真的假的

當然，我不是總統候選人，但好歹是具選舉權的公民，自我抬舉的說法，是所謂「總統的頭家」，雖不能參加總統政見辯論，但用紙筆提問一下，也是公民的權利。 首先要請教想連任的蔡總統：「中華民國有沒有『法』？」小英再狠，總不能回答「沒有」，但國際上及美國政府都認定阿扁洗錢，他女兒陳幸妤公開說「哪個人選舉沒拿我爸的錢」，連阿扁自己都曾道歉「我做了法律上不許可的事」，這樣一個被判刑、褫奪公權的人，為什麼能以保外就醫的名義到處趴趴走，上電視、替兒子競選，還列為「一邊一國行動黨」的不分區立委候選人？而且ＮＣＣ及中選會都噤不出聲。姑且不論未來是否特赦陳水扁，目前已確實違法，身為總統，您及滿朝高官多是法界人士，卻未將二位主委革職，心中可有「法」？您的法學博士難道不是個笑話？ 難怪有那麼多人懷疑您的學位是假的。 下個問題更嚴重了。請問蔡英文女士，您目前是哪個國家的總統？ 您必然只能回答說是「中華民國總統」，但為什麼您多次公開更改國名？例如在宜蘭市與美國馬里蘭州洛克維爾市締交姊妹市的賀詞上，公開署名「President of Taiwan」？訪問巴拿馬時也是如此。一國總統，沒有經過法定程序，可以擅自更改國名嗎？請問哪個國家的總統，曾在公開場合更改自己的國名？這不是叛國是什麼？依憲法第五十二條規定，總統在任內不論做了什麼天理不容的事，非經罷免或解職，都不受刑事上之追究，所以陳水扁任內貪汙，卻不能對他起訴，直到他卸任，但犯內亂或外患罪除外。小英擅改國名應屬叛亂罪，是否應立即解職？ 蔡英文總統出席新北市競選總部成立大會，高聲呼籲選民再給她四年時間。 圖／聯合... 蔡英文總統出席新北市競選總部成立大會，高聲呼籲選民再給她四年時間。 圖／聯合報系資料照片 總統重要的職責之一是團結國人，這也是很多國家領袖念茲在茲者。所以要請問蔡總統，就任總統三年半以來，台灣是更加分裂，還是更加團結？老共最期待的是藍綠更加對立，台灣內部更加分裂，才有利於「統一」。您口口聲聲要團結，那麼自認做了哪些事使國人更團結？難道是軍公教年金改革、一例一休，還是轉型正義？ 擔任一國總統，總要有起碼的誠信，如果老是「今日之我否定昨日之我」，那今天所有的政見或承諾，必然在未來自我否定。事實上隨便列一下，就至少有廿件以上的紀錄，包括領十八％、核四該不該建、總統兼任黨主席、美豬進口、陸客來台、ＥＣＦＡ、公投、參加ＷＨＡ等（這點本人特別有感，我二○一○年繼葉金川之後，以「中華台北」之名第二次參加，被痛批喪權辱國，二○一六年呢？我國代表連台灣兩字都不敢提，現在則連門都進不去）…篇幅有限，就不再列舉。 更根本的問題是，這三年半以來，人民是更幸福了，還是更痛苦了？每年近萬件的虐兒殺嬰事件，減少了嗎？ 照顧者因不堪負荷，殺害被照顧親人的悲劇減少了嗎？生育率及結婚率上升了嗎？貧富差距是加大了，還是減少了？您是否知道青少年死因的第二位是自殺？台灣人才是外流了，還是回流了？居住正義改善了嗎？ 問題還可以不斷問下去，請蔡總統向全國同胞公開說明，相對周邊國家及對岸，台灣這三年半是更富強了，還是更弱化而有利於「被統一」？如果相對弱化，您及您的團隊才是真正的統派，用嘴「反中」，只是騙取選票的工具罷了，請自行退選吧！（作者為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授）

蔡英文博士資格世紀詐騙案？ 揭發人 台大教授賀德芬 查證人 美國教授林環牆 1. 林環牆何許人也？ 林環牆是台灣中興大學畢業，美國伊利諾大學厄巴納─香檳（University of Illinois at Urbana-Champaign）經濟學博士，目前執教於美國北卡羅來納大學夏洛特分校（University of North Carolina at Charlotte），專攻經濟成長、國際貿易、計算經濟學等領域。 林環牆在報告中說，他與蔡總統當學者時的研究興趣有一些重疊，但不同的是，他的博士論文《Commercial Policy Intervention in Intra-Industry Trade: A Dual Approach to General Equilibrium Analysis》，即使在LSE圖書館的蒐索系統也可輕易找到，並可隨時在網路上訂購取得。 倫敦政經學院（LSE）法學院（Mulloom2@Wikipedia / GFDL） 倫敦政經學院（LSE）法學院（Mulloom2@Wikipedia / GFDL） 2. 林環牆的調查是如何進行？ 林環牆表示，他聯絡的英國校方包括圖書館、學位證書產製室、資料法遵主管，以及已退休教授；學校之外人士則包括大英圖書館的資料法遵主管。林環牆也專程訪問LSE圖書館，查閱蔡總統今年6月才送繳該館的博士論文《Unfair Trade Practices and Safeguard Actions》（不公平貿易與安全防衛機制）。 林環牆並強調，他的調查是獨立進行，不受台灣任何政黨影響或指使，也不是任何媒體的委託代理，更遑論與所謂中國紅色集團有任何牽連。他堅信學術誠實與政治誠信，是現代文明社會普遍堅持的價值與信念。期許這次調查是「照進裂縫裡面的陽光」，讓陰暗不再能永遠地遮住真相。 3. 調查認為蔡總統的學位論文有何問題？ 林環牆認為這本「傳說中的」學位論文，無論紙本、數位電子檔，或圖書收藏資料，35年來（1984年迄今）都不存在。經他引用英國《資訊自由法》（The Freedom Information Act）要求，LSE資訊與紀錄處（Information and Records）以電子郵件告知，蔡總統直到今年6月28日才將這份「傳說中的論文」提繳給LSE圖書館；約兩個星期的7月13日，這本論文也才進入LSE圖書館的數位檢索系統。 今年8月5日，林環牆飛抵倫敦，檢視與閱讀蔡總統送到LSE圖書館的論文，發現它應是由另一本論文影印下每一頁，經電子傳真送到LSE，然後在當地新裝訂成冊，每一頁的邊緣或角落有非常明顯的黑色陰影。此外，論文封面與背面是黑色硬紙板，與當年藍色硬紙板論文的顏色不同。 林環牆還發現，論文致謝（Acknowledge）那一頁很可能是重新打字。因為論文每一頁的邊緣或角落有非常明顯的黑色陰影，但只有最前面兩頁完全看不到黑影；第一頁是論文的題目（Title），第二頁就是致謝。 他並舉出幾點博士學位論文不應存在的疏漏：論文有不少英文打印錯誤，雖然書寫更正，但沒有重新打字；論文的附註都以星號（*）加上阿拉伯數字表示，而且附註打字時都未上提，是很簡陋、不專業的處理方式；論文有些章節段落名稱與目錄並不一致，最離譜的是，第一章竟連續遺漏6頁，第5至10頁都不見蹤影。 因此林環牆研判，這本論文應該只是「口試用初稿」，不是為完成博士學位而送交校方圖書館典藏的最後定稿論文。蔡總統當年的學生身分頂多是「已完成論文，但未通過論文辯護口試」的博士侯選人。 倫敦政經學院（LSE）收藏蔡總統2019年新裝訂博士論文（林環牆調查報告） 倫敦政經學院（LSE）收藏蔡總統2019年新裝訂博士論文（林環牆調查報告） 4. 蔡總統博士論文的圖書館收藏紀錄 林環牆指出，蔡總統論文不僅紙本「遺失」，連倫敦大學所有圖書館的電子檢索系統都查不到。至於大英圖書館（The British Library）的電子論文檢索系統EthOS可以查到，林環牆聲稱他調查發現，這是LSE內部有人於2015年6月間向大英圖書館提報這筆論文收藏資料，當時中國國民黨陣營開始要查蔡總統的博士論文；換言之，LSE內部有人在違法掩護蔡總統。 另一方面，LSE博士侯選人在通過論文口試之後，必須提繳最後定稿的論文至倫敦大學的Senate House Library。林環牆指出，LSE在1983年至1984年有107位畢業生，其中1位Pauline Francis Creasey的博士學位後來被註銷，其他106位畢業生在Senate House Library的圖書搜索系統都有完整論文收藏紀錄，只有1位例外──蔡總統。 20190829-總統府發言人張惇涵29日召開記者會針對總統蔡英文博士學位進行說明，並拿出總統蔡英文倫敦政經學院學位證書。（顏麟宇攝） 總統府發言人張惇涵29日召開記者會針對總統蔡英文博士學位進行說明，並拿出總統蔡英文倫敦政經學院學位證書。（顏麟宇攝） 5. 蔡總統的1984年博士學位證書 蔡總統在今年7月9日拿出一份蓋有鋼印的博士學位證書， 公開展示給台灣Dcard公司員工， 並於次日登載於她的個人臉書。但林環牆指出，那份博士學位證書上的簽名不是1984年LSE的副校長奎克（Randolph Quirk），而是2012年至2018年間擔任副校長的史密斯（Adrian Smith）。 替蔡總統辯護的人士指出，這份博士證書是2015年LSE補發，所以是由當時的副校長簽名。林環牆則質疑，蔡總統對「補發」一說不置可否，而且她在2012與2016兩年參選總統時才分別繳驗過學歷證件，怎麼又需要補發？ 林環牆也詢問倫敦大學的學位證書產製（Diploma Office）室，得到「補發的證書當然還是與原始證書完全相同，例如相同的文書，相同的簽名等。」的說明。因此林環牆指控，蔡總統的博士學位證書是膺品。 6. LSE校方怎麼說？ 總統府與蔡總統本人都強調，根據LSE規定，頒授學位必須以成功提交論文為前提。也就是說拿到學位，就有繳交論文。她在LSE完成的「博士論文」與「博士學位證書」都有紙本也有鋼印，獲得校方公開證明為真。 林環牆則指控，LSE與倫敦大學（University of London）內部，特別是負責公共關係的部門，有人企圖掩飾真相、掩護蔡總統。他擔心蔡總統的論文與學位問題最後會演變成一樁牽涉到英國與台灣的國際醜聞。 此外，LSE才於2011年爆發重創學校聲譽的格達費（Saif al-Islam Gaddafi）論文醜聞，林環牆不認為由倫敦大學或LSE方單方面提供非正式文件或聲明是有足夠的公信力。 倫敦大學的Senate House Library（stevecadman@Wikipedia / CC BY-SA 2.0） 倫敦大學的Senate House Library（stevecadman@Wikipedia / CC BY-SA 2.0） 7. 蔡總統應如何解決爭議？ 蔡總統應該如何證明自己的論文與學位貨真價實、一勞永逸化解爭議？林環牆建議蔡總統可提出3種文件： 一、國立政治大學當年聘任蔡總統為副教授所繳驗的LSE博士學位原始證書影本。如果政大恰巧也遺失了，請由東吳大學、中央選舉委員會，或教育部補提供。 二、蔡總統2015年向倫敦大學的學位證書產製室申請補發、並經官方認證的補發申請書，以及該學位證書產製室受理補發博士證書事宜而發送給蔡總統的補發通知書。 三、蔡總統當年博士論文的口試通過原始憑證（校方告知口試通過的通知信函），或者倫敦大學Senate House Library當年收受蔡總統繳交最後定稿論文的正式紀錄原始憑證。 林環牆說，如果蔡總統是貨真價實的LSE法學博士，提供上述三種正式文件以昭公信，應該並不困難。

最近共諜多到數不清，我們來稍微整理一下到底有幾個 第一位是盛礎纓，他是綠委游錫堃、許智傑、郭昱晴、以及羅美玲的助理，其中游錫堃是前立法院長、羅美玲是外交國防委員會的成員，從2019年起，他多次出售國安機敏資料給對岸情治人員，以此獲得上百萬元報酬 第二位是邱世元，民進黨資深黨工，在中央黨部任職多年，他跟盛礎纓合作，負責在海外交付資料，帶回現金，再分配金額給各個同志 第三位是吳尚雨，他2022年進入賴清德副總統辦公室任職，負責處理行程，2024年賴當選總統後，他擔任總統辦公室諮議，負責洩漏賴行程、出訪友邦訊息、以及經手的公務祕密給對岸 第四位是何仁傑，是前斷交部長、現任國安會秘書長吳釗燮的祕書，負責將竊取外交部的資料給中共，目前看來，他的涉案檢調至少二月就知道，但吳釗燮官威極大 (當他的手下，就連洗澡都要帶手機)，直到徐巧芯爆料，檢調才敢動手查辦 第五位是黃取榮，他是民進黨新北市議員李余典的特助、選舉樁腳，雖然他老闆官位看起來相對低，但他卻是很多人的上線，前述邱世元、吳尚雨、何仁傑都是由他吸收，何仁傑蒐集的外交部情資，就是交付給黃取榮 單就以上5人，從總統府、外交部、國防部、民進黨中央黨部基本可說全被滲透，而且時間至少是從2019開始，中華民國內政、外交、明暗交通建設、國防機密，對岸在這六年以來都一清二楚 還記得2019年，全島都在炒反送中，國防部影射韓國瑜共諜，國家軟禁無辜的向心夫婦4年，全台隨著騙子王立強起舞，結果證明全部都是詐騙 搞了半天，真正的共諜，其實就是那整天抺紅別人的民進黨團，不覺得很諷刺嗎？ 民進黨內有無數賣台份子，比如在推大罷免的曹興誠，當年就是違法偷跑去對岸設半導體廠的第一名，鼓吹和統，「大陸可參與台灣選舉」，最好「早上公投晚上統一」，他本人也有大陸紅粉知己 像這種數典忘祖的敗類，我們不用調查也看得出來，他一直都是中共同路人，甚至就是中共本人 最近在台北巿議會，民進黨的竊聽犯簡舒培，竟然還有臉逼問蔣萬安「誰想消滅中華民國」，蔣直接回嗆「要消滅中華民國的就是民進黨和共產黨」、「民進黨的內政部長公然發言，讓賴清德總統成為台灣國的主人」，此即顛覆國家憲法，涉及叛國。 蔣萬安還說「今天共諜是在民進黨總統府和國安會、立法委員辦公室、新北市黨部，共諜就是跟民進黨在一起」、「民進黨養了多少共諜，你要不要出來說一句話」 簡舒培平生說謊無數，厚顏無恥不在話下，她就當作沒聽見，繼續她拙劣的表演 整個民進黨的厚顏無恥，當然更不在簡舒培之下，面對共諜連環爆，王世堅、沈伯洋、鄭運鵬還反過來血口噴人，說國民黨「因為是中共盟友才不用滲透」，按此邏輯，你我身邊都沒有共諜，所以你我都是中共同路人，不是嗎？ 很多人整天說國民黨賣台，但其實沒有人說得出國民黨八年賣了什麼，相反的，馬還帶來無數經貿好處，沒有鎖台演習，軍機也不會飛過中線，不戰就屈人之兵 很多人以為民進黨代表抗中保台，但它被封島、被軍演的時候，卻毫無辦法，全黨上下到處都是共諜，執政期間共諜起訴人數呈倍數逐年上升，還拱手讓出半座護國神山 你看到的好人不是好人，壞人不是壞人，主流新聞有8成都是詐騙，所有事情都跟你想的不一樣 說起來很奇怪，如果今天共諜是出現在韓國瑜身邊，社會絕不會如此安靜，這個島上，就只有民進黨可以賣台但平安無事，他們再怎麼為非作歹，都不會被追究，台灣民眾政治認知真的超級扭曲 這世界本來就沒幾個正常人，如果認知相對正確的人，都安靜不說話，謊言就會成為主流，這世界最終就只能被詐騙統治 請幫忙發聲、分享、宣傳、反罷免，自己國家自己救 -------------------------

😨驚😨驚😨驚!!! (火)《民進黨元老》(火)【林正杰】他說:「不惜出手讓《民進黨新貴》消失在地球上」~2018.6.18 (火)給民進黨誠摯的勸告~ 當家鬧事是愚蠢的行為 ! 而不當黨產追殺只是仇恨報復!這種惡法是世界笑話！完全無憲法，無國法，不合民主基本原則： 1.溯及既往70年。 2.無罪推論。 3.財產權至上經濟運作的無上規律。 4.國會無權針對特別對像立法，只能制定普遍適用的法令。 5.三權分立。 😤民進黨的前身~黨外，所追求的民主〝不〞是這種法西斯。 😤我們以前反對一黨專政，然而民進黨目前做的正是『一黨專政』。 😤《國民黨》溫良恭儉讓！但『老黨外』絕不會坐視一生犧牲奮鬥的民主毀在割稻尾的新貴手上。 😤國民黨們軟趴趴，但是有我們這些對台灣價值還有信念的人會出手。 ⚠《民進黨》是我命名的政黨⚠!但~如今已失去民主黨魂，〝我們不惜讓民進黨新貴從地球上消失〞。 😤要多轉此文章大力宣導讓百姓了解菜集團的不當性才是正辦。惟有多數百性了解支持才能翻轉，而不是只在細節跟他們爭辯。 請問大家 😤台灣還是個法治的國家嗎？相信大部份的朋友和我一樣覺得不是！ 哪裡不是？說不出來！我來告訴大家！台灣已經變成一個民粹集權獨裁的國家了！ 假民主之名！行獨裁之實！ 😤要凍結一個帳戶竟然不需要任何法律程序？ 也無需提存保證金？ 連一紙法院公文都不需要！ 😤就憑黨產委員會認定他「不當」就直接凍結！ 這不是集權獨裁是什麼？也許有人會說這是民意選出來的立法委員通過的法律，組成的黨產委員會所做的決定！ 😤試問凍結帳戶至少要經過法律程序吧？ 這是司法院的事！立法院自己立個法就可以在總統府下成立黨產委員會去管司法院的事？ 😤這不叫違法亂紀嗎？ 總統府的黨產委員會可以有行政權、司法權！ 😤總統府豈不是集權獨裁的大怪獸嗎？全世界有這樣超越行政立法司法的政府體制嗎？ 😤你顧立雄憑什麼下條子要永豐銀行凍結國民黨資金？你只是個律師！不是大法官！也不是檢察官！大法官也只能依法依證據判罪！ 😨檢察官也只能依法提出假扣押！你顧立雄比最高法院法官還要大！ 😨一句話！國民黨就被你掐死了！完全沒有任何辯駁的機會？ 😨這不是集權專制的國家才會發生的事嗎？ 台灣還是法治國家嗎？ 😤再看看「年金改革委員會」也如出一轍！ 由立法院多數通過法律依據！就跨越考試院詮敘部等主管機關，直接在總統府下設立一個「年金改革委員會」就開始討論誰退休該領多少錢？ 😤這些林萬億等號稱學者專家有什麼權利去剝奪公務員累積一輩子所該領的退休金？ 😤國家可以憑這群御用學者的決議溯及既往！違反信賴保護對承諾應發給的退休金毁諾？ 😤這樣的政權還是民主法治的政權嗎？ 😈蔡英文😈 已經到了目無法紀的地步了！他掌握了立法院和行政院就可以實現他的集權獨裁？任何一個政策只要立法院通過！ 😈可以不管司法院、考試院、監察院！全部在總統府下成立委員會就可以為所欲為了！ 😈「年金改革委員會」、「不當黨產委員會」，這些黑機關的權利大到沒有任何監督機制！ 😈這樣的政權比中共更民主嗎？我相信中國共產黨在肅貪的同時，也必需拿出證據才能讓人信服吧？ 😈顧立雄、林萬億這兩組人馬竟然可以擁有比司法院長和考試院長更高的權力？ 😤這樣的民主是真民主嗎？不是！這樣的現象就是包著民主外衣的獨裁政權！背後的影武者就是蔡英文！ 😤熱愛中華民國的同胞們還在討論年金應該如何改革嗎？笨蛋！ 😤連主導的機關都是違法違憲的機關！還有什麼好討論的！ (火)別再沈默了！這個集權獨裁的政府根本不會把你們的意見放在心裡! 2018/6/18 https://youtu.be/l8rl93LJqHM

當年這些被趕走的礦工很可憐 他們當時還跪下來 他們希望每一個礦工跟賴清德一樣啊 都有童年的記憶啊 對不對 都有他的父母啊、父親啊 在當地為礦工啊 台灣都度過這個艱辛的歲月啊 所以他們希望說能不能土地賣給他們 或者租給他們 有賣嗎?有沒有賣給礦工? 沒有準 就是說所有的礦工都沒有辦法買到那邊的土地 都被趕走了 那為什麼他可以買得到? 所以砍角村就剩這一家礦工啊 那為什麼他可以買得到? 不知道 所以要問他 那如果這樣講起來就很奇怪喔 本來應該是都被收走國有土地 我今天才知道 就剩這一家被私有 私有不是我們講的喔 是這一個長官講的說這個是私人土地 然後賴清德也說是財產 人家說他們有跟監察院申報這個財產嘛 他說有申報 我申報我的兒子申報在我兒子名下 那申報在兒子名下代表他私有的啊 喔 對不對 所有的礦工一千多人都沒有人有 所以 就他有是這樣子嗎? 而且對 就他有 唯一獨一的 喔那這個 沒有第二個 各位率領的朋友們 沒有第二個 你第一次聽到我今天來也知道 我現在才知道 所有的礦工一千多人沒有人有公費土地 對沒有錯 所以他沒有申請建造 也沒有申請使用執照 都沒有 然後就變成標準的違建 對就這樣 我們再放一個一個影片 剛才放的是三還是 還是二 剛才是二 現在想要放 三放了嗎 現在是三 好我們再看第三個影片 這好像放過了吧 這個是第三個影片 三有放嗎 沒有 正在放 好我們來看 這是第三個影片 第三個影片 怪怪的 來來來 所有的礦工都沒有土地 就只有他有 就他有 我對這一點是比較有信心 我比違建的還有興趣 大家趕快來看 我跟你們說這個影片 就只有在比特網看得到而已 這個地方絕對沒有了 這是唯一的 而且剛剛才拍完 趕快快 花蓮幾個人 特勤來來試一下 一二三四五六七 還有一個走到那邊去的 二四 八個八個 還有一個走到前面去的 有沒有 有一個帶著傘有沒有 有有有 九個 嚇死人 夜市特工也在線上看 至少他那個辦公室 一定還有人看守崗上 那就是一個 所以說可能一個班 這樣太誇張了 一個班十二個 你現在看 有這麼多人 你們猜猜看 不是 怎麼啦 他發現空拍機了啦 對啊 剩這個 他發現空拍機 人家在顧 這個特勤太大了嘛 所以大家知道 拍這些影片 不要以為 他輕鬆愉快的事 他是冒著危險的 你看 特勤中心 一堆人 八九個人全部出來了 對不對 嚇死人 全部出來了 能不能把剛才 讓大家再看一遍 倒回去 再看一遍 倒回去稍微跟你講 你看這裡也一個 有沒有 對 這兩個 喔 兩個 我們兩個一個後面 一個不見了 兩個 這樣 三個 都撞出來了 嚇死人 五個來了 七個 八個 全部來了 嚇死人 全部來了 好像一間 十幾個人在顧 嚇死人 總共十個 加後面兩個 對啊 十個 剛上還有人喔 還有人 所以目的 才超過一個班 一個班十二個 對不對 你想想看 單單加這個花園 就來幾個人 你看我鄉部 還有兩戶 想當一個副總統 怎麼會有這麼多的 官吏這樣 我就想不到 但中華民國 當副總統 要選總統 吼 嗆到這個程度 怪不得大家都想當總統 對啊 怪不得大家都想當總統 對 死定了 現在這個總統送給你 你看 那個圍欄 你看 像城牆一樣 外面就是人造小河 給你看 這樣 以前空拍機 轉播出來 轉播都出來 你看 三四五六七八九十個 這裡就十個了 這邊還有兩個 後面前面那裡 還有兩個 這裡還有一個後山 後山還有兩個 一共十個 剛上還不算 有沒有看到 十大護法 真的太離譜了 太離譜了 哇 王國昌 如果你有看到的話 你跟姐姐就要真的 要說一聲 嗆聲一下 你想想看 出來十幾個特權 每個高頭大馬 標新大漢 有落企你知道嗎 那些人的錢都誰發的 公司是誰發的 他的公司是押 人民的納稅錢 然後不知道保護誰 對不對 哪有保護違建 違建就是違法的建築 博士 你現在就變成兩個問題 對 新的問題 第一個問題就是說 所有的礦工 都沒有分配土地 第二個 這裡沒有住人 為什麼要十個以上的警務 警衛人員來保衛呢 是特勤中心的警衛 這還不是一般警察 特勤中心的警衛 還要到這邊來保護呢 他在保護誰呢 對啊 沒錯 這是最新的問題 就是我們這兩個問題 比違建都還要嚴重很多 你看一下 保護誰 土地為什麼會變大 為什麼有土地 對 洞哥整理出來的 這幾個問題 賴清德你不能迴避 免考 這條人造河 是誰幫你挖的 對不對 對啊 還可以挖人造河 還有維護 你看 人造河旁邊那個草坪 漂亮 那是每天都要修成 那比那個巨蛋棒球場 大巨蛋 那個人工草坪更漂亮 對 對不對 你想想看 錦地大家看到嗎 裡面養了很多錦地 每邊都有 你現在怎麼可能 不可思議嗎

簡體 新聞 中國 評論 文化 生活 娛樂 健康 體育 社區 神韻 川普新內閣身價超120億 他們為何被相中 2017年1月6日，美國國會聯席會議確認，川普以304票當選第45任總統。(Sara D. Davis/Getty Images) 2017年1月6日，美國國會聯席會議確認，川普以304票當選第45任總統。(Sara D. Davis/Getty Images) 更新: 2016年12月09日 9:00 AM 標籤:億萬富翁 商務部長 川普新內閣 教育部長 羅斯 【大紀元2016年12月09日訊】（大紀元記者蘇臻編譯報導）紐約地產大亨川普當選美國總統跌破不少人的眼鏡，他的一舉一動自然更加吸引眾人的目光。目前最引發關注的，莫過於他的內閣名單，組閣尚未完成，新內閣班底總身價已創白宮現代史新高。 NBC報導稱，主打藍領白人和民粹主義競選策略而贏得選戰的美國總統當選人川普，因提名的多位內閣都是億萬富豪，而受到這些選民支持者的議論。 當然，一個人經濟上成功不必然表示他無法做好服務普通工人的工作，奧巴馬團隊中不也有個億萬富豪嗎？擁有不動產並投資家族銀行的美國現任商務部長彭妮．普利茨克（Penny Pritzker）的身價高達25億美元。 不過，川普至今畢竟只提名了不到一半的內閣人選，但這些人的私人財富總額就已經高達120億美元，而且這個金額是前總統小布什所有內閣成員財富的30倍還不止。 《華盛頓郵報》、《福布斯》、《衛報》和OpenSecrets.org網站都曾針對川普提名的人選蒐集相關資訊，並估計其身價，或許我們可以從中了解為何他們會被川普相中。 商務部副部長 ── 托德‧里基茨（Todd Ricketts）：身價53億美元 托德‧里基茨是芝加哥小熊隊的合夥所有人，他的父親是美股券商TD Ameritrade的創始人，家族財力非常雄厚。 商務部長── 威爾伯‧羅斯 （Wilbur Ross）：身價29億美元 威爾伯‧羅斯曾在羅斯柴爾德公司的投資銀行部門主管破產收購，2000 年後創立自己的投資公司，他擅長重組不同行業的破產企業，諸如，鋼鐵、煤礦、電信、跨國投資公司和紡織等行業，尤其精通槓桿收購，有「破產重組之王」之稱。 川普團隊指出，羅斯與里基茨將領導「美國優先」的經濟計劃，在未來十年為就業市場創造至少2500萬個工作機會。 教育部長── 貝特西‧德沃斯 （Betsy DeVos）：身價51億美元 前密歇根州共和黨主席貝特西‧德沃斯是溫奎斯特集團（Windquest Group）主席，也是多層次傳銷美國安麗公司（Amway）創辦人理查‧德沃斯（Richard DeVos）的媳婦。她的弟弟普林斯（Erik Prince）是美國私人軍事、安全顧問公司黑水（Blackwater USA）創辦人。 貝特西‧德沃斯主張教育應以尊重傳統道德為基礎，並提倡教育補助金（school voucher）和擴大學生擇校範圍等主張。 財政部長 ──史蒂文‧穆欽 （Steven Mnuchin）：身價4600萬美元 史蒂文‧穆欽曾在高盛集團工作17年。2004年，他加入索羅斯基金，投資創辦「沙丘資本管理公司」(Dune Capitial)。2008年全球金融危機後，他與合夥人以15.5億美元買下虧損的印地麥克（IndyMac）銀行，並將它重新命名為「第一西部銀行」（OneWest），之後以34億美元的價格賣出。在穆欽負責經營期間，該銀行執行了超過3.6萬宗止贖案，後被指控止贖做法有問題。 住房與城市發展部部長 ──本‧卡森 (Ben Carson)：身價2600萬美元 本‧卡森曾是川普在共和黨內總統提名的競爭對手，但卻也是最早放棄競選轉而支持川普的共和黨重要人士，他將是川普執政團隊裡首位非洲裔人士。卡森在之前的競選活動中曾表示，社會安全網和福利計劃會讓窮人產生依賴心。卡森是一名著名的神經外科醫師，他的財富主要來自暢銷書、演講所得和董事會職位收入。 運輸部長——趙小蘭：身價1690萬美元 趙小蘭曾任老布什政府運輸部副部長、小布什政府勞工部長，是第一位進入美國內閣的亞裔女性。她是航運大亨趙錫成的女兒，也是現任美國聯邦參議院「多數黨領袖」米奇‧麥康諾（Mitch McConnell）的夫人。 衛生及公共服務部部長 ── 湯姆‧普萊斯 （Tom Price）：身價1360萬美元 湯姆‧普萊斯在從政前是一名整形外科醫師，他曾猛烈抨擊奧巴馬的醫改法案，預期他上任後首要任務就是執行川普旨意，廢除前兩任衛生部長6年來實施的全面醫療改革法案，並用稅務優惠政策和健康儲蓄帳戶加以取代。 司法部長── 傑夫‧賽辛斯 (Jeff Sessions)：身價1580萬美元 傑夫‧賽辛斯曾任阿拉巴馬州共和黨參議員。他支持前總統布什的減稅政策，但反對2009年採取的經濟刺激方案和奧巴馬的醫改法案。此外，賽辛斯支持採取強硬手段阻止非法移民，作為司法部長，塞辛斯可以很好地貫徹川普在移民問題上的主張。 美國小企業局局長 ── 琳達‧麥克馬洪（Linda McMahon）：身價（連同先生）11.6億美元 琳達‧麥克馬洪和先生文斯‧麥克馬洪（Vince McMahon）是美國知名職業摔跤上市公司「世界摔跤娛樂」（World Wrestling Entertainment）的共同創辦人，該公司的營收來源除了主要的職業摔跤比賽外，還包括電影、音樂、版權、行銷等相關旗下部門及子公司。據《福布斯》雜誌報導，琳達‧麥克馬洪擁有價值8400萬美元的公司股票。她曾在2010年和2012年投入近1億美元，競選康乃狄克州美國參議員。# 責任編輯：黃小渝 瀏覽大紀元網頁 相關文章 川普贏得大選 開始考慮下屆內閣任命 圖 川普未來內閣關鍵人物 彭斯何許人也？ 圖 川普贏得投票的常識和準內閣預測 川普內閣首位女性 亞裔州長將任聯合國大使 圖 從內閣人選 看川普擇官標準 圖 川普財經內閣成形 新政如虎添翼 圖 川普組美史上最富內閣團隊 身家總值90億 圖 相關專題 2016年美國總統大選 2016美國大選：川普當選總統 大頭條集錦 川普新政 川普新政：內閣成員 熱門新聞 裝瘋？令計劃在秦城監獄呼叫兒子和情婦 官媒再提習重話 傳江澤民罪行將遭追究 山東教授因批毛被解職 多人聲援遭毆打 【翻牆必看】令計劃在獄中不消停 【內幕】黃奇帆的「致命傷」（下） 獨家視角 耿惠昌去職 習攻破國安部堡壘（完整版） 圖 專訪辛子陵：十九大前 江曾問題會了斷 圖 專訪陳光誠：美中關係不是美共關係 圖 【獨家】習特使來港 直接剎停梁振英出選 圖 專訪辛子陵：梁被逼退 習近平治港有新思路 圖 借迫害法輪功發家 方舟子勾結610黑幕 圖 娛樂休閒 林心如誕女霍建華陪產 臉書曬照報喜 海倫清桃驚曝已婚 坦承身世學歷造假 小明明驟逝 施易男慟：未能見母最後一面 香港開唱 周董曬總統套房：唱完可直接回房 劉真曝生女後不再得寵 抱怨辛龍較疼女兒 授權與許可 服務條款 捐助大紀元 Copyright© 2000 - 2017 大紀元

# 兩封手寫信，76 歲，完全相反的下台 1994 年 11 月 5 日，加州 Bel-Air 一棟並不浮華的私人住宅。一位 76 歲、卸任美國總統三年的男人，坐在書桌前，親筆寫了一封信給全美國人民。 他寫：「我即將罹患阿茲海默症。」 他寫：「我現在踏上一段旅程，這段旅程會帶我走入人生的黃昏。」 他寫：「但我知道，對美國而言，前方永遠會有一個明亮的黎明。」 這個人叫雷根。從那天起到 2004 年過世，整整十年，他沒有再公開露面、沒有再接受訪問、沒有再寫過任何一封公開信。這封信是他在公眾面前說的最後一句話。 2026 年 5 月 22 日，台北。 另一位 76 歲、卸任中華民國總統十年的男人，也親筆寫了一封信。 他寫：「目前外界謠傳我已失智，我聽了覺得可笑。」 他寫：「對此本人深感錯愕與遺憾。」 他在「事先未經本人過目同意」的情況下，公開斥責自己的妻子、自己的大姊、以及培育超過十年的兩位前下屬。下午又帶著金溥聰拍片，指控前執行長蕭旭岑、前職員王光慈為「貪汙犯」。 這個人，是馬英九。 同樣 76 歲。同樣親筆手寫。同樣是卸任的最高領導人。 但這兩封信——一封讓全世界記得他是雷根，另一封讓全世界忘了他是誰。 「英雄遲暮」這四個字，今天必須講。 --- **第一招｜病識感的反邏輯** 失智症最殘酷的地方，不是忘記。是不知道自己在忘記。 台北榮民總醫院失智治療及研究中心的官方衛教資料寫得清楚：失智症初期，病人「尚有病識感」——他知道自己記憶在退化，會憂鬱、會恐懼、會主動就醫。中期之後，病識感消失。他不再覺得自己有問題。他覺得自己「跟過去數十年並無二致」。 到這個階段，「不承認」本身——就是症狀。 3 月底，馬英九基金會前執行長蕭旭岑辭職，在臉書留下 14 個字：「馬前總統忘記了很多事，我很難過，不想傷害他。」這是一個被培育十多年的下屬，對自己老闆能講的最後的話。 兩個月後，馬英九親筆寫信反駁：「我聽了覺得可笑。」 當一個人不需要證明自己沒病，他通常是真的沒病。當一個人必須親筆寫信、必須帶著戰友拍片、必須一字一句念「我聽了覺得可笑」——這封信本身，就是症狀。 **第二招｜被偷妄想 12-28%** 台北榮總官方衛教資料：阿茲海默症患者最常出現的精神症狀，叫做「被偷妄想」——堅信自己的東西被人偷走、堅信身邊的人在害自己、堅信家人要拋棄自己。比例 12% 到 28%。 每 4 到 8 個患者，就有一個會出現這種固定、堅信、無法被說服的錯誤想法。 而被指控的人，永遠是最親近的人。 不是隔壁鄰居偷他的錢——是他兒子。不是路人要害他——是他女兒。不是別人外遇——是他老婆。 馬英九指控蕭旭岑、王光慈為「貪汙犯」。這兩位是他培育超過十年、最信任的左右手。 這是醫學徵兆。不是政治判斷。 **第三招｜輔助宣告是愛的最後一道防線** 民法第 15-1 條，2009 年修法新增。當一個人因為精神或心智問題，無法正常做決定、簽合約、處理財務，法院可以指派「輔助人」協助他。 這不是剝奪自由——是保留尊嚴。 5 月 12 日，周美青與馬以南在律師面前簽署聲明書，馬以南向台北地方法院遞狀，案由四個字：輔助宣告。整份聲明沒有提到「失智」、沒有提到「阿茲海默」。她們用「醫療需求」、「妥善安排」、「安享餘年」——最溫柔的話。 她們含蓄了整整 9 天，5 月 21 日才被迫公開。隔天清晨，馬英九用親筆信指控她們「未經本人過目同意」、「深感錯愕與遺憾」。 中天楊律師預測：本案較高機率駁回。因為輔助宣告法律上必須有明確醫療證據——CDR 臨床失智量表、核磁共振、神經內科診斷。而拒絕就醫的人，永遠拿不到證據。 這就是失智症照護裡的 Catch-22：需要被診斷的人，是最不可能去就醫的人。 家人陷入無解迴圈：你越愛他，越想保護他，越要遞狀紙；越遞狀紙，越拿不到證據；越拿不到證據，保護越無效。 這是台灣每年幾千個失智症家庭，正在共同經歷的痛苦。 --- 2005 年 1 月 3 日，台北榮總，88 歲的辜振甫過世。 那天台灣媒體出現一個四字標題：「辜汪絕唱」。藍綠媒體、兩岸媒體、國際媒體——沒有一家寫他的負面新聞。這在現代台灣政治史上幾乎是唯一的例外。因為所有人都知道：他下台的方式，配得上一個漂亮的背影。 辜振甫一輩子最常說的四句話： 「上台容易，下台更難。」 「上台靠機會，下台靠智慧。」 「下台的背影，也要漂亮。」 「下台也是戲，主要工夫在背影和步法。」 這套哲學來自京劇大師梅蘭芳教他的一句話：「上台的身段要優雅，下台的背影要漂亮。」 雷根 1994 用一封信，走入人生的黃昏。辜振甫一輩子的智慧，留給台灣一個絕唱。馬英九 2026 用一封信，走入家人的爭吵。 時間不饒人。不饒美人，不饒英雄，不饒總統，不饒我們所有人。每個人都有遲暮的一天。差別在於——你能不能在還能決定的時候，自己決定。 --- 衛福部 2024 年資料：台灣失智症人口已達 35 萬人。2031 年將超過 47 萬。2050 年將超過 80 萬人。 每一個失智症患者背後，是 3 到 5 個正在崩潰的家屬。2050 年的台灣，會有超過 300 萬人正在面對這個人倫風暴。每四個成年台灣人，就有一個直接或間接面對失智症的家庭悲劇。 有一天，你打電話回家，爸爸可能會說：「你是誰？」 有一天，你回家吃飯，媽媽可能會說：「我的錢被你偷走了。」 有一天，他們可能親筆寫信告訴全世界：「我聽了覺得可笑。」 那一天到了——你會選擇做雷根？還是做那位老先生？ 自古美人歎遲暮，不許英雄見白頭。

「 前台大醫院院長李源德看台灣 」 一位憂心台灣的企業家，午夜心語，值得您我深思。（請耐心看完） 不要被危言聳聽的話驚嚇，也不要迷惑譁眾取寵的好聽話。 那些糊累累，騙人的話，用您的智慧去消滅，才是我們今天應該的態度。 不要跟著唱衰台灣，《他們心不在台灣的》。 「美國的DISCOVERY頻道，在幾年前曾經做了一個節目，叫做「美國值多少錢？」 當時，節目的主角，就是現任的川普總統！首先，他用一些數字，簡單介紹美國的外匯存底及國債比，接著，他談到美國一些大型的公共建設，還有美國知名的企業如「可口可樂」「蘋果」「波音公司「等公司的資產，然後是美國軍事方面的投資，接著是跟美國相關的著作權(如星際大戰，迪士尼卡通，音樂及電影影視)，最後是民間的建物數(包括商業大樓，SHOPPING MALL，甚至民用住宅….)雖然提供的數據不是非常的精確，但一個小時的節目給我很大的啟發。 從這部一個小時的節目中，看的出來川普真的是一位非常「計較「的生意人(因為很在乎，所以很計較)，而且他有分析到美國各行各業為國家經濟帶來的貢獻，以及一些傳產的困境。 果不出其然，他後來選上美國的總統！ 2018選舉出現幾句口號「高雄又老又窮」，「大家發大財」，「拚經濟」。 今天又多了一句「20年3個總統都在空轉」…. 身為一個土生土長的台灣人跟知識份子(也是19年的中小企業主)，我必須要說，台灣是寶島，大家應該多花時間和精神，了解我們的經濟！讓我先提出一些數據…。 1)截至2019/2月的外匯存底，是4639.35億美元，比去年同期增加8.92%。我們僅次於中國，日本，瑞士(洗錢的國家)，沙烏地阿拉伯(產油的)，俄羅斯，台灣(NO5)！ 2)2019年國防預算3460億元(F16/M1B2坦克/愛國者飛彈…..) 3)北中南(新竹科學園區/中科/南科)3個科學園區去年2018總營收超過2.46兆。 如果你看不懂上面的數字，讓我提出一些你可能比較知道，和生活息息相關的： 1)雪山隧道造價260億。 2)台灣高鐵建設成本4500億(2017年營收434億)。 3)中山高速公路總長374.8公里1971年起開工1978年全段完工，每公里造價至少1億。 4)讓台灣人很驕傲的101大樓，造價18億美金(580億台幣)。 5)2019全民健保總支出預估7139.78億(其中台灣人最愛看的牙醫門診450億/中醫259億)。 你可能不懂我為何提這些數據，道理很簡單，我們正身處在全世界上最幸福的國家之一！ 很多人為著低薪(22k)所苦，但我必須要跟你說，就算你的薪水拉不上來，沒關係！ 你只要肯工作，肯上班，繳交健保費，你就可以享受健保！ 為什麼很多華僑和台僑不放棄台灣籍？？？ 因為美國的醫療保險很多都不cover(不包括)牙醫和眼科！！ 所以很多人買機票回來弄牙齒都比在美國看醫生還划算！ 朋友，就算你是22k的低薪族，我還是要和你道謝，因為你每個月繳交的健保費和每年的所得稅，讓台灣的健保能夠運作，公共建設能夠運行，國家有國防預算買武器！ 因為工作的關係，常常會有海外的客人來台灣看展順道拜訪我！好幾年前，一位24歲的南非客人拜訪我，他和父母一起飛來台灣，我帶他去101，逛夜市，還去很多知名的景點。 後來，他跟我說「Tori，你的國家好富裕也好進步喔！最重要的是治安真好，而且台灣人好客氣喔」當下我問他，你為什麼有這種感覺？ 他說，從機場往台北的路上，他有看到很多建設在進行(機場捷運&)，路上的車都很乾淨，很少有撞到沒進場維修的，而且晚上在路上走路逛街很安全！ 他說，在南非，全家要出門吃晚餐，要先打電話給保鑣公司，護衛到餐廳，吃完飯在護衛他們的車子回家！！ 因為，他的父母覺得很危險，所以專程陪他來台灣！ 結果發現台灣美麗又安全！這幾年來，他還是邀請我去南非看看「野生非洲大草原」，但一方面我很忙，一方面擔心安全！ 換一個班級導師，如果你都不努力學習，你的成績不會從0分變成100分！ 換一個業務經理，如果你都不出去跑業務，了解市場，你的業績照樣慘兮兮！ 辦了一張健身房的MEMBER卡，如果你不去努力運動，你不會出現6塊肌和人魚線！ 相同的，換一個市長，你不可能就此發大財！ 或許，你會說，新的市長會有新的機會啊！ 如果今天我們是身處在一個「不富裕」，「外匯存底是0」，「沒有戰略地位」的太平洋小島的島國，那誰來當總統就不是那麼重要！ 偏偏我們的國家台灣不但擁有「世界第5的外匯存底」，更是年年產金雞蛋的「金雞母」，還是一個超級守門員！ 住在台灣的人，無論你來自哪裡，都應該了解共產黨的本質！ 以前，中華民國的教育要我們看「南海血書「(越南淪陷的大逃亡)，寒流(滔滔赤禍，滾滾寒流，…講共產黨赤化中國的歷史)我們在小學生時期，還響應政府的愛國捐獻，買F-5E飛機和M48坦克車！ 今天，國民黨卻要靠簽MOU來救經濟和取回政權！！？？ 當你開車在中山高速公路上，或是搭乘高鐵出遊，請你記得這一磚一瓦，都是每一個住在這片土地上的先民，你的長輩父母，你和我一起努力的成果！ 不是中國！ 在台灣，因為全民健保，當一個人生病的時候，他(她)可以有完善的24小時急診，照X光，抽血各種複雜的檢查，-而不用擔心醫療費帳單，這也是台灣的醫療驕傲，不是中國！ 或許，銀行的存款不太多，每個月的薪資也不太高，但請換個角度思考！ 國家就是一台機器，每一個人都如同不可或缺的螺絲釘，無論你是22K或220K，你享受一樣的健保，你的孩子有公平的受教權和機會，你可以呼吸自由空氣，同樣的參政權。 最後，你有一個最無價的，就是《你的身體的自主權和民主自由的空氣》！ 香港人已經沒有了！ 維族人和法輪功的器官是商品！ 國民黨在國共戰爭被中國共產黨打敗而逃到台灣，當時共產黨打著「有飯大家吃」的口號，吸收那些戰後流離失所，窮困的老百姓，將各行各業先分化，然後鬥爭，地主，有錢人，學者畢竟是少數(擁有較多財富者)，….一步一步攻城掠地！ 今天類似的口號和造神再現，台灣人真的要警覺！！！ 我常覺得，「冷漠」和「無知」真的是人類社會最大的敵人！ 希特勒剛開始崛起時，只不過是一個在小酒吧發牢騷的奧地利失意畫家，藉由仇恨語言和擅動言論，最後導致第2次大戰和650萬猶太人死亡！ 選對的人！ # 你的寵物不會因為「限狗令」被殺掉！ # 你的孩子不會被施打假疫苗。 # 你可以自由的批評政府和玩FB。 # 你不用擔心在家或開車都被監控。 # 你可以拜媽祖，你也可以信耶穌。 夜深了，想想你現在擁有的，真的只是你的房子，你的車子，和存款簿上的數字嗎！？ 錯了，你有太多太多了，很多是先人和你的前輩留下的，很多是你幫忙為這個國家賺來的，這些有形和無形的都在，你的責任是保護它。 並傳承下去！ 感謝你！

一、截至 目前為止， 嚴謹的科學、醫學研究告訴我們： 同性『性傾向』 非『天生』的 ，不是不能改變的； 男女有別，才是『天生』的。只有讓全身的細胞全換掉，才能夠真正做到『換性別』。 二、特例： (１)生理疾病： 有些人因『基因』及『荷爾蒙』的生理異常，才有所謂的 a》雙性人，《有 卵巢跟睪丸》２，３００萬人中，約佔２７７人 b》女《男》體而有男《女》性特徵 。 ２，３００萬人中，約佔４，140人。 《 以台灣為例》 (2) 心理疾病： 有3%的7歲男孩及5%的7歲女孩會有跨性別的傾向，但是如果用堅定的態度輔導他們，他們是會回歸正常的，到青春期以後不會持續 。如果你鼓勵他《她》去變性， 同性性傾向會增多。 三、同性戀的人 ：自殺率提高、 適應有障礙 、憂鬱、用藥的情形出現。 四、變 性的誤解： 只要我把生殖器切掉，就代表我是變性 ，那是錯的！ 五、 同性戀不是天生的；男女有別才是天生的 。 男女性『有清楚的界線』 、『生理特質』。 除非 你把全身的『細胞』全部換掉，才算換性成功 ，但是細胞 還是會告訴你 ：你是有性別的， 小到一個細胞的層次， 它運作的模式 及『男女用藥』的數量及限制是不同的、『疾病的罹患』的傾向也是不同的。如： 帕金森症、自閉症、上癮、精神分裂：男比女多 。 阿茲海默症 、憂鬱、焦慮失衡 ：女比男多 六、愛滋病的傳播： １、 體液 ２、 接受輸血和血液製品者 ３、 母子垂直感染 ４、 性行為 ５、 靜脈注射 ６、 濫用藥物者 ７、 共用針頭及注射器 七、愛滋病不適合捐血，原因是它有： １》潛伏期【快則半年，慢則１０年或更久】 ，是病患感染愛滋病毒到發病的這段期間， 用藥治療可以延緩發病 延長潛伏期。 ２》空窗期： 指感染愛滋病後，到可以被檢查出來的這一段時間，通常要6到12週才能驗出。如果想要一週內驗出，要自費花15，000元 。這個時候，病患體內的愛滋病毒數量最多、傳染力強，可以傳染愛滋病給其他人 。 九、愛滋病菌聚集在人的『精液』、『腦液』。 十、 截至2018年８月底統計 ，台灣【愛滋病】有30，478人感染 ，發病17，705人 ，6，309人死亡。 十一、 國人愛滋病歷中，八成來自男男危險性行為 。愛滋病人健保給付一年要34萬，一生花掉納稅人超過1，400萬元。 台灣健保2012年花在愛滋病治療26億元，2016年增至3８ 億元，其他併發症、傳染病的治療還不包括在內。 愛滋病健保除了大量醫藥支付外， 危害 病患 一生的健康是不可承受的嚴重後果。 十二、『愛家公投 』沒違法、沒違憲，是更完美的政策，【每一張『公投』票都算數】。切勿放棄！ 、十三、沒推『公投 第三案』，會影響『人倫』稱謂，修法會花很多心力及經費。 十、同志社會運動花了２０年醞釀。 他們的目的是： １、改變 人對『婚姻』、『性關係』的價值。 ２、 改變家庭『倫理』結構。 ３、 突破『情慾』的道德界線【情慾是會傷己及傷人的】。 ４、 利用『社會運動』結合『政治運作』以達到目標。 【打民主口號，利用政治來操作】 如繼續推動，會發展出『通姦除罪化』。 、他們抹黑基督徒，說:他們拒絕小孩接受『性教育』，其實他們推動的不是『婚姻價值』，而是『解放的倫理價值觀』。

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。