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1 人回報・2 年前
重大消息﹐新冠被重新定義為自限性疾病
這幾天,國務院新聞發布會多位重量級專家表示
把新冠重新定義為自限性疾病
什麼是自限性疾病?
我用更通俗的話告訴大家
就是不用治療就可以好的疾病
靠自身的免疫力就能讓這種病消除
比如常見的感冒就是一種自限性疾病
大多數情況下,只要好好休息、多喝熱水
一般七天左右就能痊癒
這是一個非常令人振奮的好消息
之前那些害怕感染新冠病毒的人們
終於不用再害怕了
但自限性疾病也並不表示完全不需要用藥
少數人出現一些較重的症狀
還是可以用藥物輔助治療
但治癒的根本還是得靠自身的免疫系統
所以說,大家要積極參加鍛煉、強身健體
就完全能抵禦病毒的侵犯
這樣的好消息,我希望能讓更多的人知道
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  • 黃瑽寧：（2020/1/28更新）2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。 從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。 目前看起來，這隻病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下： 1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。 網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。  舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。 現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。 目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。 但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。 （今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。） 2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。 媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。 所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。 3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑： 武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！ 目前已知有三隻冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。 SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。 大家一定很好奇，那麼這隻NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。 然而武漢病毒不同，它是一隻新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。 總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。 4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。 春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。 最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）
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  • Bacillus Calmette-Guerin BCG 是針對肺結核病症的或一些其他的症狀(我會提供 美國國家健康中心的官網上的訊息作為參考用!). 其實， 這種肺炎是必需透過注射的方式，就如同愛滋病病毒，才會真正的進入人體内， 造成傷害! 至於一般流感的病源是會透過空氣傳染的，所以基本的保健跟疾病預防工作做的好， 就可以避免了被感染了! 現今的肺情疫苗就是那些有野心的人的作為! 此病毒經過注射到人體内， 就會使狀況複雜化! 為何在台灣做此活菌的臨床實驗? 又為何找老年人呢? 老年人的免疫力較弱， 抵抗力也較弱， 活菌(也就是病菌的一種)可能會造成他們生病或死亡率的增加! 如果能阻止Harvard 大學的人 到台灣去用當地的人做臨床實驗， 請阻止他們!!! 要不然， 他們就可以明正言順的在台灣把疫情擴散， 殺人於無形! 據說， 比爾蓋茲曾在非洲用愛滋病的疫苗做臨床實驗， 殺死了幾千人. 在印度， 他用小兒麻痺症的疫苗做臨床實驗， 結果他把490,000個小兒麻痺症的小孩搞成終生癱瘓. 在非洲， 他用一般感冒的疫苗殺死了七個小孩， 而那些小孩都沒患感冒或新冠性肺炎! 現在， 他是被禁止進入非洲的. 據可靠消息，美國的一些政客(以川普為首)跟一些大亨(以比爾蓋茲為首)有自私的意圖如下: 1) 減少世上的人口總數的1/2 或1/3; 2) 減少人類的生育能力; 3) 賣藥賺錢. 其實， Coronavirus 在1965年就被定義為一般感冒. 而這一次的Coronavirus 就如同第二波的Sars (Sars COV II). 所以， 藥物是不可靠的! 因為除了化學品本身的的副作用外， 還有他們蓄意加入疫苗内的藥物(目的如上述)! 最好的預防或初期治療法是天然療法， 如營養補助品， 維他命 C, 維他命 D3, 鎂，鋅，綜合礦物質， 綜合維他命， 維他命 B群， 酵素， 天然抗氧化劑等等. 而最安全的營養補助品的製造方式是等滲透式的，因為沒有顆粒狀的或其他不同形態的營養品裡用的化學品的副作用. 除此， 常用溫熱的鹽開水漱口，常洗手，多吃新鮮食物，常喝溫熱開水， 多活動或運動， 多曬太陽， 有充分的睡眠. 祝 平安 健康!
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  • 好消息！我們不用再怕病毒了！疫苗打這麼多實在不見得有用，只是讓大家覺得會減少感染，但其實不會。 【人物專訪1》人類如何與史上第5個冠狀病毒相處？中研院院士陳培哲：新冠不是流感化而是「感冒化」】 【以下節錄重點】 因為病毒一定要寄生在宿主身上，單獨是沒辦法存活的，「成功的病毒一定是要想辦法跟宿主共存。」 我們用疑惑的眼光看著他，好奇問，「所以我們不用再怕這個病毒了嗎？」 「對，不用再怕了。」陳培哲很篤定地說。他表示，未來疫情可能仍會有一些小波動，但不會有太大的影響。他也提到，新冠病毒已經是人類第5個冠狀病毒，「前面4個冠狀病毒並沒有消失，但現在也不會特別去診斷，因為這4個已經跟我們共存非常久了。」 現在外界有一種說法是，如果打2劑或3劑疫苗再感染Omicron，會形成超強免疫力，真是如此？ 連疫苗都比不上！自然感染保護力高達90％且可維持一年 陳培哲以專業的角度，解答我們心中的疑問。他表示，「疫苗其實是模仿病毒的一部份，所以疫苗只是模仿病毒造成的免疫反應，哪一種疫苗都是病毒的一部份，它產生的保護力絕對比不上自然感染。」陳培哲指出，自然感染的保護力是最好的，若自然感染一次，避免再感染的保護力有效性能高達80%，且可維持一年，「比任何疫苗都好，但這是在身體健康的狀態下，不會產生重症。」 「這個疫苗已經很清楚了，只能減少重症，但對阻斷傳染的效率是很有限的，只能阻斷1、2個月，之後很快就沒有保護力，所以疫苗打了1、2個月看起來效果不錯，但3、4個月後阻斷傳染能力就越來越低，到了4、5個月就幾乎沒有了，那繼續打這個幹嘛呢？」陳培哲認為，打2劑跟3劑疫苗減少重症的效果是差不多的，只有對高危險族群、65歲以上差別較大，對於年輕族群幾乎沒什麼差別。 但目前指揮中心和許多專家仍強烈呼籲要打第3劑，甚至接下來還有第4劑疫苗要打，對此陳培哲強調，很多工作場所希望減少感染，「但打第3劑疫苗對於個人疾病沒有太大幫助，只有針對高危險族群才會有影響。 所以疫苗打這麼多實在不見得有用，只是讓大家覺得會減少感染，但其實不會。 他說，新冠未來的走向，其實不是流感化而是叫「感冒化」。 https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/33604?utm_source=YH&fbclid=IwAR2d1OeBkFjrQ0qtAQ49PlTmDYqnBmdvBzghjUcIwUAiwhLZC_etUSdiUt4
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  • 科普簡易語言剖析疫苗與免疫力 江晃榮 近來由於新冠肺炎肆虐全球,疫苗與免疫力課題成為大家討論的焦點,然而這非常專業,一般普羅大眾均一知半解,因此錯誤訊息很多,如何分辨訊息真偽以自保是非常重要的,尤其淺顯易懂科普語言來教育深奥話題是急需的。 抗原、抗體與免疫力 外來物進入人體者叫抗原(antigen),所以細菌、黴菌、病毒、藥物甚至花粉，都是抗原，但在免疫學而言，抗原是專指蛋白質，所以藥物、花粉為半抗原。總體而言，抗原因是外來物所以人體會引發免疫反應，形成抗體(antibody)，以抵抗外來抗原，保護自己。 抗體有記憶性,是記憶型淋巴細胞,當之前抗原因抗體中和被消滅後，下次同一新抗原再進入體內時，人體免疫體系便立即辨認發現此一抗原曾經侵入過，可以立刻派以前產生的抗體上戰場抵抗，使抗原消失而不會危害人體, 但是抗體一旦形成大多不會消失，只是如果太久沒派上用場，濃度會逐漸降低而已, 理論上是永久有效。 宇宙間萬物均有其生存本領, 否則早就遭淘汰，幾百萬年來，人類生活在一個適合生存但卻又充滿危險的環境，只要是靠免疫力(immunity)才能存活,所以說免疫力是人類演化過程的產物。 免疫力是人體自身的防禦系統，也是人體鑑別及消滅外來侵入的任何異物的機能, 更有能力處理老化、損傷、死亡、變性的體內細胞的能力。 主導人體免疫系統有兩類細胞，分別為T細胞及B細胞,T細胞有如軍隊中的步兵，與入侵人體的抗原直接進行肉搏生死戰；B細胞有如砲兵，可分泌抗體（如同砲彈發射攻擊病原體。 免疫力要適中才行, 太高會攻擊自己,如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎是T細胞出問題，會產生對抗自身的抗體,而紅斑性狼瘡是則B細胞分泌異常抗體所致。 人體免疫力有兩種方式可獲得, 一是自動獲得性免疫：此方式一般免疫時間長,可終身免疫，又區分自然獲得及人工獲得, 前者是曾被病毒感染發病史的人，一般不會再次感染, 如麻疹, 後者如種牛痘可終生抗天花。 免疫力另一獲得方式是被動性免疫, 此方式免疫時間短，已較少採用。 又區分自然獲得法及人工獲得法, 前者如嬰兒在母體胎盤或初乳中獲得的免疫, 後者如注射具有免疫力的免疫血清以獲得免疫，如遭毒蛇咬傷時注射蛇毒血清蛋白等。 傳統疫苗知多少 人類與疾病的戰爭自古即有, 而且永無止境,十八世紀英國醫生愛德華·琴納（Edward Jenner）觀察到擠牛奶工人可能會患上輕度的疤,即牛痘，但卻很少進一步染上致命的天花。天花是一種有高度傳染性的感染性疾病，當時的患者死亡率約為30%,倖存者則經常會留下疤痕或者失明。 1796年，琴納在一位八歲的兒童身上進行了一項實驗,將牛痘傷口中的膿注入這名男孩體內很快就出現了症狀,康復後琴納就將天花注入他的體內，但是他卻沒有患病,可見牛痘可使這位兒童免於染病而免疫。 1798年，實驗的結果公之於世，出現了「疫苗」這一名詞——英文的「vaccine」的詞源正是來自於拉丁文的「vacca（母牛）」。 從此人類知道如何利用動物來製造疫苗，疫苗幫助過全人類大幅度減少了很多疾病的傷害性。 麻疹的第一株疫苗在1960年代問世，在此之前每年約有260萬人死於此疾病,麻疹疫苗在二十一世紀開始後十五年間使麻疹致死人數減少了80%。在過去二十年間，各類疫苗使全球三億人次免於小兒麻痺、麻疹、腮腺炎、水痘、A型肝炎，以及狂犬病等疾病之苦。 傳統疫苗製造迄今已有兩百年歷史, 都是以不活化(滅毒或減毒)病毒在動物細胞內生長增殖，也就是用動物血清培養藉以擴增細胞，再用培養的細胞增殖病毒，做出疫苗, 疫苗中有病毒但不會致病僅能產生抗體, 之後也用雞蛋培養，這是目前世界上公認最安全的生產方法，但製作疫苗的雞蛋和一般餐桌上的雞蛋可是不同的。 現在的流感疫苗絕大多數都是用雞蛋做的，中國生產的新冠肺炎疫苗也是用此方法。 新生物技術疫苗 1970年代新生物技術興起後有了重組DNA技術, 疫苗生產也引用此技術, 重組蛋白疫苗曾在1980年代台灣研發B型肝炎疫苗使用過(當時筆者曾參與),這是所謂「次單位疫苗」的一種，「次單位」意為只取病原體一部分結構製成疫苗。 台灣三家疫苗廠，國光生技、高端疫苗及聯亞生技，研發的新冠肺炎疫苗即是重組蛋白疫苗,美國諾瓦瓦克斯(Novavax) 公司生產的也是同一技術。 另一新技術核糖核酸疫苗，有去氧核糖核酸(DNA)疫苗及訊息核糖核酸(mRNA)疫苗兩種，因蛋白質由RNA指導生合成，RNA又由DNA產生，所以直接把病毒蛋白的DNA或RNA注入人體產生蛋白質抗原，再促使抗體產生，此方法由於跳過細胞純化出蛋白質這個步驟，所以可提高了效率。美國輝瑞（Pfizer）,莫德納（Moderna）與德國拜思泰科(BioNTech)研發的新冠肺炎疫苗，就是mRNA疫苗。 病毒載體疫苗也是另一新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，是用另外一個病毒，一般用腺病毒(adenovirus)注射感染人體產生抗體，有如「借屍還魂」般。瑞典與英國合資的阿斯特捷利康(AZ)和牛津大學合作的AZ疫苗即用此技術。 結語 疫苗由研發到上市約需十年,緊急情況下可縮減臨床實驗階段,目前所有新冠肺炎疫苗沒有一種是完成三期人體誡驗的,任何疫苗均有副作用,也非打完疫苗就可百分百不得病,完全依個人免疫力而定,所以強化自己的免疫抵抗力才是對抗病毒的不二法門。 (本文將刊載於六月號科普雜誌)
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