大陸元旦一天返台人士524人，146人篩檢出最新XBB1.5病毒，（而中國到義大利的飛機一班機佔56%確診）傳染力非常驚人，直接入侵肺部，確診一般快篩難以驗出，全世界没有任何有效疫苗可預防，死亡率比BA.5病毒更高，所以目前中國感染人數天天暴增，醫院人滿為患，消炎退焼藥嚴重缺乏）。農曆年前一定有大量台商和家人回台過年務必做好防疫，儘量不要在外聚餐，不要去人擠人的地方，不得已外出，請戴防護力好的口罩，回家用肥皂洗手，日常可用甘草10片，生薑5片，煮成茶喝。祝福大家平安過好年。

#日本做的評比台灣名列第一啦！覺得臺灣可以吵三倍券的塑膠還有好多好多的議題好幸福 [新聞] 驕傲！全球「49國防疫成績」排名出爐 台灣名列第一 https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1595424873.A.1BC.html 日生基礎研究所發表一份全球49個主要國家防疫報告評比，以三方面「感染人數」、「感染擴大率」、「死亡率」以及「經濟受害狀況」（GDP損失）進行評估，其中台灣在「疫情受害狀況」、「經濟受害狀況」等項目中，都拿下優異成績，甚至在綜合評分中，總分 200分獲得180分，勇奪全球排行第1名，大幅領先排名第2的馬來西亞144分。 這份評比報告由經濟研究部准主任研究員高山武士在本月初提出，日本新聞週刊 （Newsweek Japan）網路版在21日轉載發表。 評價報告主要選擇兼顧「控制疫情」和「維持經濟」的49國進行評比排名，評估項目包括疫情受害狀況（感染人數、感染擴大率、死亡率）及經濟受害狀況（GDP損失），以既有的相關數據進行評比，給予1到10分的分數，再依此計算綜合評分。 台灣的表現相當優異，在綜合評分中總分200分拿下180分，勇奪全球49國第1名。個別項目除了「死亡率1.6%」獲得8分之外，有3項獲得最高評比10分，包括「感染人數每萬人中 0.2人」獲得10分、「感染擴大率0.4%」獲得10分、「GDP損失5.9%」獲得10分。 馬來西亞以綜合評分144分排名第2，香港143分排名第3，4到10名分別為泰國126分、中國 和南韓均為124分、澳洲120分、紐西蘭99分、日本95分、挪威90分。因疫情慘重的美國以 24分位居第41名、英國則以23分排名第43名，至於吊車尾的國家為秘魯，綜合評分只有10分。

SARS-CoV2（武漢肺炎）今日觀察報告： 台灣確診數153人（世界排名67名）死亡2名（世界排名46-65名同死亡2名）。 可以預測： 在中國情況不算下： 1、美國很快就成為世界第一名，30天內會超過100萬人確診，死亡人數1萬-10萬人間，數目上都是世界第一名，但比率都是世界第20名以後的國家。美國會成為人數第一名的原因，是因為每個疑似病人一定有篩檢，而後確診，而後治療到死亡；沒有漏掉一個病人，100%篩檢。也因為美國各州各醫院，各醫療中心、各篩檢站都會確實報出正確數字；這會是3.2億多人口的國家，在疫情感染75天後的預測報告。美國的死亡率會可控制在1.2-2.0%的低死亡率，這仍然表示它是世界第一等的醫療強國。 2、應該觀察德國：德國8100多萬人，目前確診22213例，死亡84例，確診的死亡率是0.378%，是世界最低死亡率，2個月後疫情趨緩，德國的死亡率預測不會超過0.5%，會是死亡人數超過100人國家中（超過100人才有統計意義）的世界第一名。 3、觀察義大利，伊朗：這兩個國家；伊朗確實確診和死亡數字，應該不是真實，因為伊朗可以篩檢數，不會超過應篩檢的50%（確實多少不知道），所以是失真的觀察，意爲比公布數字多的多（如同中國），義大利總人口在6000多萬人，它的確診篩診數，是超過90%篩檢的正確數字，所以可以信任其公布數字，義大利的死亡率目前在8-9%之間，慢慢會因年輕人感染數增加，死亡率會下降至5-6%，但它的死亡率仍然會是世界第一名（實際是第二名，我認為伊朗8400多萬人口，實際確診和死亡人數漏掉一半以上，也是因為篩檢數少於50%，且因伊朗是非民主國家，所以我懷疑伊朗公布的數目。）義大利如果用大數據分析，它的確診數會達80-130萬人，死亡在4-8萬人。 4、再觀察3個月，證明台灣是否是抗疫成功的國家：這一波國人自歐洲，美國回來，台灣確診數是否不會超過500人？死亡人數是否不會超過46人？這是兩個重要數目，其中死亡人數只佔全國人口數的百萬分之二。這是世界第一名，世界防疫大國，目前只打了前半場（1-3月份），還有後半場（4-6月份）要持續抗疫，要成功：需要要有全國人民的一起努力，配合防疫中心規定，不要有100人以上聚會，全體100%國民要依照防疫中心規定並要做到，如此防疫成功：台灣才能一舉揚名全世界，全世界知道台灣人的實力，Made in Taiwan 的產品，也會慢慢的高價行銷於世界，因為MIT的產品，世界各國看到就有信心，願意高價買。台灣人除了醫療相關產品外，其他MIT產品，都會暢銷於全球；兩年後台萬以自己品牌，行銷世界，如此就可走出低薪的國家，全國一般員工都有7-10萬元薪水，台灣在經濟上真正進入G8的已開發國家；要達到這個目標：是要靠疾病指揮中心、加上全體國民配合的結果，再由生技公司發展新藥、疫苗、和醫療體系守住了社區防疫的總結果。 台灣加油，再三個月，全國防疫人員辛苦了，我獻上最高敬意。 郭啟昭 筆於2020.3.21深夜

(網路轉貼) 我們不理解6000萬義大利人為什麼不戴口罩，就像他們不理解14億中國人為什麼都帶口罩一樣！ 我們不理解3億美國人喜歡在地下室存滿食物，就像美國人不理解14億中國人為什麼會乖乖宅家一個月一樣！ 美國的醫院都是私立的，檢測一次新冠肺炎需要個人承擔2000美元，美國CDC找藥廠協商要求降低試劑價格，藥廠說如果我們不賺錢，我們就不生產，中國政府告訴我們：免費！ 美國記者追問副總統，沒有買醫療保險的美國人感染新冠狀病毒怎麼辦？副總統助理怒斥記者：對著鏡頭大聲追問是什麼都得不到的！中國政府告訴我們：免費！ 韓國缺少隔離點，政府找到賓館，賓館說沒門！政府只能出資買下，中國政府告訴我們：徵用！ 日本、義大利的疫區超市被搶購一空，連衛生紙都沒有，中國政府告訴我們：送貨上門！ 我們靜下心來想想，為什麼美國建議普通人不戴口罩，只建議醫護人員戴口罩，對新冠肺炎的致命性閉口不談，堅決不做大規模檢測？ 為什麼義大利女議員因為戴口罩受奚落後被趕出會場，其他醫院認為新冠病毒是誇大其詞？是因為他們是傻×嗎？不，是因為國情不同！ 設想一下，如果在一個遊行示威合法、槍支買賣合法、言論自由的國家裏，你的政府告訴你：“這個病很嚴重，必須帶口罩，不帶口罩就會死，而我們沒有口罩”，會發生什麼？能依靠什麼？舉個例子，2019年的法國大規模暴動中，法國員警罷工了！上周，韓國護士集體辭職了！ 我們建火神山、雷神山、方艙醫院、封城、封小區、14億人響應國家號召宅在家，他們很羡慕，但是這些國家很清楚哪些是他們能做到的，哪些是他們做不到的，抹黑中國的聲音也變得有氣無力。 我們一直在講政治自信，大家總是問什麼是政治自信？總是覺得看不清摸不明，當疫情發生，對比全世界各個國家的反應後，你會由衷的感歎一聲，幸虧我是中國人，這就是政治自信。 我們總是會抱怨我們的國家、我們的社會、我們的制度、我們的政策，這也不好，那也不好，但你終會發現，每到生死關頭，這個你覺得土的掉渣的國家和一此群身上畫著紅色五角星的人總會像你親爹親媽一樣，狠狠的拉你一把。 最後引用世衛組織總幹事高級顧問艾爾沃德的話：“如果我感染了，我希望在中國治療。”

（轉自在美醫院工作的華人）最近很多朋友看了某些媒體的渲染不停的問我美國是不是要完蛋了。我結合我在醫院收到的正式的通知，講一下美國有關coronavirus檢疫的現狀： 1，不要低估美國的硬實力和動員能力。我覺得有些中國媒體把美國都描繪成了索馬里。我就給你舉一個例子：從1941年日本偷襲珍珠港到1945年日本投降的五年里，美國一共建造和下水了151艘航母。請注意這還是1940年代美國的經濟和科技水平，而且還不包括航母編隊的其他各類戰艦和全部艦載機。而且這還僅僅是美國海軍，不算美國陸軍和空軍的能力。試問到了2020年全球有幾個國家可以5年建150艘航母？ 2，川普是個瘋子，不要低估他的能力。某些媒體把他描述成一個傻x，難道美國人都是傻x投票選了個傻x總統？誰在開玩笑？ 3，截止3月5日下午4點美國CDC確認境內感染人數是164人。這個數字不包含從中國和日本包機撤僑中包含的確認感染人數。WHO的統計人數是截止3月7日美國的確認感染人數是213人。這兩個的差異是因為CDC只統計了美國本土發生的感染，而WHO是按照被感染人的國籍來統計。 4，美國目前一共有4家制藥廠在按照不同的方式研制不同的4種疫苗。最早的Moderna將在3月18日開始臨床測試。4種不同的方式就是為了多管齊下避免單一廠商的失誤導致重大挫折。 5，美國已經開始大規模部署病毒測試盒。每10天一批，每批100萬套。這些測試盒都採用了最先進的「病毒複製法」，而不是老式的「核酸測試法」。到3月7日為止，美國CDC所有的國家實驗室都可以做病毒測試。下一批將使美國所有的公立大學醫學院具備測試能力。再下一周將使美國所有的綜合醫院具備測試能力。再下一周（3月底之前）將使美國所有的CVS具備測試能力。到過美國的人都知道所有CVS都具備測試能力是什麼規模。 6，在一周後美國所有的醫生都可以order病毒測試。病毒測試將併入美國的醫療保險系統，你只需要付保險的copay就可以測試。以我的保險為例，我測試的copay是60美金。給國內朋友一些對比參考，一瓶可口可樂在美國賣2美金。 7，如果病毒在美國擴散超過目前的預期，川普將啓用國家戰爭法。國家戰爭法會是什麼規模的動員？目前只是這個階段，國會就划撥了85億美金對抗coronavirus的專項資金。一旦啓用國家戰爭法，國會的撥款會至少數倍於目前的水平，同時會調用國民警衛隊進行物資和設備的調撥，病毒的檢測和治療將會全部免費。 8，WHO公認的目前唯一對coronavirus有效的藥物是美國Gilead生產的。同時，美國已經發現了數種其他藥物對病毒有效，目前都在測試過程中。 Coronavirus現在已經是一個全球化的問題。隨著時間的推移，這種目前暫時沒有疫苗沒有特效藥的傳染病，被感染人數在一段時間內繼續上升是必然的事情。我們要做的是全人類團結起來共同應對，避免傳播恐懼，傳播恐懼不會對你有任何幫助，勤洗手才會。尤其是某些人在傳播恐懼的時候還帶著一種五十步笑百步的心態，一副「你們這些國家哪有中國團結，快完蛋了吧」的陰暗心理。第一，每個國家政治體制不同，民zhu國家和專zhi國家體制不同不可能採用同樣的方式處理，這裡沒有好與壞只是不同，根本不是某些人自以為的民zhu國家就是自私不團結。第二全世界都在大流行的時候中國能獨善其身嗎？在當時美國日本等國都是0感染的時候是怎麼援助中國的？為的就是共同對抗全人類的敵人，而不是「反正我現在沒事了你們慢慢玩吧」的小人心態。 最後我想說一下關於戴口罩的事。我翻看了從WHO到美國CDC到加州政府到我們醫院的所有預防指導，沒有任何一個機構提出「戴口罩」是預防的手段。我不反對中國鼓勵大家戴口罩，但是既然這些權威機構都沒有提出鼓勵大家戴口罩，我想某些人不需要看到外國人不戴口罩都像是看見傻x一樣取笑。

在德國的台灣人，提供在歐洲隔離了一年的經驗： 1.疫情剛爆發的時候，會跳很快，兩倍三倍，因為一個人通常都會傳兩個到三個人，所以當然是兩倍三倍在跳，今天200 ，明天300 ，大後天可能就是五六百。這是數學。 2.歐洲一開始封城的時候，學到了很大的錯誤就是， 學校一關之後，家長完全都沒有辦法上班，經濟會大停擺。 `所以之後第二次第三次的封城，學校通常都是最後關，最先開` 。而且，小朋友真的就算得病之後被受到的影響非常小，而且絕大部分是無症狀。 3. `疫情一開始影響最大的是健康，但是最後絕對是經濟，失去工作餓死的人，會比病死的人多太多` 。 4. 疫情一開始在德國爆發的時候，我覺得最感人的事情是， `所有鄰居全部在大樓貼出公告，交換電話號碼，只要有一家人感染，其他所有的鄰居會幫忙買菜做飯送到門口` 。 所以建議大家與其不斷地寄信息說哪裡有感染源之類的消息，因為現在已經沒有辦法再追索感染源，寄這種東西根本就是浪費時間，而且很自私，不如多花點時間做正面的事情，讓所有的親朋好友知道，尤其是身旁的鄰居，如果他們不幸那邊有困難，大家要互相幫忙。 5. `不要再囤貨了` ，因為大家如果都只是買正常的量，貨源一定都夠。 大家要想一想，那些真正的最辛苦沒有時間上菜市場買貨的人，是現在的醫療人員，救護人員，以及為了這些疫情在忙碌的人，有沒有想過當這些辛苦工作的人員下班之後，發現超市沒菜可買的心情？ 之前台灣防疫做得很好，是因為謹慎；現在疫情爆發，是考驗台灣人民同理心，公德心，以及互相關懷支持的團結。

轉貼： 《帝國主義，發動生化戰?》2020/01/23 1月21日，中國科學院上海巴斯德研究所郝沛研究員、軍事醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心鐘武研究員和中科院分子植物卓越中心合成生物學重點實驗室李軒研究員合作，在《中國科學：生命科學》英文版在線發表論文，為武漢新型冠狀病毒的進化來源和傳染人的機制給出了學術解釋。 其中，最重要的結論是：武漢新型冠狀病毒雖然換掉了4個關鍵蛋白；但是，與人ACE2的親和力還是很強。 研究人員在吃驚之餘，又仔細的比較了SARS的S-蛋白與武漢新型冠狀病毒的S-蛋白結構；結果發現，雖然替換了4個關鍵氨基酸，但是結構並沒有發生變化；二者RBD結構域的3D結構幾乎相同，難怪和SARS那麼像；很容易把人誤導為是SARS病毒而走入誤區。 這個研究說明，武漢新型冠狀病毒應該是通過S-蛋白與人ACE2相互作用，來感染人的呼吸道上皮細胞。 而且，這個結果也暗示，武漢新型冠狀病毒具有很強的對人感染能力。 本研究為我國醫務人員科學防控武漢新型冠狀病毒，以及開發檢測和干預技術手段奠定了科學理論基礎。 看完報告，讓人在驚恐之餘，更加憤怒無比！ 關鍵在於：「武漢新型冠狀病毒換掉了“4個關鍵蛋白”。」 第一、其目地就是為了偽裝成SARS病毒，讓防疫者難以分辨，誤入防治“非典”的老路，延誤救治的時間。 第二、是使它具有“有很強的，對人感染能力”，達到快速蔓延和傳染的目地。 這種滅絕人性的生物技術，是蝙蝠和竹鼠能幹的出來嗎？在自然界環境中即使1萬年也不可能實現如此精準“4個關鍵蛋白”的“替換”！ 這一新型病毒的製造者真是費盡了心機，滅絕人性已經到了如此地步！ 2010年，中國取得了戰勝SARS病毒的勝利。 2015年，解放軍醫療隊在非洲取得了戰勝“埃博拉病毒”的勝利。 這次敵對勢力精心選擇新型病毒在中國人民的傳統節日爆發，我們迎來新挑戰。 全國醫學科研和衛生防疫單位進入“戰備”狀態，舉國上下嚴陣以待；中國人民，一定能取得這場戰役的勝利！ 害人者，終將會被上天所懲處！ 帝國主義，從來就沒有停止過對中國的各種破壞打擊和圍剿；中國的迅速壯大和崛起，已經讓帝國主義到了撕下所有偽裝，公開出手的地步。 而，…… 我們的國人清醒了嗎？ 我們的國人清醒了嗎？ 崇洋媚外，追美的國人清醒了嗎？

關於美國 李顯龍發現的事 【Yahoo論壇】2020.04.01 美國是一隻烏龜，其實，美國不見了。 你今天看到的美國，已經不是同一個美國。美國是一隻烏龜，當他覺得不安全，無法面對世界，他就躲到回到烏龜殼裡。 最近，不管是G7、G20，都沒有看到美國。我是說，那個不斷打造的「美國隊長」英雄形象的美國。二次大戰之後，美國就是霸主。平常，國際新聞裡，不能沒有美國。美國！美國！美國！每天如果不談一談美國，這個世界沒有什麼有意義的事情。 美國如此強大。以至於，當今的國際秩序的「秩序觀」，以及裡頭所隱含的「價值觀」，以及在這個秩序基礎上面所進行的國際權力分配，都是屬於美國的。每當國際社會出現重大的危機，大家就會召喚「美國隊長」。「美國隊長」也一定會以刻板的英雄形象出來拯救世界。危機一定解救。任務一定成功。大家總是在歡呼聲中，習慣於「等待美國」。 美國一定有辦法。「美國隊長」一定會來救我們的。地球上的人們，這麼地仰望美國，信任美國。我們相信，如果美國都沒有辦法，那就沒有辦法了。美國，就是一切事情的最後希望。當這種英雄，雖然有點膩，但是應該很過癮。而且，好處太多。餐桌上最好的食物，美國總是先拿走。剩下的，就是慈善事業。 1973年，第一次能源危機，二戰之後的黃金歲月彷彿已經結束。「美國隊長」出來了，然後，我們就有了G7。 2009年，華爾街金融風暴，全球金融秩序瞬間瓦解，「美國隊長」又出來了，然後，我們就有了G20峰會。G20逐漸取代G7成為最有影響力的非聯合國組織。我們好像應該感謝「美國隊長」。我們都忘了，這場風暴，正是「美國隊長」惹出來的麻煩。 但是，不管是剛結束的G7外交部長會議，或是G20峰會，大家關注的焦點都一樣： 一、如何共同防疫。 二、如何災後重建。但是，美國除了政治偏見之外，幾乎沒有什麼拯救世界的想法。從川普在白宮記者會的講話，他關心的是選舉，他想要讓美國自己使用自己生產的藥品、手套、口罩、防護衣、呼吸器，等等。用台灣的話講，就是要組織「公共衛生的美國國家隊」。 然後呢？沒有了。 有沒有注意到，不要說中國，當今天新冠肺炎已經蔓延到全世界一百多個國家，包括G7，都已經變成重災區，但是沒有一個國家，從「美國隊長」身上得到任何的幫助。「美國隊長」這一次，「忘記」拯救世界了。 這個對照太明顯了。在川普的時代，美國不只是走向美國優先的「單邊主義」，而且，心態上，幾乎回到「孤立主義」。中國有疫情，美國很快的斷航、撤僑。歐洲有疫情，美國同樣很快的斷航、撤僑。然後，不聞不問，「死是死道友，不是死貧道」，對國際社會的冷漠，是美國的標準反應。 相較於德國，德國令人佩服。當大陸武漢封城，全中國開始進入一場史無前例的「瘟疫對抗」，就像是八年抗戰一樣，為整個歐洲體系爭取了大量的時間空間。但全世界，唯一沒有浪費掉中國爭取來的這兩個月，只有德國。今天的德國，仍然深受疫情的衝擊，病例數一直攀升，但是，死亡率非常低，世界最低。這很厲害。但更厲害的是，這個國家，從政府到人民，還願意打開門，解碼法國、義大利的重症病患，全世界沒有哪一個政府的政客敢開這種口，就算開了口，我也不相信，全世界有哪一個國家的人民會容許政府去幫助其他國家的公民。 不只這樣，德國還可以看到老百姓不但不去爭搶、囤積生活用品，甚至，主動把生活用品擺在家門口，讓弱勢、無助的人可以取用。這種民族的靈魂，很難用兩次世界大戰的罪惡感去解釋。德國，真的在領導歐洲。 甚至中國，雖然沒有得到太多國家的幫助，幾乎憑著一己之力，完成了一次難度非常高的「神救援」。但是，當中國自己防疫成功，中國就開始將自己作為世界工廠所生產防疫物資，大量往世界各地投送。不管是美國、歐洲，不管是義大利、塞爾維亞。如果德國成為「歐洲隊長」，中國成為「亞洲隊長」，美國怠忽隊長職守這件事，就變得更為鮮明。 你有聽到新加坡總理李顯龍的說話嗎？他在接受美國電視新聞網CNN要訪問的時候，明顯刻意的提到的這件事情，美國擁有龐大的資源、資料庫，美國可以分享太多防疫的專業醫療所需要的資訊。但是，李顯龍的意識很清楚：美國沒有。 李顯龍說：美國放棄領導。李顯龍還說：如果美國放棄領導，那其他的國家也會各自想辦法。他的意思，真的很清楚：他對美國超級不爽。 不要忘了，新加坡是美國的盟友。美國在東南亞最大的海空軍基地。新加坡所控制的馬六甲海峽，是美國無法放棄的戰略通道。 李顯龍戳破了「國王的新衣」。對於「美國不領導」這件事，確實是這一波蔓延全球的瘟疫災難當中，非常特別的變化。 美國自己現在也是重災區。超級重災區。受了重傷的「美國隊長」更自私了，逃走囉。在關鍵的時刻拋棄了自己的神聖使命，當「新冠肺炎」的疫情過去，誰來領導這個世界？是一個謎。不過可以確定，答案不會是美國。 現在，仍然緊緊跟隨著行屍走肉一般的美國隊長，只有台灣。台灣加油。美國加油。

轉貼：台大 王明鉅醫生的臉書 神祕的印度奇蹟 2021年7月30日的紐約時報App，有一則「More covid mystery」的報導，作者提到新冠疫情的幾個「神祕變化」，第一個就是Delta變種病毒源起地，疫情曾經非常猛烈的印度疫情，在過去二個月大幅平息。 這則新聞引起了我的注意與興趣，然後我開始更深入地作了一些小小研究。 印度全國的疫情的確在過去三個月裡大幅舒緩，但因為印度很大人口約14億又有29個邦(states)，因此各個邦的疫情變化也並不一致。 在印度的這些邦裡面，我看到最驚人的疫情變化是北方邦(Uttar Pradesh)。 印度北方邦UP的人口數高達2億4千萬人，如果放在世界相比，等於是世界第五大國。 它在今年4月24日新增病例37944人，5月24日新增病例3894人，到了6月24日新增病例減少為224人。 8月開始7天平均新確診病例小於50人，最新的9月10日新確診病例9人，7天平均值16人。 印度北方邦在2個月之內，竟然能把新增病例數大減了99.5%。 從7月開始死亡人數7天平均值都在10人以下，9月10日最新的7天平均死亡人數是1人。 印度一個2億人口以上的邦，這樣的疫情控制成果，如果和世界各個先進國家相比，如果和打疫苗最多的國家以色列比較起來如何? 我認為是非比尋常的驚人。 北方邦從今年6月直到現在，每日新增與7天平均確診病人數以及死亡人數，都遠低於世界7大工業國G7(3個自己發明疫苗也大量施打)與以色列(全人口疫苗完整注射比例最高的國家)。(如圖) 印度目前有英國的AZ、俄羅斯的Spuntik V以及印度自己研發生產的Covaxin三種疫苗(https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56345591)。 到今年8月底為止有6.3億人打了疫苗，其中有1.4億約23%完整接種2劑。 北方邦已有7千萬人打了疫苗但其中只有1130萬人(16%)完整接種2劑。(https://www.news18.com/....../up-leads-indias-covid-19......) 印度北方邦面積24.3萬平方公里，人口密度每平方公里823人，是台灣人口密度的1.5倍，他們也沒有號稱有95%效果的疫苗。 面對著這麼一個世紀疫情變種病毒，人口密集又高達2億的印度北方邦，他們是怎麼作到把疫情控制得比美國、英國、德國G7等國、比以色列還成功的? 我早在今年六月就在網路上看到了一位印度北方邦King George Medical University(KGMU)的Surya Kant醫師的報導與訪談(https://medicalupdateonline.com/....../choosing-and....../)。 KGMU是在1905年由英皇喬治五世訪問印度時創立，該醫學院的奠基石也是英皇喬治五世安放，它也是北方邦最老也最大的大學醫院，醫院有4000床。 我想要了解印度北方邦能夠成功控制疫情的原因，於是我蒐集了印度英文媒體的報導，於是我仔細看了訪談，也努力聽懂裡面的每一個字，但由於印度我實在不了解，除了看SuryaKant醫師的訪談之外，我後來為了釐清一些疑問與細節，我也直接寫信給這位Surya Kant醫師。 Surya Kant醫師早在2020年四月，就被政府委託到印度最早爆發疫情的Agra地區(UP共有75個區，世界遺產泰姬瑪哈陵就在Agra區)了解當地疫情傳播的狀況。 Agra區當時爆發了印度最早的群聚疫情，而疫情的起源是有一家人從義大利回到印度而引入。 Surya Kant在訪談(https://medicalupdateonline.com/....../choosing-and....../)中笑稱他是印度疫情的第一個受害者。 因為他當時被政府指派去距離他所在的KGMU與勒克瑙近300公里遠的Agra去調查那兒病例急遽增加的新冠疫情。 他隨後給出了第一個建議是，停止賣蔬菜的小販的銷售方式。 因為當時在Agra的賣菜人，都是把菜直接挨家挨戶而且登堂入室的到每個人的家裡賣菜。可想而知，這個方式將會很快造成許多家戶傳染與流行。 Surya Kant醫師在訪談中提到，他是在Agra調查疫情時，當地的一位醫師向他建議使用Ivermectin（伊維菌素）這個藥物。Surya Kant醫師由於本身就是KGMU的呼吸科教授也是主任，同時也擔任了許多印度重要學術機構的領導人很長時間，因此很快就組成了一個醫學專家小組。 在2020年7月在印度的醫學期刊上發表了他們對Ivermectin的意見。 Surya Kant在訪談中談到的用語是，這個藥物「lies in my heart長存我心」。他說雖然在2020年7月當時，因為缺乏大規模的臨床研究，不敢確定這個藥物到底是7成有效還是2成有效，但是因為這個小組的成員醫師使用這個藥物的經驗都非常正面，同時它在印度非常便宜、也很容易取得。更重要的是，它很安全。 因為它從1987年上世用來治療非洲的許多寄生多病症如河盲症、大象腿以及疥瘡與其他寄生蟲感染，它自1987年開始已經在全球37億人中使用了近四十年，在WHO世界衛生組織中的藥物相關不良反應的記錄也非常良好。 事實上由於Ivermectin對人類健康的貢獻巨大，發明它的二位日本與美國的學者與中國的屠呦呦(發明青蒿素治療瘧疾)，在2015年同時榮獲諾貝爾獎。 Surya Kant他們這個專家小組，因為這個藥物的安全、便宜、容易取得，就在2020年七月提出了一份白皮書來向政府建議使用這個藥物(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7434458/)。 另外根據印度媒體的報導，在2020年5月，印度當局針對前往Agra協助控制疫情的一組快速反應小組人員，也以實驗性質的方式，對所有小組人員，全部都給予Ivermectin使用。 也算是作一個實驗性質的投藥。 使用的效果是，這個天天在接觸確診新冠的病人的快速反應小組成員，在這段期間竟然沒有任何一個人感染新冠病毒。(https://indianexpress.com/article/cities/lucknow/uttar-pradesh-government-says-ivermectin-helped-to-keep-deaths-low-7311786/)。 在這些專家學者與實際使用後的效果經驗之下，北方邦政府接受了專家小組的建議，在2020年8月6日，北方邦政府正式批准在全邦使用Ivermectin這個藥物。 Surya Kant教授在給我的信中，還特別附上了UP政府的批准命令，雖然上面全是印度文，我完全看不懂，但我當然相信他的說明。 北方邦政府批准使用Ivermectin的使用方式是，只要有一個病人確診，他的所有密切接觸者，尤其是他的家人，無論有沒有確定感染，都立刻投藥開始治療。因此這個藥物組合在北方邦不但用於治療早期的確診病人，也用於可能感染者的預防。 💥💥💥Surya Kant教授在給我的信裡面提到，他們利用的Ivermectin 與Doxycycline加上鋅與維生素C與維生素D等輔助的組合，很成功地擊退了印度的第一波疫情，也在今年四月到六月再度擊退了侵犯北方邦的第二波delta變種病毒疫情。 而且即使是在2021年的更猛烈delta病毒疫情中，他們也並沒有更改他們的預防與治療藥物組合。 當然，北方邦政府除了使用藥物之外，在2021年的第二波疫情中，也實施了大規模的宵禁措施，從星期五晚上直到星期二的早上，許多商店都不能開門，這些措施在6月疫情緩和之後才陸續解禁，周末的宵禁也直到8月中才實除。 另外Surya Kant教授也提到他們所實施的較小規模的徹底封城措施。 這種微封城的作法是，只有有哪一個微熱點出現(每天出現超過5名新確診病人)，那個熱點周邊就全部封鎖，所有微熱點區域內的全部居民都不許出門，大家所需要的物資只能由外部送入。 再加上針對確診者與他的接觸者立即全部投藥治療。 當然還有不可或缺的大量的篩檢與準確的疫情調查。 就這樣印度的北方邦，從今年4月24日每天確診37944人的狂烈疫情風暴中，在二個月的時間裡，就將全北方邦的每天新確診人數減少99.5%。而且還能一直維持著直到七月、八月與九月。 這個有著2億人口，無論是一劑或二劑疫苗的覆蓋率都遠低於G7與以色列的印度北方邦，在2020到2021年九月，最高也曾出現每天37944人的確診者。 但是UP這個等同世界第5大國的印度北方邦在這二年的2波疫情中，不但死亡人數遠低於其他G7國家，每百萬人口的死亡人數，只有英、德、法、義這些國家的十分之一，更只有美國死亡人口的20分之1。 甚至2021年九月的此時此刻，仍未康復的確診病人數更只剩下214人。 紐約時報的報導說，這是新冠病毒的神祕。 的確神祕。 但如果你也看過Surya Kant教授的訪談，也查閱過他所提到的那許多文獻，再想一想印度北方邦所採行的各種措施，也許這一切都不再神祕。 https://professorlin.com/2021/09/03/%e4%bc%8a%e7%b6%ad%e8%8f%8c%e7%b4%a0%ef%bc%9a%e9%86%ab%e5%b8%ab%e6%9c%83%e9%95%b7%e7%9a%84%e6%8e%a8%e8%96%a6%ef%bc%8c%e8%89%af%e8%8e%a0%e4%b8%8d%e9%bd%8a%e7%9a%84%e7%a7%91%e5%ad%b8%e8%ad%89%e6%93%9a/?fbclid=IwAR3B3HJ6geY2a0uarwDF2okx8d-bjmsRvCiIg4gskLl4D4UxifBUgOFe49I

與我觀念相近的分析法 賴仁淙 "活"系防疫 我來解釋一下"佛"系防疫,大部分的民衆及同行都在網路上極度擔心甚至妖魔化所謂的佛系防疫政策。日本，德國，英國的頂級專家都瘋了嗎？ 英國會因此死亡到幾十萬人嗎？ 當然不會。他們的活系想法如下: 1. 新冠病毒必定流感化，必定社區化。(有可能一半以上的人感染了没症狀，而且核酸檢驗測試是陰性，但是會產生抗體。)所以全面圍堵最後一定有破口。 2.當然可以採用終極手段像是中國全面大封鎖，一個半月就熄火了只剩零星發作。表面上很成功，但是專家認為存在很大的風險，今年12月寒冬時新冠病毒捲土重來，13億人都没有抗體，是否全中國再按一次暫停鍵。再度鎖國三個月。 3.所以最佳策略，避免二度發作。讓所有健康的人口都有輕微感染以獲得免疫力，類似天然的疫苗。( 65歲以內健康人群染病後的死亡率不是0.8%, 而是0.08%) 而且他們有刹車機制，當死亡人口短期間超過100人,或是危重病超過300人。就會加強隔離力度。避免走到義大利的狀況。 4. 目前德國( 9+9),.日本 (25+35),英國 ( 21+20) 都在安全範圍。他們在托延時間，已經賺了一個月，仍然會繼續拉長戰線來獲得更多的" 群體免疫力"( Herd Immunity ) 。如此年底新冠再來犯時，傷害可以降至最低。 5.活系防疫重點在使爆發的峰值盡量扁平化。爭取時間，爭取免疫力，爭取長期的長治久安。短空長多，不再只在乎短期的數據。那是深思熟慮的結果。 所以英國不會死超過武漢的3000人。他們會根據疫情調整封鎖的程度。我覺得1000人(每年流感死亡人數) 是他們的上限了。 是的。英國將要居家隔離的70歲以上有慢性病的人群。 #降低國人的焦慮。而且不要霸凌那些回國感染的同胞。他們身上的抗體也許會在年底將帶給我們保護作用。台灣能温和的增加數字反而是件好事呢。