來自邱淑媞前署長的FB 全力拉警報~! 院內、轉院、社區，警報全響起~! 因為一連串可預防的錯誤~! 防疫，其實只是很簡單的邏輯而已。很遺憾的，指揮中心嚴重欠缺防疫邏輯。台大公衛學院專家被打到噤聲，只剩吹捧的馬屁精、大內宣，這是人民之福嗎? 來看幾個非常基本卻非常要命的邏輯錯誤: 1. 醫院內有醫護感染了，那麼同院的醫護接觸者，應該 在家 "居家"隔離、檢疫或自主健康管理嗎? 不應該。應比照入境者，採取一人一戶的作法，或入住防疫旅館，不應危及他們的家人。 2. 發生院內群聚，應該只出不進嗎? 或應該相反，只進不出、甚至不出不進? 處理傳染病，最重要是趕快阻斷傳播! 所以，應該停止進出。假設真的要准許出院，那，一樣，比照入境者，採取一人一戶的作法，或入住防疫旅館。如果這樣做，就不會有新增的兩例本土病例 (出院病人 + 家屬)。這和醫護的家人感染一樣，只要照既定的防疫邏輯 (比照入境者的管制標準)，絕對是可以預防的。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創，是可以不發生的。 3. 留在醫院的病人，該怎麼照顧? 到底是感染的病人該一人一室，或其他病人? 其實，最需要保護的，是避免尚未感染的病人與醫護遭到感染。目前檢測陰性的，因為有假陰性、有潛伏期，不一定真的沒感染~! 所以，這裡面可能有人沒感染、有人有感染。如何保護這裏面沒被感染的人? 就必須盡量一人一室來照顧。不論是留在部桃或轉到他院的陰性病人，都最好一人一室隔離治療，才不會交叉感染。 這又呼應前面入境檢疫的概念: 還沒發病的，全部要一人一室，分隔開來。但，前進指揮官公布的部桃照片，卻把病人全混在一起了，這只要出現任何一個感染或接觸者，就全部交叉汙染了。大誤。 4. 限制檢驗，反正驗也不是全準? 錯~! 假陰性1/3, 驗三個漏一個，但會幫你抓出兩個，總比三個都漏好。 現在，太多社區病例曾經在社區趴趴走，一定要立即 "擴大社區採檢"，包括桃園和雙北。 現在，每增加一個病例，就要往後加28天的危險期。 看來，春節商機，不論是桃園，乃至全臺，是要泡湯了。一連串要命的錯誤，加上遲遲不擴大採檢，坐以待斃，造成這種局面。 註: 因很多人謾罵過去的封院，所以順便貼公文供參。 #完全搞錯 #繼續搞錯 #殃及無辜 #殃及醫病家屬 #政治防疫 #害慘桃園 #有沒有聽錯 衛生局有症狀人員又 "居家"隔離?????

（中央社記者陳偉婷台北19日電）中央流行疫情指揮中心宣布，台灣今天新增5例武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）境外移入，分別是2例菲律賓，其餘是法國、印尼及俄羅斯。 中央流行疫情指揮中心下午公布，國內新增5例境外移入武漢肺炎病例（案536至案540），其中2例自菲律賓入境，其餘分別自法國、印尼及俄羅斯入境。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞下午記者會表示，案536為台灣籍20多歲男性，長期於法國工作（前次自台灣出境時間為2019年8月），10月11日返國入境時，主動告知10月9日有喉嚨痛症狀，於機場採檢結果為陰性。 個案居家檢疫期間，於10月12日至13日陸續出現咳嗽、腹瀉、全身倦怠及呼吸困難，且症狀持續，10月16日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；衛生單位已掌握個案同班機前後二排座位旅客共6人，列居家隔離，機組員人數調查中，因有適當防護，將列為自主健康管理對象。 案537為台灣籍40多歲男性，長期在菲律賓工作，約1至2個月返台一次，因休假於10月4日返台，入境迄今無症狀，10月17日進行檢疫期滿前採檢，於今日確診；衛生單位目前暫匡列個案同車接觸者共8人，均列自主健康管理。 案538為菲律賓籍30多歲男性，因工作於10月4日入境台灣，入境迄今無症狀，10月17日由衛生單位安排進行檢疫期滿前採檢，於今日確診；本案暫無匡列接觸者。 案539為印尼籍10多歲女性，因就學於10月3日入境台灣，入境迄今無症狀，10月18日由校方安排至醫院進行檢疫期滿採檢，於今日確診；衛生單位已掌握個案接觸者共53人，包括同班機接觸者49人、防疫計程車司機1人、專車接觸者3人，其中專車接觸者1人列居家隔離，其餘列自主健康管理。 案540為俄羅斯籍10多歲女性，因就學於10月9日入境台灣，10月7日曾於國外自費檢驗結果為陰性。個案居家檢疫期間，於10月16日出現味覺喪失情形，17日由衛生單位安排採檢，於今日確診；衛生單位已初步掌握個案接觸者共5人，其中1人為接機同學，4人為防疫計程車司機及防疫旅館工作人員，皆列自主健康管理；另同班機接觸者調查中。（編輯：卞金峰）1091019

疫情升溫 屏東縣提升至準三級警戒 新冠肺炎疫情急遽升溫，台北市、新北市提升到第三級警戒，屏東縣政府15日中午緊急召開應變會議，潘孟安縣長表示，屏東縣除配合中央疫情指揮中心的規定外，縣境內也提前部署，提升為準三級警戒，嚴陣以對，包含縣立圖書館及社福等公有館舍、社區關懷據點、原鄉文健站暫停開放，一切以防疫為優先。 屏東縣嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情指揮中心會議由潘孟安縣長主持。潘縣長指出，屏東縣除了配合全國防疫因應措施，休閒娛樂場所應關閉、停止進香團及遶境活動、宗教場所落實實聯制、國中小學校園停止對外開放、社團停止交接活動等外，防疫全面提升。 屏東縣立圖書館總館、介壽圖書館、鄉鎮市圖書館、原住民文化會館、勝利星村公有館舍、屏東演武場、屏東戲曲故事館、恆春民謠館及社福相關等公有館舍15日下午4時起關閉停止開放；屏東演藝廳、屏東藝術館、勝利星村、縣民公園日落劇場等活動暫停辦理；社區關懷據點、原鄉文健站暫停服務；社區大學、樂齡大學、勞動大學等終身學習場所暫停辦理；萬丹游泳池、委外經營東新國中游泳池，自15日起休館消毒，俟疫情趨緩後再行開放；黑鮪魚文化觀光季「一番賞」服務台關閉、社區小旅行停辦。 另外，由警察局、衛生局、環保局、城鄉處等組成聯合稽查小組，加強稽查八大行業；墾丁大街、夜市等人潮容易聚集之處，即日起加強人車分流管制及勸導餐飲外帶、梅花座，並要求商圈商家配合防疫措施；公園、共融遊樂場等開放空間，加強派員宣導戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離，並設立告示牌。 潘縣長表示，目前縣府盤點補足防疫物資，包括口罩、防護衣等，縣府連日來也要求33鄉鎮市加強消毒作業，環保局每3週一次消毒公共場域提升為每週一次消毒，若有確診者軌跡立即消毒，防疫旅館及居家檢疫垃圾均由環保局委託合格業者清運。更希望在屏東縣境內的中央部會所屬機關單位配合升級防疫措施，從中央至地方全面落實防疫。

真心覺得，這樣的防疫工作，在短時間內，是不可能回到二級警戒的 打從2019年底疫情開始發生以來，自己對CDC的防疫作為態度一直很保守 說不上非常支持，但也不會太酸，甚至嘲諷，因為部份措施真的有必要 但現在，我真的沒有辦法好好的去聽CDC現在每天的記者會要說什麼，要公佈什麼 因為完全不信任了，你看到的數據不是真的數據，最後再來個校正回歸就好 上週5/26白天值班，大概9點多接到通報，轄內有民眾於家中死亡，依現在疫情情勢，勢必先問一下大概的相關疾病、接觸及身體近況 結果家屬表示，死者80多歲，有慢性疾病，「上週有感冒症狀，剛剛119到場量測體溫有39.1℃」 現場家屬聯繫1999轉聯醫要報行政相驗，聯醫直接回覆「因為死者有相關症狀，所以不能報行政相驗，請警察到場處理，走司法相驗，他們不會到場」 因為是高風險案件，所以我就打給1922做通報，並請他們到場，沒想到電話難打進線就算了，大爆發期間案件爆量難免，結果1922回覆說感謝通報，但是要請我自己聯繫臺北市衛生局 我再打給北市衛生局疾管課通報案例，並請他們到場，結果，收到的回覆竟然是「因為死者不是居家檢疫、居家隔離或遭匡列的對象，也不是確診者，所以他們不會到場處理」要我們直接報請檢察官司法相驗，如果檢察官覺得有必要，再讓法醫採檢！然後給了地區衛生所的電話，說如果需要協助可以去電洽詢他們。 是在哈囉，疫情期間的相驗案件SOP是訂好看的嗎？這是疑似案例，衛生機關應該要到場的，居然直接說不來，然後再丟給地區衛生所，聯繫衛生所後，得到的答案，也是不會到場，因為司法相驗案件他們不會過來，所以死者、三位家屬他們也不會做採驗動作... 這時候，時間已經快到12點了。其中一位家屬也到派出所來，在門外做筆錄 三個小時過去，對於新冠肺炎的高度疑似確診死亡案件，衛生單位給的答案就是：不到場，不篩檢，一切都給警察、檢察官跟法醫處理 後來在13點多，我跟另外三位同事到民眾家中，當然，我們還是有做防護措施（綁式隔離衣、面罩、口罩、手套、鞋套），其中派出所同事並沒有鞋套，使用的口罩也是一般醫療口罩，而偵查隊，所謂的鞋套並不是防護鞋套，是勘察採證用的鞋套，只包到鞋子的那種 因為衛生單位沒有來評估或快篩，我們完全不知道死者是否因染疫死亡，到了現場，我距離死者僅有3步之遙，跟家屬，更是只有1公尺不到 簡短的了解案情跟向家屬說明後，我們便離開了，放著躺在客廳上的屍體，留下深怕染疫的三位家屬，對了，家屬都還只有戴醫療口罩而已，還一直跟死者有近距離接觸 下午，同事向檢察官報司法相驗後，就建議家屬趕快去自費篩檢吧，結果，在20點多，接到電話通知，三位家屬快篩「全部陽性」 我擔心了，擔心去現場的時候，安全措施有沒有做好，脫下裝備時有沒有注意反折，應該沒有漏掉什麼部分吧，我酒精消毒雙手、面罩、上下衣這樣夠了吧，回來防護廢棄物有好好的丟到專用垃圾桶吧，一直回想，有沒有哪邊疏漏了，沒把病毒帶回辦公室吧，身上是不是還有病毒 當晚，根本不敢回家，跑到北醫詢問自費篩檢，結果排隊的人很多，我當下也根本不敢跟著排，一直覺得要嘛我會傳給別人，要嘛排隊時被傳染，加上我也沒有症狀，所以就聽護理師建議，早上再來快篩，今晚先自主健康管理，然後，是難以啟齒的跟家人說「我接觸快篩陽性的人了，今晚沒辦法回家」 後來就簡單找個一般旅館住宿（詢問防疫旅館，表示沒有收到隔離單，沒辦法入住），我連去便利商店買水都不敢，一到旅館也跟店家表明我來自主健康管理的，如果他們不願意收，我也OK，所幸，旅店願意收 回房間後除了跟家人還有公司報一下現在自己的狀況，就吃完晚餐後，瘋狂洗澡四次，那晚，根本沒辦法安心睡，心裏總是很不踏實 5/27早上8:30，到北醫戶外篩檢站排隊，排隊人潮不少，在9:30左右我採檢完，因為不清楚自己的情形能做什麼程度篩檢，所以只先做了快篩，很後悔當初沒有跟著做PCR 採完後，我就去便利商店買了早餐跟水，過程中很怕我摸到什麼，把病毒傳出去，也根本不敢說話，買完後發才想到，現在三級警戒完全沒地方吃，我也不敢回家跟進辦公室，只好騎車到松德路底的象山登山口，這種人煙稀少的山邊，坐在機車上吃早餐 一直到11:40，終於接到快篩結果簡訊：陰性 心裡的不安少了一半，後來騎車在外面晃了2圈，吹吹風，看看能不能把身上的髒東西吹落，然後進公司再洗完2次澡後才回家 回家後的三天，我口罩除了洗澡脫下外，睡覺我也戴著，吃飯也只敢趕快吃，避免後續夾菜、講話，吃完趕緊再戴起來，每隔幾個小時就量一次體溫，深怕自己是偽陰性 5/28下午，家屬告知三人PCR全部都陽性，確診了 後來了解，在5/27晚上家屬快篩陽性後，5/28上午法醫聯繫衛生單位，希望他們針對死者做採檢，但衛生局回覆，因為死者不是居家隔離、居家檢疫、遭匡列或確診者，所以他們不會來採，就算現在家屬快篩陽性也是，無奈，法醫只得下午自己去針對屍體採樣，5/29，死者PCR陽性 自5/29後，我每天看CDC的公布資料，死亡名單上完全沒有這件，直到6/5才看到，當初，如果不是家屬有聽建議自費採檢，他們會再接觸多少人？更別說，對這四位確診者，我也是應該要被匡列的接觸者吧，除了我5/27-5/29自主管理外，我完全沒接到任何衛生單位的電話 這樣的案例不只這一件，也不是今天才有的問題，不少警察單位都有發生過，衛生單位一律都是不到場，不採檢，完全沒有照SOP流程執行，如果SOP流程你沒辦法做，那自109年3月公布施行的SOP為何不改？衛生單位人力不足不是警察的問題，這已經遠超過行政協助的範疇，依據SOP，警察是連到場都可以不用到場，但衛生單位就是白紙黑字，寫著到場。 CDC的超前部署部在哪邊我看不到，只看得到各種甩鍋，各種鴕鳥，疫情期間針對相類似案件一定不少，衛生單位難道連組織辦理可疑染疫死者的評估快篩人員都做不到？專責人力不拉出來，遇案就推，警察人力不足你衛生單位要不要支援來巡邏！口罩沒戴、群聚還要警察先到場製單函給你們開罰，那你各位看到交通違規要不要先製單再函給警察開罰！更不用說疫調，好像是警察的份內工作一樣；隔離檢疫的失聯者，也通報警察去找人，你們自己都沒出來找，超多人根本就在隔離檢疫處所，因為訊號差或關機，你們就說失聯，然後警察就要去找，你們不用說到場查訪，連電話有沒有聯繫都不知道！現在全臺灣有多少確診。黑數在外面到處跑，反正到時候你們就都校正回歸就好棒棒，這樣的防疫作為臺灣沒有在去年就大爆發真的是萬幸，說多了都是幹，太多的無力感，反正，這場疫災我看不到盡頭 #1999行政相驗不來 #1922打了等於沒打 #不是隔離檢疫匡列跟確診者衛生局不採檢 #衛生所說檢察官覺得有必要再請他們協助