帕金森氏症有救了： 雙和醫院巴金森氏症光照治療第一期臨床試驗主持人、神經科主治醫師鄔定宇說，第一期臨床試驗共收案17人，都是病程第2期及第3期的病患，17名病患連續兩週，每週5天早晚各15分鐘光照搭配飲用氫水，動作障礙都有不同程度的改善，其中一位C先生，罹患巴金森氏症後坐輪椅的時間長達22年，但接受光照治療10天後，能走能跑，治療兩個月後，還能上場打高爾夫球。 雙和醫院小規模臨床試驗　驗證創新療法有效 林宏裕成為自己新發明的第一個受試者，治療4天就擺脫輪椅、站立，快走與慢跑都不是問題，在治療半年後，重回喜愛的國標舞舞台。 https://m.commonhealth.com.tw/article/87950?utm_source=fb_ch&utm_medium=social&utm_campaign=dailypost-projectname-04-12-dgt

疫情有救了！這藥恐結束新冠大流行 https://news.ebc.net.tw/News/Article/265224 美國學家證實在台灣因為疫情嚴峻，又陷入疫苗嚴重短缺的困境下，台北市立關渡醫院前院長陳昌明教授在大量閱讀全球使用伊維菌素治療新冠肺炎的報告，以及最近一期的《美國治療學雜誌》期刊報告指出，「全球立即使用伊維菌素（ivermectin）將結束新冠肺炎大流行」，他建議政府應該儘速推動臨床試驗或召開專家會議，評估這個藥物對新冠肺炎的預防與治療效果。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授為此，發表文章闡述一種治療寄生蟲藥物的「伊維菌素」，陸續用於印度、巴西與秘魯的治療情況，並將期刊題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義，介紹給本刊讀者。 台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美國、歐盟與WHO的背書同意。 然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬，大規模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信，這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出，全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有統計學上的意義。 在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。 該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。 此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。 因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生命。 陳昌明部定教授小檔案 現職： 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷： 臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷： 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士

以前說到癌症手術，就想到一整排詞：開刀、麻醉、住院、留疤、慢慢養傷…… 癌症治療的樣貌正在悄悄改變。不用開刀、不用麻醉、甚至不會留疤，有沒有可能？答案是，有，而且已經正在實現。 這項技術叫做 Histotripsy，中文可以翻作「聚焦超音波組織碎化術」。它不是用電燒、也不是雷射，而是用「聲波」，從體外對準體內的腫瘤，直接把癌細胞「震碎」。 沒有刀口，沒有傷口，沒有傳統手術的風險，連術後恢復期都縮短到幾乎不需要。 Histotripsy 利用一種極高精準度的超音波技術，在腫瘤內部產生微小氣泡。這些氣泡會瞬間膨脹再崩解，就像一連串的超微爆破，把癌細胞機械性地摧毀。 因為不是用熱燒、不是用刀切，它對周圍健康組織的傷害極小，安全性更高。 這項技術的開發來自美國密歇根大學，2023 年底已經獲得美國 FDA 核准應用於肝臟腫瘤治療。 2025 年初，英國完成了歐洲第一例臨床應用，一位 80 歲患者在接受 Histotripsy 治療後，當天就能返家。沒有住院、沒有疼痛、也沒有傳統手術常見的傷口照護問題，整個過程甚至不需全身麻醉。 Histotripsy 正在重塑癌症治療的未來，從「開刀」變成「聲波震碎」，讓治療變得更輕鬆、負擔更低。這項技術目前主要應用於肝臟腫瘤，包含原發性與轉移性癌症。 不過，全球已經有多項臨床試驗正進行中，測試 Histotripsy 對腎臟癌、胰臟癌、乳癌、卵巢癌等腫瘤的效果，預計未來應用範圍將持續擴大。 根據初步數據，多數患者治療後無需使用止痛藥，約有七成病患可在 24 小時內出院，恢復期極短。與傳統手術相比，這樣的數據代表著極高的生活品質提升，特別是對於高齡、慢性病患者來說，幾乎是另一個生命選項。 而除了物理性破壞腫瘤外，Histotripsy 還帶來一個重要的發現。研究顯示，癌細胞在崩解後釋放出的碎片，會激活人體免疫系統，進而提高身體識別與清除癌細胞的能力。 這讓 Histotripsy 有潛力與免疫療法結合，發揮更完整的抗癌效果。 台灣的幾家大型醫學中心已經開始進行技術引進與初步臨床研究，預計 2026 年起將可進入更廣泛的試驗與實際應用。 相關醫學會也指出，Histotripsy 有機會成為亞洲癌症治療領域的重大轉折點。 當科技進步不再只是冷冰冰的數據，而是讓病人不用痛、家屬不用擔心、醫療人員能更有效率地拯救生命時，那就是我們真正看到醫療「人性化」的時刻。 Histotripsy 給的不只是「更有效的治療」，它代表的是「更少的痛苦」、「更快的恢復」和「更多的希望」。 現在，全都可以不用了 聲波直接把癌細胞震碎，整個治療過程 不用開刀、不用全麻、沒有疤痕、而且快又不痛 這項技術叫做 Histotripsy，今年已經在英國成功用來治療肝癌 做完當天直接走路回家，患者說「比打預防針還輕鬆」 沒有誇張，是真的！ 它怎麼運作？ 從體外發出超音波，精準打進體內腫瘤 在腫瘤內產生一堆氣泡，這些氣泡會「砰砰砰」崩解 產生的能量就像一連串微型炸彈，把癌細胞震成小碎片 碎片會被身體吸收掉，完全無創、無熱傷害、不破壞正常細胞 醫界說這不只是一種新療法，更可能是未來抗癌主流 尤其對於長輩、怕手術的人，或是身體不適合開刀的病患 這就是一線曙光 更猛的是，這種技術還有可能觸發免疫系統 癌細胞被震碎後，免疫細胞會學會怎麼辨識、攻擊其他癌細胞 搞不好，還能減少復發風險！ 你可能以為這還很遙遠 但 Histotripsy 已經進入真實治療階段 而台灣也正在準備接軌，未來不用出國也能做 如果你自己、你爸媽、你家人現在正面對癌症 這是一個你一定要知道的新選項 真的有機會：不切開、不住院、就把癌細胞處理掉 #癌症新療法 #Histotripsy #不用開刀的治療 #聚焦超音波 #癌症不是絕路 #癌友新希望 #無創手術 #醫療科技進步 #健康生活選擇 #不只活著還要好好活 #2025醫學大突破 #聲波殺癌細胞 #祐祐

如果有一天不用扎針就可以測到血糖值，你相信嗎？別懷疑，現在就已經有從眼球測血糖的儀器正在進行最後的臨床試驗，如果一切順利，最快明年就可以取得許可證照，正式改變現有的血糖檢測模式。 大家都知道糖尿病很可怕，但偏偏許多人就是不願意進行血糖監測，其中很大一部份的原因，就是無法忍受採血時那種刺痛的感覺；但是現在透過光學檢測的進步，搭配快速演算軟體，只要透過特殊波長的雷射照一下眼睛，就可獲得準確的血糖數據。這是怎麼作到的呢？ 現在一般都是以抽血取得血液後檢驗血液中血糖數值，血糖最主要的成份就是葡萄糖；其實葡萄糖可以分部在身體各個地方；只是一般的儀器並無法直接檢測。唯一的例外就是我們眼睛前方部位的前房剛好是透明液體，經過光線照射時會產生折射角度，這個具有旋光性的部位成為工程師眼中最佳的偵測點。 臺醫光電總經理陳治誠解釋，前房液同樣含有葡萄糖分子，幾乎是跟血液內血糖的比值一樣，所以透過特殊波長的雷射，搭配精密的檢測元件與演算軟體，就可以根據獲得的資訊計算出血糖值。 「主要是數據就來是自經照射後的旋光角度。」陳治誠說，當光線射到前房液時，根據葡萄糖的特性，當血糖濃度越高時產生的角度會越大，這時再利用精密的儀器、軟體去接受與計算，就可以算出正確的血糖值。 林口長庚視網膜科主任黃奕修說，雖然射出的是雷射但因為是不可見光，所以病患不會有什麼感覺，而且穿透的距離也只有3mm，所以基本上對眼球結構也不會造成傷害，對於病患來說非常方便。 黃奕修認為，這個眼睛血糖儀的使用可以大幅提升病患檢測血糖的意願，特別是對老年人或是10歲以下的小孩等穿刺採血較困難的病患來說幫助更大，未來如果能夠普及應用，可以徹底改變檢測血糖的方式。（撰文：蔣仁人）

癌症末期被宣告剩3年可活 她透過新療法成功治癒 http://img.chinatimes.com/newsphoto/2018-06-08/656/20180608000043.jpg 新的免疫療法讓癌末患者的癌細胞完全消失 癌症是當今醫學上最棘手的疾病，治療癌症的方法仍持續發展中。近來國外學術期刊刊登一宗病例，一位癌症末期患者，原被醫生認定只剩3年壽命，後來她接受新的免疫療法進行治療，結果奇蹟般地讓癌細胞消失，成為全球首宗用此新療法成功治癒的個案。 Judy Perkins受訪影片 今年52歲的帕金斯（Judy Perkins），2003年被診斷出罹患乳腺癌，之後她接受乳房切除術，平安地度過10年；未料就在某次覆診中發現癌症復發，很快地癌細胞移轉到肝臟和身體其它部位，期間雖試過數種化療及藥物仍未有效阻止，那時醫生告訴她只剩3年可活。 深受打擊的帕金斯，辭掉工作、開始安排後事，並計畫如何在剩下的時間內，完成人生遺願清單，盼望在死亡來臨前，能再做些什麼；然而身體的劇痛，又讓她難以行動，身心都相當煎熬。 後來，帕金斯獲挑選參與美國國家癌症研究所（US National Cancer Institute）研發新的免疫療法試驗。幸運的是，在接受治療後沒多久，帕金斯的腫瘤竟不見；2年過去，她身上完全未發現任何癌細胞，這對醫界與帕金斯來說，都是一件令人振奮的消息。 關於此種新免疫療法，首先醫療團隊取得帕金斯的癌症樣本做化驗，進一步分析DNA找出其突變，最後鎖定4組會產生異常蛋白質的突變基因。 接著，醫療團隊抽取帕金斯的腫瘤浸潤淋巴細胞，在實驗室中進行大量培植，篩選出最能有效分辨出異常蛋白質並殺死癌細胞的TILs，再將為數約800億的免疫細胞注入帕金斯體內；同時，她還搭配服用一種抗癌藥物，幫助免疫系統攻擊癌症。經過42周，帕金斯體內已完全沒有癌細胞。 帕金斯成功抗癌的案例近來被刊登在英國學術期刊，對許多晚期的乳腺癌患者及其它難以治療的癌症病患來說，燃起一股希望。不過，英國癌症研究所的Alan Melcher教授表示，這種新療法複雜且昂貴，最重大的問題是，醫生必須在患者的腫瘤中，找到足夠的腫瘤浸潤淋巴細胞。 目前研究人員正計畫進行大型的臨床實驗，來評估治療的有效性，這種免疫療法仍屬實驗性，離常規療法仍有一段很長的路要走。

醫院真實的寫真-- 一個醫生的親身經歷 , 請耐心看完吧！~~ 人的生、老、病、最終都會《死》！ 我們能為自己做怎樣的選擇呢？ 一個金錢化，社會的殘酷現實！ 有多少癌症病人成了“唐僧肉”？ 出於求生的本能，每一個癌症患者，都不甘心坐以待斃。 殊不知，他們的求生欲望與求治要求，竟讓自己成為某些不良醫院各科室之間搶奪的“唐僧肉”..... （一位年輕醫生的自述，讓我們看到了其中的秘密。） 2009年，從 X X 醫科大學腫瘤專業研究生畢業後，幸運地成為 X X 醫院腫瘤科的醫生。 工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多個癌症病人，他們病情各不相同，相同的是，對我們的話都言聽計從！ 第二天上午，我接診了一個肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌細胞已經全身轉移，沒有治療價值了。再說，從老人的穿著來看，家境並不太好，更沒必要白花錢了！ 出於好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。 老人的女兒放聲大哭，傷心的把老人帶走了。不料，一個星期之後，我意外地發現老人竟然被收住院了！ 護士長告訴我老人回家後不甘心“等死”，把自己的房子賣了30萬，又掛了腫瘤科的一 個專家號次求治，當即就被專家收住院了。 護士長還悄悄告訴我： 老人還在病房裡說：你醫德不行，自己沒本事治他的病，就讓他回家等死！ 2009年11月底，我們腫瘤科發獎金時，平均一個人沒多少錢！ 主任的話音一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣的......” 主任關上門給我們開了個秘密會議： 醫院實行的是績效考核，收入減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎金。 ” 他故意頓了頓，說：“無需我多解釋了吧？ 你們用幾毛錢的便宜藥，那是你們的自由！ 不過，你不能把自己當成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風！“ 這件事沒過幾天，病房就住進一個患前列腺癌的退休人士，癌細胞也已經轉移腹腔了。 有了前面的教訓，我試探性地找他的妻子談話：“我建議用相對好一點的藥物，因這樣能提高病人生存的品質！.....” 我的話音未落，他的妻子就像雞啄米似的點頭：“什麼藥好就用什麼藥，我捨得給我們家老張花錢！ 有了這句話，我放開了手腳，什麼藥貴就上什麼藥。最後，老人在病房裡住了兩個月，共花費了40萬元，最終還是死了！ 我心裡有鬼，自覺愧對老人。 可令我哭笑不得的是，家屬辦完後事，竟專門給我送來一面錦旗，說我把病人當親人！努力提高了癌症晚期病人的生活品質！ 2010年2月，我接診了一個早期肺癌病人，覺得他有手術必要，於是就介紹給了胸腔外科一個醫生。 沒想到，病人手術之後，胸腔外科醫生專門請我吃了頓飯，並給了我一個大大的紅包！ 我不要拿，他卻說：“這是你應該得的！ 以後我那邊若有要做化療的病人，也會介紹給你！我們倆長期合作！” 然後，他還以過來人的身份“教育”我： “你是剛畢業不久的學生，現在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有？ 來個癌症病人的工作基本流程: 1. 先介紹病患到外科給他們做手術！ 讓外科把手術的錢賺到了！ 2. 再把病人轉到化療科化療！ 3. 然後再轉到放療科放療！ 4. 等這些科室的錢都賺到了！ 5. 再把病人扔到中醫科喝中藥！” 接下來的一件事，讓我終於驗證了，這位外科醫生的話。 有一胃癌晚期病人，癌細胞已經腹膜轉移。 可還是被轉到普通外科做了手術， 術後又轉到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此折騰3個月，病人就死了！ 我曾偷偷調出病人的影像資料，一看就發現沒有手術必要！ 更加可笑的是，有一回，有過一次合作經歷的那位胸腔外科醫生，給我轉來一個肺癌術後病人。 病人70多歲，早期肺癌，即使不做化療也可以長期生存。 好心告訴病人可以保守治療的時候，不料， 病人卻質疑我：“癌症手術後化療放療是常規治療，若聽你的保守治療，癌症復發了，你負責嗎？” 其實，化療有很大的副作用，尤其是對這種年老體弱的癌症病人來說，副作用更是致命的！ 勉強挺過4個月療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復發，並出現了腦轉移。 在家屬的強烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術，結果更導致了更大範圍的腫瘤轉移......如此折騰了一年多，老人終於在痛苦中死去了！ ‘醫院’不療傷！ ‘醫生’改經商！ ‘患者’求活命！ ‘錢財’被掏光！ 昧著良心，”醫德”已淪喪！ 這就是現代化醫院的寫真… 心臟科醫師聲明，收到這電子郵件，送給10 個人，大概會有一個人的生命能被保存。 看完後請別吝嗇！ 轉寄給您的親朋好友吧！. 🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀

普洱茶的有降糖的作用嗎？ 中國普洱茶確實具有降血糖功效，喝普洱熟茶茶水能預防和輔助治療糖尿病。新華社報導，4月27日，在於北京舉行的“普洱茶功效科學研究成果”新聞發布會上，中國雲南省普洱市的官員朱飛雲稱，由雲南省普洱市普洱茶研究院、吉林大學生命科學學院費舍爾細胞信號傳導實驗室、長春理工大學共同合作完成的一項課題，初步解釋了普洱茶降血糖功能的機理。據介紹，糖尿病是最常見的慢性疾病之一，僅中國就有2型糖尿病病人6000多萬，近年來，2型糖尿病的發病率已呈逐年增加趨勢，成為繼腫瘤、心腦血管疾病之後第3位嚴重的慢性非傳染性疾病。這項研究項目的負責人盛軍研究員告訴記者，研究發現，普洱茶具有顯著抑製糖尿病相關生物酶的作用。以中國雲南大葉種為原料生產的普洱熟茶，經過現代生物發酵技術和現代提取技術精製的固態速溶普洱茶粉，對糖尿病相關生物酶抑制率達90%以上。同時，經動物實驗證明，固態速溶普洱熟茶茶水俱有顯著降血糖效果： 與喝普通水模型動物組相比，連續喝43天固態速溶普洱熟茶茶水試驗動物組血糖下降42%，而口服降糖藥羅格列酮灌胃組下降36%，優於口服降糖藥動物組； 在普洱市第一人民醫院和中醫院進行的120多人的糖尿病患者檢測中發現，對注射胰島素嚴重抵抗和口服降糖藥的患者，在不停用藥和不改變飲食習慣的情況下，飲用定量普洱茶水的患者，70%糖尿病患者血糖下降至7以下，血糖值平均下降35%。其中，40%飲用普洱茶的2型糖尿病患者在不停止用藥的情況下，血糖降至正常值，而參與檢測的正常人血糖值無改變。 有啊 1喝普洱茶能不能降血糖？真的嗎？ 不但可以的，而且很有效果，普洱茶降壓降血糖是因為其中的茶氨酸能起到抑制血壓升高的作用，而生物鹼和類黃酮物質有使血管壁鬆馳，增加血管的有效直徑，通過使血管舒張而使血壓下降。糖尿病是現代中老年人健康殺手之一，而且，隨著人民生活水平的提高和人口老齡化的加劇，糖尿病的發病率逐步增加。迄今為止，糖尿病仍是一種無法根治的疾病，主要靠藥物和調節飲食來控制。有研究證明，茶葉中的茶多醣對降血糖有明顯效果，其作用類似胰島素。給小白鼠注射茶多醣7小時後，其血糖下降70％。而普洱茶中含有較多的茶多醣，是預防和治療糖尿病的理想飲品，民間也有用普洱茶治療輕度糖尿病的習俗，而且是茶越粗效果越好。普洱茶可清淨血液由於生活品質提升，營養過剩，缺少運動，很容易造成膽固醇... 不但可以的，而且很有效果，普洱茶降壓降血糖是因為其中的茶氨酸能起到抑制血壓升高的作用，而生物鹼和類黃酮物質有使血管壁鬆馳，增加血管的有效直徑，通過使血管舒張而使血壓下降。糖尿病是現代中老年人健康殺手之一，而且，隨著人民生活水平的提高和人口老齡化的加劇，糖尿病的發病率逐步增加。迄今為止，糖尿病仍是一種無法根治的疾病，主要靠藥物和調節飲食來控制。有研究證明，茶葉中的茶多醣對降血糖有明顯效果，其作用類似胰島素。給小白鼠注射茶多醣7小時後，其血糖下降70％。而普洱茶中含有較多的茶多醣，是預防和治療糖尿病的理想飲品，民間也有用普洱茶治療輕度糖尿病的習俗，而且是茶越粗效果越好。普洱茶可清淨血液由於生活品質提升，營養過剩，缺少運動，很容易造成膽固醇在血管壁中積存，引發中風。普洱茶中含有相當於抑制血壓升高的安妥明成份，能中和血脂肪，產生淨血作用。茶中並含有豐富的葉綠素，可以阻止體內吸收膽固醇，還能進一步幫助消化膽固醇，若能習慣飲之，能將動物性脂肪排出體外，增加血液良性循環，促進新陳代謝。版納農村人，世代茶缸子不離手，喝的全是普洱茶手工炒青生茶，而農村，極少有心腦血管疾病病例。降脂、降壓，抗動脈硬化降脂又稱降血脂，是指降低血液中膽固醇的含量，防治高血脂。由於肥胖病往往伴隨膽固醇的升高，所以，茶的減肥作用同樣對降脂有效。茶葉中的茶多酚不僅能去脂肪，而且還具有明顯地抑制血漿和肝臟中膽固醇含量的上升，抑制動脈壁硬化。研究表明，茶色素具有顯著的抗血凝、促進纖溶、防止血小板的黏附聚焦及抑制動脈平滑肌細胞增生等作用。茶葉中所含的茶多酚、維生素c和維生素p等都是防治高血壓的有效成分。飲用普洱茶能讓人的血管舒張、血壓下降、心率減慢和腦部血流量減少，對老年人的高血壓與腦動脈硬化均有良好的療效。普洱茶可以降低血漿總膽固醇、三酸甘油及游離脂肪酸，減輕膽固醇性脂肪肝現象及增加膽固醇的排除，還可輕微地抑制肝中膽固醇的合成。普洱茶中特殊的渥堆工藝使黃銅類物質以黃銅苷的形式存在，黃銅苷具有維生素p的作用，也是防止血管硬化的有效物質。法國巴黎圣安東尼醫學院臨床教學主任艾米爾·卡羅比醫生用雲南普洱沱茶臨床試驗證明：“雲南普洱茶對減少類脂化含物、膽固醇含量有良好效果”。中國昆明醫學院也對雲南普洱沱茶治療高脂血病作了55例臨床試驗，並與降脂效果較好的藥物安妥明治療的31例對比，普洱茶的療效高於安妥明。長期飲用普洱茶能使膽固醇及甘油脂減少，所以長期飲用普洱茶有治療肥胖症的功用。飲用普洱茶能引起人的血管舒張、血壓下降、心率減慢和腦部血流量減少等生理效應，所以對高血壓和腦動脈硬化患者有良好治療作用。“普洱茶(熟茶)對降血脂確有療效。”鄒家駒說，法國里昂大學、法國國家藥物研究所、巴黎南部大學營養學實驗室主任克羅德·呂通教授曾用兩組白鼠進行試驗，一組用普通食物餵養，另一組用富含膽固醇食物餵養，兩組都同時加入雲南普洱沱茶汁。九週後化驗血液，第一組血脂降低10%，第二組降低30%。“普洱茶(熟茶)對降血脂確有療效。”鄒家駒說，法國里昂大學、法國國家藥物研究所、巴黎南部大學營養學實驗室主任克羅德·呂通教授曾用兩組白鼠進行試驗，一組用普通食物餵養，另一組用富含膽固醇食物餵養，兩組都同時加入雲南普洱沱茶汁。九週後化驗血液，第一組血脂降低10%，第二組降低30%。“普洱茶(熟茶)對降血脂確有療效。”鄒家駒說，法國里昂大學、法國國家藥物研究所、巴黎南部大學營養學實驗室主任克羅德·呂通教授曾用兩組白鼠進行試驗，一組用普通食物餵養，另一組用富含膽固醇食物餵養，兩組都同時加入雲南普洱沱茶汁。九週後化驗血液，第一組血脂降低10%，第二組降低30%。 生茶口感苦澀，湯色黃亮，可以清理清理腸道，有降脂降壓的功效，熟茶口感醇厚，湯色透亮，可以降血壓、降血糖、降膽固醇，刮油脂減肥，養顏美容，養胃暖胃，抑菌消炎等，兩種茶都有許多保健功效看個人喜好了。 不能，絕對不能，因為我就是天天喝普洱茶的，從來沒有覺得自己的血糖好在哪兒。查看原帖>> 希望採納 我正在吃普爾沱茶熟茶,20g/天,一沱吃5天.吃了有一時期了,未發現降血糖作用(我的血糖已很穩定).據說降血脂並減肥,但我血脂已經不高了.普爾茶最大特點是和胃和利尿,紅得近黑的濃茶,溫溫的喝下胃很舒服,有點像喝三九胃泰,但味道好多了.這是我喝普爾熟茶的主要原因.這茶降血粘度和利尿.這是我喝這茶的另一個原因.但血粘度分析很困難,本地醫院已買了分析設備了,今後可多檢查了.至於濃茶是個人愛好.近期胃不好.改成普爾熟茶.原耒我喝鐵觀音及綠茶.綠茶對對胃很不好.對普爾茶降糖降血脂和減肥的宣傳過頭了.降糖必須靠藥,不要失誤.但助消化油脂作用是有點的並在吃一個月後才有點咸覺,較明顯的是飯前有點飢餓感. 。

這個講座內容太好了，分享給諸位菩薩🙏 ♥️分享自文山分會 啟用系列講座【把時間留給自己】課程報導 寒流來襲，1月9日午后的體感溫度只有攝氏個位數，劉秀枝醫師驚訝大殿上坐滿了聽眾，她說：天這麼冷大家還來，坐得滿滿的，我覺得好溫暖，不用穿外套了。這個輕鬆的開場白開啟了今天聽眾學習失智症新知，以及領略劉醫師人生智慧的序幕。 《把時間留給自己》是劉醫師2018年出版的書，也是今天演講的主題。她依據規劃在59歲時自榮總一般神經內科主任一職退休，人家問她為什麼退休，她說並不是受到打擊而想退休。她看到許多醫師以醫院為家，而她想看看外面的世界，想把時間留給自己和珍愛的人。十多年來雖然從第一線的診療間退下來，可是她沒有停下腳步，在日常中她從事喜愛的活動，而專業上她出版專書、在康健雜誌和聯合報元氣周報固定撰寫專欄，加上經營部落格，她以更多樣的方式來幫助與寬慰病人及家屬。 台灣已經邁入高齡化社會，失智症的相關課題經常出現在報章雜誌和社群媒體上，劉醫師是國內的失智症權威，她怎麼看待變老和失智症？這兩者有沒有必然的關聯呢？劉醫師說一般人不喜歡變老，因為各種器官退化、慢性病纏身，而且美貌健壯和社經地位不再。可是換個角度看，變老其實並沒有那麼糟，醫療技術進步在一定程度上解決身體器官老化的困擾，而醫藥發達也大大幫助人類緩解或根治或與疾病共存。如果能放下對外貌的執著，在經過歲月磨練後，此時人較為圓熟自在，人生在這個階段多出了很多時間，可以從容的規劃第二人生。 如果把人生比做涵蓋春夏秋冬的套餐，每個人都要經歷初春、盛夏、秋熟、冬藏的階段，小孩是「長」大，大人是「長」老 (growing old)。年老，不等於衰老，也沒有想像中那麼可怕，其實人可以老得很優雅。 如何優雅地邁入老年呢？秘訣是： ●打扮光鮮亮麗，不邋遢。 ●凡事提早10分鐘，從容優雅。 ●一次只做一件事情，事事專心。 ●每天外出，常常出遊。 ●善待自己，隨遇而安，量力而為。 ●自在、自由、不在乎別人的意見和眼光。 ●別人沒要求，不要主動給意見，也不要去改變別人。 ●把時間和精力留給自己和所珍愛的人。 ●不要一直「想當年」。 ●時常微笑，想想快樂的事。 她每天問自己6件事： ●運動：今天運動了嗎？ ●心智：看書、寫文章，或是和有智慧的人交談了嗎？ ●愛自己：天冷了，吃碗熱騰騰的麵。 ●利他：有幫助別人嗎？ ●應做：是否今日事今日畢？ ●感恩：產生的幸福感，會使前額葉腦細胞活躍。而活躍的前額葉能幫助我們解讀、判斷和決定行為。 年老必然導致失智嗎？事實上，65歲以上的人失智者只佔5%，而每增加5歲，罹患失智的比例增加一倍，到了80歲，比例達到20%， 90歲以上則達到1/2至1/3。可是，有一個針對678名平均年齡83歲的美國修女進行的研究顯示，有些修女死後解剖發現她們其實有阿茲海默症，可是因為她們接受良好的教育、保持社交活動以及維持動腦習慣，在日常生活上並沒有顯示出症狀。 劉醫師說，其實直到目前人類還無法精準預測，也無法完全預防阿茲海默症，只能做好準備，延緩它的發生。就照顧者來說，心理上要準備摯愛的親人可能會慢慢消失，因此要珍惜當下。換個角度，自己也要做準備，讓自己成為好照顧的病人。 要如何常保健康，預防失智呢？劉醫師建議： ●若是懷疑有失智，不管幾歲，都要就醫。 ●要活就要動，至少保持一項運動和興趣，並且持之以恆。可以做家事，動腦讓頭腦更靈活。 ●趴趴走，每天至少走路40分鐘。 ●維持適當的社交網絡。 ●飲食盡量清淡健康，可考慮地中海式飲食。 ●避免意外，小心跌倒。 ●慢性病要好好治療。 劉醫師在退休前一年得到癌症，她笑稱醫生沒有生病豁免權。她把生病當做抽到籤，是老天爺給的禮物，並且認為治療的過程最受惠的是自己，她體會到真正的關懷最有感染力，也學會了心存感恩，快樂生活。最後，劉醫師分享了聖雄甘地的兩句話：如同生命中最後一天般活著 (live as if you were to die tomorrow)，如同你會永遠活著般學習 (learn as if you were to live forever)。她也贈送大家16字箴言：接納變化、保持學習、多活多動、享受當下。 報導/何釐琦 攝影 /李道福、方麒舜 FB連結🔗 https://www.facebook.com/446660865417214/posts/3700139566735978/?d=n

范馨月 長庚醫院胸腔外科主治醫師： 病人的表徵不是一顆的腫瘤 他是一整圈整個都阻塞住的樣子 所以會很明顯看到他就是管腔病人非常窄 記者： 才五十幾歲的A病患，突然間發現某天覺得吞嚥困難 到醫院做食道檢查才發現，為時已晚 整個食道鼓了一整圈 嚴重受到擠壓 超過百分之五十的狹窄 原來癌細胞早已悄悄生長 范馨月 長庚醫院胸腔外科主治醫師： 一開始可能會覺得吃固體食物好像有點卡卡的， 再來就會慢慢變成固體食物沒有辦法吞下去， 只能吃液體的食物， 到最後有可能是連液體食物甚至連水都沒有辦法吞下去。 記者： 醫生宣判這是三期食道癌 接下來的治療是放療加化療 情況允許才能手術切除 醫生坦言一旦發現的晚就得跟死神搶命 詹頂立 長庚醫院放射腫瘤部副部主任： 確實食道癌的病人大概七成左右， 發現都已經中晚期了。 像這些病人的話 大部分的情況下 我們就是先建議病人做放射治療跟化學治療 等腫瘤比較縮小之後再來開刀 比較容易開得乾淨。 記者： 食道癌周邊有許多神經部署在聲帶附近 不僅放化療要選擇高額的之子治療 更屬於重大手術 多半都要開六到七小時 五年存活率只有百分之二十到二十五 一旦轉移到淋巴 肺部或其他遠端器官 五年存活率不到百分之五 經常喝熱湯或烈酒 對食道癌傷害不小 更是致癌機轉主因 (畫面顯示致癌機轉主因：抽菸、喝酒、嚼檳榔、熱湯>65度) 譚敦慈 長庚醫院臨床毒物科護理師： 六十五度C的熱湯 熱茶 熱咖啡 在2A對人類極有可能是致癌物 所以我們台灣人都會叫人家 趁熱喝、趁熱喝 其實高於六十五度C 真的先不要吃 記者： 剛煮沸熱騰騰的火鍋 是天氣轉涼最療癒美食 迫不及待大快朵頤 我們實際來到火鍋店 用溫度計量測一般人喝湯的平均溫度 記者實測： 趁熱喝 趁熱喝 這個溫度我們實際來實測一下 每一遍都超過七十度 只要超過六十五度 就被認為是2A的致癌物 記者： 不僅整場的午餐火鍋都是飲用過熱 若開心吃完 再加上酸梅湯 可樂等酸性飲料 還會加重對食道的損傷 增加食道癌風險 就連早上隨手買的咖啡隨便一測 溫度都一定在七十五度以上 入冬記得凡是飲用熱湯 熱飲 多多吹涼 減少致癌風險 尤其食道癌無法透過電腦斷層發現 建議年過四十的民眾 定期做胃鏡之外 一旦有吞嚥卡卡症狀時 千萬不得不防

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。