諾羅病毒在人與人之間直接傳播（佔所有已報告疫情的 62-84%），並通過受污染的水和食物間接傳播。當病人嘔吐時，傳播可以通過霧化，或者在出現嘔吐或腹瀉時通過馬桶沖水傳播;即使清理乾淨，也可以在嘔吐發作後進食或呼吸空氣後感染。病毒在癥狀消退後繼續排放，並且在感染後數周仍可檢測到排放。

尤其是嘔吐，可以有效地傳播感染，並且會空氣傳播。在某事件中，一個嘔吐的人將感染傳播到整間餐廳，這表明許多無法解釋的食物中毒病例可能來自嘔吐物。1998 年，有126人在6張桌子上用餐;有個人嘔吐到地板上。工作人員迅速清理乾淨，人們繼續吃飯。三天後，其他人開始生病。 52人從發燒和噁心到嘔吐和腹瀉的各種症狀。研究人員繪製了座位表：與病人同桌的人有90％以上被感染。其他桌子上被感染者病人間距離存在直接相關。相鄰餐桌上有70％以上的食客生病了。在餐廳遠側的桌子上，感染率仍然為25％。爆發歸因是諾沃克狀病毒（諾羅病毒）。後來發現了其他病例也發現經宙由嘔吐物傳染的情況。

另外經由水，水槽，浴室，泳池，沙拉及貝類（未經75C以上溫度煮熟透的)，莓果都發生過。