而且這些都是老師的證書喔，老師⋯⋯

效果請您放心的老師這邊是做這個多年了，靠的是口碑用效果去說話的，很多客戶都是老客戶介紹過來找老師訂購的呢，看中的就是老師這邊一邊調理身體健康，一邊健康的瘦身下來的

哈嘍您好，我是專業的指導減重老師，很高興認識您。為了更好的幫助您減脂成功，您是男生女生身高體重年齡是多少呢？好的，根據您提供的數據，您的體重是點偏胖，您清楚您是什麼原因發胖的嗎？平時喝水量不要超過2000cc喔老師這邊也有很多像您一樣情況水腫的客戶，在健康減重的同時，對水腫也有很好的改善作用哦，您不用擔心喔。局部性的肚子肥胖說明您的肚子局部堆積的脂肪是比較多的哦，都是很容易幫您減下來的，您不用擔心喔。放心把體重交給老師這些都是台北客戶發來的反饋，效果都是很不錯的，相信您瘦下來一定也會更完美呢因為您之前使用的方法都沒有針對性的根據您的體質去調理您的機體內部環境，提升代謝，所以效果都不是很理想的其實老師非常理解您的心情，很多顧客過來找老師減重之前，在減重的道路上都走過很多彎路沒有瘦下來，但是老師這邊是以調理為主幫您健康瘦身的，所以很多顧客確確實實瘦下來不復胖的老師這邊是不需要控制飲食或是抑制食慾和搭配任何運動的，這些客戶大吃大喝，都沒有影響效果的哦，因為是通過提升代謝來減重，吃進去的熱量都代謝掉了像老師這邊主要是重在調理機體內部環境，提昇代謝，健康的瘦下來，裏面都是純天然提取，才會有那麽多顧客去用，看重的就是能一邊調理一邊瘦身，跟市面上的大眾化減肥產品是完全不一樣的哦為什麼會這有這麼多客人選擇在老師這裡減重，老師都是根據你們的情況一對一調配的，只適合您個人使用，其他人是用不了的放心的把體重教給老師，老師這邊都是經過檢測了的純草本萃取，由二十多味草本提純的，通過改善脾胃及機體內部環境，提升代謝，排除多餘脂肪，消耗已有的脂肪堆積，達到瘦身的效果，全面抑制發胖，幫您調理成易瘦體質老師的材料都是非常好的，口味是經過9道工序析味過濾，喝起來是沒有什麼特殊味道的這些客戶都是停用1年了沒有復胖的哦，睡眠皮膚也會好很多的哦，減掉脂肪的同時補充身體維生素，增強體質，加強免疫力，能有效解決肥胖，改善體質哦老師理解您的心情，這個檢測報告是台美檢驗中心認證的，您去哪裡都能查到，其實請您放心啦，老師幫您減重在乎的不是您一個客人，在乎的是您瘦身所有的客人，老師不會拿您的身體開玩笑，更不會拿老師的口碑冒險，所有第一步就是給到您效果！效果請您放心，您在使用期間老師也會一對一進行跟蹤指導，直到您成功減重下來為止。效果您都是可以親身體會到的放心的把體重教給老師，只要您按照老師說的去做，堅持去使用6-7天體重下降2公斤，睡眠變好皮膚改善，15天左右脂肪多的地方會慢慢變少，服用20天後穿現在的衣服會有點寬鬆，脂肪一天天的減、體重一天天的變化、效果都是您親身體會到的姓名：性別：身高：158 體重：57公斤（偏肥胖者）年齡：29歲肥胖原因：代謝緩慢，易胖體質是否便秘：無便秘標準體重：48公斤減重斤數：7-9公斤荷葉：含有豐富的營養成分。有降血糖、降脂、降壓、抗腫瘤等的功效。黃精：味甘,性平。具有滋腎潤肺,補脾益氣的功效玉竹：養陰、潤燥、除煩，它對心臟、血壓、血糖等都有非常重要的調節作用（黃精，，玉竹配合：可以補氣養陰，適宜體質虛弱、免疫力降低的人、陰虛燥熱、食欲不振、肥胖的人）沙棘，桑葚：沙棘和桑葚中活性成分豐富，它可以阻斷因體內物質過氧化產生的自由基，凈化身體內環境，提高人體免疫力山查：消食健脾胃，化濁降脂薏苡仁：性味甘淡微寒,有利水消腫、健脾去濕伏苓：性平，味甘、淡、歸心、歸肝、脾、肺、腎經，有利水滲濕桃仁，決明子：潤腸通便，排出毒素；凈化身體內環境肉桂，山藥，黃精：溫脾健脾補脾首先第一是幫您排毒把體內的垃圾毒素清理掉，第二幫您燃燒脂肪減體重，第三步是幫您提昇代謝達到一個瘦身不復胖的效果現在是細胞代謝旺盛的時期，瘦身養顏的效果是平時的3-5倍而且您在用的過程中，老師也會在生活上和飲食上，給到您一些小建議小技巧，後期老師也會一直跟進您的使用情況，直到幫您減下來，老師這邊的服務才會終止的哦老師這邊是一次性徹底的幫您減重下來的哦，同時還幫您調整成易瘦體質，以後不管吃什麼都不會復胖的哦，從此以後就再也不會為減重費心，費神，費錢了，這個是受益一輩子的哦老師這邊都是誠信經營的，面向全球，為了確保您的購物保障，老師這邊都是支持貨到付款的哦，訂購麻煩提供一下您的收貨地址，姓名，電話老師就可以幫您安排了哦根據您的體重，您只需要2個月的用量，就能徹底的瘦身9-10公斤，減到您的標準體重因為是面向全球，訂購的客戶比較多，排單，調配，貨運大概在5-6天時間左右，老師這邊也會幫您跟進貨運，請您耐心等待哦！貨到之後您只需要支付5500元就可以了，不需要運費其它的哦老師現在幫您做檔案，幫您安排，不管您有什麼不懂的都可以隨時LINE老師，老師每天都在的，不要怕麻煩，最重要是配合老師健康減重下來哦，要跟老師保持聯絡，方便老師指導您哦現在已經調配好，在高溫激活了，在熬煮了啊這都是根據您的身體情況一對一調配的，都是針對性很強的東西，您不要，別人也不能用老師的產品不是成品，都是根據您的情況，一對一調配的，剛剛您下訂後老師就幫您去安排了請互相理解一下哦，因為這個是根據個人情況針對性調配的，您不要別人也不能用，會造成很大的損失。

2 人回報・1 則回應・4 年前

今年已經有發生不少人因虎頭蜂的攻擊，造成的不幸傷亡事件了，加上颱風只進來一個，所以蜂窩已經成長到很大了！所以上山真的要懂得虎頭蜂的防範！(以下為轉傳資料~) 虎頭蜂的正確防範方法在野外遇到飛行中的虎頭蜂無意中撞到你身上，只要不揮手趕牠或做出拍打動作，都可以相安無事。 36年前，歐陽老師還在讀書時，讀了一本馬賽先生（他是當時谷關山訓的求生教官）寫的「虎頭蜂的防範」，隔了沒幾年，歐陽老師帶著戶外生活雜誌的同仁一起去爬關西蝙蝠洞，當他們爬完往山下走時，看到一群人（5~6人）往山上跑，我還真的很納悶，上午我們往上爬那一段陡坡時，真的還蠻喘的，他們怎麼可以用跑步的往上爬，那山徑又不大，一會兒功夫，他們就衝進歐陽老師的隊伍，更驚人的是它們後面跟著一個直徑近一公尺的黑雲，歐陽老師此時什麼也來不及想，卻想起「馬賽」的防蜂方法，我立刻大叫「趴下」，此時的他們正逃命到六神無主時，突然聽到一個聲音叫他們「趴下」，這真的像聽到上帝或觀世音菩薩的聲音，所以他們立刻就「趴下」在歐陽老師的四周，歐陽老師當然還記得馬賽說：「要立刻找到一根木頭，在自己的頭上轉一圈，就丟向山谷或順風丟！」歐陽老師運氣非常好，真的摸到一根木頭，我也轉了一圈就丟向步道的側面山谷，那是很陡的山坡，再丟出木頭的舜間，那群攻擊他們的虎頭蜂也跟著我丟出去的木頭消失了！歐陽老師就叫他門站起來，每一個人都很驚訝，那群蜂呢！當人們驚嚇後，沒有人想再問蜂事，他們且繼續往上爬，歐陽老師他們也平安的回家了，這事發生在30年前的事！但現今的中英文書籍，都寫著「遇到虎頭蜂只有跑一途」，真的太可怕，才會造成這幾年，有人因用跑的方法，而墜崖受傷或死亡！歐陽老師每年到夏季帶隊時，歐陽老師都會走在前面，順便一路觀察虎頭蜂，如此歐陽老師就曾在安東軍山下山溪谷中找到2個直徑達50公分，長度達80公分的虎頭蜂窩，且那2個蜂窩離步道都只有10公尺遠，真的非常的近，歐陽老師立刻通知全體隊員，（一）要慢慢走（二）每一個人行走的間距拉開到10公尺以上（三）不要說話！！歐陽老師他們通過時，沒有看到任何一隻虎頭蜂來騷擾他們的隊員！有一次，歐陽老師陪中央研究院的「陳仲玉」教授勘查清朝八通關古道東段時，在東部蠻荒的深山裡，歐陽老師走在前頭，有1~2隻出現在歐陽老師身邊繞，這樣的狀況，歐陽老師都會停下來往前、往右、往左找尋虎頭蜂窩，結果就在歐陽老師的正前方15公尺的樹上，離地4公尺左右有一顆直徑1公尺以上虎頭蜂窩，於是我就帶領著教授繞離那虎頭蜂窩20公尺左右，他們也相安無事。所以，當你在山野活動遇到1~2隻虎頭蜂圍繞著妳不走，那妳真的應該停下來找虎頭蜂窩，當然若只有妳一人，那妳也可以快快的繼續走，只要不要騷擾或打它們，基本上，只要走離它蜂窩達100公尺以上，它們就自動會離開了，妳絕對不會被攻擊；當然如果是帶隊，那妳最好能找找看虎頭蜂窩的位置，然後提醒大家如歐陽老師安東軍山下溪谷時的三步驟做法，也一定不會有什麼事發生！如果，你帶隊遇到像歐陽老師在關西蝙蝠洞蜂群攻擊時，你也可以臨時當一下「上帝或菩薩」大叫「趴下」，自己則蹲下，然後找一根短木頭，在頭上快速轉一圈，立刻丟向山谷或低處或順風方向，也一定可以救到別人或自己的隊友！如果，還是有人被蜂螫到，當然要先用「神奇麻油」塗抹，一般一小時後就會痊癒了，但一直沒好，就要觀察被螫的隊員有沒有「過敏」反應，有發生，如果還在深山裡，當然要立即給於「腎上腺素」0.3mg的肌肉注射，我的急救包裡都有備著，以應付不急之需，所以美國WFR急救員都有注射訓練與證照，在深山裡，若遇到有人被蜂螫，該患者又有全身性過敏反應，說真的就算天候奇佳，救難直升機立刻出動，沒有立刻肌肉注射「腎上酵素」0.3mg的話，存活機會也會很低、很低；歐陽老師因自己都有自製「神奇麻油」，他的「腎上酵素」都備在急救包裡到過期再買新的，從來都沒用到。最後，台灣道聽塗說的錯誤真的很多： 1.虎頭蜂喜歡攻擊穿紅色衣服的人。 2.虎頭蜂喜歡攻擊擦香水的人。 3.遇到虎頭蜂只有快跑一途！這才是最可怕的一部分！這些都沒有根據，歐陽老師自己實驗的結果，虎頭蜂到蠻喜歡灰色與黑色的！正確觀念：當虎頭蜂被騷擾後，蜂群開始攻擊時，它們先追敵人逃走的氣流，當氣流停止（人趴下不動），當然我們要趕快用木頭丟出製造新氣流，於是虎頭蜂很快的就繼續去追他們的敵人了！而且，它們沒有一隻再回到人被攻擊的地方，因它們最重要任務的是保護蜂巢！最糟是登山杖不小心打到蜂巢，那一下就會被螫10針以上，因為太靠近蜂窩了，像我砍草砍到蜂窩，還沒趴下頭部就被叮了5包呢！那就真的會要人命，那次我也是用自己的神奇麻油救了自己！今年，野外活動真的要注意虎頭蜂！去年，歐陽老師都只拍到近50公分直徑的虎頭蜂窩，今年拍到的都是近1公尺直徑大！像這虎頭蜂窩是前幾天在滿月園遊樂區外的溪邊拍到的，也是近1公尺直徑大小，而且蜂窩外爬滿黑尾虎頭蜂，看了令人生畏！以上來自陸聲山/林試所森林保護組

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1 人回報・2 則回應・3 年前

可疑訊息最新查核等你來答99+ 有 2 人想知道以下訊息的真實性首次回報於 4月12日台灣, April 11, 2023/EINPresswire.com/ -- 近年來，台股市場外資主力與內資對作情況越發嚴重，外資為規避內資監控打壓，JM外資主力交易管道近期宣佈首次對散戶開放跟單帳戶附屬名額，引起多數投資者的高度關注。據了解，JM跟單帳戶是一種基於跟單系統的投資方式，投資者可透過各大投資機構申請使用名額，利用JM跟單帳戶中跟單系統自動跟隨外資主力帳戶交易，賺取高收益。跟單操作方式目前非常受歡迎，已經在其他國際股市獲得廣泛應用。而此次開放散戶使用名額也讓各大投資機構紛紛爭取，以期望跟隨外資主力帳戶的賺錢機會。 # 詐騙分類建議近 31 日瀏覽 36 次詢問 1 次 37 次瀏覽 0 5 10 0 5 10 4/15 4/18 4/21 4/24 4/27 4/30 5/3 5/6 5/9 5/12 5/15 我想補充分享我要查核闢謠本訊息有 0 則查核回應目前沒有已撰寫的回應，建議對其抱持健康的懷疑。 ChatGPT 自動分析以下是 AI 初步分析此訊息的結果，希望能在有人查核之前，先帶給您一些想法。閱聽人需要注意以下幾個地方： 1. 訊息來源：這則訊息來自EINPresswire，閱聽人需要確認這個網站的可信度和專業性。 2. 投資方式：訊息提到了一種基於跟單系統的投資方式，名為JM跟單帳戶。閱聽人需要了解這種投資方式的風險和適合的投資人群。 3. 外資與內資的作情況：訊息提到了外資和內資對作情況越發嚴重，閱聽人需要了解這種情況的背景和影響。 4. 投資機構的角色：訊息提到了各大投資機構紛紛爭取使用JM跟單帳戶的名額，閱聽人需要了解這些投資機構的背景和評價。閱聽人需要注意這些地方，以確保自己對訊息的理解和判斷是全面和客觀的。相似可疑訊息 JM跟單帳戶開放散戶使用權限，投資機會來啦 - EIN Presswire 被回報 2 次｜4月12日投資機構使用的外資券商帳戶會有一個自動跟單系統，就是在交易軟體上可以選擇帳戶跟隨操作，達到與跟單帳戶同時進出，每一級別跟單帳戶都有固定的收益率，最高可達每月80%的收益！最低初階也有20%的穩定收益，另外外資券商帳戶還有快速成交管道，手續費也是比國內券商要低很多（0.05%），那如果我們也一樣使用外資券商帳戶就很好的解決不能及時跟單的問題，同時手續費部分也有省去一大筆，一舉多得被回報 2 次｜1 份回應｜3月22日那肯定會有人會想說，為什麼不能直接用普通帳戶操作，首先我們合作的都是外資主力機構，外資與內資對作的情況不用我多說各位也清楚，跟單帳戶有著操作隱蔽性，為了避免佈局標的外洩造成虧損，所以我們每次的聯合操作都是有簽訂保密協議。跟單帳戶可以很好的避開內資監控對作打壓，最重要的是要利用跟單系統才能收益放到最大，如果每個人都用自己的帳戶操作，怎麼能按佈局去及時買賣，有人手慢的，又或者有人在忙沒能及時操作，這都是會影響到操作獲利的因素。被回報 1 次｜4月12日尊敬的CVC用戶，您好很多投資者對外資帳戶還不了解，在操作中遇到困難我現在為您講解外資帳戶與普通證券帳戶的區別 CVC是全球領先的私募股權交易機構，外資帳戶本身是優越普通證券戶，機構帳戶屬於初級市場，普通證券戶即屬於次級市場。初級市場是股票發行市場，主要交易者是上市公司、外資機構、投信、自營商等，具有提前買進賣出的優先權限，次級市場是股票流通市場，散戶能參與交易的只有次級市場，且不具備跟隨外資機構和無法透過普通證券APP查看外資機構買入成交量。所以您在使用CVC外資帳戶交易時，您是可以優先撮合成交以及買入已漲停的股票，您每次買賣股票時會按照市價最優價格進行撮合成交，在交易時快人一步。 CVC 祝您投資愉快，如您需要預約儲值請您聯絡我。被回報 3 次｜4月25日首先我們使用的跟單帳戶是跟主力，機構，法人等大戶一樣。操作是帶有隱蔽性的，如果買賣股票資金都是從銀行帳戶直接進出，這樣就很容易被金管會或內資主力追蹤我們資金進場了，容易遭到其他主力的打壓導致股價下跌。從而造成虧損，所以跟單帳戶，需要將資金存入資商帳戶內匯入。被回報 1 次｜3月22日名額下來開通帳戶之後會有一個跟單設定，匯入資金後就可以在跟單設定簽訂電子線上契約綁定跟隨主力投資機構的帳戶，綁定好之後就會跟隨主力的帳戶同進同出，就是說主力買什麼股你的帳戶就會跟著買，賣也是一樣，等於主力的帳戶賺錢你也跟著賺錢。被回報 1 次｜4月14日外資跟單帳戶之前並未向小資股民全面開放，之所以目前會放開使用權是因為目前金管會對外資的監管程度持續加強，而外資主力為了能夠避開監管所以放開了一部分使用權，前提是在有大型機構或投顧公司的擔保下才能獲得使用權。被回報 2 次｜3月23日開通外資帳戶不僅僅可以兌現紅包，更是為了協同作戰拉抬股價，JACKY老師也為同學們爭取到了福利，我們使用個人名義註冊外資帳戶後，將會由外資配置10萬的資金，我們使用這筆資金跟隨外資機構進行買賣股票交易，出現虧損無需我們承擔。被回報 3 次｜1 份回應｜4月11日資商信用帳戶是法人和主力機構斥資十億開設的券商平台，主要是利用專用優先通道來為投資者開設股票交易我這樣和你說你會更明白一級市場帳戶就是主力帳戶的操作，具有提前買進的優先權限，包括申購中籤率也比較高，而我們現在所使用的證券戶是屬於二級帳戶並不具備跟隨主力進場的權限被回報 1 次｜4月8日各位晚安~這幾天有朋友問到關於六月以後我們組建的投資基金會的事宜，以下我來給各位講解一下。首先我要說明的是我們組建的基金會不是各位想象的慈善基金會，而是投資基金會，相當於一個大型的聯合投資機構，主要成員組成由各大外資機構、國內的投資機構成員以及部分上市公司高層總座，另外還將會在本次加入跟單操作有一定資質的投資者中挑選。原本在去年就已經籌備，但是因為一些合作細節沒有敲定，所以才會順延到今年，目前已經確定六月後正式成立，因為從這一次開放跟單帳戶使用權，我們看到了與散戶投資者合作的穩定性，以及合作所帶來的收益成效，並且先前的一些合作細節也已洽談好，目前萬事俱備，剩下就是時間問題，只需等待六月到來。那麼肯定會有朋友問到加入基金會的好處，首先我們成立的這個投資基金會屬於專業的大型投資基金，其成員就有很多來自投資業內的知名投資者，並且還會一部分上市公司的高層甚至是總座，聚集了各個投資領域的強者。我們募集的資金將會投資於各個領域，每一項投資都會有專業人士進行管理，初步預期年收益將超過800%，目標是在兩年內完成上市，首批加入基金會的成員，上市之後將會分配到原始股權，每年除自己投入的本金收益外，還將派發分紅。被回報 1 次｜5月2日加 LINE 查謠言 LINE 機器人查謠言詐騙

4 人回報・1 則回應・3 年前

大篇論述，醫者救死扶傷，對症下藥。中醫師在武漢成功救治了3000多例武漢肺炎患者，用中藥治療武漢的新冠狀病毒和類似的病例，到了後期，還有中國的一些民間中醫通過網絡會診開方，案例總結，有效率在百分之九十以上，大部分都是一到三服藥內起效，至今沒有一例死亡的病例而中醫內部出現了傷寒派和溫病派的爭論 (所謂的傷寒在這裡指的是人體傷於寒邪之氣)，也有經方與時方的爭論。還有的通過各種判斷，來給這次疫情的一個命名，在懷疑它是寒疫還是溫疫，所以又有寒疫和溫疫的爭論。那麼在中醫這種百家爭鳴的局面之下呢，爭論得是熱火朝天，於是乎在網上的爭論就越來越多醫學沒有好醫學和壞醫學之分，只有能不能救人之分。醫學是人類和疾病鬥爭的過程當中產生的一種救死扶傷手段而已，而中醫醫學呢？不管你傷寒派，內經派，溫病派，火神派，補土派，中醫都是一個道理，目的只有一個，都是在治病救人。疫病當中就發現，適合用傷寒方的有效，適合用溫病方的也有效，既然它們都有效，那你還分什麼傷寒和溫病呢？有這麼一句話“外邪感人，受本難知，因發知受，發則可辨”，這段話的意思很明顯，只要是邪氣侵襲人體，本來我們是不知道它會出現哪些情況，只有它”發生”了症狀和情況我們才能”辨別”它屬於什麼情況，這！也是中醫 ”辨證論治” 的核心基礎，也是疫情當中最有指導意義的一段話。從西醫的角度說，這是一種新型的冠狀病毒。那麼這種病毒呢，如果遇上了陽虛怕冷的人，它可能就會導致類似於寒疫或者寒濕疫；遇上了平時陰虛火旺的人就可能變成溫疫或者濕溫疫，這是要分陰陽體質的，在每個人身上表現不一樣，從臨床當中，我們也得出這麼個結論。那麼辨證論治呢，其實際上是人體感受邪氣之後，也就是感受了這個冠狀病毒之後，發則可辨，發生了什麼情況和症狀，我們就能夠辨別，而不是西醫認為的是什麼病毒，我們沒有病毒的說法，我們叫”戾氣”。因此可以發現不同體質的人在這次疫情當中，反應的臨床表現是不一樣的。在這次疫情當中呢，陽虛病人感受的可以用傷寒方；體內有火的人感受病邪之後，可以用溫病方；而陽虛病人感受了之後，用了傷寒方有一些這個寒濕入裡化熱的，也能用溫病方。以下就是使用的方藥，以及為什麼這麼使用以及它的臨床效果。有人認為，這次溫疫屬於寒濕疫；有人認為，這次溫疫就屬於濕溫疫，就是溫疫夾濕，有人認為是寒疫夾濕。但是夾濕的大家都認可了，確實是有濕。但是寒濕疫還是濕溫疫？有很多抱有不同觀點，甚至有好幾個國醫大師抱的觀點都相反，在南方的某國醫大師認為，這一次的溫疫屬於溫疫夾濕。某個在北方的國醫大師認為，這次溫疫屬於寒疫夾濕，那麼他們有沒有道理呢？從他們的文章中看出統統有道理，但是外行人看誰都覺得誰有道理。有人認為傷寒就是傷寒，溫病就是溫病，分得特別清楚。但是，通過臨床一線的真實案例證明證傷寒和溫病本屬一家，只要你靈活運用，對證治療，因人而異，沒有不起效的。人體有陰-陽-表-裡-虛-實-寒-熱這些是屬於中醫辯證施治的其中一種, 通過總結，列出以下的這些方藥和辨證的關鍵詞，只要對著這些關鍵詞，用關鍵的方藥，基本上很難出現無效的。方劑 1: 發熱無汗而喘者，麻黃湯。只要他發熱無汗而喘，那麼他就屬於表實證，就可以用麻黃湯。方劑 2: 發熱有汗惡風，用桂枝湯。大家可能都知道，表實無汗麻黃湯，表虛有汗桂枝湯。在這裡，它適用於所有的外邪外感傷寒或者外邪侵入到人體，與風寒有關的出現這些症狀的，麻黃湯和桂枝湯。只要見到這樣的關鍵詞都可以用，包括這次溫疫，但是呢，如果說不是這個外感的寒，外感的如果是風熱呢，或者風溫呢，那就不是麻黃湯和桂枝湯，但是它們的關鍵詞也不一樣，那麼就可以用《溫病條辨》裡面的 “銀翹散”。方劑 3: 發熱頭痛，頸項強直，這幾個關鍵詞出現後，葛根湯。發熱頭痛頸項強直的用葛根湯，而且葛根湯在這次疫情當中也用到很多，在網上流傳的說是一個女西醫醫師的自救，她就是服用了葛根湯。方劑 4: 發熱頭痛，脖子強硬，伴有口苦的，這個和葛根湯好像很類似，但葛根湯是沒有口苦的。這個是發熱頭痛，也是脖子不舒服，但是它伴有口苦，這個需要用 - 九味羌活湯。前面的三個方子，麻黃湯，桂枝湯，葛根湯，都是傷寒的方子，這個九味羌活湯就不是，九味羌活湯呢，它是治療發熱頭痛，項強，但是伴有口苦的，但是有一個證型與這個類似的我們要區分，那就是第五個發熱頭痛主要是肢體痛，發熱肢體痛，口苦，還帶一點 - “微嘔”。方劑 5: 發熱肢體疼痛，酸痛，口苦，微微帶點嘔的這種情況，用柴胡桂枝湯。說白了，就是太陽少陽合證，又有小柴胡湯又有桂枝湯，叫柴胡桂枝湯。那麼九味羌活湯和柴胡桂枝湯一個是以頭痛為主一個是以肢體酸痛為主，都有口苦這個要區別開來。方劑 6: 發熱，但是伴有心悸，小便不利，或者有浮腫，這種情況也見到過，可以用漢代醫聖- 張仲景的有名方子，真武湯。方劑 7: 發熱但特別怕冷，但欲寐，就是所謂的想睡覺，脈象特別弱。這種情況呢，用麻黃附子細辛湯。這種情況不是特別的多但是也有。麻黃附子細辛湯，這種人本身原來體質就是陽虛的。方劑 8: 發熱咳嗽，咳的是白痰有泡沫，它的關鍵詞是白痰有泡沫，這個用的是 - 小青龍湯。白痰有泡沫的在這次疫情當中出現的很多，那麼這種人呢，大部分平時就陽虛，又感受了這次疫情之後，就變成了外寒內飲，外面有寒證，肺部呢，又有飲證(痰濕)，所以有飲證就會有泡沫，所以就用小青龍湯。方劑 9: 發熱無汗煩燥而喘，這個用大青龍湯，因為它已經有煩躁了，相當於寒邪入裡化熱了，用大青龍湯，而與大青龍湯有點類似的呢，是第十個。方劑 10: 發熱口渴，欬逆氣急，就是咳得氣往上直來的，這種很口渴的，這種用 - 麻杏石甘湯。方劑 11: 發熱，咽痛，舌尖紅，這個用銀翹散，這個是溫病的方子。這種人一般本來平時就怕熱或者平時本來就陰虛，所以他在感受了冠狀病毒後就出現了熱象。出現熱象的輕症的用銀翹散。當然有一些陰虛的人，舌紅少苔，脈細數，陰虛的人，則需用加減葳蕤湯，葳蕤就是玉竹，用加減玉竹湯，說白了，那是純陰虛的人感受之後所引起的。銀翹散呢是平時偏陰虛，或者平時怕熱，這種體質，他感受了之後，他早期會出現發熱，咽痛，舌尖紅這種可以用銀翹散，這種在武漢疫情當中也存在，所以因應不同的體質既存在了桂枝湯，也存在了銀翹散。說白了，溫病的方子和傷寒的方子都出現了。方劑 12: 這個見到的不是特別多，但是見到了，出現了。有一個病人說，他發熱鼻子很乾，他的眼睛周圍疼，出現了這種證型，這個正是柴葛解肌湯的主證。這種情況在疫情當中也有，所以發熱鼻乾，眼眶痛，眼睛周圍痛，這種用 - 柴葛解肌湯。方劑 13: 憎寒壯熱，身痛無汗，這是關鍵詞，用人參敗毒散。為什麼會出現這種情況？這跟體質相關呢。人參敗毒散，人參就是補氣的，所以說這個人是平時就有氣虛，感受了邪氣之後出現了這些症狀，用人參敗毒散，這種情況一般出現在老年人。還有一種情況和人參敗毒散在一起的，有個方子叫再造散，就是特別陽虛的人感受得病了之後出現的可用- 再造散。所以我們有句歌訣叫“陽虛外感再造散，氣虛外感敗毒散”。方劑 14: 憎寒壯熱，舌紅苔垢膩如積粉狀的這種情況，這就是吳又可的成名代表方達原飲。它的關鍵詞是憎寒壯熱，但是它非常特殊的是舌頭苔垢膩如積粉，這個用達原飲。後來各大溫病大家都在達原飲的基礎上做文章，加減變方變出了很多方，包括吳鞠通在內。方劑 15: 寒熱往來，口苦口乾，沒有食慾，這是 - 小柴胡湯的主證。小柴胡湯在這次疫情當中的應用相當的廣泛，開出的頻率是最高的之一。這次疫情開出的頻率最高的就是小柴胡湯和三仁湯，這兩個方子開出的最多。而小柴胡湯是《傷寒論》的方，而三仁湯是溫病的方子，這兩個方子開得最多，而且有時還合在一起使用，比如說口苦口乾，午後發熱，用小柴胡湯合三仁湯。溫病和傷寒合在一起的方。方劑 16: 寒熱往來，胸脅苦滿，有的會有便秘，這種情況呢，我們用大柴胡湯。說白了，小柴胡湯是少陽證，因為寒熱往來嘛，半表半里之間。而大柴胡湯呢，是少陽陽明合證，所以它又出現了陽明證，少陽證也有，陽明證也有，它既有寒熱往來，又有胸脅苦滿，它不是口苦嘛，並伴有腸道問題，便秘啊，有的會下痢，有的不一定會完全便秘，用大柴胡湯。方劑 17: 發熱惡寒，腹脹便秘，這個方子是針對有一種患者，有發熱惡寒，雖然發熱但是感覺怕冷，且又出現了便秘，肚子還脹，發熱惡寒這是有太陽表證，肚子脹是屬於陽明證所以這就是太陽證與陽明的合證了，太陽陽明合證是用到張仲景《金匱要略》裡的方子 - 厚朴七物湯。方劑 18: 憎寒壯熱，口苦便秘。雖然同樣是憎寒壯熱，但一個是有氣虛外感的”人參敗毒散”，一個是舌苔垢膩如積粉的”達原飲”，此處這個是口苦便秘的憎寒壯熱，這個用表裡雙解劑防風通聖散。既解表，又通裡，所以它叫表裡雙解。防風通聖散，憎寒壯熱，口苦便秘的這種人也存在。方劑 19: 頭痛身重，午後發熱。就是頭痛身重，或頭痛，或身上很困重，身體困重就證明體內有濕氣，一般陰虛的不會有困重感，所以身上困重，午後發熱，就是用 “三仁湯”，而且這個三仁湯在此次疫情當中運用特別廣泛，為什麼呢？因為武漢這個地方根據五運六氣本來就夾濕氣，三仁湯就是濕鬱化熱，濕大於熱的代表方劑，它就是吳鞠通的代表方。方劑 20: 發熱惡寒，肢體困倦，胸悶，口膩。口比較黏膩，一聽就知道有濕氣，而且還有發熱惡寒的表證，有表證又有濕氣的，這種代表方劑，藿樸夏苓湯。在這一次的疫情當中運用得也相當廣泛，為什麼呢？因為它也是濕氣，濕氣困體，困倦，口膩，而此次疫情不管是寒濕疫，還是溫濕疫，都有濕氣，濕氣是大家都公認的。方劑 21: 發熱身痛，汗出熱解，繼而又發熱。也就是說這種病人只需要掌握一點，他發熱身上痛，把汗一流，他不發熱了，待會兒呢又發熱，如此反复，這種呢要區別寒熱往來，也要區別瘧疾，因為他不是寒熱往來，他是流了汗之後就解，不流汗就不解，這個代表方劑是”黃芩滑石湯”。方劑 22: 發熱困倦，或咽腫，或吐瀉，這次疫情當中也出現很多此類的患者，這個就是甘露消毒丹的主證和關鍵詞。發熱困倦，或咽腫，或吐瀉。或者吐，或者瀉啊，甘露消毒丹。為什麼叫甘露消毒丹呢，它上吐下瀉有點類似於中毒一樣，喉嚨還腫了，它叫甘露消毒丹，其實呢是體內有濕有熱。方劑 23: 發熱惡寒，胸滿腹脹，上吐下瀉，這個呢也見到的比較多，但是呢，它不一定上吐下瀉同時存在，有的同時存在，有的又有上吐又有下瀉，有的只有吐，或者想吐，有的只有瀉，但是它都會有惡寒發熱，胸悶，，腹脹，這種情況用”藿香正氣散”，市面上有藿香正氣膠囊，和藿香正氣液，但是藿香正氣液裡含有酒精，所以呢沒有藿香正氣膠囊好。方劑 24: 身熱胸悶，心煩失眠，這個又用了張仲景《傷寒論》的方子“梔子豉湯”。梔子，淡豆豉，就是有熱在胸部的這種情況。方劑 25: 身熱多汗，心胸煩悶，口渴喜飲，竹葉石膏湯。這個是《傷寒論》的方子，那還有和這個類似的呢，第二十六個。方劑 26: 胸膈煩熱，面赤唇焦，煩躁口渴，這個用涼膈散。這個是胸部的熱。方劑 27: 夜熱早涼，熱退無汗。晚上發熱，早上起來就很涼快，這個用溫病的方子，青蒿鱉甲湯。上中醫藥大學的時候經常就背誦著 “夜熱早涼青蒿鱉甲”。幾乎沒有見到無效的，所以有些溫病的方子，對證以後只要扣住幾個字眼，特別有效。方劑 28: 面紅，四肢冷，下痢，脈弱，典型的上面好像有熱，下面好像有寒，其實際上呢，它已經形成了戴陽證，這種情況一般是陽虛比較厲害的老人出現的。而且出現這種情況呢，還很危重，代表方劑是 “白通湯”。方劑 29: 出冷汗，或喘急，或脈微弱。這種情況已經很嚴重了，已經快出現脫證了，我們得急救，用”參附湯”，人參，附子。方劑 30: 高熱驚厥，說胡話，這個用安宮牛黃丸，這都是急救的。有一些陰陽兩虛的，陰陽兩絕的甚至可以用參附湯送服安宮牛黃丸。這三十個方子當中，在此次疫情中運用得最廣泛的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27這12種情況出現的頻率最高。治療武漢肺炎的患者只要辨證準確，以上的方劑都將會是療效顯著的。中醫醫學治療時要求嚴謹，肯定存在著差異性，在臨床當中不可能所有人都一樣，因人而異肯定存在。一個小孩和一個老人，一個男人和一個女人，一個有基礎病的，一個沒有基礎病的，他們感染了這次新的冠狀病毒之後，他們的表現是同一種證型嗎？都用同樣的中藥方劑嗎？肯定不是呀！如果說你這個方子是扶陽的，陽虛的人吃了肯定有效。剛好這個人有熱呢，平時又喜歡喝酒呢？你把附子，桂枝給他吃，不是火上加油嗎？完全吃反了完全不對證呀！有些人覺得這是溫疫，就大劑量的運用清熱解毒的藥，結果別人的體質是陽虛有寒的，吃得別人拉肚子，一天拉幾十次，拉得陽氣都快暴脫了，他還在說清熱解毒，清熱解毒，這和”雙黃連”有什麼區別，雙黃連能抗這次的病毒純屬誤傳誤用。事實上從醫理上，人體差異，因人而異，辨證論治是整個中醫的核心，作為一個高明的中醫不可不察。活到老學到老，中醫博大精深切切不可眉毛鬍子一把抓。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 一、發熱無汗而喘麻黃湯《傷寒論》組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克二、發熱有汗惡風桂枝湯《傷寒論》組成：桂枝9克、芍藥6克、炙甘草6克、生薑6克（切）、大棗12枚三、發熱頭痛頸背強直葛根湯《傷寒論》組成：葛根12克、麻黃9克、桂枝6克、生薑9克（切）、炙甘草6克、芍藥6克、大棗6枚四、發熱頭痛項強口苦九味羌活湯《此事難知》組成：羌活6克防風6克蒼朮6克細辛2克川芎3克白芷3克生地3克黃芩3克甘草3克五、發熱肢痛微嘔口苦柴胡桂枝湯《傷寒論》組成：桂枝4.5克黃芩4.5克芍藥4.5克人參4.5克炙甘草3克半夏6克大棗6枚生薑4.5克柴胡12克六、發熱心悸小便不利或腫真武湯《傷寒論》組成：茯苓9克白朮6克白芍9克製附子9克生薑9克（切）七、發熱特別怕冷想睡覺麻黃附子細辛湯《傷寒論》組成：麻黃9克製附子15克細辛6克八、發熱咳嗽白痰有泡沫小青龍湯《傷寒論》組成：麻黃10克芍藥10克細辛6克乾姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克九、發熱無汗煩躁而喘大青龍湯《傷寒論》組成：麻黃10克炙甘草6克石膏30克生薑9克大棗15克桂枝6克杏仁9克十、發熱口渴欬逆氣急麻杏石甘湯《傷寒論》組成：麻黃10克杏仁10克甘草5克石膏24克十一、發熱咽痛舌尖紅銀翹散《溫病條辨》組成：金銀花30克連翹30克桔梗15克竹葉12克荊芥18克牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克蘆根30克十二、發熱鼻乾眼眶痛柴葛解肌湯《傷寒六書》組成：柴胡6克葛根9克黃芩6克芍藥6克桔梗3克甘草3克生薑3片（切）大棗2枚白芷3克羌活3克石膏5克十三、憎寒壯熱、身痛無汗人參敗毒散《小兒藥證直訣》組成：人參10克柴胡10克前胡10克川芎10克枳殼10克羌活10克獨活10克茯苓10克桔梗10克甘草6克，薄荷、生薑少許。十四、憎寒壯熱、舌紅苔垢膩如積粉達原飲《瘟疫論》組成：檳榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克白芍10-20克黃芩10-15克甘草5克十五、寒熱往來，口苦口乾小柴胡湯《傷寒論》組成：柴胡24克黃芩9克人參9克甘草9克生薑15克大棗12枚半夏12克十六、寒熱往來，胸脅苦滿，便秘大柴胡湯《傷寒論》組成：柴胡40克黃芩15克白芍15克半夏10克枳實10克大黃10克生薑15克大棗12克十七、發熱惡寒、腹脹便秘厚朴七物湯《金匱要略》組成：厚朴15克甘草9克大黃9克桂枝6克枳實9克大棗4個生薑12克十八．憎寒壯熱、口苦便秘防風通聖散《宣明方論》組成：防風15克荊芥15克連翹15克薄荷15克川芎15克當歸15克炒白芍15克白朮15克梔子15克石膏30克大黃15克芒硝15克黃芩30克甘草60克滑石90克麻黃15桔梗30克十九．頭痛身痛、午後發熱三仁湯《溫病條辨》組成：杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹葉6克厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克二十、發熱惡寒、肢體困倦，胸悶口膩藿樸夏苓湯《醫原》組成：藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克豬苓9克淡豆豉9克澤瀉4.5克厚朴3克二十一、發熱身痛、汗出熱解黃芩滑石湯《溫病條辨》組成：黃芩9克滑石9克茯苓皮9克豬苓9克大腹皮6克白蔻仁3克通草3克二十二、發熱困倦、或咽痛、或吐瀉甘露消毒丹《溫熱經緯》組成：滑石30克茵陳24克黃芩20克石菖蒲12克川貝母10克木通10克藿香10克射干10克連翹10克薄荷10克白荳蔻10克二十三、發熱惡寒、胸悶腹脹、上吐下瀉藿香正氣散《太平惠民和劑局方》組成：藿香10克紫蘇10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白朮10克半夏12克陳皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克，生薑、大棗少許。》二十四、身熱心煩、胸悶、失眠梔子豉湯《傷寒論》組成：梔子10克香豆豉10克二十五、身熱多汗、心胸煩悶、口渴喜飲葉石膏湯《傷寒論》組成：竹葉6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克麥冬20克（去芯）人參6克粳米10克二十六、胸隔煩熱、面赤唇焦，煩躁口渴涼膈散《太平惠民和劑局方》組成：大黃60克芒硝60克甘草60克梔子30克黃芩30克連翹120克，竹葉酌情加蜂蜜二十七、夜熱早涼、熱退無汗青蒿鱉甲湯《溫病條辨》組成：青蒿15克鱉甲15克生地黃12克知母9克牡丹皮9克二十八、面紅、四肢冷、拉肚子、脈很弱白通湯《傷寒論》組成：蔥白4莖，乾薑5克製附子15克二十九、出冷汗、或喘急、或呼吸微弱、脈微弱參附湯《正體類要》組成：人參10-30克製附子10-30克三十、高熱驚厥、說胡話安宮牛黃丸《溫病條辨》組成：牛黃30克鬱金30克水牛角30克黃芩30克黃連30克黃梔子30克硃砂30克麝香8克珍珠15克冰片8克 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 武漢冠狀病毒新的中西醫分組對比治療試驗結果出來了，西醫再次慘敗：中醫西醫治療人數：中醫320，西醫320 最終死亡病人: 中醫0，西醫113 死亡率: 中醫0，西醫35.3% 痊癒時間：中醫平均7天 ; 西醫20天了還在治療！治療方式：中醫：中藥、針灸 ; 西醫：氯喹抗生素激素吊水.. 後遺症：中醫，無 ; 西醫：肺纖維化，尿毒症，心肌炎等等醫療費：中醫，幾百塊錢 ; 西醫：大於40萬中醫治療320人，0死亡；西醫治療320人，死亡113人。試驗遠未結束的時候，西醫治療的很多病人堅決跑到了中醫治療組，導致了事實上中醫治療的病人超過了320，而西醫治療的病人少於320人。試驗結果：西醫徹底失敗。以上是來自北京大學第三醫院曾海基大夫的數據。曾大夫說，這次我們用的全部是中藥治療，在我們觀察組一共有320個病人，無一死亡。而對照組的320人就死了113人。連世界衛生組織的官員視察我們治療組的時候都佩服得不行。對照組西醫用鹽酸氯奎，還有進口的抗病毒藥加輸液等等。我們用百合救肺湯、麻杏石甘湯、五味敗毒湯等等加減。對照組後來好多病人都轉到我們中醫組來。基本上一個禮拜出院，各項檢查正常。病毒感染那是西醫的理論。免疫系統下降才是主因，外邪為輔。中醫所說的正氣存內邪不可干。所以治療之根本是扶正氣，祛濕邪。

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早安！昨天我和一個開老人安養中心的朋友泡茶聊天，我問他老人安養中心每個月費用多少，他說標準不同，我們一個月至少3.5萬元，他們定位比較高擋。我不禁感嘆，富老頭的錢真好賺。我說你們一個月收這麼多錢，提供的服務能值這個價錢嗎？朋友猶豫了一下，說這個問題不好講，能花錢買到的基礎設施我們一定是沒問題，但說個不該說的吧，很多事情也不是錢能解決的。你想，老人真正的體驗是來自床有多貴設施有多完善嗎，其實不是，真正的體驗來源於人。一個是老人和老人之間，老人也需要社交，安養中心的老人之間一樣會吵架，會拉幫結派，老人會為了老太太爭風吃醋，這還是小問題。另一個更重要的是，護工的服務精神是個大問題，不是虐待的問題，有監視器在一般也不敢欺負老人，但是他們優先照顧誰，忽視誰，故意引導別人孤立誰，這些東西就直接影響老人的生活品質。我說你開老人安養中心的你不管嗎？他說就算我想管，我管得了嗎？你別看這些老人每個月給安養中心兩三萬，我們運轉也是需要成本的，退一萬步講我自己也是要賺錢的，能給到護工手裡的還不就是每個月幾萬元。你能指望這些每個月領幾萬元的護工真把每個老人都當自己父母伺候？久病床前還無孝子呢。我說那你們不能多給點薪水嗎？他說已經給的不少了，我孫子現在讀幼兒園，我就發現很多私立幼兒園收得比安養中心貴，裡面的老師薪水比我們的護工還低。我根本不敢指望這些老師能為這一點錢把我孫子照顧得多好，照顧得好是人家的情份，沒照顧好也是人家的本分。只要小孩安全不出問題，我們還能要求幼兒園老師做什麼？老人給安養中心的錢多，我給幼兒園的錢也不少，但是你看護工也好老師也罷，都是上班族，你不能指望人拿四萬元幹四十萬的工作，我要有這能耐還開什麼老人安養中心。他喝了一口茶，感嘆說，所以還是要生小孩，養兒防老還是有必要的。我說你這個話就有問題了，護工照顧老人會不周到，但你自己的孩子就能更好嗎？就算真的孝順，也不代表就能一直悉心照顧你，如你所說，久病床前無孝子，你孩子將來也會有自己的事業和家庭要忙，能貼身照顧你一年，還能管你五年十年嗎？朋友笑了，我並不指望孩子照顧我，我老了必定也是去老人安養中心。孩子存在的意義在於孩子的存在本身，就是一種威懾。這是一個讓你不至於成為別人關注鏈條最底層的保障，有孩子不一定能讓你的晚年生活過得好，但至少能讓你活得不算太差。我不太理解，他給我講了一段話，讓我冷汗直冒。他說我開安養中心你以來，發現一件事情，安養中心是一個半封閉的環境，除了安養中心裡老人的孩子會來看望以外，幾乎沒有外界輿論和道德的監督。而且由於老人需要休息的原因，大多數安養中心是不歡迎無關人士參觀的，那麼問題來了，在這樣一個幾乎與外界隔絕的小社會裡，除了基本的法律，起作用的規律是什麼，是善良和光明嗎？不。是弱肉強食的叢林法則。在養老院裡什麼叫弱，什麼叫強，不是看你年輕的時候在社會上多有地位，賺了多少錢，而是看別人欺負了你以後會不會有人來找他算賬。人生到了這個階段，會失去和大部分社會關係的聯繫。你老的時候，你的同學朋友同事也差不多都在安養中心裡了，有的可能還已經在骨灰盒裡，除了你的孩子，你被欺負了誰還能幫你討公道？誰又還有能力幫你討公道？你也別問我安養中心裡不是有監視器嗎，這是人的問題，不是設備的問題。第一，冷暴力你算不算欺負，而且在安養中心幹久的護工有一千種監視器留不下證據的辦法不讓你找麻煩，而且也不用找麻煩，不理會你的需求就好了。第二，監視器也需要有人去調記錄才有意義的，安養中心的管理人員肯定是多一事不如少一事，除了你自己的小孩，還有誰會願意幫你去調記錄。我說一個道理，你別說我冷血。對我們開安養中心的人來說，我們真的關心老人開心不開心嗎？我們只關心老人是否安全活著就好，因為只要老人活著我們就能收錢，就算死也別死在我的安養中心裡。這時候你看，如果沒有孩子，你在安養中心裡遇到委屈的時候能向誰告狀？你和護工的矛盾也好，和其他老人的矛盾也好，大部分的時候你自己也解決不了，就只能尋求外部力量，這個時候有孩子你就有外援，即使這個外援不一定孝順，不一定會出面，但是如果你沒有孩子，你就一定孤立無援。我說，那要是孩子不給你出頭呢？他拍拍桌子，說林北不用他出頭，我只需要他存在。這個後盾不是給你靠的，而是給別人看的，靠不靠得住都無所謂，關鍵是一定要存在，因為他的存在本身就能讓別人斟酌斟酌後果。我還有孩子在外面，你對我不好會有麻煩，大家都怕麻煩。這就是一種制約。你的身體已經生活不能自理了，但你的思維意識又還沒有到不清醒的地步，你能很清晰地知道自己正在被欺負甚至被侮辱，你很委屈很憤怒，但是你沒有任何辦法。你能向誰求助呢？你沒有孩子，也沒有穩定聯繫的社會關係人，你就像一個小孩在學校裡被欺負了一樣無助。就連報警都沒用，你說警察怎麼管這個？也許沒生孩子省下了不少錢，也許直到這個時候你依然還有很多很多錢，但是你甚至找不到人能幫你把錢花掉。錢在年輕的時候可以解決很多問題，但是到了某個時期，你會發現錢連尊嚴問題都解決不了，能解決這個問題的只有血緣關係。他接著說，我還真不覺得血緣關係就有什麼神奇的力量，我也不確定我自己的小孩在我老了以後還能依然愛我，但這不重要，因為他的存在也會受社會監督。也許他不一定是一個好兒子，但他肯定不想讓別人知道他是一個不孝子，所以就算是裝，也得裝出最低限度的對我的保護動作，我說的是最低限度。我這安養中心真是見識到了很多東西，我的要求不高。我算是看明白了，這安養中心裡其實和幼兒園裡沒什麼區別，小孩子有爸爸有媽媽，哪怕他在自己家被自己的父母打到飛起來，但是在幼兒園裡他就是能直起腰，因為他有人可以告狀，因為別人知道欺負他會有後果。但是沒父母親的小孩，我不說別人會不會欺負他，老師會不會忽視他，哪怕有一個同學說他是個沒父沒母的小孩，他也等於受到了欺負。人家也沒打他沒罵他，但是他心底能好受嗎？我付錢送我孫子去幼兒園，還要恭維著幼兒園老師，你認為是為什麼，不就是因為在人沒有能力保護自己的時候，身邊的任何人都有可能對你合法迫害嗎？他沒做違反規則的事情，你抓不到他任何把柄，但他就是能讓你很不舒服。你現在是一個在安養中心的老人，你想吃什麼東西，其他老人提出來了護工馬上就去拿了，你說了護工就推說他還有事讓你等著。你行動不便，和護工說想去廁所，護工裝作沒聽到，聽到了也說要你先等著，然後去做其他事，過個半小時再來管你。或者隨口指桑罵槐一句斷子絕孫的老東西，都沒說是誰，但你知道。很多事情傷害性不大，但侮辱性極強。他們也不會管老人說什麼，他們覺得老人已經沒有了自尊心。但實際上，很多老人只是身體不便，但是思維仍然清醒，而且正因為他們的世界裡已經失去了對大部分物質享受的需求，所以他們的自尊心會變得比過去更加強烈。只是他們說了也沒用。老人能尋求幫助的只有子女，他們在世界上的關係被時間逐漸斬斷，只留下和子女最終也是最親的關係。這種關係可能薄弱，可能靠不住，但是這就是他們在和安養中心，和其他老人，和護工，和這個世界博弈的時候，手頭最後的籌碼。如果連這個關係都沒有了，他們就一無所有了，沒有牌可以打，徹底失去主動權了。他們的餘生能不能活得像個人，只取決於身邊的陌生人能不能把他當個人。你還年輕的時候，錢可以交換一切。但當你老的時候，錢真的只是錢了。你有沒有感覺到，你小時候，父母對你是強勢的，你到了現在這個歲數，父母對你其實是弱勢的？博弈這東西真的是方方面面。生不生孩子都是自己的選擇，衰老畢竟是未來的事情，未來的事情誰說得準呢，可能等我們老了以後世界就進入全機械化了，到時候也許就不需要養兒防老了。也有可能哪天就世界大戰了，全人類都玩蛋了，你養兒防老也沒意義了。在明天到來之前，一切皆有可能。別人怎樣我不管，生不生導致社會少子化我也不在乎，我就是想在老的時候給自己多一個籌碼。不是我壞，真是我見識的壞東西有點多。我聽了他這句話，沉默了很久。我想反駁，但他真的見識過這種生活。最後我想喝一杯茶，一抬頭他也剛好舉杯。我們碰杯，一起心碎。愉快的小週末，順心愉悅！

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這是一篇集了不同人看法的文章，讓我分不清那些是誰說的，整體基本同意，目前被極端民粹帶領下成為墮落的美國是無庸置疑的！一絲希望是能夠有智慧的團隊來領導.. 轉......... 李開復發文曾經Google中華區總裁，李開復在朋友圈發言：谷歌退出的時候，我已經離開了。不過環境和規則是很清楚的：（1）中國對於想進入中國的外國互聯網公司需要如何符合法律法規，描述得非常清楚（合資公司、ICP證、服務器在中國、內容等）。願意守這些法律法規的可以申請。谷歌就是這樣進來了。（2）當谷歌後來覺得不願意守這些法律的時候，它就決定退出了。（3）美國處理TikTok並沒有給出需要做什麼才能繼續運營，對於美國對它的控訴也沒有提出任何證據。強迫收購+只給45天+還要收中間費，這些都是和谷歌不可比，更是不可思議的。TikTok就這樣被美國生吞活剝了，強買強賣，還要收一筆黑道保護費。按照前段時間紅杉資本對TikTok美加澳新的市場的估值，大約是500億美元。在普通人看來，500億美元，確實很多。但這區區500億，和美國這塊金字招牌相比，又算得了什麼呢？曾幾何時，美國代表著「人類的燈塔」和「歷史的終結」。作為政客，可以沒有底線，作為商人，可以唯利是圖。但是，連最基本的輕重取捨都不會算計了嗎？瘋了嘛？喪失理智了嗎？以前的美國，治國理念非常穩健，有完整的戰略和戰術，大戰略一旦決定，絕不因為政府的更迭而劇變。共和黨尼克松打開與中國的大門，民主黨卡特和中國建交，政策的連貫性非常好。不是說美國非得和中國為友，就算要和中國為敵，那也請你們開大門走大路，你們可是美國，又不是阿富汗山區的恐怖分子。 1894年，美國的GDP就已經是世界第一，長久以來，美國都是世界上最富裕的國家，富裕時間長了，就滋養出這個國家的大氣，絕不會為了一點蠅頭小利，而壞了美國的價值觀和聲譽。對於金錢，美國的大氣，並不是傻氣，而是用長遠的眼光，收穫最大的利益！美國人在錢上，有多麼大氣，可以舉一個例子。據統計，二戰後，歐洲大陸百廢待興，僅1948年到1952年，美國就向歐洲16國輸送了142億美元的資金援助，這筆資金如果按購買力計算，約合現在的一萬億美元。美國算不算英雄我們先不說，美國世界老大的地位是毫無疑問的，真金不怕火煉，他們做過的事足以證明這一點。可以說，在二戰結束後，凡是和美國搞好關係的都富裕了。這樣做的結果是，歐洲對美國心服口服、感恩戴德，從此緊緊團結在美國周圍，甘心情願受美國驅使，堅定不移地聽美國號令，舉起雙手擁護美國當世界警察。說完「錢」，再說美國的「價值觀和聲譽」意味著什麼？如果換成美元，值多少錢？確實不好量化，但通過一個例子就可以讓人一目瞭然！想當年，美國就是用所謂最先進的價值觀，不費一槍一彈，把不可一世的蘇聯給和平演變了。在全世界面前，完美演繹了什麼叫不戰而屈人之兵。收服強敵，避免了第三次世界大戰，你說，這值多少錢？美國的金字招牌可不是空洞的承諾，還是非常具體的成就，比如說： 1，說美國是上帝派來拯救人類，也不為過，一戰、二戰期間，美國加入正義方，成為了人類的正義代言人； 2，發明瞭原子彈，震懾了日本法西斯，使人類進入原子時代； 3，成功登上月球，一位美國人的一小步成為全人類的一大步； 4，全球經濟一體化，美國作為世界第一強國推廣的全球化帶動了全球一起發展共同富裕； 5，發明電燈；使人類告別了漫漫黑夜，世界充滿光明。 6，發明電報，電話，人類告別了烽火台狼煙傳訊、快馬加急傳書的信息閉塞時代。 7，發明電腦；顛覆了人類從結繩記事、數指計數起步形成了思維計算習慣，極大的解放了人類重復勞動的負擔。 8，發明互聯網；拉近了人類之間的地理距離，人類進入了「地球村」時代。 9，發明飛機；人類插上了飛翔的翅膀，越過千山萬水一瞬間，世界一片坦途再無障礙。 10，發明GPS定位導航系統；人類從此再也不會迷失自己。而美國這塊金字招牌，在川普的眼裡，隨時都可以待價而沽，為了區區幾百億美元，就可以砸個稀巴爛。「市場是一張看不見的手「「政府不能幹預市場」「風能進、雨能進，國王不能進。」「所謂的公平與正義，所謂的法治精神」「所謂的私人財產神聖不可侵犯。」 …… ————— 瘋狂的川普，摧毀了美國先賢們花了幾百年建立的道德價值鏈！連一個奸商都懂得經營自己的品牌，更何況美利堅合眾國的總統——世界上最有權力的人！？我在Twitter上找了一些美國人，對於川普TikTok強買強賣的反應：很多美國人都看不下去，與其說他們是同情一個來自中國的企業，還不如說，他們眼看著自己的總統，如此糟蹋美國，而感到痛心疾首。這與生意無關，這叫做賄賂。這句話不方便翻譯，但很簡單，大家可以自己體會。這段話和上面的，大同小異。這簡直就是瘋狂，破壞了共和黨堅持的一切東西（核心價值）。很多人，包括我自己，有時候都很難理解，為什麼美國突然對中國如此憤怒？但仔細琢磨，所謂憤怒，其深層原因是恐懼，當恐懼不能拿到台面上細說的時候，憤怒就是表達恐懼的唯一方式。川普的憤怒，簡直就是一種失去理智的抓狂。老話說得好，「欲令其亡，先讓其狂。」比TikTok更讓美國恐懼的是，中國具備了創造TikTok的能力。以前的美國，哪裡怕別人的競爭？尤其是食物鏈最高的高科技娛樂媒體領域，美國向來是唯我獨尊！可萬萬沒想到，一夜醒來，全美上下，都在刷TikTok。 TikTok 和抖音，logo一樣，名字不同為一個TikTok的老用戶，我來談談TikTok。先談談國際版TikTok和中國版抖音的區別。首先，低齡化。第一次用中國抖音的時候，我看到的都是一些比較惡俗的段子。基本上，那也就代表了中國抖音用戶的平均水平。用久了以後，這些段子就變少，原因很簡單，如果某種視頻，你看了一秒不到就划走，就代表你恨討厭，連續划了幾次，抖音AI算法，就再也不會向你推薦這類視頻，這就是抖音母公司——字節跳動的核心競爭力。當你用抖音的時間，長到一定程度，抖音很可能比你的另一半都瞭解你。你的政治立場，你的口味，你喜歡的品牌，你愛聽的歌，甚至你的精准到你喜歡異性的哪個部位，喜歡看臀的，給你推薦健身房美女，喜歡看臉的，就是各路網紅小姐姐，喜歡野性的，就是各種摩托車美女…… 同樣道理，我第一次用美國版TikTok，推送給我的幾乎清一色載歌載舞的少男少女。這就說明，這些是美國TikTok最受歡迎的內容。TikTok用戶平均年齡，比中國更低，更年輕。低齡化也正是扎克伯格如此忌憚TikTok的主要原因，扎克伯格旗下的各路app覆蓋面很廣，唯獨就是遺漏了青少年。美國facebook類似中國的QQ ，是元老級的社交App，我本人就有很多facebook好友，雖然各種年齡段都有，但青壯年基本不說話，活躍的都是中老年人。往往是長輩發一個帖子，然後晚輩禮貌性點贊。至於Instagram，比較年輕化，但基本上只是一個圖片分享功能，雖然也能分享視頻，但無法達到TikTok那樣的深度互動，而whatsapp，只是一個通訊軟件而已。所以，扎克伯格雖然家大業大，幾乎壟斷了西方的社交媒體。但是，如今的TikTok已經蟬聯各種app下載的榜首，假以時日，很可能幹掉Facebook。面對這種形勢，扎克伯格內心的焦慮，就像他臉上的雀斑一樣明顯。在近期美國的國會聽證的過程中，美國四大巨頭「微軟、谷歌、蘋果、臉書」，唯有臉書扎克伯格也一人，向中國潑臟水。其他三個都說，從來沒有遇到「所謂中國盜竊知識產權」的事情。其次，反川普化。首先幾乎所有的美國媒體，從傳統媒體到社交媒體，絕大部分都是反對川普的。越是城裡人，越反川普，越是年輕人，越反川普。TikTok幾乎清一色年輕人，這些普遍反川普，如果說Twitter上反川普和挺川普的比例是7:3，那麼在TikTok上，就是9:1。川普疫情期間，執意要冒風險，在圖爾薩舉辦競選集會，引起了國內巨大的爭議。這些爭議，引起了TikTok上一群年輕人的注意，他們決定針對該集會來一次惡作劇行動。辦法非常簡單，他們號召大伙集體去到各特朗普競選有關網站上對這次集會「簽到」，表明自己有要去的願望，但最後當然不會真的去。這一下，據說去「簽到」的人次達到百萬。特朗普團隊對這樣踴躍簽到的場景信以為真。他們興奮的宣佈，現場參加特朗普圖爾薩造勢大會的粉絲，將達到至少10萬之眾。因為大會使用的圖爾薩體育館只能容納1萬9千人，所以特朗普還興致勃勃地計劃對他的支持者來一次室外演說。川普空曠的造勢現場結果可想而知，真正去的人連體育館本身都遠遠沒有填滿。這樣的大烏龍又一次讓特朗普變為全美笑料。特朗普的情緒可想而知——憋了好幾個月好不容易放風一次以為能痛快一把，卻被一幫小孩兒耍得認不清東南西北。7月15日，特朗普競選團隊總管Brad Parscale被撤職。對圖爾薩的奇恥大辱，特朗普不會算完。於是抖音成為他的報復目標。問題是，針對TikTok的報復也是一把雙刃劍，雖然川普可以用自己的權利，置TikTok於死地，但是也得罪了TikTok上億的美國年輕用戶，這些人本來不熱衷政治，結果在苦悶的疫情期間，最大的精神寄託TikTok也要被這個老頭子禁掉，當然火冒三丈。於是，在美國社交媒體上，這些年輕人發動了拯救 TikTok的運動，誓言要用選票教訓川普。對於川普，一切都是為了選舉，看到這麼多反對的聲音，他對TikTok態度，就立刻轉變，本來說要一禁了之，後來又說同意給TikTok一條生路，但必須交保護費。 2020年，注定是鑒證歷史的年份。真沒想到，原來心中近乎完美的美國，如今變得如此歇斯底里，用一種自殘的法式，阻止中國的進步。無論如何，兩岸猿聲啼不住，輕舟已過萬重山，沒有人可以阻止勤勞的14億中國人，追求美好生活的努力。包括美國。

3 人回報・1 則回應・6 年前

以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享）現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力：為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗：現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用：常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。

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染髮是很多中老年和少白頭朋友的 “頭等大事” 不染的話滿頭白髮特顯老；拔掉白髮，只會長出更多白髮，染髮吧，染髮劑中又是鉛、汞又是對苯二胺，容易過敏、刺激眼睛、甚至還會致癌或導致白血病！她，是皇室御醫的真正傳人！憑一招黑髮絕技，讓數百萬白髮人從根變得滿頭黑髮！她，做客新聞媒體，鄭重承諾：別人三年五年、十年八年治不好的白髮，她只需這個草本植物配方，就能讓頭髮從根往外變黑！她，痛斥化學染髮劑，怒髮衝冠：年年染髮，染出了癌症，到底誰負責！她，炮轟傳統黑髮方法，一針見血：不能讓從根變黑的，全是騙人的！她就是黑髮奇人——李醫師！ "治白髮，我不走尋常路，因為尋常方法根本治不好白髮！我就用祖傳的這個秘方，它別的病不治，專治兩鬢斑白、頭髮花白、滿頭白髮、少白頭！用過的人都勸我做做宣傳，那我就實話實說，保證一句不摻假，治別的病，我不敢說，白髮變黑髮，我敢說，用一個好一個！60天就能讓你黑髮往外冒出來！否則負責到底！今天我們就把事實擺在您前面，讓大家都見識見識看！真的黑了！她們都白髮變黑了我說以前白頭髮越長越多呢，就是因為頭髮缺血，而且總染髮毛囊都燒壞了，想黑也黑不了啊！這回用上李醫師的方法，毛囊不缺血了，黑頭髮立馬就長出來了，你看長得多好啊？我最高興的是，多年脫髮問題也解決了！用上李醫師的方法，我算是明白了，白頭髮根本不用染，找到病根兒，黑頭髮自己就能長出來！你看我70多歲的人了，就調理了兩個療程，眼看著黑頭髮全長出來了，兒女都說：媽你這是返老還童了！白髮不用再染了！就7天，眼看著髮根就長出黑頭髮了！然後越來越多，全是黑頭髮，真真正正的黑頭髮！整個人一下年輕十幾歲！用7天，你會發現：密實的黑髮根長出來了，同時頭暈頭疼症狀顯著消失！白天精力充足，晚上一覺能睡七八個小時！用30天，黑髮頭越長越長，原來的白髮梢也開始變黑了，同時視力光感通透，飛蚊症重影淡化消失，看東西清清楚楚；耳朵聽聲音越來越清亮，看電視、聽廣播再也不用開很大聲音了！用60天，就能找回滿頭烏黑髮亮的頭髮，不光一根白頭髮都沒有，而且看上去又黑且又有光澤，摸上去又滑又有彈性，屬於自己的黑頭髮！從此，腰腿變得靈活又有勁兒，骨頭關節再也沒有僵硬、疼痛的感覺，活動自如；讓您從裡到外年輕十幾二十歲！看！我今年72歲，一根白頭髮也沒有，眼睛看得準，耳朵聽得清，全身的骨頭關節都非常靈活，血壓也很正常，這都是依靠“黑髮方”的獨特功效。所以說有白頭髮的人，我勸你們別再用染髮膏欺騙自己了，更別再傷害自己了；既然是化學製劑，一旦滲透進入毛囊，就必然對人體造成傷害，所以咱們不能為了美，損失健康，對不對？你看，這是化學製劑染過的頭髮，內髓已經被破壞，所以髮質就會變得極差再看我用李醫師方法調理出來的頭髮，從表皮到內髓都是非常的平滑，甚至超越了正常人的頭髮！你看，這都是我以前的染髮劑，說實話，我是真不放心啊，這化學的東西老用肯定不行，可是以前沒辦法啊，現在好了，李醫師這個配方，說60天，真是60天，讓我這每一根黑頭髮都是自己長出來的！成分都是純中藥草本植物配方，沒有任何化學成分。對人體只有好處，沒有壞處！我可以拍這胸脯說，如果你用了李醫師的方法，沒有見到你想要的效果，你可以馬上聯繫我，我堅決給你負責到底！開始也有人不信，這個秘方真能治好白頭髮，包括私立醫院何醫生，他是留美博士，滿頭花白頭髮，什麼頂尖的技術都用過，都不行，也根本不相信中醫。他每個月都要染一回頭髮，頭髮變得又乾又脆。每次染完，頭皮里都起很多小紅疙瘩，特別癢，一撓就破還很疼，一破好幾天都不敢洗澡！後來還是李醫師主動找到他，勸他用祖傳的配方調理，不到30天，何醫生就打電話來了，說：真沒想到，黑頭髮真長出來了！用完配方，他主動登門感謝，頭髮全黑了，人精神了，氣色也好了！他激動地對李醫師說：“以前是我不對，對中醫古方不了解，以後啊，我一定要幫中醫正名！” 1、快速黑髮:7天生出黑髮根，30天長出黑頭髮，60天滿頭黑髮，一撮一撮往外長！ 2、方便省錢：傳統染髮，又染又抹又蒸，每次弄得臟兮兮，還花好幾個小時，用李醫師的辦法，簡單方便，每年能省好幾千！ 3、終身遠離染髮危害：一個星期你就會感覺到頭皮微微發癢，這說明新頭髮正在往外長，30—60天，你就會看到黑頭髮一撮一撮的長出來了，而且又濃又密，從此遠離染髮危害！聽說李醫師治療白髮效果特別好，我們公司同事生完孩子之後，額頭兩邊很多白髮，而且還脫髮，就用的這秘方，不到60天，現在白頭髮沒有了，黑頭髮全都長出來了，就連脫髮的問題也解決了，看上去明顯年輕了七八歲呢。李明川，45歲，企業公司老闆，忙碌的工作，讓她的頭髮開始一天天的花白，染髮沒時間，偶爾染一次，弄的衣服上、耳朵上，到處都是，洗都洗不掉，可不染，又不好意思出門見客戶…… “人都要面子，你說年紀輕輕就一頭白髮，說不過去呀；染髮我是不想了，太痛苦了，又髒又過敏，受不了；前一段時間，一個客戶告訴我這個烏髮的秘方，確實是好東西；不用染髮，特別方便，頭髮烏黑有光澤不說，稀疏的頭髮也長密了！” 《黃帝內經·素問》：髮為血之餘，血虧則發枯！補血養血可助毛髮生長。事實上，白髮、脫髮的病根就是—— 所以人們常說：要想頭髮黑，血液不能虧！頭髮必須有血液的濡養，才能烏黑、濃密、柔韌、光澤有彈性！很多人因為勞累過度、熬夜、情緒煩躁、年齡增長等，漸漸地，沒有足夠的血液進入頭髮毛囊了，毛囊就會因缺血而萎縮，頭髮缺少了血液的濡養，就從黑變灰、從灰變白！這就像種莊稼，水源充足、土地肥沃的土地里長出來的莊稼，枝繁葉茂，花紅柳綠，碩果累累；而長在鹽鹼地裡的莊稼，肯定是歪的歪，黃的黃，稀稀拉拉結不出幾個果！更可怕的是——那些長期染髮的人，就像用化肥農藥種莊稼，化學重金屬腐蝕了土地，漸漸地會寸草不生！染髮膏也一樣，長期染髮，刺激毛囊，會導致毛囊萎縮壞死，一點血也進不去了，最後不僅僅是讓你頭髮越來越白，頭髮還越來越少！李醫師的方法，解決的就是毛囊缺血的問題！能讓血液充足供應毛囊，濡養毛囊，讓毛囊供血恢復正常。 7天生出黑髮根，30天長出黑頭髮，60天你就能看到一小叢一小叢黑髮往外冒出來！不管您年紀多大，哪怕就是七八十的老人，也讓您一根白髮都沒有！問題的關鍵是—— 《黃帝內經》指出：氣為血之帥，血為氣之母，氣推血行，相互作用，才形成了心臟的跳動和血液的流動。清末著名中醫王清任的《醫林改錯》也寫到：“元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，血必停留而瘀。” 《醫方集解》也評價此方：此足少陰、厥陰藥也。何首烏澀精固氣，補肝堅腎，為君；茯苓交心腎而滲脾濕；牛膝強筋骨而益下焦；當歸辛溫以養血；枸杞甘寒而補水；菟絲子益三陰而強衛氣；補骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之藥，使榮衛調適，水火相交，則氣血太和，而白髮自黑也。李時珍《本草綱目》卷十八引邵應節中清楚無誤地記載：“嘉靖初，邵應節真人以烏髮方上進，世宗肅皇帝服餌有效，鬚髮烏黑，連生皇嗣，補腎養血之方，乃大行天下……” 除了秘方要好，關鍵是藥材和工藝要到位!! 整個製作工藝非常繁複、嚴格，必須選用地道的七味補益肝腎、調節五臟的藥材，獨家的17道工序才能炮製好。羅瑞星，25歲，19歲開始少白頭，過敏膚質，無法經常染髮；一頭斑白頭髮；在學校被同學嘲笑，參加工作被同事嘲笑；連個女朋友都沒有…… 現在有李醫師幫忙，兩個月，60天，黑頭髮長出來了，他高興地說：“去理髮店染髮，便宜的一二百，自己染髮，也得好幾十塊，一個月染兩次，一年就是一兩千塊錢！現在調理好了，一勞永逸，現在特別自信，還省了大把錢和時間！” 黑頭髮基本上都長出來了，再也不用染髮了！ Line:qqa222 Mike1988 (臺北市)舉報樓主，我今年43歲，已經有一半頭髮白了，我還有救嗎？(10天前)熱心網友 : 你和我當年情況差不多，快加上李醫師LINE問問吧，李醫師會幫助你的。李立文 (花蓮市)舉報遺傳的白髮也可以用嗎？(5天前)熱心網友 : 我看李醫師主頁有不少遺傳性白髮轉黑的案例，還有許多護髮知識，你可以去看看~孔志強 (臺南市)舉報是加LINE嗎？為什麼我加上了還沒有通過。(8天前)熱心網友 : 可能李醫師在忙。我剛開始偷偷觀察過李醫師主頁，才行動的，最重要的是，我現在終於好了，希望你也能跟我一樣，加油！Timmy_Lee ( 新竹市)舉報可靠嗎？好纠结。(9天前)熱心網友 : 不可靠我怎麼敢用自己的信譽想你推薦呢？安心研 (臺中市)舉報感謝樓主分享，已經加了李醫師LINE，反正不差這一次了。(9天前)熱心網友 : 好好跟李醫師聊聊，肯定對你幫助很大！園藝老師 (臺北市)舉報李醫師通過我啦，好開心！(9天前)熱心網友 : 我是剛剛跟李醫師諮詢過的，收穫很大的！01Helsey (臺南市)舉報主頁真的超多用過的朋友，希望我也可以成功黑髮！(9天前)熱心網友 : 加油！你可以的，相信李醫師。lonelyone (基隆市)舉報感謝樓主分享、爆照，我要是好了也寫這麼一篇！(11天前)熱心網友 : :哈哈，主要还是要感谢李醫師！鋒記 (臺北市)舉報漲知識了，加上圍觀下！(11天前)熱心網友 : 加李醫師LINE一起學習啊！丁漢興 (高雄市)舉報我同事也是找的這個李醫師，LINE：qqa222！她頭髮已經基本全轉黑了。(11天前)熱心網友 : 李醫師很知名的，幫助很多人頭髮重新變黑呢！染髮是很多中老年和少白頭朋友的 “頭等大事” 不染的話滿頭白髮特顯老；拔掉白髮，只會長出更多白髮，染髮吧，染髮劑中又是鉛、汞又是對苯二胺，容易過敏、刺激眼睛、甚至還會致癌或導致白血病！她，是皇室御醫的真正傳人！憑一招黑髮絕技，讓數百萬白髮人從根變得滿頭黑髮！她，做客新聞媒體，鄭重承諾：別人三年五年、十年八年治不好的白髮，她只需這個草本植物配方，就能讓頭髮從根往外變黑！她，痛斥化學染髮劑，怒髮衝冠：年年染髮，染出了癌症，到底誰負責！她，炮轟傳統黑髮方法，一針見血：不能讓從根變黑的，全是騙人的！她就是黑髮奇人——李醫師！ "治白髮，我不走尋常路，因為尋常方法根本治不好白髮！我就用祖傳的這個秘方，它別的病不治，專治兩鬢斑白、頭髮花白、滿頭白髮、少白頭！用過的人都勸我做做宣傳，那我就實話實說，保證一句不摻假，治別的病，我不敢說，白髮變黑髮，我敢說，用一個好一個！60天就能讓你黑髮往外冒出來！否則負責到底！今天我們就把事實擺在您前面，讓大家都見識見識看！真的黑了！她們都白髮變黑了我說以前白頭髮越長越多呢，就是因為頭髮缺血，而且總染髮毛囊都燒壞了，想黑也黑不了啊！這回用上李醫師的方法，毛囊不缺血了，黑頭髮立馬就長出來了，你看長得多好啊？我最高興的是，多年脫髮問題也解決了！用上李醫師的方法，我算是明白了，白頭髮根本不用染，找到病根兒，黑頭髮自己就能長出來！你看我70多歲的人了，就調理了兩個療程，眼看著黑頭髮全長出來了，兒女都說：媽你這是返老還童了！白髮不用再染了！就7天，眼看著髮根就長出黑頭髮了！然後越來越多，全是黑頭髮，真真正正的黑頭髮！整個人一下年輕十幾歲！用7天，你會發現：密實的黑髮根長出來了，同時頭暈頭疼症狀顯著消失！白天精力充足，晚上一覺能睡七八個小時！用30天，黑髮頭越長越長，原來的白髮梢也開始變黑了，同時視力光感通透，飛蚊症重影淡化消失，看東西清清楚楚；耳朵聽聲音越來越清亮，看電視、聽廣播再也不用開很大聲音了！用60天，就能找回滿頭烏黑髮亮的頭髮，不光一根白頭髮都沒有，而且看上去又黑且又有光澤，摸上去又滑又有彈性，屬於自己的黑頭髮！從此，腰腿變得靈活又有勁兒，骨頭關節再也沒有僵硬、疼痛的感覺，活動自如；讓您從裡到外年輕十幾二十歲！看！我今年72歲，一根白頭髮也沒有，眼睛看得準，耳朵聽得清，全身的骨頭關節都非常靈活，血壓也很正常，這都是依靠“黑髮方”的獨特功效。所以說有白頭髮的人，我勸你們別再用染髮膏欺騙自己了，更別再傷害自己了；既然是化學製劑，一旦滲透進入毛囊，就必然對人體造成傷害，所以咱們不能為了美，損失健康，對不對？你看，這是化學製劑染過的頭髮，內髓已經被破壞，所以髮質就會變得極差再看我用李醫師方法調理出來的頭髮，從表皮到內髓都是非常的平滑，甚至超越了正常人的頭髮！你看，這都是我以前的染髮劑，說實話，我是真不放心啊，這化學的東西老用肯定不行，可是以前沒辦法啊，現在好了，李醫師這個配方，說60天，真是60天，讓我這每一根黑頭髮都是自己長出來的！成分都是純中藥草本植物配方，沒有任何化學成分。對人體只有好處，沒有壞處！我可以拍這胸脯說，如果你用了李醫師的方法，沒有見到你想要的效果，你可以馬上聯繫我，我堅決給你負責到底！開始也有人不信，這個秘方真能治好白頭髮，包括私立醫院何醫生，他是留美博士，滿頭花白頭髮，什麼頂尖的技術都用過，都不行，也根本不相信中醫。他每個月都要染一回頭髮，頭髮變得又乾又脆。每次染完，頭皮里都起很多小紅疙瘩，特別癢，一撓就破還很疼，一破好幾天都不敢洗澡！後來還是李醫師主動找到他，勸他用祖傳的配方調理，不到30天，何醫生就打電話來了，說：真沒想到，黑頭髮真長出來了！用完配方，他主動登門感謝，頭髮全黑了，人精神了，氣色也好了！他激動地對李醫師說：“以前是我不對，對中醫古方不了解，以後啊，我一定要幫中醫正名！” 1、快速黑髮:7天生出黑髮根，30天長出黑頭髮，60天滿頭黑髮，一撮一撮往外長！ 2、方便省錢：傳統染髮，又染又抹又蒸，每次弄得臟兮兮，還花好幾個小時，用李醫師的辦法，簡單方便，每年能省好幾千！ 3、終身遠離染髮危害：一個星期你就會感覺到頭皮微微發癢，這說明新頭髮正在往外長，30—60天，你就會看到黑頭髮一撮一撮的長出來了，而且又濃又密，從此遠離染髮危害！聽說李醫師治療白髮效果特別好，我們公司同事生完孩子之後，額頭兩邊很多白髮，而且還脫髮，就用的這秘方，不到60天，現在白頭髮沒有了，黑頭髮全都長出來了，就連脫髮的問題也解決了，看上去明顯年輕了七八歲呢。李明川，45歲，企業公司老闆，忙碌的工作，讓她的頭髮開始一天天的花白，染髮沒時間，偶爾染一次，弄的衣服上、耳朵上，到處都是，洗都洗不掉，可不染，又不好意思出門見客戶…… “人都要面子，你說年紀輕輕就一頭白髮，說不過去呀；染髮我是不想了，太痛苦了，又髒又過敏，受不了；前一段時間，一個客戶告訴我這個烏髮的秘方，確實是好東西；不用染髮，特別方便，頭髮烏黑有光澤不說，稀疏的頭髮也長密了！” 《黃帝內經·素問》：髮為血之餘，血虧則發枯！補血養血可助毛髮生長。事實上，白髮、脫髮的病根就是—— 所以人們常說：要想頭髮黑，血液不能虧！頭髮必須有血液的濡養，才能烏黑、濃密、柔韌、光澤有彈性！很多人因為勞累過度、熬夜、情緒煩躁、年齡增長等，漸漸地，沒有足夠的血液進入頭髮毛囊了，毛囊就會因缺血而萎縮，頭髮缺少了血液的濡養，就從黑變灰、從灰變白！這就像種莊稼，水源充足、土地肥沃的土地里長出來的莊稼，枝繁葉茂，花紅柳綠，碩果累累；而長在鹽鹼地裡的莊稼，肯定是歪的歪，黃的黃，稀稀拉拉結不出幾個果！更可怕的是——那些長期染髮的人，就像用化肥農藥種莊稼，化學重金屬腐蝕了土地，漸漸地會寸草不生！染髮膏也一樣，長期染髮，刺激毛囊，會導致毛囊萎縮壞死，一點血也進不去了，最後不僅僅是讓你頭髮越來越白，頭髮還越來越少！李醫師的方法，解決的就是毛囊缺血的問題！能讓血液充足供應毛囊，濡養毛囊，讓毛囊供血恢復正常。 7天生出黑髮根，30天長出黑頭髮，60天你就能看到一小叢一小叢黑髮往外冒出來！不管您年紀多大，哪怕就是七八十的老人，也讓您一根白髮都沒有！問題的關鍵是—— 《黃帝內經》指出：氣為血之帥，血為氣之母，氣推血行，相互作用，才形成了心臟的跳動和血液的流動。清末著名中醫王清任的《醫林改錯》也寫到：“元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，血必停留而瘀。” 《醫方集解》也評價此方：此足少陰、厥陰藥也。何首烏澀精固氣，補肝堅腎，為君；茯苓交心腎而滲脾濕；牛膝強筋骨而益下焦；當歸辛溫以養血；枸杞甘寒而補水；菟絲子益三陰而強衛氣；補骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之藥，使榮衛調適，水火相交，則氣血太和，而白髮自黑也。李時珍《本草綱目》卷十八引邵應節中清楚無誤地記載：“嘉靖初，邵應節真人以烏髮方上進，世宗肅皇帝服餌有效，鬚髮烏黑，連生皇嗣，補腎養血之方，乃大行天下……” 除了秘方要好，關鍵是藥材和工藝要到位!! 整個製作工藝非常繁複、嚴格，必須選用地道的七味補益肝腎、調節五臟的藥材，獨家的17道工序才能炮製好。

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