有開業醫問我，我對 LDL-C 處置的看法。
下面是我的答覆，供大家參考:

當今世上對 LDL-C 有兩個極端的看法:

一組是「學院派」，主張「越低越好」，有些世界級大教授以身作則，將自己的 LDL-C 減少到 20 左右。他們認為嬰兒出生時 LDL-C 也只有 20-40，所以，成年人也不需要太多 LDL-C.

另外一組可以稱為「反學院派」，主要是「生酮飲食」ketogenic diet 的信仰和實行者。更極端的就是 carnivore diet (全肉食主義) 的實行者。----
這些人，千篇一律，LDL-C 會上昇到很高很高 >200 or more。他們自己知道，但堅稱沒關係。目前缺乏長期觀察的數據，除了 ASCVD 之外，還要 monitor kidney function.

我的看法是
兩個極端都不切實際，也違反人類演化後的自然習性。

人應該健康而快樂的活著，這就是 "multiple risk factor" management 能幫忙的地方，包括

L5
H5
Lp(a)
TG
LDL-C
HbA1C
eGFR
hs-CRP
BP
BMI

沒有任何一個單一項目能做為唯一指標，但科學在進步中，我們知道的越多，失誤就會減少 (不是根絕，至少目前無法根絕)。

「失誤減少---極度減少」就是一個 sensible and feasible 的目標。

~陳珠璜
1.3.2026
Houston