<<如何決定為長輩預防施打COVID-19疫苗?>> <現象> 1. 台灣地區自今6月15日開始施打75歲以上長者及長照機構居民、洗腎患者等。四天總共出現超過40例猝死，導致施打率急速下降。指揮中心稱經過解剖者都有「阻塞性冠狀動脈病」，含一例有「急性心肌梗塞」。打疫苗還是利大於弊 ! 但為人子女者都陷入煎熬 : 到底要不要為家中長輩預防施打COVID-19疫苗? 2. 〝猝死〞是指突然發生症狀，然後在一小時之內死亡，可能原因很多，包括心因性，主動脈剝離，肺動脈栓塞，腦出血等，其中以心因性之「心室纖維顫動」最常見、最難救，需要馬上做CPR(心肺復甦術)及電擊治療，否則回天乏術。而發生心室纖維顫動最常發生在冠狀動脈心臟病病人。 <如何預防施打COVID-19疫苗造成猝死?> 一、由醫師評估「十年內得心血管疾病(ASCVD)的風險」: 利用美國心臟學會的App軟體-「ASCVD Plus」，輸入「年齡」、「性別」、「人種」、「血壓」、「膽固醇濃度」、「抽菸與否」、「是否有糖尿病」等即可得到十年內得ASCVD的風險。若≧20%，屬於高風險，就要小心。若已經有過粥狀動脈心臟病，例如狹心症、心肌梗塞，或梗塞型腦中風，也屬高風險型。以上這些長者，可以考慮暫不施打疫苗， 或在施打疫苗後須由旁人細心照顧至少48小時，若有心臟不適，趕快送醫。 二、75歲以上長者施打COVID-19疫苗，要避免在炎熱天氣下，長途舟車勞頓、長時間等待…，讓他們在沒有壓力的舒適環境施打，減少生理及心理上的壓力。 三、若長者因為怕有猝死副作用而不打疫苗，可由同住家人全部優先施打疫苗，有「群體保護力」，也可以保護長者。但有打、沒打、記住: 戴口罩、勤洗手、保持社交距離都要遵守。

彰化縣一位58歲名律師，平時注重養生運動，一次出門騎自行車晨運的過程中，突然心絞痛而停車想休息，不料才蹲下一分鐘就陷入昏迷，送醫到院前就無呼吸心跳，最終撒手人寰。 前去勘驗其死因的法醫說，「陳律師的兩個耳垂都有明顯的摺痕，根據經驗判斷，就是心肌梗塞。」他指出，英國有名的Lancet雜誌上世紀即發表論文指出，心臟或心血管功能不佳的人，長期缺氧反映最明顯的部位就是耳垂，缺氧愈嚴重，摺痕愈深愈明顯。 冠狀動脈造影確診的121例冠心病患者中，120例有耳垂皺摺（99.2%）。西醫稱此為法蘭克徵候(Frank’s Sign)

小北百貨創辦人「心肌梗塞」猝逝！心肌梗塞是怎麼發生的? 作者：康健網站編輯 圖片來源：陳昱任 2017/10/25 知名連鎖批發百貨「小北百貨」創辦人黃卜文，驚傳22日疑似因心肌梗塞在家中猝逝，享年54歲。媒體報導，家屬表示黃卜文屬三高(高血壓、血糖、血脂)族群，平日皆按時用藥，懷疑是這幾天溫差太大引發猝死。 國民健康署表示，當溫差過大時，血管很容易跟著收縮，造成血壓升高、增加心臟病和中風急性發作的機會。 一分鐘醫學教室 心肌梗塞是怎麼發生的? 心肌梗塞 ，致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖)，嚴重者可立即造成猝死，需要盡快動心導管手術，用支架撐開血管阻塞處，恢復血流，或接受冠狀動脈繞道手術。  心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部，但也有人沒有明顯症狀。  「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻，土石流的發生跟道路(血管內徑)上有沒有障礙無關，而是跟山壁(血管外壁厚度)有關，當山壁塌陷(產生血塊)、道路中斷時(血管完全堵塞)，中風、心臟病就發生了。 土石流說來就來，如何事先得知?「很難，」洪惠風坦言，不過還是有預警系統可觀察，抓住幾個關鍵點： 關鍵1：做好水土保持工作 血管壁是否良好，跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關，當這些危險因子愈高，遇到一點點風吹草動，就容易出現土石流，發生中風、心臟病，洪惠風建議，可以利用血液算命公式，算出自己發生土石流的機率。 關鍵2：避免颳颱風 土石流最常發生在颱風天，如果算出自己的危險分數很高，就應避免颳颱風，「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎，都會讓發病的危險性增高，」洪惠風建議，遇到颱風時趕緊撤村(比如有壓力時趕緊退一步)，否則，就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。 關鍵3：喘、冒冷汗 血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」，聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避，血栓的產生也如此，有些人速度很快，幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳，防不勝防，但也有些人血栓產生較慢，有機會示警。 血栓產生速度較慢的人，有時候連續1~2天，甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的，例如原本可爬樓梯、快走，突然運動量上不來，走一點點路就很喘，或胸口有壓迫感、冒冷汗，「簡單說，運動的耐受度突然變不好了，這是重要警訊，應趕緊就醫，」洪惠風強調。 也因此，養成規律運動的習慣很重要，好處之一是，血管比較不會淤塞，另一好處是，可當作偵測指標。 如果從不運動，通常血栓很嚴重時才會出現症狀，這時就難預先防範了。 洪惠風不斷呼籲，尤其危險分數很高的人，更要有運動習慣，像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動(耗氧量高)，對心臟好處多多。 關鍵4：休息時也會喘、胸口悶 曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒，心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時，即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆；如果是腦部血管開始流血或產生血栓，只要出現感覺或運動的問題，例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉，很可能快要中風了。 不要硬撐，每分每秒都是關鍵 中西醫各有不同的徵兆預警，最後仍得交給醫生鑑別診斷；對你我來說，最重要的是，只要出現疑似症狀，不要硬撐，愈早就醫愈好。 「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間，要愈短愈好，」洪惠風將心肌梗塞形容為火災，如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火(進行氣球擴張術打通血管)，燒壞的區域較少，10分鐘內才到，燒壞的區域擴大，如果延誤就醫，「12小時內就會梗塞完成，就像原野整區被燒光，一輩子也回不來。」

心肌梗塞的狀況大概會分為四個階段，第一個就是你的初期病徵剛發生的時候，那是觸發時期，是最重要的黃金時期，這時候就應該馬上到醫院，接下來就會進入第二個時期、期三個時期到第四個時期，第四個時期就會失去意識，接著心臟就會停止，進入休克那如果你這時候才到醫院基本上要救回來的機率就非常的低心，肌梗塞就是冠狀動脈已經堵住了，所以堵住的那一剎那你的血流可能剩下5%、10%，你的心臟已經逐漸走向死亡...

知名作家施寄青1/14日驚傳病逝， 疑因天氣冷引發心肌梗塞，享壽68歲。 R.I.P. (新聞來源) 其實 即使是年輕人 由於心肌梗塞而突然死亡離開的新聞一再發生， 這種心臟疾病已經不是只有老人需要特別注意， 年輕人也要很小心！ 特別最近又到了天冷的冬季， 更是心肌梗塞特別容易發病的時節！ 這裡特別告知大家一個很重要的自救知識！ 「自我心肺復甦」！關鍵時刻，能救自己一命！ 以下一起來看看「自我心肺復甦」的作法 有一天，你在正開車回家的路上，突然... 假設現在時刻是17：50， 忙忙碌碌的你上了一整天的班， 正在獨自開車回家的路上！ 你感覺到身體不太舒服，感覺有些緊張…. 突然！ 你感到胸口有一股劇痛， 並且開始漫延到手臂和下巴， 可是，離最近的醫院大概還有一段路程。 更糟糕的是路況很差， 你自己都不知道能不能撐得了那麼遠？ 怎麼辦？ 你以前是曾經受過心肺復甦法CPR訓練， 但老師並沒有教你怎麼給自己做急救？ 你只有 10 秒鐘！ 獨處時，心臟病發作怎樣急救？ 一個人若是心臟不能正常跳動， 並且開始感到快要昏過去時， 他大概只有10秒鐘的時間，然後就會失去知覺，不省人事。 若是四周沒有旁人能幫忙急救， 患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時間自己救自己。 如何把握10秒鐘黃金時間？ 首先不要驚慌，要不停咳嗽，用力的咳， 每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣， 然後，用力地、深深地、長長地、不停地咳， 好像要把胸腔深處的痰咳出來一般， 每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳， 一直要做到救護車趕到時，或者已經感到恢復正常，才能休息。 以下 3 個簡單的步驟，一定要記起來.... 1、深呼吸 要把大量的氧氣吸進肺部。 2、咳嗽 是要以這個動作壓擠心臟， 進而促進血液循環， 也可以幫助自己恢復正常脈搏。 3、對心臟的擠壓 如此急救， 可以讓心臟病發作的患者有機會到醫院被急救！ 溫馨提醒：「若您有感覺出現不明胸痛 胸悶、冒冷汗，請立即就醫檢查。預防才是最好的方法」 不要誤以為還年經就不會心肌梗塞！ 由於現今生活方式的改變，心臟病可能發生在所有年齡的人。

心肌梗塞的狀況大概會分為四個階段，第一個就是你的初期病徵剛發生的時候，那是觸發時期，是最重要的黃金時期，這時候就應該馬上到醫院，接下來就會進入第二個時期、期三個時期到第四個時期，第四個時期就會失去意識，接著心臟就會停止，進入休克那如果你這時候才到醫院基本上要救回來的機率就非常的低心，肌梗塞就是冠狀動脈已經堵住了，所以堵住的那一剎那你的血流可能剩下5%、10%，你的心臟已經逐漸走向死亡。 如果你進入了第二期或第三期，你才從家裡出發的話，或許你在半路的時候已經進入了第四個階段，所以你到醫院的時候，你的心臟可能已經死掉一半了，那時候醫生想用電擊把你救回來機率都非常非常的低。

心肌梗塞、狹心症等心臟疾病是國人十大死因的第二名，台安醫院心臟內科醫師林謂文特別撰寫了《健康心起點》一書，用淺顯易懂、圖文並茂的方式解釋疾病，希望讓民眾在閱讀後，知道正確防治心血管疾病的方法。 醫師提醒 慎防流感心肌炎 最近氣溫下降，意味著冬天即將到來，林謂文昨天特別提醒民眾要預防流感心肌炎。他表示，幾年前曾收治一名31歲的男性患者，因業務工作繁忙，飲食與生活作息失調，免疫力低而染上流感。自行買成藥服用1、2週，不但未好轉還日趨嚴重。某天因「猛爆性心肌炎」出現喘、胸悶痛等症狀送急診，不到4小時就急救無效宣告不治。 林謂文感嘆，患者當時才新婚不久，十分年輕，當時身旁的新婚妻子哭紅了眼，難以接受，令人不勝唏噓。 林謂文指出，流感病毒造成心臟肌肉發炎的例子，在流感季節並不少見。流感病毒入侵心臟，有可能引發猛爆性心肌炎，發生心律不整，甚至心臟失去作用，死亡率極高。提醒民眾如果感冒遲遲未癒，甚至出現胸悶、胸痛等不適症狀，應盡速就醫。 公費疫苗已於本月初開打，林謂文呼籲符合資格者應及早前往醫療院所接種；不符合公費疫苗接種資格者，也可視情況考慮自費施打

俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇，向來被視為腦心血管疾病兇手，國內最新研究證實低密度膽固醇中的L5物質，才是破壞血管內皮細胞、造成血管堵塞的元兇，檢驗發現急性腦中風患者體內L5濃度，是正常人的40倍。專家提醒睡前勿吃油炸食物、蛋糕等消夜，避免熱量轉化為脂肪儲存，導致血脂異常，提高腦中風風險。 中國醫藥大學生物醫學研究所助理教授沈明毅率領的研究團隊，採集35名一般人與30多名急性腦中風患者的血液，檢驗發現部分腦中風患者的總膽固醇、低密度膽固醇和三酸甘油脂等數值，與常人無異，再用儀器分離出低密度膽固醇中的物質，發現L5會破壞血管內皮細胞，造成血管堵塞。 沈明毅昨說，急性腦中風患者血液中的L5濃度高達20％，一般人僅0.5％，相差40倍，證實L5是腦中風的致病元兇；該研究獲頒今年台灣醫學周的「李鎮源教授醫學研究青年學者獎」。 台大醫院心臟內科主治醫師王宗道解釋，低密度膽固醇細分為很多物質，L5是其中一種，具顆粒小、易氧化特性，進入血管會產生發炎反應，促進血小板凝集導致血管堵塞，提高腦中風、心肌梗塞風險。 董氏基金會食品營養組主任許惠玉建議，睡前3小時勿進食，且少吃炸物、蛋糕、紅肉等高膽固醇食物。台灣腦中風學會理事陳龍醫師說，若嘴歪眼斜、單手無力下垂或說話口齒不清，可能是腦中風前兆，應速就醫。 L5可抽血檢驗發現 如低密度膽固醇中的L5過高，王宗道說，服用降血脂藥物一樣有效；影像檢查若血管管徑堵塞逾5成，必要時可服用阿斯匹靈等抗凝血藥物，防血栓、腦中風。

【蛋白聚糖】《讓我們老來不必換人工關節、不必坐輪椅》 更是心血管疾病的重要守護神！多作專題的回顧，慢慢就會增進自己在市場上的專業實力！ 我們每天１片～３片的含著蛋白聚醣，長期下來，就可做到諸重細胞，組織，臟腑器官的保健與維護！不用到自己心肌梗塞，腦中風，糖尿病，洗腎，冠狀動脈硬化，或關節炎，五十肩，脊椎間盤出問題……等等，再來說產品有無效果！這就是『預防勝於治療』的寶貴智慧，與最上算的投資！蛋白聚醣其重要的作用如下： (１)參與細胞信號傳遞，調節細胞粘附作用和維護，促進細胞代謝修復和再生功能。(2)是結締組織的最重要成份。(3)用於骨關節炎，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的調節改善。(4)美容美肌促進皮膚細胞的再生修復。(5)幫助膠原蛋白和玻尿酸的自體產生及代謝作用。(6)促進軟骨修復再生，骨質密度的增強，老來不必換膝關節，不必坐輪椅，活著有尊嚴。總之……就是讓我們的細胞不發炎不病變，我們就能延緩老化常保健康，袪病長壽。 通過我們善意的分享使用產品後的感動，確實可以透過獎金的回饋，吃到免費和吃到賺錢，這是『感謝愛』的初衷！有優惠消費者的價格，有讓經營伙伴們快速獲得豐厚的獎金制度，人性化又善良，只要當月加購ㄧ包(3600元)我們的獎金就可翻倍 這就是感謝愛的精神，不以高價買聘進場，不以囤貨壓力經營，只要當月加購ㄧ包獎金就翻倍(2萬變4萬，10萬變20萬，20萬變40萬……哈！真讚！)。落實每人真正每月吃一包～兩包來做到維護生命，在老年高齡時，不受疾病之苦！ 這也是為何蛋白聚糖與富里酸得到『日本成人病預防協會』推獎認證的原因！真的是太神奇了！！ TA的產品已經超出大家預期中的『優質』，我們的『蛋白聚糖』獲得『日本成人病預防協會』最高《推獎品》，得到6600位醫生的的肯定，這就是『生技預防醫學』的尖端產品。 準備迎接《感謝愛》征服全球的事實吧～加油！加油！加油！ 《感謝愛海大叔團隊》

其它郵件嫌多沒時間看，此函非看不可 50歲的陳媽媽是家庭主婦，身材很標準、看起來很年輕，除了有高血壓外，並沒有其他疾病。 而且她非常注重飲食養生，不煙、不酒，每天都有運動的習慣。 但是，最近陳媽媽卻發現，早上慢跑時牙齦會痛，假日和先生去爬山，沒有多久，牙齦也會痛，只好提早回家休息。先生勸她去看牙科，可是陳媽媽從小就怕牙醫，所以，當她去看她的家庭醫師時，順道告訴醫師最近發生的這些情形。 沒想到醫師很謹慎告訴她：「趕快去看心臟專科醫師，請醫師幫您做詳細的檢查。」 陳媽媽回家後告訴先生，陳先生半信半疑說：「牙痛怎麼會看心臟科呢？」 陳媽媽說：「但是醫師是很嚴肅地建議我趕快去看耶！不是開玩笑喔！」 隔天夫妻倆一起到心臟科門診求診。 醫師聽完陳媽媽的敘述後，告訴她：「陳太太，我建議您住院安排做心導管檢查， 您的牙齦痛應該是『心絞痛引起的反射性疼痛』。」 經過心導管檢查果然發現，陳媽媽的心臟有3條血管阻塞，而且還有多處阻塞的情形，因此醫師建議陳媽媽接受心臟冠狀動脈血管繞道手術；她在手術後，恢復良好。 大多數人對「心絞痛」症狀的認識是：胸悶、胸前劇痛、盜冷汗。其實，心絞痛的症狀還有：手麻、肩胛骨（後肩膀）痛、下巴（或牙齦）痛、麻，而這些症狀都稱為反射性疼痛。 容易罹患心血管疾病的危險因子除了高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、肥胖者外，年齡（40歲以上）、停經後婦女、有家族史者，亦都是罹患心血管疾病的高危險群。 （作者為行政院衛生署台中醫院護理師） 關於心臟病發作 除左胳膊痛苦以外.心臟病發作會有其他症狀:如下巴會劇痛，以及噁心和盜汗，然而這些症狀也許並不常常發生。 注意：心臟病發作期間，可能不會有胸口的痛苦。 多數人(大約60%)在他們的睡眠期間心臟病發作，因而沒有醒來。 然而，胸口痛也許會讓您從您的熟睡中醒來。如果這樣，立刻咬碎二顆阿斯匹靈在您的嘴中並且與水吞下他們。 之後，給鄰居或居住非常近的家庭成員打電話-說;"心臟病發作!已吞了2顆阿斯匹靈。" 然後坐在前門附近的椅子或沙發上，並且等待人們的到來~絕不能再躺下來~ 心臟科醫師聲明，如果每個人，在收到這電子郵件以後，送給10個人，大概會有一個人的生命能被保存。