真的假的

政府 是要搞疫苗文革? 請給我一個強制疫苗的理由 　　種種數據都証明，即使全民都打疫苗，仍然防護不了病毒的傳播，接種不接種疫苗是個人的選擇，支持者與反對者各有堅持的理由和立場，每個人因體質和健康情況的差異，導致對疫苗的反應也不一樣，也許疫苗對某些人是有效的且無副作用的也可此種可能性，但疫苗對某些人可能是有害且致命的更是證證據確鑿。 在防疫上，外出時全程配戴口罩，所以做好自我健康監測（有症狀應就醫）。遵守社交距離等，有了政府的努力與全民的配合，是臺灣疫情趨緩的重要關鍵，但現在卻轉移目標，把防疫全部聚焦在打疫苗身上，沒打疫苗者，政府以工作權和生存權的方式，正一步一步逼迫所有人就範，實屬不妥。 一、孤立分化、變相霸凌： 現在Delta變異株以「一統江湖」的態勢在全球蔓延且變異不斷，美國雖已有70%的成年人接種疫苗，但是，隨著病毒的變種，美國確診人數再次升高；疫苗最多加拿大，疫苗覆蓋率至少都比台灣高，但疫情也仍在燃燒，而疫苗覆蓋率施打都遠高於台灣的英國，因為信了高覆蓋率的神話，認為可以有群體免疫的能力，但在歐國盃舉辦之後，迅速增加了近萬名的確診者。再以疫苗接種模範生以色列為例，80%的成年人都施打了疫苗且有的不至1針，但自7月初以來，COVID病例和重症住院人數依然瘋漲了20倍，超過80%的新病例都在接種疫苗的人群中。美國麻州巴恩斯特布爾縣的一城鎮在舉辦多個夏季活動和大型公眾集會後，爆發了疫情，出現469例確診案例，當地的疫苗接種覆蓋率為 69%。可見用疫苗接種率覆蓋率來防疫，是失效的，反而可能引起下一波疫情的反撲。 但是不懂，為什麼現在政府一再的強調疫苗，阿中部長也說，覆蓋率夠了，就不用每週快篩，把防疫的責任全部推到這一些不打疫苗的人身上。甚至讓大眾普遍認為，沒有施打疫苗是防疫破口，讓大家把防疫的焦點關注在未接種疫苗的人，這是一種孤立和分化，是變相的操弄集體意識來覇凌不適合接種疫苗或不想接種疫苗的老百姓。 二、刻意刁難，層層逼迫： 治療新冠有很多方法，雖然我不是專業，但是疫苗不是唯一方法，而且目前疫苗只能防武漢病毒，所有變種病毒都沒辦法預防不得到，且保護力目前也僅剩幾個月而已，對於不想接種疫苗、或身體對疫苗過敏不適合接種者，政府卻不斷的透過許多的方式來逼迫與刁難這群教師，意圖強迫他們乖乖就範。 1.政策及媒體的施壓： 政府及媒體不斷的有意或無意的強調有打疫苗的才能進、健身房、部分公司、工廠，如果沒有打疫苗的怕成為防疫的破口，想要用群體意識來強迫未打的勞工或老師去打疫苗。 這樣的理念灌輸及洗腦群眾意識大有問題，如果沒打疫苗就成為破口，打了疫苗就沒有破口，那我們就不需要防疫指揮中心了，只要靠一根針就搞定了，世界各國就平靜了，但是實際情況並非如此！ 建議將快篩對象調整成有符合防疫指揮中心對快篩對象指示的人： 察覺身體狀況有異的民眾， 例如：發燒≧38℃、有呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等。 建議將不准入規定調整為： 察覺身體狀況有異的老百姓，例如：發燒≧38℃、有呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等。 另國際都開始與疫情共存了，難道台灣能夠不跟國際做貿易， 不跟國際一起與疫情共存，有些縣市首長，反而要學中國共產黨玩所謂的封城嗎? 且好的不學，台灣也要推這個台灣社交距離 app，這APP到底準不準，如果定位不准不是擾民嗎，國際都與疫情共存了，目前不與疫情共存的就只剩少部分國家，包含中國以及台灣了，台灣不往國際方向與疫情共存走，難道要學中國共產黨把老百姓當豬狗一樣關者，為了所謂的動態清零嗎。 莫用錯誤政策愚民、欺民與擾民； 莫用錯誤政策違天、逆天和遮天！ 中央指揮中心明明沒有強制規定!! 請政府不要放任各地搞這種疫苗文革!! 另外請問病毒從哪裡來的，在沒有調查好病毒真相以前， 你如何確保相信疫苗是有用的，病毒一直突變，問題來了， 到底是真的突變還是另外的一種病毒呢，以色列都要打第三到第四針了， 還有別聽我在這說請自己去查，現在因為疫苗而死的人已經超過因為病毒而死的了，現在只打三針而已，如果病毒一直變異然後我們繼續打針嗎? 現在全世界都知道這病毒有問題，但是就是沒有人追究到底哪裡來的，還有現在這個病毒誰都沒碰過，只聽單一專家的這樣可以嗎? 如果這個專家錯了呢? 國外很多使用老藥挺過來的，台灣為什麼不去參考看看呢 這是網站請去FLCCC上面看 https://reurl.cc/QL92bb 我相信台灣醫生不輸國外醫生， 希望更多醫生或護士能花些時間去看一下，這個病毒一直突變，你如何知道目前的醫生就是對的， 如果他錯了呢? 這些強制推疫苗的人大家要記住，到底是誰在強推疫苗的，老百姓因該有選擇自療方案的權力， 如因強制受到傷害或死亡的老百姓以及家人， 會找你們使用法律的武器維護自己的。 來蓋特 https://himalayataiwan.org/author/admin/ 裡面有病毒真相 國外開始有人，追究強制疫苗人員相關責任 在台灣，還繼續強制打疫苗官員， 下面網址，國外開始追究責任， 你們強推，跑的了嗎? https://gettr.com/post/p18ggj8245d 已有老百姓開始告這些強推的官員了，打不打疫苗， 治療方案是自主選擇，你們強推， 是會上法院的審判台的， 下列網址 https://reurl.cc/Gxmaxd 有老百姓使用法律捍衛不篩檢、不強制疫苗的權利 下面連結 https://reurl.cc/55r35y 勿忘香港 香港人用血與肉告訴世界，共產黨是騙人的， 還要走共產黨那一套嗎? 連結 https://reurl.cc/QL92g5 美國前線醫生明確表達 小孩是不需要 新冠實驗性疫苗的 連結 https://reurl.cc/x9l12b 美國成年人 打完疫苗的副作用 連結 https://reurl.cc/yrkm0q 接种Covid-19疫苗使死亡风险至少增加4800% 連結 https://reurl.cc/41QXev 疫苗災難 三思 連結 https://reurl.cc/A7dyvY 美國的獨立戰爭口號 連結 https://reurl.cc/M0RyEk 印度高院都不強制 連結 https://reurl.cc/9GVWAd

看到一條説莫德納疫苗沒問題的新聞，沒有使用有毒氯仿，真真假假。但 在英國、以色列、荷蘭的新冠疫苗接種率分別為60%、70%、80%，但確診數打了兩劑疫苗的人卻還比沒打疫苗的人確診率高很多，不知道誰可以解釋這種現象。聽到一個可笑的理由是因為打了兩劑疫苗的人不注意防護，所以確診機率高，這樣看來，是因為注意防護才能免疫，而不是打疫苗才能免疫，我這樣說有錯嗎？ 記得看過一個視頻，就是美國那裏的醫學大學被藥廠捐助好幾億，要那些教授把會導致中風的人體正常膽固醇數字給改變，也就是還在正常範圍醫生就會告訴你身體不正常，膽固醇過高需要長期服藥。這種牽扯到巨大利益的影片可能被黃標或刪除，因為大社群媒體也是為了賺錢，那些財團可以影響社群媒體，連美國主流媒體在大選前都可以一面倒的支持拜登，抹黑川普。 我現在聽到是女人打新冠疫苗會豐胸，男人會壯陽，如果有我認為是吃了壯陽藥和豐胸藥，我們身邊有多少人有效？很多人想試試，類似於世界富豪被撒旦教的愛潑斯坦所欺騙，説喝恐懼中孩子的血可以青春長駐，所以他們就跟未成年孩子性交再喝血，聽起來像天方夜譚，恐怖電影，撒旦教本來就有用活人血祭撒旦。 愛潑斯坦被多位女孩母親控告，法院判其監禁坐牢，但卻沒有真的坐牢，直到川普才真的關了他。那些聽信愛潑斯坦謊言的富豪看起來變得比實際年齡老，因為殺人是會產生很大的業力還被拍下影片，做為陰謀集團控制的手段，其中拜登兒子的性亂影片被叛逃美國的中共高官董經緯拿給美國軍方。死亡的孩子主要是孤兒或被人口販子拐騙的，那些被家長控告的案例是只有未成年性交沒有殺害。 在中國只能聽黨的話，在西方在美國聽錢的話，有良心的吹哨者成為異類和攻擊的目標，這世界就是有太多的罪惡，所以才會有天懲，瘟疫、洪水、熱浪等等災難，劉伯溫太白山碑記和我師父都説災難和好人是沒有關係的，但是每天幫忙家屬處理無數染疫死亡遺體的錢丹，是大好人，人稱為印度的新冠戰士，他處理了一千多具遺體都沒事，卻在打了一劑疫苗後染疫身亡，這意味著什麼，他是好人，應該躲過災難的，為何打了疫苗反而染疫死亡？我認為是上天要用錢丹的死來喚醒世人疫苗不能解決問題，還會帶來問題， 有誰能解釋錢丹的死，在國外一家安養院本來無人染疫，全院打完疫苗後多人染疫，有人用科學的角度説是人體發生DNA反應，免疫逃逸造成反而因疫苗而感染，有人説是陰謀集團加入有毒成份，如果是後者，疫苗公司當然不會承認。 在西方、在印度、台灣、馬來西亞都有發生打疫苗手臂或全身可以吸大小鐵器的事情，尤其是印度老人全身可以吸鐵器重物。專家表示人體必須要有金屬成份才會產生磁力，疫苗公司又説疫苗內沒有加入金屬成份，難道要解釋成打了疫苗後人體自己產生金屬成份？我不是科學家無法進行實驗，有多少疫苗中可能有問題。世界龍頭的美國醫學家有多少已經被那些世界巨富邪惡精英所收買。 在奧巴馬時代，美國的政府內部已經被赤化，高層信了撒旦教，在江峰漫談和章天亮博士都提到奧巴馬在白宮聖誕樹上掛毛澤東照片，馬臉姐的丹佛機場提到在機場內有奧巴馬放的大型撒旦雕像，有照片，江峰在億萬富翁愛潑斯坦提到很多美國高層和世界巨富政商精英去了愛潑斯坦在小島的撒旦教堂。美國的疫苗，美國的專家有多少人是跟陰謀集團掛勾。 現在的美國有知情人氏透露，因為拜登和習私下太要好了，連選舉數據機的程式數據都跟中共連線，川普簽了反叛亂法，現在是軍方掌控美國，拜登是傀儡，川普的國務卿龐佩奧還在主事，但因美國被奧巴馬及陰謀集團滲透太深，川普一下子還清不完，但已經清得很多了。 白宮首席病毒顧問福奇博士已經被政府單位暴出資助武漢病毒所，那些美國的病毒專家還研發疫苗，想起來令人害怕。 美國被爆出某醫院要求醫護不準記錄下疫苗的副作用而被醫護控告，這是有良心的醫護，如果醫院也用金錢去封住醫護的嘴呢？我相信這只是冰山一角。 現在聰明的人已經用各國過去的死亡人數對比新冠病毒流行後的死亡人數做作為染疫死亡人數的參考，而非用政府官方公佈的死亡人數做參考，就會發現巨大黑數，因為各國都不希望自己國家染疫死亡的人數很難看，很多國家存在黑數。 因為目前所有的新冠疫苗都屬於緊急授權，並沒有第三期臨床試驗的數據，所以和購買的國家簽有法律免責權，英國、台灣等國家打疫苗死亡可以國賠六百萬，但在英國四位身體健康的機師打疫猝死卻不被公司和政府承認，遭家屬控告，在台灣則説是因為慢性病猝死，但也有人是健康猝死，但有幾個最後被認定為打疫苗猝死，數字你們可以自己去查，在台灣打疫苗猝死只是通報為打疫苗不良反應，是不是真的因打疫苗猝死必須要解剖認定，有多少人解剖後被認定為打疫猝死，你們可以去查。 在美國有自願接受疫苗第三期實驗的人，裡面有人產生可怕的副作用，十二歲的小女孩在接種疫苗後出現帕金森氏症現象，顛癇現象，她的媽媽找上議員開記者聽證會。 就是這樣美國在半個月前打疫苗猝死的統計人數高達5997人，副作用的數字更是高到驚人，這還不包含黑數。 現在迷信科學迷信疫苗的人卻不願正視這些已經曝光的數字和問題。 以科學的説法增加免疫力是最好的方式。用運動和飲食調理身體，接觸自然，放鬆身心都是好辦法。 我多年修煉氣功，法輪大法，深知健康善良的心會帶來強大的正能量，可以抵抗任何疾病，任何病毒，而且在國內外，已經有無數同修的親友感染中共病毒的人因為唸「法輪大法好真善忍好」而痊癒，其中有一些是重症。 劉伯溫太白山碑記説善良的人，找到真善忍的人可以躲開這場瘟疫，真善忍就是法輪大法修煉人的最高指導原則。 現在世風日下，道德淪喪，所以就算求神打疫苗也不一定管用。只有真心向神懺悔、改過，端正自己的行為才能渡過所有的劫難。現在不只是瘟疫，大洪水，爆熱，各種天災人禍降臨，災難大小是根據各地業力大小所定，業力大小和內心的善良程度有很大的關係。 我師父説有的人是前世的關係，不完全是因為今生，我看過一篇歷史故事，一個總是為村裡做很多好事的少年竟然遭受意外死亡，村裡的人很為他不平，後來神託夢給一個人，我忘了那個人的身份，説因為少年前世做惡太多，所以今生困苦，因為他做了太多好事，所以提早結束他的痛苦，他的來世會很好。所以人的命運好壞不能只看一世，前世起到很大的關鍵。

大魔王OMICRON病毒來勢洶洶，大魔王OMICRON 病毒來勢洶洶，疫苗功能在緩解新冠病毒重症的危險，預防感染的關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯目 錄⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。 （二）大魔王OMICRON變異 病毒來勢洶洶，病毒變異是因為病毒複製程序發生錯誤而導致。 （三）Delta 症狀像似重感冒，青少年族危險機率最髙。 （四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 （五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，病毒傳染力竟然一樣。疫苗功能在緩解重症危險，防疫關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。 據Science Daily 期刊報導，新冠病毒(Covid-19)入侵人體細胞的兩大“幫手”是血管收縮素轉化酶2(ACE2)和TMPRSS2疍白活化酶，其實還有個幕後“牽手”，俱有切割功能的Furin 疍白活化酶，其過程如同詐騙間諜連續劇，三位一體裡應外合，引狼入室。 血管收縮素轉化酶2（ACE2)具有穩定血壓及內分泌功能，主要分佈在人體細胞膜上，擔任守衛門城的重要責任，而冠狀病毒的外型像似皇冠形狀的刺突疍白質（spike protein)的萬能Mast Key ，當接近細胞膜上的ACE2時，棘突疍白質得到人體Furin疍白酶的切割活化和牽引，就騙過了門衞ACE2，順利套合啓開了門鎖，項著亮麗皇冠的”冠狀病毒“堂而皇之進入 了細胞，具有疍白質分解移轉功能的TMPRSS2疍白酶也被冠狀病毒所騙惑，幫助病毒突破防線，融合細胞囊泡，順利長驅直入，進入細胞核內，利用RNA的複製功能，進一步偽裝成信使，反客為主，指使人類細胞轉投敵營，製成自己所需要的疍白質，進行自身複製，以幾何級數的快速增生繁殖，分頭遍擊，攻毀肺部所有細胞，橫屍遍野，造成肺部纖維化，血氧不通，生命堪危！（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》一（一）節）。 （二）大魔王OMICRON 變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因病毒復製程序發生錯誤而導致。 COVID-19是一種核糖核酸病毒（RNA Virus)，而且是世界上最長的單鍵（S RAN)病毒，有3萬個鹼基極不穩定，而且複製速度快，在病毒複製時，容易發生程序錯誤，又缺乏修正錯誤的DNA聚合酶機能，RNA病毒具有較髙的變異性，容易突變。世衛組織WHO今年5月3日公布四種髙度警戒的變種為英國Alpha，南非Beta，巴西Gamma，印度Delta。南非在11月又爆發大魔王Omicron 變異株，美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端醫師表示：Omicron 棘蛋白有32處的突變部位，為Delta的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 及 Beta等所有變種病毒的特點，能夠感染人體的刺突蛋白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，這個病毒的變異點多達50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事要大很多，Omicron 病毒來勢洶洶，很可能成為全球新的主流傳染病毒。第一個向世衛組織報告的南非醫學會主席内科醫師Dr Angelique Coetzee表示：南非全國的疫苗接種率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損害及味覺神经的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，喉嚨沙啞，嚴重疲勞及肌肉酸痛，然後頭痛。香港在11月底己發生兩例，英國5日新增86例，一天之內激增53%，全國累計病例已達246例。（歐新社），南非目前住院陽性案例達1151例，11月此病毒已占全部新冠確診的74%，南非公衛學者估計，近期染疫者中，40%曾經染疫，30%至少接種過一劑疫苗，這些數據表明，Omicron能夠輕易突破由染疫所產生的抗體，單靠染疫防範Omicron病毒是不可行的。開普敦大學免疫學教授柏格斯表示：「我們可以預測，對抗Omicron 病毒時，丅細胞許多免疫反應仍然活躍」。由Omicron 病毒突變的位置暗示兩件事實，第一是這種病毒可能在一定程度上逃脫疫苗所帶來的保護力，第二是Omicron 看起來無法躲避人類的第二道防線T細胞，T細胞與抗體攜手對抗入侵的病毒，避免發展為疾病，若病毒能躲過抗體的攻擊，接著丅細胞將消除受感染的細胞。㨿《Science 》報導：Omicron 變種病毒發生的原因，是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染，在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變，有證據顕示Alpha 變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能循相同路徑發生的變異。科學家論點懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身的兔疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》)。增打疫苗加強劑，有緩解重症發生的作用，但應事先就本身的健康情況，疫苗可能的負作用如血栓及心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須了解：疫苗的主要作用是在解緩重症的發生，及啓發人體自身的免疫系統，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和B細胞，若自身的免疫力低下，即是再打多少疫苗增強劑，也難有助益，這就是一般打了疫苗後卻仍發生「突破性感染」的原因。楊景瑞了醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身的免疫功能的狀態，要把注意力放在提高我們自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」，是預防病毒感染的關鍵要塞。（詳本文（五）節）。再加口罩與社交距離才是基本防護之道。 俄羅斯加馬列亜流行病與微生物學研究中心阿爾特斯坦教授指出，「Delta病毒株將消失，而代之的是Omicron 變異株，但並不是特別危險的疫情，類似流感死亡率在3%左右，而Omicron病毒株如果的確傳開，很可能病原性會降低，那麼疫情可能將會結束，Omicron有機會可能終結這場歴經兩年死傷慘劇的疫情。所以人們不必過度緊張，只要保持小心警覺，增加疫苗加強劑緩解重症及啓發人體免疫系統作用，最重要的是提高自身免疫力，才有攻殺病毒的功能，同時加強防範傳染的措施，就可以安全無憂了。（路透社） 美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端.醫師表年示：Omicron 棘疍白有32處的突變部位，為Delta 的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 和Beta等所有變種病毒的傳播特點，能夠感染人體的棘疍白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，.這個病毒的變異點多逹50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事大很多。第一個向世衞組織報告的南非醫學會主席內科醫師Dr.Angelique Coetzee 表示．南非全國疫苗接種疫苗率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗，卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損傷及味覺神經的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，嚴重疲勞及肌肉酸痛，頭痛。香港在11月底已經發生兩例，來勢洶洶，人心惶惶，恐將成為新主流病毒株。據《Science 》報導：Omicron 變病毒發生原因。是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染。在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變。有證據顯示Alpha變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能是循相同路徑發生的變異？科學家論点懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身免疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈！》）。增打疫苗加強劑，應事先就本身健康情況，疫苗可能的負作用如血栓,心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須瞭解，疫苗的功能主要是在解緩重症及啓發人體免疫系統的作用，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和 B細胞。若是自身的免疫力低下。即使再打多少疫苖增強劑。也是難有助益！這就是一般打了疫苗卻仍然發生「突破性感染」的原因？楊景瑞醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身免疫功能的狀況。要把注意力放在提髙自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」。是預防病毐感染的關鍵要塞。再加口罩與社交安全距離才是基本防衛之道。（詳本文（五）節）。 台灣早在去年12月23日華航班機由倫敦反台的一位有發燒症狀的少年乘客入境，經確診為英國Alpha變種病毒感染者，此一新變異株，命名為B.1.1.7.，它的遺傳序列中有23個突變位置出現變化，而其中8個突變位在重要的S棘突疍白，其中兩個關鍵突變位點是「N501Y」及「p681H」，後者的特色是造成更快的傳染率，前者是病毒促進病毒刺突蛋白經人體Furin疍白酶的切割活化牽引，更容易啟開人體防衛的門鎖ACE 2，快速攻毀了人體的肺泡。台灣在五月中旬爆發社區感染後，中央疫情指揮中心對確診者進行基因定序發現，幾乎所有個案都是英國Alpha變異枺，這種變異病毒比初期的新冠病毒枺，傳染病力增加了60%，平均每位患者可將病毒傳到4個人。台灣的確診累計數到1212冃22日達16,6376637例，共計848848例死亡，（中央疫情指揮中心）央疫情指揮中心記者會）。世衛組織WHO警告，目前全球已有85個以上國家出現Delta 印度變異株病例，來勢胸猛，佔全球疫情95%，美國變異病毒佔逾九成，幾乎都是Delta，曰增突破十萬以上的確診數。台灣一對攜帶Delta 病毒自秘魯回國的祖孫，在屏東枋山鄉亦造成隣居及計程車群聚感染，7月7日確診17例為Delta ，可見Delta 印度變異株已入侵台灣，有後來居上取而代之的強烈趨勢，WHO指出Delta變種病毒為B.1.617.2，是目前傳染力最強的變種病毒，它的關鍵突變位點是在L452R, P681R及T478K，其中前 者是傳染力最強的關鍵位點，尤其後者被認為可以逃避人體免疫攻擊，同時也會讓疫苗保護力下降及更快的傳散力，傳染力是各種病毒之冠，其自然基本傳染機率Ro值（basic reproduction number：在信賴水準a下發生的機率）比Alpha株傳染率髙出6成以上。（The Reporter,GISAID,NExtstrain,WHO,CoVriants,柯皓翔，陳潔整理）。WHO秘書長譚德塞特別提出警告，具有髙傳染力的Delta 變種病毒已經蔓延全球，而且繼續演化和變異更髙傳染性的Delta Plus，及來自秘魯的Lambda 變種，稱為C37病毒，在傳染力方面俱有6個關鍵變異點位，其中一個L452Q與Delta 中的髙傳染力變異點位L452R類似，傳染力比Delta 來得更為強大，WHO特別列為“憂心變種”（variant of concern)，表示強烈的警告訊息，目前已傳播到英美及南美州等30多個國家，這種病毒潛在更髙傳染力及毒性，有待醫學界進一步深入研究。據Newsweek 9月6日報導一種新病毒Mu變種感染病例已經在美國多州出現，夏威夷，緬因等州分別有3942個以上的病例，國家傳染病研究所（NIAID)所長Anthony Fauci表示，Mu變種具有突變的功能，能逃避疫苗產生的抗體 的能力，全球疫情正面臨非常危險的階段。 （三）印度Delta 症狀像似重感冒，青少族危險機率最髙。 Delta 病毒株的傳染率比英國Alpha髙出6成以上，為目前各種病毒株之冠，在確診者中出現肺炎有49%的機率，遠髙於Alpha的38%，台大醫院檢驗部副主任張淑媛表示，根據報導，Delta病毒株讓確診者一發病就轉為重診的比率，比其他病毒變異株都來得又快又髙，而它的初期症狀有所謂「一燒二痛一水」，中央疫情中心專家組召集人張上淳表示，感染Delta 病毒株後出現症狀的比例為頭痛發焼72%最髙，喉嚨痛34%，咳嗽46%，流鼻水16%，呼吸困難19%，無症狀12%，很類似流行重感冒，容易為青少族群誤判及忽視，以致錯失就診的的關鍵時效。英國政府資料表明，Delta 變種病毒感染更多的青年族群，被檢測的人群中，50歳以下比50歲以上的病患髙出2·5倍，英國公衛生部報告，5～24歲年齡層感染到Delta 病毒的機率明顯升高，約為其他各種冠狀病毒的4～5倍之多，英國帝國理工學院調查統計，25歳以下的年輕病患比年紀大的人髙出五倍，青少年身強體壯，可以長住久安，是Delta 最有興趣的族群，年幼兒童也是最愛的目標，由於病毒的迅速傳播，美國一週內新增10萬兒童感染，到目前為止，12歳以下的兒童尚無任何疫苗可以注射，美國CDC宣稱，預計會有更多的學校因疫情而關閉。 （四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 COVID-19 自2020年初大規模爆發至今，已經造成全球近2·12億人感染，高達444·2萬人死亡，全球死亡率達2·9%（2021，8，24 ，zh. m.wikipedia)，不過回頭看2003年SARS病毒致死率髙達11%，65歲以上的長者髙達55%，MERS致死率高達35%，其死亡率之髙，造成宿主人類死亡，病毒也無法活存，Covid-19(SARS-CoV-2)病毒比起當年的SARS聰明太多，容易在人群中傳散，不斷突變破解人類的各種防疫措施，利用各種疫苗的藥品落差及抗藥性，反而成為最適合病毒生存的環境，台灣感染學會名譽理事長黃立民表示，「病毒繼續變異傳下去，也是自我修正改良。」未來還可能訓練出更強大的新變異株。英國緊急科學諮詢組織（Scientific Advisory Group for Emergencies,SAGE)一篇論文警告稱，差不多可以肯定一個新冠病毒的變異株會出現，「導致現有的疫苗失效」（vaccine resistant variants)的可能性，這種新變種病毒株對疫苗和抗病毒藥物的抵抗力會更強，能夠逃避現有的疫苗，是因為所謂「抗原漂移」（antigenic drift)或變異病毒株「重新結合」的情況而發生。病毒突變是爲了適應人體，永久生存下去，當一隻全新的病毒要跳到新的宿主時，通常會有「天擇訊息」（Natural Selection)藉由快速的突變來保留優勢，淘汰劣勢，以便適應宿主的環境，經過各方科學家的重複驗證，在2020年暑假以前，COVID-19(SARS-CoV-2)都沒有出現這個訊息的改變，直到Alpha及Delta 病毒相繼爆發，因病毒有比較大的變化，感染人數大增，才出現另一波天擇訊息。 台灣冠狀病毒學之父之稱的中硏究院院士賴明詔表示，不管是動物與動物，還是動物與人接觸，都可能產生病毒，賴院士直言：「這種冠狀病毒的演化，是特別受到上帝的照顧」。其實只要人類控制好距離動物的限線，不要侵犯動物自然生存的領域，深居山野的毒蛇猛虎，也不會隨便跑出來危害人類的，維護清靜的大自然，就不會發生新冠病毒對人類造成的災害。武漢冠狀肺炎就是來自幾個野生動物食品市場的病毒傳染，為了滿足好奇心，卻生活活捕殺，貪吃無厭，造成病毒進入人體的機會。亞利桑那大學整合醫學教授楊景瑞博士表示，病毒是大自然對人類的警告，必須瞭解和大自然和睦相處，人類必須改變行為，才是與病毒和平共存之道。楊定一博士表示，「重要的是，要從內心轉變，促使我們打開充滿憐憫的心胸，迎接生命，常言道「慈悲沒有敵人」，憐憫與慈悲是宇宙最強的融合統一力量，是幫助身心靈和諧共存的直接方法，是預防及療癒疾病的首要工作。」（真原醫：楊定一）。中研院院士賴明招說，「很多動物身上都會帶有冠狀病毒，只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷產生，而且會持續變異」，人類與病毒的戰爭到底該何去何從？病毒學專家陽明大學副校長徐明達說：「希望人類知道，病毒一直充沂在我們週圍，但並非全部都是敵人，有些甚至還跟人類有“合作”互動的關係，也可能是救命恩人，更要學會“互相平衡”」。台灣感染醫學會理事長中央疫情中心專家顧問李秉頴表示，「病毒不會離開這個世界，有許多病毒支持生物的有機健康，支持生態系統方面發揮著不可缺少的作用。」台大副校長中央疫情中心專家組召集人張上享稱：病毒感染及與生物間的平衡互動，是一種自然現象，賴明詔院士則說：「病毒太聰明，我們沒辦法打贏它，只有求個和平共存。」中央疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞表示：世貿組織整理過去一年的新冠肺炎資料，主要有英國Alpha，南非Beta，巴西Gama及印度Delta 四種變異株，由於物競天擇，許多病毒本來就有變異的現象，如英國Alpha與南非Beta的變異株二者並未提髙染疫者的死亡率，僅增強了傳播力量，未來施打疫苗後，病毒遭受物競天擇的壓力會更大。有可能更加快速演化。台大公衛學院教授陳秀熙表示，病毒很利害，假動作很多，常常逃避疫苗，像目前正流行的Delta 大魔王變種病毒，傳播速度比感冒還要快，即使連續打兩劑或是混打，都可能無效，全台疫苗失效案例曝光，台灣疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「9人打兩劑AZ仍染疫確診，不過皆未發生併發重症」，打完整的兩劑任何疫苗不等於「不會染疫」(CTI News)，即使再連績第三劑也未見得有效，應作基因序列定位，才能測定病毒變異變種」。疾管暑防疫醫師鄒宗珮表示，這個病毒可以在人類呼吸道上皮細胞上複製⋯病毒有這樣的能力，可能造成廣泛大流行的新興傳染病，絕大部份的來源，還是人畜共通的傳染病，包括現在的新冠病毒及豬隻傳人的危險。2009年豬流感大流行，H1N1病毒變種，結合了禽流感，命名為G4 EAH1N1，台灣當時就有數萬人遭到感染，還好當時有克流感疫苗的發明，所以疫情很快被控制下來，但還是造成死亡人數臺灣35人，全球約有1·85萬人之多的死亡。豈能不警惕！ 美國前總統川普競選連任的緊急時刻感患COVID-19 ，白宮醫生Ronny Jackson 透露，川普服用Regeneron生技公司研發的一種抗體雞尾酒薬品，並同時服用維生素鋅，維生素D及aspirin等，結束空軍醫院三天Covid-19 的療程，就回到白宮，很快就恢複繼續競選工作。維生素D能活化及調節免疫系統B細胞及T細胞的功能，經過陽光紫外線照射可產生D3，故有陽光維生素之稱，英國國家健康照顧硏究院NICE發佈的《Covid-19 rapid guide line;Vitamin D》表明，「專家組認為，使用維生素D補充劑，有助防衞或治療COVID-19 ，維生素D 不足的狀況可能與較嚴重的COVID-19 的後果有關」。人體對抗病毒的第一道防線是皮膚及口腔喉嚨的黏膜，維生素鋅對附著在黏膜上的病毒可產生即刻的抑制作用，阻擋病毒進入血液擴散到全身，而且維生素鋅可以抑制RNA聚合酶，有效抑制病毒的複製能力，英國营養免疫學者Dr.Philip C .Calder表示，維生素鋅具有特定的抗毒作用，有助加強免疫力和控制炎症的效應。西班牙的醫學中心研究發現，COVID-19 患者，體內維生素鋅的血液單位濃度每升髙一單位，就可降低7%的死亡率。 波士頓Brigham and Women’s Hospital 的科學家Dr.Sara Seidelmann團隊，為探討日常飮食的習慣和Covid-19 感染風險嚴重程度之間的關聯性，針對2884名醫護人員進行調查，統計發現受訪者中有568人得COVID-19 或曾患者，其中素食者罹患COVID-19 後變成重症的風險比非素食者分別下滑73%和59%，非素食者染疫後變成重症的風險，竟比素食者髙出3·86倍，簡而言之，平常進食的偏好，對於後續身體的免疫力和預防重病的風險還是有相當的影響。（BMJ Nutrition Prevention & Health）。振興醫院魏崢院長誠告：「蔬食及有氧運動，是身心疾病首要預防之道」，世衞組織WHO就COVID-19 疫情提供營養飲食建議中，明確提到應該保證攝入適量的蛋白質，水果，和蔬菜，加強健康平衡的飲食。(BBC NEWS)。對於健康營養而言，植物疍白質遠遠優於動物疍白質是重要的因素。 （五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，”病毒傳染力竟然一樣“。疫苗功能在緩解重症的危險，防疫的關鍵是自身的免疫力。 變種病毒Delta 肆虐全美，情急拉警報，即使連打兩劑疫苗者，仍有髙達74%照樣染疫，調查統計在已接種完整兩劑疫苗的RealTimePCR檢測Ct值中位數為22.7，未接種疫苗的Ct值中位數為21.54，兩者病毒傳染力相當，（台視新聞），美國CDC公布佛州七月31日仍新增超過2·1萬人確診，創下疫情最髙的紀錄，新增病例較前一周激增50%，佔全美1/5，台北中興醫院內科醫師姜冠宇強調，Delta 病毒猶如水痘般，有極強的傳染性，可能走向流感化，在美國重症醫療單位看到Delta 的“重症”例極少，重症住院率只有千分之四，表示完整的疫苗注射雖對病毒的預防失効，卻對重症及死亡風險的避免，仍有相當緩解的效力。歐洲病毒學專家董宇紅博士稱，美國疾病控制中心主任Dr.RochelWalensky指出，「疫苗接種VS未接種疫苗，具備相同的傳染力」，美軍醫療病毒實驗室主任林曉旭博士表示：根據醫學期刊《The Lancet刀》報導，美國國衛院經費補助的調查統計：完全接種疫苗引起Delta 二代傳播率為38%，末接種疫苗者為41%，兩者相差無幾。（健康1+1）。美國CDC主任透露，「打兩劑完整的疫苗和不打疫苗，傳染力竟然一樣相同」。全球疫苗施打率名列前矛的英國，根BBC報導英國施打疫苗佔成年人口的比率，施打第一劑為90%，完整接種兩劑者約75%。而調查完整打完疫苗的1785人中，有42人需要住院（2·4%），未打過疫苗的19,573人中，251人需要住院（1·28%），住院人數的比率，打過完整疫苗者幾為未打過疫苗者的2倍，且英國Delta病毒死亡者有三份之一都打過兩劑疫苗，難道疫苗對變種株Delta沒用嗎？（LINSHIBI.Pros），英國公衛署表示：已接種Az或BNT兩種疫苗者再感染Delta 株，其體內病毒量與未接種疫苗的人兩者相當，且具有傳染力。顯示這些疫苗對抗Delta 病毒，已力有未逮，台灣確診個案16087今年6月已在美打完兩劑BNT疫苗，8月來台後又被感染。長榮航空三名駕駛案16068，16119，16120皆在兩劑疫苗後發生突破性感染，以致芝加哥航線臨時停飛（台視新聞09/05），證明顯示：光打疫苗，不足以防止感染，也不能遏制疫情。（udngroup ：前台灣家畜衛試所長劉培柏）。英國政府緊急科學顧問小組（Sage)報告指出幾乎可以確定，會出現一種使目前所有新冠疫苗失效的新冠病毒變異株，因為病毒隨時都會突變累積，研發新疫苗需要長時間試驗，對新突變的病毒望塵莫及。美國陸軍病毒實驗室前主任病毒學專家林曉旭博士指出，哈佛大學醫學院預測：年末美國大多數州死亡案件將會回升到年初時的髙峯！CDC宣布重要報告：第三劑加強疫苗將自九月開始施打。但是CDC發表養老院接種mRNA疫苗保護力變化調查分拆指出：Delta 出現前的整體保護力為74·7%，過度期為67·5%，Delta蔓延後更降到53·1%，如果未來可能又要加強第四劑，甚至第五劑，在疫苗保護力連續下降的速度情況下，如何取得人民對疫苗的信心？亞利桑那大學整合醫學中心楊景端教授表示：耶魯大學具有1000名專業醫護人員的Yale New Haven Health醫療中心，在2021.3.23～7.1期間，對Covid-19 的PCR檢測陽性的住院病人中，抽取部分符合完全接種疫苗條件的病患者中，有46%完全沒有症狀，有將近一半的人可能有突破性減染，若是不作檢查，就不會發現。硏究分析關鍵因素一：病毒變種降低了疫苗的有效性，因素二，衰老和慢性病使患者無法產生正常免疫系統反應，自身健康和免疫功能才是決定人戰勝病毒的關鍵，而不是疫苗。（四維健康）。林曉旭博士認為在目前依賴疫苗接種這種方法下，能讓千變萬化的疫情結朿嗎？必須要以非醫藥類的介入手段重新思考，才能減緩病毒的持續變異傳播。根據醫學期刊指出，免疫抵抗力不

2021.12.25 星期六 17:37 施明哲 影片 2021.12.31 星期五 03:52 施明哲 圖片 16:41 施明哲 https://www.businesstoday.com.tw/article/category/183029/post/202105110005/%E3%80%8C%E4%B8%80%E5%A4%A93%E9%A4%90%E3%80%8D%E6%89%8D%E5%82%B7%E8%BA%AB%EF%BC%81%20%E5%B0%88%E5%AE%B6%E7%A0%B4%E8%BF%B7%E6%80%9D%EF%BC%9A%E6%9C%80%E5%A5%BD%E6%94%B9%E6%8E%89%E9%81%BF%E5%85%8D%E3%80%8C%E9%81%8E%E5%8B%9E%E3%80%8D%E3%80%801%E6%96%B9%E6%B3%95%E8%BC%95%E9%AC%86%E6%96%B7%E9%A3%9F?utm_source=FB&utm_medium=article&utm_campaign=211231 16:53 雨田 影片 2022.01.01 星期六 03:34 施明哲 https://www.facebook.com/JimComedy/videos/474423814120794/ 03:55 施明哲 圖片 11:30 雨田 圖片 2022.01.02 星期日 14:01 雨田 https://www.youtube.com/watch?v=9vfh85uLz9k 14:42 施明哲 貼圖 23:20 施明哲 影片 2022.01.03 星期一 00:56 施明哲 https://lm.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.storm.mg%2Flifestyle%2F887483&h=AT3C3z0WG1CDgfY23BfVA9iLIBrh9nFAyPrm79GbIliIcK13ObA6yb3918X1UxUZTlzlQMf9jowOpdPTCe7ZG56awMaMmgpv_fXAFR5B4qEOUsgmjIppJZX_HcObFsEZYInlxBDW5giHp0GAxQjU 01:02 施明哲 圖片 01:02 施明哲 圖片 17:12 施明哲 圖片 2022.01.05 星期三 01:16 施明哲 圖片 01:16 施明哲 圖片 01:34 施明哲 為什麼病人要吃南瓜? ---認識低血鎂 我們在醫院時，許多病人說骨頭會痛，人躺著就不舒服。 他們心中吶喊著，請開個特效藥吧。 如果，醫護人員這時說：「請吃南瓜，或多喝南瓜湯。」 我們聽了會不會奇怪，南瓜與骨頭有什麼相關呢？ 大腸經過手術者，有個很大的需要，就是「鎂」。鎂離子在大腸裡，會分散大腸裡的糜狀物。醫護人員要人清腸，排解殘餘，就給人吃「氧化鎂」，幾小時就產生功效。 鎂在大腸是分散劑，大腸要花許多時間才能吸收到鎂。有大腸時，已經不易吸收到鎂。大腸部分切除後，將更不容易吸收到鎂。會產生「缺鎂」的問題， 鎂與鈣對於骨頭的結構穩定很重要，只是鈣太有名，鎂的重要就被鈣的名聲給遮掩了。缺鎂時骨骼脆弱，不易承受壓力，難以承受人的體重，如同「我的骨頭都脫了節」。 當骨頭疼痛，不要以為病毒在骨頭裡作怪；不要以為過去的脊椎受傷，現在又找上來，也不要一直巴望要給止痛劑。止痛劑的藥效有限，而且用太多，對肝、腎不好。不如吃些南瓜，喝些南瓜粥。 在蔬菜、水果中，南瓜含有最多的鎂，南瓜中含最多鎂的部位，是在南瓜子。南瓜與南瓜子，是大自然的鎂，對人體最好的添加劑。只是南瓜很沉默，我這學化學的人，只好成為南瓜的代言人。 根據美國的調查，80%的老人，因為消化不好，口味欠佳，有缺鎂的症狀。尤其經過大腸手術後，終日的昏沉也與大腦缺鎂，以致電解質失衡有關。 人體至少有300個代謝作用，需要鎂，神經反應、大腦作用、血壓調整、肌肉活動等都要鎂。 南瓜與南瓜子含有許多鎂，此外菠菜、豌豆、無花果、香蕉等也多含鎂。各種奶中，以羊奶所含的鎂最多，這是羊奶適合給老人喝的原因之一。 我多年研究過土壤的鎂，經常分析水中的鎂。鎂對人體這麼有幫助，使我更體會鎂的存在，有其目的，與上帝的祝福。 來吃南瓜吧，會使你重新得力喔。 台大張文亮教授 12:08 施明哲 賣力教書的老師，為什麼上課的學生少? 徐玉標老師上課時，總是給學生一大疊，他自編自寫的講義。他下課後大部分時間，都在他的辦公室，埋首寫他的上課講義。雖然修他的課的學生不多，來上課的學生更少，他還是一直寫講義。 他非常賣力的教，為什麼教室裡的學生少？我很快地知道，因為他的期中考與期末考，都從一個題庫出來的，這題庫是他歷年的考古題。 台大的學生很聰明，每屆的考古題累積與相傳，課不用上，只要考試到，也可以考90分以上。可見有時候老師比學生單純，不知道聰明的學生花招多，撿便宜的方式多。 我知道有考古題，依然去上課，因為修一門課的有用與否，是一條跟隨上帝信心的路，許多知識，可能要畢業許多年後才能體會。 徐玉標老師一生研究的精華，在一個研究題目上，他說：「各位同學，有沒有可能用很少量的水，將長期浸泡在海水下的泥土淋洗，成為作物可以生長的地方？」，這是個引人思想的問題。 他接著說：「外行的人會用很多的水去淋洗，水帶走的是土壤大孔隙的鹽分，這樣做浪費水，沒有用。我告訴你們，鹽分是留在土壤的小孔隙裡，必須在土壤較乾的時候，用少量的水，讓水流在土壤顆粒表面薄薄的一層，水才有機會流到小孔隙裡，帶走裡面的鹽分。」 我迄今還記得他的說法，也知道新竹的海埔新生地(由現今新竹的金城路一段到四段，一直延到金城湖的海濱)，超過500公頃的土地，是徐玉標老師在1960-1970年代，這樣淋洗出來的。新竹的人，完全不知道這事。他教的這門課叫「土壤改良」，3學分。 課後，我拿考古題給老師看，他很難過，喃喃自語一陣。 那一學期末，徐老師出新考題，沒來上課的學生，幾乎全當掉，後來學生會來上課嗎?不，考古題沒用，隔年就沒有人選這課，課停開了。 你猜考題是什麼？我不講，來上課吧。 12:08 施明哲 圖片 13:12 施明哲 她挺著大肚子走進捷運車廂 一名男子起身讓座 ​ 「是你！」 她驚呼 沒想到會在這時候遇見前男友 ​ 「是我，好久不見了。」 男子說 ​ 「有十年沒見面了吧？」​ ​ 「還沒有 大概九年又八個月。」 男子笑著說 ​ 「怎麼職業病又犯了 算這種東西。」​ ​ 「沒特別算 就只是一直記得。」 男子說 彷彿話中有話 ​ 她別過頭去 一陣靜默 ​ 捷運駛過幾站 她身旁的位置空了下來 ​ 「你要坐嗎？」 她問 ​ 「好啊。」 男子坐下 邊望著她的肚子邊問 「幾個月了呢？」​ ​ 「六個月了。」​ ​ 「那不就......天秤寶寶？」​ ​ 「嗯，跟你一樣。」​ ​ 「妳還記得呀。」​ ​ 「怎麼可能不記得。」​ ​ 「男孩子嗎？」​ ​ 「嗯，男生。」​ ​ 「希望也跟我一樣帥氣。」 男子笑著說 ​ 「我也希望。」 她說 ​ 「我到站了。」​ ​ 「那......」​ ​ 「嗯？」​ ​ 「沒事......。」​ ​ 「明明就有事 我再打給妳吧 電話沒換嗎？」​ ​ 「沒換，你沒刪掉嗎？」​ ​ 「我還背得起來。」​ ​ 她一恍神 男子已經下車 ​ 回家的路上 她的思緒飄到十年前 他們大吵一架的那個晚上 ​ 當時 她懷疑他做得一切決定 並不是為了她好 但她沒有耐心等待時間證明 發了脾氣 草草做了分手的決定 ​ 她後來沒有得到更多的幸福 嫁給一個平庸的男子 把她當成平庸的廚娘 平庸的要她生個孩子給他 ​ 還在她懷孕後 抓到他平庸的外遇 最後決定離婚 ​ 她還沉浸在舊時光時 手機響了 ​ 「喂？」她接起電話 ​ 「是我。」熟悉又陌生的男聲 ​ 「怎麼......這麼快就打來。」 她心裡明明非常期待 ​ 「想問妳有沒有空 改天出來吃個飯。」​ ​ 「可以。」​ ​ 「妳跟你先生，後來都好嗎？」​ ​ 「我們離婚了......。」​ ​ 「噢，抱歉。」​ ​ 「沒關係。」​ ​ 「那我可能 又可以像當年那樣追妳了吧。」 男子說 ​ 「我已經不值得了。」 她說 ​ 「不，妳永遠都值得。」 男子堅定地說 ​ 他們約了吃飯時間 掛上電話 ​ 她的思緒又回到十年前 男子當年毅然決然選擇簽志願役 這件事情 也成為了他們分手的導火線 沒想到在經過十年的部隊歷練 男子已經成為了 獨當一面的士官長 性格是那麼成熟穩重 雙眼隱隱透著智慧 記憶力也沒有退化 而且就算過了多年 還是把自己的體力 體態維持的那麼好 也有一份穩定不錯的薪水 能夠過日子 現在想想自己 當年才是 把自己幸福葬送的始作俑者 中華民國國軍是一個積極 新創 人才齊全 戰鬥兵力雄厚 訓練特色鮮明的部隊 在國際上具有重要 影響力與競爭力 在多個領域 具有非常前瞻的科技實力 擁有世界一流的武器裝備 與師資力量 各種排名均位於全球前列 並且擁有公開透明的升遷管道 各種進修資源 以及婚喪生育補助可以申請 歡迎大家報考志願役 國軍人才招募專線： 0800-000-050 #我朋友很無聊傳國軍人才招募給我看 #我竟然很白癡的從頭看完了 2022.01.07 星期五 21:08 雨田 影片 2022.01.08 星期六 09:52 雨田 嗯，這就是BNW貴的地方…. 09:52 雨田 影片 2022.01.09 星期日 08:58 施明哲 https://youtu.be/iStJBN_KxOA 2022.01.21 星期五 08:12 雨田 圖片 08:12 雨田 圖片 12:44 雨田 圖片 22:32 雨田 影片 2022.01.22 星期六 17:25 雨田 影片 2022.01.25 星期二 14:24 施明哲 雖然文長，但分析淺顯易懂，且事關自身健康，所有人都該一覽。 （本文歡迎分享給更多人瞭解免疫學知識🙏） 12月底時，我去益品書屋聽了蔡凱宙醫生關於人體免疫力的演講，收穫甚多，而且藉由蔡凱宙醫生淺顯易懂的演講，就連現場的阿公阿嬤都聽得懂艱深的免疫學原理。現場連才剛開刀完的戴勝益都出席捧場了。聽完這場演講後我震撼了很久，雖然蔡醫生說的很多內容是我先前就知道的，但重點是他的整理能力非常強，而且能把所有知識都貫穿起來又讓人聽得懂，再加上蔡醫生分享他第一線治療💉副作用的經驗，我更覺得應該把這個免疫學的知識分享給大家。 如果你正在考慮要不要打加強💉，先看完以下這段分析你再做決定。而且我所說的基本上只要你用心去找資料都能得到證明，雖然文章有點長，但是絕對值得你花時間看完。 ＝＝＝＝＝＝以下開始＝＝＝＝＝ 人體的免疫系統分為兩種，一種是先天免疫系統跟後天免疫系統，這個人類早就都研究出來了。 👉先天免疫系統：有很多種，其中關於細胞的部分最為人所知的是白血球。跟其他不同的免疫細胞，例如還有NK細胞（Natural killer cells）等等，分別有不同的功用。 （補充資料）先天免疫系統 先天免疫系統在你出生時就建立了，它可以抵抗多種細菌與病原體的攻擊，但沒有針對性，也就是它不會針對某種細菌產生記憶力，但在人體受到感染時，就會偵測到並發揮攻擊效用，來吞噬外來的細菌（你受傷時傷口會流膿就含有大量吞嗜病原體而後陣亡的白血球）。雖然先天免疫系統無法長期記憶某種病菌，但它屬於統一防衛的功用，能辨識外來細菌並攻擊它。所以人的白血球數量很重要，如果白血球數量低下，就會影響你的免疫力，造成許多免疫疾病。 👉後天免疫系統：執行後天免疫系統功能的細胞就是白血球中的淋巴細胞。也就是T細胞和B細胞。而重點是後天免疫細胞能記憶「單一」病原體，並在它進入人體後除掉病原體。所以你打💉就是在訓練後天免疫系統記憶單一病原體，並且提供「長期」的保護。但看到這裡先別心想說：你看打新冠💉有效吧？要把文章看完再說，因為這牽涉到病毒的類別而定。 （補充資料）後天免疫系統 病毒分為兩種，一種是DNA病毒，另一種是RNA病毒。兩者的區別就在於DNA病毒突變慢，好控制，RNA病毒突變快，不好控制。基本上因為打💉訓練人體後天免疫力，成功的都是DNA病毒。例如麻疹、水痘💉。雖然有的不會一輩子都記憶，但基本上都屬於十幾年的「長期」記憶。 RNA病毒做💉的通常都不成功，例如登革熱疫苗。為什麼呢？因為登革熱病毒屬於RNA病毒，變異性強，如果打登革熱💉再二度感染的人，會變得非常嚴重，這就是RNA病毒的特性，也是我說的後天免疫系統只能訓練單一病原體，等到病毒再變異，當初訓練的就沒有用了。而且會反而比沒打的人更慘。如果要叫你去打RNA病毒💉的人，可以合理當他是騙子，因為沒用，還會更慘。 （補充資料）致命的登革熱 話說回來，我們現在聽到聞風色變的新冠病毒呢？沒錯，你大概也已經猜到，它就是RNA病毒。有聽過之前冠狀病毒家族SARS、MERS出現過💉嗎？沒有。因為就是都不成功啊！那為何這次的Sars-Covi2可以出💉呢？ （補充資料）臺灣冠狀病毒之父談冠狀病毒： 我之前有說過，打💉可以訓練後天免疫力，但也只能訓練記憶單一病毒。而且再遇到該病毒變種，打了💉後再感染的人也抵抗不了（會不會變嚴重這點我們稍後再提）。 那話說回來，再叫你去打加強💉到底有沒有用？ 這次的冠狀病毒其實是用原始病毒株去做的，也就是最能記憶Alpha變異株，之後病毒越變越不一樣了，你的身體就不記得了。所以為何到了Delta之後就又開始大爆發，到現在Omicron，許多💉施打率非常高的歐美國家一片倒？你去看看基本的免疫學知識就可以理解到為什麼了。還有目前境外感染的疫調中，以1月3日調查到25個境外感染者來說，只有2個是完全沒打💉的人，打了三劑的人也有。而且這種情形已經持續好一陣子了，每天疾管署都會發佈這張表，大家可以自己去查查看。 基本上突破性感染就是代表💉無效了，「突破性」感覺好像漏網之魚而已，但這個漏網之魚的比例也太高了吧？25分之23都是漏網之魚？每天的新聞稿都有這個表，可以查證看看 一直打Alpha變異株做的💉，打了一、二、三劑。現在目前流行的都是Delta跟Omicron，你覺得還有效嗎？那趕快做出針對Omicron的💉再打，你覺得追得上RNA病毒的變異速度嗎？ 如果打這個💉對人體沒什麼事也就算了，但棘蛋白的毒性未知，又沒有經過長期人體實驗的狀況下（其實現在大規模施打就是人體實驗了），其實就是拿你健康的身體去實驗這款💉。 蔡醫生說他遇到很多打了💉後產生嚴重副作用的病人，尤其打兩劑的，他都會先請他們去抽血驗白血球數量。一般人正常值是4000～10000/ul，進行癌症化療的人會減少到4000以下，基本上低於3000就要打免疫球蛋白來救人了。 然後他剛好有位打了兩劑莫德納產生問題病患來找他，一看驗血報告差點沒暈倒，白血球數2700ul。所以為何這麼多打了疫苗產生問題的人都會發生自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、掉髮、類風濕性關節炎、蛇皮等等。你身體裡的白血球數低下，自然無法抵抗許多外來的病原。更嚴重的會誘發癌症或直接導致死亡。 一切都兜得起來了，這些事實也早就是國外有良心的醫者很早期就警告大家的。基本上強化自身免疫力，會比叫人去打RNA病毒💉有效多了。所以大家千萬不要把自己好不容易養大，又餵母乳增強他的免疫力，細心照顧了這麼久，明明免疫力滿滿的孩子，送去打實驗針。孩子本身的免疫力本來就可以抵抗這種新冠病毒。 至於為何會宣傳說打💉防重症呢？你確定是打疫苗防的重症，還是冠狀病毒已經變異到傳播力強、致死率低了呢？ 以上的人體免疫學知識，希望大家不會看得太艱澀。我盡量了。 要不要打加強💉，成人就看你自己決定，反正有什麼問題自己跟家人要承擔。 至於小孩，拜託不要自己雙手奉上給別人拿去做實驗了好不好？ 補充足量的維他命D3+維他命C+鋅，你就足以抵擋這個世紀大病毒不會得重症了。 2022.01.26 星期三 01:49 施明哲 https://www.facebook.com/288592967994873/posts/1887637318090422/

美國GDP，神奇資料背後，隱藏著對中國的焦慮。 我去過美國47個州，訪問過的地方，可能比絕大多數美國人還多。關於美國，我心中一直有個謎團，那就是美國的GDP。 2021年，美國GDP為23萬億美元，中國為17.7萬億美元。美國、中國的人均GDP，分別是6.94萬美元、1.25萬美元。論總量，美國超過中國，論人均，美國幾乎是中國的6倍。 如果說，美國依然比我們強大、富裕，我可以接受。而當身臨其境觀察美國，這6倍人均GDP的差距，別說大人理解不了，連小朋友都有類似的疑問。 疫情前，我帶讀小學的兒子去紐約，涉世未深的他問了我三個問題： 為什麼紐約人喜歡睡在大馬路上？ 為什麼紐約地鐵的空調不開？省錢嗎？ 為什麼紐約的公交車那麼吵？那麼臭？ 他從小在寧波長大，的確沒有見過homeless（流浪漢），他坐過的中國地鐵都是有空調的，但並不意味著美國的地鐵都有空調。中國普及了電動公交車，但美國的大巴，依然以柴油車為主，確實又吵又臭。 最讓我震撼的，並不是這三個問題本身，而是一箇中國兒童，居然在美國最有錢的城市，問了家長這三個問題，他的人生經驗和同齡的美國人完全不同。不知不覺，中國成了例外，而外國成了常態。 很多去過美國的人，都和我一樣，不禁會問，美國的錢，到底都花在哪兒了？！ 對一個地方的理解，從普通中國人的角度出發，無非就是「衣、食、住、行」。 01 | 住 對我來說，美國最富裕的那一面，就是飛機降落前的那一段時間，機窗外的景觀。你可以俯視整個城市，無論是洛杉磯，還是舊金山、華盛頓DC、休士頓、邁阿密，獨門獨院的House延綿幾十公里，甚至上百公里，草坪、游泳池、樹木，點綴其間，這可能是很多中國人夢寐以求，一輩子都無法擁有的「豪宅」。 歐洲城市的郊區也有成片的House，但規模完全沒法和美國相比。並不是歐洲比美國窮，而是美國的自然條件好，人口密度低，House要消耗大量能源和土地，只有美國這樣的國家才能養得起。放眼全世界，也許只有加拿大、澳洲的自然條件，可以和美國媲美，其它國家望塵莫及。 論價格，美國的House並不比中國的房子貴。根據美國最大房產中介Zillow的資料，2021年，美國房子的中位數價格是每套28萬美元，差不多200萬人民幣。根據國家統計局公佈的資料，2021年3月，中國平均房價為1.1萬/㎡。大部分美國house也就幾十萬美元一套。賣掉一套中國房子，完全可以去美國置換一個House。 論實際造價，美國的House遠看像磚混結構，其實幾乎都是木結構，工廠裡流水線生產，像搭積木一樣造房子，成本低，速度快。相反，中國的高樓反而成本高，打地基就要花很多錢，鋼筋水泥一樣都少不了。 大別墅、大草坪、游泳池，大部分中國人，小住幾天，嚐嚐鮮可以，時間一長，先不說「好山、好水、好寂寞」，打掃保養house就是一個巨大的體力負擔。雖然也可以請「老墨」代勞，但價格不菲，一般普通美國中產也承受不起。為啥很多美國男人都有一個工具房，是他們熱愛手工活嗎？想多了，大部分人都是為了省錢而已。如果有錢到可以在美國請傭人的程度，住House還是不錯的。 美國人住得通透，散發著仙氣，中國人住得熱鬧，繚繞著煙火氣。生活就像圍城，城裡的人想出去，城外的人想進來。與其說是差距，不如說是差異。 02 | 食 我去過美國最大的購物中心，Mall of America，翻譯過來就叫「美國購物中心」，位於明尼蘇達州。那裡有的東西，中國都有，但中國有的東西，美國卻不一定有，比如餐飲。 中國購物中心的餐廳，可謂是種類繁多，推陳出新。有專門吃牛蛙的，吃龍蝦的，吃烤魚的，吃羊蠍子的，吃潮汕牛肉火鍋的……有美式快餐，英式茶點，日式料理，韓式烤肉，港式燒臘……只要你想得到，就能吃得到。而「美國購物中心」完全沒有那麼多選擇。 一方面，美國人天生就不是吃貨，另一方面，個性餐廳價格高，普通美國人也做不到餐廳的消費自由。這兩方面原因導致了，美國的餐飲市場遠不如中國繁榮。 美國人基本不存在夜生活，絕大多數人下班也就回家了，而中國別說一二線大城市，連山西大同這樣的城市，夜市也相當火爆。 而在美國，咖啡就喝星巴克，吃飯就是，麥當勞、肯德基、Subway，Tacobell，wendy，Burger King……幾乎都是千篇一律，就算你想花錢吃點特別的，也沒得選。美國和他的祖宗英國一樣，都是食物充足，但美食極度貧乏的國度。 03 | 衣 如果你去美國的大街上走走，你就會發現，除了極個別的大城市，美國人的穿著，說好聽一點，是隨意，說難聽一點，是邋遢。從外表看，你完全看不出，中美之間6倍的人均GDP差異。 04 | 行 20萬以下的汽車，中國便宜，20萬以上的車，美國便宜。就算便宜，美國大街上的所謂豪車，比例也遠不如我們。中國不僅是世界上最大的汽車市場，也是最大的豪車市場。 2021年，世界汽車年銷量為8100萬輛，中國銷量2608萬輛，世界佔比在30%左右。美國1500萬輛，歐盟970萬輛，歐美相加，都不如中國一家銷量大。 2021年，BBA的全球銷量分別為，寶馬221萬輛，賓士205萬輛，奧迪168萬輛。而BBA在中國的銷量，寶馬84萬輛，賓士75萬輛，奧迪70萬輛。中國市場佔比分別為38%、37%、42%。中國豪車市場的規模，已經連續數年，穩居世界第一。 另外，美國買車幾乎都是貸款，中國人買車，尤其是20萬以下的汽車，貸款比例不高。看著美國馬路上奔跑的汽車，我不禁要問，美國人的錢都花到哪裡去了？ 美國的公路，我只能勉強說「還可以」，但絕對配不上世界第一經濟大國的地位。最大的硬傷在於橋樑。我在美國經歷過的危橋，數不勝數，老態龍鍾，鏽跡斑斑，咯吱作響。美國公路和運輸建築商協會(ARTBA)表示，全美有接近5.6萬座橋樑存在結構性缺陷，這些橋每天會通過約1.85億車次。 如果你說美國的公路，路況不如中國，就一定會有人跳出來教育你，不要得意忘形，我們只不過佔了後發優勢的便宜，美國公路建得早，當然不如我們。說這話的人應該沒有去過德國，世界上最古老的高速公路autobahn，就誕生在德國，路況堪稱世界第一，絕對可以碾壓美國。 至於美國的公共交通，完全是第三世界標準，連印度新德里的地鐵，都比紐約地鐵好。美國的地鐵，連最基本的「乾淨、準時、安全」都做不到。同樣是百年地鐵，日本東京的銀座線，堪稱世界典範，美國紐約地鐵，簡直就是人類工業文明的恥辱。 如果以泰國的經濟指標衡量，美國的公路並不差，但美國人均GDP世界第一，是泰國（0.7萬美元）的10倍，是中國（1.25萬美元）6倍，是德國人均（4.5萬美元）的1.33倍。基礎設施這一塊，美國的錢完全都是花在了刀背上。作為發展經濟和人民生活的最基礎的交通建設，為何美國如此落後？美國的錢都花到哪裡去了？ 疫情前的好幾年，中國都是全世界消費最高的遊客來源地。在歐洲的景點，看到中國人的概率遠高於美國人。美國城市出現中國遊客的概率，更是高於在中國看到美國遊客的概率。 十幾年前，我第一次去美國的時候，飛機上華人美國人，差不多各佔一半。而在疫情前的幾年，無論中國航司，或者美國航司，80%以上的乘客都是中國人。我上次去阿拉斯加的育空營地，方圓幾十公里，人跡罕至，就在那個小屋裡，90%的人講普通話。裡面賣的主食就是中國麵條，配料是當地野生的三文魚。 根據世界旅遊組織2018年的報告，中國遊客的消費總額是2580億美元，遠超過美國的1350億美元，幾乎是2~4名的總和。每次看到這樣的資料，我都會問，美國人的錢，都花到哪兒了？ 總之，如果你說美國是發達國家，比中國富裕，我贊同。如果你說，美國一年創造的財富比中國多，我就有點懷疑，如果你說美國人均財富是中國人的6倍，那絕對是挑戰我認知能力的底線！一定是在什麼地方出了問題，要麼是統計的漏洞，要麼是標準的差異。 讓我們仔細分析一下，謎一般的美國GDP。 首先，美國的GDP特徵是服務業佔比極高，超過80%，與此同時，產生物質財富的製造業，只佔GDP的10%。 2018年，中國製造業產值為4萬億美元，而美國為2.3萬億美元，日本為1萬億，德國為0.8萬億，中國製造業產值幾乎是“美、日、德”的總和。 最近我還看到一張讓我印象深刻的圖表。2022年，全世界前50大港口排名。前5名全部來自中國。前10大港口中國獨佔8個。前50大港口中國佔29個。前50名，美國只有4個，整體排名，比韓國還落後。美國經濟「脫實向虛」的程度，已經病入膏肓。美國GDP的祕密，都藏在服務業裡。 讓我舉幾個例子。 會計 美國最詭異的事情，就是報稅。我一直很想不通，就是在這麼一個大部人連加減乘除，都搞不清楚的地方，報稅的過程為何如此複雜， 各種「稅碼」猶如天書。基本上，報稅就是兩部分，一部分是清點自己的收入所得，一部分是算出各種可以抵稅的額度（巧立名目，非凡人所能理解）。二者之差，就是用於計算個稅的收入。 家庭可以一起報稅，也可以分開報稅。不同的方式有不同的減免辦法，另外，免稅額度本身也有多種計算方式，而且，稅法到這種複雜程度，也有不少漏洞可鑽，所以最後算下來，不同的報稅方式可能有很大區別。 美國每年有超過一億五千萬份個人所得稅單，很難有兩份完全相同。以中國人的思路，報稅如果有麻煩，那直接打政務熱線12345不就行了？ 你想得太多了，美國各州的稅務局，熱線電話簡直難如登天，我曾經打過田納西州稅務局的電話，足足等了25分鐘，然後一個女話務員用西班牙語口音的英語，照本宣科，對我毫無幫助，純粹大家互相浪費時間。 這裡要插一嘴，在美國，肉眼可見的腐敗確實很少，但行政效率之低，令人髮指！如果你體驗過國內「最多跑一次」的服務，對美國的各級衙門，絕對是忍無可忍。 在美國，正因為複雜的稅制，普通人根本無法駕馭，美國才有了一個規模龐大的會計師隊伍，協助納稅人報稅。截至2020年9月，根據AICPA（美國註冊會計師協會）統計，美國有65萬名註冊會計師。他們的年平均薪水為7.9萬美元，這比美國的平均薪資水平高出近50％。與此同時，截至2020年3月，中國註冊會計師協會，有註冊會計師10.8萬人。 中國人口是美國的4.3倍，會計師卻只有美國的六分之一。也就是說，美國人均供養的會計師，是中國的24倍。會計師是不產生物質財富的行業，按照7.9萬平均工資，65萬律師，一年的工資就是513億美元。他們背後，就是65萬個美國中產以上的家庭，總人口至少200萬。 很多美國華人疑惑，中國的報稅APP這麼好用，美國人為啥就不抄一個？其實，美國也有付費的報稅軟體，但體驗和中國的報稅app相差太大。美國官方也有電子報稅渠道，那就是IRS的E-File報稅系統，我曾經體驗過，和中國的手機報稅相比，那簡直就是石器時代的產物。 在資本主義市場經濟，「鈔能力」的硬核邏輯，才是一切現象背後的本質。如果美國用了中國這一套體系，你讓那麼多高收入的會計師去哪兒涼快去？這些可都是腦袋聰明的有錢人，他們的組織勢力龐大，可以僱傭遊說團體去國會疏通關係。 總之，美國有一條看不見的潛規則，在無形中保護著美國的服務業。現有高階服務行業，是一個「針插不進、水潑不進」的體系，哪怕是科技進步，也阻止不了他們把服務業「做大做強」！ 律師 單單法律服務業，美國每年將近產生2700億美元的財富！中國呢？我查不到具體資料，但可以推導，結果應該也八九不離十。 從律師人數上來看，2021年，中國有57萬律師，2015年，美國就有130萬律師，美國供養的律師是中國的2.7倍。 按照人均GDP的差距，美國律師收入至少是中國的6倍，那麼，按此推論，中國法律服務業的規模，大約為美國的二十分之一。美國2700億美元，中國最多也就1500億人民幣。 虛擬房租 大家如果有興趣，可以研究一下「美國經濟分析局」的網站www.bea.gov。裡面有一句話，讓我大開眼界，Households with housing are officially regarded as the owners of unregistered enterprises, which produce housing services for household consumption.”「擁有住房的家庭被視為未註冊企業的所有者，這些企業生產家庭消費的住房服務。」 嗯，說人話就是，美國人人都是企業家！不僅自住房屋的「虛擬租金」算入經濟總量，連家庭主婦在家幹家務，也要納入GDP。從照顧老人到看護孩子，從洗衣做飯到修建草坪，也算是事無鉅細了。 網上流傳一個很有名的資料，那就是美國GDP算了私人住宅的「虛擬租金」，而中國卻沒有算。這一塊，一年就相差1.5萬億美元。 其實，這種說法只對了一半。中美兩國的GDP統計法則，基本都是和國際接軌，但在具體的操作上，也要按照各國情況，因地制宜。 「虛擬租金」的意識就是，如果你有房子，就算自己住，或者空著，也要按照市場價值估算租金，然後計入GDP。 我國採用折舊法來計算房屋的「虛擬租金」。農村居民每年的「虛擬租金」規定為建造成本的2%，城鎮居民則為4%。北京市平均建築成本大約為每平米3000元，依照這一方法計算的一套60平米住宅的“虛擬房租”為約每月600元，大大低於市場租金。據統計，我國住房自有率超過85%，這一「虛擬房租」的計算方法大大低估了我國的GDP。 醫療行業 美國醫療佔GDP的比例也高得不正常，達到了16.9%，這個數字比絕大多數發達國家都要高。與此對應的，是美國在發達國家中最低的人均預期壽命，如今，美國人的預期壽命比中國人還低。由此可見，美國在醫療方面的高支出，並沒有帶來相應的回報。關於美國差勁的醫療，普遍的看法是，在無限制的自由市場體制下，醫療機構和保險公司形成了壟斷利益集團，推高了醫療價格 美國最大的服務業就是所謂「火災行業」，也就是「保險、金融、地產服務」的統稱。（FIRE Sector）Finance, insurance, real estate, rental, and leasing。火災行業是最典型的，不產生實際物質財富的食利經濟。 「火災行業」2019年共創造了45418億美元的價值！4.5萬億美元，佔美國GDP的21.2%！與此同時，我國金融，房地產，租賃和商務服務，2019年增加值約為2.6萬億美元，也佔我國GDP的18.1%。僅僅這一項，就比中國多出1.9萬億美元！ 建築業 2018年美國建築業GDP增加值為8400億美元，中國建築業GDP增加值為9340億美元，僅僅比美國多10% 而已。看到這裡，相信很多人都會感到驚訝，號稱基建狂魔的中國建築業和美國相比，規模上居然沒有什麼優勢。 我們來比較一組資料，2018年，中國水泥產銷量22億噸，美國為8850萬噸，是中國的二十五分之一。中國粗鋼產量9.3億噸，美國9500萬噸，中國是美國的10倍。中國每年建成4000多公里的鐵路，5000多公里的高速公路，上萬座橋樑。這幾個數字在美國幾乎都接近零。 2018年中國建築業房屋竣工面積413508萬平方米，美國只查到2016年的資料是18780萬平方米，僅為中國的不到5%。這些核心建築業的產出資料中國都是美國的幾十倍甚至幾百倍，然而美國建築業竟然貢獻了和中國相當的GDP，可以想見其建築成本的離譜程度。 總之，服務業佔美國GDP高達80%。美國人開支的大頭，並不是「衣、食、住、行」，而是「算賬、看病、打官司」，當然，最大頭還是一切背後的「金融服務」。 另外，給人的感覺是，中國總是想方設法把GDP壓低，讓美國繼續當老大，因為當老二，壓力小，多好。而美國呢，想方設法把GDP吹大，因為，他實在承受不起失去老大地位的後果。 總結 寫到這裡，我並不是想說，美國有多麼衰落。其實經濟發展到一定程度，必定是虛擬化和服務化，也許若干年後，中國的經濟結構，也會像現在的美國一樣，這是經濟發展的客觀規律。 作為統治世界的超級大國，美國本來可以沿著虛擬化的道路，悠哉前行。但萬萬沒想到，一覺醒來，眼前出現一個龐然大物。一旦美國霸權旁落，美國要面對的，可不僅僅就是衰退的問題，甚至可能是分崩離析。要讓舒服習慣了的傻白甜，重新回到工廠上班，比登天還難啊！ 美國不甘心讓出第一的寶座，那麼就只能和東方大國死磕，但轉念一想，美國現在的經濟結構，已經不是冷戰時期的天下無敵。以前，美國的貿易戰「見佛殺佛，見神滅神」，連日本都瑟瑟發抖，登門求饒。特朗普發動貿易戰的時候，我們國內也有很多人非常悲觀，但萬萬沒想到，3年之後，美國開啟的貿易戰，居然讓美國騎虎難下。用壓力測試讓中國知道，自己的製造業有多麼強大。 「和平年代」的GDP與「對抗年代」的GDP的重點不同。從目前結構來說，中國的GDP結構更適合對抗。但中國不希望對抗，我們希望和平發展，因為時間在我們這一邊。 美國的律師和會計服務業，在戰爭和貿易戰時候是沒用的。好萊塢的電影和NBA的球星，更加沒用。3nm的晶片用於手機，當然好，但對於戰鬥機，100nm也不落後。比如F22，80年代立項，2000年定型，因此它的晶片大概率是九十年代的技術。F35戰鬥機用的晶片都是180nm製程的。 2022年6月，美國空軍少將卡梅隆·霍爾特（Cameron Holt）說：「以購買力平價計算，中國花費1美元就能獲得我們花費20美元才能獲得的同等能力。如果我們不知道如何降低成本，提高國防供應鏈，我們就會輸。」 20倍，我覺得太誇張了，就算只有2倍，美國也會被中國的製造業拖垮。這樣的劇情剛好和當年相反，當時，美國用製造業優勢拖垮蘇聯。 美國的焦慮是，在和平與對抗之間，舉棋不定。如果不和東方巨龍死磕，時間不在美國那一邊，眼看著霸權旁落，他不甘心。如果要死磕到底，手裡的牌越出越少，力不從心，於是就陷入焦慮。也許這就是美國霸權的更年期綜合症吧。

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。

張凱銘醫師（美國紐約市立醫院感染科醫師） 　 5月14日下午1:21 　 發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】 　 　 **文章最後面補充以下章節：兒童，孕婦，COVID後遺症，COVID傳染途徑，疫苗副作用處置** 　 *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人* 　 現在已經不是2020年3月了，對於COVID知識，我們了解更多了，很多過去錯誤的做法，都可以調整，有新的東西，也應該嘗試使用，這就是與時俱進。不要害怕病毒，我們可以克服。一年後再發一篇review。(註：本文特別是治療方法寫的很粗淺，以綱要提醒重點為主，裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證，細節東西還是以有公信力的來源為主，此文非醫療建議) 　 #傳染力： 　 為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染，這跟2003年的SARS不一樣，SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染，所以當年很快就可以擋下來，現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人，所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染，所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強，發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字，但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了，這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因，當然不是說十天後就一定不會傳染，這邊是說傳染力越來越弱，機率越來越低，一個概率的問題，醫學到最後都是統計的問題，極端值先不討論。 　 #什麼叫確診? 　 在此次疫情爆發之前，時常看到境外確診者，常常沒有症狀，也許在國外一陣子前染過病，到台灣篩檢陽性，或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診，那些人的通性都是CT值很高(>30)，抗體早就已經產生陽性，這代表，他們早就被感染了，他們某種程度已經免疫了，PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來，其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以CT值如果很高，代表病毒片段實在是太少了，要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來，有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來，所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例，是否有需要每個人都送去負壓病房隔離，我認為是很需要商榷的，我很難想像這些人既沒有症狀，也沒有傳染力，到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了，但國內疫情持續升溫，這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院，那問題就大了。現在已經是2021年五月了，早已不是2019年12月或2020年一月，COVID已經不是神秘的病毒了，我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染，很多都是有症狀且CT值低(10-20幾)，這些人就是剛被感染，這些才是真正有意義的確診者，這些是最要小心的族群。 　 #檢驗： 　 PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術，這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查，任何一個檢驗，結果是死的，判斷是活的，如果有偽陽性或偽陰性問題，都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴，那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴，而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀，如果懷疑COVID，不要用猜的，要用驗的。 　 #Variant (變異病毒)： 　 COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣，越多人被感染，病毒一直複製，外膜就容易產生片段的變異，所以本質還是同一個病毒，因此我不喜歡用變種病毒這個名稱，我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強，也可能讓疫苗效果比較不好，但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗，就像流感每年都會變，每年都該打流感疫苗，任何人終究都需要打COVID疫苗，在這地球村就是不可能不打，除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以，我希望全世界70億人現在都注射好疫苗，一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行，就是因為全世界疫苗施打太緩慢，太多人猶豫不決。越慢打疫苗，病毒一直在複製，一直複製的結果就是又產生變異，到時候疫苗又漸漸失去效果，大流行又要重來一輪。 　 #疫苗： 　 現在全世界有四家有效的疫苗：Pfizer和Moderna是mRNA疫苗，AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效，重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡，不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀，但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人，肥胖，糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗，有些人也許還是會有感染或輕微症狀，但是到時候就不會有人擔心，因為跟感冒一樣，沒什麼大不了的！今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用)，那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用，甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應，但是這些是可以接受的，因為打疫苗本來就不是要打舒服的，打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點，就跟你終究要買歐洲車，你這輩子終究是要打COVID疫苗的，早打就早有保護力，就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事，任何上述四種疫苗都非常的好，真的不需要挑，沒有打就是沒有防護力，與其思考70-95%的差距，不如想0-70%的差距，沒有打疫苗病毒可以長驅直入，有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題，你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考，去計較一兩分的差距，每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣，沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢，非常沒有效率，有在美國生活過一定知道這點，然而美國疫苗是在FDA星期五通過，星期一就開打，這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了，這也算好事，雖然在過去兩三個月早就可以做的事，真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。 　 #疫苗副作用： 　 常見副作用就不說了，發燒疲憊肌肉痠痛等，這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)，而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理，身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題，然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物，所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)，這比較類似自體免疫反應，常發生在年輕女性，過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題，在打了AZ或JNJ疫苗，一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短，長一點可能一個月)，血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus，所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常，動眼神經異常，視力異常，等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV)，血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT，因為東方人血栓問題不大，這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑，enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban，fondaparinux，或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。 　 #COVID的治療，現在有什麼？ 　 - 剛確診沒多久，最好前48小時內，如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者)，打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好，可以預防病情的進展，在美國有很多infusion center，或有些急診也可以打，抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。 　 - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用，多個研究出來結果就是沒有用，希望以後不會有人再提這個了 　 - 慎用抗生素：在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素，因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染，如果病人只是乾咳，沒有痰，CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染)，其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者，這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。 　 - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物，如果有氧氣需求患者一般都會給，注意肝指數可能升高需要檢測，攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用，但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用 　 - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示，對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率，特別是插管者幫助最大，因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS)，如果病人不需要氧氣輕症患者，給dexamethasone是無用的，請勿濫用類固醇。 　 - 氧氣目標不一定要100%，如果病人沒有特別覺得喘，SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事，避免早期插管!插管可以避免最好，一旦插管就很難拔管，俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效，high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效，這些都可以避免走入插管這一途。 　 - Tocilizumab: 2020年3月很多人用，後來研究說沒有用，最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor，可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm，先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關，因為不是每個病人都可以給，而是建議在氧氣需求量一直增加，已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用，而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。 　 - 小心菌血症甚至黴菌感染：這些是指ICU重症患者，他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等，如果住院有發燒，該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。 　 　 後記：算是一年後的一篇心得文章，在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮，紐約當時宛如空城，時代廣場空無一人，空氣中彷彿都有高濃度的病毒，ICU要擴張三倍，整間醫院只有COVID病人相比，現在怎麼樣台灣情況都好得多，而且現在有疫苗，有更多對病毒的認識，少了很多未知，我們現在更多知道什麼藥物有用，什麼沒有用，可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心，多半人都很願意戴口罩也配合，疫情肯定不會太差。冷靜準備，有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去，台灣也不可能永遠用高壓圍籬，非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去，最有效控制疫情還是要靠疫苗，希望全球大流行可以趕快結束。 　 　 ************************* 　 補充 　 #兒童： 　 小孩子也會得到COVID，他們症狀多半比較輕微，但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管，因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源，就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病，因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)，在美國我們讀MIS-C為”Miss C”，MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病，實際上多好發兒童感染後一個月後，其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease)，這些病人說不定COVID PCR都已經陰性，因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物，這比較像免疫發應引起的全身發炎反應，處置方法類似Kawasaki disease，給IVIG、Aspirin，要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult)，但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上，其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。 　 #孕婦： 　 孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主，但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗，還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響，實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體，意思是說如果媽媽有打疫苗，新生兒也會間接打到疫苗，其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓，而這個又比較好發較年輕的女性，是一個要衡量的點，但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗，病人需要知道潛在風險，孕婦打了疫苗也不用太恐慌，如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。 　 #COVID後遺症： 　 有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題，多半好發年輕女性30-40歲左右，可能跟免疫反應有關，一系列的血液或抽血檢查多半都正常，卻有持續的症狀且都得過COVID，他們一般都沒有嚴重COVID疾病，多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式，症狀治療為主，時間久了多半慢慢改善緩解，可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。 　 #COVID傳染途徑： 　 還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要，但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等，接觸傳染沒有那麼容易傳染。 　 #疫苗副作用處置： 　 不需要預防性吃退燒藥，如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民，其實是最需要施打疫苗的對象，因為他們一旦得到COVID死亡率最高，這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱，就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體，因此他們還是要戴口罩等特別小心，他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼，因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了，根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症，至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下，總之就是建議趕快施打。 　 #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix)： 　 在美國不管什麼原因住院，沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT，這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示，給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人，對於預後並沒有顯著差異，意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量，建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人，因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣，但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀，驗d-dimer，如果有升高可能要小心DVT or PE，如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出，COVID病人可以給aspirin，算是輕度的抗凝血劑，對預後也許有幫助，這可能需要更多證據。 　 #Ivermectin： 　 Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥，有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助，但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID，只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。 　 #非嚴重COVID病人： 　 我不知道之後疫情會怎麼變化，但如果疫情非常嚴重在社區散開，那輕重症分流就會很重要， 多半人感染了實際上只有輕症而已，COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格？在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已，因為COVID本身是病毒，意思是大部分還是症狀治療為主，如果沒有缺氧hypoxia，那其實就沒什麼醫療治療可以做了，所以發燒等症狀還是吃退燒藥為，那在家用血氧機監測自己氧氣濃度，沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上，其實也跟COVID無關了，因為肺部已經嚴重受損， 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療). 　 Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you. 　 　 #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文

西醫治癌症真相 癌症是絕症嗎？西醫為何治不好癌症？ 其實癌症不是病，更不是絕症。 西醫發明了很多癌症病名…… 比如：腦癌，血癌、舌癌、喉癌、食道癌、甲狀腺癌、淋巴癌、肺癌、胰腺癌、口腔癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、皮膚癌、膀胱癌及攝護腺癌、子宫頸癌、直腸癌、卵巢癌、睪丸癌、骨癌……等等。 光看這些名字就把人嚇死了，因此顯得西醫非常（鉅細靡遺）（淵博科學），好像什麽都知道似的。 不過，一旦具體落實到（治療手段）上，西醫的（弱點特徵）就一展無疑了…… 一、傳統刀割：用手術刀切除癌細胞組織； 二、化療： 用化學藥物來殺滅癌細胞組織； 三、放療： 用（放射性射線）來攻擊、殺死癌細胞。 這是西醫治癌（三步驟）…… 如果治療不成功，把病人治死了…… 西醫就說這是（不治之症）；如果病人的命大，居然挺過了（三關），檢查發現治療後，癌腫瘤變小或者暫時消失了，他們就宣傳（治療很成功）。 至於後來瘤又長出來了，他們說這是（復發）；别的地方瘤也長出來了，他們說這是（轉移、擴散）。 反正就是不承認自己没本事治療，醫死也不甘他們的事。 一旦出現病情急轉直下，都是病人的運氣不好，與他們無關。 至於癌症為什麼會復發? 為什麼會轉移? 他們不知道、也不關心。 但是他們會很認真地……一次次去治療，順便收獲一大筆的醫療費。 有一個最笨的辦法，雖然簡單，但絕對比西醫的各種治療辦法更好，就是（確診不治療）。 因為不治療，好像（等死），去治療則肯定是（找死）。 因為（等死）的存活比率和時間，一定比（找死）强。 以西醫手術後，（平均存活時間）來判斷療效好壞的話， （不治療）就創造了比西醫癌症治療方式更好的（療效）。 這可不是笑話，而是千真萬確的事實! 國外醫學研究人員，已經通過上千個案例證實了：那些發現得了癌症者，堅決不肯去醫院接受（三步驟）考驗，願意平靜地等待死亡的病人，普遍比急著去（全面抗癌）的人，存活時間更長。 我們稍微覺醒地分析一下西醫的（治療方法）後，就絕對不會再信任他們了…… （信任他們……更是拿自己的生命開玩笑）! 如果找不到比西醫治療更好的方法，顯然不治療等死，就是最好的方法。 （其實不是等死，因為癌症不是病，不會死，而是尋求對的方法來解決） 西醫的傳統癌症治療法： 手術切除的弊端…… 手術切除法是西醫對付各種人體疾病的（傳統戰術），凡是覺得不對勁的東西，西醫就（一刀切除），以為就萬事OK。 西醫歷史，很早就採用割掉組織來治療癌症的方式，很多人因此而死去（今年國內已突破每年50000人死去）； 但是醫生們認為這是（絕症）的必然結果，不認為這種辦法有什麼問題。 （癌症，每年死48000人---50000人，這是何等大事! 我們的醫療人權，被整個共犯結構終結了，大醫院、藥廠、藥商、民意代表、政府單位） 1986年，英國醫生（霍爾斯杰德）發現： 手術切除，反而造成了癌細胞的迅速轉移。 手術切除人體組織，必然帶來機體組織的破壞，以及癌細胞的轉移。 按中醫理論來說，亂切除開刀，會導致人體生機系統的破壞，因此會造成生命系統更大的紊亂，只會更糟糕！ 但是西醫們並不會這樣想。 他們認為：以後不僅僅要切除癌腫瘤，還要把癌細胞身邊的其他正常組織都切除掉，這樣就不容易轉移了。 這就是目前仍然在運用的，把好人和壞人一起幹掉的治療方式……癌腫瘤連同周圍正常組織的大範圍切除法。 他們為這種實質上，變本加厲的殘酷治療方式，取了個優美的名字來吸引顧客，叫做（無瘤切除法）。 這種手術方式，就是至今依然在使用的（科學手段）， 美國癌症研究所1977年報導了一個婦女乳腺癌的手術治療情況：證明切除法根本不能解決問題，反而製造問題。這個婦女的腫瘤直徑是2釐米，也就是說還算是（早中期）發現，並不很嚴重。 癌腫瘤在一釐米以下時，醫院的儀器是無法發現的； 這婦女2釐米的腫瘤，按道理是很容易治療的。 其實就算是不治療，依據西醫公佈的乳腺癌發現到死亡的平均時間是12年。 這婦女完全應該活得比這個年限更長一些，因為她是（乳腺癌早期發現，早期治療的患者）。 可是三年内，西醫們就把她治死了。 因為切除後不久，她的腫瘤就又快速地復發和轉移了，於是又切除，這樣三年内反覆切除了38次，終於（搶救失敗），把她治死了。 想想，一個正常的人，三年内不斷開刀，在身上到處挖掉一些正常組織，這樣連續玩38次，恐怕誰都會死的。 這女病人根本就不是死在乳腺癌上，而是死於庸醫之手。 明明是被西醫治死的，但是西醫公佈的這個案例，卻不反省自己治療方式的錯誤。 他們反而是用這個案例來說明：傳統以為癌症3釐米以上才會轉移，但是這個案例證明2釐米的癌症也會轉移。 因此並没有反省治療方法的無效，而是決定要（更早地動手），比如如果在一釐米時候就（及時發現，及時切除）。 這就是西方醫學的（定期檢驗，早期發現，早期治療）的早期治療法。 （但事實是：早期檢查、早期發現、早期治療、早期死亡） 癌細胞其實是變異的細胞，如果人體健康狀態良好的話，這些細胞的存在根本就不會有什麽問題。 就像是人體内有各種細菌和毒素，只要不破壞身體的平衡和健康，這些細菌和毒素就不會危害人體。 只有人體的正常平衡遭到破壞，這種變異細胞就得到了不受控制的成長，導致生病。 因此中醫認為（養正）才是（除邪）的最佳手段。 用破壞人體健康的，招邪入體的治療方式來治療（邪病），如細胞變異的癌症等，就是（引狼入室，剜肉補瘡）。 是自殺的行為。 這種理論，實際上也得到了西醫臨床醫學檢驗的證明：美國癌症協會同期也發出了研究報告認為：手術創傷破壞了周圍組織對於癌細胞的包圍圈， 這就是為什麼有些癌症病人手術切除後，其他部位就迅速出現新癌腫瘤的原因。 化療和放療為何注定不會有效？ 既然手術無效，那麽西醫就採用化療和放療， 其實這就是西醫在發現手術切除無效之後的（補救措施）。 實際上，現在醫院的做法是三者一起上，患者死得更快，更冤枉； 對於疾病一向只會採取對抗態度的西方醫學，就是只要能够把（敵人）殺死，什麼手段都敢用上。 動動腦：如果稍微懂一點基本的（科學常識）的話，就知道這兩種所謂的（治療方式）本身就是嚴重致癌的手段。 現代的西醫要對動物做實驗，想要得到癌症的病例，採用的方式就是用放射線照猴子。 運用這種致癌手段用來治療癌症， 西醫們用這種手段，無非是用放射線把癌細胞殺滅就萬事大吉了。 至於會把好的細胞也殺死，甚至導致正常的細胞變異成新的癌症細胞，這種必然會發生的事情，他們根本顧不上。 他們說這些都是（醫療的副作用），是必然的伴生現象！ 這種西醫思維，不知道害死了多少人！ 化療也一樣，同樣是强致癌致病物質。 我們都知道：採用放療化療後，病人很快就頭髮掉落，這就是肝臟和腎臟嚴重受損的標誌。 另外病人喪失胃口，不想吃飯；這就是脾胃系統損壞的標誌。 實際上，採用放療和化療，病人的心肝脾肺腎五臟全部受損。 這種以傷害人體基本生命力的手段，只會（致死），怎麽可能是（治療）呢？ 實際上，已經有很多案例證明了化療就是直接導致病人死亡的原因。 因為這些特殊案例中，病人並没有真得癌症，僅僅是誤診（經統計門診有3成誤診率）； 一些不起眼的，根本就不是大病，小問題被誤診為癌症（尤其是腸道的問題，不是大腸癌，說是大腸癌），就當作癌症來治療，（又化又放）。 最快的病患幾個月後就給治死了，死後解剖屍體，才發現根本就不是癌症。 這些病例不是一個兩個，而是成百上千。 西醫誤判癌症的比例，一直維持在相當高的比例， 當然他們只會内部討論這些案例，絕不告訴病人真相（其實没有癌症）， 其實就是他們治療死的。 可恨的是：即使是這樣，西醫們依然不需要承擔責任；因為根據（癌症誤診率醫學標準值），這是可以接受的誤判。 醫生們當然接受别人死亡，可病人應該接受嗎？ （術前家屬花錢簽字畫押，術後命都快沒了……不公平的契約，那裡有醫療人權呢! 美國的醫生公佈了一項發現，就是做屍體病理解剖的時候，發現非癌症死亡的人中，50%的機體中存在幾毫米大的癌腫瘤。 現在的儀器設備，能够檢查到更微小的癌細胞在身體裡面存在，所以相信基本上所有的人身體裡，都會被檢查出來有（癌症细胞）…… 那按西醫的方式，是不是所有的人，都要來（清除癌細胞），要把人身上的肉都挖了…… 人在活著的時候，西醫根本就無法檢查出人體裡面小的癌腫瘤。 目前用很先進的儀器如CT等，才可以檢查出1釐米的癌腫瘤，腫瘤小於一釐米是無法發現的，用（超音波）只能看出2釐米的腫瘤。 如果用儀器看不到，西醫就認為（不存在）。 因此一旦身體檢查表示（没有腫瘤）或是（腫瘤消失），其實真實的含義是（身上的癌腫瘤儀器暫時没有發現，可能不超過1釐米）。 換言之：西醫僅僅是把自己能够看到的大腫瘤消滅掉，而不去思考這些癌組織為何生長出來的原因。 真正治療癌症的方法，（固本扶元）是基礎！ 由於癌症是一種重大的，對人生命有威脅的疾病。 就相當於人體遭遇了强大的敵人攻擊。 因此如何應對，就成了一個重大的課題。 第一個最自然的想法，當然就是（請外援）了。就是用各種外部的醫療手段和藥物來治療（殺滅敵人）。 不過偶爾請請外援還可以，長期顯然不行。 癌症又不是什麽急病，而是（代謝異常）， 因此最重要的方式，當然就是以增强身體本身的抵抗能力才是正途。 生命中最偉大的治療者不是醫生，而是生命自己! 道家生命原則的判斷：如果人體遭遇重大的威脅，第一步就是要（扶元固本），讓身體强健起來後，身體自動就會解決問題。 正氣存内,邪不可干。 邪之所凑,其氣必虛。 因此如何扶植人體的（正氣），就是正宗中醫最關注的問題。 道家醫學和養生法最核心的思想，無非就是（培植正氣）。所謂的（上藥三品精氣神），所有的醫療如果没有指向這個目標，就是錯誤的。 人體的（正氣）需要多種因素的配合，五行皆正，五臟都健康，當然就（正氣存内），可是幾乎所有的重病人，五臟都有不同程度的問題， 從那裡下手呢？【黄帝内經】早就說了：五臟皆禀氣于胃。 培植身體的營衛二氣，就是治療的總原則。 人體内五行生剋，保證了身體的健康運行；五行當中，土為根本。 土養育萬物，為中央，為核心，為一切生命生發變化的基礎。 對人而言，土就是后天之本，生命之源。 因此固本扶元，首先就是要保護人體的（土氣）脾胃之氣。 人無胃氣不治。人如果喪失了吃東西的能力，或者消化系統有問題，即使是很小的病，也治不好。 因此古代醫家的醫療禁忌就是：一旦發現病人無法開啓胃氣，就會謝絕治療。 治病先治脾；對於一些危重病人，高明的醫家絕對不會一下手就治病，强力驅除疾病。 而是先把病人的脾經系統調理好，培植元氣後 ，再下手治病。其實治病就是治中氣。 脾主運化，主升清，諸濕腫滿，皆屬於脾，如果脾的運化功能强，身體内就不會有多餘的組織。當然更不會存在有惡性組織。 即使有，也會（氣化）掉。 同時脾的功能强，就會讓其他系統運轉正常，不容易生病。 就算有些小問題，也可以很快自動治癒。 這就是（正氣存内，邪不可干）的含義。 明白了（扶元固本）的道理，就知道西醫為什麼治不好癌症。 因為西醫治癌的（三大戰術），全都是破壞人體本元的，破壞正氣的。 只要做了手術，特别是化療放療以後，首先出現的就是没有胃口，病人不想吃東西。 這時候就算是把食物强行灌下去也没有用，只會更壞…… 而且由於人體營衛二氣受損，任何食物吃下去都不能消化，反而帶來人體更大的負擔。 實際上，幾乎所有的西藥，都會有讓人（吃不下飯）的副作用。也就是說西藥都是破壞人體胃氣的。 聰明人就知道：身體通過這種方式，西藥根本就不能吃。 有些人會質疑：讓人胃口大開，就能够治療癌症嗎？ 治療癌症當然没有這麼簡單，但是很可能不嚴重的癌腫瘤，就可以輕易地通過（開胃）手段不知不覺地消除掉。 再加上（組織淨化）的（三通），三焦通暢了，自癒力提升了，代謝異常就會逐漸恢復正常。 中醫說的氣化作用，運化之功，主要就是指胃氣良好狀態下的功能和作用。 可以讓人體内的各種廢棄物質，異體組織化為烏有（排出體外）。 癌症這種（西醫稱的死亡絕症），在傳統醫學看來就是（極陰至寒之氣）深入臟腑，導致生命機能的衰退。 採用（升陽療法）轉化陰寒體質，就可以驅除癌症。 因此只要病人還有陽氣，即使弱一些，通過一系列扶植正氣的方式（按推穴位，組織淨化，導引術，改變飲食等等），讓身體的陽氣升起來抵禦陰氣，逐步把（極陰之氣）祛除的話，就能够逐漸治好癌症了。 不過一旦經過西醫的插手，經過一系列的（手術、化療、放療）之後，陽氣生機全然喪盡，生命的基本恢復機能被徹底破壞，就很難治療了。 中醫的（升陽）成功後，如果表現出來，達到身體從内向外發燒的狀態。 與疾病不同的是：這種發燒雖然體温明顯升高了，但人很舒服，另外還不口渴。 要治療癌症的極陰之氣，靠（練功）比較緩不濟急，這是需要多年的功夫才有希望達到的境界。但是可以通過（組織淨化、疏通經絡、溫熱）等來幫助人體（升陽），能够讓病人的（真陽發動），癌症細胞就待不住了，（所謂陽化氣，陰成形）它們會自動地（消退），因此根本不需要用外來的手段去（清除癌組織）。 而且與西醫不同的是：這種發動人體真陽以驅除癌症的方式，是先把看不見的癌細胞清除掉，再清除小的癌腫瘤，最後階段才是去檢查。 如果治療對症的話，可以在（三個月--六個月）左右就見到效果，根據病情輕重不同，徹底消解的時間也不一樣。 （當然癌患者自己也要有信心）。 升陽治療法，與西醫掩耳盜鈴只管清除看得見，摸得著的癌腫瘤治療方式相比，是從内到外徹底的根治手段。 當然，升陽療法是一個方向，具體的手段是有方法的。 （也是自癒力療法的一種） *** 重點提示： 無論得什麼癌症，一定要保持大便通暢！ 便秘是很嚴重的問題， 但是大部分西醫不認為如此。 一旦出現便秘，就應該立刻先想辦法排除，再查因何而起的。 保持大便的通暢，身體裡就不會累積過多的營養去支持（癌細胞）。 如果乾燥的大便停積在大腸中過久，其釋放出的沼氣毒素也同樣會影響正常組織成長。 中醫稱為（實症），也就是由於累積而衍生出來的疾病。 目前大部分的醫學研究，都只關注如何（進入人體），很少有醫生關心，如何能完全排除廢棄物。 排除廢物不是光通大便就好，必須要知道正常的大便是如何產生的，形狀、味道、多久排便……才能完全治好便秘，以預防癌症的發生。 肺與大腸相表里，就是說兩臟關係極密切。 肺氣主肅降（吸氣），當空氣進入肺時，横膈膜也下降，此時會擠壓肝臟，迫使肝臟排出血液進入大腸周圍，因此而產生推進力，心移熱於小腸，小腸受熱後乃可消化食物，殘渣及水進入大腸，因大腸在小腸的上方，故大腸中的水，受小腸之熱而生氣化，此蒸汽（清氣）再返回入肺，而生口水（津）。 脾主腹，主津液，思傷脾，一旦脾受損，則影響小腸的吸收，也影響大便。 對女性而言，有種特殊的便秘是因為子宫積水過多，造成大腸受到擠壓而產生便秘。 還有一種便秘是由於受到瞬間驚嚇，使燥屎緊接著在肝臟下方，也造成便秘。 腎主二便，如果腎臟功能不佳，腎氣不足，也會造成排便無力。 由以上可知，便秘與肺、肝、脾、腎、心皆有關，不僅僅只是大腸的問題。 因此一旦大腸中有燥屎累積，就會影響到其他臟腑，無論是過多的營養無法排出，或燥屎產生的沼氣，都會影響新陳代謝而可能引發癌症。