人潮擁擠及密閉空間 醫療照護機構 HOSPITAL 務必戴口罩 大眾運輸 賣場市集 展演競賽場所 宗教場所 中央流行疫情指揮中心 m 娛樂場所 教育學習場所 CLASSROO 大型活動 2020/08/05

重要通知 依據市府流行疫情指揮中心13次應變會議決議，為確保市民健康，減少在密閉空間群聚感染的機會，本局所屬公辦公營室內封閉型運動場地計有：中正技擊館(全館封閉)、左營活動中心、國際游泳池室內池、中正運動場健身中心及楠梓射擊場等5處，自明日起暫停開放場地至5月3日止。 煩請上述場地明日至本局交換櫃領取公告張貼於現場，謝謝！

桃園防疫再升級(!) 我們防疫同心，團結冷靜面對疫情，有條不紊、按部就班，台灣一定可以渡過這次的挑戰。(moon grin) (shiny)桃園市社區防疫再加強方案（2月底前） 🔺每天舉行防疫會議，制定並執行各種防疫對策 🔺全市大型集會及群聚活動停辦或延期 🔺學校即日起停止寒輔、營隊、社團、志工、家長會活動 🔺學校室內場地停止外借 🔺361個社區關懷據點及巷弄照顧站停止營運 🔺29原住民文化健康站停止營運 🔺社福機構（老人、身障、及兒少）、長照服務機構停止探視 🔺11家責任醫院停止探病、陪病採實名制 🔺市民活動中心、老人文康中心暫停租借 🔺65歲以上志工停止出勤 🔺全市360處人潮聚集點（車站、商圈、市場、醫院附近）全面消毒 🔺市府各機構場館一律戴口罩、採實名制，落實社交距離 🔺醫院、傳統市場每週消毒一次 🔺市場、量販店、百貨公司、購物中心，戴口罩，並停止試吃試用，維持社交距離 🔺擴大聯合關懷服務中心，協助居家檢疫隔離民眾就醫及生活需求 🔺擴大防疫車隊，服務居家隔離民眾就醫後送 🔺加強市民個人防疫規範宣導，戴口罩、勤洗手、酒精消毒、維持社交距離

檔 號： 保存年限： 臺北市政府教育局 函 地址：11008臺北市信義區市府路1 號8樓北區 承辦人：曾柏璣 電話：02-27208889/1999轉6394 傳真：02-27593365 電子信箱：[email protected]. gov.tw 受文者： 發文日期：中華民國110年5月16日 發文字號：北市教體字第11030478712號 速別：最速件 密等及解密條件或保密期限： 附件： 主旨：為新冠肺炎（Covid-19）疫情嚴峻，本市各級學校及幼兒 園，即日起至110年5月28日，若有擔心個別健康情形或希 避免外出感染者，皆可請假，不列入出缺勤紀錄，請學校 務必轉知學生及家長，請查照。 說明： 一、考量目前疫情嚴峻，臺北市自110年5月15日至5月28日進 入第三級警戒，基於防疫之考量，若有學生及家長擔心 個別健康情形或希避免外出感染者，皆可請假，擴大放 寬准假，不列入出缺勤紀錄。校內教學活動(含校隊、社 團訓練)倘有不能戴口罩進行者，一律先暫緩。 二、另請各校提醒請假學生儘量待在家、不要外出，自主健 康管理，並妥為規劃在家學習之進度與內容，善用本市 酷課雲等平台，利用此期間落實自主學習。 三、學生於疫情假期期間，各該平時或定期成績評量，請各 校配合依相關評量規定彈性辦理。 正本：臺北市政府教育局所屬公私立各級學校（含附設國立中小學） 副本：臺北市政府教育局中等教育科、臺北市政府教育局國小教育科、臺北市政府教育

檔號: 保存年限: 臺北市政府教育局 函 受文者: 發文日期:中華民國110年5月16日 發文字號:北市教體字第11030478712號 速別:最速件 密等及解密條件或保密期限: 附件: 說明: 主旨:為新冠肺炎(Covid-19)疫情嚴峻,本市各級學校及幼兒 園,即日起至110年5月28日,若有擔心個別健康情形或希 避免外出感染者,皆可請假,不列入出缺勤紀錄,請學校 務必轉知學生及家長,請查照。 地址:11008臺北市信義區市府路1 號8樓北區 承辦人:曾柏璣 電話:02-27208889/1999轉6394 02-27593365 電子信箱:[email protected]. gov.tw 考量目前疫情嚴峻,臺北市自110年5月15日至5月28日進 入第三級警戒,基於防疫之考量,若有學生及家長擔心 個別健康情形或希避免外出感染者,皆可請假,擴大放 寬准假,不列入出缺勤紀錄。校內教學活動(含校隊、社 團訓練)倘有不能戴口罩進行者,一律先暫緩。 二、另請各校提醒請假學生儘量待在家、不要外出,自主健 康管理,並妥為規劃在家學習之進度與內容,善用本市 酷課雲等平台,利用此期間落實自主學習。 三、學生於疫情假期期間,各該平時或定期成績評量,請各 校配合依相關評量規定彈性辦理。 正本:臺北市政府教育局所屬公私立各級學校(含附設國立中小學) 副本:臺北市政府教育局中等教育科、臺北市政府教育局國小教育科、臺北市政府教育 局督學室 第1頁 共1頁

薄懷鄭 編譯 / 美國 美國華盛頓州斯卡吉特郡一個合唱團，在3月初新冠病毒疫情期間仍然照常練唱。為了避免病毒傳播，大家都有用乾洗手消毒，也沒有擁抱握手，並且保持了一定距離，沒想到仍爆發群聚感染。當時參加練習的60人中，有45人感染新冠病毒，其中3人住院治療，2人死亡。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，這些團員練唱時，長時間待在密閉空間裡，再加上吸入懸浮在空氣中，帶有病毒的小飛沫，就算保持一定的距離，感染和傳播病毒的機率依然非常高。 練合唱團竟然感染新冠病毒，還有人嚴重到要住院，據美國媒體洛杉磯時報報導，華盛頓州斯卡吉特郡的斯卡吉特山谷合唱團3月6日到教會練唱，為了避免病毒傳播，大家都採取了防疫措施，除了在門口用乾洗手消毒，也沒有擁抱或握手，練習了大約兩小時，團員們就解散回家，沒想到3個星期後，參加練唱的60人中竟然有45人確診感染新冠病毒，至少3人住院治療，2人死亡，合唱團成員露斯巴克蘭：「我們沒有接觸，也沒有共用樂譜，唯一可能就是練唱時的氣溶膠。」團員還強調，當時參加排練的人都很健康。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉：「飛沫裡面有一些部分是極小的飛沫，它就是懸浮在空氣中的，另外這些人沒有打噴嚏，也沒有咳嗽，可是他們唱歌或是吹笛子吹喇叭等等的，其實說話也會，只是量沒那麼多，你會製造一些非常小的飛沫在空氣裡面，懸浮在空氣中的小飛沫如果帶有病毒，直接吸到肺部就會感染，再加上在天氣冷，在開著暖氣的密閉空間裡練唱將近2小時，就算團員間相隔了，一定的距離，仍然會傳播病毒。

彰化強化人流管制 做好準備因應疫情 國內疫情急遽升溫，疫情發展日趨嚴峻，近日本土病例激增，中央指揮中心也已宣布全國防疫等級提升至二級。目前本土病例集中在北部，但由於台灣的南來北往，互動密切，為了強化防疫，縣府於今(14)日召開本縣流行疫情指揮中心會議，會議決議自即日起至6月8日止，強化以下人流管制防疫措施： 1.鹿港慶端陽國際龍舟錦標賽及相關活動全面停辦，原則上6月8日前，大型活動應縮小規模、延期或停止辦理，如果涉及飲食就應停辦。 2.本縣及跨縣市宮廟進香活動將暫緩，全部延期辦理。 3.宮廟週邊2公里內進行交通管制，大型遊覽車禁止進入及停放。 4.縣內夜市全部關閉，縣轄下約有50餘處夜市，全數停止營業。 5.宴席餐廳依目前第二級疫情警戒標準，室內100人以上、室外500人以上之宴席或集會活動嚴格限制人數至100人以下，並建議延期或停止辦理。 6.觀光景點及公園遊憩全面盤點，如不能控制人流及管制進出口，一律要求關閉。 王惠美縣長指示各局處對於疫情防疫要審慎賣力，但不用過度緊張，也呼籲各級公職民意代表這段期間少跑行程，共體時艱，全力同心防疫。 衞生局長葉彥伯指出這些場所的管制措施，最主要是降低外縣市及縣內在地人流之互動，這些措施也會依法公告實施，希望大家防疫優先，全力配合。同時呼籲民眾注意中央及縣府公布的足跡，在公佈時段去過足跡及鄰近區域的民眾，請進行自主健康管理，如有出現不適症狀，一定要就醫告知醫師，接受採檢，保護自己，保護家人。

💖保護高雄所有孩子的心沒有假期！！ 因應防疫，今天（27日初三）下午即召集教育局各一級主管研商會議！！ 我們採取以下機制： 高雄市國中小高中寒假後開學日為2月11日(二) 📌一、開學前校園完成環境清消，並持續再分區規劃清消頻次。 📌二、師生勤洗手，全面備妥完整洗手設備，入校自主性體溫量測。 📌三、所有人員（教職員工、家長、廠商、志工與訪客等）進出校園/園所，務必要求戴口罩。 📌四、各級學校團體活動舉辦地點，請務必安排通風環境，能減少在密閉空間進行，幼兒園跨班團體活動先予暫停。 📌五、寒假期間如教職員工生(家長或學童)有以下旅遊史者(學校調查並造冊留校備查)，請務必依以下規定辦理： ✅1、赴湖北地區者(旅遊史)，請務必確實居家檢疫14天，共同落實防疫作為。 ✅2、赴中港澳地區(不含湖北地區)回國者，請落實自我健康觀察14天。 🧿如有社區感染確定個案，配合中央流行疫情指揮中心公告，高雄市因應調整防疫作為。 🎉要向所有市民朋友報告！！ 我們以非常嚴肅、負責與積極的態度隨時掌握疫情，絕對盡全力保護每位孩子！！ 請大家務必配合，共同落實防疫！！ 也請無須恐慌！！ 我們無時無刻都關心著孩子們！！

新知分享參考：Notes from a call with Edward Ryan MD, Director of International Infectious Disease at Massachusetts General Hospital: 麻薩諸塞州綜合醫院國際傳染病主任愛德華•瑞恩電話訪談記錄。 1 Close to 100% of the positive cases in MA are Omicron. Delta is almost completely gone from New England. 麻薩諸塞州的檢測陽性病例中近100%為Omicron。Delta疫情在新英格蘭地區幾近消失。 2 This surge will peak sometime between 1/10 and 1/21 and then begin a quick downhill journey of two to four weeks. 這一波（疫情）將於1月10日-1月21日之間達到峰值，然後開始約2-4個星期的快速下行減弱期。 3 We will end up with a 20-50% positivity rate. 總體檢測陽性率將為20%-50%。 4 February will be clean up mode, March will begin to return to "normal". 從二月份開始進入清除期，三月份人們的生活將開始恢復「正常」。 5 Omicron lives in your nose and upper respiratory area which is what makes it so contagious. It isn't able to bond with your lungs like the other variants. Omicron主要感染的是人們的鼻腔和上呼吸道，這也是其容易傳播的原因。它不像其他變異病毒那樣侵襲肺部。 6 The increased hospitalizations should be taken with a grain of salt as most of them are secondary admissions (i.e. people coming in for surgery, broken bones, etc. who are tested for COVID) . 對於擴大住院治療的做法應持保留的態度，因為大多數新冠住院病例是繼發性的留院（如病人是來做骨折手術的而被發現新冠）。 7 We won't need a booster for omicron because they wouldn't be able to develop one before it's completely gone and we're all going to get it which will give us the immunity we need to get through it. 我們不需要專門針對Omicron的加強針，因為這樣的加強針不太可能在該病毒完全消失之前開發出來，我們大家都將會感染到該病毒，而感染此病毒後將使我們產生所需要的免疫來抵抗它。 8 COVID will join the 4 other coronaviruses we deal with that cause the common cold, upper respiratory infections, RSV, etc. It will become a pediatric disease mainly affecting young children with no immunity. 引發本次疫情的新冠病毒將加入我們已經面對的常引起普通感冒、上呼吸道感染、呼吸道合胞病毒的其他4種新冠病毒。它將成為一種兒科疾病，主要影響缺乏免疫力的年輕兒童。 9 40% of those infected will be asymptomatic。 40%的感染者為無症狀。 10 Rapid tests are 50-80% sensitive to those with symptoms, only 30-60% sensitive to those without symptoms. 快速檢測對於有症狀病人的敏感率為50%-80%，對於無症狀的患者的敏感率為30%-60%。 11 Contact tracing is worthless because we're all going to get it and there's no way we could keep up with it. 對密切接觸者的追蹤是毫無意義的，因為我們都將被感染而不可能追蹤每一病例。 12 We are fighting the last war with COVID and should be pivoting back to normal life, but society isn't quite ready for it yet. 我們在對新冠病毒進行回歸正常生活前的最後一戰，而社會似乎還未對此做好準備。 13 There is no need to stay home from work or to be a hermit unless you're immunocompromised or 85 or older, but he does recommend staying away from large gatherings for the next six weeks. 我們不需要呆在家裡不上班或過隱居的生活，除非你是免疫功能不全或年齡在85歲以上者，但建議在未來的六周內遠離大型群聚活動。 14 Spring/Summer will be really nice! 春夏二季將是美好的。 Overall a great presentation. Lot of good news. 總的來說這是一個很棒的報告，很多好消息。

(生病) 新冠狀病毒肺炎大揭秘！ 關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座，由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。 中國時間2020年2月12日，受美國丁醫師的邀請，吳軍教授在全球公益健康講座群《讓人人都能懂健康》為全球20多個國家的聽眾，做了一堂精彩、生動又實用的講座。 吳教授是在美國的醫學科學博士，在美國從事微生物學和腫瘤學研究，目前是美國希望之城（City of Hope -美國最大的腫瘤醫院）醫學中心副教授，動物腫瘤模型實驗室主任。 吳教授在講座中揭秘：新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷！ 而目前絕大多數醫生都不知道這個機理！ 以下為吳軍教授講座錄音及文字版全文： 大家好！我是吳軍，謝謝丁醫師的邀請，今天晚上跟大家分享一下我的一些觀點和建議。 大家都知道，這個肺炎現在的影響很大，我先講兩個例子，第一個我們都知道的李文亮醫生，他是這一次悲劇的英雄，他是一名醫生，很早就染上了這個病，一直在住院治療，我們都知道，在中國，如果你是本院的醫生，你會享受到相對好的醫療條件，即便是這樣，最後他還是沒有保住性命。 第二個例子是我的同學，他是華中科技大學的一個教授，叫紅凌，他是我的大學同學，是一個非常優秀的人，80年代中期通過中美分子生物學招生來到美國，是一個超級學霸，非常優秀，但讓我們同學都非常震驚的是，他大概是1月25日左右開始發燒，一直到2月4日，核酸檢查才確定為陽性，然後2月5日才能夠住院，結果2月7日就去世了。 這兩個例子都告訴我們，如果疾病發展到後期很嚴重的話，你就算有最好的醫療條件也沒有用，所以我們必須要看看，要怎麼樣對付病魔。 在我讀博士的時候，身邊有很多人是研究流感病毒的致病機制的，他們研究流感病毒和自由基的關係。 自由基是什麼東西呢？是一種非常活躍的化學物質，它特別容易跟別的東西發生反應，一反應後就會讓蛋白質變質、DNA受到損傷等，相當於砲彈一樣，破壞力很大。而我們的免疫細胞，則會清除“砲彈”帶入我們體內的細菌、病毒等。 砲彈是不分敵我的，能夠炸死敵人，也可能會傷害到自己。當病毒入侵時，我們的身體就會奮起反抗，所以就會出現發燒的現象，發燒是一種防禦反應，在發燒時，免疫細胞就會被動員起來，釋放出大量的自由基。 自由基與蛋白質、DNA等發生反應，就會讓細胞死亡。可以想像一下，如果在肺部發生一場核戰爭，砲彈滿天飛，天上有飛機轟炸，地上有地雷、手榴彈，有各種各樣的槍砲，老百姓都很難倖免，所以病人的心臟、肝、腎等也會受到損害。 他們在研究發現，這是一個普遍的現象，不管是什麼樣的病毒，它的致病機制都是差不多的。比如肝炎病毒，肝炎病毒是感染肝細胞的，感染肝細胞為什麼會引起肝炎呢？它並不是因為病毒本身導致肝細胞發生病變，而是我們的免疫細胞，它想清除被病毒感染的肝細胞，所以免疫細胞在清除病毒同時，也殺死了一些自己的肝細胞，所以才會出現肝壞死、肝炎等。所以，炎症是機體為了清除病毒所發生的過度免疫反應引起的。 那麼，發生這種情況該怎麼辦？ 我們要壓製過量自由基的產生。 2003年，我曾在SARS流行時，給衛生部寫過一份建議書，提出要遏製過量自由基的產生所帶來的損傷，可惜的是，到現在為止知道這個機理的人都不多。 一般來講，像這樣的呼吸道病毒在感染後，疾病發展是怎樣變化的呢？ 第一個階段，是感染的初期階段，你會覺得渾身乏力、酸痛，沒有食慾，有點怕冷，這時候病毒入侵到身體裡，開始大量繁殖。但病毒和細胞不一樣，它不能像細胞一樣自己繁殖，必須要藉助人的細胞合成系統來為它服務，專業上講，病毒不叫繁殖，叫增殖，就是數量增多的意思。 第二個階段，我們的身體開始奮起反擊了，這時候開始高燒，我們的身體在拼命地清除病毒，在體內爆發了大戰。因為產生了過量的自由基和其它的炎症因子，對身體裡重要的器官造成相當大的打擊。發燒過了以後，人體內的病毒其實已經很少了，因為病毒已經被免疫系統清除了。好像聽上去是好事情，但是相應的問題就來了，因為身體經過過度的免疫反應，已經造成了損害，接下來就會出現大問題。 第三個階段，就是身體各個器官的損傷，呼吸衰竭、心衰、腎衰、肝衰等情況就會出現。一旦這第三個階段沒緩過來，人就會有生命危險，而呼吸機等醫療設備只是來輔助、支持我們戰勝病魔的，並不是治療。年紀大、體質差的人，就容易熬不過去。 所以對這種疾病的最重要的控制，是在第一階段、第二階段就要抑制這種過激的免疫反應，這個是很多人不知道的關鍵。 包括很多一線醫生在內，因為不了解這種疾病發生的機理，就只會用一些抗病毒的藥來治療。實際上，人體在發燒以後，病毒本身已經不重要了，因為量已經很少了，但是身體臟器的損傷可能是無法挽回的，所以疾病後期用這些抗病毒的藥品基本上就沒有用了。 還有一種醫生們比較喜歡用的藥，就是激素。激素是有一些抑制免疫反應的效果，但是病人一般都是得了重病才會被送到醫院來住院，大部分已經到了前面所說的第三階段，在這個時候，激素不僅沒有太大作用，反而會引起很嚴重的後遺症，因為它會破壞鈣的吸收，造成骨質疏鬆等。 也有人建議過用抗生素，抗生素是抑制繼發性的細菌感染，並不能抗病毒。只是一些病人在得了肺炎以後，細菌趁機而入，所以需要一些抗生素來壓制細菌，而不是抗病毒。但過量的抗生素也會產生問題，會讓腸道內的菌群失調，導致肝臟損傷、各方體液循環損傷等問題出現。 所以，直接致病的元兇是自由基，那我們該怎樣治療呢？ 原來實驗室有種藥物，SOD，有些女性同胞應該聽說過。 SOD是一種酶，可以消除過氧化自由基，有人曾給感染了流感病毒的小白鼠打入這種酶，老鼠沒有死。但含有SOD的藥物幾乎沒有，生產太複雜。 那還有什麼東西可以清除自由基呢？其實有兩樣大家經常會用到的東西，維生素C、維生素E，這兩樣都是很強的自由基清除劑，維生素E又要比維生素C強幾十倍。 作為保健品，維生素C要吃500毫克，維生素E要吃100個單位，但作為治療產品時，就需要大量的維生素C和維生素E了。 那最大量能達到多少呢？維生素C，不要超過3000毫克，維生素E，可以達到1000個國際單位，這是每天的劑量。我再次強調，這是治療的劑量，不是保健的劑量，如果你沒有被感染，沒有相應的症狀，不要服用這麼大的劑量。 還有些中藥，如板藍根、金銀花等方劑都走抗病毒的作用，但這些藥本身也並不是殺死病毒，它們也是自由基的清除劑，可以壓制自由基的產生，從而起到保護的作用。 那麼還有其他的嗎？ 如果發燒的話，我們要吃一些退燒藥，因為過度的、長時間的高燒，對身體的損傷非常大。 還有一種藥是武漢大學丁虹教授推薦的，叫甘草酸二銨，丁虹教授非常推薦它。本來是用來阻止肝損傷的，實際上它也是種很強的過氧化自由基抑製劑。丁虹教授還加了維生素C，跟我的想法一樣。 其實不同的方法，目的是一樣的，就是要抑製過度的自由基。 還有一個是小柴胡，是經典的中藥名方，我不是中醫師，這裡就不過多展開講了。 最後要講的是，像這次的肺炎看起來很厲害，老百姓感染了以後不知道該怎樣治療，就容易被耽誤了，所以我們一定要想辦法自救。 剛才講到了，病的機理是由於過量產生的自由基造成的損傷，所以你要吃大量的抗氧化劑，維生素C、維生素E等。最重要的是，要大量地喝水，一天五瓶瓶裝水，你看那些患者康復的經驗介紹，都有強調要大量喝水。因為發燒、出汗會損失很多電解質，如果你方便的話，可以喝些淡鹽水、湯。這樣就可以盡快地把身體的毒素排出去，這個很關鍵。 要休息好，大量地飲水，要服用大劑量的維生素C、維生素，或服用相應的中藥。 我們中國研究病毒與自由基之間生物學關係的非常少，據我了解，可能不超過50個人，所以知道的很少。你看那些新冠病毒的治療指南，都提到過這是過度免疫反應的結果，可是並沒有對應這一要點提出針對性的治療措施，這是個非常遺憾的事情。 所以今天你聽到了我的講座，如果覺得有道理的話，應該馬上採取這些措施自救，並告訴已經被感染的親友，用這種措施來自救。 這些藥基本上都是不需要處方的，所以我們要趕緊自救，不要等到病情嚴重了，住了院了，再去進行救治。就像最開始我提到的兩個例子，再好的醫療條件也沒能救回他們的命，為時已晚。 希望我今天的介紹能夠對大家有用，能夠儘早地認識到這個問題，積極地採取相應措施，共同度過這個難關。 謝謝大家，謝謝丁醫師的邀請。大家有什麼問題可以提問。 Q 吳教授您好！新冠病毒離開活體，在空氣當中獨立存活的時間有多長？現在各種渠道的信息說法都不一樣，到底實際情況是怎樣的？ A 一般要視環境而定，這個空間是密閉的，還是開放的空間。 大家都很關心氣溶膠的說法，只能說在密閉空間，兩米以內的近距離，可能會被感染，兩米以外基本上就沒有什麼感染力了。 病毒存活要分為兩種情況，感染力和核酸檢測結果，有些時候核酸檢測出來有病毒存活，但它未必具有感染力，實際上可以視其為死亡狀態。 至於存活多少小時，我個人認為，要視各種情況而定，開放空間、有陽光、比較乾燥，差不多一個小時病毒就失活了，不再具有感染力，反之如果是一個潮濕、封閉的地方，感染力可能會持續幾個小時以上。 就一些消息中提到的消毒措施，我個人認為很多是沒有必要的，比如，家裡噴灑酒精、消毒液等，主要還是在於勤洗手，不要摸鼻子、眼睛、嘴巴等。 轉載整理自ID：美國健康快訊