中央流行疫情指揮中心今天(13日)公布新冠肺炎本土確診案例共有14例，其中桃園確診者案17721為20多歲女性 *1月5日上午8:25曾到新湖地政事務所(新竹縣湖口鄉成功路105號)，上午8:33到湖口路易莎咖啡(新竹縣湖口鄉中山路二段176號) *1月9日下午3:55到珈豐露麵包店(新竹縣竹北市嘉豐五路二段18號) 竹縣衛生局剛剛獲報已派員前往三處場所周遭環境消毒並匡列接觸者，目前也由衛生局人員至三處場所疫調中。

重要‼️ 請耐心看完 🌄🌇沒事別出門🌇🌄 不要隨便出門，萬一被匡列了隔離， 就非常麻煩了~ -------------------- 🌈別以為到超商買個東西是小事， 若有確診者與您同時段進去， 妳就會被框列，以後就很麻煩了~ ---------------------- 🌈首先您被通知自主管理，再也不能自由進出！ ----------------- 🌈如果您被框列可能接觸者, 評估有感染風險, 就要到快篩站去快篩！ 如果快篩陰性, 你也要在家自主隔離7天, 你一旦走出家門, 即嚴重違規, 罰款1~30萬 元！ ------------------- 🌈如果快篩是陽性(或偽陽性), 那很不幸, 你連回家都不能回家, 直接送醫做PCR檢測, 並送到防疫旅館先住兩天等檢測報告！ 如果檢測報告是陰性, 你還是要呆在家7天自主管理, 如果檢測報告是陽性, 直接送到醫院隔離就診！ ---------------------- 🌈隔離住院後要與家人見面就難了， 更讓父母、 子女、親友擔心~ ----------------------- 🌈 如果呼吸困難就必須供氧氣或插管 ----------------------- 🌈如果再嚴重就必須靠葉克膜搶救！ ----------------------- 🌈如果萬一搶救無效，必須短時間就火化！ ----------------------- 🌈 只是一個外出，可能永遠回不了家 所以現階段出門是一件大事，別不以為意！ ----------------------- 🌈尤其是年老者更危險，易陷入重症 年輕者更應小心，避免把病毒帶回家， 可能變成毒害長輩的兇手！ ----------------------- 🌈 若不得不必須出門： 🌟防護不可少，帶口罩保距離 🌟不摸鼻、眼、口 🌟不在外飲食 🌟勤洗手、常消毒 🌟回到家確實清潔滅菌 ----------------------- 🌈不要以為只是出去一下而已，可能會有嚴重後果°宅在家是最好的防疫，防疫是全民共同的努力才能完成！ 💖祈祝台灣疫情早日過去💝

台中今年首例本土確診者 中市府公布足跡全面掌握完成消毒 中央流行疫情指揮中心今（15）日公布台中市確診1例（案1346），已安排入住負壓隔離病房，該案例共接觸14人，均已居家隔離；市長盧秀燕表示，針對個案所涉足跡，今日凌晨環保局已兵分多路全面完成消毒，並請所涉足跡店家暫時停業，再次加強內部環境消毒；針對接觸者市府均全盤掌握並密切追蹤，請民眾無須恐慌，注意勤洗手、戴口罩、保持社交距離等個人防護措施。 台中市政府今日緊急召開台中市確診案例說明記者會，市長盧秀燕、衛生局長曾梓展、環保局長陳宏益、經發局長張峯源、新聞局長黃國瑋共同出席，公布台中該名確診案例足跡，並向外界說明市府因應作為。 曾局長說明，台中市今日新增的此名確診病例，為台中今年首例本土確診個案，本國籍29歲男性，近日無出國史，5月7日約22時自台中龍井租屋處回彰化老家，5月9日17時返回租屋處；於彰化老家曾接觸彰化確診個案（媽媽及姊姊），並於5月13日出現頭暈、四肢無力、乾嘔、發燒等症狀，5月14日安排前往醫院採檢後確診。 針對個案所涉足跡，曾局長說明，個案5月8日11時至12時曾前往彰化彰南國民運動中心運動；9日21時至四季精品百貨東海店及愛迪達東海店；10日20時30分於東海商圈買晚餐後返回租屋處；11日20時30分前往全聯福利中心台中東海店，停留約10幾分鐘；12日、13日20時30分於東海商圈買晚餐後返回租屋處。 環保局陳副局長表示，市府陸續在公共區域進行消毒作業，針對此個案涉及場所也已於今日凌晨全面完成消毒，接下來會再視疫情發展增加消毒的範圍和頻率；經發局張局長指出，市府也已請個案居住處所及所涉足跡之區域內的店家暫時停業至6月8日。 衛生局曾局長提醒，民眾若曾於上述所列時段及地點活動，應自主健康管理，外出時請佩戴口罩，若有不適，請撥打1922防疫專線，就醫時主動告知活動暴露史。

1129永和區家人，3人確診，案1134-1136 ㄧ、兒子：案1134，男，30歲，台北市環貫綠佳利公司櫃台人員 一、病程發展 ■4/29出現肌肉酸痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀，無就醫 ■4/30因案母確診，安排至永和耕莘醫院採檢，5/1檢驗陽性(CT值29)，後續送雙和醫院住院治療 二、活動史 ■個案每日9點到18:30上班(環貫綠佳利公司：台北市忠孝東路一段66號，台北車站的新光人壽摩天大樓46樓)，搭乘公車262(永和區得和路→台北車站) 上、下班 ■4/24 17：00～21：00與朋友2人至汀洲路泰式料理聚餐 ■4/27 11：00～14：0與同事2人至臺北市光復北路巴雷巴雷印度餐廳聚餐： 三、接觸者 ■公司：已轉介臺北市衛生局疫調 ■朋友2人列自我健康監測、同事2人列居家隔離 二、丈夫，案1135，男，66歲，退休人員 一、病程發展 ■4/29出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、腹瀉等症狀，無就醫 ■4/30因案妻確診，安排至永和耕莘醫院採檢，5/1檢驗陽性(CT值18)，後續送三重聯醫住院治療 二、活動史 ■個案平日獨住永和住家，案妻週末會返家同住(4/15～4/18，4/22～4/26)，飼養1隻邊境牧羊犬 ■活動史同案妻 三、接觸者 ■邊境牧羊犬1隻，今日已聯絡本市動保處協助安置照顧 ■親友同案妻 三、女兒，案1136，32歲，(玉山銀行：三重區中興北街)卡代經營部內勤工作 一、病程發展 ■4/28起陸續出現喉嚨痛、發燒(4/29，當日請假未上班)、腹瀉等症狀，4/29至永和區蔡正平耳鼻喉科診所就醫 ■4/30因案母確診，安排至永和耕莘醫院採檢，5/1檢驗陽性(CT值19)，後續送雙和醫院住院治療 二、活動史 ■個案平日與其夫同住，4/22、4/25走路回案父母家，無共食，一起在客廳聊天約3小時， 上班方式： 走路→頂溪捷運站→古亭→西門→成都路公車站(可能是藍2、635、637)→先嗇宮站→走路→公司 ■4/14～4/20 4/17至4/20與朋友(張0琇)花東行 4/17捷運頂溪→台北車站，台鐵普悠瑪上午8:48分412班次7車15號，在台東當地租摩托車 4/17入住鴻瑞輕旅一館 4/18入住知本金聯世紀酒店 4/19搭莒光號81班次8車38號到花蓮，在當地租摩托車，入住花蓮馥麗生活旅店 4/20普悠瑪225班次6車3號回台北，搭乘公車262返家 ■4/22下班回案父母家、再到自家樓下全聯福利中心 ■4/23下班回案父母家餵狗 ■4/24回案父母家，與先生及同事到比樣廣場三合院吃港式飲茶及逛比樣廣場，走路到中和迪卡農逛2-3F約停留1小時，再走路回家並到全聯福利中心 ■4/25回案父母家 ■4/29自宅走到蔡正平耳鼻喉診所就診 ■4/30因案母確診，安排採檢，5/1檢驗陽性(CT值29)，後續送雙和醫院住院治療 三、接觸者 ■案夫：4/30採檢結果陰性 ■今日（5/1）衛生局至診所及玉山銀行環境評估 1.公司：66人居家隔離 2.診所：４人(醫師、藥師、行政人員、工讀生)居家隔離，病人匡列範圍與中央確認中 ★案家、診所、比漾廣場、玉山銀行內外部環保局已消毒完成、5/2安排中和迪卡農外圍消毒 ★公車及捷運已通知消毒

【公告】 侯漢廷議員服務處自即日起休息至6月5日。 本服務團隊六名助理相繼確診，兩名為間隔一個月的重複感染，症狀比一個月前首次感染更嚴重。 一個月前開始不斷在吹的「自然感染就有保護力」、「三個月無敵星星」，全是鬼扯蛋，政府讓確診者即便再陽性三個月內免隔離，只是為了掩蓋重複感染的謊言、這才是拿台灣人命開玩笑的認知作戰！ 以下皆為今年4、5月份國際研究及報導； 《科學》（Science）期刊上的一篇研究顯示，和之前的病毒株相比，Omicron株的再次感染率明顯更高。 《自然》（Nature）也稱，迄今為止，英國已經有 65 萬人重復感染過新冠，其中絕大多數都是去年 12 月Omicron出現以來發生的。 《紐約時報》報導，Omicron傳播及變異速度快，冠狀病毒變得更擅長重新感染人類。 加拿大《Global News》，報導，UBC大學生物醫學工程學院的醫學遺傳學教授Kelly McNagny表示：「尤其是Omicron變種，它似乎會一次又一次地反復感染人。」阿爾伯塔省衛生廳助理主任Lisa Glover也表示，「自從Omicron病毒成為主導變種後，再感染病例增加了。」 在海外，能統計「重複確診」的案件數；在台灣，直接隱匿疫情蓋牌！三個月內重複確診原則免隔離免通報(自主決定)，真是厲害了民進黨！ 後遺症與重複感染的事實具體存在、看著助理親友及台灣人一一確診，只想說： 去你媽的共存！ 去你媽的群體免疫！ 帶風向的「專家」媒體側翼自己先中一遍！ 祝福大家平安健康，鼓吹確診等於自然免疫的除外。

高雄市政府衛生局新聞稿 高雄一例陽性個案為醫院工作者 高市府執行仁惠醫院清零專案 衛生局今日接獲一例陽性個案為為60多歲本國籍男性，為醫院行政人員，工作地於醫院，該案於5/8曾至萬華區活動，當日搭高鐵返回高雄，轉乘台鐵自強號至鳳山火車站，自行騎摩托車返家。5/9在家未外出。5/10出現喉嚨痛症狀，5/13至診所就醫返家。5/15-16在家未外出。5/17因仍有喉嚨痛症狀至醫院就醫，因有萬華地區活動史，醫院通報採檢，檢驗結果為陽性(CT：21)，現隔離住院中。 經衛生局疫調分析，該個案自5/10發病後每日皆有到醫院上班，且足跡涉及醫院多個樓層，研判院內感染風險高，因此，高市府立即啟動「仁惠醫院清零專案」並邀集林孟志教授、林俊祐副院長、洪敏南等三位醫療及感染控制專家組成專家小組，與衛生局共同進行進行擴大疫調、採檢、清空、消毒等緊急防疫工作。今日晚間已將所有員工(55人)召回採檢並進行居家隔離，住院病人39人，預計安置採檢後送負壓隔離病房，該院於清空後將進行全面消毒，務必於最短時間內控制疫情。 市長陳其邁也指示，醫院為防疫之堡壘，務必於天亮前完成清零專案，確保住院病患安全及釐清醫療人員感染狀況為當務之急，市長也責請衛生局務必針對該院住院病患進行妥善的安置，55位工作人員在完成居家隔離(5/29)後再進行二次採檢，確認無感染風險後，再返院，預計該院最快6月上旬才可恢復重新啟用。 清零計畫接觸者匡列原則 第一圈：醫院工作人員55人、住院病患39人，總計採檢居隔94人，檢驗結果將於清晨出爐。 第二圈：5月7日迄今，有近期有進出醫院的外包廠商、家屬等，初步掌握43人，今晚通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。 第三圈：5月7日迄今，門診就醫民眾及家屬，明日通知採檢，檢驗結果出爐前不可外出。（全文完） 新聞聯絡人：潘炤穎簡任技正 電話：0919583843 發布日期：110.5.17

❗即日起調增入境總人數為每週4萬人次，另自7月14日起，國人、持有效居留證及來臺轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告❗ ✏中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，自6月15日起調整入境檢疫天數為「3天居家檢疫+4天自主防疫」，並同步調控入境總人數為每週2.5萬人次，已執行近三週，經持續滾動檢討國際與國內疫情，以及國內防疫與醫療量能，即日起調增入境總人數為每週4萬人次為原則；另自7月14日零時(航班表定抵臺時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來臺轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全。 ✏指揮中心說明，有關入境旅客之檢疫天數、檢疫處所、檢測措施、居家檢疫及自主防疫期間之防疫規定均維持不變，重申如下： 一、檢疫天數及處所： (一)入境日為第0天，進行3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫。 (二)於自主防疫期間，應遵守之防疫規範： 1.非必要不可外出。 2.需有 2 日內家用抗原快篩陰性檢驗結果，才可外出工作及採買生活必需品。 3.外出全程佩戴口罩及保持社交距離。 4.商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程佩戴口罩及保持社交距離。 5.上班期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飲食需求時可暫免佩戴口罩，並於用畢立即佩戴口罩 。 6.避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。 7.商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐，但應有隔板或維持社交距離。 8.非急迫性需求之醫療或檢查應延後。 (三)檢疫處所維持1人1戶或入住防疫旅宿，並以於同一檢疫地點完成3天居家檢疫及4天自主防疫為原則。此外，考量移工、漁工及學生係採共同生活模式，群聚感染風險較高，維持由目的事業主管部會督導於原檢疫處所完成自主防疫，且於自主防疫期間不得到校上課、工作，非必要不得外出。 二、檢測措施： (一) 病毒核酸(PCR)檢測：入境時(第0天)，於機場/港口配合採集深喉唾液檢體，進行PCR檢測。 (二) 家用快篩試劑檢測：入境時由國際港埠現場工作人員向2歲以上旅客發放2劑家用抗原快篩試劑，提供檢疫期間有症狀時及自主防疫期間首次外出時使用。 三、入境至檢疫處所交通工具：除搭乘防疫車隊外，得採親友或機關團體車輛接送，並參照防疫車隊之防疫規範，落實各項防疫措施。 ✏同時，有關來臺旅客應持有表定航班時間搭機前2日內PCR報告，自7月14日零時(航班表定抵臺時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來臺轉機者，搭機前得免持該項報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全；指揮中心將持續監測境外變異株及旅客入境篩檢確診情形等，滾動檢討，並於必要時修正重啟此措施。 ✏指揮中心重申，邊境檢疫措施為防範COVID-19疫情的重要關鍵，籲請民眾務必遵守檢疫期間相關事項，共同維護國內社區安全。

真心覺得，這樣的防疫工作，在短時間內，是不可能回到二級警戒的 打從2019年底疫情開始發生以來，自己對CDC的防疫作為態度一直很保守 說不上非常支持，但也不會太酸，甚至嘲諷，因為部份措施真的有必要 但現在，我真的沒有辦法好好的去聽CDC現在每天的記者會要說什麼，要公佈什麼 因為完全不信任了，你看到的數據不是真的數據，最後再來個校正回歸就好 上週5/26白天值班，大概9點多接到通報，轄內有民眾於家中死亡，依現在疫情情勢，勢必先問一下大概的相關疾病、接觸及身體近況 結果家屬表示，死者80多歲，有慢性疾病，「上週有感冒症狀，剛剛119到場量測體溫有39.1℃」 現場家屬聯繫1999轉聯醫要報行政相驗，聯醫直接回覆「因為死者有相關症狀，所以不能報行政相驗，請警察到場處理，走司法相驗，他們不會到場」 因為是高風險案件，所以我就打給1922做通報，並請他們到場，沒想到電話難打進線就算了，大爆發期間案件爆量難免，結果1922回覆說感謝通報，但是要請我自己聯繫臺北市衛生局 我再打給北市衛生局疾管課通報案例，並請他們到場，結果，收到的回覆竟然是「因為死者不是居家檢疫、居家隔離或遭匡列的對象，也不是確診者，所以他們不會到場處理」要我們直接報請檢察官司法相驗，如果檢察官覺得有必要，再讓法醫採檢！然後給了地區衛生所的電話，說如果需要協助可以去電洽詢他們。 是在哈囉，疫情期間的相驗案件SOP是訂好看的嗎？這是疑似案例，衛生機關應該要到場的，居然直接說不來，然後再丟給地區衛生所，聯繫衛生所後，得到的答案，也是不會到場，因為司法相驗案件他們不會過來，所以死者、三位家屬他們也不會做採驗動作... 這時候，時間已經快到12點了。其中一位家屬也到派出所來，在門外做筆錄 三個小時過去，對於新冠肺炎的高度疑似確診死亡案件，衛生單位給的答案就是：不到場，不篩檢，一切都給警察、檢察官跟法醫處理 後來在13點多，我跟另外三位同事到民眾家中，當然，我們還是有做防護措施（綁式隔離衣、面罩、口罩、手套、鞋套），其中派出所同事並沒有鞋套，使用的口罩也是一般醫療口罩，而偵查隊，所謂的鞋套並不是防護鞋套，是勘察採證用的鞋套，只包到鞋子的那種 因為衛生單位沒有來評估或快篩，我們完全不知道死者是否因染疫死亡，到了現場，我距離死者僅有3步之遙，跟家屬，更是只有1公尺不到 簡短的了解案情跟向家屬說明後，我們便離開了，放著躺在客廳上的屍體，留下深怕染疫的三位家屬，對了，家屬都還只有戴醫療口罩而已，還一直跟死者有近距離接觸 下午，同事向檢察官報司法相驗後，就建議家屬趕快去自費篩檢吧，結果，在20點多，接到電話通知，三位家屬快篩「全部陽性」 我擔心了，擔心去現場的時候，安全措施有沒有做好，脫下裝備時有沒有注意反折，應該沒有漏掉什麼部分吧，我酒精消毒雙手、面罩、上下衣這樣夠了吧，回來防護廢棄物有好好的丟到專用垃圾桶吧，一直回想，有沒有哪邊疏漏了，沒把病毒帶回辦公室吧，身上是不是還有病毒 當晚，根本不敢回家，跑到北醫詢問自費篩檢，結果排隊的人很多，我當下也根本不敢跟著排，一直覺得要嘛我會傳給別人，要嘛排隊時被傳染，加上我也沒有症狀，所以就聽護理師建議，早上再來快篩，今晚先自主健康管理，然後，是難以啟齒的跟家人說「我接觸快篩陽性的人了，今晚沒辦法回家」 後來就簡單找個一般旅館住宿（詢問防疫旅館，表示沒有收到隔離單，沒辦法入住），我連去便利商店買水都不敢，一到旅館也跟店家表明我來自主健康管理的，如果他們不願意收，我也OK，所幸，旅店願意收 回房間後除了跟家人還有公司報一下現在自己的狀況，就吃完晚餐後，瘋狂洗澡四次，那晚，根本沒辦法安心睡，心裏總是很不踏實 5/27早上8:30，到北醫戶外篩檢站排隊，排隊人潮不少，在9:30左右我採檢完，因為不清楚自己的情形能做什麼程度篩檢，所以只先做了快篩，很後悔當初沒有跟著做PCR 採完後，我就去便利商店買了早餐跟水，過程中很怕我摸到什麼，把病毒傳出去，也根本不敢說話，買完後發才想到，現在三級警戒完全沒地方吃，我也不敢回家跟進辦公室，只好騎車到松德路底的象山登山口，這種人煙稀少的山邊，坐在機車上吃早餐 一直到11:40，終於接到快篩結果簡訊：陰性 心裡的不安少了一半，後來騎車在外面晃了2圈，吹吹風，看看能不能把身上的髒東西吹落，然後進公司再洗完2次澡後才回家 回家後的三天，我口罩除了洗澡脫下外，睡覺我也戴著，吃飯也只敢趕快吃，避免後續夾菜、講話，吃完趕緊再戴起來，每隔幾個小時就量一次體溫，深怕自己是偽陰性 5/28下午，家屬告知三人PCR全部都陽性，確診了 後來了解，在5/27晚上家屬快篩陽性後，5/28上午法醫聯繫衛生單位，希望他們針對死者做採檢，但衛生局回覆，因為死者不是居家隔離、居家檢疫、遭匡列或確診者，所以他們不會來採，就算現在家屬快篩陽性也是，無奈，法醫只得下午自己去針對屍體採樣，5/29，死者PCR陽性 自5/29後，我每天看CDC的公布資料，死亡名單上完全沒有這件，直到6/5才看到，當初，如果不是家屬有聽建議自費採檢，他們會再接觸多少人？更別說，對這四位確診者，我也是應該要被匡列的接觸者吧，除了我5/27-5/29自主管理外，我完全沒接到任何衛生單位的電話 這樣的案例不只這一件，也不是今天才有的問題，不少警察單位都有發生過，衛生單位一律都是不到場，不採檢，完全沒有照SOP流程執行，如果SOP流程你沒辦法做，那自109年3月公布施行的SOP為何不改？衛生單位人力不足不是警察的問題，這已經遠超過行政協助的範疇，依據SOP，警察是連到場都可以不用到場，但衛生單位就是白紙黑字，寫著到場。 CDC的超前部署部在哪邊我看不到，只看得到各種甩鍋，各種鴕鳥，疫情期間針對相類似案件一定不少，衛生單位難道連組織辦理可疑染疫死者的評估快篩人員都做不到？專責人力不拉出來，遇案就推，警察人力不足你衛生單位要不要支援來巡邏！口罩沒戴、群聚還要警察先到場製單函給你們開罰，那你各位看到交通違規要不要先製單再函給警察開罰！更不用說疫調，好像是警察的份內工作一樣；隔離檢疫的失聯者，也通報警察去找人，你們自己都沒出來找，超多人根本就在隔離檢疫處所，因為訊號差或關機，你們就說失聯，然後警察就要去找，你們不用說到場查訪，連電話有沒有聯繫都不知道！現在全臺灣有多少確診。黑數在外面到處跑，反正到時候你們就都校正回歸就好棒棒，這樣的防疫作為臺灣沒有在去年就大爆發真的是萬幸，說多了都是幹，太多的無力感，反正，這場疫災我看不到盡頭 #1999行政相驗不來 #1922打了等於沒打 #不是隔離檢疫匡列跟確診者衛生局不採檢 #衛生所說檢察官覺得有必要再請他們協助

四月九日 妳確診了 四月八日晚上七點做了生平第一次的核酸檢測，四月九日凌晨一點半，手機響了，未接，二點又響「請問是xxx嗎？妳確診了」一連串的問話，一連串的驚恐自此開始。 四月九日 六點多 手機響起： 「妳確診了，妳家裡有幾個人？妳能給我他們的基本資料嗎？妳能告訴我4/6-4/9的行蹤嗎？有和什麼人接觸？」 「我老公確診，已被關進隔離中心，我有二個女兒都在國外，我在4/6早上有去上班，之後就一直和我老公待在家中。」 「有沒有什麼症狀？」 「4/6開始有乾咳，所以就沒出門了。」 然後持續十幾分鐘的問話。 （心裏想著：現在衛生所是7-11嗎？24小時不打烊的） 七點多， 手機又響 「妳確診了，妳家裡有幾個人？妳這幾天有去哪裡？有和什麼人接觸？」 「我只有4/6早上和老公一起去上班，其他時間都關在家，4/5有回我媽那裡拜拜，4/4早上和我學生去喝咖啡⋯⋯⋯」 然後又是一長串問話。 然後告訴我： 「妳要去隔離喔！」 「我老公昨晚就去隔離中心了，現在家裡都沒人，可以居家隔離嗎？我符合居家隔離的所有條件。」 「可以啊！」 八點多 我開始通知相關人員，「我確診了，不過我很幸運，可以居家隔離，我符合4/8新規定居家隔離的所有條件，自己在家關十天ok啦！我是新政的受惠者，抽到籤王啦！」 （撒花撒花） 九點多 「妳是xxx嗎？妳確診了，等一下要送你去隔離中心。」 「什麼？早上不是說我可以居家隔離嗎？我家現在都沒人啊！你們怎麼可以說話不算話？」 「我是照規定來通知你的，告訴你的人應該是工讀生。」 「什麼？你們怎麼可以這樣⋯⋯」 「能不能麻煩你再去問一下？陳其邁市長不是說4月8日符合三大條件就可以在家隔離？」 「我不知道啦，不過我可以幫你問一下。」 接著手機就沒停過 「妳確診了，妳⋯」 「對不起，能不能先請問您是什麼單位？尊姓大名？電話幾號？」 被衛生所擺了一道後，我得到教訓了：要先問來電者資料，要先問來電者資料，以免有人不認帳。（很重要） 有十全派出所、內惟派出所、鼓山派出所⋯⋯⋯ 問話的內容大同小異，我平時就是足不出戶生活圈狹小的人，所以他們盤查的時、地、人、事、物，我知無不言 言無不盡。 十二點 「等一下救護車會接你去隔離中心。」 「一定要去嗎？」 「我們是照法規處理的。」 開始收拾行李： 棉被、枕頭、床單、盥洗用具、餐具、筆電、充電器⋯⋯滿滿二箱 14:30 「我們救護車到了，你趕快走路下來，不要搭電梯。」 「你有沒有搞錯？我住在17樓耶，我還有二箱行李」 討價還價之後，我戴著手套、上下二個口罩戴滿，只露出眼鏡，迅速搭電梯，出了電梯，經過大廳，接受眾人的注目禮，大門外救護車已在等待。 「這個N95口罩妳先戴上，然後再戴醫療口罩」 生平第一次使用N95口罩，上下二根帶子需往後拉，顧上顧不了下，拉扯著竟然把一根拉斷，在眾目睽睽下讓防疫人員幫忙穿上防護衣，不到二十四小時第二次乘坐救護車，當嗚咿嗚咿的鳴笛響起，看著這一身裝扮，有易水邊上壯士一去的悲傷。 14:45 十五分鐘的車程就到了高新防疫中心，先在車中等候，然後防疫人員指揮我走進一個可裝一輛貨車的超大電梯裏，厚沉沉的電梯，緩緩下降到B1,一道雙層的鐵門緩緩打開，一張張的椅子排放整齊，只有三個確診者，讓我們先就坐，然後依序叫名，拿了一些表格讓我們填寫，要我們加line，然後發號碼牌「2912」「2912」成了我的代號，此時一驚：難道是到監獄，我成囚犯了？ 警察和白衣大士領著我們上九樓，我還有「室友」？心裏o s 著：「把我包成瘟神惡煞，不是要隔離嗎？怎可能和別人同住？」 「她」真的和我一起進入房間，二張單人床，不到四坪的小房間間，這是哪門子的隔離？「我家的任何一個房間都比這裏大，為什麼不能在家隔離？」 望著那個妙齡女子，腳部的刺青，彩繪的指甲，一直在用手機聯絡事情，說著什麼天上人間小吃店⋯⋯ 「我要和這樣的陌生人同住十天？」「為什麼我不能一人一室？」「老公不是一人一室？」「如果要雙人一室為何沒有把我和老公安排在一起？」「這麼大陣仗的防護，最後竟然是把二個素不相識的陌生人關在一起，這是什麼豬腦袋？這是什麼蠢政策？」 一肚子的為什麼，所以當派出所、衛生局、防疫中心絡繹不絕的電話打來時，我拒絕再回答大同小異的問題，我憤怒的提出心中的疑惑，每個來電者都是：「我們也沒辦法，我們是依法辦事」。 15:00-18:00 罵了、怒了、吼了、哭了，口罩也濕了，然後發現防疫旅館竟然沒有酒精、沒有酒精濕紙巾、沒有面紙、連口罩也只配發二個，這樣怎麼避免交叉感染？難道確診者就是社會的棄嬰？ 早一日進鹽埕區隔離中心的老公就成了我的出氣筒：「為什麼你可以住單人房？」「個人造業個人擔，為什麼我要受這樣的待遇？」 問了又問的問題，既然沒有人可以解答，那就訴諸媒體，忍著眼淚，悲憤的寫了一篇「亂點鴛鴦譜的雙人同宿隔離法。」這是什麼蠢政策？我要去爆料。（後來這篇有傳給高新檢疫中心，只是他們「已讀不回」，而我在諸多考量後，選擇放下。） 16:22 學生在群組裏通告大家，「今天高雄確診者的足跡，大家要小心⋯⋯」 不假思索，我立馬回應：「很抱歉，要向同學通報一件很不幸的消息，我確診了⋯⋯」然後安慰、鼓勵的留言雪片般飛來，大家分享住防疫旅館的經驗，分頭想「移房」的良策：找律師？找民代？找媒體？投市府信箱⋯⋯接著學生根據我的訴求開始分派外送任務：買酒精、口罩⋯防疫用品，然後美食達人開始搜尋防疫中心方圓五百公尺內的美食：和平虱目魚粥、香味海鮮粥、肉包⋯⋯ 4/2我們才剛參加雄中百年校慶，短短一週，又在line上大集合，你一言我一語，有安慰、有鼓勵、有溫馨、有送暖，一肚子的怒氣、怨氣，就一分分的消減。 20:45 學生送來酒精一瓶、口罩一盒、手套一盒到櫃檯，被拒，理由是： 「為了避免交叉感染」 這是什麼鬼理由？ 憤怒又再度飆升。 22:00-24:00 賴上批鬥大會 「瞎爆了」「為了讓防疫旅館賺錢，所以不讓人居家隔離。」「為了減少工作量，所以不能寄放物品」⋯⋯義憤填膺的學生，在賴上吵得沸沸揚揚。 到午夜依然熱鬧滾滾令人難眠。 既然咆哮、抗議、怒叱、責難都無法改變現狀，是否要轉換一下心情？ （之後，數次與櫃檯、護理站溝通，才知隔離中心只收民生用品，熟食、乳製品、飲料都是違禁品，而寄放時間早上需在11點以前，下午需在四點以前。） 有溝通才有了解，有了解才能體諒，一切就隨順因緣 四月九日 一天好幾折，有驚、有嚇、有怨、有怒、有喜、有樂。 只能說：所有的安排都是最好的安排。

以下是張凱銘醫師 2021年5月14日的（經驗分享） 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) #傳染力： 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 #什麼叫確診? 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 #檢驗： PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 #Variant (變異病毒): COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 #疫苗： 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 #疫苗副作用： 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 #COVID的治療，現在有什麼？ - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。