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潘健志醫生
案2958,中國醫大護理哥,是個非常重要的指標個案,帶給我們不一樣的防疫思考方向。

5月13日,19歲中國醫藥大學護理系男大二生,和11名同學至台中市東協廣場,美樂蒂KTV唱歌。有傳染力但自已不知道的朝陽科大妹在隔壁包廂和一群人唱,兩邊互相不認識也沒有交集。中國醫大護理哥唱完5天後開始咳嗽,5月20日確診。

這是我在台灣疫調中,看到最確定的【空氣/氣溶膠傳播】。新冠病毒除了飛沫傳染,也有空氣/氣溶膠傳播能力,美國CDC2周前修改指南,加入氣溶膠傳播,社交距離要拉的更遠。

新冠病毒的氣溶膠微粒,在室內從一個KTV房間的房門飄出去,再飄進另一個KTV房間裏,還能有感染能力。高雄海鮮餐廳不同包廂間的傳染,除了懷疑廁所被病毒污染,也可能是氣溶膠直接傳播病毒。

最近有篇很扯的疫調論文:紐西蘭的個案,在防疫旅館隔離14天裏,被隔壁一個隔離12天確診的個案傳染。疫調人員回看監視攝影機,兩個人完全沒接觸過,甚至兩個房間的房門從沒有同時開啟過。源頭個案開門飛出病毒,關門,病毒在走道空氣間中懸停,等另一扇門打開時再飛進去。經由基因定序確認,傳染真的發生了。( https://bit.ly/3f9W5OM )

這種空氣/氣溶膠傳播力,真的很扯。但不奇怪,麻疹病毒和肺結核桿菌也有這種能力,只是我們都打過疫苗所以不在意。

大樓/醫院/廠房,有許多房間,在通風不好,新冠病毒量高的時候,病毒可能透過空氣在不同房間之間傳播。這完全顛覆了許多醫學專家對新冠病毒的認知,但我看到的証據如此,必需寫出來分享給大家。

延伸閱讀:翟大的臉書: https://bit.ly/3wousaz

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    1 人回報1 則回應6 年前
  • 科普來了,建議大家認識一下這個病毒,做好準備,這是個很難防備的病毒,感染得了也不知道因為症狀不明顯,忽然之間呼吸不過來器官衰竭沒挺過去的就走了,再加上現在什麼物資都缺,大家還是要多多注意。以下是氣溶膠科普: 警惕,新冠病毒可通過氣溶膠傳播,這是一種最頂級的傳播方式 原創 一棵青木 遠方青木 2020年2月8日下午2點,也就是幾個小時之前。 上海舉行了新聞發佈會,宣佈新型冠狀病毒可通過氣溶膠傳播。 很早之前,就有專家懷疑新冠病毒可以通過氣溶膠傳染,只不過一直沒有證據。 因為飛沫傳染,只有病人在打噴嚏時,你恰好在旁邊幾米範圍才會被感染,如果是通過呼吸散播病毒,那必須要和病人進行長期的密切接觸才有可能中招。 所以要通過飛沫傳染疾病,其實挺難的。接觸式傳染更難,尤其是在人類社會已經有防備的情況下。 所以飛沫傳染和接觸式傳染,無法解釋疫區大面積感染病毒的現象,也無法解釋為什麼有人僅僅是火車路過武漢就被感染,更無法解釋出門散個步也會被感染。 但如果能通過氣溶膠進行傳播,那病毒感染普通人就容易多了。 要證實這個新病毒能不能通過氣溶膠,是非常重要的一件事情,需要非常耗時的大量實驗才能證明,直接決定防疫難度和對未來的預期和規劃。 今天專家官宣新型冠狀病毒可以通過氣溶膠進行傳播,大家千萬不要不當回事,必須提高警惕! 什麼是氣溶膠 氣溶膠,又稱氣膠、煙霧質,凡是可以穩定懸浮於空氣中的物質,都可以稱之為氣溶膠。 最典型的,就是飄散在空氣中的煙霧。 膠體有兩種存在狀態,即半流體的溶膠和半固體的凝膠,在一定條件下,氣溶膠和氣凝膠兩者可以互相轉化,其實是同一種東西。 但兩者並沒有本質區別,因為他們都具備一個共同的特點,就是可以長時間懸浮在空氣中,懸浮時間長達幾個小時甚至更久。 氣溶膠本身並不可怕,我們無時無刻不處於氣溶膠中,但其長時間懸浮的特性,導致一旦有病毒可以利用氣溶膠進行傳播,就非常可怕。 我舉個例子,香煙燃燒散髮的煙霧,就是一種典型的氣溶膠,雖然屬於沈降很快的重型氣溶膠,但在密閉環境下,你抽只煙,一兩個小時後,這裡依然有煙味,尤其是電梯。 這個煙味長時間懸浮在空氣的特性,非常形象的表達了病毒懸浮於空氣的能力。 如果我在這個地方吸了口煙,過一小時,你還能聞到煙味。 那病人在這個地方咳嗽了一下,過一小時,你聞到的,就是病毒。 氣溶膠和空氣傳播的區別 氣溶膠屬於空氣傳播,但空氣傳播並不一定是氣溶膠。氣溶膠因為傳播能力太強,被人從空氣傳播里摘了出來,單獨列為了一項。 有一款小遊戲叫《瘟疫公司》,在裡面如果你把空氣傳播和水源傳播兩個技能樹全部點滿到II級,就會激活一個終極天賦,氣凝膠(溶膠)傳播。 在遊戲里,這屬於沒法再升級的終極傳播方式了。。。 所以我們這次面對的病毒,擁有目前人類已知的,最頂級的傳播方式,尤其在封閉空間內,簡直堪稱大殺器。 當我們打噴嚏時,幾億病毒隨著飛沫,以50米每秒的速度,瞬間擴散到周圍3米之內,部分到5米,極少數可以到10米。 看起來很恐怖,但這些飛沫絕大部分,在幾秒之內就會落地,少數在十幾秒落地,能超過1分鐘不落地的,寥寥無幾。 只要在打噴嚏的那十幾秒你不在現場,那你其實是非常安全的。 憑呼吸自然散髮的少量病毒,你得和這個人長時間密切接觸,才有可能感染。 但如果病毒可以附著在氣溶膠上,一切就不同了。 大家都有過這種經歷,當你走在空蕩蕩的樓道里,甚至空蕩蕩的馬路上。 明明周圍幾十米都沒有人,但你突然聞到了一股濃濃的煙味。 你聞到的,就是煙草燃燒後形成的微小顆粒,在空氣中形成的氣溶膠。抽煙的人早就消失不見,但他留下的煙草氣溶膠,卻長時間留在原地。 當風吹過後,原地的氣溶膠就會散去。在室外,氣溶膠存在時間很短,平均只有幾分鐘,就會被風吹散。 但如果在無風的室內,氣溶膠懸浮時間長的可怕,動輒以小時計算。 不信你在電梯里抽口煙,在無風扇的情況下,煙味數小時都不會沈降到地面。 而有些微小氣溶膠的懸浮能力,比煙草顆粒還要強。 有些氣溶膠,只要環境不是完全靜止,略有人走動攪動空氣,幾乎是永不沈降。 擁有氣溶膠傳播能力的病毒,在任何不允許抽煙的地方,都具備強大的傳播能力。所有的室內和密封環境,都是氣溶膠傳播的良好夥伴。 比如電梯、棋牌室、超市、飛機、火車、輪船。 日本「鑽石公主」號豪華郵輪,目前有3711人被困在船上,接受14天的強制隔離。 日本方面已經對船上3711人全部完成採樣,正在陸續進行病毒測試。 第一份出爐的31份檢測結果里,就確診了10例。 目前,陸陸續續總共完成了102份檢測結果,還有3600份未出,但總共有62人被感染。 這個感染比例,高的可怕。 在游輪這種極端密閉的環境中,氣溶膠可以讓病人散播出去的每一份病毒,幾乎都不會「浪費」掉,全部被周圍的甲乙丙丁給吸入了體內。 而空氣飛沫傳播中,絕大部分病毒其實都掉在了地上,被「浪費」掉了。 如果這個噴嚏打在了電梯里,我覺得效果也差不多。 所以,氣溶膠傳播病毒的能力,遠勝於空氣傳播,而且隱蔽性更強。 我們該怎麼辦? 氣溶膠傳播很恐怖,以這種長時間懸浮的能力來說,在疫區,完全沒有接觸過病毒的人可以說沒有。 但接觸過病毒,不代表你一定會感染。 不管是飛沫傳播還是氣溶膠傳播,理論上一陣強風刮過去,病毒隨風擴散個幾里地是完全有可能的。 但實際上飛沫傳播和氣溶膠傳播,都只能讓幾米範圍的人感染。 唯一區別就是在空氣中懸停的時間不同,導致氣溶膠可以持續污染這幾米範圍。 因為感染人體,需要一定的病毒基數。 病毒是一種毫無戰鬥力的東西,面對人體的免疫大軍,無絲毫還手之力,是徹底的被一邊倒屠殺。 但病毒還有一個能力,就是很能生,非常能生,本來只有1億病毒,1小時內給你弄出八九千億新病毒,毫無難度。 當免疫大軍殺的手抽筋都遏制不住病毒暴增的數量時,免疫系統事實上就失敗了,然後你就生病了。 人體會利用高溫,遏制病毒增殖,並緊急動員免疫系統,製造出更多的免疫細胞。 只有當滅殺的病毒數量超過新增病毒數量時,你才會逐漸康復。 以專門針對免疫系統的傳染病,最恐怖的艾滋病為例,哪怕是這種超級病毒,也不是說一碰就會感染的。 按WHO的數據,必須要0.2毫升以上的艾滋病人血液進入普通人的身體才會導致感染。這麼多血液里大致含有不超過1000個艾滋病毒。 這1000個艾滋病毒會在人體免疫系統反應過來之前,增殖出足夠的部隊,扛過第一輪絞殺。 然後,你就被正式感染了。 雖然艾滋病毒可以通過破壞免疫系統來制止後續的免疫動員令,但其第一輪的入侵,和普通病毒是一樣的。 新型冠狀病毒其實也是一樣,第一批進入體內的病毒,必須要一定的基數,才能讓人生病,否則就是來給免疫系統送人頭的。 所以只需要降低空氣中的病毒密度,就足以保證我們的安全。 注意,在疫區,因為氣溶膠的存在,理論上病毒可以輕易隨風擴散到方圓幾十里的所有空氣中,但實際上只要它的密度低於一定的閾值,你就是安全的。 例如,有人吐一口煙圈,理論上可以擴散到整個城市,但一陣微風吹過,你就再也聞不到煙味了。 所以氣溶膠感染,最怕的就是空氣流動,只要不斷的稀釋病毒密度,它就被廢了武功。 而被風吹走的病毒,在陽光下,幾個小時就會失活,徹底死亡,從而徹底淨化空氣。 理論上,一個病人出門一趟,他一路上周圍10米之內的人都會被感染。 但實際上,絕大部分人都不會被感染,因為只要病毒的數量少,就等於無效。 之前媒體報道的「15秒感染新型冠狀病毒」,「50秒感染新型冠狀病毒」,「門把手感染冠狀病毒」等等,極有可能,都是因為氣溶膠導致的。 周圍的病毒密度太大,當你闖入這片區間後,就很容易被感染。 某病人在樓梯口摘掉口罩,深深的呼吸了一口新鮮空氣。 一小時後,你也到了這個樓梯口,看到周圍無人,也摘掉口罩,深深的呼吸了一口新鮮空氣。 抱歉,你中招了。 在流行病學中,病毒是否擁有氣溶膠感染能力,最大的區別就是: 易感染者有可能在完全沒有和病人見面的情況下,因為吸入了懸浮在空氣中含有病毒的氣溶膠,而被感染。 所以不管有人無人,都不能摘口罩,直到你回到家中。 病人的咳嗽類似於一口煙圈,你能聞到煙味的地方,都屬於病毒感染的區間範圍。 另外當我們路過一處含有病毒的氣溶膠時,沾上病毒的不止是口罩和雙手,還有頭髮、鞋帽、衣服。 還記得你頭髮和衣服上的煙味麼?道理是一樣的。 這也就是一線的醫生都要把自己包的像個粽子一樣,口罩和防護服全部是用完就棄的原因,因為上面確實密布病毒,污染風險太大。 但對於普通人來說,因為普通環境下病毒密度本來就低,碰巧污染到衣服上的病毒含量更低,而且不直接和口鼻接觸,所以通常不會造成威脅。 但如果有可能的話,回家後你應該立刻脫下外套,並消毒,同時洗一個熱水澡。 確認氣溶膠傳播能力後,我們就知道,以前的一些常識,如「離咳嗽點5米以外非常安全」,「只要附近沒人就是安全的」等概念全部失效。 除非你能確認這個地點幾個小時內都無人經過,否則它真的不一定安全。 新冠病毒雖然被證實擁有最頂級的傳播方式,但只要我們戴口罩,勤洗手,多注意消毒,就沒什麼可怕的,只不過以前那些看到周圍空空蕩蕩就放鬆防護的人,可能會倒霉。 另外,要對電梯有強烈的警惕,你進電梯應該和研究人員進病毒實驗室一樣,徹底做好防護措施再進,無口罩堅決不進電梯,如果樓梯間通風也不良的話,寧可不出門。 氣溶膠最愛的,就是不通風的密閉環境,電梯完美符合。
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  • (star) 世界衛生組織 剛剛修改規則: 冠狀病毒被證實 乃由 氣溶膠傳播, 在 [空氣中] 可存活 "8個小時" 。 所以,要求每個人到 [任何 地方] 都得 "戴口罩"! (crystal heart)爆炸性的消息: 1. 冠狀病毒被證實 通過"空氣"傳播! 2. 冠狀病毒能在 [銅 和 鋼] 等金屬表面 存活 "2個小時"。 3. 能在 [紙 和 塑料] 上存活 "3-4小時"。 4. 在 [空氣中] 可根據具體情形,至少存 活 "8小時" ~甚至 "更長" 時間。 (heart and arrow)世界衛生組織 [更正] : 早期 認為冠狀病毒 不會 空氣傳播的 錯誤觀點! (lotus)請大家 "不要" 去 [有空調] 的公共場 所,尤其"也不要" 去 [小 而且 密閉] 的房間。 (2 hearts)另外,記得 勤用肥皂 正確洗手!!
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  • 薄懷鄭 編譯 / 美國 美國華盛頓州斯卡吉特郡一個合唱團,在3月初新冠病毒疫情期間仍然照常練唱。為了避免病毒傳播,大家都有用乾洗手消毒,也沒有擁抱握手,並且保持了一定距離,沒想到仍爆發群聚感染。當時參加練習的60人中,有45人感染新冠病毒,其中3人住院治療,2人死亡。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,這些團員練唱時,長時間待在密閉空間裡,再加上吸入懸浮在空氣中,帶有病毒的小飛沫,就算保持一定的距離,感染和傳播病毒的機率依然非常高。 練合唱團竟然感染新冠病毒,還有人嚴重到要住院,據美國媒體洛杉磯時報報導,華盛頓州斯卡吉特郡的斯卡吉特山谷合唱團3月6日到教會練唱,為了避免病毒傳播,大家都採取了防疫措施,除了在門口用乾洗手消毒,也沒有擁抱或握手,練習了大約兩小時,團員們就解散回家,沒想到3個星期後,參加練唱的60人中竟然有45人確診感染新冠病毒,至少3人住院治療,2人死亡,合唱團成員露斯巴克蘭:「我們沒有接觸,也沒有共用樂譜,唯一可能就是練唱時的氣溶膠。」團員還強調,當時參加排練的人都很健康。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉:「飛沫裡面有一些部分是極小的飛沫,它就是懸浮在空氣中的,另外這些人沒有打噴嚏,也沒有咳嗽,可是他們唱歌或是吹笛子吹喇叭等等的,其實說話也會,只是量沒那麼多,你會製造一些非常小的飛沫在空氣裡面,懸浮在空氣中的小飛沫如果帶有病毒,直接吸到肺部就會感染,再加上在天氣冷,在開著暖氣的密閉空間裡練唱將近2小時,就算團員間相隔了,一定的距離,仍然會傳播病毒。
    1 人回報1 則回應6 年前