真的假的

新聞 財經時勢 申請理賠沒下文 保險公司拖延2年 法官：不用賠了 文/何楷平 | 《現代保險》雜誌 | 2019.03.27 (新聞) 【本文重點】千金難買早知道！有保戶申請醫療險理賠，保險公司卻使出拖延戰術；沒想到這一拖就超過2年，保戶不服決定提告，沒想到判決出爐，保險公司還真的不用賠。 要「吉」要快！不爽保險公司拖延理賠，保戶如果想提告，手腳可要快，否則保險金可能一毛都領不到。 圖片來源：USA Today 台北一名周姓女子，2007年以自己為要保人及被保險人，向壽險公司投保終身壽險附加住院醫療。2013年周女罹患思覺失調症，2013年8月～2015年3月間以「日間留院」方式住院，總共住院338天。 結束住院後（2015年3月），周女向保險公司申請住院保險金116.4萬元，不到2個月，就將所有理賠文件都蒐集好，交給保險公司；但保險公司一直都沒有回應。 周女不斷致電給保險公司，詢問理賠申請狀況，得到的答案都是「仍在審核中」、「仍在處理中」、「還沒處理完成」諸如此類的回覆。 而這一拖，就拖延2年！2015年～2017年這2年間，周女打給保險公司的次數高達71次，保險公司都沒有直接拒絕理賠。期間，周女因為等太久，還向金融評議中心申請評議。雖然評議中心認為，保險公司應理賠周女51.4萬元保險金，但這並不符合周女的期待，保險公司也不願接受，雙方沒有共識，導致評議不成立。 周女決定提告。雖然2016年1月周女申請評議時，評議中心就提醒她「要注意請求權時效規定」，但直到2017年5月，周女才正式提起訴訟。 點圖片放大 圖說：千金難買早知道！周女應於「得請求日」（2015年3月2日）的兩年內──即2017年3月2日之前，對保險公司提出訴訟，但她卻直到2017年5月31日才提告，這不到100天之差，讓近百萬元的保險金飛了！ 周女住院是2015年3月之前的事，但她直到2017年5月才提起訴訟，中間已經超過2年。依《保險法》規定，保險給付請求權「自得為請求日起，經過2年不行使而消滅」。 也就是說，保戶如果沒有在「得請求日」（一般是指事故發生日）後的2年內提出求償，保險公司有權以「請求權時效已消滅」為由拒賠。須注意的是，如果保戶只是不斷提出給付請求，卻沒有實際採取法律行動，一旦2年時效一過，請求權就會喪失。 所以，周女應該在「得為請求日」、即2015年3月後的2年內，也就是2017年3月之前，對保險公司提出訴訟，如此一來，保險公司就不能以「請求權消滅」為由，拒絕理賠保險金；但她卻直到2017年5月才提告，這不到100天之差，讓近百萬元的保險金飛了！ 雖然周女聲稱，保險公司故意用「仍在審核中」、「仍在處理中」、「還沒處理完成」等說法，讓她誤信保險公司只是動作慢了點，但之後一定會理賠，害她沒有及時提出訴訟。 但法官認為，周女明知請求權時效已經進入倒數，還不趕快提出訴訟，而且就算保險公司拖延理賠，客觀上還是不會影響周女提起訴訟的權利。最後判周女敗訴，保險公司無須給付保險金。 全案不得上訴。（臺灣高等法院民事判決107年度保險上易字第9號）

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有汽/機車強制險的一定要看一下 參考: 律師 提供訊息 要善用「強制險」 聽朋友提起，她的老公騎機車，被小貨車撞倒了，左小腿骨折，但該肇事者郤逃逸了，後來他住院共花了6萬多元，只能很無耐的抱怨又受傷，又無法得到理賠! 其實可利用自己車的強制險去理賠，但要去警察局補申請交通事故證明 (註明提到肇事者逃逸)， 再向自己車的產險公司申請，就OK了。 而正式收據只有一份！沒關係，強制險的理賠免正式收據， 只要在影印本收據上有蓋上醫院章這樣就可以了。 為您整理一下： 政府強制險包括死殘理賠今年已提高為200萬和20萬意外門診或住院理賠， 而要申請肇事逃逸20萬意外住院門診理賠步驟， 準備下列文件： 1.警察局交通事故證明(要有提到肇事者逃逸)。 2.醫院的收據，可用影印本，但要醫院蓋章。 3.向自己購買的強制險，產險公司申請出險。 政府強制險的用意，就是為了萬一肇事者逃逸，受傷者不會求償無門，所以自己的權益，自己要爭取。 您知道您繳的強制險費用擁有哪些權益嗎？ 很多人只知道強制險[死殘給付200萬]和[傷害醫療給付20萬]的保障，不要讓您的權益睡著了! 1.發生重大車禍時，通常是由救護車將傷者送至醫院， 而救護車的費用或是救助搜索費都可以申請理賠。 2.車禍發生後，所有的看診、診療所產生的費用，全都可以申請理賠(採實支實付)，除此之外，還包括轉院、出院、住院、往返門診的交通費用，合理範圍內也都是可以申請理賠的。 3.因車禍住院療養，無論是否雇用特別護士或家屬自行照顧病患， 皆可申請看護金(每日1200元)。{醫師確認病情需要，MAX 30天} 4.若因車禍發生造成頭部、顏面部或頸部受損傷，導致遺存明顯醜形 (瘢痕、線狀 痕、凹痕......)，女性可理賠至42萬元，男性可理賠至26萬元。 5.因車禍而造成被當事人牙齒斷裂、掉落或其他損傷， 每一顆牙齒最高可申請1萬元理賠金。 6.車禍若不幸發生對方肇事逃逸，或對方並無投保強制險的情況。 被保險人亦可向財團法 人汽車交通事故特別補償基金會申請補償金。 事故發生二年內皆可申請理賠。 7.強制險理賠不分道路責任或事故當事人造成的過失，皆可申請理賠。 但事故發生時請務必記得要向警察備案。 但大部份的駕駛人根本不知道這項規定！ 請隨手轉寄 功德無量