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劉兆玄前院長在教書時的風趣用語 1.一山不容二虎，除非一公和一母。 2.錢不是問題，問題是我沒有錢。 3.寧願相信世間有鬼，也不能相信男人那張嘴。 4.就男人來說：對流血一周仍然不死的動物，千萬不能大意。 5.男人的謊言能騙到女人的一夜，女人的謊言卻能騙到男人的一生。 6.我和超人的唯一區別是：我的內褲穿在褲子裡面。 7.水至清則無魚，人至賤則無敵。 8.喝醉了我誰也不服，我只扶牆。 9.生，容易 活，容易，生活不容易。 10.一個人不孤單，想一個人的時候才孤單。 11.我不是一個隨便的人，但隨便起來就不是人。 12.騎白馬的不一定是王子，也有可能是唐僧。 13.流氓不可怕，就怕流氓有文化。 14.水能載舟，亦能煮粥。 15.聰明的女人對付男人，愚笨的女人對付女人。

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到家了 我知道我跟你開這個口很莫名其妙 你可能也會討厭我 但..說真的 我也不知道為什麼我會跟你開這個口欸 不知道為什麼 可能你讓我覺得你跟其他男生都不一樣..這幾天跟你聊天聊下來 產生了依賴感...但..如果你因為這樣討厭我的話 那也沒關係 我可以體諒的...其實我今天會這樣問你 是因為我公司的考核時間快到了 所以才會這麼冒昧的跟你開這個口..這次考核是攸關到我能不能成為正式代言人的唯一一個機會 也是我努力了三個月才爭取到的 ...考核就只有這一次了...我知道你有你的顧慮...我也知道我這樣跟你開口真的很冒昧....但我是真的想不到辦法了....你也知道我自己一個女生上來台北 在這邊也沒什麼朋友.....我也想了很久 才敢跟你這麼大膽的開這個口....這次的機會又是影響到我能不能成為正職的機會...所以希望你願意答應我...我在想可以藉由這個機會 跟你見個面 然後去逛逛走走 我知道這樣很冒昧...但實在是因為我是一個新人...能幫我的人真的很少...這次的機會又是影響到我能不能成為正職的機會...所以希望你願意答應我...我希望你不要誤會...我真的不是把你當成客戶...我是真心把你當成朋友 才會跟你開這樣的口 才會跟你聊這麼多...況且...我不是因為你願意支持我 所以才願意跟你見面的...我想跟你說的是這幾天這樣聊下來 我是真的有感受到 你對我的在乎 溫暖 所以我才願意的...不是那個意思.....其實跟你聊天下來也讓我覺得很愉快很開心... 一個人北飄真的也都沒有什麼朋友... 我知道可能我今天跟你說這一件事情有一點冒昧沒錯... 但是我會跟你說這一件事情... 是因為這一段時間相處下來我真的跟你聊得很來... 我不是一個隨便的人會去隨隨便便跟一個人這樣子說... 也是因為你給我的感覺跟其他人不同... 所以我才鼓起勇氣跟你開這一個口... 我也真的希望你不要拒絕我 好嗎...?

其實我知道我這禮拜可能因為工作比較忙 有些許忽略到你 所以睡覺前有些話想跟你說 不知不覺 已經進入冬天了 過去的我其實都不會去注意現在是幾年幾月幾日 每天就是埋頭苦命工作而已 但現在的我在工作之餘 還會去看一下接下來有什麼節慶啦 還是有什麼活動啦 你知道為什麼嗎 因為你我不是孤單一個人 所以才會去在意節日活動 甚至想要去找一些景點 或者幻想未來的一些兩個人甜蜜畫面 我知道說這些 你會更希望 我在你身邊陪你完成 我說的這些 對不起 我有時候也會討厭我怎麼會出身再這麼辛苦的家庭 但想了想 還是覺得媽媽 辛苦一個人撐到我長大 現在該是我照顧他的時候 只是對不起辛苦你要讓你忍耐辛苦這一兩年 但你相信我 我一定會讓這麼時間更快度過 我一定會讓兩個人每天膩在一起不再是夢 甚至明年我們就可以這樣 那你會陪我走過接下來每一個春夏秋東 陪我過每一個特別的節日嗎 有你我才知道 我真的覺得我很幸運 別人中樂透什麼的我不稀罕 因為我有一個在乎我的你 你在我心中也是任何人事物都無法取代的 我知道我目前的處境 可能沒辦法常常陪伴彼此 但我相信 這都只是暫時的 只要彼此相愛 總會有有情人終成眷屬的那一天 對我來說 是期待的 也是將來會發生的 以前的我是一個傻女孩 很多事情都是一個人默默的付出 遇到挫折也都是一個人默默的承受 甚至一個人默默地哭泣 但現在的我不會了 我已經從小女孩變成女人了 但這個轉變的過程中 必須要有一個人輔助 那就是寶貝你 我很幸運的遇到了願意跟我相伴一生的人 我承認 我自身情況並不是很好 甚至是拖油瓶 但也是因為你的不嫌棄 讓我知道在愛情世界裡 只要彼此能夠互相扶持 互相鼓勵 這都是可以克服的 也包括未來的任何種種 最後我想說的是我會更努力去對你好 幫助你扶持你 也謝謝緣分讓我遇見了你 這一次我會緊緊抓住 讓我們的故事能夠繼續寫下去 好啦 說這麼多該睡覺了 要認真看唷 晚安

先講重點： 我想找20位朋友 一人出5萬，湊齊100萬 讓這片場可以有一個月的時間 讓民眾可以去參觀~ 有人有興趣的嗎？ 昨天因緣際會，受邀前往片場參觀，很是震撼，細節的考究越過我所能想像的，像牆上的各式廣告貼紙，必須貼上後，等乾了撕下來，再貼新的上去，如此才可以做出歲月堆疊的效果，像厠所裏的塗鴉，在想到或工作累了，就去寫兩筆，不可以一口氣寫完，才會呈現不同筆觸的隨興感，但這過程又必須注意裏面的用詞不可以太過現代，必須是四五年級當時的流行語。 又有一家皮鞋店，當時戀戀風塵有拍到，劇組就依著影片裏的陳設，復原了當時的皮鞋、廣告招貼。 這個片景不僅復刻中華商場，裏面的美術設計手法及陳設，真的很考究。 昨天問了劇組，2/15殺青後，這個片場2週內要恢復原狀歸還地主， 實在太可惜、太可惜、太可惜了!!!! 我覺得這應該讓更多人來看看，四五年級的回味、中華商場原住戶也會想看，年輕一輩的可以來觀摩.....，這場地是租的，還有水電、相關人員的費用....等，劇組粗估一個月大概需要100萬左右。但，他們拍片還短缺4800萬元，實在無力支付這100萬。 我在想，能不能湊到這100萬元？ 如果一人出５萬元，20位朋友就可以有100萬了， 那，就讓這20位朋友請大家來參觀這片場呢？ 如果有興趣，請私訊我， 我會與劇組這邊進一步研究，看怎麼把錢直接滙給他們， 讓全台灣有個共同回憶的片場。

［轉貼］什麼是死亡荷爾蒙分享？ 人隨著年紀增長，全身荷爾蒙逐漸減少，然而有一種荷爾蒙卻愈來愈多。這種荷爾蒙分泌愈多，身體就愈接近死亡，到底是什麼荷爾蒙這麼恐怖呢？答案是「腎上腺皮質醇」（cortisol）。 在緊急情況時會大量分泌增進人的應變能力。 應急荷爾蒙顧名思義，本來就是在緊急時才使用，平時可不能隨便亂分泌，因為分泌太多，反而會對身體造成傷害。在原始生活裡，人們難得看到老虎一次，地震、火災、打仗也不是天天有，所以應急荷爾蒙偶爾才會分泌。然而，現代生活就不一樣了，學生遇到考試要分泌、快遲到了要分泌，員工看到老闆要分泌、上臺報告要分泌、與同事勾心鬥角要分泌. 如此大量分泌，有二個問題。第一，太浪費了，腎上腺荷爾蒙是很寶貴的東西，難得製造出一點點，還把它大量分泌消耗掉。第二，會造成傷害。腎上腺賀爾蒙的確有應急的好處，但是也會造成負擔，使身體快速衰老。所以，想要延緩或逆轉老化的關鍵，就是摸清楚腎上腺的脾氣，讓它少分泌一點、有彈性一點。 通常年輕人的腎上腺皮質醇很有彈性，在緊張忙碌過後喘口氣，休息一下消除壓力，幾個小時內就下降到正常水準，但老年人本來腎上腺皮質醇就分泌較多，而且即使壓力已經消除，分泌量還是居高不下，需要好幾天才會降下來。 長期大量分泌腎上腺皮質醇的傷害 若是人體內的腎上腺皮質醇濃度長期過高，將會導致一系列的傷害，如腦細胞死亡、腦部萎縮、其他器官萎縮、傷害免疫系統、肌肉減少、皮膚變薄、骨質疏鬆、血壓上升，血管脆弱，、消化道潰瘍、糖尿病。 你有沒有聽過「過勞死」這個名詞？其實這就是大量腎上腺皮質醇長期分泌的結果。為什麼新竹科學園區一個三十多歲工程師會突然暴斃？因為他過勞，一天到晚都在分泌腎上腺皮質醇，睡眠不足，損傷來不及修補，身體急速衰退，導致心臟病或腦中風發作，年紀輕輕就死亡。 當然，大部分人沒有突然死亡，而是加速老化，這是現代人一個很大的問題，關鍵就在於死亡荷爾蒙，分泌得愈多，就愈接近死亡。

有一個怪怪的案子 歐洲有一個療養集團 債務重整 我們有六家公股銀行 去投資他 一共大概算台幣四十五億 而且沒有擔保 那我現在請問你 台灣有沒有哪一間療養機構 能夠獲得銀行的無擔保的貸款 你舉一家給我 你委員很偉大 我不能去掉貸款 沒有擔保 四十六億四十五億 四十千萬也不帶給你 如果沒有擔保 六家都是公營 為什麼是民營不去 這很奇怪 為什麼六家一起去這樣把國庫掏空 我認為一定有壓力 一定有人去關說 一定有人去施壓 然後沒有一家願意單獨承擔 才會說 好不好 好不好 那就我們大家來分一下 搞到四十五六億 這個實在是私人集團 這個集團是很大 但是台銀合庫 各借了三千萬歐元給他 一銀兩千五百萬 華南銀兩千萬 張銀兩千萬 趙鳳銀一千七百萬 總共一點四二億 合將近四十六億 四十五點八億 這個真的是很奇怪 之前不是帶給什麼 如心做牛仔褲的 也是十幾億就打水漂就沒有了 這就是名值名高 等於都是國庫的錢 怎麼就這樣就給了 然後就算了 都沒有人要負責 都不查 儘管說他們要去查 檢調應該查 看有沒有人介入 有沒有人在裡面施壓 怎麼可能都是巴黎風場帶出去的 有這樣的事情嗎 不是很奇怪嗎 鳳信不覺得奇怪嗎 當然這裡面有幾個奇怪的點 第一個就是全部都是無擔保 就是非常非常熟悉他的信用 否則的話 我們通常來講 其實銀行的放款的時候 他會要求要有一定程度的擔保 不管是用什麼樣的心態 什麼樣子的一些方式 然後第二個是 按照我們現在在海外的 各個分行的授權 我們很少授權到這麼大的一個金額 就每一個行庫都一樣 現在如果假設說這些全部都是 巴黎分行的話 每一個分行的授權額度其實沒有那麼高 所以他一定必須要總行這邊來批 總行批的話 他看財務報表難道不覺得奇怪嗎 現在是因為這家療養院 是整個倒閉 坦白說我也覺得一個療養院 如果它正常經營的話 坦白說要搞到 就是沒有任何風聲的情況之下 突然倒閉 這件事情是困難的 因為理論上來講 療養院的運作 它就是長期的收容 你付一定的費用 一定是這樣子的一個狀況 所以最近其實有幾個金融案件 比如說剛剛趙燕說提到的 如心的案件 或者像類似像這個歐洲最大 療養集團的 號稱最大療養集團 坦白講再大的療養集團 你說台灣用連帶的方式 放給他45億新台幣 我們還不是唯一的金融機構 那你說在這種情況之下 你要說這背後沒有問題 或是

轉貼 希望知識份子多多岀來講話。 尤其是專業人員！ 歡迎分享我的文章 國產疫苗可以不做Phase III嗎? .. 我試著心平氣和跟大家解釋為什麼高端、聯亞疫苗，在我的觀點裡，不該在七月獲得緊急授權。 .. 首先，所謂二期、三期的差別 簡單來說，二期的目的還是在於「驗證三期試驗執行的可行性」 因此，二期主要目的是檢驗安全性、測試劑量，以及評估疫苗確實是否具有臨床潛力，值得推到三期進行更大規模的臨床試驗。 .. 以兩支國產疫苗的二期試驗來說 基本上，都不評估疫苗的防護力、避免重症或死亡效力等。 原因是在二期收案時，台灣的新冠病人太少，也就無從評估注射疫苗或安慰劑，最後得到新冠的差異性。 因此，對國產疫苗來說，二期的結果除了安全性以外，最關鍵的就是是否能產生出足夠量的抗體。 .. 然而，產生抗體是否等同可以對新冠病毒產生足夠的防護力? 這一點是科學界還沒有足夠資料證實的。 以FDA對新冠疫苗的guideline，目前也很明確地說，抗體與防護力之間的關聯性，目前還沒有足夠資料。 因此，FDA目前對於所有緊急授權的新冠疫苗，都是要求要有三期的資料，做到足夠量的受試者，達到足夠的防護力，三期審查過後才會緊急授權。 .. 坦白說，去年美國的疫情比現在的台灣還嚴重許多，而且全世界根本都沒有可用的疫苗 但是FDA還是扛住了川普的壓力，堅定按著程序壓各家廠商乖乖做完三期。 這點是FDA確實值得佩服的。 也因此，基本上整個世界(除了美國自己的一些人)對於FDA的審查和公信力都是有信心的，未來FDA緊急授權的疫苗，大家也都能繼續相信下去。 .. 既然二期的目的是奠定三期的基礎 我們可以很容易理解一件事，就是真正的問題(保護力)，是要靠三期來回答的 二期充其量，只能告訴我們，三期失敗的機率會不會很高。 因此，藥廠做完二期後，再繼續做三期，失敗也是很常見的事 有多常見? 據我查的資料是大概二期70%失敗、二期成功但三期失敗50%。 這個數字聽起來很多，可是新藥就是那麼難做，不然台灣早就不知道多少座生技的護國神山了。 .. 各位有興趣的朋友，可以看一下FDA的這篇文章(https://www.fda.gov/media/102332/download)， 裡面舉了22個例子說明二期成功、三期失敗的案例。 其中也有好幾個是疫苗的。 這些疫苗的例子都具有一個共同點，就是二期的biomarker資料顯示有產生抗體，但三期做完發現沒有efficacy (效力)、甚至還有打了疫苗，讓病況更嚴重、不得不提早結束三期的案例。 .. 至於高端和聯亞的疫苗呢? 坦白說，我不是專家，實在很難預測到底成功率高不高。 若要說他們的優點，就是他們兩家的二期都收了大概3000多個受試者，比一般二期來的要多，而且年長者的部分也都收了大概1/4的量。其實算是很不錯的二期試驗了。 .. 但是以兩支國產疫苗來說，沒有三期試驗，就是無法評估保護力與重症預防力，這是在七月 前，絕無可能去回答的問題。 如果七月讓他們獲緊急授權，大量施打，就是在拿民眾做一個大型的三期，這一點是無庸置疑的。 .. 以目前民進黨政府的各種說法來看，態勢已經很明顯，就是兩支疫苗那怕現在連二期都還沒解盲、連抗體結果都不知道好壞的狀況下 一定"都"會在七月獲緊急授權，然後暑假時間大量施打。 .. 很不幸的，台灣現在疫苗已經變成了一個政治問題，就像美國一樣，單純的科學、醫學問題，到頭來變成了由政治立場決定疫苗的取向。 我在這裡不想去評論政府的決策，但我的預測是，國產疫苗七月施打，短期內也許可以解決政府的施政危機，但接下來絕對是弊多於利。 .. 首先，如果一個國家大量施打的疫苗，是缺乏三期資料佐證的，在整個國家中會產生很高度的質疑，就算疫情得以控制、逐漸解封，這種質疑也會一直存在。 當疫情一旦又產生一波流行，馬上整個國家又會陷入互相謾罵的惡性循環，特別台灣又是內鬥的箇中高手。 當缺乏科學的三期試驗當基礎，以台灣極度分化的民意來說，貿然去打國產疫苗只是埋下更多衝突的種子，絕對是永無寧日的開始。 .. 其次，很有可能發生的情況是 兩支疫苗打下去，發現保護力並不夠好、甚至副作用比例很高。 那到時候，對於政府公信力的傷害恐怕更大，因為反作用力不但會顯露在經濟、教育和民生上，更會讓人民質疑，為什麼寧可棄用其他已通過三期驗證的疫苗、去拿國家防疫賭在國產疫苗的成敗上。 .. 最後，以整個國家的生技產業發展來說 如果這次政治力干預新藥的核准與緊急授權，那就是立下一個最差的示範，證實台灣的TFDA無法阻絕政治力的介入 未來TFDA的公信力將蕩然無存 這對國家生技發展絕對是極大的傷害。 .. 以前有位我敬愛的大姊曾跟我說，越是在緊急、混亂的時候，越要讓自己的心靜下來，才能冷靜看到正確的路。 國產疫苗也是一樣，與其急著上市，不如耐心把三期做完，有了足夠的資料，之後緊急授權、甚至出口才會有充分的底氣。

(microphone)黃勝堅醫師(現職:台北市立聯合醫院總院長) --【善終和大家想的不一樣】 (pencil)「當生命走向終點，其實是像電腦關機的過程，一個個系統逐漸關閉，最先停止的是腸道蠕動和消化，身體不會感覺飢餓；由於減少營養及身體開始出現脫水現象，會使血液內的酮體積聚，有止痛效果，並產生愉悅感。」黃勝堅院長解釋，在自然狀態下，臨終並非一般人想像中的恐懼；反之，當身上插滿各種維生管線，擾亂身體系統的自然關閉程序，就好像他要關燈，卻一直被強迫開燈，對臨終者是很殘忍的事。     國外許多醫學研究也證實，病人必須「臨終脫水」才會舒適；此外，因為心、肺、肝等器官衰竭，容易陷入昏迷狀態，反而可以比較舒適離世，可說是老天爺賜給人類最好的退場機制。 -------------------------------- (microphone)陳秀丹醫師(現職:陽明大學附設醫院胸腔內科主治醫師、安寧緩和醫學會理事、安寧照顧基金會委員…) --【人生退場機制，適時放手才是真愛】 (pencil)生命是有賞味期的，人們應該遵從老天給予的退場機制，「當一個人老到不能吃、病到不能進食時，如果沒有額外給予水分，腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當肝功能下降，阿摩尼亞代謝出問題時，血液中的阿摩尼亞增加，就會造成肝性腦病變(肝昏迷)……這些都是讓人可以「比較舒適的離開人世」的身體機制，也是老天爺給予人的舒適退場機制，切莫因為無知去逆向干預而加重臨終者的痛苦。 「真正的孝順，是陪伴老人家變老，讓他年老時不要受苦；守護至親能夠圓滿人生最後一個福報，那就是『善終』。」 生命的最後一哩路，能夠「放下自己」是智慧，能夠「放下別人」是慈悲，當面臨生命的最終章時，適時放手才是真愛！千萬別忘了生命是無限的，生命的告別是為了讓愛延續，死亡最深層的意義是要讓活著的人能夠無憾無悔及活得更好！