像這個朋友才跟著我改善66天，就達到了非常大的效果，因為配合的非常好，所以提前完成了瘦身，改善期間每天都是可以看到變化瘦身變化的，每天都可以多一點自信，氣質也會慢慢得到提升，這個效果相信你也是可以滿意的吧！

06:53 - 100% < 精準助長~齊娜 2023年12月30日 週六 哈嘍,是本人要增高對吧~需 要進一步詳細的了解你的情況 哦,麻烦你把性別,年齡,身 高,體重提供一下哈!我好了 解你的情況後面再根據你的情 況針對性幫你增高哦。 為了更好瞭解你情況能不能長 高,請回復以下問題我才能幫 你哦 1:身高、體重、年齡、性別 2:身高什麼時候停止生長的、 還是緩慢的持續長高 3:你是想要增高多少公分 還在嗎,你的情況給姐姐說下 不明白地方的呢,這是來自花 蓮的朋友配合改善的案例你看 Q& = 19:17 20:41 A 下喔,現在也是12月份了, 骨骼活躍的季節,希望你能重 視,有什麼不能接受的跟姐姐 說,我會盡能力幫到你的 21:30 2023年12月31日 週日 這個朋友是近期增高反饋的效 果,她一開始來的身高155, 目前使用已經增高到167這裡完 美長高好了,停用了3個月沒有 出現身體不適,我這邊是用效 果說話的,你信我就放心交給 我,這次改善妳只要好好配合 老師指導去做到位,效果會比 你預期還要好很多! 21:30 14:10 15:53 (155cm- 16 14:10 既然添加我是為了增高,那就 要回復我才能幫到你哦 若是 真心想增高,花費幾分鐘了解 有什麼問題我給你解答就可以 了,沒有必要一拖再拖呢,拖 下去身高問題不會解決,你也 不會變高呢 要抓緊時間行動了噢!你加我 的時間也挺長了我真的不希望 你一直拖延著自己身高的,這 樣只會讓問題變的更加嚴重而 已,今天是時候改變一下自己 了。你看這位朋友跟著我改善 4天時間骨骼也是在一天天的 調理過程中更好的刺激二次發 育,有助於打開生長板得到增 高的成效~ A TEXT 19:20 19:20 门 精準助長~齊娜 「為了更好瞭解你情 況能不能長高, 身高: 156 體重:38 年齡:12 23:38 1月1日 週一 好的呢,老師這邊咨詢的朋友 都是比較多的哦,可能回復會 比較慢,弟弟不要著急 10:27 為了更好的幫到你,我這邊會 花幾分鐘時間了解你的情況, 麻煩你耐心回答下哦,冒昧的 問一下哈,父母的身高是多少 呢? A 10:27 10:29 已 父170 每150 首先母親的這個身高對你影響 就很大的喔,身高因素35%來 自爸爸,35%來自媽媽,其餘 30%來自後天因素,特別是需 要足夠的營養和生長激素,以 你現在的年紀只能通過後天的 身高調養改善去改變身高 弟弟你目前的身高多久沒長了 呢?還是有持續長高只是很緩 慢呢? 10:49 10:49 已讀 有緩慢長高 10:50 那說明骨骼還未完全閉合,還 有長高的潛力,只是需要專業 人員外物刺激生長,不然骨骼 完全閉合就沒有辦法長高了 10:55 你有沒有做過重訓,或者搬重 物嗎? 10:55 有 11:01 了解,不過我們發育期間是不 建議盲目重訓的要在專業的指 導下哦,不然的話很容易會導 致壓迫我們的脛骨,導致我們 的生長受限呢 日常有在做什麼運動嗎? 11:05 可以繼續保持哦,然後再平時 有時間的話建議可以適當的做 下這些運動,像跑步,跳繩, 摸高,拉伸等等都可以的哦。 對我們的改善是有著輔助作用 的 11:05 已质 足球 11:05 11:06 弟弟你之前或者現在有沒有給 自己規律的補充營養呢?例如 鈣片,牛奶等 11:06 既然添加我是為了增高,那就 要回復我才能幫到你哦 若是 真心想增高,花費幾分鐘了解 有什麼問題我給你解答就可以 了,沒有必要一拖再拖呢,拖 下去身高問題不會解決,你也 不會變高呢 像這個朋友才跟著我改善54 天,(他要增高12公分,你 配合好姐姐你也可以提前完成 增高的)就達到了非常大的效 果,因為配合的非常好,所以 提前完成了增高,我也是會幫 你做到這樣的效果,調理改善 好每天都是可以看到變化的, 每天照鏡子都是可以看到不一 樣的自己,氣質慢慢得到提升 人更加會變得更加自信的,這 樣的效果絕對也是你所期待的 吧? 14:27 17:26 17:26 1月2日 週二 不知道你在忙還是有什麼顧慮 沒回復,這個弟弟是當初從165 公分再到現在的175.7公分的過 程 下來簡直就是整容式的長高 呀~懶人增高健康調理身體的 同時,不需要斷骨運動節食, 純分解激活腦垂體激素輕輕鬆 鬆長高到你要的標準身高,鞏 固骨骺沒有副作用!那朋友你 呢,想跟他一樣嗎,你現在還 有想要增高的想法嗎 哦,目前身高多。 10:25 我現在在外面運動 10:25 猶豫是解決不了任何問題的 哦,你既然想要增高,也邁出 了添加的第一步,既然添加那 就大膽詢問有任何問題直接講 出來我才好幫助到你,別人已 經完美長高好了的,行動才有 結果,如果一直猶猶豫豫的, 那你什麼時候會成功?形象高 大起來就是一輩子的事情了 17:20 呢! 這個是我這邊客人使用幾天的 效果呢,你可以看一下呢,效 果也是不會讓你失望的呢就是 幫助你把骨骼的發育生長分泌 的,而且現在這個身高確實是 有點負擔的呢,相信你来找我 也是想徹底改善好,以後不會 再為身高花錢呢 22:01 1月3日 週三 改變身高全新蛻變從現在開 始,看到訊息記得回復唷,我 才能幫到你達到完美身高只要 開始行動按我說的來,讓你一 天比一天高! -177 22:01 15:48

< 彭先生 55歲 = < 彭先生 55歲 Q & = < 彭先生 55歲 = 我女朋友因為這個問題已經跟我鬧分手 再不去解決就怕打光棍一輩子了 20:17 陰莖疲軟硬度下降 尺寸變小 服用第四天:晨勃的反應和硬度比之前好了很多 看到色色的畫面的時候,好像更容易勃起了 14:32 男性功能障礙影響假但感情! 我有糖尿病、高血壓、酯肪肝,會影響到改善效 果嗎?真的會有效嗎? 17:03 已讀 17:05 肯定是可以達到你自己想要的效果的。但聽你這 麼說,這些病情有很長一段時間了嗎? 已讀 17:21 是不是沒救了? 20:22 有很長一段時間,年輕時身體還是可以的,還經 常去參加市裡面舉辦的籃球比賽呢!因為一次受 傷,開始自暴自棄。 17:08 抽煙,喝酒,熬夜。前段時間去醫院查出肝有問 題,我現在除了男性問題,平時也是臉青嘴唇白 的 17:09 之前不好的經歷,就可以把它當做自己前進的動 力。現在既然又想去改變好起來的想法,說明你 已讀 還是對自己的身體很重視的。 17:11 已讀 17:13 那幾種壞習慣從現在應該要減少點了,陰莖、包 皮等生殖器會逐漸水腫,睪丸體積明顯變小,這 些問題都是肝不好影響到的。 我現在房事的時候別說時間上了,連進去都是個 問題,軟趴趴的. 17:15 雖然男性問題是會隨著年紀增長而慢慢衰退的, 你也不用太擔心!現在找到問題了,把它解決 已讀 17:24 已讀 好,煩惱就沒有了呀! 17:19 20:21 7天反饋狀態直線上升 已讀 11:51 硬度加強 效果看得見 11:50 午安耀祖,今天的反饋有看到了 是比之前有力許多,硬挺不少,目前改善情況來 看吸收是非常不錯的海綿體有很好的吸收在 修復 BIR 現在血糖和血壓怎麼樣呢? 11:53 14:35 還不錯 血壓血糖穩定 現在穩定起伏不大 12:01 已经 12:07 很好,繼續堅持喔,到時改善好你也能徹底擺脫 男性問題的困擾! 已讀 15:00 午安!反饋有看到了 改善後女友復合 好的 最近狀態不錯女友跟我復合了 當天有嘗試做愛 已讀 17:22 慢慢的找回以前的感覺了 甚至有感更加粗大 已讀 15:02 陰莖營養吸收的很好,海綿體細胞得到初步的修 復,有去嘗試一下房事嗎? 你可以看看這位朋友,年紀也是和你相差不多 的,改善前還是擔心自己有高血糖等級病情會影 響效果,但是改善後效果也是達到了自己想要的 效果。 昨晚跟老婆大戰了幾回合,好久沒這種感覺了。 她不知道我服用了老師你的藥| 問我是不是重 回巔峰了。 15:04 看來你老婆對你的表現感到很滿意喔~不過還是 要友好點,不然伴侶下次跟你房事的時候會有點 不太情願的。 已讀 20:13 JB CUVEREN 不會影響的,我們主要是從根源幫你改善好男性 問題,改善恢復之後身體也會更加的健康,像你 高血糖高血壓的問題也能夠更好的控制穩定喔 了解老師,我也想和老婆大戰一下(co 我這個 年紀真的可以做到嗎? 17:26 已讀 15:07 明白 自從出現這些問題 已讀 身體狀態大不如前 費體狀況大不如前, 肯定是可以的呀!改善是不分年紀的,只是看你 有沒有想去改善的決心! 知道了老師 那我還是要把繼續服用下去嗎? 15:10 17:29

+ 12:59 青藤研究中心室 Q < 彭建偉 改善早洩尺寸 C < 彭建偉 改善早洩尺寸 Q & = < 彭建偉改善早洩尺寸 老師,昨天晚上有跟老婆做,感覺很好 10:19 你現在應該是服用的第8天了,改善下來感覺身 體怎麼樣了呢? 12:39 跟老師說下陰莖的狀態怎麼樣? 是的老師,身體感覺比之前好很多了,感覺陰莖 硬度也比之前好太多了,前兩天跟老婆做愛的時 候都不會中途疲軟了,老婆都有誇我,結婚這麼 久還是第一次在這方面誇我的 8LAR 昨天晚上做愛的時候很硬很硬,龜頭也不會出現 敏感的情況,而且改善下來身體也不會那麼容易 累了,操的我老婆說不要不要,做了半個多小時 才射精,精子很濃,頂到最裏面的時候老婆叫的 很大聲,有一次家裏沒人,房間門沒關,結果做 完的時候才發現小姨子回來了,估計是被她聽到 現在想想真的挺愧疚的,身為男生確實一直拒絕 性爱的一方,每次老婆說做我都是找藉口搪塞過 去,所以我們現在還沒小孩 可以啊,接下来就是鞏固好就行了,產品也要繼 續服用下去,服用完之後就是你的巔峰狀態,接 下來也可以生個小孩,家裏也會比較熱鬧一些 跟我老婆說過了,她也是支持的,我們現在每天 晚上都做,爭取今年生個龍寶寶 到時記得跟老師報喜喔哈哈 12:54 觉很不错的效果變色呈現的 老婆感到滿足 我老婆一直問我是不是吃威爾剛了,怎麼這麼猛 哈哈 沒問題的老師,到時你有空的話可以過來臺灣, 我請你吃飯 12:58 夫妻感情變好 時間上也提升很多了,從一開始的3分鐘到現在 能堅持16分鐘,插進去的時候都能明顯感覺到不 會敏感了 尺寸也提升了1.4公分,才8天的效果就有這麼好 了,那等我服用完一整個改善週期豈不是能長到 我夢寐以求的18公分? 沒問題的,從一開始老師就跟你說過了,你的情 況是完全沒問題的,只是你內心會擔心改善不 好,老師才給到你10天的初步方案改善,等你看 到效果了自然就能安心的完成一整個週期 不過也是,自從結婚之後在這方面都滿足過她, 現在想想真的挺愧疚的,身為男生確實一直拒絕 性爱的一方,每次老婆說做我都是找藉口搪塞過 去,所以我們現在還沒小孩 可以啊,接下來就是鞏固好就行了,產品也要繼 續服用下去,服用完之後就是你的巔峰狀態,接 下来也可以生個小孩,家裏也會比較熱鬧一些 老師這是我現在的陰莖狀態,你可以分享給別的 朋友 跟我老婆說過了,她也是支持的,我們現在每天 晚上都做,爭取今年生個龍寶寶 可以啊,到時我過去臺灣了找你 10:33 謝謝老師,一開始是真的不相信能看到效果了, 現在我是信了,那接下來的方案再麻煩老師幫我 配製 受到時記得跟老師報喜喔哈哈 像你現在也服用24天時間,先不要太過縱慾, 等到時改善鞏固好了再開始好好享受 從一開始不相信到深信不疑 嗯嗯,老師會幫你去安排好的 沒問題的老師,到時你有空的話可以過來臺灣, 我請你吃飯 好的老師,現在沒有能欲,自從改善好了都不想 手淫了,都是做愛多 15:49 現在半價試用的活動也已 經結束了,你可以看到之 前改善下來的顧客效果都 是非常好的,而且老師分 享這麼多年的初衷都是為 了幫助朋友們改善好。 同樣作為男人也清楚性功 能不好帶來的影響,你還 記得剛添加老師的初衷是 什麼嗎?是不是為了解決 好問題?現在老師還能去 幫你再申請一個名額半價 改善,你如果想要的話就 要盡快確定下來了! 7/20(六) 15:49 和先生 Aa 16:26 国

< 專業管理體脂師-木木Q&三 (10月26日 週三 0 你好,請問是你本人需要瘦 身嗎? 好的,為了能更好幫助你, |先瞭解你身體情況適合搭 配;請提供一下,性别+年 龄+身高+體重 已 17:43 是用健康的方式幫你瘦下來 的 已讀 16:06 我瞭解是用什麼樣的方式 這個體重維持多久了?知道 是什麼原因引起的嗎? 已填 20:53 21:03 已讀 17:50 菜 你現在找到我,我也會對你 負責到底的 [交給我好了 19:07 你捏一下脂肪多的部位是緊 致的,還是鬆軟的呢? 的情 「我從以前就都是肉肉的身 材,大概50~52,但身型 : 還算緊實,就生完小孩後, 20.56 得變重了 之前 22:13 已 22:15 |對方 的 您目前是從事什麼工作呢? 平時運動量大不大,會不會 經常久坐呢~ 肥方法 呢? 到肥 彈 盲目 16:48 已讀 鬆很容易便秘 21:15 代謝問題 「先瞭解一下你的身體情況, 睡覺會不會流口水,打呼 噜,汗臭味會不會很重呢? 20:54 況呢? 那說明你體內寒氣溼氣比較 O 重哦 20:58 10 |工作壓力加上沒有運動導致 |內分泌失調,有六七年了, 體態完全不在,肚子脂肪很 : 偶爾會流口水,一次兩次這 樣,體味在前陣子夏天有覺 「這些年嘗試過節食、吃保健 |食品、喝代餐 但都只獲得一點點成果,後 |面讓人灰心所以就很容易放 容易 瞭解,那你這邊排便正常 S 嗎?有 沒有便秘或者排不淨 ,就 的 「我覺 多 法, 體質存 有了解嘗試過其他的減 肥胖困擾你這麼久了還一直 沒能瘦下 來就是因為 你沒找 肥要 減 講 ,就像 病根也治 變 20:50 在全聯工作,吃飯時間不固 |定也吃得隨便,常常水喝不 「夠,勞力付出蠻大的,下貨 補貨,通常下班晚上就都坐 |著懶的動了 9月剛離職,現在家管 因為我是看到台視新聞的報 導點進來的,蠻想知道您是 什麼樣的背景,真不好意思 女 33歲 155 體重大約65~68左右 法,針對性的去 減,也要找 的根源。不 然你 這樣 減是 減下去 胖 去 很難 |比較多時候兩天一次,有時 候每 天上,如果身心不夠放 21:16 嗎,總體效果怎麼樣 算減 年 以下 在 我 治 不 得 們 鬆軟的 已請 08:19 普 題,代謝水準偏 低, 的 狀 態 胖 你的哦, 你 多少公 斤呢 肥胖 就會開始停 擺,所以才容易 放棄 有聽過168減肥或是生酮飲 食,但沒嘗試過 下去 也會容 易反 病一 樣,沒 好,能 理解吧 你的情況我已經瞭解了,你 陳代 謝緩 要 是 因 新 現在是屬 於一 慢, 易 胖 狀 態 個 主 。 為 了,你 的 16:05 的根 因為我從事減肥專業就 已结 您好 問 至少 |這裏很常見的 ,我是可 專業管理體脂 你捏一下脂肪多 的部位是緊致。 21:16 通,吃到第二個月 11.33 真 養 已 16:18 16:05 源性問 回 - 專業管理體脂師... 麼 久了 題在 我是也是建 議你減到 跟我 講下 想瘦到 困 目 15:58 究方 已讀 12:19 肥胖 還一直沒能瘦下來 12:20 找對 到 成了 瞭 斤 這樣看起來更加有魅力 我明白了 擾 的是 暴食 有 我 以幫 標減 專業 結 13:42 15:57 管 50公 16:20 個 16:20 理 你這 這些是實實在在瘦下來的效 果案例,都是 按 我們的步 減 掉 的,我們 幫你 照 驟 去 也 會 做到這樣的效果,你看滿意 嗎? 16:49 婚前 管 理體 你的情況我已經 解了,你現在 捏 這樣 1 我這邊根據你的情況按照健 康三步,{調理代謝-分解脂 肪-壓縮鞏固}從根源上解決 你的肥胖問題,這減好後是 反 彈 的,像 這 些 都是在 |我這邊一步步減下來!整體 模 天 時 間 減15公 斤, 時間上可以接受嗎? 不 易 規 6 5 19:07 另外為了達到 你想要 的效 果,同時不讓你花 冤 枉錢, 不浪 費彼此時間,有 二個要 求需要你配合好哦,能夠做 會接手, 第一:減肥期間,動 物 的內 臟,肥肉少吃,碳酸飲料少 到 才 19:07 11:49 第二;三 餐正常 吃,不要節 食,也不 能暴 可以做到嗎? 飲 11:49 11:49 11:49 因為我從事減肥 專業就有10多.. 公斤 5 11:49 我現在幫你制定了2個方 案,你根據你自己 的 經濟能 力選一個就可以了 20:58 21:10 內 容是 由 桑葉、陳 皮 、 牛 蒡 根、蒲 公 英、炒麥芽、桃 仁等等多種植物 麥芽․圓苞 子車子前殼.水溶性膳 食纖 |維.鳳梨粉.甜橙粉.燕麥粉. 維生素C.維生素B1.維生素 B2.維 生 素 B6.檸檬 酸,還多 種果蔬草本植物提取打磨製 成粉 末 狀的 是的,如果你經濟不緊 缺 話,我 是 非 常 建 議 你 使用A 方案的 的 22:17 16:03 的 10:47 體脂 11:02 可以 15:55 情況 採用 華 和多種 我這次會針對你 的 純天然植 物 提取精 果蔬膳食維體給你使用,成 |分有益生菌 發酵果 蔬粉,麥 芽糊精,濃 縮 芒果汁,乳酸 菌,大豆分 雞 蛋 白,膠原蛋 ,乳清粉,白芸 豆 提取 物 ,等等,都 是 沒有 副作用 |的,味道是 淡 的 清 香一天 只需要喝一到兩次就 可以了 白 淡 哦~ 脂師.. 體重 15:56 已婚 15.56 可以做到 好的,那就沒問題 啦,在 改 善期間好好配 合,我 也 會 給你一 個 好的身材! 還 11:48 11:49 14:11 OK 16:02 已收回訊息 根據你目前的具體情況搭配 兩種瘦身減肥 方案:A【王 牌強效型方案】 21800台 幣/ 45天:{改善代謝+改善 氣 血+健 脾祛 濕 + 收 緊皮 膚 +恢 謝 + 復 代 平 衡 養 成 易 瘦 體質}B 【普通常規性方案】 1250 0台幣/70天:{單純減 肥,養成易瘦體質} 您選用一套方案就可以了, 位 瘦 下 來 不 反 彈 的,費用是貨到付款的也是 保障你資金安全 站在 專業的 角度來講如果 經 濟寬裕姐姐我 是 建議你選擇 這 是 一 步 到 A方案的 15:55 15:57 15:59 這 位妹妹 就是選A方案,瘦 下來後整個人氣色紅潤,皮 " 膚緊 致。暗 沉色斑,比 同齡 人還年 輕了好 幾歲 呢,你看 一下要 那個方案? 這些 方 案 的內 容 可以詳細的 再說 明 一 下,是吃一些 東西 每15.06 來改 善 的 嗎 已順 16:02 16:03 16:03 16:03 16:10 16:18 是台灣生產製造的嗎 我 思 考 一下喔 材料的話,是從日 馬來西亞進 口的 還在思考什麼呢? 是 的, 本 還在 19:26 線嗎? 16:12 16:21

2023.11.07 星期二 15:27 肌膚管理 貼圖 15:27 肌膚管理 這是老師私人指導號，以後老師在這個號上指導您使用 15:28 周芯榆 您好 15:29 肌膚管理 圖片 15:29 肌膚管理 圖片 15:29 肌膚管理 我們今天晚上使用1號產品半隻，明天早上再使用半隻 15:29 肌膚管理 我們前面3天先使用1號產品，給我們皮膚一個適應的過程，到時候我再教您使用其他產品 15:30 肌膚管理 影片 15:31 肌膚管理 這是1號使用方法 15:31 肌膚管理 我們1號是全臉使用哦，使用的時候稍微注意一下不要進入眼睛裡面哦 15:31 肌膚管理 您這邊使用方法都清楚嗎，稍後老師把我們改善過程中的注意事項發給您 15:32 周芯榆 你傳您的,我有空檔會看,有問題再請教您! 15:33 肌膚管理 好的，我把注意事項發給您 15:33 肌膚管理 我們工作室改善是要求非常嚴格的，你在使用產品的過程當中壹定要做到以下幾點要求：1：使用過程中平時做好防曬工作，太陽很大情況下帶太陽帽子，或者用防曬霜 2：改善過程中要做到每天早上給我拍1張清洗過後的臉部照片我會給您定期做眼部脂肪包括脸部皮膚毒素垃圾溶解分析 3：及時的反饋我們肌膚使用過程中的詳細的反應。4:不要去吃辛辣的刺激食物，海鮮類的盡量少吃。5:使用期間不要去美容院洗臉，做面部揉搓性動作。 6：改善期間睡前一個小時盡量少喝水喔，每天保持充足睡眠 特別提醒下妳，老師這裏改善是非常嚴謹的，這次改善之旅妳也需要辛苦一些，咱們使用過程中需要每天反饋一次，反饋內容： 1：每天早上起床的時候1張清晰的面部部位照片 2：使用產品后肌膚得感覺，例如會不會緊繃，微微發紅，吸收的好不好，這些情況都需要及時給予老師反饋 15:33 肌膚管理 這個注意事項非常重要，關乎到我們效果，因為老師這裡改善的產品是功效型產品，是根據您個人情況安排的，不是保養品，所以效果是需要專門指導才能出來的。您一定要好好配合老師喔 15:33 肌膚管理 溫馨提示，在使用期間，如果您因為什麼事比較忙耽誤反饋您也要跟老師說喔，不要老師一直發訊息都不回復，這樣是很容易耽誤改善的，可能您會覺得回復不回復無所謂，但是對於我們改善來說非常重要 15:38 周芯榆 貼圖 15:39 肌膚管理 我們平時非常忙嗎 15:40 周芯榆 平時沒有很忙 15:40 周芯榆 我先忙手邊工作,大約20分鐘,等一下會看以上內容 15:40 肌膚管理 好的呢 15:40 肌膚管理 我們使用的時候有什麼不懂的可以問我 15:41 周芯榆 好的 15:42 肌膚管理 對了您喜歡怎麼稱呼您呢，朋友們都是叫我小雅呢 15:42 周芯榆 芯榆 15:43 肌膚管理 好的，芯榆 15:44 肌膚管理 您的產品是破損一瓶對吧，老師這邊也是會給您補發過去呢，您的地址沒有變吧 15:44 周芯榆 對,破一瓶,地址沒變 15:46 肌膚管理 周芯榆 0976530608 高雄市林園區林園北路439號一樓（全家林園鑫園店） 15:46 周芯榆 對的 15:47 肌膚管理 好的，老師這邊也會盡快給您補發過去 15:47 肌膚管理 貼圖 15:47 周芯榆 貼圖 15:50 肌膚管理 貼圖 16:42 周芯榆 以上資料我看完了,使用完1號產品後,我照我平常使用的保養品繼續覆蓋上去,擦隔離霜即可嗎? 16:44 肌膚管理 可以呢，我們產品都是純植物提取沒有任何化學成分，可以使用自己的保養品，防曬隔離都是可以呢 16:44 周芯榆 貼圖 16:47 肌膚管理 貼圖 22:43 周芯榆 圖片 22:44 周芯榆 圖片 2023.11.08 星期三 06:55 周芯榆 今天早上 06:55 周芯榆 圖片 09:25 肌膚管理 貼圖 09:25 肌膚管理 早安 芯榆 09:25 周芯榆 早安 09:25 肌膚管理 我們使用產品之後有什麼不舒服的嗎，比如緊繃，發癢 09:25 周芯榆 都不會哦 09:26 周芯榆 感覺像一般的精華液,但比較水水的 09:30 肌膚管理 好的，那我們吸收的怎麼樣呢 09:31 周芯榆 還可以,我用半瓶上了好幾次! 09:33 肌膚管理 好的呢，我們這也是為了先激活您皮膚之中細胞活性呢，這個我之後會給您調整呢 09:34 肌膚管理 我和您說一下我們改善過程中可能會出現的反應 09:34 肌膚管理 改善過程中皮膚可能會緊繃，輕微刺痛，有的皮膚乾的會有輕微發癢的感覺，眼袋稍微浮腫一些些，這個都是正常的，後期皮膚會細膩，白皙很多的，眼袋也會一天比一天減小 09:34 周芯榆 好的 09:34 肌膚管理 這個反應維持時間很短的呢，我們每天早上除了拍照片反饋之外，也要及時反饋面部肌膚情況呢 09:34 周芯榆 貼圖 15:09 肌膚管理 我們平時會使用面膜嗎 15:09 周芯榆 沒有耶 15:10 肌膚管理 現在天氣還是比較乾燥呢，我們平時也可以多使用一些補水保濕的面膜，讓我們皮膚喝飽水到時候我們效果也會更好呢 15:14 周芯榆 好,我回去開始敷臉! 15:14 肌膚管理 我們一個星期2次就可以呢 15:15 周芯榆 好的 15:17 肌膚管理 貼圖 15:18 周芯榆 貼圖 15:27 肌膚管理 貼圖 19:57 周芯榆 圖片 19:57 周芯榆 最近好像有點過敏 19:58 周芯榆 影片 20:11 肌膚管理 這是什麼時候出現呢？ 20:18 周芯榆 三天了 20:19 周芯榆 跟產品沒關係 20:55 肌膚管理 我們最近飲食方面是不是有辛辣，刺激性的食物呢 21:03 周芯榆 沒有喔 21:03 周芯榆 過幾天就好了 21:03 周芯榆 有時候會這樣 2023.11.09 星期四 06:43 周芯榆 圖片 06:43 周芯榆 影片 06:44 周芯榆 過敏今天好一點了 09:27 肌膚管理 貼圖 09:27 肌膚管理 早安 芯榆 09:28 肌膚管理 好的，我們這幾天也要注意補水保濕哦 09:28 肌膚管理 好的 09:29 肌膚管理 您的照片我今天也是有送去分析室呢，等我們結果出來之後我會教您結合之後的產品一起使用呢 09:37 周芯榆 貼圖 09:37 肌膚管理 貼圖 09:38 肌膚管理 我們現在有感覺皮膚滋潤一些些嗎 09:38 周芯榆 感覺還是一樣耶 09:42 肌膚管理 好的，我們之後也可以多觀察感受一下呢 09:43 肌膚管理 您還記得老師這裡的改善原理嗎 09:43 周芯榆 要防曬 09:46 肌膚管理 那小雅再和您說一下我們的改善原理,到時候您就知道眼袋什麼時候開始減小呢(heart)(heart) 09:46 肌膚管理 改善原理:首先溶解打散眼部脂肪和臉部毒素垃圾。當溶解達到外排標準時候再外排出來，眼袋就會改善好，皮膚也會緊緻起來，整個人也會年輕很多很多 09:46 肌膚管理 我們前期是在脂肪和毒素溶解階段，剛開始不會有什麼變化，只有進入外排階段後才會有明顯變化的哦(heart)(heart) 09:47 周芯榆 好的,謝謝您! 09:47 周芯榆 眼袋裡的黑色素也會退掉嗎? 09:47 周芯榆 暗沉 09:51 肌膚管理 當然會的呢，等我們眼袋改善好了之後，黑眼圈也是會消失呢 09:51 周芯榆 貼圖 09:52 肌膚管理 圖片 09:52 肌膚管理 這個姐妹是進入外排階段後10天的效果,變化已經明顯出來了,我們繼續加油哦(two hearts) 09:52 肌膚管理 改善原理要仔細看看哦.小雅會隨時抽查的呢(cony kiss) 10:08 周芯榆 貼圖 10:11 肌膚管理 貼圖 16:08 肌膚管理 芯榆，您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎 16:08 周芯榆 可以的 16:09 肌膚管理 圖片 16:09 肌膚管理 眼袋現在進度非常不錯，脂肪垃圾溶解達到百分之7.51了 當脂肪溶解達到百分之30後就可以進入外排階段，到時候就會開始變小 16:10 周芯榆 好的 16:10 肌膚管理 從今天開始我們把1號產品使用3/1，2號產品一邊眼袋使用3滴，3號產品一邊眼袋使用3粒 16:10 周芯榆 圖片 16:10 肌膚管理 影片 16:10 肌膚管理 這是2號使用方法 16:10 肌膚管理 影片 16:10 肌膚管理 這是3號使用方法 16:11 周芯榆 好 16:11 周芯榆 也是擦全臉嗎? 16:12 肌膚管理 1號還是全臉使用，2 3號使用眼袋位置哦 16:12 周芯榆 好的 16:12 肌膚管理 圖片 16:13 肌膚管理 這個姐妹進入外排階段後變化明顯出來了,我們繼續努力哦 16:13 周芯榆 好的,謝謝您 ! 16:13 肌膚管理 現在進度非常不錯,我們加量使用,以便加速脂肪溶解 16:13 周芯榆 貼圖 16:14 肌膚管理 貼圖 20:13 周芯榆 圖片 2023.11.10 星期五 07:48 周芯榆 圖片 09:50 肌膚管理 貼圖 09:50 肌膚管理 早安 芯榆 09:50 肌膚管理 我們昨天晚上有加量使用產品嗎 09:50 周芯榆 貼圖 09:50 周芯榆 早安 09:50 周芯榆 有的 09:51 周芯榆 精滑液壓一管,眼霜推一次 09:51 周芯榆 我不知道這樣的量是否正確 09:55 肌膚管理 我們2號產品使用6滴也就是一邊眼袋3滴就可以呢，3號產品使用6粒，一邊眼袋3粒 09:55 肌膚管理 圖片 09:55 肌膚管理 這是1粒大小 09:55 周芯榆 哈...我用很多耶 09:56 周芯榆 2號用6滴的量...我壓一管也太多了 09:56 周芯榆 那些產品要使用多久呢 09:57 肌膚管理 那我們之後就知道呢，我們產品給您搭配的是40天左右的量呢，之後還會給您調整呢 10:10 周芯榆 貼圖 10:10 周芯榆 謝謝你們 10:13 肌膚管理 加量後有沒有發現眼部有時候會感覺比較乾澀，有酸脹感，視力稍微比較模糊，眼部比較疲勞，容易流淚 10:30 周芯榆 都不會耶 10:36 肌膚管理 好的，我們以後也可以多觀察一下呢 10:37 周芯榆 了解,謝謝您! 10:37 肌膚管理 貼圖 14:59 肌膚管理 圖片 14:59 肌膚管理 這是今天和一個姐妹聊的呢 15:26 周芯榆 5天就有效果了啊 15:27 肌膚管理 這個姐妹是進入外排階段5天之後的效果呢，我們現在還是處於溶解階段哦 15:28 周芯榆 好的，謝謝！ 15:51 肌膚管理 貼圖 2023.11.11 星期六 07:29 周芯榆 圖片 09:37 肌膚管理 貼圖 09:37 肌膚管理 早安 芯榆 09:37 肌膚管理 我們現在有是不是感覺變化不大呢 09:43 周芯榆 對啊 09:44 周芯榆 昨天還去做臉，去角質希望你們的產品能全部吸收！ 09:45 周芯榆 晚上要來膚臉了 09:53 肌膚管理 我們現在眼袋脂肪 溶解 階段，要進入外排階段把 脂肪 排出，眼袋就會一天比一天小了呢 09:53 肌膚管理 就像我們洗衣服用洗衣粉浸泡溶解了髒東西，再用清水洗乾淨了，這樣才算把衣服清洗乾淨了，眼袋也是一樣，脂肪垃圾毒素外排乾淨了，才能徹底改善好呢 09:53 肌膚管理 您的照片也有送去分析室呢 09:54 周芯榆 好的，謝謝你！ 16:55 周芯榆 圖片 16:57 肌膚管理 從您的分析結果來看，我們現在進度不錯呢，已經達到16.64% 16:57 肌膚管理 從今天晚上開始使用產品之前要用熱毛巾敷臉3-5分鐘 16:57 肌膚管理 毛巾不要太熱，4-50度溫熱就可以的 17:01 周芯榆 好的 18:11 肌膚管理 圖片 18:12 肌膚管理 這個姐妹已經迫不及待的想要進入外排階段了呢 18:23 周芯榆 貼圖 19:21 肌膚管理 現在我們距離進入外排階段的時間越來越近了呢，真的非常期待您沒有眼袋的樣子呢 21:06 周芯榆 貼圖 2023.11.12 星期日 06:59 周芯榆 早安 06:59 周芯榆 圖片 12:01 肌膚管理 中午好，芯榆 12:01 肌膚管理 我們昨天晚上有熱敷嗎 12:30 周芯榆 回娘家,只帶產品,晚上回家再熱敷! 17:46 肌膚管理 好的呢 17:46 肌膚管理 其實我讓您熱敷也是為了促進您的血液循環，加速新陳代謝到時候我們進入外排階段就會快一些的呢 20:34 周芯榆 等一下就熱敷 2023.11.13 星期一 06:40 周芯榆 圖片 06:40 周芯榆 昨天晚上與今天早上都有熱敷喔 10:09 肌膚管理 貼圖 10:09 肌膚管理 早安 芯榆 10:10 周芯榆 早安 10:10 肌膚管理 我們現在有感覺皮膚鬆軟一些些嗎 10:10 周芯榆 可能有吧 10:32 肌膚管理 這說明我們現在溶解的非常好呢 10:32 肌膚管理 您的照片也有送去分析室呢 10:33 周芯榆 請問你們是每天早上的照片都有送分析室分析嗎? 10:35 肌膚管理 照片都是定期給您送去分析室呢，我們基本上每天都有做分析呢，昨天是星期日分析室沒有人上班所以沒有做呢 10:37 周芯榆 好的,謝謝你們的用心指導! 10:38 肌膚管理 現在我們進度也是越來越好，您有想過改善好了之後最想做的一件事嗎 10:38 肌膚管理 貼圖 10:39 周芯榆 什麼意思呢? 10:40 肌膚管理 我們沒有想過嗎，很多姐妹都是會想著去旅遊，拍美美噠照片呢 10:40 周芯榆 想去旅遊~就可以放心拍照了 10:41 周芯榆 己經2年不敢上鏡頭了 10:41 周芯榆 謝謝你們團隊 10:42 肌膚管理 這個當然可以呢，到時候我們人也會年輕很多呢，皮膚也會白皙緊緻呢 10:43 周芯榆 有感覺皮膚變比較水水了 10:43 肌膚管理 圖片 10:43 肌膚管理 給您分享一下上次拍的照片，這幾本上是我的工作環境呢 10:44 周芯榆 這是你嗎 15:35 肌膚管理 是的呢 15:35 肌膚管理 您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎 15:36 周芯榆 可以 15:37 周芯榆 你好漂亮哦 15:44 肌膚管理 沒有吧 15:44 肌膚管理 從您的分析結果來看，現在我們的進度非常好，已經達到了24.93%,差不多還有2天左右就能達到外排分解階段的標準呢,到時候就可以進入外排階段了呢 15:44 肌膚管理 從今天晚上開始我們要額外加量使用23號2滴去使用 15:45 周芯榆 好期待 15:48 肌膚管理 圖片 15:49 肌膚管理 這位姐妹進入外排階段，眼袋改善後，整個人都年輕了很多呢 15:49 肌膚管理 這二天是真正關鍵的時候了,一定要認證的使用哦 15:50 周芯榆 真的沒有眼袋了耶,她使用多久沒有眼袋的呢? 15:51 肌膚管理 這個姐妹是使用產品28天後的效果呢 15:51 肌膚管理 現在我們進度非常好，飲食方面也要注意一下，油膩辛辣的食物盡量少吃一些些 15:52 周芯榆 讓我越來越有信心了 15:52 周芯榆 我吃素,吃得很清淡的 15:52 周芯榆 現在在減肥...吃的量也少 15:58 肌膚管理 我現在看到您這麼好的進度也是非常開心呢，等我們進入外排階段之後就是真正呈現效果的時候呢 15:59 周芯榆 好的,感謝您! 16:21 肌膚管理 貼圖 22:27 周芯榆 圖片 2023.11.14 星期二 06:31 周芯榆 圖片 09:17 肌膚管理 貼圖 09:17 肌膚管理 早安 芯榆 09:17 肌膚管理 我們昨天晚上有熱敷和額外加量使用嗎 09:29 周芯榆 有的,我早晚都有熱敷與增加使用量哦! 09:30 周芯榆 照片看起來比較暗,因為我的面板是防窺霧面的! 09:30 周芯榆 現在的皮膚比上星期好很多,較白也水水的! 09:31 周芯榆 昨晚還有敷面膜 09:31 肌膚管理 您非常棒呢，我們現在有這麼好的進度和您的配合分不開關係呢 09:31 肌膚管理 我們現在會有酸脹，視力模糊的情況嗎 09:32 周芯榆 都不會哦 09:32 肌膚管理 這個沒有關係呢 09:32 周芯榆 了解 09:32 周芯榆 黑眼圈還很重 09:32 肌膚管理 那就好，我也是非常怕有和，那就說明我們脂肪過於活躍呢 09:33 周芯榆 了解 09:42 肌膚管理 貼圖 2023.11.15 星期三 06:31 周芯榆 圖片 08:55 肌膚管理 貼圖 08:55 肌膚管理 早安 芯榆 08:56 肌膚管理 照片收到了，現在給您送去分析室 08:56 周芯榆 美女老師,早安! 08:58 周芯榆 感謝您 09:22 肌膚管理 貼圖 09:48 周芯榆 圖片 09:48 肌膚管理 貼圖 09:49 周芯榆 圖片 09:49 周芯榆 我2號與3號都擦這裡而己 09:49 肌膚管理 是的呢 09:50 周芯榆 1號擦全臉,一次半罐...用量很多,你寄的產品很快就用完了 09:50 周芯榆 請問2號有破一瓶,有幫我補寄了嗎? 09:52 周芯榆 圖片 09:52 周芯榆 請問這個會改善嗎? 09:53 肌膚管理 早就給您郵寄過去了呢，您還沒有收到嗎？ 09:53 肌膚管理 當然會改善呢 09:53 周芯榆 我今天去領取 09:54 周芯榆 圖片 09:58 肌膚管理 好的 14:37 肌膚管理 您的分析結果出來了，現在有時間看一下嗎？ 14:38 周芯榆 可以哦 14:38 肌膚管理 圖片 14:39 肌膚管理 這是您的分析結果呢，您看能理解嗎 14:40 周芯榆 看文字是懂 14:40 周芯榆 您再說清楚一點好嗎? 14:40 肌膚管理 我們接下來要進入第二階段脂肪外排階段了，第一階段脂肪溶解進展是非常好的，進入第二階段脂肪外排後，才是我們皮膚真正的蛻變了，眼袋每天的變化和減小都是您可以直接看到的，皮膚經過28天後就基本可以改善好了呢 14:40 肌膚管理 接下來我要把外排注意事項傳給您，以及調整使用方法，大概需要十分鐘，您現在方便嗎 14:41 周芯榆 好的 14:43 肌膚管理 在脂肪外排期間 1:脂肪代謝外排期間，洗臉的時候一定要注意，不要用太高的溫度清洗眼部周圍，不要太用力擠壓眼部 2:飲食方面:一定不能吃辛辣 刺激 油膩的食物，不但對腸道不好，還會影響改善 3:晚上盡可能保持充足的睡眠 4:在代謝外排脂肪期間，一定是不能去美容院做任何的護理 5:不能長時間用眼過度，導致眼睛疲勞 14:43 肌膚管理 您這些天能做到嗎？ 14:44 周芯榆 好的 14:44 肌膚管理 您非常棒呢 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 影片 14:45 肌膚管理 圖片 14:45 肌膚管理 上面這些都是我們進入脂肪外排階段的改善效果呢，等您把眼袋脂肪排出，也會像他們一樣，眼袋一天比一天減小呢 14:45 周芯榆 晚上還要熱敷嗎? 14:45 肌膚管理 不需要呢 14:45 肌膚管理 現在我們產品的用法是用一天停一天 14:46 肌膚管理 在暫停使用的那一天我們使用自己的護膚品做好日常護理就可以的，在停用這天要多注意補水 14:47 周芯榆 可以加強化粧水多拍幾次與敷面膜 14:48 肌膚管理 可以呢 14:48 肌膚管理 您在家裡也要準備一些濕巾紙 14:49 肌膚管理 圖片 14:49 肌膚管理 到時間會有這種黃黃油油的油脂排出呢，這個就是我們之前一直在溶解脂肪呢，從眼部外排出來後，您就能看到眼袋一天比一天小，皮膚一天比一天緊緻了呢 14:50 周芯榆 好的 14:52 肌膚管理 我們的地址和聯繫方式還是之前的嗎？ 14:52 周芯榆 要寄什麼東西嗎? 14:53 肌膚管理 稍後老師給您安排脂肪外排修復的產品 第一種方案:低分子高濃度的原液 可以直接滲透肌膚基層直達肌膚內部 促進肌膚內部脂肪分子外排同時緊緻肌膚 使肌膚眼袋撫平肌膚緊緻有彈性 費用是 26880新台幣 第二種方案:是法國進口的 活性分子原液 也是可以直接滲透肌膚基底層促進肌膚的脂肪分子外排 同時緊緻肌膚 但是第二種方案有個優勢就是可以增加肌膚活性 幫助我們美白肌膚 增加全臉肌膚彈性 費用會稍微貴一些 35880新台幣 這兩種方案您選擇其中一種就可以了 14:54 肌膚管理 現在我們的脂肪溶解進度非常好，到時候結合外排產品排出脂肪，我們的臉部肌膚問題就改善好了呢，您看您是選擇哪一種方案進行外排分解呢 14:54 周芯榆 原本的產品還沒有用完,為什麼又要買產品呢? 14:56 肌膚管理 您現在手中是溶解產品到時候等外排分解產品到了兩種產品結合一起使用的，晚上用外排分解產品，白天用溶解產品，一邊溶解一邊外排就可以徹底清除臉部的毒素垃圾以及臉部的修復，這樣才能由內而外的改善好，不反彈不反復。 14:57 周芯榆 我身上沒錢了,這個月繳孩子的學費,沒有多餘的錢了! 14:57 周芯榆 請問為什麼剛開始不說清楚呢? 15:01 肌膚管理 我們這裡是中醫療程法，一個療程之所以分為兩個階段，就是為了不傷害皮膚的前提下，由內而外的改善好，不是說您一個人需要外排喲，所有改善者都是通過兩個階段改善好的，外排是最後一步，無一例外呢。 15:06 周芯榆 我要等要12月領薪資才有錢了 15:09 肌膚管理 那我們現在是沒有辦法嗎，我們現在最佳外排時間也是8-10天呢，這個是一定要盡快處理呢 15:10 周芯榆 沒辦法...只能等 15:10 周芯榆 我繼續使用第一階段的產品,等領薪才能買第二階段產品 15:10 周芯榆 你寄來我也沒錢可以提貨 15:28 肌膚管理 我們現在不能想想辦法嗎，我們現在溶解打散的脂肪也是非常活躍，我們越早結合使用上外排產品我們效果也會更好呢 15:29 周芯榆 沒關係...等12月再做第二階段 15:32 肌膚管理 我們現在已經溶解30%的脂肪了，現在也是不能再過多溶解，您這邊是要什麼時候才能做呢，這樣老師也好給您調整一下用法，不然脂肪過多溶解 15:33 周芯榆 那產品先停用吧 15:33 周芯榆 就不會過度溶解了啊 15:35 肌膚管理 產品也是不能完全停用，我們大概時候才能做，我要想辦法控制進度和保持活性 15:36 周芯榆 那我用量少一點,還可以搭配第二階段的產品! 15:42 肌膚管理 您要和老師說一下具體時間呢，這樣老師才能給您調整一下 15:44 周芯榆 第一階產品也是等11/5領薪資才收到貨的,她知道! 15:44 肌膚管理 也是要5號之後是嗎 15:45 周芯榆 第二階段產品,請幫我問老師,可以也給我7折嗎? 15:45 周芯榆 產品好貴...負擔不起... 15:47 肌膚管理 您這邊是需要哪一種方案呢，這樣老師才能去給您申請減免呢 15:49 周芯榆 第二方案 15:52 肌膚管理 好的，我這邊盡可能的去給您申請 15:53 周芯榆 真的很想改善,但要養2個小孩,實在沒有很多錢! 15:53 周芯榆 貼圖 16:35 肌膚管理 老師也是能理解您呢，這邊也是再給您申請減免呢 16:35 周芯榆 好的,等老師好消息! 16:37 周芯榆 從今天開始使用一天休息一天嗎? 16:37 周芯榆 照您上述提要注意要點 16:37 周芯榆 量需要少一點嗎? 16:40 肌膚管理 我們現在1號使用5/1，2號一個眼袋使用2滴，3號一個眼袋使用2粒，3天使用一次保持細胞活性就可以呢，照片也是3天拍一張呢 16:40 周芯榆 貼圖 2023.11.16 星期四 09:37 肌膚管理 貼圖 09:37 肌膚管理 早安 芯榆 09:37 肌膚管理 我們這這些天出門也要做好防曬保濕哦 09:37 周芯榆 好 09:38 周芯榆 折扣部份,老師願意給我多少呢? 09:52 肌膚管理 您的產品折扣我也是給您申請到了8折，剩下的我想辦法給您抵扣，差不多最終價格是在25000左右 09:58 周芯榆 圖片 09:59 周芯榆 我還要繳小孩學費,沒有25000元那麼多錢! 10:00 周芯榆 25000元可以再降到20000元嗎? 10:09 肌膚管理 那我這裡再給您想想辦法 10:10 周芯榆 貼圖 10:25 肌膚管理 貼圖 2023.11.18 星期六 09:30 肌膚管理 貼圖 09:30 肌膚管理 早安 芯榆 09:31 肌膚管理 您的價格我也是想辦法給

日本節目邀請兩位藝人實踐深呼吸減肥法，結果三個月各瘦30幾公斤，令不少人趨之若鶩。但光深呼吸就能瘦，有可能嗎？ 還在哀怨自己連呼吸都會胖嗎？現在日本教練美木良介告訴我們，深呼吸就能瘦。 日本節目《中居大師說》邀請兩位體重100公斤左右的藝人實行這套深呼吸減肥法，在三餐正常吃的情況下，兩個人分別瘦了33公斤以上，過程中主持人、攝影師也忍不住加入挑戰，成效驚人。 身心放鬆、維持體態， 深呼吸好處多 除了減重，美木良介甚至提出這套深呼吸減肥法有減重、提胸、瘦腰、翹臀、消蝴蝶袖、緩解肩膀僵硬、改善腰痛、消除便秘的功效，真有這麼神嗎？ 美木良介推薦的兩組深呼吸動作，基本概念都是將腹部、臀部收緊，用力吸氣3秒、吐氣7秒，吐氣時將腹部愈收愈緊，一次各1分鐘，一天做5組。他提到，光基本的深呼吸動作就有減重效果，若有餘裕，則可以進一步在這樣的基礎上增加健走。 這運動的確有不少好處，也適合所有年齡層。 首先，深呼吸能夠讓身心放鬆。 全民健康基金會副執行長暨好心肝門診中心家庭醫學部主任粘曉菁指出，深呼吸能夠抑制過度亢奮的交感神經，暫時遠離高壓、緊張的狀態，讓心靈沉靜、身體平衡，自然而然產生好的荷爾蒙。久了就像每天習慣慢跑的馬拉松選手，一天不運動就渾身不對勁，因為身體已經習慣好的荷爾蒙，例如產生愉悅感的腦內啡（endorphin）。 其次，深呼吸動作有助維持良好體態。 力格運動健護中心教練甘思元笑言，大部份的人都希望胸部變大、腹部縮小，其實深呼吸動作就是將胸腔打開，縮緊長期放鬆的腹腔，光做這個動作就能幫你把胸部挺起來、腹部縮進去，讓體態有所改變。 且深呼吸動作其實就是啟動核心肌群的運動。甘思元提到，當你常常做深呼吸運動，自然就能鍛鍊到核心肌群最重要的三個肌肉：臀部夾緊時會收縮到的骨盆底肌、縮小腹時會用到的腹橫肌、當腹橫肌一啟動就會帶動緊牽脊椎的多裂肌，當這些肌肉變有力，身體自然挺。 第三，提胸、瘦腰、翹臀、緩解肩膀僵硬、改善腰痛、消除便秘的確有可能。 吸氣時將肩胛骨往後收、胸腔打開的動作就是在練習提胸；常常縮緊小腹，鍛鍊靠近腹腔的腹橫肌則是最能有效瘦腰的動作。甘思元直言，有些人為了瘦腰拚命做仰臥起坐，但這練到的其實大多是腹部外層的腹直肌，而非縮緊腹腔的腹橫肌，這也是為什麼有時候在健身房會看到身體很結實但腰圍卻粗粗的人；把屁股、肛門夾緊則會練到骨盆底肌，以及周圍的臀中肌、臀大肌，讓屁股變翹。 至於能夠緩解肩膀僵硬、改善腰痛，則是因為現代人大部份的時間不是坐在電腦前工作，就是窩在沙發上看電視，所以當你開始站起來深呼吸，把繃緊的肩膀放下，鍛鍊更多支持腰背的深層肌肉，自然能夠達到舒緩效果。 有消除便秘的效果則是因為腹腔長期內收。當腸胃空間不斷被壓縮就容易刺激排便，所以練跑時一定會鎖緊核心的甘思元笑說，他們常常一群人跑一跑就開始輪流放屁、跑廁所。 至於消蝴蝶袖，就比較難達到功效。 深呼吸動作看起來好處多多，但初學者要將它做到位其實不容易。文化大學運動與健康促進學系教授彭淑美提醒，因為初學者未必能像美木良介一樣熟練地掌握肌肉，所以做的時候一定要非常專注地感受一束束肌肉間的拉扯對抗。 想達到效果，彭淑美建議，站的時候除了腹部、臀部要收緊外，還要想像肛門是往上提的；吸氣要吸得夠深，把肋骨張開，將橫膈膜不斷往上提，像灌氣球一樣慢慢將肺部吸飽空氣；吐氣則要吐得夠遠，且每吐一口腹部就要繼續往內收緊；做完要感覺身體發熱，心跳微微加快，才算接近他的動作，也才有可能產生這麼好的功效。 想靠深呼吸瘦身，應該逐步加入有氧運動，以及不同角度的肌力訓練 至於做深呼吸運動是否真能達到像節目一樣驚人的減肥成效？ 光靠深呼吸想瘦下來是有困難的。甘思元指出，每天做深呼吸運動10分鐘，消耗的卡路里最多100卡，只要吃超過半個蛋黃酥、20顆花生米大概就抵銷掉了，所以只靠這動作瘦身有難度。 想減重，增加快走是必要的。國家衛生研究院的研究指出，每天維持15分鐘以上中等強度運動能夠達到養生長壽的目的，所以粘曉菁建議，每天在深呼吸的基礎上至少加15分鐘以上的健走。不過想要達到瘦身目的，彭淑美認為，至少要走超過半小時才可能開始燃燒脂肪，即便如此，走半小時其實也只多燃燒了100多卡。 所以除了多動，少吃更是關鍵。雖然節目提到，三餐維持正常即可，但專家認為，真正想要瘦身，如果還是持續過去高油、高鹽、高糖、高熱量的飲食習慣，甚至三餐之餘還外加一堆零食，成效有限。 節目中三個月瘦33公斤的兩個案例必定是在深呼吸、健走外同時也調整飲食，才有可能達到如此驚人的瘦身成果。不過粘曉菁並不鼓勵這樣的減重法，首先，快速減重容易復胖，因為突然嚴格控制飲食讓自己快速瘦下來，生理上容易對某些食物產生慾望，轉而大吃大喝，反而無法在減重過程養成良好的飲食習慣，其次，快速減重容易傷及肝臟，導致發炎。比較健康的瘦身速度大約是兩週減1公斤。 其實，只要動起來都比不動好。尤其深呼吸、縮緊核心這個運動特別適合沒有運動習慣的人，只要開始執行，即便短時間看不見體重計上的變化，至少可以感受到體態的改變，看起來就會比較瘦。 如果一開始做不到建議的次數，彭淑美提醒，其實坐著的時候就能抽空縮緊小腹練習深呼吸。粘曉菁也說，自己有的時候抽不出15分鐘完成健走，她就會用累積的方式，規定自己只要一天至少加起來走到15分鐘。 當你開始逐漸從深呼吸中感受到好處，接下來就可以開始健走，漸漸進步到慢跑，彭淑美建議，也可以在深呼吸運動中增加一些扭轉的動作，例如邊做深呼吸邊深蹲，邊呼吸邊扭臀部……等增加更多不同角度的肌肉訓練。 實際測試番外篇：腰圍變細了！ 由於太好奇深呼吸減肥法的成效，編輯部決定親身體驗是否真有這麼神，於是找來六名同事做實驗，第一週每天做5組深呼吸動作，第二週則要在5組深呼吸之餘外加3天健走半小時，飲食就按過去的習慣。 兩週後，完成執行的同事只有三名。一位沒有運動習慣的女同事，一週後瘦了0.1公斤，腰圍小1公分，第二週瘦0.3公斤，腰圍小2公分；另一位沒有運動習慣的男同事體重沒變，但腰圍小了2公分。 一位有運動習慣的女同事則幾乎沒有差別，僅體重些微下降，但腰圍沒變。 這樣的成果與節目相去甚遠，反而跟專家的分析相似：這項運動對有運動習慣的人而言強度太低，但對於沒有運動習慣的人來說則是個很好的入門。實驗中，兩位沒有運動習慣的同事在飲食沒有特別節制的情況下，體重變化不大，但腰圍都有縮小的趨勢。 至於做完深呼吸運動後的感想，有同事反映，每次做完都覺得很舒服，感覺身體有好好地被伸展，也有同事反映，排便情況變順了，尤其每次縮緊小腹要做深呼吸時都會放屁，放完就很想上廁所，所以後來都不太敢在公車上做深呼吸。 文章出處：康健雜誌183期

癌症不是病，它是一種身體的求生機制！”(hearts)“——一位美籍德國人的醫學新觀念 如果有一個人跟你說，癌症不是病，它是一種身體的求生機制，甚至連疾病也只不過是個假相！ 你會怎麼想？ 美籍德國人安德烈曾寫過一本書《癌症不是病——它是一種身體的求生機制》。 他精通西醫、中醫和印度阿育吠陀醫學，30多年的行醫經驗，最終讓他徹底放棄了西醫，他的觀點有： (Bonfire)癌症不是病，它是一種身體的求生機制，把癌症當成疾病來治療是個陷阱！開刀、化學治療、放射性治療等現代西醫醫療行為，產生的傷害非常大，甚至是病人致死的主因。 大部分病人開刀後，更辛苦，後果更難以承受！ (red check mark)安德烈一再提醒人們：相信身體，它天生具有內在智慧和治愈能力，轉變觀念，從“癌症受害者”到“健康創造者”。 下面這些關於癌症問題的回答，能幫助你快速了解癌症，甚至是疾病的真相。 問題1：我們都有癌症嗎？ 答：是的。它也是身體的運作之一。 問題2：癌細胞是自動產生的嗎？ 答：是的，人體細胞每時每刻都在更新和產生，其中有1％到10％，是癌細胞。 因此，有癌細胞，您並不需要恐慌，恐慌是一件很不明智的事情，只會讓您增加心情的壓力，讓毒素更多，身體便要產生更多的癌細胞來處理毒素。 癌細胞的生長和滅亡，就像是您一般的細胞的生長和滅亡一樣，都是身體的自然運作的情形。上空的雲朵飄來又飄走，那麼的自然，您需要恐慌什麼？ 問題3：如果是這樣，癌細胞如何產生？ 答：身體總是難免有某些地方阻塞，氧氣輸送就會有問題，也會產生有害身體的物質。 細胞使基因突變改造，不再需要氧氣，變成癌細胞，要將這些毒素吃掉分解。它改吃毒素，身體就是這樣運作。  問題4：那為什麼它會愈來愈大？ 答：當身體的阻塞一直無法克服，許多地方的毒素會一直累積增加，超過負荷，這樣正常的細胞就會一直轉換來變成癌細胞，來應對這樣的情況。 心情不好，就會造成毒素的累積！請放輕鬆～笑一個吧～ 笑起來的你，真好看！問題5：那癌細胞什麼時候會死亡？ 答：癌細胞和正常細胞一樣會死亡。癌細胞會被T殺手細胞處理掉。它完成任務後，會分解而死亡。 但如果身體的毒素過多，癌細胞的數量便會變多。 所以不要弄錯了，不要期待癌細胞死亡，如果您身體的毒素很多的話，您需要癌細胞來協助您！ 問題6：如果身體是酸性，那會怎樣？ 答：中文常說：「酸臭」，當酸產生的時候，開始腐敗，產生臭味，惡性物質和毒素會不斷地滋長，這個我們平常都可以看得見。 (cherry)即使是一般的水分，不動，就會酸臭。因此毒素會影響到身體，危及身體的健康。 問題7：那身體是很「酸」，又沒有癌細胞來清理，最後會怎樣？ 答：毒素大量流入血液，短短一天內，就可能會死亡。所以請建立一個觀念，癌細胞是您的細胞，不是什麼「壞小孩」，等毒素處理完，它就會自然代謝死亡。 問題8：所以我們應該感謝癌細胞？ 答：只要不錯認，以為癌細胞是壞的細胞就好。這是身體自然的運作，跟您感謝不感謝，沒有什麼關係。 就好像您每天大小便排泄，對於健康很有幫助，但您不會刻意去感謝「大小便排泄」，是一樣的道理。 問題9：癌細胞如果形成腫瘤，那會怎樣？ 答：腫瘤本身不是壞事，這是因為這地方可能是最酸性的地區，惡性物質和毒素不斷蔓延的區域，癌細胞把毒素包圍，形成腫瘤。腫瘤是代表您的身體在處理這區域。  問題10：如果癌症不去治療，會怎樣？ 答：根據屍體的解剖顯示，33％的男性都有攝護腺癌，卻只有1％的人因此而死亡。 而其中甲狀腺癌、胰臟癌的發現，也是醫院已檢查出來的個案的30至40倍。 問題11：難道現代的醫療不好嗎？像是化療？ 答：一個由澳洲北雪梨癌症中心放射腫瘤科所做的調查，在22個主要的成人惡性腫瘤中，化療後五年存活率，在澳洲估計是2.3%，在美國則是2.1%。 所以不要化療，不一定會比較差。您需要為了這樣的中獎機率，去作化學治療嗎？ 問題12：癌症真的不用治療嗎？ 答：現代化西醫的醫療行為，包括開刀、化學治療、放射性治療等，產生的傷害非常之大，甚至是病人致死的主因！ (wand)癌症當然要治療，但不是開刀等治療，是要先改變心情，紓解壓力，潔淨飲食！ 問題13：“開刀”治療，將毒素也一起拿掉，為何不好？ 癌細胞就像是一群水肥工人，他們每天蒐集水肥，最後將水肥車放在某個地方，他們也在那裡休息，雖然他們的身體又髒又臭，但這不是他們的錯！是這個都市變得又髒又亂，所以才需要他們來清理！癌症也是如此。 問題並不在於癌細胞本身，如果沒有都市的髒亂（身體的毒素），就不會有水肥工人，他們來吸取這些毒素，放進水肥車，形成腫瘤裡面的垃圾，最後他們用盡方法慢慢地消化這些毒素。 他們是整個都市能夠繼續運作的大功臣。 所以根本的問題不在於手術開不開刀，而是在於，這個人的生活出了什麼問題？這些問題，病患有沒有察覺？ 如果沒有察覺，但病患變得快樂生活，情緒也穩定，癌細胞還是會繼續運作，處理毒素。 問題14：開刀等等的治療總有治癒的成功率吧？那是多少？ 答：一個統計的數據，以五年存活率來說，是7％。 不去治療，不一定會死亡，生活品質也不會降低。除非腫瘤過大，產生身體的阻礙。 即使治療後，病患也該趕快改變生活起居的種種習慣： (wand)晚上早點休息，潔淨飲食，平常靜坐，放輕鬆，不要對人嗔怒，多點接觸大自然，想些快樂的事情，這樣才是養生之道。  問題15：有不去治療而會好轉的例子嗎？ 答：有個人患有癌症，被宣告回家，剛好他的另一半也有頑固的慢性病，​​兩人決意把若干家產處理以後，便快樂地環遊世界去了。結果過了一年還不死，當事者只好再去檢查。竟發現腫瘤已經消失了。因為他旅遊的心情太好了！ 如果您充滿恐懼，您活著的機率只有7％，而且，接下來的生活品質會非常低劣，整個家庭也會進入愁雲慘霧之中。 對您自己的生死，您希望訴諸一個不確定的機率？還是您想有智慧地去面對？ 化療的效果只有2% 到 4%，你仍願意接受這種藥物毒素的治療嗎？ 問題16：只是作切片檢查，應該還好吧？ 答：當切片的結果是惡性，醫師的看法是要割；如果是良性，有些還是認為要割。這樣的結果，您認為還要去作切片檢查嗎？ 什麼結果都要動刀！這切片檢查真的是虛晃一招。 問題17：如果我還是覺得腫瘤應割除呢？ 答：這醫療行為還是需要您自己的決定，因此這裡只是告訴您一些真相。腫瘤本身所含藏的癌細胞並不是很多，那不是讓人致死的主因。這是一個客觀的事實。過當的醫療行為，反而會變成致死的主因。 像是子宮肌瘤，割除了以後，還是會復發，而且它對於身體沒有立即的危險，只會有些不便。 有的淋巴癌，不可能開刀，因此就要仰仗放射性治療，或是化學性的藥物治療，這些有毒的治療，也破壞了免疫系統，這樣的傷害實在是很驚人。 一些研究發現，有些身體的代謝變好，癌症也會好了。因此，身體的代謝功能，免疫功能，排毒功能，才是應該要加強的，這能夠讓您避免身體的阻塞，毒素的累積。 （按：正氣存內，邪不可干） 然而有些例子，有的人根本不知道自己有癌症，一直活到死，過著幸福快樂的日子。 所以，如果要將水肥工人統統清除，那是非常短視的做法。癌細胞不是錯誤的所在，只有身體累積的大量毒素和酸性的體質，才是問題。 心裡有疙瘩，所以身體里長疙瘩。 壓力、沮喪等影響情緒發生的問題，才是應該要急迫解決的事情。 所以，將癌細胞當作是“壞分子”的想法是非常不明智的。 不論是要用“切、燒、割、放射、下毒”的方式來對待這些份子，都是不明白真實情況的想法！癌細胞是站在您這一邊的！它是來幫助您的！ 真正的問題是： 您發生了什麼事情，使您的身體有了毒素和酸性？ 您的飲食都是肉類、魚、牛奶、蛋類嗎？ 維他命小丸子？ 含有砂糖的食品？ 偏於酸性的食品，讓您無法脫離身體敗壞的困局，過於壓抑的心情，會讓你更容易患病。 您每天都愁眉不展？ 您每天都有許多的壓力嗎？ 您想要放輕鬆嗎？ 以前日本有對長壽的雙胞胎姊妹，她們叫做金花銀花婆婆，即便有疾病，也沒有去做全身檢查，因為她們直接拒絕。 所以孝順的子女就不會因為醫療人員的勸說，讓這兩位婆婆進入開刀房。 中醫的治療方式，是非常立竿見影的，因為中醫講究整體的治療，而癌症的病患，通常身體是偏於寒冷，因此會讓身體阻塞更加地嚴重。中醫便會用熱藥來處理。 而最重要的是病人本身的知見，如果以為癌症的癌細胞是壞的細胞，就會墮入這醫療方式的錯誤，我們應該改正過來！ 健康的飲食，潔淨的心情，每天都愉快、帶著笑臉。 所以，您是不是要改變對這世界的想法？您是不是太苛刻自己和他人？ 不要一直唉聲嘆氣，要歡喜癌細胞幫助您！ 給自己一個改過的機會吧！ 今天不要罵人，但可以快樂地唱歌，稱讚別人。 放輕鬆吧！您開始注意您的身體，也注意您的心情，這已經是調養了，這已經是世間的智慧了！要明白疾病只是一個假象，因為“天下無病”。  西醫不是去解決癌症背後的成因——阻塞，而只解決表象——腫塊，怎麼能夠治愈癌症呢？ 實際上，只要解決了阻塞（臟腑阻塞和經絡阻塞），癌細胞就會自然死亡或恢復為正常細胞。 但解決阻塞只能靠快樂的情緒和自然療法（食品級的東西和物理方法），而不能靠藥物。 因為“是藥三分毒”，會讓身體原本就阻塞的地方更加阻塞的。 如果用自然療法，並遵循“疏通阻塞、清除血毒、修復受損細胞”的思路，治愈癌症是再簡單不過的事了，完全沒有必要採用西醫那種花費巨大、適得其反、毀滅性的治療方式。 一位癌症晚期患者的自述：我終於找到治愈癌症的方法！ 人體有很強的自我修復能力，如果沒有這個能力，所有的醫生都起不到治療的作用。我們需要喚醒身體內在的自愈力，讓康復自動發生。 在廣東·佛山【中華智慧養生營】，免疫學家——陳昭妃博士，為我們揭秘人體自癒的奧秘！ 原創 | 原來癌細胞最怕它！營養免疫學博士陳昭妃揭秘人體自癒的奧秘！ 要知道，疾病只是一種現象，一定不要恐懼這些現象，我們可以透過現象去找背後的本質。 疾病是上天另一種形式的愛，它提醒我們從錯誤中醒來。 (hearts)祝愿所有人都擁有積極的心態和美樂愛覺的生活方式，讓生活與身體越來越好，讓健康變成看得見的財富！

原來暴瘦40斤的秘密竟然是它！七天貼平小肚子！它就是一贴就瘦的中藥磁石減肥貼（熱銷五萬件）【鄭重承諾：肥胖永不反彈 無效退款】 活動價： NT$998 /件 折扣： 2.7 折 特價 促銷 派送方式：貨到付款 商品介紹 經過前兩段婚姻的失敗， 現在和張倫碩的幸福甜蜜的婚姻來之不易。 鐘麗緹大談“御夫術”： 「其實很簡單，就是保持住自己的身材！」 um/20171129/1511942116828.jpg 沒記錯的話， 早前鐘麗緹產女后身材走樣似大媽， 最終離婚收場！ um/20171129/1511935809542.jpg 這肥肉橫生的大媽跳熱舞太讓人尷尬了。 um/20171129/1511936480627.jpg 剛開始和張倫碩在一起的時候， 很多人說他們不配。 甚至有人說他們看起來像母子。 um/20171201/1512119729654.jpg 這讓鐘麗緹十分傷心 但是這一次， 她不能讓幸福再從自己手中溜走！ 面對外界對自己婚姻的質疑， 她沒有說什麼。。。 1個月后，她用行動霸氣回應！ 一個嶄新的鐘麗緹出現在大家面前。 fe0edd61442f470c8c1bd6ccf21e4b1c.gif 鐘麗緹竟然在1個月內瘦了25公斤！ um/20171129/1511936994637.jpg 瘦身后簡單的白T短褲都穿出女神范！ um/20171129/1511936995561.jpg 47歲的她看起來宛如27歲少女。 難道真是愛情的魔力？ um/20171129/1511939406785.jpg 肯定沒那麼簡單啦！ 鐘麗緹為了瘦可是使出各種方法， 鬼妹性格的她竟然為了瘦迷上了中醫， 嘗試用中醫內調的方法來瘦身。 減肥后她可是牢牢抓住了老公的心！ 54b5e8963400c6daf2824a181686b0e0.gif 鐘麗緹說「減肥是為了給另一半更好的自己。」 um/20171201/1512097707680.jpg 看到鐘麗緹減肥后這麼幸福，小編也按耐不住了，決定去調查一下什麼中醫方法這麼好用？？ 終於給小編調查到， 去年3月份， 鐘麗緹偷偷跑去台灣買了中藥肚臍貼。 4月份出席活動就瘦了一大圈！ um/20171209/1512806505905.jpg 抱著懷疑的態度， 小編趕緊買了三個療程回來試試。 店主親測，1月減20斤，無效退款！ 第二代 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一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。