能會在安全領域發生激烈的對抗，甚至會發生戰爭。” 他給出的理由是：“美國無法容忍與其差不多對手出現。” 因此他認為美國必須設法遏制中國，最終把中國削弱到與美國無法抗衡，不再有能力控制亞洲為止。 米爾斯海默的觀點也是現在的美國國策。 2017年，特朗普上台后，美國開始不斷打壓中國，目的就是削弱中國，讓中國失去與美國競爭的地位。拜登上台后，美國依然加緊遏制中國。 可以確定的是，美國兩黨無論誰上台，遏制中國已經成為共識。 兩位戰略家對“俄烏沖突”的預測 1997年，布熱津斯基給當時的美國獻策：應該接納俄羅斯，避免中俄聯手的局面出現。 在書中，他這樣寫道： “讓中國的整體地緣政治利益與俄羅斯追求主導地位的努力發生沖突，卻與土耳其和伊朗的意圖相互補充。” 當時，俄羅斯內部其實是比較親近西方的，甚至包括普京都曾向西方拋出過橄欖枝。 然而傲慢的西方不但不接納俄羅斯，甚至在1997年至2020年期間，北約還陸續進行了5次東擴，極力壓縮俄羅斯的戰略生存空間。 北約成員國從16個擴充到30個，在俄羅斯的西面形成U形包圍圈，嚴重威脅著俄羅斯的安全。 北約的舉動徹底惹怒了普京，俄羅斯隨后扭頭轉向東方，與中國聯手“反霸權”。 美國政府的短視，不但打破了布爾津斯基設計的“大棋局”，結果反而朝著他預測的最壞局面發展：中、俄、伊三國被迫形成“反霸權”聯盟。 面對這樣的結局，布熱津斯基不得不感嘆： “長期的狂妄自大造成文化上的享樂主義，使政治精英逐漸喪失了雄心壯志。公民們也不再願意作出那種社會犧牲。文化上的衰敗、政治上的分裂、財政上的通脹加在一起，使得帝國的根基已搖搖欲墜，倒下去隻是時間問題。” 2014年，克裡米亞危機之后，布爾津斯基便預言了俄羅斯將對烏克蘭採取軍事行動。 他對美國政府建議： “西方應該重申，它希望與俄羅斯和平共處，以共同幫助烏克蘭實現經濟復蘇和政治穩定。西方應該再次向俄羅斯保証，它不尋求將烏克蘭拉入北約或讓烏克蘭與俄羅斯對立。” 當時，布爾津斯基與米爾斯海默，均對未來局勢做了預測： 1、烏克蘭不能加入北約，否則俄羅斯一定會發動戰爭。 2、美國不會派兵，但是會對俄羅斯施壓。 3、北約和美國不親自下場，俄羅斯必贏，如果美歐親自下場，那麼會將整個人類拖入核戰的危險境地。 2017年，美國一代戰略大師布熱津斯基逝世，享年89歲。 此后幾年，美國那些短視的政客，隻看到了眼前的利益，將烏克蘭人民當成炮灰，當成用來對抗俄羅斯的工具，最終導致俄烏沖突爆發。 2022年，俄烏沖突爆發后，美國“鷹派”的代表米爾斯海默，這個終其一生為美國“霸權”出謀劃策的戰略大師，譴責道： “我一生都在研究大國政治。在俄烏沖突中，誰要為這次戰爭負責？有些人認為是俄羅斯，尤其是普京應該負責，我完全不同意這種觀點。在我看來，歐美對今天發生的事情負有主要責任。它在很大程度上，是由一場美國支持的政變促成的。北約東擴是動了俄羅斯的紅線，克裡米亞、格魯吉亞已經証明。現在，西方依舊要把武器布置到烏克蘭，當你已經把熊逼到了角落，還‘用木棍去戳熊的眼睛’，是一定會被揍的。” 米爾斯海默認為，美國不會親自介入，俄羅斯會贏。 他解釋說： “在這場我們與俄羅斯的競賽中，你們會想誰的決心更大？美國人不太關心烏克蘭，他們不會為烏克蘭流血和犧牲，此外還有核層面的問題。” 與此同時，他也表達了對核戰的擔憂，他說： “我們在此討論的是，我們正在把一個核大國逼入牆角。” 結語 從新中國成立到現在，我們經歷過抗美援朝、對越自衛反擊戰、中印戰爭、台海危機、南海仲裁…… 回望過去，中國和平崛起的道路兩旁，洒滿父輩祖輩們的血淚，每走一步都充滿艱難險阻。 未來，雖然路途十分艱難，但是中國人民一定會鼓足勇氣，披荊斬棘、篳路藍縷，無比堅定地走下去。 中國的和平崛起，不可阻擋！

中美貿易戰下尷尬的華裔處境—永遠的“外國人 ============================================ 華裔教授感慨：中美貿易戰下“尷尬”的華裔處境——永遠的“外國人” 在中美打響貿易戰、美國國內的“中國威脅論”越發喧囂之際，華裔族群在美國的處境，以及他們在雙邊關係中的角色備受關注。敬請閱讀。 今天的文章是美國華人精英組織百人會的會長、加州大學黑斯廷法學院特聘教授吳華揚的演講。他為我們梳理了貿易戰陰影下華裔群體的新挑戰，並直言： 目前是美國國內社會人群被嚴重割裂，最緊張，最令人擔心的時刻。 例一). 我是吳華揚，一個華裔美國公民，美國百人會會長。我今天的演講將分享：有關華裔在美國的發展史，以及正在進行中的中美貿易戰。我想先從我自己的故事說起。 華裔在美國：永遠的“外國人” 1968年，我跟隨父母到底特律生活，那時我剛1歲。我的父親是個工程師，和我母親一樣來自台灣。他拿著獎學金到美國讀研究生，畢業後進入福特公司工作。 底特律不像舊金山、紐約這些華人較多的城市，我們家是我們居住的那個社區中唯一的亞裔麵孔。 作為一個孩子，我渴望完全融入美國人群，不希望與眾不同。 而1970年代的美國，多元文化、多元主義這類概念還沒出現，人們覺得，我們這樣的少數族裔就是應該在美國這個“大熔爐”中被同化的。 如果你與眾不同，你會麵對各種各樣的嘲諷、惡意的玩笑，還有孩子之間頗為殘酷的捉弄。你會被起外號，會被喚作“chink”、“jap”或者“gook”。 人們會問你，吃不吃狗肉？或者，你這麼小的眼睛怎麼看得見東西？在美國的所有少數族裔兒童中，華裔兒童受到的欺負是最多的。 我今天要有些羞愧地承認，我長大過程中，曾對有一雙華裔父母而感到尷尬。 所有的孩子在成長過程中多少都會對自己的父母感到尷尬，但移民子女的尷尬感更強烈，因為我們急於融入同齡人，急於擺脫父母親希望我們能夠傳承下去的少數族裔的身份，因為這些身份給我們帶來了太多不公平的、讓我們難堪的遭遇。 小時候我最不喜歡做的事情，就是周末去華人學校學習中文。今天當我來到中國，我終於明白我母親是正確的，那時我多該把中文學好。 但孩提時代的我們又知道些什麼呢？我們隻想待在電視前看卡通片，過得和身邊的同齡人一樣，不想要更多功課，或者做那個孝順的孩子。 一切華裔父母希望他們孩子做的，他們的孩子們無一例外地抵製。盡管我媽媽每晚會給全家人做五道菜的豐盛晚餐，每餐必有一條清蒸魚，我哥哥和我還是會嗤之以鼻，要求吃燉牛肉、披薩和熱狗。 但那時我就已經很清楚地知道，我的美國朋友的父母，不會成為我的父母的朋友。我們終究和別人不一樣。 在1970年代的底特律，與眾不同是不受歡迎的，不僅有公開的歧視，暗地裏同樣如此。 不管華人多麼勤奮、多麼努力地改善他們的英語發音，隻要他們去銀行申請貸款來買房，或者像我父親那樣打算創業時，他們就會立刻遭遇歧視。 我父母將一切歸咎於他們的口音。他們覺得，因為我和我哥哥生在美國，長在美國，就一定會被美國社會所接納。他們是如此地篤信“美國夢”。 直到1982年，一起華人遇害事件徹底驚醒了我。正是在它的刺激下，我開始寫作，開始為少數族裔的權利鼓與呼，最後成為了一名律師兼教授。 這起案件，在美國的亞裔人群中很出名，在這個人群之外知道的人很少，對大洋彼岸的中國人則幾乎完全陌生。 故事的主人公名叫Vincent Chin（陳果仁）。我並不認識他或他的家庭，但他家也在底特律，離我家隻有幾英裏的距離。 他屬於比我家更早一批的華裔移民，這批移民更多在城市裏安家，多以開餐館、洗衣房來謀生。 陳果仁並不是所謂的“模範少數族裔”，也就是說，他不是我父母會拿我與之比較的那種“別人家的孩子”。 他因為開車太快、愛喝酒，大學期間就輟學了。如果他是個白人，那在別人眼中會是個再普通不過的小夥子。 1982年，時年27歲的陳果仁正準備結婚，迎娶一位同樣是美籍華裔的姑娘。6月19日，一個初夏的夜晚，他招呼朋友們去參加他婚禮前的單身派對。 在那裏，他們遇見了兩位白人——一位父親和他的繼子，他們都為美國車廠工作。在一場爭吵引發的打鬥中，陳果仁被這兩位白人活活打死。 我在這裏先暫停一下，講一講這起事件發生的背景。 底特律之所以被稱作“汽車之城”，是因為它彙集了當時美國所有主要的汽車製造商，包括福特、通用、克萊斯勒，它們象征著美國的偉大。時間點也很重要。 當時美國正經曆一場經濟衰退，比2008年的危機更糟，因為那場危機不是全球性的，而是僅僅局限於美國。 當時美日關係十分緊張，原因今天聽上去很耳熟——因為貿易。 那時的日本經濟正處於蓬勃上升期——雖然現在我們知道當時的日本經濟已有相當程度的泡沫，以至於後來有“失去的20年”——但在那時，美國人非常害怕日本。 他們害怕日本公司將占領美國經濟，以至於全體美國人都終將為日本人服務。 當時日本公司在美國瘋狂收購——這點聽上去也很耳熟——收購美國企業、房地產、球隊，等等。 美國國內的仇日情緒高漲，政客們叫囂著要和日本打貿易戰，還有人說日本在對美進行“經濟上的珍珠港襲擊”。 那時底特律的汽車產業受到日本進口車的嚴重衝擊。美國車廠的工人們對日本十分仇視，而仇視的對象很快涵蓋了華裔、甚至一切亞裔，因為在他們眼中，“你們長得都一樣”。 在1970年代的美國，如果你長著一張亞洲臉，那麼底特律絕對是你最不想去的地方。 讓我們再回到那個故事。就在陳果仁的單身派對上，那兩位白人看到了他，開始衝著他叫喊一連串充滿種族歧視的髒話，如“chink”、“jap”。 陳果仁告訴他們，自己是中國人，不是日本人，但無濟於事。 根據目擊者的報道，其中一個白人衝他喊：“就是因為你們這些狗娘養的，我們才會丟飯碗！”在雙方打鬥中，那兩個白人從車後備箱中取出一根棒球棒，活活打碎了陳文成的頭骨。 他鮮血和腦漿迸了一地，昏迷前說的最後一句話，是粵語：“不公平。” 在醫院裏搶救四天之後，陳果仁不治身亡。 他的死震動了美國的亞裔群體。然而真正讓這個人群熱血沸騰，打破沉默走上街頭，或向媒體疾書表達抗議的，是美國法庭對那兩位白人的審判結果。 盡管這兩人從一開始就承認是他們殺害了陳果仁，但他們始終堅稱那隻是一場酒吧打鬥，否認是基於種族歧視的仇恨犯罪。最終他們被判緩刑三年，每人罰款3000美元，一天監獄也沒進。 這起案件，讓很多亞裔美國人悲哀地意識到，不管自己再怎麼努力工作，再怎麼盡力融入美國社會，自己還是無法被美國人接受，是一群“永遠的外國人”。 中美貿易戰：實為症狀，而非症結 接下來，談談我對中美貿易戰的看法。 我認為現在中美關係的緊張，不僅僅是貿易上的緊張，更多的是文化上的衝突和焦慮；導火索甚至不是中國，而是美國內政，包括幾個月後的中期選舉。 有兩個大趨勢，正在深刻影響當今中美關係。 第一個是中國堪稱奇跡的崛起速度。我最近幾年每年來中國兩次，每次都會被中國的發展速度驚訝到。 無論以什麼樣的衡量標準，在人類曆史上從沒有一個國家可以像中國一樣，在擁有這樣規模的疆土和人口的同時，發展得如此迅猛和持續，使如此多的人口擺脫了貧困。 即使在美國經濟發展最繁榮的時期，也無法與當今中國的經濟發展速度相媲美。 中國經濟是個奇跡，但對於美國來說，則成了一種威脅。美國長期占據世界主宰的位置，美國人習慣於把中國看作是第三世界裏仍與貧困作鬥爭的落後國家。 如今麵對這個強大的、具有全球影響力的國家，他們無所適從。 中國不僅開始展示雄厚的硬實力，在軟實力方麵，包括在非洲、在南中國海、 “一帶一路”沿線，中國的影響力都在迅速上升。這都在刺激著美國人對中國的觀感。 我這幾年在北京大學深圳研究生院教課，用英語向中國學生講授美國的司法製度。 我住在校園裏，親眼看見我的中國學生有多用功。他們每天都學習到深夜，周末也不間斷。 我想象不出任何一個美國人，哪怕華裔美國人，能夠像這些中國學生一樣享受學習，把學習當成理所應當的事情。 “努力工作”聽起來應該是個褒義詞，但是中國人的努力在很多美國人的眼中，被視作“不公平競爭”。 美國人擔心的是，亞洲人能吃苦，願意忍受更惡劣的環境，最終把美國人都比下去。 一個世紀前，一位名叫塞繆爾•岡帕斯（Samuel Gompers）的美國勞工領袖，在一本政治小冊子上寫下一句當時非常著名的標語：“Meat vs Rice（肉食對大米）”。 他意思是，亞洲人吃米，米比肉便宜，所以亞洲人必然會不公平地擊敗美國男子，因此不能讓中國人進入美國。這聽起來真的很荒謬，但它真實發生過。 第二個大趨勢，就是當今在美國社會內部發生著前所未有的人口結構變化。用一句話來概括就是，在我們這一代人的有生之年，白人將不再是美國的主要族裔。 這種劇變在美國的某些地區已經引起了反彈。比如舊金山是美國華裔最多的城市，不僅出現過華裔市長，而且華裔正在形成這個城市裏的人口新主流。 這在白人當中激發起一種基於膚色的民族主義情緒。他們把這看作是一種侵略，認為應該禁止中國學者入境。 甚至有人宣稱，每個中國人對美國來說都是一個威脅，每位華人——不管是新移民還是已經入籍的華裔美國公民——在他們眼裏都可能是間諜。 近幾年中，FBI曾兩次對美國華人發起間諜控告。坦普爾大學物理係主任郗小星，美國國家氣象局公務員陳霞芬，曆經苦難，終於證明自己的清白。 雖然最後這兩起控告都被證實為捕風捉影，然而“所有中國人都有可能是間諜”的言論不僅駭人聽聞，更從側麵說明了美國政府對華人的偏見和敵意。 在此背景下，特朗普發布的貿易之戰具有更多象征性，對中國的言辭其實更多反映了美國國內政治，美國的分化與焦慮，以及中美的文化差異。 此外，中期選舉臨近，特朗普也在為獲得選民支持做準備。中美貿易戰隻是一個症狀，而不是症結，這隻是更大問題的一小部分。 正是在這樣的緊張時刻，持續的交流探討對於中美雙方都至關重要。CCG和百人會將盡全力搭建雙邊友好關係的橋梁，盡力消除誤會，防止衝突升級。 在這個時刻，有摩擦也有衝突，但在尋求解決方法的過程中，發展與機遇也將隨之到來

今天連續三篇醫療雜誌不約而同地都報導Vit D與COVID-19的關係： 一.WebMD. 更多維生素D，降低嚴重COVID-19的風險？ 這個故事於2020年10月27日更新，其中包含有關維生素D和COVID-19的新研究。 2020年5月18日-如果您感染了COVID-19 ，那麼健康的血液中維生素D的含量是否可以幫助您避免重症監護病房和死亡？ 更多研究表明，“陽光維生素”可能在您的病情嚴重程度中起作用。 芝加哥西北大學生物醫學工程和醫學教授瓦迪姆•貝克曼（Vadim Backman）博士說，儘管這些研究並不能證明因果關係，但“這些研究支持維生素D可能預防COVID並發症的觀點。”維生素D缺乏與不同國家死亡率差異之間的聯繫。 最新研究中： ．在住院的200例COVID-19患者中，有80％以上患有維生素D缺乏症。維生素D水平較低的患者血液中的炎症標誌物水平也較高。但是研究人員發現低D水平與疾病嚴重程度之間沒有聯繫。 ．西班牙研究人員 測試了維生素D處方藥如何影響COVID住院患者。在接受該治療的50名患者中，只有一名需要重症監護病房（ICU），並且沒有人死亡。在26位未服用維生素的患者中，有13位需要加護病房，其中2例死亡。 ．美國研究人員評估了235例因COVID入院的患者的血液樣本，然後對其進行跟踪以了解其進展情況。維生素D水平適當的患者不太可能失去知覺或死於COVID。（該研究發表後，期刊編輯發表了“擔憂的表情”，質疑樣本量是否足夠大以及如何對數據進行分析。該研究的作者，波士頓大學維生素D研究人員Michael Holick，醫學博士以促進維生素而聞名，並確認需要進行更大的研究。） 將會有更多的研究。倫敦瑪麗皇后大學的研究人員正在啟動Coronavit（為期6個月的研究），該研究將招募5,000人，看看高劑量維生素D是否可以減少冬季呼吸道感染，包括COVID-19。 臨床試驗Trial.gov上列出了其他31項研究。並不是所有人都在招募。 專家說，當免疫系統反應過度並開始攻擊人體自身的細胞和組織時，健康的血液中維生素D的水平可以通過幫助COVID-19的人避免細胞因子風暴來提供生存優勢。 同時，有人說服用維生素作為預防措施沒有害處。 波士頓附近的馬薩諸塞州紐伯里波特市38歲的傑基•威爾科克斯（Jackie Wilcox）說：“我覺得如果現在有什麼事情可以支持我們的身體，我將全力以赴。” 她的家人，包括她的丈夫和兩個孩子，每天都在補充營養。 研究人員如何開始研究維生素D？ 當陽光照射到您的皮膚時產生的維生素D具有許多其他好處，例如骨骼健康。在某些食品和補品中也可以找到它。 當COVID-19大流行開始升級時，西北研究人員Backman說他想提供幫助，但不確定如何做。他說：“還有幾個謎團尚未解決。” 一個是國家之間死亡率的差異。 因此，他的團隊在研究了COVID死亡率差異的可能解釋後，對中國，法國，德國，意大利，伊朗，韓國，西班牙，瑞士，英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。 -19，例如衛生保健質量，人口年齡，測試率和不同病毒株的變化，沒有任何變化。 維生素D在調節免疫系統中的作用，包括其抑制危險的細胞因子產生的潛在能力，是眾所周知的。在1918-1919年的流感大流行中，陽光和維生素D與降低死亡率有關。 因此，當有關細胞因子風暴在COVID-19中的作用的研究出現時，Backman的研究小組將更多精力集中在維生素D水平的作用上。 他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯。他說，這些蛋白質是肝臟響應炎症而產生的，以減輕感染的損害。 他們估計，維生素D缺乏的患者中約有17％會感染嚴重的COVID-19，但維生素D水平健康的患者中只有約14％。Backman說，差異具有統計意義。他說：“實際上多少會降低死亡率，我們不知道。”因為這些數字是基於統計模型得出的。 尋找維生素D鏈接的其他研究 在最近的研究中，發現維生素D水平與COVID-19的嚴重程度之間存在聯繫： ．英國的研究人員評估了20個歐洲國家的平均維生素D水平和COVID-19病例數以及死亡率。英國國王伊麗莎白女王醫院基金會信託基金研究和創新負責人彼得•克里斯蒂安•伊利醫學博士說，人口中平均維生素D血液平均水平較低的國家的COVID-19病例和死亡人數更高。 ．在西北大學，研究人員使用建模方法估算出，維生素D缺乏者中有17％會發展為嚴重的COVID-19感染，而維生素D水平卻只有14％。他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP（嚴重COVID-19的替代標誌物）之間的潛在聯繫，估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯 ．在一項小型研究中，路易斯安那州和得克薩斯州的研究人員評估了20例因COVID-19住院的患者，發現入住ICU的患者中有11名維生素D缺乏，但是只有4名不需要ICU的患者。 ．印尼研究人員評估了780例記錄在案的COVID-19病例，發現大多數死亡的患者維生素D水平低於正常水平。 ．愛爾蘭研究人員分析了歐洲人口研究和維生素D含量，發現維生素D缺乏症高發國家的COVID-19死亡率也更高。這些研究人員要求政府提高維生素D的建議。 COVID-19之前研究 維生素D的益處 儘管關於維生素D和COVID-19的早期研究才剛剛開始，但其他研究發現維生素D補充劑可以幫助降低呼吸道感染的風險。研究人員回顧了1918-1919年的流感 大流行後，發現具有健康維生素D血液水平的患者死亡的可能性較小。 加利福尼亞杜阿特癌症中心希望之城糖尿病免疫學系主任巴特•羅普博士說，將維生素D水平與COVID-19細胞因子風暴聯繫起來的研究尚處於初期階段，但這並不令人驚訝。他說，維生素D是“談判者”，因為“它不抑制免疫系統，而是調節免疫系統。維生素D使免疫細胞的炎症減少。” 雖然研究發現低維生素D可能會影響COVID-19的嚴重程度，但尚不知道將維生素D恢復至正常水平是否會有助於治療。沒有人可以肯定地說擁有健康的維生素D水平可以幫助您避免這種病毒。 菲律賓東南大學的一位研究人員評估了212名被診斷為COVID-19的人的維生素D血液水平，發現處於危急狀況的人維生素D最低，而感染較輕的人維生素D最高。他的論文的結論（未經同行評審）是，補充劑“可能會改善感染COVID-19的患者的臨床結局”。 英國研究員Ilie說：“我們已經知道，骨骼健康需要它。” “正在等待有關維生素D和COVID-19的證據-我怎麼說-證據來不及提供幫助可能太遲了。” 但是並非所有人都同意維生素D可能對馴服COVID-19有用。循證醫學中心的研究人員於5月1日對證據進行了“快速審查”，得出結論：“沒有證據表明維生素D缺乏會誘發COVID-19，也沒有補充預防或預防維生素的研究。治療COVID-19。” 研究人員還說，儘管某些人群中維生素D含量低的風險與高風險人群中獲得COVID-19的風險存在“重疊”，包括老年人，有色人種和慢性病患者，但這些關聯沒有證明。 在最近的一項同行評審研究中，研究人員對超過348,000人（包括449名確診COVID-19的人）進行了評估，他們發現維生素D水平與感染風險之間沒有聯繫，也沒有解釋種族感染差異的聯繫。 有關維生素D的更多信息 簡單的驗血可以檢測您的維生素D水平是否健康或不足。甲水平需要的每毫升20納克或以上，以保持骨健康; 低於12毫微克/毫升稱為缺陷。 維生素D還有助於調節細胞生長和減輕炎症。一些研究表明它可以幫助預防和治療糖尿病，高血壓和血糖問題，但美國國立衛生研究院認為這項研究並不明確。 為了維持健康的血液中維生素D水平，醫學研究所建議1歲以下的兒童每天攝入400國際單位（IU）的維生素D，1至70歲的人們則攝入600 IU。70歲以上的人每天應獲得800 IU。 很少有食物中天然存在維生素D ，但可以將其添加到其他食物中，也可以作為補充食品。三盎司煮熟的鮭魚有570 IUs，而三盎司虹鱒魚有645 IU。一杯2％維生素D強化的牛奶有120 IU。 但是，在大流行期間，採取更多措施可能是明智的選擇，馬里蘭大學醫學院教授，布萊根婦女醫院預防醫學科主任喬安•曼森（JoAnn Manson）博士說。她在今年早些時候告訴Medscape： “建議的維生素D的飲食津貼為每天600-800 IU，但在此期間，每天含有1,000-2,000 IU的維生素或多種維生素的補充是合理的。” 現在，曼森（Manson）正在啟動一項臨床試驗，以觀察每天補充4周維生素D是否會減少新診斷出COVID的患者住院和/或死亡的風險。她還在研究服用這種藥物是否會減少他們最親密的家庭接觸者的感染風險。參與者在2天之內每天需要9600 IU，然後在第3到28天要花費3200 IU。 專家說，每天服用50,000至60,000 IU可能會發生維生素D毒性。過多會導致血液中鈣的積聚，並伴有嘔吐，虛弱，排尿頻繁和心律不齊。 隨著COVID-19案件的增多，現年45歲的洛杉磯的Tracy A. Pearson是一名博士生和大學僱員，同時擁有法學學位，她開始研究除社交疏散和親身幫助外，還有哪些方法可以降低她的風險-洗滌。 她患有哮喘，正在接受藥物治療。她的肺部可能很脆弱。她說：“當我感冒時，我經常會得肺炎。” 她很快找到了維生素D-COVID-19研究，並與醫生討論了一下。 她過去的維生素D水平較低，並且每週服用50,000 IU即可恢復到健康水平，因此她的醫生在對她進行評估後，同意再次這樣做。因此，她每天開始服用比平常多的4,000 IU。她還採取其他預防措施，例如在丈夫處理外事時留在家裡。而且他每天還需要4,000 IU。 他們在整個大流行中都繼續這樣做。 皮爾森說：“我天生就是一個解決問題的人。” “我試圖弄清楚如何減輕[風險]。這並不是我進入研究時就想到了'維生素D'。” 二.Healthline. 新研究發現80％的COVID-19患者維生素D缺乏 ．一項針對216名COVID-19患者的新研究發現，其中80％的血液中維生素D水平不足。 ．該研究還發現，同時具有COVID-19和較低維生素D水平的人也具有較高的炎症標記物，如鐵蛋白和D-二聚體，這與較差的COVID-19結果有關。 ．另一項研究發現，維生素D水平充足的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並且並發症的風險顯著降低。 ．醫學專家的理論認為，儘管需要更多的測試，但對於某些人來說，維持足夠的維生素D水平可能有助於降低風險或從嚴重的COVID-19中恢復。 最近的研究可信來源發現維生素D缺乏與較高的COVID-19風險之間存在相關性。現在，另一項新研究發現了相同的現象-指出超過80％的COVID-19患者血液中沒有足夠的“陽光維生素”水平。 作為《臨床內分泌與代謝雜誌》上這項新研究的一部分，研究人員對西班牙一家醫院的216名COVID-19患者進行了研究。科學家將患者與另一個數據集的對照進行匹配。 所有的患者中，82.2％的人維生素d缺乏。 在這項研究中，男性的維生素D水平低於女性。 COVID-19和維生素D含量較低的人也具有較高的炎症標記，例如鐵蛋白和D-二聚體。那些已經已連結可信來源 COVID-19結果差。 維生素D缺乏者的高血壓和心血管疾病患病率更高。研究表明，他們還因COVID-19而住院時間更長。 霍恩海姆大學教授Hans Konrad Biesalski博士說，高血壓，糖尿病和肥胖症等合併症與低維生素D狀態有關，他評估了維生素D和COVID-19。 他告訴Healthline：“看來維生素D狀況不佳的患者可能患有更嚴重的COVID-19”。但是新的研究沒有發現這種關係。 維生素D和COVID-19的恢復 但是，除了維生素D水平與COVID-19風險之間的相關性外，許多人還在研究它如何保護人們或幫助他們從疾病中康復。 該研究的共同作者說：“一種方法是識別和治療維生素D缺乏症，尤其是在老年人，合併症患者和療養院居民等高危人群中，這些人群是COVID-19的主要目標人群。”西班牙桑坦德坎塔布里亞大學的何塞•埃爾南德斯（JoséL.Hernández）博士。 他說，患有COVID-19的高風險人群-老年人，患有潛在疾病的人群以及療養院的人們-可以使用維生素D治療。 ‘’在血液中循環的維生素D水平低的COVID-19患者中，建議維生素D治療，因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統都有有益的作用，”埃爾南德斯在一份聲明中說。 保護自己 許多美國人維生素d缺乏，根據以前的研究。這是全球性的健康問題，其他研究可信來源 筆記。 您是否應該檢查維生素D水平？服用補充劑是否足以保護自己，或者至少降低您獲得COVID-19的機會？ 研究維生素D並領導波士頓大學骨骼保健診所的Michael F. Holick博士說，《內分泌學會實踐指南》不建議對所有人進行篩查。 Holick告訴Healthline，合理地控制那些患有脂肪吸收不良綜合徵，肥胖症患者或其他醫療問題的人的維生素D水平。 內分泌學會建議，嬰兒每天應攝入400-1,000 IU，兒童每天應攝入600-1,000 IU，成人每天應攝入600-2,000 IU。所需的數量取決於您當前的水平或您是否嘗試提高它們。 Holick指出，肥胖的成年人可能需要增加2至3倍。 Biesalski同意，如果維生素D含量低，補充可能會有所幫助。 Holick解釋說，有幾篇出版物建議維生素D缺乏與上呼吸道感染（包括流感和冠狀病毒）的風險增加有關。 他的團隊的研究可信來源 在191,000名COVID-19陽性患者中，維生素D缺乏症使罹患該疾病的風險增加了54.5％。 Holick說：“在所有50個州和所有種族中都觀察到了這種情況。” 在 另一個小書房可信來源 Holick指出，維生素D水平足夠的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5％，並發症的風險也大大降低了。 對於患有COVID-19的人，霍里克說，除非一個人患有罕見的疾病，例如結節病和其他肉芽腫性疾病，否則增加維生素D的攝入就沒有任何弊端。 根據文獻和他自己的經驗，按照內分泌學會的建議，兒童和成人合理攝取足夠量的維生素D有助於降低感染病毒的風險，並降低兒童或成人的發病率和死亡率。他說，它開發了COVID-19。 得克薩斯大學奧斯汀分校的兒科學教授史蒂文•艾布拉姆斯（Steven Abrams）博士指出，我們不知道維生素D對身體有預防作用。 他告訴健康熱線說：“非常低的維生素D狀態會帶來很多負面後果，COVID-19可能就是這種情況，但這與說常規補充維生素D可以預防嚴重感染並不相同。” 展望未來 需要更多的研究來更好地了解維生素D和COVID-19之間的聯繫。 已經有證據表明攝取足夠的維生素D可以調節免疫系統，從而實現最佳健康。霍利克說，知道與疫苗一起服用維生素D是否會提高疫苗的有效性將是很有趣的。 他說，比薩爾斯基想知道維生素A和D的平衡將如何影響疫苗的成功，正如針對流感和麻疹所顯示的那樣。 三.Medscape. 維生素D可以預防COVID嗎？我們之前被燒死了 2020年10月28日 在Medscape的冠狀病毒資源中心中找到最新的COVID-19新聞和指南 。 為了清楚起見，此成績單已經過編輯。 歡迎使用影響因子，這是您對新醫學研究的每週評論。我是耶魯大學醫學院的F. Perry Wilson博士。 我和維生素D有點愛恨交織的關係。 簡短搜索我的博客將顯示我如何質疑維生素D與多發性硬化症，腎臟疾病，精神分裂症，跌倒和童年受教育程度之間的關係。 因此，在COVID時代，維生素D再次出現也就不足為奇了。安東尼•福西博士（Anthony Fauci博士）在這次大流行期間曾有過清醒而負責任的聲音，報告了他個人使用維生素D的情況，這讓我很感興趣。維生素D也是特朗普在沃爾特•里德（Walter Reed）逗留期間收到的總統雞尾酒的一部分。 我決定在這裡研究數據。但是在我們這樣做之前，我想告訴你為什麼我天生對維生素D研究持懷疑態度。有兩個主要問題： 1.維生素D含量低與許多因素有關。維生素C缺乏會引起壞血病-很好。但是，低維生素D與從阿爾茨海默氏症到百日咳的一切因素都有關係。它既是世界上最重要的維生素，又是其他重要事物的替代品。 2.當我們通過隨機試驗測試了所有這些引人入勝的聯繫時，給了一些人維生素D和一些安慰劑，它們幾乎總是沒有效果。 我有點喜歡查理•布朗（Charlie Brown）在這裡踢足球。維生素D曾經燒過我們。幾個例子： 多項觀察性研究發現，維生素D含量較低的人更容易患上癌症和心血管疾病。這些都是不錯的研究，適合於適當的混雜因素-整個交易。 然後，我們進行了26,000名患者的隨機臨床試驗。兩種結果均無影響。 觀察性研究表明，低維生素D水平與糖尿病的發展有關。然後，我們進行了2400例糖尿病前期患者的試驗。補充維生素D無效。 觀察性研究發現，維生素D含量低與摔倒有關。在隨機試驗發現沒有這樣的效果。（不過，運動確實可以防止摔倒。） 維生素D是否能拯救生命？並不是的。該婦女健康倡議試驗隨機36000絕經後婦女維生素D與安慰劑並沒有看到生存利益。 我並不是說維生素D沒有用途，或者它的益處有限。隨機試驗很少像觀察數據那樣具有戲劇性。但是我想不出另一種在觀察數據和隨機數據之間有如此大的脫節的情況。 這是為什麼？ 因為您的維生素D水平是您生活類型的標誌，因此很難，真的很難適應。當然，您可以詢問人們獲得了多少陽光和運動，飲食有多變化，賺了多少錢，但是這些都是很鈍的工具。 好的。牢記所有這些，我們對COVID中的維生素D了解多少？ 就在本週，在《臨床內分泌與代謝雜誌》上，我們從西班牙進行了這項研究，發現在216名住院的COVID-19患者中，有80％缺乏維生素D。僅有40％的對照品缺乏。當然，這些控件沒有住院。實際上，還是生病了。 但是，好的，更好地學習。早在9月份，即截至10年前的記錄時，我們就從芝加哥進行了這項研究，結果表明，在489位接受過維生素D測試的患者中，維生素D缺乏症的患者患COVID-19的風險高1.77倍。 在PLOS One中進行的這項研究發現，在235名住院患者中，維生素D含量低於30 ng / mL的患者死亡率為20％，而維生素D含量較高的患者為9.7％。我應該指出，對於某些數據怪異，本文標記為“關注表達”。 好吧，所以我們進行了多次觀察性研究-安東尼•富奇（Anthony Fauci）大聲喊叫-說我們應該考慮維生素D。 為什麼不呢？很便宜 它具有相當不錯的副作用（儘管我的腎髒病專家擔心腎結石）。 但是當涉及到COVID時，與低維生素D水平相關的多種因素也與COVID-19感染和嚴重程度有關：年齡較大，BMI，黑人，貧困，合併症。從統計上適當地考慮所有這些東西真的很困難。 所以我對維生素D不太滿意。我希望進行一次隨機試驗。現在，我們有一個。二，如果你斜視。 來自西班牙的一項隨機試驗是該試驗。 一項小型研究（76例住院了COVID-19的患者）被隨機分配為2：1的維生素D +阿奇黴素+羥氯喹（不讓我開始服用）與阿奇黴素+羥氯喹的比例。維生素D組的50人中只有1人去了ICU。將其與非維生素D組的26種藥物中的13種進行比較。 維生素D組的死亡人數為零，非維生素D組的死亡人數為2。我應該注意，非維生素D組在基線時風險較高，患有糖尿病和高血壓的人群更多。但老實說，正是這種效果的大小令我感到驚訝。我的意思是將入ICU的風險從50％降低到2％？這只是一個驚人的數字。因此，我們處於以下情況：這是一種奇蹟藥物，還是我們不知道的研究存在問題？如今，奇蹟供不應求。 只是為了給該研究加些冷水，我們有一個仍在預印本中的研究，該研究使用孟德爾隨機法研究了維生素D是否可能與400,000多人的COVID嚴重性有因果關係。 在本研究設計中，您將遺傳上傾向於維生素D水平較低的人與非維生素D較低的人進行比較。這將生活方式的東西排除在外。有趣的是，遺傳上註定維生素D水平低的人不太可能因COVID-19住院或發生嚴重疾病。尚未經過同行評審，鹽粒等。 底線？我們知道維生素D水平低的人在COVID-19中有不良結果的高風險。我們仍然不知道補充維生素D是否會改變這種風險。這裡有一些希望，但是生活方式維生素早已燒傷了我們，因此請繼續謹慎使用400個國際單位。 F. Perry Wilson，醫學博士，MSCE，醫學副教授，耶魯大學應用翻譯研究計劃主任。他的科學傳播工作可以在《赫芬頓郵報》，NPR和Medscape上找到。他發了@methodsmanmd的推文，並在www.methodsman.com上託管了他的交流工作的資料庫。 參考文獻與資料： 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456194/ 2.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0240965 3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/qmuo-ctt101320.php 4.https://clinicaltrials.gov/ 5.https://www.webmd.com/vitamins/index 6.https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1 7.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 8.https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency 9.https://imj.ie/vitamin-d-and-inflammation-potential-implications-for-severity-of-covid-19/ 10.https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583 11.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20592793/ 12.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301156?via%3Dihub 13.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04536298 14.https://www.webmd.com/lung/news/20200518/more-vitamin-d-lower-risk-of-severe-covid-19?ecd=wnl_cvd_102820&ctr=wnl-cvd-102820_nsl-LeadModule_cta&mb=hxEvbwELBF19ah1Iz%2fe9viGBU564IW3UVodLxPg2KGo%3d 15.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157 16.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/ 18.https://www.healthline.com/health-new 19.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 20.https://www.medscape.com/viewarticle/939759