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【供參考】:

本土疫情延燒,指揮中心採取無症狀與輕症者居家照護措施,舒緩醫療量能;日前只開放3族群快篩陽性即確診,由醫師判定是否給口服抗病毒藥。

有些不符條件者因拿不到藥而著急!台北市聯合醫院胸腔重症醫師蘇一峰表示,有種藥物可以減少40%死亡率,而且全台灣數量相當充足!拿不到抗病毒,可以試著服用高劑量NAC化痰藥600mg錠(又稱:愛克痰),而且各醫院與藥局、診所都沒有缺貨問題。

醫師蘇一峰表示重症者使用NAC高劑量,可以改善血氧濃度,且這種藥物在台灣非常便宜,一顆目前3-5元而已,普及率也相當高。

【我的使用建議】:
另若擔心一般性流感會轉為新冠肺炎疑慮,可以請醫師在您的處方籤內加上低劑量的「愛克痰66.7mg裝粉劑包」來協助預防轉移。

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  • (自然新聞)輝瑞公司的 Paxlovid 抗病毒藥物用於治療武漢冠狀病毒(COVID-19)感染,與血栓病例有關。美國食品藥品監督管理局( Food and Drug Administration)( FDA )於 2021 年 12 月首次批准了 Paxlovid,這是兩種抗病毒藥物 nirmatrelvir 和 ritonavir 的組合。 但這兩種藥物本身就有很大的風險,單獨使用利托那韋(ritonavir)可能會導致嚴重的、危及生命的副作用,例如胰腺炎症(胰腺炎)、心律問題、嚴重皮疹、過敏反應和肝臟問題。利托那韋(ritonavir)也可能降低口服激素避孕藥的有效性。此外,對這種抗病毒藥物的動物研究也表明,它可能會在高劑量下增加患癌症的風險。 儘管如此,口服 Paxlovid 仍被允許“用於治療 12 歲及以上體重至少 40 公斤、SARS-CoV-2 檢測呈陽性的成人和兒童患者的輕度至中度 COVID-19 [和]發展為嚴重的 COVID-19 的風險很高。” 但2022 年 10 月發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項研究揭示了另一種風險。它警告說,將 Paxlovid 與“常用於治療心血管疾病的藥物一起使用可能會導致顯著的藥物相互作用,並可能導致嚴重的不良反應。” 此外,《每日郵報》 援引美國機構的論文指出,當 Paxlovid 與其他治療心血管疾病的藥物一起服用時,還有其他潛在風險。 “當與常見的心臟病藥物結合使用時,Paxlovid 可能會導致嚴重的健康問題。與血液稀釋劑一起服用時,COVID-19 藥物會增加血栓形成的風險。當與治療心臟疼痛的藥物合用時,它還會導致心律不齊,並且與他汀類藥物一起服用時[以解決血液膽固醇水平],可能對肝臟有毒,”該出口報導。 順便說一句,Paxlovid 並不是這家總部位於紐約的製藥公司的第一個與血栓相關的 COVID-19 產品。它與德國公司 BioNTech 合作開發的 COVID-19 疫苗也與這些血栓有關。(相關:以色列研究將輝瑞疫苗與導致血栓的致命血液病聯繫起來。) 拜登在開始使用 Paxlovid 時停止服用心血管藥物 波士頓貝斯以色列女執事醫療中心的 Dan Barouch 博士解釋說:“利托那韋是一種非特異性藥物,可抑制新陳代謝並增加另一種藥物 [nirmatrelvir] 的劑量。但 Paxlovid 中的利托那韋也可以抑制其他藥物的代謝。” “當你為服用某些血液稀釋劑、心臟藥物、他汀類藥物和其他藥物的人開 Paxlovid 時,你必須非常小心。所以這不僅僅是一張免費通行證。” 巴魯克的一個明顯例子是喬·拜登總統本人,他在 7 月感染了 COVID-19,並接受了 Paxlovid 療程來解決他的感染問題。 這位 79 歲的領導人在感染病原體之前一直服用他汀類藥物和預防中風的藥物。鑑於此,白宮首席醫師凱文·奧康納博士暫時阻止拜登服用這兩種藥物,而後者正在服用 Paxlovid。 拜登還成為與 Paxlovid 相關的最顯著風險的受害者——所謂的“反彈感染”。 奧康納在 8 月 2 日的一份備忘錄中說,拜登在 7 月 30 日經歷了反彈感染,這促使他恢復了隔離狀態。奧康納還指出,拜登在 8 月 2 日上午的抗原檢測結果呈陽性。 “[拜登]繼續感覺良好,儘管他正在經歷輕微的咳嗽,”他寫道。在反彈感染之後,白宮首席醫師沒有向總統推薦另一輪 Paxlovid 治療。
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  • 轉自陳俊旭自然醫學博士臉書: 伊維菌素真的很有效,但政府不准賣! 我過去一年在美國診所都是用呼吸三寶治療新冠病人,效果很好,但十一月時,我的美國病人拜託我開伊維菌素給他和他朋友。 我在半年前就耳聞伊維菌素可能很有效,但要不是這位病人,我不會花那麼多時間去讀各國研究論文、看聯邦政府和州政府的立場,然後開給它試試看。(因為呼吸三寶就很有效,覺得沒必要用到人工藥物) 到今天為止,我本人尚未確診,所以無緣親嚐伊維,但我已從我多位美國病人的身上,看到它明顯的抑制病毒複製的效果。 證據ㄧ:症狀停止惡化。 所有病人服用開始之後,沒有一個人的症狀持續惡化,也不會停滯,而是100%往症狀消退的路上前進。但是前提是必須要同時搭配呼吸三寶高劑量使用。(維生素C粉、天然硫辛酸、清肺方NAC) 證據二:睡眠大幅改善 所有病人服用伊維菌素之後,要嘛馬上很想睡覺(暝眩反應),要嘛當晚的睡眠好得不得了。 注意,病毒感染對身體來說是個很大的壓力,細胞激素被激發後,體內子彈亂飛,所以通常病人會睡得很不安穩、多夢、盜汗。 但是吃了伊維菌素之後,病毒不能進入細胞核,無法被複製了!所以當下危機警報解除,身體馬上從交感切換成副交感,變得很想睡或當晚呼呼大睡。 很多人隔天醒來精神很好,有一個病人甚至去走了五公里的路,感覺好得不得了,但前一天他還病懨懨躺在床上。 很可惜,這麼好的老藥,只因為專利過期,賺不了錢,所以默克藥廠和美國政府興趣缺缺,獨鍾那些效果不明確的新抗病毒藥和疫苗。 藥廠出錢,設計了一些實驗「證明」它無效且有副作用。美國聯邦政府隨後買單,然後在2021年2月警告醫生不要開這藥,民眾也不要吃。 但是民眾吃了效果很好啊!買不到人用的伊維,就跑去farm supply(農牧專賣店)買馬用的伊維藥膏。 美國聯邦政府不能「縱容」這樣的行為,就下令所有farm supply店裡面賣動物用藥的櫃子要用鐵架框起來,讓民眾連搶都搶不走! 聯邦政府警告各大藥局連鎖店(CVS, walgreen, Walmart, Target…),不准賣這個藥治療效果。所以,即使你花200美金拿到醫生處方,到藥局照樣買不到。甚至我有一個病人的處方簽還被藥師取消掉。真是太誇張了!這竟然發生在堪稱自由民主國家之首的美國! 不但聯邦政府警告,連華州州政府都在八月份寫信警告醫生不要開這個藥。所以,我在美國開這個藥,是冒著被吊銷執照的風險的,但為了病人的生命與健康,我必須取捨,以後真相會大白的,小心一點就是了! 很高興有些有先見之明的台灣醫生也呼籲政府要重新評估這個救人的好藥,例如預防醫學會的理事長陳宜民醫師就向政府請願了! 請台灣人一定要看這個影片,已經講得這麼清楚、這麼客觀、這麼誠懇了,為什麼政府還不採納?還在矜持什麼? https://mobile.twitter.com/i/status/1463753548882231298 台灣的大爆發很可能要來了!時間緊迫。 怎麼辦呢?我的美國診所已訂貨,美國朋友如果到藥房買不到,可以打電話到我美國診所,360-599-7377。由於是藥物,恕無法在診所官網直接訂購。 我現在人在台灣(自主管理中),發現台灣很難買。蝦皮本來可以買到,但已經被政府關心了。小藥房也買不到。大醫院則不一定。就我所知,現在管控很嚴格。 幾年後再來回顧現在的防疫荒唐史,會覺得很諷刺:強推無效的第三劑,禁用有效的伊維菌素! 而你我,正在寫歷史! 在這段渦流中被犧牲掉的無辜群眾,誰來負責任?
    20 人回報1 則回應3 年前
  • 這篇防疫營養素和您們分享,文章中提到的營養素可以ㄧ併配合使用: (emoji)維生素D-2000-4000IU/天 白宮防疫大將佛奇博士:維生素C、D增強免疫力 美國過敏與傳染病研究所(NIAID)所長、白宮防疫顧問佛奇(Anthony Fauci)公開說,他會吃維生素D和C,為了避免感染新冠肺炎,他會補充維生素 D,以增強免疫力,同時還會加上維生素C,因為C是很好的抗氧化劑,讓免疫保護力更全面。維他命D有益人體對抗呼吸道感染。《PLOS 照One》最近刊登的研究指出,如果新冠肺炎病患攝取足量的維生素D,就能降低病情惡化的機率。美國川普總統治療新冠肺炎時,處方藥單就包括維生素D。維生素D除了幫助人體對鈣質的吸收,以強化骨質、減少骨折,同時還能抗發炎,增強身體免疫細胞功能,讓免疫系統正常運作。許多研究發現,人體缺乏維他命D,將會增加呼吸道疾病的感染機率,包括肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD),以及病毒或細菌性感染疾病,連帶影響肺部功能。澳洲研究皮膚癌的學者尼爾(Dr Rachel Neale)近期也曾提出,假使維生素D不足,感染新冠肺炎後可能病況危急:「因為維生素D對免疫系統來說非常重要。」2019年尼爾就曾提出,體內維生素D濃度低的人,出現急性呼吸道感染的風險近乎是維生素D濃度高的人的2倍。維生素D不足則可能增加心血管疾病、自體免疫疾病、骨質疏鬆和失智風險。另外,長期不明原因的疼痛、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛也都被認為和缺乏維生素D有關。 D3要跟維生素A或含植物性雌激素的營養素搭配。有加乘作用 。可以抗憂鬱 、抗甲低或甲抗 、乳房纖維囊腫 、乳癌 、多囊性卵巢症候群、慢性疼痛及停經後的頭痛、骨質疏鬆症 ,增加呯吸道免疫力、抗COVID-19 等等,記得營養素多重搭配。 (emoji)鳳梨酵素-1000-1500毫克/天 胸腔內科主治醫師蘇一峰:「鳳梨酵素有消腫的功能之外,在美國實驗室更發現,它藉由破壞新型冠狀病毒,去接合這個細胞上的ACE2受體,來減少細胞的被感染,它的整個被感染的病毒量,可以下降100倍,可以繼續進行,動物研究甚至人體試驗,那或許未來再隔一兩年後,大家會聽到說鳳梨酵素,怎麼變成一個治療,新型冠狀病毒的一個好藥,也是很有可能的一件事情,最多的部分,是它的莖而不是果實,多吃鳳梨可能有幫忙,但是可能幫忙也有限。」 (emoji)有單寧酸的營養素-200毫克/天 《美國癌症研究雜誌 (American Journal of Cancer Research)》,由中央研究院院士、中國醫藥大學校長洪明奇帶領的團隊首次發現單寧酸會雙重抑制新冠病毒進入體內的關鍵蛋白酶和跨膜蛋白酶絲氨酸 2,能有助於抑制病毒活性-從SARS時代就開始有利用單寧酸來對抗SARS病毒,單寧酸對抑制冠狀病毒複製有一石二鳥的效果: 1單寧酸能夠抑制冠狀病毒的蛋白酶,而蛋白酶是病毒進行複製時必需的酵素,功能性試驗也發現單寧酸會抑制病毒進入細胞。 2單寧酸能夠抑制人類細胞表面的TMPRSS2,當人類被冠狀病毒感染的時候,病毒會識別人類細胞表面上的這個酵素。雖然在實驗上發現單寧酸可以有效抗病毒,有望成為未來治療新冠肺炎藥物的一線曙光,但實際上很難從天然食物攝取達到有效劑量,洪明奇在某次受訪中提到,「若要從葡萄酒中得到有效劑量的單寧酸,大概需要喝一升」,但是在得到足夠的單寧酸之前,過多的酒精會所帶來的傷害遠遠超乎單寧酸帶來的益處,包含導致脂肪肝、損害腦部及消化系統,並提高心血管疾病和癌症風險等。 (emoji)含單寧酸營養成分,包括莓果類、 葡萄籽萃取、紅酒萃取物、專利綠茶萃取物(GreenSelect™ Phytosome™ Complex**)、植化素等能抑制病毒複製,不讓病毒附著肺部細胞。另外,礦物質「鋅」(美國前總統 川普 得到COVID-19治療時補充的礦物質)也對COVID-19有所幫助,礦物質「硒」可以抑制病毒,如搭配抗氧化營養素可以增加營養素的效用。 (emoji)英國南安普敦大學營養免疫學教授Philip C. Calder博士指出,鋅具有某些特定的抗病毒作用,有助提升免疫系統和控制炎症。另外,硒和維生素D的數據也已發布。Calder博士建議大家應確保從飲食中攝入足夠的營養素,或者如果仍舊有所擔心,可以服用多種營養素補充劑。 (emoji)基因營養功能醫學專家劉博仁醫師分享,微量元素鋅、硒和維生素D3,可以增強身體對新冠病毒的抵抗力、降低發炎反應。 (emoji)碧容健成分-一般保養100-200毫克,如果有疾病症狀需200毫克以上。 碧容健® (pic-noj-en-all)是法國濱海松樹樹皮萃提取物,一種高品質物質,是純天然抗氧化劑與強效抗氧化劑的獨特結合 –可增加血氧量,並提高呼吸能力。 多種莓類(藍莓補眼維生素、增加記憶力抗老呆)、白藜蘆醇、巴西莓(綠茶/莓類)-富含莓類單寧酸。 (emoji)維生素ACE-100毫克 維生素A保護氣管黏膜第一線,保護眼角膜,維生素A C E 都可以提高免疫跟維持免疫系統正常運作。 (emoji)與其他酵母菌 β 葡聚糖不同,Wellmune® 是唯一通過臨床證實的配料成分- 減緩上呼吸道感染和提高免疫系統,減緩精神緊張的上呼吸道症狀並改善情緒狀況 (emoji)優質蛋白(乳清蛋白生物利用率高2小時就吸收,母奶中有)是白血球跟免疫細胞的組成元素,抗疫需要優質蛋白修復細胞。 (emoji)輔酶Q10: 是人體天然產生的有益維生素樣化合物。 它用於生長細胞,保護細胞免受損害並產生能量。但是,隨著年齡的增長其產量會下降,因此建議將其作為補充食品。 它可用作抗氧化劑並保護免疫系統。 還可以減少導致皮膚損傷、腦部和肺部疾病的氧化以及減緩哮喘和COPD「慢性阻塞性肺病」的情況。 (emoji)魚油黑種草籽油: Berger早在2020年發表的研究證實,每天2公克EPA可以降低新冠染疫者的有症狀日數,Zapata去年發表的研究也證實,新冠肺炎愈嚴重症者血中Omega 3 愈低。自60年代中期以來,已有1,000多項臨床研究,最新研究證明,真菌和黴菌無法在黑種草油中存活。 實驗證實,標準化為3%百里醌的ThymoQuin™相較於其它百里醌含量較低的黑種草籽油產品,有更好的發炎抑制效果。 (https://www.trinutra.com/thymoquin/thymoquinproduct-research) 百里醌具有很強的抗癌活性、黑種草籽萃取物有助於高血壓的控制、有很強的免疫調節功能,及抗發炎的活性、黑種草籽萃取物可抑制多種細菌的生長。 (emoji)蘆薈汁: Ultimate Aloe蘆薈汁含有超過200種營養,當中包括維持良好營養所需的酵素、維他命和必要礦物質。研究顯示,口服蘆薈促進正常消化,並支援健康免疫系統。 Ultimate Aloe蘆薈汁具有IASC(國際蘆薈科學協會)認證證明產品蘆薈含量和純度達到標準。 Ultimate Aloe蘆薈汁含有的蘆薈根據衛生生產規範收成及處理,採用特定時間及溫度指引。這可保留蘆薈的天然特性,讓你得到產品的所有益處。獨立大學實驗室確 認,Ultimate Aloe蘆薈汁不含蘆薈素及其他蒽醌(蘆薈素:1 ppm或以下)等不需要的成份。 Ultimate Aloe蘆薈汁的質量經化學及物理分析,並經試管化驗以監察生物活性。Ultimate Aloe蘆薈汁含有的聚合物是蘆薈膠的三倍,而所含有效成份比口服達到最大益處所需份量多出50%。 (emoji)薑黃素: • 促進核因子活化B細胞κ輕鏈增強子的正常活性 • 支援肝臟正常排毒功能 • 支援整體的肝臟健康 • 促進不良細胞的自然凋亡 • 促進正常的細胞循環活動 • 有助維持整體細胞完整 • 促進正常的細胞再生 • 有助維持健康的穀胱甘肽水平 • 支援正常的穀胱甘肽合成 • 促進正常排毒酵素的生成 • 隨年齡增長,有助維持神經系統與認知健康 • 促進正常的免疫細胞與大腦(神經細胞)之間的相互 作用,以維持認知健康 • 保護神經細胞免受自由基侵害 • 強效的抗氧化物,保護人體免受自由基的侵害 • 強健免疫系統 (emoji)注射疫苗-益生菌可增加疫苗效果,肝臟腸道排毒營養素(朝鮮薊、綠茶萃取、酵素、抗氧化劑、植化素),皆可以幫助代謝疫苗副作用。 (emoji)(emoji)資料來源轉述自 前榮總、振興內科主治醫生 王志靈醫師
    5 人回報1 則回應2 年前
  • (生病) 新冠狀病毒肺炎大揭秘! 關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座,由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。 中國時間2020年2月12日,受美國丁醫師的邀請,吳軍教授在全球公益健康講座群《讓人人都能懂健康》為全球20多個國家的聽眾,做了一堂精彩、生動又實用的講座。 吳教授是在美國的醫學科學博士,在美國從事微生物學和腫瘤學研究,目前是美國希望之城(City of Hope -美國最大的腫瘤醫院)醫學中心副教授,動物腫瘤模型實驗室主任。 吳教授在講座中揭秘:新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷! 而目前絕大多數醫生都不知道這個機理! 以下為吳軍教授講座錄音及文字版全文: 大家好!我是吳軍,謝謝丁醫師的邀請,今天晚上跟大家分享一下我的一些觀點和建議。 大家都知道,這個肺炎現在的影響很大,我先講兩個例子,第一個我們都知道的李文亮醫生,他是這一次悲劇的英雄,他是一名醫生,很早就染上了這個病,一直在住院治療,我們都知道,在中國,如果你是本院的醫生,你會享受到相對好的醫療條件,即便是這樣,最後他還是沒有保住性命。 第二個例子是我的同學,他是華中科技大學的一個教授,叫紅凌,他是我的大學同學,是一個非常優秀的人,80年代中期通過中美分子生物學招生來到美國,是一個超級學霸,非常優秀,但讓我們同學都非常震驚的是,他大概是1月25日左右開始發燒,一直到2月4日,核酸檢查才確定為陽性,然後2月5日才能夠住院,結果2月7日就去世了。 這兩個例子都告訴我們,如果疾病發展到後期很嚴重的話,你就算有最好的醫療條件也沒有用,所以我們必須要看看,要怎麼樣對付病魔。 在我讀博士的時候,身邊有很多人是研究流感病毒的致病機制的,他們研究流感病毒和自由基的關係。 自由基是什麼東西呢?是一種非常活躍的化學物質,它特別容易跟別的東西發生反應,一反應後就會讓蛋白質變質、DNA受到損傷等,相當於砲彈一樣,破壞力很大。而我們的免疫細胞,則會清除“砲彈”帶入我們體內的細菌、病毒等。 砲彈是不分敵我的,能夠炸死敵人,也可能會傷害到自己。當病毒入侵時,我們的身體就會奮起反抗,所以就會出現發燒的現象,發燒是一種防禦反應,在發燒時,免疫細胞就會被動員起來,釋放出大量的自由基。 自由基與蛋白質、DNA等發生反應,就會讓細胞死亡。可以想像一下,如果在肺部發生一場核戰爭,砲彈滿天飛,天上有飛機轟炸,地上有地雷、手榴彈,有各種各樣的槍砲,老百姓都很難倖免,所以病人的心臟、肝、腎等也會受到損害。 他們在研究發現,這是一個普遍的現象,不管是什麼樣的病毒,它的致病機制都是差不多的。比如肝炎病毒,肝炎病毒是感染肝細胞的,感染肝細胞為什麼會引起肝炎呢?它並不是因為病毒本身導致肝細胞發生病變,而是我們的免疫細胞,它想清除被病毒感染的肝細胞,所以免疫細胞在清除病毒同時,也殺死了一些自己的肝細胞,所以才會出現肝壞死、肝炎等。所以,炎症是機體為了清除病毒所發生的過度免疫反應引起的。 那麼,發生這種情況該怎麼辦? 我們要壓製過量自由基的產生。 2003年,我曾在SARS流行時,給衛生部寫過一份建議書,提出要遏製過量自由基的產生所帶來的損傷,可惜的是,到現在為止知道這個機理的人都不多。 一般來講,像這樣的呼吸道病毒在感染後,疾病發展是怎樣變化的呢? 第一個階段,是感染的初期階段,你會覺得渾身乏力、酸痛,沒有食慾,有點怕冷,這時候病毒入侵到身體裡,開始大量繁殖。但病毒和細胞不一樣,它不能像細胞一樣自己繁殖,必須要藉助人的細胞合成系統來為它服務,專業上講,病毒不叫繁殖,叫增殖,就是數量增多的意思。 第二個階段,我們的身體開始奮起反擊了,這時候開始高燒,我們的身體在拼命地清除病毒,在體內爆發了大戰。因為產生了過量的自由基和其它的炎症因子,對身體裡重要的器官造成相當大的打擊。發燒過了以後,人體內的病毒其實已經很少了,因為病毒已經被免疫系統清除了。好像聽上去是好事情,但是相應的問題就來了,因為身體經過過度的免疫反應,已經造成了損害,接下來就會出現大問題。 第三個階段,就是身體各個器官的損傷,呼吸衰竭、心衰、腎衰、肝衰等情況就會出現。一旦這第三個階段沒緩過來,人就會有生命危險,而呼吸機等醫療設備只是來輔助、支持我們戰勝病魔的,並不是治療。年紀大、體質差的人,就容易熬不過去。 所以對這種疾病的最重要的控制,是在第一階段、第二階段就要抑制這種過激的免疫反應,這個是很多人不知道的關鍵。 包括很多一線醫生在內,因為不了解這種疾病發生的機理,就只會用一些抗病毒的藥來治療。實際上,人體在發燒以後,病毒本身已經不重要了,因為量已經很少了,但是身體臟器的損傷可能是無法挽回的,所以疾病後期用這些抗病毒的藥品基本上就沒有用了。 還有一種醫生們比較喜歡用的藥,就是激素。激素是有一些抑制免疫反應的效果,但是病人一般都是得了重病才會被送到醫院來住院,大部分已經到了前面所說的第三階段,在這個時候,激素不僅沒有太大作用,反而會引起很嚴重的後遺症,因為它會破壞鈣的吸收,造成骨質疏鬆等。 也有人建議過用抗生素,抗生素是抑制繼發性的細菌感染,並不能抗病毒。只是一些病人在得了肺炎以後,細菌趁機而入,所以需要一些抗生素來壓制細菌,而不是抗病毒。但過量的抗生素也會產生問題,會讓腸道內的菌群失調,導致肝臟損傷、各方體液循環損傷等問題出現。 所以,直接致病的元兇是自由基,那我們該怎樣治療呢? 原來實驗室有種藥物,SOD,有些女性同胞應該聽說過。 SOD是一種酶,可以消除過氧化自由基,有人曾給感染了流感病毒的小白鼠打入這種酶,老鼠沒有死。但含有SOD的藥物幾乎沒有,生產太複雜。 那還有什麼東西可以清除自由基呢?其實有兩樣大家經常會用到的東西,維生素C、維生素E,這兩樣都是很強的自由基清除劑,維生素E又要比維生素C強幾十倍。 作為保健品,維生素C要吃500毫克,維生素E要吃100個單位,但作為治療產品時,就需要大量的維生素C和維生素E了。 那最大量能達到多少呢?維生素C,不要超過3000毫克,維生素E,可以達到1000個國際單位,這是每天的劑量。我再次強調,這是治療的劑量,不是保健的劑量,如果你沒有被感染,沒有相應的症狀,不要服用這麼大的劑量。 還有些中藥,如板藍根、金銀花等方劑都走抗病毒的作用,但這些藥本身也並不是殺死病毒,它們也是自由基的清除劑,可以壓制自由基的產生,從而起到保護的作用。 那麼還有其他的嗎? 如果發燒的話,我們要吃一些退燒藥,因為過度的、長時間的高燒,對身體的損傷非常大。 還有一種藥是武漢大學丁虹教授推薦的,叫甘草酸二銨,丁虹教授非常推薦它。本來是用來阻止肝損傷的,實際上它也是種很強的過氧化自由基抑製劑。丁虹教授還加了維生素C,跟我的想法一樣。 其實不同的方法,目的是一樣的,就是要抑製過度的自由基。 還有一個是小柴胡,是經典的中藥名方,我不是中醫師,這裡就不過多展開講了。 最後要講的是,像這次的肺炎看起來很厲害,老百姓感染了以後不知道該怎樣治療,就容易被耽誤了,所以我們一定要想辦法自救。 剛才講到了,病的機理是由於過量產生的自由基造成的損傷,所以你要吃大量的抗氧化劑,維生素C、維生素E等。最重要的是,要大量地喝水,一天五瓶瓶裝水,你看那些患者康復的經驗介紹,都有強調要大量喝水。因為發燒、出汗會損失很多電解質,如果你方便的話,可以喝些淡鹽水、湯。這樣就可以盡快地把身體的毒素排出去,這個很關鍵。 要休息好,大量地飲水,要服用大劑量的維生素C、維生素,或服用相應的中藥。 我們中國研究病毒與自由基之間生物學關係的非常少,據我了解,可能不超過50個人,所以知道的很少。你看那些新冠病毒的治療指南,都提到過這是過度免疫反應的結果,可是並沒有對應這一要點提出針對性的治療措施,這是個非常遺憾的事情。 所以今天你聽到了我的講座,如果覺得有道理的話,應該馬上採取這些措施自救,並告訴已經被感染的親友,用這種措施來自救。 這些藥基本上都是不需要處方的,所以我們要趕緊自救,不要等到病情嚴重了,住了院了,再去進行救治。就像最開始我提到的兩個例子,再好的醫療條件也沒能救回他們的命,為時已晚。 希望我今天的介紹能夠對大家有用,能夠儘早地認識到這個問題,積極地採取相應措施,共同度過這個難關。 謝謝大家,謝謝丁醫師的邀請。大家有什麼問題可以提問。 Q 吳教授您好!新冠病毒離開活體,在空氣當中獨立存活的時間有多長?現在各種渠道的信息說法都不一樣,到底實際情況是怎樣的? A 一般要視環境而定,這個空間是密閉的,還是開放的空間。 大家都很關心氣溶膠的說法,只能說在密閉空間,兩米以內的近距離,可能會被感染,兩米以外基本上就沒有什麼感染力了。 病毒存活要分為兩種情況,感染力和核酸檢測結果,有些時候核酸檢測出來有病毒存活,但它未必具有感染力,實際上可以視其為死亡狀態。 至於存活多少小時,我個人認為,要視各種情況而定,開放空間、有陽光、比較乾燥,差不多一個小時病毒就失活了,不再具有感染力,反之如果是一個潮濕、封閉的地方,感染力可能會持續幾個小時以上。 就一些消息中提到的消毒措施,我個人認為很多是沒有必要的,比如,家裡噴灑酒精、消毒液等,主要還是在於勤洗手,不要摸鼻子、眼睛、嘴巴等。 轉載整理自ID:美國健康快訊
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  • 張凱銘醫師(美國紐約市立醫院感染科醫師)   5月14日下午1:21   發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】     **文章最後面補充以下章節:兒童,孕婦,COVID後遺症,COVID傳染途徑,疫苗副作用處置**   *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人*   現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。一年後再發一篇review。(註:本文特別是治療方法寫的很粗淺,以綱要提醒重點為主,裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證,細節東西還是以有公信力的來源為主,此文非醫療建議)   #傳染力:   為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。   #什麼叫確診?   在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。   #檢驗:   PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。   #Variant (變異病毒):   COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。   #疫苗:   現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。   #疫苗副作用:   常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。   #COVID的治療,現在有什麼?   - 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。   - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了   - 慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。   - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用   - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。   - 氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管!插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管,俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。   - Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。   - 小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。     後記:算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。冷靜準備,有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。     *************************   補充   #兒童:   小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。   #孕婦:   孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。   #COVID後遺症:   有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。   #COVID傳染途徑:   還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。   #疫苗副作用處置:   不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此他們還是要戴口罩等特別小心,他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下,總之就是建議趕快施打。   #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix):   在美國不管什麼原因住院,沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT,這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示,給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人,對於預後並沒有顯著差異,意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量,建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人,因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣,但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀,驗d-dimer,如果有升高可能要小心DVT or PE,如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出,COVID病人可以給aspirin,算是輕度的抗凝血劑,對預後也許有幫助,這可能需要更多證據。   #Ivermectin:   Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥,有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助,但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID,只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。   #非嚴重COVID病人:   我不知道之後疫情會怎麼變化,但如果疫情非常嚴重在社區散開,那輕重症分流就會很重要, 多半人感染了實際上只有輕症而已,COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格?在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已,因為COVID本身是病毒,意思是大部分還是症狀治療為主,如果沒有缺氧hypoxia,那其實就沒什麼醫療治療可以做了,所以發燒等症狀還是吃退燒藥為,那在家用血氧機監測自己氧氣濃度,沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上,其實也跟COVID無關了,因為肺部已經嚴重受損, 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療).   Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.     #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文
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  • 一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗,寫得非常棒,跟大家分享這篇文章: [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓,七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重,我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人,我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得,我至少照顧過超過20位以上之住院病人,因為在ICU的關係大部分病人都插管,到目前為止,我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好,多半輕症或無症狀隔離,但是我們隨時要準備如果已經是社區流行,那作為醫生該如何care這些病人,因此做個簡單的分享與教學,所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新,以下是盡量有所依據的臨床處理方式,reference就不一一列舉,有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明,如造成閱讀上不順暢,也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染,但是我要提醒的是如果有天已經大流行,旅遊史可能不是那麼重要了,懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗,結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前,可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人,他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多,這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家,所以我所看到是真正的病人,我們已經擴充非常多病房了,但是病人真的很多,感染力真的很強要小心!至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀,還常有拉肚子等GI症狀,我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀,這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題,但是一定要注意,這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛,不一定就是很嚴重的myocarditis,就純粹是無法解釋的胸痛,但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper,大概平均是五天多,當然最長可能兩個禮拜,不過我現在講的是一個常態分佈的結果,你要算到最嚴苛標準,也許就兩個禮拜,但是平均還是五天多,所以你如果有接觸史,過了一個禮拜還是沒發病,你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis,反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人,不會只是CXR微微白白髒髒,而是一看就是明顯兩側蔓延,在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的,現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚,但是我認為不需要,因為大部分CXR就很明顯了,加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒,浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia,當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask,中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了!因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快!sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療,如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好,病人一prone血氧真的會稍微提升,有些病人甚至沒有被插管的,血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone,我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力,不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢,其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人,但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用,之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處,因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助,因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG,如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度,那個研究病人量很少(n=21),而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限,但是因為in vitro研究有效,我們還是會給病人就是了! COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection,所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素,macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的,各國都在臨床試驗中,我個人很看好,我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick,明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重,因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中,可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab,而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status:COVID大部分還是胸腔性疾病,很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療,因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人,多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況,這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR,這不代表就要DNI,該插管還是要插管,但是真的不幸心跳停止等,要量力而為。 #醫院管理:至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足,不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人,也不可能一人一間病房了,因此直接把COVID病人直接放在同一間房間,反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好,而且就我剛剛所說,病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管,每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴,護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE,可以考慮直接把pump放在房間外面,點滴線延長出去就好,這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫:現階段台灣防疫做很好,還在containment的階段,就是把最有可能的人抓出來隔離,但是對於平均每個個案的隔離成本很高,國家也很不容易控制,目前台灣有兩百多的個案,但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千,我們也許就要調整策略,因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的,台灣沒有那麼多的醫療能量,也不能這樣浪費,而且輕症染病的病人,要多久PCR會轉陰性,我還沒看到研究統計出來,應該也很少人會做這樣研究,因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的,就好像今天得influenza A,如果不太嚴重也是讓病人回家,病癒就是病癒,一般醫師也不會再重複flu swab;同樣如果有C.diff病人,把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子,你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯,裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力,他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染,他是覺得應該是不會,也就是現在所有的防疫工作,就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發,就不可能像台灣還在containment的防疫階段,因為你要假設所有人都有可能是病人,那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve,我覺得這個概念相當重要 ,基本上就是拖延戰術,減少不必要的社交和聚集,要social distancing,不必要的商業活動要停止,電影院酒吧夜店要關,餐廳只能外帶等等,這可以避免加速接觸感染,讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞,很多國家都在這麼做了,目前聽起來表現比較好的國家像是南韓,雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病,但是經過大規模檢驗,還有避免出門要待在家等等,目前疫情也有和緩的趨勢,算是亡羊補牢,也不是不行。台灣目前表現全球數一數二,但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記:沒想到一下就寫這麼多,這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享,目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞,但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考,實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的,都很怕生病,每天都要很注意自己的身體狀態,但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等,我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔,我們醫院是公立醫院,平常病人多為社會最底層的人,吸毒的、遊民的、酗酒的,總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發,我發現很多可能社會上的一般人或中產階級,他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了,這時候醫護站起來照顧他們治療他們,讓他們免於恐懼,這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候,因為我們平常的訓練,就在這時候派上用場,也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。
    3 人回報1 則回應4 年前
  • 群友問 優頓草 對蕁麻疹有幫助嗎: 查憂頓草功效如下: 憂遁草 對於淋病和耳鳴耳聾有很好的治療效果,對於疝氣和癰腫或者是蕁麻疹都有很好的治療效果 憂遁草是腎臟病的特效藥,能醫治各種腎臟的毛病。近年來憂遁草也被用來治療癌症,還頗有療效,其中一個重要的原因是它能修復受損的腎臟,促進腎臟排淋巴系統的毒素。許多癌症的直接導因,就是擁塞的淋巴系統,一旦疏通了淋巴系統,病痛就迎刃而解。 民間以“憂遁草+青蘋果”榨汁,也屬於“生鮮藥草汁”的一種。大量臨床實踐證明,它確實有不錯的抗癌功效。 憂遁草 憂遁草別名千里追、柔刺草、沙巴蛇草Sabah snake grass,味甘、辛、微苦、性平,入肝、腎經,學名:鱷嘴花Clinacanthus nutans, 印尼民眾稱之為:Sambung nyawa 意即延續生命,功能清熱解毒、散瘀消腫、利尿消濕、調經、止痛、消炎抗癌等。傳統上用於治療腎炎、腎萎縮、腎臟衰竭、腎結石,是腎臟病人的救星,也可以治療喉嚨腫痛、扁桃體炎、肝炎、黃疸、貧血、皮膚病、高血壓、夜間頻尿、風濕痹痛、月經不調、蛇咬傷,以及多種癌症,外治跌打損傷。 化驗結果顯示,憂遁草無毒,含有羽扇醇、白樺脂醇、五環三萜化合物、Beta穀甾醇、類黃酮,鉀元素含量微乎其微,適合腎臟病人服用。治療腎臟病如腎炎、腎萎縮、腎臟衰竭、腎結石等腎病,有特殊的療效。 許多需要洗腎的病人,服用憂遁草後,洗腎次數減少了,症狀也減輕了,有些病人甚至無需再繼續洗腎。腎臟病患服用憂遁草的方法:鮮葉50片,連枝幹,以2公升水煮2小時,剩1~2碗,整天飲用。 憂遁草抗炎抗癌的功能優異。 早年以生草藥和自然療法治療癌症時,就曾以憂遁草治癒一例淋巴癌病人。方法是以等量新鮮憂遁草、白花蛇舌草、草胡椒,打汁飲用,每天3次。病人3個月後痊癒。 許多病人服用憂遁草後癌症奇跡般痊癒,經報章廣泛報導,又掀起了一股熱潮。由於療效特殊,治癒癌症種類相當廣泛,包括淋巴癌、肝癌、肺癌、腎臟癌、乳癌、鼻咽癌、子子宮頸癌、卵巢癌、血癌、腦瘤、攝護腺癌等等,所以癌症病患不妨一試,但絕對要小心監測病情發展,如果沒有預期療效,就必須向有經驗的癌症專家求助。 服用方法是以新鮮葉子,去枝幹,與切細的青蘋果一起放入攪拌機加水打汁,過濾後馬上飲用,若能連渣喝完效果更佳。葉子的用量每次大約100片,症重者每天飲用2~3次,空腹飲用為佳。服用期間禁食油膩食物。值得注意的是,有報導說,某些病人同時服用其他草藥,結果病情毫無改善,單獨飲用憂遁草汁,反而獲得顯著的療效。此現象需要進一步研究驗證。 憂遁草的枝幹切細後與豬腳筋一起熬湯,對腎臟病及癌症都有很好的療效,千萬別把枝幹丟棄浪費掉。平時多喝能有效地預防腎臟病。 在此舉例某些服用憂遁草汁獲得顯效的癌症病例: 病例1: 劉某,56歲,工程承包商,淋巴癌。 2008年3月,因左眼凸出而幾乎睜不開,經眼科醫生檢驗後,診斷有80%可能患上淋巴癌。中央醫院進一步檢驗也證實患癌。一個月後再檢驗時發現已接近第4期。醫生安排病人到檳城中央醫院再檢驗,證實已到第4期,必須動手術,惟必須排期。病人曾到私人醫院求診,醫生說只有2~3個月生命,動手術也只有1%生存率,無奈下只好接受化療。化療期間,原以為病況好轉,未料于同年11月間,眼部淋巴腫瘤再增加至123粒,只好回到中央醫院求治,控制病情。到了2009年8月,醫生卻直接宣判病人的壽命只剩14天,沒有希望了。病人到廟宇求助神明,他說,說來很奇怪,拜神完畢回家途中經過甘文丁扣留營處時,突然有一個聲音在耳邊出現,告訴他為何不吃家裡種的草藥?聽到這聲音後,回轉身四處張望,卻沒有發現到有任何人,讓他感到非常吃驚,不知誰人在跟他說話。回家後,他就摘下之前在甘文丁培才華小草藥園摘回家自己種植的憂遁草來吃。抱著姑且一試的心情,開始服用40片憂遁草葉子。當晚特別好睡,隔天起床,摸一下眼部,淋巴腫好像少了。後來發現眼睛的情況改善,增加至80片,結果發現原來眼皮已緊蓋著的眼睛,竟然可以打開,信心大增。連續服用至第5天,淋巴腫已消失很多,病人不敢相信,但也重燃生命希望,繼續服用及加量。至6~7天時,眼部突出的腫瘤已消失。在第13天,身上123粒腫瘤竟然神奇消失。病人告訴醫生病況,醫生叫他做掃描檢查。做完檢查後,連醫生後都不敢相信,病情竟然好了96% !病人繼續服用憂遁草,一個月後痊癒。今年3月4日再給醫生檢驗時,醫生證實他已100%康復。 病例2: 鄭某女婿,40歲,燒焊工,腎臟癌。 病人于2010年被診斷患上腎部位癌症。醫生說需花費20萬治療。在躊躇醫藥費著落時,也對治療痊癒的希望感到無助。過後在網上尋找資料時看到劉某的病歷(上述病例1)與憂遁草的消息,抱著不太相信的心態下,前往找他,也姑且服用憂遁草。沒想到,第3天時,發現癌瘤已散去很多。第5天給醫生檢查後證實癌瘤毒素已消失。一個月後竟然完全好了。 病例3: 余某,5歲小女孩,白血病(血癌)。 8歲的余性小女孩,在5歲時患上白血病(血癌),,經常嚴重發燒,曾進入緊急加護病房3個月。家人聽說憂遁草可以治癌,就給他服用憂遁草,每天服用300片。3個月後,病情好轉,白血球指數降至正常水準。肝臟部位一度嚴重腫脹,但服用憂遁草後,肝腫已消失。最近複診檢查時,醫生告知白血病(血癌),已痊癒。雖然已痊癒,但病人還是每天照常服用45片來鞏固療效。 病例4: 周女士,乳癌第2期。 周女士說,當醫生告知患上第2期乳癌時,簡直是晴天霹靂。醫生說雙乳都有癌腫瘤,必須割除。為了生命的安全,花了1萬2千令吉將腫瘤切除。可是不久後,醫生又說另一邊乳房中的腫瘤也必須切除,讓她非常擔心。後來在報上閱讀到關於憂遁草可以治癌,馬上去尋找憂遁草,每天200片加1粒青蘋果攪水來喝。2周後給醫生檢驗,醫生竟告知好消息,指其乳房中的其他腫瘤已消失,令她振奮不已。她說雖然現在已脫離癌症,但還是繼續服用憂遁草,只是減少了份量。周女士說服用憂遁草時有些反應,如雙嘴裂,以及雙乳患處像被針刺般。這些反應持續幾星期後就消失了,如今面色紅潤,完全擺脫癌症纏身的困擾。 病例5: 孫女士母親,80歲,卵巢癌。 檳城孫女士告知,她母親80歲患有高血壓,被醫生證實患上卵巢癌,連吃也沒胃口。服用憂遁草後,腹部按下去時不再痛,而且腫脹也消失了。後來複診時,醫生檢驗後證實,卵巢癌已消失。目前仍然繼續服用憂遁草。 病例6: 陳女士,45歲,乳癌。 陳女士與乳房腫瘤共存了一年多,壓時有痛感,而且越長越大粒,已有50仙銀幣般大小。每天帶瘤生活就好像內置了一顆炸彈般,做切除手術心裡又害怕,進退兩難,就這樣日復一日。9月中旬,開始喝憂遁草青蘋果汁,每天150~200片,分3次連渣喝完。在過程中,有排泄帶有黑血的糞便,在那幾天感到很不舒服。一個月後,回到Columbia 做X光檢查,乳房腫瘤不見了,喜出望外。 病例7: 咖啡店巫裔女員工,腦瘤或是腦瘤。 咖啡店巫裔女員工阿友說,她2年前出現劇烈頭疼,很難入眠。醫生診斷後發現她頭部有瘀血,於是以打針方式散瘀,但2年後仍然沒有效果,後來還發現她腦部有腫瘤,而且屬於非常活躍的惡性癌腫瘤細胞。她表示,原本她已飽受劇烈頭痛的煎熬,常因頭暈而跌倒敲到頭,腦瘤(腦瘤)長得又快又大,結果影響到腦神經而失憶。醫生過後宣佈她只剩2個月生命。 “老闆娘後來幫我找了劉先生討憂遁草。我每天用200片葉子加青蘋果打汁,分2次連渣喝完。4天后去檢查,發現癌腫瘤細胞竟然死了5%。2個月後,報告證實癌腫瘤細胞基本上已完全消失。再過5個月後,今天已完全康復。我的生活和工作也恢復正常了。” 必須指出的是,許多晚期癌症病人由於身體太虛弱,服用憂遁草後會引起強烈的反應。這些病人應當先以憂遁草煎水喝,病情改善後才服用新鮮憂遁草汁。如果不行,就必須採用其他治療方法。 請問憂遁草藥粉 一公斤 價錢? (1 KG 約2800元) 他之前都是小罐裝含罐子約70公克是200元,他用葉子日曬磨粉,(梗都送人燉排骨),我有跟他提,他說會盡可能優惠。 如要瞭解更詳細柳大哥可以用電話跟他聯絡,他說大包裝怕受潮。所以他之前都是中藥粉罐小罐裝 綠色粉末 用自然曬法,不用化肥。 他有說如果量多,只要成本可降低,他會特別優惠,因為他知道大家都是為了治病,他有位熟識的肺癌病患說吃了10罐就沒有再化療了! 一次吃幾克? 問了憂遁草粉食用量,回傳如下: 神岡大姐回說,早晚各一次2匙喔。 2019 1027 王O菁:憂遁草膠囊(粉劑) ㄧ個癌末(子子宮頸癌)西醫說如果沒有接受配合他們治癒活不過三個月的癌患要被安排待安寧我們給她拉回來已經10個月多恢復到 會擦地煮飯顧孫子了礙於台灣法規不行說療效病人還會被西醫 洗腦 說 草本是 偏方...唉 王O菁:憂遁草膠囊(粉劑) 昨天又接了一個新消息 ㄧ個要等著換肝的患者 稍來電話 說這次固定回診 醫生說 恢復到不用換肝了 期待著 他過幾天會親自 現身說法! 王O菁是賣憂遁草膠囊(粉劑)商人,她說: 吃它們產品憂遁草粉劑,一次 吃8克,一日吃三次,大約半年搞定(有無化療等,未說明) 以下是憂遁草用法…憂遁草葉量每天必須300片或以上,方能殺滅癌腫瘤細胞 胃癌患者,不宜加青蘋果 下列癌症:子子宮頸癌、卵巢癌、腎臟癌、膀胱癌、陰道癌、攝護腺癌 (A)1日3次:每次憂遁草鮮葉100-150片,根10-20條、水半杯,攪伴機攪伴後,短時間內「連渣」一口一口慢慢飲,並輕微咀嚼,讓大腦分析所進食之食物成份,及早進行適當的消化和吸收準備。 (B)1日1次:石葦3錢,洗凈,冷水泡浸15分鐘,加水煎45分鐘,煎剩約1碗,飽餐後15分鐘內飲用,日間飲用較晚間佳,有更多時間吸收。 (A)及(B)須同時進行,方能對症下藥 憂遁草汁空腹飲用,效果最佳。 食量過少或胃部素有不適者,宜飽餐後半小時內飲用。 憂遁草葉量每天必須300片或以上,方能殺滅癌腫瘤細胞 原文網址:https://kknews.cc/health/8plgeln.html 1208 化療前斷食二日:目前的老鼠實驗,斷食哪一組,接著做化療,可啓動保護健康細胞機制。科學家看到效果出忽異料的好。 1027 ㄧ個癌末西醫說如果沒有接受配合他們治癒活不過三個月的癌患 要被安排待安寧。我們給她拉回來給他吃憂遁草,已經10個月多 恢復到 會擦地煮飯顧孫子了。 研究顯示憂遁草(Clinacanthus nutans)對於K562 白血病(血癌),及Raji 淋巴癌腫瘤細胞有很強的抑制效果,還有胃癌方面也有很強的抑制能力。酚類化合物是憂遁草的抗癌成份之一, 研究顯示乾葉的總酚含量高於新鮮的葉子,我認為新鮮的葉子與乾的葉子都有效果。 薑黃絕大多數都是乾燥磨粉的也不是生的,一定是有效果的,乾的是它有無可替代的方便性 帶狀泡疹(帶狀皰疹),憂遁草粉大量吃(一次約10克泡水喝,一日三次),ㄧ個禮拜就好了。憂遁草(Clinacanthus nutans)除了可以用於帶狀泡疹(帶狀皰疹)之外,國外也有研究在第二型登革熱,還有研究顯示, 乾葉中的總酚含量(TPC)明顯著高於新鮮葉子。 很多人還不知道,憂遁草(Clinacanthus nutans)具有神經保護作用,在未來藥物開發預防和治療缺血性中風和其他神經退行性疾病具有很大的潛力。(醫學期刊) 0626 我先生是原發惡性腦瘤腫瘤(腦瘤但位置不在腦袋內), 性質不同。腦瘤桃園長庚 魏國珍 是蠻權威的,可以多評估。 我們是用手術切除+質子。 後續持續一陣子生酮,再來就維持每週維生素C注射,常態性吃憂遁草打汁及一些保健食品(薑黃,維他命D)。 目前第三年追蹤中。另外,用於馬和狗的抗蠕蟲劑。它被食品和藥物管理局認為是安全的。這種犬藥名稱”芬苯達唑fenbendazole”。 0619 我爸爸之前攝護腺癌手術後我給他喝憂遁草~目前追蹤~指數0.008(標準值是4以內) 0617 薏苡附子散合芍藥甘草湯治坐骨神經痛 [方 劑] 慧苡仁60-90克,制附子(先煎)、灸甘草各10-30 克,海風藤、川牛膝各10克,赤芍20-40克,黨參15-30克,當歸10-20克,秦艽12-18克,雞血藤12克, [制用法] 每天一劑,水煎,分早晚服。 [療 效] 經本方共治23例,痊癒15例(症狀消失並觀察1年以上未復發),顯效 例(症狀消失,觀察半年至1年又復發,但經再次治療仍可消失者),無效1例(症狀無改善)。痊癒15例中,平均治癒天數為10.5 天。 我先生骨癌也是喝憂遁草,沒有化療,電療及標靶治療,控制的很好,骨癌會很痛,喝了一星期後就沒有吃止痛藥。一期一天50片葉子,二期100片,三期150片,末期200片,一定要用熱開水燙過殺菌跟蘋果一起打汁喝 尼基羅草梗,憂遁草梗熬水,當茶喝也有幫助,我弟腹積水時是這樣喝的 我用(一)憂遁草十葉+蘋果。打果汁三餐給她喝(二)憂遁草一把約30葉 電鍋悶煮700cc。讓母親喝(三)南非葉梗。曬乾切片用千人鍋。大概是國小孩子的高度。每天熬五個小時。抬到醫院。給母親泡澡(四)生靈芝。30g…2500cc熬到1500cc當水喝這樣喝了兩個月。目前我母親。出院了淋巴癌。皮膚癌。好了骨癌也快癒了而且氣色比以前更好。元氣比以前更好。罵人的聲音更宏亮了。 0309 紅斑性狼瘡,屬免疫系統失調所致,血紅素一直不足,經飲用小尖葉憂遁草複方飲食調配10個月,我的血紅素逐漸提升中 我先生骨癌吃憂遁草一星期後就沒再吃止痛藥 0210 小尖葉憂遁草及黑面將軍飲用量 1期:小尖25片,黑面2片 2期:小尖50片,黑面4片 3期:小尖100片,黑面6片 4期:小尖150片,黑面8片 早晚各飲用一次。 黑面將軍心芽轉紅,即停止繼續長心芽,代表進入花苞形成期,因此從此時期至5月份,黑面將軍將進入開花而不長葉子的時期,如有種植的需要者,要開始慢慢摘取葉片進行冷凍保存,以免到時無葉片可食而到處找草的困擾 0128 我尿失禁 現用力吃優盾草。已好了。今喝第11天。 0126 0125 0123 白血病(血癌), 0122 肺癌轉腦,骨頭,飲用小尖葉憂遁草複方蔬果汁,75天,各項癌指數直線大幅下降蔓生的黑面將軍在新加坡曾經有效治療血癌而名噪一時 0120 請教類風濕關節炎,使用憂遁草有效嗎 答: 有效。 0119 曬乾的小尖葉憂遁草,黑面將軍要泡來喝,我遺傳了媽媽頭皮發炎會很癢,都會抓到流血,喝了這2種青草茶,3天就完全不癢,對發炎效果一級棒,我是用少許的量放在電熱壺裡煮,約泡一小時後再倒出來喝,還可以再重煮第二次,一樣還很濃 0119 膝蓋軟骨磨損「雞腳棗參湯」神速有效。 「155元的雞腳棗參湯」所用材料為;雞腳十隻(80元、一斤90元)、紅棗七個(5元)、高麗參七片(70元、一兩600元)。PS:都不用放調味料! 做法非常簡單,首先將雞腳洗淨(土雞或肉雞均可,不過仍以土雞為佳),將雞腳於開水中川燙後,連同紅棗與高麗參,雞腳用刀背拍破骨頭,放入大碗公或不鏽鋼鍋中,加水淹過所有材料,放在電鍋中慢慢燉,燉至雞腳爛透為止,隨即將浮油撈去,趁熱吃肉喝湯,一帖可分二天吃,剛開始每週吃三帖,一個月後,每週吃一帖即可,不出二個月軟骨、骨本必定會補充進來。 對於膽固醇太高者,可以不吃肉,則膽固醇就不會太高。本方對雙腳無力、膝蓋軟骨磨損不良於行者,食用兩次之後,就有特別之療效,其神速功效絕對不是任何藥物可以望其項背者。 另外的藥方: 雞爪四個、香菇四個、紅蘿蔔一根、北海道海帶半條或一條、偶爾加薑跟雞骨,這樣子去熬湯,只要膝蓋不舒服就這樣子熬湯喝的,就會很有效。 以前痛到無法走路,後來這樣子熬湯喝後症狀就減緩了。 0118 肺癌轉移可於憂遁草再加魚腥草40克,魚腥草是天然的抗生素消炎藥,對肺癌問題非常有效 0118 美國學者的研究,指出椰子油裡有中鏈三酸甘油脂,可以不用靠胰島素就能將養份提供到腦部,對於阿茲海默症、帕金森氏症等都可改善。 0117 建議大家需要憂遁草跟鄭先生買,我以前買過品質很好,純葉子,0937676636 0114 國外群組今日訊息: 一位乳癌病患,僅僅使用布緯食療單一療法。存活14年,一直到今天的故事 簡單翻譯: 我在2005年十二月發現早期乳癌後,不久開始布緯食療,因為我一直在尋找替代治療,在2005年5月我母親因癌症去世,我因此拒絕了所有西醫的常規治療,並再也沒有回去找過醫生。14年來,我不知道是不是已“治癒”或沒有。但我仍然活在這裡,這就是最重要的。 布緯食療已成為我的一種生活方式,所以我沒有一個理由來阻止它。 凱西,英國 0114 這條夠腎臟及屁股上各長一顆腫瘤,已經不會自己排尿及走路,醫生說要開刀把腫瘤拿掉,主人想放棄治療因為這隻狗也養了十幾年老了,讓它自然往生不要受開刀之苦,結果吃憂遁草才二十多天,現在可以自己排尿屁股腫瘤也小了一半。 主人說吃了一星期的憂遁草就會自己走路只是還導要導尿,剛吃優草導尿管旁一直排出灰白色的液水尿很臭問我什麼原因,我回她應該是排毒 0114 0113 氣血不足,容易頭暈,手指麻,憂遁草梗,紅田烏,紅棗,構極,甘草熬湯飲用。 0112 剛剛傳來喜訊一個乳癌2期抗癌成功了!太感動了,謝謝她媽媽有認真吃憂遁草高興了! 0111 有關口腔破皮可再服用左旋麩醯胺酸及含DHA, EPA的魚油; 脂質C可在三餐前一小時各服用5CC, 餐後每小時再服用2000mg的普通維生素C, 兩者相結合效果會更好。有文獻建議脂質C搭配靜脈注射, 我認為在家用脂質C搭配口服普通維生素C即可(脂溶+水溶)。一般靜脈注射是每週兩次, 每次30公克左右, 這樣每天平均其實不過8公克左右。(奇異果一天五粒,一日解決) 另有人談到排毒問題, 灌腸屬醫療行為, 較易發生爭議, 似可考慮使用N-乙醯半胱氨酸(NAC)及奶薊等產品協助肝臟排毒。 0111 群友王懷銀住雲林 免費分享 憂遁草與各種癌症處方,找到他你就活了。 醫治癌症憂遁草葉子的用量 •第一期: 每天50葉(10克) •第二期: 每天100葉(20克) •第三期: 每天150葉(30克)(如果是150葉,可分2次食用,早上和下午) •第四期: 每天300葉(60克)(如果是300葉,可分幾次食用)* *對於病情比較嚴重的末期癌症病患,在緊急情況下可用500片(100克)憂遁草,不加蘋果,過濾後棄渣只取汁, 20分鐘內慢慢喝完。如此方法連續服用3至4天即可看到效果。 藥量會直接影響療效,要服用(按照以上)足夠的葉子才會有療效。 病況好轉,可逐漸減少。若是腎臟癌的病患者就不能按照以上的吃法! •服用憂遁草時的禁忌 服用憂遁草,切記不可同時服用補品,中藥,打針雞、鴨,牛油,芋頭、糯米、刺殼蟹、甘望魚、魔鬼魚、油炸食品、榴槤。 山芭走路雞可以吃。 0109 今日收到一個可能大陸朋友訊息(簡體字): 轉PO 如下: 船長,我媽患腹腔腫瘤,因年齡已超80歲,醫生不建議手術和化療,她現在完全靠脂質C治療腫瘤,在沒有達到劑量的情況下,腫瘤已經縮小很多。現在每天服用16克多一點,分早上和下午兩次喝完。有時會有胃灼熱和脹氣的現象,口腔有反復潰瘍。不知其他病友是否有相似症狀,望告之,謝謝了。 回復:非常好的做法..胃部不舒服 是正常的。需要忍受。可以一天增加 5 CC...讓老人家慢慢適應。另外,喝脂質C時同時搭配 優諾乳可以大幅遮蓋酸味... 0109 肝硬化 0108 我是乳癌末期,今天回門診看報告,癌腫瘤細胞繼續縮小,癌指數也將到10了。 今年4月癌腫瘤細胞擴散到心包膜,肺肋膜。造成肺積水。喘到要打嗎啡。打嗎啡就天旋地轉,狂吐。 我的抗癌方式:打高劑量維生素C, 吃脂質C,咖啡灌腸,泡澡或烤箱讓身體流汗,當志工。目前確定是正面的效果。所以在次分享,希望癌友們要有信心,繼續加油。也謝謝大家給予多種療法給癌友幫助良多。目前心包膜沒癌腫瘤細胞,肺肋膜癌腫瘤細胞縮小很多。不用再戴氧氣筒。我還有用蘇蜜。 0108 小尖葉憂遁草,黑面將軍曬乾的,泡茶喝,整天都當茶水喝,約喝3天,我頭皮都會嚴重發炎,都會抓到流血,治癒了,發炎問題已經好了,太神奇。 下面是憂遁草賣主 0107 我從4月開始買優草打汁給先生骨癌喝,梗曬乾每星期煮一次拿回娘家給她喝現在可以說正常了 0107 我媽媽喝了憂遁草的梗,紅棗,蘋果一起煮水喝了半年,尿失禁居然好了 0106 卵巢癌要吃憂遁草跟直立黑面將軍,可以治癒卵巢癌,有成功治癒案例。所有成功治癒案例都是吃新鮮葉打汁的。不要買憂遁草萃取液,那是商人賺錢的。 0106 蔡惠淑 口腔癌去青草店找,臭茉莉種植一年以上,熬煮成茶水每天喝2000cc可以治癒口腔癌,我舅舅本身是口腔癌復發共開刀2次,後來吃臭茉莉治癒了,也救了200多個口腔癌的癌友,要整株連跟一起熬煮,要熬煮4小時以上,水淹過草藥就好了(一天喝約2000cc,不管用多少臭茉莉,水都是淹過草就好,可以多熬煮些,放泠凍,要喝再提前拿出來退冰)(此藥方以救活200多人) 哥哥攝護腺肥大尿排不出,經常醫院進進出出,聽我說憂遁草對此症狀不錯,她每天給他哥哥吃100片葉子加蘋果打汁喝,喝了4個多月已經不必再去醫院了,另一個例子是我媳婦朋友的哥哥食道癌吞嚥困難只能喝流質食物,喝新鮮憂遁草一個多月現在可以吃東西了 6歲男童全身水腫,生命只剩十多天,竟靠路邊兩種草藥活命,水龜草和憂遁草煲成的水,喝了第六次就有起色了。身體水腫開始消退,而且不再排蛋白尿。這加強了他們的信心。堅持一直喝到第十五天後,慢慢看著孩子變回生病前的模樣,他們這才相信奇跡真的發生了。這就是神奇草藥的治病能量。這個孩子就是活生生的一個列子 快洗腎尿很少,吃純憂遁真的進步很多!腎臟功能不好的建議多吃憂遁草鮮葉打汁或乾葉煮水! 大哥,我知道有肺癌吃憂遁草治癒的實際案例。 大哥,我婦科發炎很嚴重,上次喝你寄給我的脂質C喝完一瓶後,已經過了一個月,都沒再復發,完完全全治癒了,真神奇,西醫都治不好,吃西醫的藥,有吃就好,藥沒吃就復發。一天吃一次,一次75 CC。 尼基羅草、憂遁草是無毒蔬菜對腎臟功能很有幫助(包含腎臟衰竭)! 癌症病患化療同時吃尼基羅草或憂草的好處 : 1.本身就可以抑制腫瘤的增生及擴散,完全沒有副作用。 2.具抗發炎特性,身體減少化療藥物所產生的發炎現象。 3.保護身體避免受化療藥物的傷害、減少化療的副作用及癌腫瘤細胞對化療藥物產生抗藥性。 4.能抑制及排除化療藥物毒性產生的自由基,降低再復發機會。 5.能提升免疫力,讓病患更有精神及體力接受後續的治療。 6.具抗真菌及抗病毒能力,能降低化療後免疫力下降易受病毒及細菌感染的機會。 7.能護胃、護肝、護腎,能幫助代謝化療藥物的毒性,能將化療藥物的氣味迅速排至體外。化療期間使用尼基羅草或憂草可以大大降低化療的副作用!化療期間草可川燙5秒再吃。 化療時同時配合尼基羅草憂草可降低化療的副作用! 我的抽血報告!GFR腎絲球過濾率正常100!我113超強,尿素氮、肌酸酐也指數超美,顯示常期使用憂遁草的腎臟功能非常有幫助喔! 請問 1.當初腎臟有低落嗎? 2.你是如何吃憂遁草來保養 我之前GFR都在90左右!是去年5月幫媽媽抗癌跟九如許小姐買憂遁草生葉打汁喝!我媽媽的腎臟功能吃憂草汁半年腎臟功能從70進步到85!她之前化療時腎臟功能不好只有70,現在還是每天30葉生葉打汁或憂草乾葉泡茶喝! 2018/11/4 請問腎臟功能低下、鉀居高不下的糖尿病者可吃嗎? 可以!尼基羅草憂遁草有肝腎臟功能改善的案例! 尼基羅草、憂草在國外都當ㄧ般蔬菜食用!裏面的類黃酮含量對人體有幫助 分享一個實際吃小尖葉憂遁草治癒的案例,我素昧平生的一個群組癌友,他攝護腺腫瘤4公分,因怕化療,完全沒接受西醫治療,我幫助他取得小尖葉憂遁草吃,一個月後,再去醫院檢查,腫瘤已經完全沒了,因第一次檢查的醫師是名醫,第二次再就診檢查,醫師換人,因第一次的醫師已經不在那家醫院,所以換醫師,檢查報告出來,醫師說,上次檢查有4公分的腫瘤應該是誤診,因為這個癌友完全沒接受西醫治療,也不知道這位癌友有吃憂遁草,所以,以為是誤診,其實是吃小尖葉憂遁草治癒了,跟我住在同縣市的,
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  • 今天連續三篇醫療雜誌不約而同地都報導Vit D與COVID-19的關係: 一.WebMD. 更多維生素D,降低嚴重COVID-19的風險? 這個故事於2020年10月27日更新,其中包含有關維生素D和COVID-19的新研究。 2020年5月18日-如果您感染了COVID-19 ,那麼健康的血液中維生素D的含量是否可以幫助您避免重症監護病房和死亡? 更多研究表明,“陽光維生素”可能在您的病情嚴重程度中起作用。 芝加哥西北大學生物醫學工程和醫學教授瓦迪姆•貝克曼(Vadim Backman)博士說,儘管這些研究並不能證明因果關係,但“這些研究支持維生素D可能預防COVID並發症的觀點。”維生素D缺乏與不同國家死亡率差異之間的聯繫。 最新研究中: .在住院的200例COVID-19患者中,有80%以上患有維生素D缺乏症。維生素D水平較低的患者血液中的炎症標誌物水平也較高。但是研究人員發現低D水平與疾病嚴重程度之間沒有聯繫。 .西班牙研究人員 測試了維生素D處方藥如何影響COVID住院患者。在接受該治療的50名患者中,只有一名需要重症監護病房(ICU),並且沒有人死亡。在26位未服用維生素的患者中,有13位需要加護病房,其中2例死亡。 .美國研究人員評估了235例因COVID入院的患者的血液樣本,然後對其進行跟踪以了解其進展情況。維生素D水平適當的患者不太可能失去知覺或死於COVID。(該研究發表後,期刊編輯發表了“擔憂的表情”,質疑樣本量是否足夠大以及如何對數據進行分析。該研究的作者,波士頓大學維生素D研究人員Michael Holick,醫學博士以促進維生素而聞名,並確認需要進行更大的研究。) 將會有更多的研究。倫敦瑪麗皇后大學的研究人員正在啟動Coronavit(為期6個月的研究),該研究將招募5,000人,看看高劑量維生素D是否可以減少冬季呼吸道感染,包括COVID-19。 臨床試驗Trial.gov上列出了其他31項研究。並不是所有人都在招募。 專家說,當免疫系統反應過度並開始攻擊人體自身的細胞和組織時,健康的血液中維生素D的水平可以通過幫助COVID-19的人避免細胞因子風暴來提供生存優勢。 同時,有人說服用維生素作為預防措施沒有害處。 波士頓附近的馬薩諸塞州紐伯里波特市38歲的傑基•威爾科克斯(Jackie Wilcox)說:“我覺得如果現在有什麼事情可以支持我們的身體,我將全力以赴。” 她的家人,包括她的丈夫和兩個孩子,每天都在補充營養。 研究人員如何開始研究維生素D? 當陽光照射到您的皮膚時產生的維生素D具有許多其他好處,例如骨骼健康。在某些食品和補品中也可以找到它。 當COVID-19大流行開始升級時,西北研究人員Backman說他想提供幫助,但不確定如何做。他說:“還有幾個謎團尚未解決。” 一個是國家之間死亡率的差異。 因此,他的團隊在研究了COVID死亡率差異的可能解釋後,對中國,法國,德國,意大利,伊朗,韓國,西班牙,瑞士,英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。 -19,例如衛生保健質量,人口年齡,測試率和不同病毒株的變化,沒有任何變化。 維生素D在調節免疫系統中的作用,包括其抑制危險的細胞因子產生的潛在能力,是眾所周知的。在1918-1919年的流感大流行中,陽光和維生素D與降低死亡率有關。 因此,當有關細胞因子風暴在COVID-19中的作用的研究出現時,Backman的研究小組將更多精力集中在維生素D水平的作用上。 他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP(嚴重COVID-19的替代標誌物)之間的潛在聯繫,估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯。他說,這些蛋白質是肝臟響應炎症而產生的,以減輕感染的損害。 他們估計,維生素D缺乏的患者中約有17%會感染嚴重的COVID-19,但維生素D水平健康的患者中只有約14%。Backman說,差異具有統計意義。他說:“實際上多少會降低死亡率,我們不知道。”因為這些數字是基於統計模型得出的。 尋找維生素D鏈接的其他研究 在最近的研究中,發現維生素D水平與COVID-19的嚴重程度之間存在聯繫: .英國的研究人員評估了20個歐洲國家的平均維生素D水平和COVID-19病例數以及死亡率。英國國王伊麗莎白女王醫院基金會信託基金研究和創新負責人彼得•克里斯蒂安•伊利醫學博士說,人口中平均維生素D血液平均水平較低的國家的COVID-19病例和死亡人數更高。 .在西北大學,研究人員使用建模方法估算出,維生素D缺乏者中有17%會發展為嚴重的COVID-19感染,而維生素D水平卻只有14%。他們根據維生素D缺乏症與C反應蛋白或CRP(嚴重COVID-19的替代標誌物)之間的潛在聯繫,估算了維生素D與嚴重COVID-19之間的關聯 .在一項小型研究中,路易斯安那州和得克薩斯州的研究人員評估了20例因COVID-19住院的患者,發現入住ICU的患者中有11名維生素D缺乏,但是只有4名不需要ICU的患者。 .印尼研究人員評估了780例記錄在案的COVID-19病例,發現大多數死亡的患者維生素D水平低於正常水平。 .愛爾蘭研究人員分析了歐洲人口研究和維生素D含量,發現維生素D缺乏症高發國家的COVID-19死亡率也更高。這些研究人員要求政府提高維生素D的建議。 COVID-19之前研究 維生素D的益處 儘管關於維生素D和COVID-19的早期研究才剛剛開始,但其他研究發現維生素D補充劑可以幫助降低呼吸道感染的風險。研究人員回顧了1918-1919年的流感 大流行後,發現具有健康維生素D血液水平的患者死亡的可能性較小。 加利福尼亞杜阿特癌症中心希望之城糖尿病免疫學系主任巴特•羅普博士說,將維生素D水平與COVID-19細胞因子風暴聯繫起來的研究尚處於初期階段,但這並不令人驚訝。他說,維生素D是“談判者”,因為“它不抑制免疫系統,而是調節免疫系統。維生素D使免疫細胞的炎症減少。” 雖然研究發現低維生素D可能會影響COVID-19的嚴重程度,但尚不知道將維生素D恢復至正常水平是否會有助於治療。沒有人可以肯定地說擁有健康的維生素D水平可以幫助您避免這種病毒。 菲律賓東南大學的一位研究人員評估了212名被診斷為COVID-19的人的維生素D血液水平,發現處於危急狀況的人維生素D最低,而感染較輕的人維生素D最高。他的論文的結論(未經同行評審)是,補充劑“可能會改善感染COVID-19的患者的臨床結局”。 英國研究員Ilie說:“我們已經知道,骨骼健康需要它。” “正在等待有關維生素D和COVID-19的證據-我怎麼說-證據來不及提供幫助可能太遲了。” 但是並非所有人都同意維生素D可能對馴服COVID-19有用。循證醫學中心的研究人員於5月1日對證據進行了“快速審查”,得出結論:“沒有證據表明維生素D缺乏會誘發COVID-19,也沒有補充預防或預防維生素的研究。治療COVID-19。” 研究人員還說,儘管某些人群中維生素D含量低的風險與高風險人群中獲得COVID-19的風險存在“重疊”,包括老年人,有色人種和慢性病患者,但這些關聯沒有證明。 在最近的一項同行評審研究中,研究人員對超過348,000人(包括449名確診COVID-19的人)進行了評估,他們發現維生素D水平與感染風險之間沒有聯繫,也沒有解釋種族感染差異的聯繫。 有關維生素D的更多信息 簡單的驗血可以檢測您的維生素D水平是否健康或不足。甲水平需要的每毫升20納克或以上,以保持骨健康; 低於12毫微克/毫升稱為缺陷。 維生素D還有助於調節細胞生長和減輕炎症。一些研究表明它可以幫助預防和治療糖尿病,高血壓和血糖問題,但美國國立衛生研究院認為這項研究並不明確。 為了維持健康的血液中維生素D水平,醫學研究所建議1歲以下的兒童每天攝入400國際單位(IU)的維生素D,1至70歲的人們則攝入600 IU。70歲以上的人每天應獲得800 IU。 很少有食物中天然存在維生素D ,但可以將其添加到其他食物中,也可以作為補充食品。三盎司煮熟的鮭魚有570 IUs,而三盎司虹鱒魚有645 IU。一杯2%維生素D強化的牛奶有120 IU。 但是,在大流行期間,採取更多措施可能是明智的選擇,馬里蘭大學醫學院教授,布萊根婦女醫院預防醫學科主任喬安•曼森(JoAnn Manson)博士說。她在今年早些時候告訴Medscape: “建議的維生素D的飲食津貼為每天600-800 IU,但在此期間,每天含有1,000-2,000 IU的維生素或多種維生素的補充是合理的。” 現在,曼森(Manson)正在啟動一項臨床試驗,以觀察每天補充4周維生素D是否會減少新診斷出COVID的患者住院和/或死亡的風險。她還在研究服用這種藥物是否會減少他們最親密的家庭接觸者的感染風險。參與者在2天之內每天需要9600 IU,然後在第3到28天要花費3200 IU。 專家說,每天服用50,000至60,000 IU可能會發生維生素D毒性。過多會導致血液中鈣的積聚,並伴有嘔吐,虛弱,排尿頻繁和心律不齊。 隨著COVID-19案件的增多,現年45歲的洛杉磯的Tracy A. Pearson是一名博士生和大學僱員,同時擁有法學學位,她開始研究除社交疏散和親身幫助外,還有哪些方法可以降低她的風險-洗滌。 她患有哮喘,正在接受藥物治療。她的肺部可能很脆弱。她說:“當我感冒時,我經常會得肺炎。” 她很快找到了維生素D-COVID-19研究,並與醫生討論了一下。 她過去的維生素D水平較低,並且每週服用50,000 IU即可恢復到健康水平,因此她的醫生在對她進行評估後,同意再次這樣做。因此,她每天開始服用比平常多的4,000 IU。她還採取其他預防措施,例如在丈夫處理外事時留在家裡。而且他每天還需要4,000 IU。 他們在整個大流行中都繼續這樣做。 皮爾森說:“我天生就是一個解決問題的人。” “我試圖弄清楚如何減輕[風險]。這並不是我進入研究時就想到了'維生素D'。” 二.Healthline. 新研究發現80%的COVID-19患者維生素D缺乏 .一項針對216名COVID-19患者的新研究發現,其中80%的血液中維生素D水平不足。 .該研究還發現,同時具有COVID-19和較低維生素D水平的人也具有較高的炎症標記物,如鐵蛋白和D-二聚體,這與較差的COVID-19結果有關。 .另一項研究發現,維生素D水平充足的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5%,並且並發症的風險顯著降低。 .醫學專家的理論認為,儘管需要更多的測試,但對於某些人來說,維持足夠的維生素D水平可能有助於降低風險或從嚴重的COVID-19中恢復。 最近的研究可信來源發現維生素D缺乏與較高的COVID-19風險之間存在相關性。現在,另一項新研究發現了相同的現象-指出超過80%的COVID-19患者血液中沒有足夠的“陽光維生素”水平。 作為《臨床內分泌與代謝雜誌》上這項新研究的一部分,研究人員對西班牙一家醫院的216名COVID-19患者進行了研究。科學家將患者與另一個數據集的對照進行匹配。 所有的患者中,82.2%的人維生素d缺乏。 在這項研究中,男性的維生素D水平低於女性。 COVID-19和維生素D含量較低的人也具有較高的炎症標記,例如鐵蛋白和D-二聚體。那些已經已連結可信來源 COVID-19結果差。 維生素D缺乏者的高血壓和心血管疾病患病率更高。研究表明,他們還因COVID-19而住院時間更長。 霍恩海姆大學教授Hans Konrad Biesalski博士說,高血壓,糖尿病和肥胖症等合併症與低維生素D狀態有關,他評估了維生素D和COVID-19。 他告訴Healthline:“看來維生素D狀況不佳的患者可能患有更嚴重的COVID-19”。但是新的研究沒有發現這種關係。 維生素D和COVID-19的恢復 但是,除了維生素D水平與COVID-19風險之間的相關性外,許多人還在研究它如何保護人們或幫助他們從疾病中康復。 該研究的共同作者說:“一種方法是識別和治療維生素D缺乏症,尤其是在老年人,合併症患者和療養院居民等高危人群中,這些人群是COVID-19的主要目標人群。”西班牙桑坦德坎塔布里亞大學的何塞•埃爾南德斯(JoséL.Hernández)博士。 他說,患有COVID-19的高風險人群-老年人,患有潛在疾病的人群以及療養院的人們-可以使用維生素D治療。 ‘’在血液中循環的維生素D水平低的COVID-19患者中,建議維生素D治療,因為這種方法可能對肌肉骨骼和免疫系統都有有益的作用,”埃爾南德斯在一份聲明中說。 保護自己 許多美國人維生素d缺乏,根據以前的研究。這是全球性的健康問題,其他研究可信來源 筆記。 您是否應該檢查維生素D水平?服用補充劑是否足以保護自己,或者至少降低您獲得COVID-19的機會? 研究維生素D並領導波士頓大學骨骼保健診所的Michael F. Holick博士說,《內分泌學會實踐指南》不建議對所有人進行篩查。 Holick告訴Healthline,合理地控制那些患有脂肪吸收不良綜合徵,肥胖症患者或其他醫療問題的人的維生素D水平。 內分泌學會建議,嬰兒每天應攝入400-1,000 IU,兒童每天應攝入600-1,000 IU,成人每天應攝入600-2,000 IU。所需的數量取決於您當前的水平或您是否嘗試提高它們。 Holick指出,肥胖的成年人可能需要增加2至3倍。 Biesalski同意,如果維生素D含量低,補充可能會有所幫助。 Holick解釋說,有幾篇出版物建議維生素D缺乏與上呼吸道感染(包括流感和冠狀病毒)的風險增加有關。 他的團隊的研究可信來源 在191,000名COVID-19陽性患者中,維生素D缺乏症使罹患該疾病的風險增加了54.5%。 Holick說:“在所有50個州和所有種族中都觀察到了這種情況。” 在 另一個小書房可信來源 Holick指出,維生素D水平足夠的COVID-19患者死於疾病的風險降低了51.5%,並發症的風險也大大降低了。 對於患有COVID-19的人,霍里克說,除非一個人患有罕見的疾病,例如結節病和其他肉芽腫性疾病,否則增加維生素D的攝入就沒有任何弊端。 根據文獻和他自己的經驗,按照內分泌學會的建議,兒童和成人合理攝取足夠量的維生素D有助於降低感染病毒的風險,並降低兒童或成人的發病率和死亡率。他說,它開發了COVID-19。 得克薩斯大學奧斯汀分校的兒科學教授史蒂文•艾布拉姆斯(Steven Abrams)博士指出,我們不知道維生素D對身體有預防作用。 他告訴健康熱線說:“非常低的維生素D狀態會帶來很多負面後果,COVID-19可能就是這種情況,但這與說常規補充維生素D可以預防嚴重感染並不相同。” 展望未來 需要更多的研究來更好地了解維生素D和COVID-19之間的聯繫。 已經有證據表明攝取足夠的維生素D可以調節免疫系統,從而實現最佳健康。霍利克說,知道與疫苗一起服用維生素D是否會提高疫苗的有效性將是很有趣的。 他說,比薩爾斯基想知道維生素A和D的平衡將如何影響疫苗的成功,正如針對流感和麻疹所顯示的那樣。 三.Medscape. 維生素D可以預防COVID嗎?我們之前被燒死了 2020年10月28日 在Medscape的冠狀病毒資源中心中找到最新的COVID-19新聞和指南 。 為了清楚起見,此成績單已經過編輯。 歡迎使用影響因子,這是您對新醫學研究的每週評論。我是耶魯大學醫學院的F. Perry Wilson博士。 我和維生素D有點愛恨交織的關係。 簡短搜索我的博客將顯示我如何質疑維生素D與多發性硬化症,腎臟疾病,精神分裂症,跌倒和童年受教育程度之間的關係。 因此,在COVID時代,維生素D再次出現也就不足為奇了。安東尼•福西博士(Anthony Fauci博士)在這次大流行期間曾有過清醒而負責任的聲音,報告了他個人使用維生素D的情況,這讓我很感興趣。維生素D也是特朗普在沃爾特•里德(Walter Reed)逗留期間收到的總統雞尾酒的一部分。 我決定在這裡研究數據。但是在我們這樣做之前,我想告訴你為什麼我天生對維生素D研究持懷疑態度。有兩個主要問題: 1.維生素D含量低與許多因素有關。維生素C缺乏會引起壞血病-很好。但是,低維生素D與從阿爾茨海默氏症到百日咳的一切因素都有關係。它既是世界上最重要的維生素,又是其他重要事物的替代品。 2.當我們通過隨機試驗測試了所有這些引人入勝的聯繫時,給了一些人維生素D和一些安慰劑,它們幾乎總是沒有效果。 我有點喜歡查理•布朗(Charlie Brown)在這裡踢足球。維生素D曾經燒過我們。幾個例子: 多項觀察性研究發現,維生素D含量較低的人更容易患上癌症和心血管疾病。這些都是不錯的研究,適合於適當的混雜因素-整個交易。 然後,我們進行了26,000名患者的隨機臨床試驗。兩種結果均無影響。 觀察性研究表明,低維生素D水平與糖尿病的發展有關。然後,我們進行了2400例糖尿病前期患者的試驗。補充維生素D無效。 觀察性研究發現,維生素D含量低與摔倒有關。在隨機試驗發現沒有這樣的效果。(不過,運動確實可以防止摔倒。) 維生素D是否能拯救生命?並不是的。該婦女健康倡議試驗隨機36000絕經後婦女維生素D與安慰劑並沒有看到生存利益。 我並不是說維生素D沒有用途,或者它的益處有限。隨機試驗很少像觀察數據那樣具有戲劇性。但是我想不出另一種在觀察數據和隨機數據之間有如此大的脫節的情況。 這是為什麼? 因為您的維生素D水平是您生活類型的標誌,因此很難,真的很難適應。當然,您可以詢問人們獲得了多少陽光和運動,飲食有多變化,賺了多少錢,但是這些都是很鈍的工具。 好的。牢記所有這些,我們對COVID中的維生素D了解多少? 就在本週,在《臨床內分泌與代謝雜誌》上,我們從西班牙進行了這項研究,發現在216名住院的COVID-19患者中,有80%缺乏維生素D。僅有40%的對照品缺乏。當然,這些控件沒有住院。實際上,還是生病了。 但是,好的,更好地學習。早在9月份,即截至10年前的記錄時,我們就從芝加哥進行了這項研究,結果表明,在489位接受過維生素D測試的患者中,維生素D缺乏症的患者患COVID-19的風險高1.77倍。 在PLOS One中進行的這項研究發現,在235名住院患者中,維生素D含量低於30 ng / mL的患者死亡率為20%,而維生素D含量較高的患者為9.7%。我應該指出,對於某些數據怪異,本文標記為“關注表達”。 好吧,所以我們進行了多次觀察性研究-安東尼•富奇(Anthony Fauci)大聲喊叫-說我們應該考慮維生素D。 為什麼不呢?很便宜 它具有相當不錯的副作用(儘管我的腎髒病專家擔心腎結石)。 但是當涉及到COVID時,與低維生素D水平相關的多種因素也與COVID-19感染和嚴重程度有關:年齡較大,BMI,黑人,貧困,合併症。從統計上適當地考慮所有這些東西真的很困難。 所以我對維生素D不太滿意。我希望進行一次隨機試驗。現在,我們有一個。二,如果你斜視。 來自西班牙的一項隨機試驗是該試驗。 一項小型研究(76例住院了COVID-19的患者)被隨機分配為2:1的維生素D +阿奇黴素+羥氯喹(不讓我開始服用)與阿奇黴素+羥氯喹的比例。維生素D組的50人中只有1人去了ICU。將其與非維生素D組的26種藥物中的13種進行比較。 維生素D組的死亡人數為零,非維生素D組的死亡人數為2。我應該注意,非維生素D組在基線時風險較高,患有糖尿病和高血壓的人群更多。但老實說,正是這種效果的大小令我感到驚訝。我的意思是將入ICU的風險從50%降低到2%?這只是一個驚人的數字。因此,我們處於以下情況:這是一種奇蹟藥物,還是我們不知道的研究存在問題?如今,奇蹟供不應求。 只是為了給該研究加些冷水,我們有一個仍在預印本中的研究,該研究使用孟德爾隨機法研究了維生素D是否可能與400,000多人的COVID嚴重性有因果關係。 在本研究設計中,您將遺傳上傾向於維生素D水平較低的人與非維生素D較低的人進行比較。這將生活方式的東西排除在外。有趣的是,遺傳上註定維生素D水平低的人不太可能因COVID-19住院或發生嚴重疾病。尚未經過同行評審,鹽粒等。 底線?我們知道維生素D水平低的人在COVID-19中有不良結果的高風險。我們仍然不知道補充維生素D是否會改變這種風險。這裡有一些希望,但是生活方式維生素早已燒傷了我們,因此請繼續謹慎使用400個國際單位。 F. Perry Wilson,醫學博士,MSCE,醫學副教授,耶魯大學應用翻譯研究計劃主任。他的科學傳播工作可以在《赫芬頓郵報》,NPR和Medscape上找到。他發了@methodsmanmd的推文,並在www.methodsman.com上託管了他的交流工作的資料庫。 參考文獻與資料: 1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7456194/ 2.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0240965 3.https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-10/qmuo-ctt101320.php 4.https://clinicaltrials.gov/ 5.https://www.webmd.com/vitamins/index 6.https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1 7.https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4 8.https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency 9.https://imj.ie/vitamin-d-and-inflammation-potential-implications-for-severity-of-covid-19/ 10.https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583 11.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20592793/ 12.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871402120301156?via%3Dihub 13.https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04536298 14.https://www.webmd.com/lung/news/20200518/more-vitamin-d-lower-risk-of-severe-covid-19?ecd=wnl_cvd_102820&ctr=wnl-cvd-102820_nsl-LeadModule_cta&mb=hxEvbwELBF19ah1Iz%2fe9viGBU564IW3UVodLxPg2KGo%3d 15.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770157 16.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 17.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/ 18.https://www.healthline.com/health-new 19.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgaa733/5934827 20.https://www.medscape.com/viewarticle/939759
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