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1 人回報・5 年前
全國病例自上周五開始暴增，逐漸擴散全台，台北市、新北市宣布進入3級警戒，中國政府欲除之而後快的郭文貴在台北時間16日、美國時間15日直播視頻中提醒台灣，這一波是共產黨2月制定的計畫，要小心背叛台灣的滯陸藝人、退將和他們的家人幫助放毒，但他認為台灣民眾有高素質、高敏感度，一定能度過難關。

日本、台灣確診病例飆高不是巧合，郭文貴明確指出，和印度的遭遇一樣，都是共產黨放出的病毒，正如同曾參與病毒實驗，從香港P3試驗室逃到美國的閻麗夢博士說的「病毒來自解放軍試驗室，而且冷凍庫中不止一種病毒」，去年早警告過病毒將捲土重來，只不過這一波，是中國政府在今年2月制定的攻勢。

北京對全球新攻勢，以病毒威脅對立者

他表示，共產黨在今年2月制定了在世界上打好病毒的輿論戰，要讓美國背鍋，並強調所謂「打好下半場戰爭」，就是法律戰，誰指責它就告誰，並且將生化戰延伸到所有到對共產黨有威脅的任何群體、國家。

郭文貴指出，共產黨內部所謂「打贏台灣這場戰爭中」，「第一手段，所謂超限戰的手段就是生化戰爭，就是台灣冠狀病毒，而香港的數字顯示所有病毒相關數據都是假的。」

去年揭發人工病毒，今年佛奇開始被揭發涉案

事實上，早在去年疫情之初，郭文貴和他的戰友《路德社》在2020年1月19日就提出警告會人傳人，以及這是來自解放軍舟山蝙蝠病毒，對全球進行生化戰爭，事後更多文件、證據顯示美國當時國家衛生研究院的佛奇（Anthony Fauci）曾資助武漢P4試驗室進行「功能增強」試驗，5月12日肯塔基州參議員蘭德·保羅（Rand Paul）在國會正式質詢他。

在直播中，郭文貴特別提醒台灣要小心兩種人，第一「台灣在大陸已經被藍金黃的歌星、什麼藝人在大陸混很多年那幫王八蛋，你很難想像共產黨給它們幾億元台幣跟玩似的。」第二要提防「被收買的將軍和他們的家人，因為有把柄在共產黨手上，要他們幹啥就幹啥。」

共產黨將用台奸放毒，郭相信台灣終能戰勝

一般而言，共產黨在散佈病毒的同時，也會放出大量謠言，例如前美國總統川普在大選時後一樣，分化美國族群，重擊政府威信，郭文貴指共產黨也在印度做同樣的事情，當然，此時在台灣，也有專門製造謠言的單位。

「我非常擔心台灣、然後是日本，然後是澳洲，美國接下來會繼續爆發。」郭文貴指出，北京要脅美國端出重回貿易關係的政策，否則病毒疫情將再升級。

不過，他對台灣能打贏這場生化戰有信心「第一，島小好控制，還有台灣人民主法治意識強，內部選舉打來打去，但在台灣安危之時還是很齊心的，我相信台灣有很大的可能與機會，可以戰勝共產黨的台奸滅台計畫。」

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    1 人回報・1 則回應・6 年前
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    4 人回報・1 則回應・5 年前
  • 政府 是要搞疫苗文革? 請給我一個強制疫苗的理由 　　種種數據都証明，即使全民都打疫苗，仍然防護不了病毒的傳播，接種不接種疫苗是個人的選擇，支持者與反對者各有堅持的理由和立場，每個人因體質和健康情況的差異，導致對疫苗的反應也不一樣，也許疫苗對某些人是有效的且無副作用的也可此種可能性，但疫苗對某些人可能是有害且致命的更是證證據確鑿。 在防疫上，外出時全程配戴口罩，所以做好自我健康監測（有症狀應就醫）。遵守社交距離等，有了政府的努力與全民的配合，是臺灣疫情趨緩的重要關鍵，但現在卻轉移目標，把防疫全部聚焦在打疫苗身上，沒打疫苗者，政府以工作權和生存權的方式，正一步一步逼迫所有人就範，實屬不妥。 一、孤立分化、變相霸凌： 現在Delta變異株以「一統江湖」的態勢在全球蔓延且變異不斷，美國雖已有70%的成年人接種疫苗，但是，隨著病毒的變種，美國確診人數再次升高；疫苗最多加拿大，疫苗覆蓋率至少都比台灣高，但疫情也仍在燃燒，而疫苗覆蓋率施打都遠高於台灣的英國，因為信了高覆蓋率的神話，認為可以有群體免疫的能力，但在歐國盃舉辦之後，迅速增加了近萬名的確診者。再以疫苗接種模範生以色列為例，80%的成年人都施打了疫苗且有的不至1針，但自7月初以來，COVID病例和重症住院人數依然瘋漲了20倍，超過80%的新病例都在接種疫苗的人群中。美國麻州巴恩斯特布爾縣的一城鎮在舉辦多個夏季活動和大型公眾集會後，爆發了疫情，出現469例確診案例，當地的疫苗接種覆蓋率為 69%。可見用疫苗接種率覆蓋率來防疫，是失效的，反而可能引起下一波疫情的反撲。 但是不懂，為什麼現在政府一再的強調疫苗，阿中部長也說，覆蓋率夠了，就不用每週快篩，把防疫的責任全部推到這一些不打疫苗的人身上。甚至讓大眾普遍認為，沒有施打疫苗是防疫破口，讓大家把防疫的焦點關注在未接種疫苗的人，這是一種孤立和分化，是變相的操弄集體意識來覇凌不適合接種疫苗或不想接種疫苗的老百姓。 二、刻意刁難，層層逼迫： 治療新冠有很多方法，雖然我不是專業，但是疫苗不是唯一方法，而且目前疫苗只能防武漢病毒，所有變種病毒都沒辦法預防不得到，且保護力目前也僅剩幾個月而已，對於不想接種疫苗、或身體對疫苗過敏不適合接種者，政府卻不斷的透過許多的方式來逼迫與刁難這群教師，意圖強迫他們乖乖就範。 1.政策及媒體的施壓： 政府及媒體不斷的有意或無意的強調有打疫苗的才能進、健身房、部分公司、工廠，如果沒有打疫苗的怕成為防疫的破口，想要用群體意識來強迫未打的勞工或老師去打疫苗。 這樣的理念灌輸及洗腦群眾意識大有問題，如果沒打疫苗就成為破口，打了疫苗就沒有破口，那我們就不需要防疫指揮中心了，只要靠一根針就搞定了，世界各國就平靜了，但是實際情況並非如此！ 建議將快篩對象調整成有符合防疫指揮中心對快篩對象指示的人： 察覺身體狀況有異的民眾， 例如：發燒≧38℃、有呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等。 建議將不准入規定調整為： 察覺身體狀況有異的老百姓，例如：發燒≧38℃、有呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等。 另國際都開始與疫情共存了，難道台灣能夠不跟國際做貿易， 不跟國際一起與疫情共存，有些縣市首長，反而要學中國共產黨玩所謂的封城嗎? 且好的不學，台灣也要推這個台灣社交距離 app，這APP到底準不準，如果定位不准不是擾民嗎，國際都與疫情共存了，目前不與疫情共存的就只剩少部分國家，包含中國以及台灣了，台灣不往國際方向與疫情共存走，難道要學中國共產黨把老百姓當豬狗一樣關者，為了所謂的動態清零嗎。 莫用錯誤政策愚民、欺民與擾民； 莫用錯誤政策違天、逆天和遮天！ 中央指揮中心明明沒有強制規定!! 請政府不要放任各地搞這種疫苗文革!! 另外請問病毒從哪裡來的，在沒有調查好病毒真相以前， 你如何確保相信疫苗是有用的，病毒一直突變，問題來了， 到底是真的突變還是另外的一種病毒呢，以色列都要打第三到第四針了， 還有別聽我在這說請自己去查，現在因為疫苗而死的人已經超過因為病毒而死的了，現在只打三針而已，如果病毒一直變異然後我們繼續打針嗎? 現在全世界都知道這病毒有問題，但是就是沒有人追究到底哪裡來的，還有現在這個病毒誰都沒碰過，只聽單一專家的這樣可以嗎? 如果這個專家錯了呢? 國外很多使用老藥挺過來的，台灣為什麼不去參考看看呢 這是網站請去FLCCC上面看 https://reurl.cc/QL92bb 我相信台灣醫生不輸國外醫生， 希望更多醫生或護士能花些時間去看一下，這個病毒一直突變，你如何知道目前的醫生就是對的， 如果他錯了呢? 這些強制推疫苗的人大家要記住，到底是誰在強推疫苗的，老百姓因該有選擇自療方案的權力， 如因強制受到傷害或死亡的老百姓以及家人， 會找你們使用法律的武器維護自己的。 來蓋特 https://himalayataiwan.org/author/admin/ 裡面有病毒真相 國外開始有人，追究強制疫苗人員相關責任 在台灣，還繼續強制打疫苗官員， 下面網址，國外開始追究責任， 你們強推，跑的了嗎? https://gettr.com/post/p18ggj8245d 已有老百姓開始告這些強推的官員了，打不打疫苗， 治療方案是自主選擇，你們強推， 是會上法院的審判台的， 下列網址 https://reurl.cc/Gxmaxd 有老百姓使用法律捍衛不篩檢、不強制疫苗的權利 下面連結 https://reurl.cc/55r35y 勿忘香港 香港人用血與肉告訴世界，共產黨是騙人的， 還要走共產黨那一套嗎? 連結 https://reurl.cc/QL92g5 美國前線醫生明確表達 小孩是不需要 新冠實驗性疫苗的 連結 https://reurl.cc/x9l12b 美國成年人 打完疫苗的副作用 連結 https://reurl.cc/yrkm0q 接种Covid-19疫苗使死亡风险至少增加4800% 連結 https://reurl.cc/41QXev 疫苗災難 三思 連結 https://reurl.cc/A7dyvY 美國的獨立戰爭口號 連結 https://reurl.cc/M0RyEk 印度高院都不強制 連結 https://reurl.cc/9GVWAd
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  • 這是我最近讀到比較中肯的文章. 請大家指正. 這幾天來關於疫苗的風風雨雨，我們已經看得太多。但是如果一切回到科學的角度，就知道每個國家疫苗策略的選擇，都有它背後的道理。台灣的疫苗策略，更是在重重限制下，深思熟慮後的結果。 ​ ​ 🔹 美國：以壓倒性的技術力、後勤力和財力一決勝負 ​ mRNA是相對高新的技術，這世界上能掌握此技術的，只有美國和歐洲的少數團隊。Moderna就是此一技術的大本營－哈佛大學的育成公司。而相關技術的另一位匈牙利裔的祖師爺，則是跑去德國主持BioNTech公司。 ​ 而美國自從一開始，就打算以壓倒性的技術力與後勤力一決勝負。除了扶植純美國血統的Moderna以外，也透過財雄勢大的輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech合作。搞疫苗不是只有技術而已，臨床試驗、生產、藥證申請程序、通路，樣樣都要燒錢，而BioNTech的資源不足，而輝瑞則讓一切變得可能。作為交換，BNT疫苗也以輝瑞的名義，在美國在地生產，戰略資源完全不假他人之手。 ​ 然而mRNA疫苗對於冷鏈的要求很嚴格。輝瑞疫苗要-70℃冷鏈（雖然經過實驗後條件略有放寬），Moderna好一點是-20℃。要佈建冷鏈是非常龐大的基礎建設工程，而去年美國在川普總統任內，發動「神速作戰（Operation Warp Speed）」，砸大錢並動用美軍資源把如此嚴苛條件的冷鏈打通到全國各地。這個政績是連拜登都不得不稱讚的。 ​ 總之，美國就是有那個底氣，能夠把極嬌貴的高新技術疫苗，做到全國人人能打的程度。如果瞭解到這一點，就好像日軍參謀在太平洋戰爭中看到美國大兵在喝可樂吃漢堡一樣，對其後勤能力驚嘆不已。 🔹 英國：走成熟務實路線，但也有它的技術深度 ​ 英國當然沒辦法做到像美國這樣財大氣粗。英國／瑞典合資的阿利斯康（AstraZeneca），嚴格來說算是業務範圍很廣的綜合製藥公司，在疫苗方面不是特別地專業。所以「腺病毒載體疫苗」這個很成熟的技術，就成為一個好選項。 ​ 能夠研發腺病毒疫苗的國家很多，美國是一定有的（嬌生J&J），中國也能搞。但這裡「腺病毒載體」的腺病毒該怎麼選擇，就成了成功的關鍵。因為人類很多都感染過腺病毒（腺病毒是很多上呼吸感染的病原，換而言之你得過感冒就有很大機會感染過某種形式的腺病毒），如果你載體選用太常見的腺病毒，那疫苗打進體內，你的免疫系統就直接把它揪出來殺掉了，不會去學習腺病毒上搭載的武肺病毒片段，所以打了等於沒打。所以選用罕見的腺病毒就非常重要。像現在大家幾乎都不怎麼提中國的康希諾了，因為他家選用的腺病毒載體，是人體太過常見的Ad5。 ​ 這裡就可以看到英國的技術底蘊，其腺病毒載體來自於牛津大學長期研究的黑猩猩腺病毒，俗稱黑猩猩感冒病毒。它不但罕見也對人體幾乎無害。而黑猩猩腺病毒怎麼發現、怎麼取得的？自然就來自於英國長年的殖民地與熱帶流行病學研究經驗。 ​ 起頭選得好，接下來量產對於阿利斯康這種綜合製藥大廠，當然就比較不成問題。雖然腺病毒載體疫苗多多少少有點安全上的疑慮，但就像新聞講的，AZ疫苗打死人的機率比走在路上被雷打到還低。在疫情緊急的當下，仍是遠遠利大於弊的選項（但也因此德國政界與學術界一直想要打擊AZ疫苗）。 ​​ 🔹 中國：瓦房店主義，馬馬虎虎求快求便宜 ​ 中國主打的國藥和科興，都是屬於所謂的「滅活疫苗」。滅活疫苗要搞很簡單，把真正的武漢肺炎病毒，拿去化學處理滅除它的活性，只剩下病毒的空殼子讓身體的免疫系統去學習產生抗體。滅活／減活的概念在人類醫學史上已經存在一兩百年了，大家耳熟能詳從小就打過的小兒麻痺的沙賓／沙克、日本腦炎、A肝等疫苗，都是典型且歷史悠久的滅活／減活疫苗。 ​ 但太過簡單的技術，往往意味著不好用。至少在武漢肺炎疫苗的領域裡，這個法則是成立的。首先，如果滅活不完整，以武肺病毒之刁鑽，很可能變成直接感染。至於效果，其引發的免疫反應，還有專一性（讓身體可以產生對抗武肺病毒的抗體，而非雜七雜八沒有用的抗體），先不說比不上最先端的mRNA，也比不上其他成熟的技術如腺病毒載體、蛋白質次單元等。而且還很容易造成疫苗不良反應。 ​ 但是中國哪管這些。能夠用最快的速度、最低的技術要求，生出一個還堪用的東西，把它倒給廣大的十四億人口（但中國人好像也不太領情），還可以順便搞搞疫苗外交，輸出給那些亞非拉的苦命兄弟們，這樣就夠了。實際的保護力？馬馬虎虎就好。不良反應？反正政府壓下消息，沒人會知道，也沒人敢知道。 ​ 中國滅活疫苗，是那些急於做做成績，「有打就好」的極權國家的的首選。 ​ 當然中國也有想要搞更高新技術的疫苗，例如以市場與藥證發放為籌碼，硬性要求BioNTech轉移mRNA技術，以中國在地廠商的名義生產。但中國人搞高新技術，都會有一種「瓦房店化」的現象，就是從國外引進了高科技，但是因為文化不合、政治掣肘、管理不善、勞動力素質跟不上，再加上國內粗製濫造的產品競爭…等等諸多因素，使得引進的高新技術「退化」。最極端的就是像搞半導體那樣砸了大錢結果顆粒無收，好一點就是做出來的產品總是有點差強人意。至於要不要信任中國的產品，就留待看倌們自行思考了。 🔹 台灣：在各種艱難處境中，走出一條折衷穩健路線 ​ 照理說台灣作為小國，是不指望在疫苗研發的大國競賽當中軋上一腳的。但是台灣很清楚自己在國際上孤立的處境，知道引進外國疫苗，勢必會受到那個流氓國家的各種阻撓。即使能夠順利打通通路，台灣的市場規模小，又不能像以色列這樣出三倍價錢搶貨，各大廠商也未必會把台灣放在優先供貨的順位。 ​ 因此台灣永遠都得做好「一切靠自己」的最壞打算。當然梭哈押寶於國產疫苗，對台灣風險太大，因此必須外購＋國產，雙軌並重，盡可能打通每一條道路。這是台灣的命運，也是台灣的靈活度。 ​ 美國也充份瞭解台灣的難處。要知道美國自己也是疫情大國，在最高峰期的時候，是不是能拿疫苗支援盟友國家，美國自己也說不準。因此，美國做了一個罕見的決定，就是把美國國衛院的疫苗設計圖譜，授權給台灣自主研發。這個源頭等於是與Moderna同源。 好的開始是成功的一半，這一步美國是幫我們跨過去了。照理說拿到跟Moderna同樣的源頭，是不是可以直上mRNA技術呢？先不說台灣能不能掌握mRNA技術上，就算做得到，mRNA疫苗嚴苛的冷鏈要求，對台灣來說也是一大負擔。 ​ 因此台灣退一步，拿著這套圖譜，走重組蛋白質疫苗的路線（嚴格來說是『基因重組蛋白質次單元疫苗』，我不是太專業，以下就暫且簡稱蛋白質疫苗吧）。台灣長期研發生產的流感疫苗，就是屬於這類技術。以美國帶頭搞定的圖譜，來搭配台灣本來就駕輕就熟的技術，對台灣來說確實是最穩健可行的路線。 ​ 蛋白質疫苗不只是技術上穩健可行，而且有很多優點。首先，蛋白質的物性比mRNA穩定得多，也因此對冷鏈的要求不高，跟腺病毒疫苗差不多（2-8℃，大約是你家冰箱冷藏室的溫度）。第二，其誘發免疫反應的機制比較直接，所以理論上打完第一劑後，產生抗體的速度會比其他類型的疫苗更快。而且因為蛋白質疫苗不像腺病毒疫苗那樣，裡面還有部份活性的腺病毒（因此免疫力低下者與孕婦不能打AZ），所以安全性也更高，不輸給mRNA疫苗。 ​ 但蛋白質疫苗技術當然也有缺點。最大的缺點就是研發過程比mRNA、腺病毒、滅活等疫苗繁瑣得多，而且短期拼量產也比較困難。因此採用此一技術的美國Novavax、英國葛蘭素史克、法國賽諾菲，在進入市場時機上都比較落後。與他們相比，台灣的高端、聯亞並不算落後太多，國光則要再慢一些。 ​ 整體來說，國產蛋白質疫苗絕對是值得期待的。尤其它免疫反應強、對冷鏈要求低，在武肺疫情可能「流感化」永不消失的趨勢下，對於打進第三世界國家市場、吃長尾市場十分有利。但它的時程就是要慢上那麼一些，因此對台灣而言，在國產疫苗供應穩定之前，還是要盡可能保障外購疫苗的管道暢通。 ​ 🔹 關於三期試驗 ​ 我知道某陣營的網軍，一直在黑「國產疫苗沒有三期臨床試驗，是拿國民在當白老鼠」。但事實上，你如果去看看維基百科的條目（要看英文，https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_vaccine ），不難發現，其實現在根本沒有哪家疫苗是跑完三期的。因為跑三期要收好幾萬個案，花上兩到三年不等的時間，大多數的廠商都是估計在2021下半年～2023才能跑完。唯一例外是輝瑞，可能真的本錢夠粗，能夠收夠案子提早解盲。 ​ 現在能夠上市的疫苗，都是跑完二期臨床，就趕快申請緊急授權。畢竟藥廠也好、人類也好，根本等不了那麼久。 ​ 而且三期臨床試驗也有一點醫學倫理上的灰色地帶。所以像中國、俄羅斯這種反正也不怎麼在乎人權，還有一堆也不怎麼在乎人權的盟友的國家，在這一點上就特別有利。而民主國家的廠商，也只能盡量把三期臨床試驗外包給較貧窮的國家，這也是大家心照不宣的業界現實。 ​​ 🔹 寫在最後 ​ 稍早韓國以其戰略地位與半導體產能為籌碼，向美國​爭取到Moderna疫苗授權代工。這算是韓國近期的一大外交勝利。台灣，以柯文哲為首，就開始逞其費拉話術，批評政府為什麼不要像韓國這樣，走比較簡單低風險的代工路線。 ​ 但請別忘記，韓國代工Moderna是這幾天才談成的，而台灣自主疫苗研發已經跑了一年多、進入二期了。台灣未必跑得比韓國慢。 ​ 這裡我要引用非主流歷史學家劉仲敬的兩句話： ​ 「實際上所有能夠讓你和你的後裔往上走的方式都是費力的，尤其是危險的，危險比費力更重要。」 ​ 「上等人就是承擔風險的能力高於一般的人。」 ​ 是的，自主疫苗研發，比起代工來說，是一條艱難的路，也是一條高風險的路，很有可能大筆投入卻顆粒無收。 ​ 但是一旦修成正果，除了自救有餘以外，還能幫助他人（Taiwan can help!）。而樂觀點看，世界的疫苗市場將為我們開啟（當然中間還有很多政治難題要搞定，但至少我們做出了產品，不是嗎）。 ​ 不諱言，台灣在國際社會的處境，有如賤民一般。但人出身可以低、志氣不能短，愈是國際賤民，就愈是要證明自己的能耐。與大家共勉之。
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  • 疫情有救了！這藥恐結束新冠大流行 https://news.ebc.net.tw/News/Article/265224 美國學家證實在台灣因為疫情嚴峻，又陷入疫苗嚴重短缺的困境下，台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告，以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出，「全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」，他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議，評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此，發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」，陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況，並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義，介紹給本刊讀者。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬，大規模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信，這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出，全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義。 在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。 該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。 此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。 因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職： 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷： 臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷： 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士
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