中秋節快到了，很多人都會吃柚子。 特別提醒一下，如果您或家人有在服用慢性病藥物(特別是心血管相關藥物，例如抗凝血劑，高血壓藥物，高血脂藥物....)，請務必小心，盡量少吃柚子。因為柚科水果(葡萄柚，紅柚，白柚....) 都含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會阻礙肝臟代謝藥物的功能，所以每天服用的藥物會不斷累積，在血液中的濃度越來越高，超出身體的負荷(例如每天服用一粒cofarin 5mg, 同時每天又吃好幾次柚子，導致肝臟難以代謝，cofarin 在血液中的濃度不斷累積，10天之後，血液中的濃度可能高達30mg, 這有可能造成內出血，腦出血等等的危險。

🌇中秋吃柚「藥」注意‼️🌇 ⛔7類藥物別和柚子一起吃🔥 ⚡有長期服用慢性病藥或以下7類藥物的夥伴看過來👀 「你知道吃完柚子後不能馬上服用以下7種藥嗎」❓ 柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生之機率❗️ 且可能導致藥物血中濃度升高，抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。❗️ ⚠️這就是所謂的「交互作用」⚠️ 🈲️是哪七種呢？🈲️ 👉降壓、免疫抑制、鎮靜安眠、抗心律不整、抗凝血、抗癲癇、降血脂 🌟那可以怎麼辦？留意4原則🌟 1.盡量避免：用藥者能不吃盡量別吃 2.只吃一瓣：最多吃一點點品嚐味道 3.間隔2小時:如果真的想吃，請間隔2小時後再服用藥物 4.留意身體：應隨時注意身體，出現不適應，即早就醫檢查 參考文獻：台大醫院、衛福部、藥品仿單 #中秋節 #柚子 #藥物 #藥物知識

“奇美醫院”的護理師👩‍⚕️ 幫大家整理的資訊～ 💢施打新冠疫苗前，記得做好以下幾點準備工作： ①不能空腹施打 ②施打前喝溫水250cc+維生素C ③注射後不能揉打針處(切記) ④注射後再喝溫水250cc+維生素C ⑤前後一週要每天吃維生素C ⑥注射後12小時症狀最為明顯，可能會有輕微或中度的發燒！記得多補充溫水或維生素C，若家中有蘆薈、可以在水中加點蘆薈汁 🆘若期間出現全身無力、骨頭鬆散狀況，切記定期補充營養(增加次數) 💢若您有定期服用慢性病藥物者(高血壓、糖尿病)，切記一定要選擇吃完食物後，再服食慢性病藥物，這樣身體較無副作用！ 💢施打後，注意需知： ❶ 3天內禁食海鮮類 ❷ 不可飲酒 ❸ 不可吃刺激性食物 ❹ 不可吃辛辣食物 💢歡迎大家轉傳給身邊的親友～ 為防疫加油❗️

“奇美醫院”的護理師幫大家整理的資訊～ 💢施打新冠疫苗前，記得做好以下幾點準備工作： ①不能空腹施打； ②施打前喝溫水+維生素C 250cc； ③注射後不能揉打針處(切記） ④注射後再喝溫水+維生素C 250cc； ⑤前後一週要每天吃維生素C； ⑥注射後12小時症狀最為明顯，可能會有輕微或中度的發燒！記得多補充溫水或維生素C；若家中有蘆薈、可以在水中加點蘆薈汁； 🆘若期間出現全身無力、骨頭鬆散狀況，切記定期補充營養(增加次數)； 💢若您有定期服用慢性病藥物者(高血壓、糖尿病)，切記一定要選擇吃完食物後，再服食慢性病藥物，這樣身體較無副作用！ 💢施打後，注意需知： ❶ 3天內禁食海鮮類； ❷ 不可飲酒； ❸ 不可吃刺激性食物； ❹ 不可吃辛辣食物； 💢歡迎大家轉傳給身邊的親友～為防疫加油❗️

主題：每年的中秋節和過年期間，因為這樣休克死亡的人數特別多⋯⋯ 原因： 1.中秋節吃柚子 2.過年前後，柑橘類水果特別多。 1.吃安眠藥的人：吃柚子會導致暈眩，頭痛，昏睡過久，危險⋯ 2.吃心率不整的藥： 吃柚子導致慢性中毒。心悸增加。 3.吃中風或心肌梗塞藥物： 吃柚子，會導致內臟出血，容易死亡。 4.吃降血壓藥： 吃柚子，會變成血壓過低，造成暈倒，或是心跳過快，氣喘或心悸。比較嚴重會變成缺血性心肌梗塞。 5.吃降膽固醇的藥： 吃柚子，肌肉酸痛，頭痛，頭暈，稍微運動，會產生橫紋肌溶解症死亡，也容易產生急性腎衰竭而洗腎。 6.吃抗癲癇藥： 此類的藥物常常和中風的藥物一起服用。吃柚子會暈眩，跌倒，慢性中毒。 7.免疫抑制劑： 吃柚子會抽筋，噁心，頭痛等

奇美的護理師 幫大家整理的資訊: 若要施打新冠疫苗前 記得做好以下幾點💢 ①不能空腹施打 ②施打前喝溫水+維生素C 250cc ③打完不能揉打針處(切記） ④打完一樣喝溫水 +維生素C 250cc ⑤前後一週依舊每天吃維生素C ⑥打完後12小時症狀最為明顯 可能會有輕微或中度的發燒 記得多補充溫水或是維生素C若家中有蘆薈可以於水中加點蘆薈汁 🆘若期間出現全身無力骨頭鬆散狀況切記定期補充營養(增加次數)， 您若有慢性病藥物者(高血壓、糖尿病)切記一定要選擇吃完食物之後再吃慢性病藥物喔！ 💢這樣身體較無副作用 施打後要注意需知💢 ❶ 3天內不吃海鮮類 ❷ 不飲酒 ❸ 不吃刺激性食物 ❹ 不吃辛辣食物 歡迎大家轉傳給身邊的親友～為防疫加油💢

保健新知 HEALTH NEWS 柚中秋 吃柚子 要注意喔!創十 泰 柚子含「呋喃香豆素」成分,會造成藥物不好 代謝,而增強藥物的血中濃度;尤其降血脂藥這道 、降血壓藥、鎮靜/安眠藥、抗心律不整藥、 福免疫抑制劑、抗癲癇藥藥物,需特別小心。 建議每餐之間食用或間隔2小時以上;如服用 藥物較多,可請專業藥師評估。 吉祥 Amples 安德適 關心您 Pro supplement

吃柚子又服藥　交互作用害婦人癱瘓 中秋節前後適逢柚子產季，不少人都會送柚子當作應景伴手禮，而且，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，常是老人小孩都喜愛的水果。但你知道嗎，雖然柚子營養豐富，但若您有服用特定藥品，就要特別小心「藥害」！ 藥害救濟基金會表示，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現，嚴重時還可能引發猝死危機。 此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此，建議服用特定藥物的民眾，應避免食用柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。 曾有一名固定服用降血脂藥的老婦人，前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起橫紋肌溶解症。 也曾有媒體報導，有婦人吃了柚子後又吃了慢性病藥物，結果下半身癱瘓。藥害救濟基金會指出，目前大多的研究都認為葡萄柚與藥物交互作用為對象，單純針對柚子的研究不多，但是，值得注意的是，因柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。 目前確知易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，有： 1. 降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine） 2. statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 3. 抗心律不整藥 (amiodarone) 4. 免疫抑制劑（cyclosporin） 5. 部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱與焦慮藥物等。

*** 中秋佳節 「柚」要小心 — 服用7種藥物的好友們 要當心「柚—藥」交互作用！ 最近收到友人寄來的一箱柚子，覺得很開心！因為我從小就很喜歡吃柚子，而且愛把柚子皮完整的撥下，做成帽子，戴在頭上，跟父母與親友們炫耀。每當中秋佳節，吃到柚子時，總會勾起我許多童年的美好回憶！ 不過，在此要提醒好友們，柚子是一種很特別的水果，服用7種藥物的好友們，一定要小心「柚—藥」交互作用！以前曾遇到過一位75歲的老先生，於中秋假期時，在家裡解黑便後昏倒，被家人送到急診。檢查發現他是胃潰瘍出血，而且有血液難以凝固的問題。原來他有「心房顫動」的心律不整問題，平常有規則吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成，「凝血所需時間」可良好控制在正常人的2倍左右；但是這次來急診時，「凝血所需時間」竟然達到正常人的5倍！難怪發生胃潰瘍出血時，血液難以凝固，造成大出血，導致缺血性昏厥。後來查起來，原來是吃了太多柚子，引起「柚—藥」交互作用，造成血液難以凝固，導致胃潰瘍出血不止。 所謂「柚—藥」的交互作用，是因為柚子裡含有「喃香豆素(furanocoumarin)」，這個成份會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。 以下七大類的藥物易與柚子產生交互作用，平時服用這些藥物的人，柚子只能淺嚐，切勿吃多： 1. 抗凝血藥物 (如Warfarin (Cofarin ®，可化凝)、Rivaroxaban (Xarelto®，拜瑞妥) 、Dabigatran (Pradaxa®，普栓達) ) : 增加出血風險。 2. 降血脂藥物 (如Atorvastatin (Lipitor®，立普妥)、 Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥) 、Simvastatin (Vytorin®，維妥力)) : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的風險。 3. 降血壓藥(如Nifedipine (Adalat OROS®，冠達悅歐 樂) 、Amlodipine (Norvasc®，脈優) : 導致血壓過低，週邊水腫，心跳加快。 4. 心律不整藥物 (如Amiodarone (Cordarone®，臟得樂)、Dronedarone (Multaq®，脈泰克)) : 導致心臟毒性。 5. 鎮靜安眠藥物 ( 如Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜) 、Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱) 、 Quetiapine (Seroquel®，思樂康)) : 容易發生暈 眩、嗜睡。 6. 抗癲癇藥物 (如Carbamazepine (Tegretol®，癲通)) : 增加藥物過敏的風險。 7. 免疫抑制劑 (如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral ® ，新體睦)、 Tacrolimus (Prograf®，普樂可復))：增加噁心、頭 痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。 另外，值得注意的是：「柚子」抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開，也無法完全避免「柚—藥」交互作用喔！

#柚子是高纖維、高維生素C的好水果 還有鈣質、檸檬酸的營養素💚 超適合當飯後水果，幫助消化還解膩呢 ⠀⠀ 大部分的朋友可以安心吃柚子 但如果是以下族群要小心！ ❌腎臟病友 柚子含鉀量較高 腎臟功能受損會較難代謝過多的鉀離子 ❌服藥中的人 柚子裡有呋喃香豆素成分 可能會導致藥物血中濃度過高 特別是有服用： ⚠降血脂藥 ⚠降血壓藥 ⚠鎮靜安眠藥 ⚠抗心律不整藥 ⚠免疫抑制藥 ⚠抗癲癇藥 更要特別注意並詢問醫師喔！ ❌消化系統欠佳的人 柚子有很多的纖維和水分 消化系統虛弱的人吃太多柚子可能會拉肚子 小杜㊗️好友 中秋闔家平安健康