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【比新冠更高死亡率的病毒】

—— 致死率高達 75%,沒有疫苗,已被台灣列入法定傳染病,卻很少人注意

印度兩名護理師,相繼倒下。
其中一人陷入深度昏迷,命懸一線。

初步疫調結果,指向一個令人發寒的共同點——
她們曾一起照護過,一名嚴重呼吸道症狀的病患。

那名病患,在病毒被正式識別前,就已死亡。
感染源卻像鬼一樣消失了。

你以為我在講電影情節,
不!這是近期真實發生的公共衛生警報。

病毒的名字,叫做「立百病毒(Nipah Virus)」

因應國際間持續出現疫情,
台灣疾管署 27 日宣布,
將「立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)」
列為第五類法定傳染病。


▋極端死亡率,高達 94%

根據世界衛生組織(WHO)的彙整資料,
立百病毒歷次疫情的致死率,
落在 40% 到 75% 之間。

看清楚!
不是住院率,
也不是重症率,
是「死亡率」。

而這個數字,還不是最讓人不安的地方。

2018 年,
印度喀拉拉邦(Kerala)爆發疫情時,
致死率一度飆到 94%。

你沒看錯。

94%。

當時負責照護患者的護理師,也因此感染,最終殉職。
這是醫療體系第一次正面意識到一件事
這個病毒,會直接盯上第一線的人。

我們常以為,風險是平均分配的,
但現實裡,幾乎所有高風險事件,
代價都先落在那一小群
「支持整個系統運作的人」身上。

跟這些數字一比,
COVID-19 看起來的殺傷力,完全不夠看。


▋這不是第一次出現,也不會是最後一次

其實,立百病毒並非新朋友。

1998 年,馬來西亞首次爆發疫情。
當時,病毒從果蝠傳給豬,再由豬傳給人。

那場疫情,撲殺了超過一百萬頭豬,
重創畜牧業,也讓病毒正式進入全球公衛雷達。

之後,印度、孟加拉,不時傳出零星或群聚感染。
近年,西孟加拉邦、喀拉拉邦,再次進入高度警戒。

它不像流感那樣年年來報到,
卻總是在你快要忘記它時,忽然出現。

而且,每一次都更靠近人類生活圈。


▋真正的「零號病人」,在天上飛

每次疫情,人們都想找到第一個感染者。

但就像新冠病毒一樣,
立百病毒的真正源頭,也不在人類身上。
而是在果蝠身上。

果蝠(Pteropodidae family),
是立百病毒的天然宿主。

病毒在牠們體內共存,
牠們不生病,卻持續排出病毒。

唾液、尿液、糞便,
都可能成為傳播媒介。

諷刺的是,問題不全在牠們。

森林砍伐、都市擴張、棲地破壞,
一步步把果蝠逼近人類生活區。

牠們只是找食物,
人類卻替病毒鋪好跨物種傳播的道路。


▋病毒人傳人感染

在孟加拉與印度,
一個關鍵感染來源,來自未經處理的椰棗汁。

果蝠在樹上,
留下唾液與尿液,
而人類接觸後,
病毒就這樣進了身體。

還有被啃咬過的水果,
看起來沒壞,沒有怪味,
切掉一角,看起來和市場買回來的沒兩樣。

風險,往往就藏在這種「應該還好吧」的瞬間。

而在馬來西亞疫情中,
豬成了不幸的中間宿主,
病毒先進豬,再進人。

這一型毒株(NiV-M),
人傳人能力相對較低。

但後來在印度、孟加拉流行的孟加拉毒株(NiV-B),
事情就完全朝不同方向發展了。

致死率更高,
而且擅長人傳人。

呼吸道飛沫、唾液、尿液、體液接觸,
都可能成為傳播途徑。

這也是為什麼,
照護者、醫護人員,成為最高風險族群。


▋病程推進得非常快,快到來不及反應

立百病毒最危險的地方,不只在死亡率。

而在發病速度。

潛伏期約 4 到 14 天。
一開始,看起來像普通流感。
發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛。
很多人,會在這裡掉以輕心。

接著,情況急轉直下,
非典型肺炎、急性呼吸窘迫。
腦炎開始出現,
嗜睡、意識混亂、癲癇。

在重症案例中,
從出現神經症狀到昏迷,
只需要 24 到 48 小時。

很多病患,還沒等到轉院,
就已經失去意識。


▋沒有疫苗!那個最讓人焦慮的現實

目前為止,世界上沒有疫苗。
也沒有核准的特效藥。

曾嘗試過的抗病毒藥物,
例如利巴韋林(Ribavirin),
在人體試驗中的效果有限。

治療,多半只能支持性照護。

維持呼吸、控制腦壓、賭上時間。

這也是為什麼,
預防成了唯一真正能握在手裡的選項。


▋希望,正在慢慢成形

近年,科學界把希望放在「單株抗體」上。
其中一款代號為 m102.4 的單株抗體,
專門鎖定立百病毒用來入侵細胞的 G 醣蛋白。

可以把它想像成,
在病毒轉動鑰匙前,
先把鎖孔堵死。

這項技術,已完成第一期臨床試驗的安全性驗證。

在喀拉拉邦近年的疫情中,
也曾透過恩慈療法,實際用於患者身上。

同時,印度國家病毒學研究所,
也已啟動本土單株抗體開發計畫。

這是人類為病毒交鋒,
提前準備的防線。


▋不用過於恐慌,也不要忽視警訊

立百病毒不會每天出現在新聞版面。
但每一次出現,
都提醒我們一件事:

人類固然害怕病毒,
但更讓人不安的是,
儘管都知道風險的存在,
卻選擇一再忽略。

在這種病毒面前,
直接決定你會不會走進醫院,
還是連進去的機會都沒有。

恐慌解決不了問題,
忽視同樣會付出代價。

而科學,
仍然是我們對抗病毒威脅時,
最可靠的反擊方式。


▋畫重點!疾管署提供的預防守則:

1. 前往流行疫區,應維持良好個人衛生習慣,避免接觸蝙蝠與豬隻,尤其是生病或死亡的動物。

2. 避免進入蝙蝠棲息區域,或接觸可能被其排泄物污染的環境和物品。

3. 避免飲用椰棗樹汁及食用掉落地面的水果,水果食用前應徹底清洗與去皮。

4. 接觸動物時,應採取穿戴手套、口罩和工作服等適當防護措施;接觸後,應使用肥皂徹底清潔接觸及暴露部位。

5. 避免直接接觸病人之血液、唾液、尿液、嘔吐物等。

6. 如需照顧病人,應依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染與空氣傳染防護措施,且穿戴適當的個人防護裝備。

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  • Charlène標記此篇為:⭕ 含有正確訊息

    理由

    立百病毒初期症狀為發燒、頭痛和咳嗽
    ,和一般感冒相似。若病毒向中樞神經擴散,感染者病情恐在24到48小時內惡化,出現急性腦炎或伴隨嚴重呼吸道症狀,WHO估計致死率40~75%。

    出處

    https://health.tvbs.com.tw/medical/360731

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