為何民進黨很怕新竹輸掉？ 我們來整理一下，新竹到底有多少鬼故事。 先看錢的部分， 1、大車站計畫經費從65億跳升到104億， 2、棒球場從3.5億跳升到12億 3、總圖書館從8.5億元跳升到16.4億 4、關埔國小從2億追加到13.8億，而此案市府有意要再爭取中央補助3.7億，若成立，總經費就上看17億。 《請注意》 以上經費增加幅度，都是以倍數計..... 車站與總圖增加近2倍、 球場增加近4倍、 關埔國小更誇張，上看八倍之多， 四個項目總計原預算為79億，最後卻變成了近150億元。 而耗費的時間與成果呢？ 棒球場搞了8年，還刻意挑在選舉年開幕，底牌掀開，結果是一座內外野場地都不合標準、女廁門裝反、樓梯滿是鐵鏽的球場，造成林哲瑄傷退，球場封館重做，周圍期盼球賽帶來生意的商家，希望全數落空，８年的瞎忙，換來了夢一場。 “關埔國小”蓋了6年，到今天也沒有完工，當初開開心心買房給小孩讀書的家長，做夢也想不到一間國小會怎麼蓋也蓋不完，最早進去的學生，可能整個國小生涯都在半個工地中渡過，學校想辦校慶，既缺操場，也缺廁所，在這科技之都，顯得格外悲涼。 學生從來沒有享用到一個完整的學校，那是什麼樣的成長滋味，你能理解嗎？ 另外，大車站計劃從2017年開始動嘴，一連5年都沒有個影子，一直到今年10月，才要開始動工，時間點不早不晚，又是選在投票前夕，說是巧合，鬼才相信。 至於總圖，一再翻修重做，最新方案從2019年開始動嘴，到今年發包（又是選舉年），設計圖看來很美好，但參照上面三個例子，我們不敢多有期待，只要天花板不塌下來，女廁別再裝反，就謝天謝地。 以上總計共8年150億，結果一塌糊塗，我們都還沒有算動物園跟公園，就已經罄竹難書，實在很難理解，巿政怎麼可以爛到這種程度。 但凡事都有個道理，原來，林智堅本身就是偽雙碩士，生涯沒有什麼歷練可言，最大的投資，就是當了柯建銘的助理，選上市長，靠的是行銷包裝與政治勢力，跟專業沒有什麼關係。 另外，前幾天林智堅說因為新竹有矽，才有了半導體園區，我們才愕然發現，前巿長草包程度遠超乎想像，而沈慧虹在旁搗蒜點頭，證明草包不只一個人，爛掉的是一整個系統，因此，會有這樣的政績，是理所當然之事。 《很詭異的是》 8年150億爛帳， 1、不是媒體的焦點， 2、檢調也不感興趣， 3、偽雙碩士團隊還是有2成6的支持度。 倒是相比之下無聊至極，金額完全可忽略的助理費，卻可以吵的風風火火，還有國家機器+6家電視台協同追殺，搞得身心俱疲，儼然又是一個民主聖蹟，除了台灣，不知道還有哪裡能看見這種世界奇觀。 不要忘了，在打助理費之前，黨已經用了十幾個謊言去攻擊高虹安，行徑近乎媒體惡霸+詐騙集團，若民眾8年150億都不放在眼裡，過去所有謊言都當作沒看見，偏要相信詐騙者的宣傳，落入他們的思維裡打轉，那麼就別嘲笑去那些飛去柬埔寨，或者匯款給國外情人的大嬸。

為何明金黨很怕新竹輸掉﹔為何科總管選前哭﹔ 黨政媒體側翼全部用抹黑鋪天蓋地的要高下台﹔ 選後輸了再發動檢調小案大半﹔這套劇本早就套好了。 我們來整理一下新竹到底有多少鬼故事。先看前的部分。 一﹔大車站計劃經費從65億跳升到104億﹔ 二﹔棒球場從3.5億跳升到12億﹔ 三﹔總圖書館從8.5億元跳升到16.4億﹔ 四﹔官部國小從2億追加到13.8億﹔ 而此案是否有意要再爭取中央補助3.7億﹔ 若成立﹔總經費就上看17億﹔請注意。 以上經費增加幅度都是以倍數級。 車站與總圖增加近兩倍﹔球場增加近四倍。 官部國小更誇張。上看八倍之多﹔四個項目總計原預算為79億。 最後卻變成了近150億元﹔而耗費的時間與成果呢? 棒球場搞了八年﹔還刻意挑在選舉年開幕。 底牌先開﹔結果是一座內外野場地都不合標準。 女側門裝反﹔樓梯滿是鐵鏽的球場。 造成林哲軒商退。 球場風管重做﹔周圍期盼球賽帶來生意的商家。 希望全書落空﹔八年的瞎忙﹔換來了夢一場。 官部國小蓋了六年﹔到今天也沒有完工。 當初開開心心買房給小孩讀書的家長﹔ 做夢也想不到一間國小會怎麼蓋也蓋不完。 最早進去的學生﹔可能整個國小生涯都在半個工地中度過。 學校想辦校慶﹔既缺操場﹔也缺廁所﹔在這科技之都顯得格外悲涼。 學生從來沒有想用到一個完整的學校。 那是什麼樣的成長滋味﹔你能理解嗎? 另外﹔大車站計劃從2017年開始動嘴。 一年五年都沒有個影子﹔一直到今年十月。 才要開始動工﹔時間點不早不晚。 又是選在投票前夕﹔說是巧合﹔鬼才相信。 至於總圖﹔一再翻修重做。 最新方案從2019年開始動嘴。 到今年發包﹔又是選舉年﹔設計圖看來很美好。 但參照上面三個例子﹔我們不敢多有期待。 只要天花板不塌下來﹔女廁別再裝扮就謝天謝地。 以上總計共八年150億。 結果一塌糊塗﹔我們都還沒有算動物園跟公園。 就已經慶祝難書。 實在很難理解福政怎麼可以爛到這種程度。 但凡事都有個道理。 原來﹔林志堅本身就是北雙碩士。 生涯沒有什麼歷練可言。 最大的投資就是當了柯建明的助理。 選商市長靠的是行銷包裝與政治勢力。 跟專業沒有什麼關係。 另外﹔前幾天林志堅說因為新竹有戲。 才有了半導體園區﹔我們才惡然發現。 潛伏長草包程度遠超乎想像。 而沈慧紅在旁打算點頭﹔證明草包不止一個人。 爛掉的是一整個系統﹔因此會有這樣的政績。 是理所當然之事。 很詭異的是八年150億爛賬﹔一﹔不是媒體的焦點。 二﹔剪條也不感興趣。 三﹔偽雙碩士團隊還是有兩成六的支持度。 倒是相比之下無聊至極﹔金額完全可忽略的助理費。 卻可以吵得風風火火。 還有國家機器加六家電視臺協同追殺。 搞得身心俱疲﹔儼然又是一個民主聖機。 除了台灣﹔不知道還有哪裡能看見這種世界奇觀。 不要忘了﹔在打助理費之前。 黨已經用了十幾個謊言去攻擊高虹安。 行徑近乎媒體惡霸加詐騙集團。 若民眾八年150億都不放在眼裡。 過去所有謊言都當作沒看見。 偏要相信詐騙者的宣傳落入他們的思維裡打轉。 那麼就別嘲笑去哪些非去柬埔寨。 或者匯款給國外情人的大嬸。 為何基隆的蔡世穎跟黑道的利益關係牽扯上一茬了嗎? 為何桃園多項的工程弊案擱置不辦? 一個小小立委的行政費六十萬之用 可以動用黨政媒體瘋狂的猛攻猛黑。 聰明的人全都看得出來。 你們想幹嘛? 台灣的百姓都在看。 都在等那麼一天。 水會清。 做過的永遠逃不掉。

美國人均預期壽命連續兩年下降。如果不告訴你國家名字，只是讓你猜測的話，你一定會認為，這發生在某個戰亂中的國家。不幸的是，這種事情恰恰就發生在美國。 這個是最近幾年美國負資產家庭的增加情況。到2016年，零資產或者負資產家庭已經達到30.4%。也就是說，只要你有一塊錢存款而麼有負債，即使你是個流浪漢，你也比30%的美國家庭富有。 美國人到底有多窮？ 69%的美國人，存款少於1000美元。 不要以為他們沒有存款的原因是買了股票，基金或者債券。這些玩意，最窮的50%，只佔0.5%。 好多人說美國人很富有，確實，如果你找到了一個好職業，你的收入會很高很高。但是實際上，絕大多數美國人很窮，只能靠救濟和福利過活。 這個數字說，一半的美國人，他們的年平均收入低於25000美元。 這個表格說的是，美國平均收入40000多，中位數收入只有25000美元。中位數是什麼意思？ 50%收入高於這個數字，50%收入低於這個數字。 美國人為什麼這麼窮？拿美國最富有的紐約家庭來做這個說明。 2016年紐約的家庭中位數收入為61000美元，相當於每個月5100美元。 一個月5100美元收入，三萬多人民幣，表面看來非常不少。但問題是，支出也不少啊。 這個是2016年美國一個四口之家的醫療費用支出，醫療保險可不是幾百塊錢的事情，26000美元，平均每人6500美元。 還有一個是房產稅。 2016年美國征收了5023億美元的房地產稅，平均每個國民1600多美元。 還有一個更要命的學生貸款。不要小看這玩意，這是僅次於房屋貸款的第二大貸款品種，佔了美國家庭債務的11%。接近15000億美元，平均每個美國人負擔4600多美元。 醫療，房屋，教育這三座大山之外，美國還有第四座大山，就是要養大批的犯人。 美國人坐牢的比例世界第二，僅次於十來萬人口的塞舌爾。 由於美國大批監獄是私營的，政府需要向私營監獄按照人頭付費。官商勾結之下，每個犯人的費用甚至比普通人的工資收入還高。比如說在加利福尼亞州，關押一個犯人的費用達到了75560美元。 35.1%的美國人成了老賴，信用社會開始崩塌。 賴賬的原因很清楚，38%是由於healthcare醫療。還有25%是studentloan學生貸款。真正的一個從學生和病人身上賺錢的社會。 成為老賴的代價非常高昂2006年到2014年的9年間，超過1700萬套房屋被銀行收回並拍賣。如果一戶一房一次的話，相當於每7個家庭，就曾經經歷過這樣一次殘酷的經歷。 65歲到74歲之間還背負學生貸款的有150萬人，75歲以上還要繼續還學生貸款的有259992人。由於他們不能及時還款的比例相當高，隨時可能被收回房屋，成為無家可歸者。 這個是New York City Department of Homeless Services的官方統計數字.中文翻譯名稱大概是紐約市無家可歸者服務中心的意思。 這個數字說明，就是幾天的2018年1月12日，該中心總共收留了6萬多無家可歸者。不要以為他們是為了尋刺激，喜歡過另類生活。注意第三個表格，這些人當中，有12747個家庭，帶著全家人住進了這裡面。這12856個家庭當中有17561個成年人，22904個兒童。沒有哪個父母願意帶著自己的孩子過這種生活吧。 這個六萬多人是收容所的數字。收容能量有限之外，進入收容所也是有條件的。所以還有大批人沒有進入收容所，只能住在大街上，公園裡。 紐約2018年1月25日，可不是簡單的天氣，看看自由女神都給凍成這樣了。 美國祇是對窮人不好，對於精英，其實很不錯的。比如說，如果你在美國做了醫生，年收入20萬美元以上，最高的這個骨科醫生，年收入489000美元，相當於年入300萬人民幣。 你就是做了一個護士，年收入都可以達到71000美元，一個人的收入，就比一多半的美國家庭的收入都高。而且3.2億人的美國，有270萬註冊護士，並不是多難的一件事情。 當然了，如果你沒能力，做了個助理護士，或者乾脆刷了盤子，一年就只能兩萬美元的收入，靠政府救濟生活了。 2016年美國食品券一個月是125.50美元。從2013年11月起，不同家庭規模的最大救濟金標準為： 1名成員的家庭：$189 2名成員的家庭：$347 3名成員的家庭：$497 4名成員的家庭：$632 5名成員的家庭：$750 6名成員的家庭：$900 每月125.50美元也不錯啊，餓死是絕不可能。可惜美國出了個川普，他要削減食品券1930億美元。減稅了，當然也要減少支出啊。 有人提到兩國債務，這裡還真有個比較。 政府債務對比，德國媒體，可不是美國人自黑。 家庭債務對比 美國是政府親自下場，向學生撈錢。歐巴馬政府一年通過學生貸款獲利510億美元，學生成為政府的現金奶牛。 很多人都等著去拯救萬惡的帝國主義呢。可惜此路很難通哦~ 難不難？不難。鳳姐和陳瞎子就是很好的例子。看看這些人，初中及初中以下學歷的，佔了中國移民總數的19.5%。高中的17.5% 很多窮人也移民到了美國，在美華人中，只有54.8%的人有房。低於美國平均水平。 23.2%的中國一代移民沒有醫保。 這個是出生在本國又移民到外國的比例，中國在這些國家中墊底。 美國政府僱員是2199萬5000人，佔總就業人口的15%。美國製造業人口1232萬9000人，基本上一個工人養兩個體制內。 美國是房地產大國，房地產業早已經超過製造業GDP。 2015年房地產業創造的GDP為13.2%,製造業創造的GDP為12.4%。另外再加上建築業的4.2%，房地產業加建築業，竟然是製造業GDP的一倍半。 注意左側是堪薩斯州，右邊才是美國的數字。 順便科普一下，不要看到2009就以為這是2009年的數字。這個是2009年美元的意思，是為了避免通貨膨脹因素扭曲數據採取的統計手段。 美國製造業是什麼時候開始衰落的呢？雷根總統時期開始的。雷根是誰？就是前段時間川普減稅時期經常提的那一位啊。他任期內最大的政績是減稅。蘇聯垮台的時候，他已經下台一年了。 這個是美國製造業就業人口的數量，1979年7月，他上台之前的幾個月，美國製造業人口達到了歷史最高峰，從此走上下坡路。 製造業工人不單大批失業，實際薪水還不如1978年。 可以說雷根總統毀了美國的製造業，為什麼這麼多人說他是最偉大的美國總統呢？因為他任期內大搞私有化。一私就靈，這個口號在美國也是很流行的。 其中一個大的私有化，就是把醫療給私有化了。政府管醫療，效率不高，還有貪官。承包給資本家多好。 從此以後，美國的醫療費用開始飛升。美國醫療費用佔GDP的比例，一路飆升，從一眾國家中飄逸而出。 再來一根，60年代的時候，美國甚至連第一都不是。 2016年美國人均醫療費用9892美元，其中公共部分承擔4860美元，個人承擔5032美元。成為世界上個人醫療支出第一的國家。 與此同時，美國人均預期壽命，從1979年的大約世界第十名，跌落到2015年的世界第40名。大批國家的人均預期壽命超過美國。 1979年，預期壽命排名前25的國家，到2015年，美國是唯一 一個人均預期壽命沒有超過80歲的。 雷根總統不單毀了美國的製造業，還毀了美國退休老人的美好生活，就是從他的任期開始，美國65歲以上老人還要繼續工作的比例，持續上升。從不到11%上升到了接近20%。 美國勞工部的官方數字，65歲以上老人還在工作的，2016年為19.3%，男性則達到了24%。 其中75-79歲的老人，還有15.3%需要繼續工作。這在高度城市化的美國，實在說不上是一個光彩的數字。 美國還是世界上僅有的沒有孕婦產假的9個國家之一。 美國各州有不同的法律。孕婦產假，美國也不是全部都為0。到2017年為止，有三個州還是有一段時期的帶薪產假的。比如新澤西州，2009年開始，孕婦有6週帶薪產假，可以拿66%的薪水。到2020年會有6個州，實現部分帶薪孕婦產假。 來了不少港台人，贈送你們一個數據。 這個是美國國土安全局的官方數字，表格給出了2013到2015年，三年中各個國家和地區移民美國的數字。比如說，2014年整個歐洲地區移民美國87790人，中國大陸移民美國72492人，台灣移民美國4712人。 再給出一個大致的人口數字，中國大約14億人，歐洲大約8億人，香港760萬，韓國5000萬，日本1.3億。 從表中這些數字可以看出，歐洲移民美國的比例，大約是中國的兩倍，台灣是大陸的四倍，香港是大陸的六倍，韓國大約是大陸的8倍。只有日本與中國的比例相當。 再給一個數據，美國人是世界上唯一沒有強制帶薪休假的國家。好公司可以給員工半年，某老闆不願意，一天帶薪假期也不給，那也不違法。 再破一個所謂美國人不加班的神話，名義上美國人每週只工作40小時，實際上大約47小時。 前面給了一個表格，美國一個四口之家的平均年醫療費用26000美元。許多人表示不服，說是他親戚他同學他朋友就不用花那麼多錢，老闆給幫忙買保險，全家看病不花錢。 有多少人這麼幸運呢？首先，你要有個老闆，你沒有老闆，要自己買。然後，你要有個好老闆。由於美國是一個法律國家，老闆不給員工買保險，不犯法。所以只有57%的人，他們的老闆給買了保險， 有的老闆是全額買，有的則需要員工出一部分錢。綜合下來，老闆出錢12865美元，員工自己出5277美元. 所以美國醫生很幸福的。前面給過一個表格，醫生年收入20萬美元以上。骨科更是年入300萬人民幣。不單醫生很幸福，護士都很幸福。一人當護士，可以保證一家人的收入水平在當地屬於中上水平，還是拿紐約做比較。 紐約家庭中位數收入六萬美元左右。 還有人說美國CNN造假，理由是希拉芯沒選上。希拉芯沒選上，是因為美國並非一人一票，因為美國搞假普選。 這個是FOXNEWS,川普眼中最公正的媒體。希拉芯得票‭62521739‬票，比川普多了一百多萬票。 英國BBC新聞，這個算是比較中立的吧。希拉芯一樣比川普多了130萬張選票。 還有人提到了流感死亡的事情，流感在美國一年致死86449人。一天就死了兩百幾十號人。 機構不同，年份不同，數字也有區別。比如這個是2015年的數字，流感死亡57062人。一天就死亡150多人。 有人說美國媒體造假，這個是有道理的。拿一個實例來做說明： 美國沒有醫鬧，是因為美國是個法律國家，律師幫病人鬧。這個是紐約最近幾年的統計數字2016年，有138個病人因為醫療事故獲賠100萬美元以上，其中最高的一個獲得了805萬美元的賠償。 醫生和醫院再賺錢，也怕律師啊。所以紛紛購買保險。保險公司也不是冤大頭，他們和醫院醫生簽訂合同的時候，做了詳細規定，這種情況必須如何，那種情況必須如何，一旦越軌，拒不賠付。 所以千方百計挽救病人生命，這個做法是有巨大風險的。所以美國一年醫療事故死亡25萬多人。這個比例在中國的話，相當於一年醫療事故死亡100多萬人，接近每天3000人。 當然這種事情，美國大媒體是不會報導的，只有一些小媒體和專業媒體而已。 還有一個更要命的學生貸款。不要小看這玩意，這是僅次於房屋貸款的第二大貸款品種，佔了美國家庭債務的11%。接近15000億美元，平均每個美國人負擔4600多美元。 美國人到底有多窮？ 69%的美國人，存款少於1000美元。 川普把美國窮人給得罪透了，這個數字說他減稅2.4萬億，主要受益者是富人和公司，卻同時減去了社會福利4.3萬億。主要是窮人的醫療，教育，還有食品福利。 川普的打算，砍教育，砍醫療，增加軍費。 2018年軍費比2016年足足增加了一千多億美元。 川普上台的時候，還有大批人對他抱有希望，幾個月以後，所有年齡段的人群都認為，川普是在分裂美國，而不是在團結美國， 2010年，5歲以下兒童，白人只佔51%，白人的主體地位已經岌岌可危。 2014年，5歲以下，少數民族兒童正式超過白人兒童。

轉傳 [走進歷史的真相] 今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。 許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？ 也許只能是彰化。 台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。 年省5,000萬元未來醫療支出 葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。 葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。 這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。 彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書） 其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。 彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。 這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？ 首長、地方參與，如媽祖遶境 6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。 社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。 2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。 今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。 16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度： 插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。 民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。 第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。 現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。 「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。 彰化縣衛生局團隊怎麼做？ 第一步，列項目。 「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。 「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。 他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。 「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。 第二步，抓資料。 健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。 名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。 「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」 「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」 溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」 由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。 這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。 第三步，整系統。 參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。 彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。 比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。 「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。 這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。 「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」 「學術研究不能做完就走」 彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。 學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。 詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」 而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。 「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。 原來，真正的公衛實驗室，就在社區。 是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。 (您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)