「黴漿菌」風暴來襲！久咳不癒、傳染力極強，尚無疫苗。醫：口罩戴好 病毒流行的季節，有醫師指出最近一堆人咳嗽，其中討論度最高的莫過於黴漿菌感染，除了咳嗽、有痰外，還會噁心想吐、頭痛、發燒、肌肉痠痛等都可以是黴漿菌感染症狀。 據ETtoday健康雲報導，開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇坦言，曾遇過患者咳嗽症狀很輕微，但持續出現不明原因發燒、肚子不舒服，最後就醫抽血才確診為黴漿菌感染。他進一步說明，其在診斷及預防上都不容易，主要是症狀多元複雜，不一定會狂咳嗽，可能是氣喘及過敏發作加重咳嗽，但與黴漿菌感染症狀重疊。他說：給了藥沒好的也很多，臨床上只能快篩初步確認，要更準確恐得靠抽血，要預防很難啊！陳亮宇無奈地說，黴漿菌傳染力極強，患者本身可能帶菌，卻無症狀，面對病毒百花齊放，唯有戴好口罩、勤洗手、遠離人群及提升自我免疫力，才是防止疾病找上門的最根本之道。 小兒科名醫黃瑽寧則表示，久咳不癒的孩子，除了黴漿菌外，也可能是感染其他病毒或細菌，或加上過敏氣喘發作，如呼吸道融合病毒、流感嗜血桿菌。而感染黴漿菌症狀有輕有重，大多數不治療也會自行痊癒，只是病程會拖延比較久，不見得非用抗生素不可；而真正進入嚴重肺炎的個案，其實佔非常少數。 黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染。 三軍總醫院小兒科部衛教資訊指出，黴漿菌肺炎傳染力極強，主要是由唾液飛沫進行傳染，因此只要與患者有親密接觸，就有60～90%的感染機率，尤其在家庭、學校裡或幼稚園內，一旦出現感染患者就有極大機會傳染給他人，其傳染期可由出現症狀前的3～8天直到治療後的14周傳染期非常長，因此要預防被傳染是很困難的。 衛教資訊中也示警家長3大注意事項： 1.因黴漿菌傳染力極強，在團體或家庭中，如有病例發生，就應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。 2.目前並無有效的疫苗接種可預防黴漿菌感染。 3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會。若團體中或家中有人被證實感染黴漿菌肺炎，其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀，則應主動告知醫生曾接觸過確診病人，以便醫師考慮給予抗生素。

黴漿菌中國大流行、台灣也升溫！6大症狀自我判別黴漿菌感染 更新日期：2023/11/01 更新內容：黴漿菌正在中國大流行，造成許多孩童久咳不停，群聚感染，就有醫師提醒，台灣感染黴漿菌住院的比例也增加，值得注意的是，黴漿菌會經飛沫傳染，且潛伏期很長，據去年研究，第一線抗生素的抗藥性達7成。藝人徐若瑄就曾疑似因孩子，感染黴漿菌「咳得只剩半條命」。黴漿菌是什麼？ ,什麼人比較容易感染？,藝人徐若瑄也曾飽受黴漿菌感染折磨，當時連續咳了一個多月，服用兩種不同的抗生素都沒有見效，連寶貝兒子也有久咳症狀，甚至還咳到吐，相當無助，只好發文求救，表示自己「咳得只剩半條命，有人可以救我嗎？」直到有網友推測可能是黴漿菌感染，她才到醫院抽血檢驗，結果昧然是黴漿菌感染對症下藥後三天就痊癒，她也感嘆，「可能有很多人像我一樣不知道該怎麼辦，如果早點知道是黴漿菌感染，就不用咳那麼久了。」 南投醫院感管室主任廖嘉宏推測，徐若瑄的狀況「很可能是小朋友先感染之後，再傳染給大人，因為黴漿菌感染大多出現在小朋友身上，」如果學校班級裡，有一個同學感染，很有可能引發連鎖效應。 久咳不停？ 小心恐是黴漿菌惹禍 黴漿菌是介於病毒和細菌間的極微小病原體，可自行繁殖，傳染力強，很容易群聚感染，通常家庭、學校或社區中，有一個人被感染，接著其他人就容易被擴散，廖嘉宏表示，「黴漿菌是社區裡相當常見的病原，會藉由飛沫互相傳染。」 （黴漿菌感染通常發生在孩童身上，且容易群聚感染。 由於黴漿菌感染，最初症狀不明顯，潛伏期更長達兩週，一般民眾很容易誤認為一般感冒，廖嘉宏說，「黴漿菌感染的症狀，除了常見的乾咳不停外，也很可能感染下呼吸道造成肺炎，另外還會出現痠痛、腹瀉、嘔吐等症狀，若是幼童感染，狀況嚴重時可能出現全身皮疹紅斑或關節炎等特殊症狀。」 廖嘉宏也指出，黴漿菌肺炎和其他肺炎不同，大部分患者症狀輕微，「可能X光照起來狀況已經很嚴重，但是和病人的臨床症狀不見得相吻合，甚至活力、食慾上影響不大，所以我們也稱為行走的肺炎。」 感冒？流感？黴漿菌感染？ 到底要如何判斷自己是感冒、流感還是感染黴漿菌？可參考以下症狀判別： 感冒症狀：流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、輕微發燒、輕微疲倦 流行性感冒症狀：流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒（通常超過38℃）、中度到重度疲倦、全身性肌肉痠痛和虛弱無力等全身性症狀 黴漿菌感染症狀：發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、久咳、胸痛以及腸胃道症狀（腹瀉、嘔吐等）

轉貼李醫師： (*)肺炎黴漿菌正在中國大陸流行，台灣也出現病例。近期除了新冠外，黴漿菌、流感及RSV為孩童呼吸道感染前三致病原，其中黴漿菌常常被人忽視。 黴漿菌感染造成的肺炎，是「非典型肺炎」的一種，主要症狀仍是呼吸道症狀，如咽喉炎、肺炎等，此外也有發燒、頭痛、倦怠等常見症狀；不過與鏈球菌相比，症狀較輕微，但是會比較久，乾咳等情況可能持續幾週甚至數月時間。 治療方面，多數病患都會自行康復，但仍有造成肺炎、腦炎併發重症的風險，尤其孩童、長者，若併發肺炎、腦炎，或有加重氣喘狀況，就要選用適當抗生素做治療。

結論 : 室內或人多處，口罩繼續戴吧!! Yahoo奇摩顧健康 2023年11月1日 週三 下午3:47 肺炎黴漿菌感染症一詞，最近成為新聞媒體熱議的話題。不只中國傳出肺炎黴漿菌大流行，在台灣也發現病例數有增加的趨勢。究竟肺炎黴漿菌感染症狀有哪些？傳染途徑為何？誰是高風險族群？肺炎黴漿菌感染症吃抗生素有用嗎？日常生活該怎麼預防？Yahoo奇摩顧健康整理肺炎黴漿菌感染症最重要的Q&A，趕快一起來認識並對抗病毒吧！ 黴漿菌是很獨特的存在，命名中雖有「黴」字，但它不是黴菌，其形態略大於病毒，不過也不屬於病毒，而是一種非典型的細菌。疾管署指出，肺炎黴漿菌是現今發現最小，且可自行複製的病原體，和多數細菌的差別在於肺炎黴漿菌缺乏細胞壁。當肺炎黴漿菌經由人與人之間的傳播途徑，導致呼吸道感染。 「會走路的肺炎」現蹤！抗藥性高達7成 黃立民疾呼這事

13:06 高彬說明,感染肺炎黴漿菌的人,一開始通 常會出現頭痛、倦怠的情形,接著慢慢地出 現咳嗽症狀,而且咳嗽情形會持續較長一段 時間。 黃高彬表示,一般感冒咳嗽都會流鼻涕,且 病程大多一週就會好,可是「肺炎黴漿菌」 最大的特徵就是「不會流鼻涕」。他提醒, 如果病程超過1~2週還沒好,而且沒有流鼻 涕症狀,很有可能就是感染黴漿菌,需要再 請醫生判定。 常見抗生素對它無效 下波感染潮 估最快12月將至 肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的 病原體,和一般細菌不同的是,它沒有細胞 壁,許多常見的抗生素對它無效。 「肺炎黴漿菌」雖然主要為呼吸道症狀,仍 有造成肺炎或腦炎併發重症的風險,尤其抗 藥性高,一旦感染容易演變成重症,即使發 生重症的比例不算高,但還是要當心。 a businesstoday.com.tw

黴漿菌感染潮來襲！「高風險群、常見症狀」5QA一次看 09:462023/11/05 中時新聞網 近來醫界頻頻針對肺炎黴漿菌進行示警，其又被稱作「會走路的肺炎」，預估下一波感染潮會落在12月至明年1月。（示意圖／Shutterstock） 秋冬是許多呼吸道疾病好發季節，近來醫界頻頻針對肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）進行示警，其又被稱作「會走路的肺炎」，咳不停為最具代表性的症狀，預估下一波感染潮會落在12月至明年1月。對此，疾病管制署特別整理5大QA，包含傳播途徑、高風險族群、感染症狀、預防方法及治療方式，一次說明。 台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民日前指出，肺炎黴漿菌已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因，目前正在大陸大流行。值得注意的是，近年發現該疾病在國內，已對第一線抗生素產生約7成抗藥性。他提醒，一旦感染會容易演變成重症，甚至曾有兒童需要用葉克膜救命，不可不慎。 肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，常造成呼吸道輕微感染，因此又有「會走路的肺炎」（walking pneumonia）封號。雖然症狀相對輕微，但持續比較久，有些病人可能達幾周到幾個月之久，且仍可能引發肺炎、腦膜炎等重症，絕不能輕忽。疾管署透過5大QA來讓民眾更了解肺炎黴漿菌： Q1、肺炎黴漿菌是如何傳播的？ 藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。 Q2、哪些族群是高風險群？ 所有年齡都有可能感染，但常見於年輕人及學齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所發生疫情。 Q3、要如何預防？ 出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丢棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；落實肥皂勤洗手。 Q4、感染後會有甚麼症狀？ 最常見的疾病型態為支氣管炎；常見症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒，及可能有持續惡化甚至長達數周的咳嗽；約有10％的人會得到肺炎。小於5歲的孩童感染時，除有上述症狀外，可能以喘鳴（wheezing）表現。 Q5、要如何治療？ 多數感染者可自行痊癒，若發展為肺炎，應遵照醫囑完成抗生素療程。 禾馨民權小兒專科診所主治醫師巫漢盟先前提醒，由於黴漿菌肺炎沒有終身免疫，可能反覆感染，所以要做好個人衛生管理，以及適度隔離，才能避免被傳染，今年秋冬民眾務必小心。

肺炎黴漿菌感染症Q&A Q:肺炎黴漿菌是如何傳播的? 藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。 Q:哪些族群是高風險群? 所有年齡都有可能感染,但常見於年輕人及學 齡兒童。易於學校、學生宿舍、軍隊、護理之 家及醫院等場所發生疫情。 Q:要如何預防? 出現咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩;咳嗽或打 噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙 巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手;落 實肥皂勤洗手。 Q:感染後會有甚麼症狀? 最常見的疾病型態為支氣管炎;常見症狀為喉 嚨痛、倦怠、發燒,及可能有持續惡化甚至長 達數週的咳嗽;約有10%的人會得到肺炎。 小於5歲的孩童感染時,除有上述症狀外,可 能以喘鳴(wheezing)表現。 Q:要如何治療? 多數感染者可自行痊癒,若發展為肺炎,應遵 照醫囑完成抗生素療程。 TAIWAN CDC

許多常見抗生素對肺炎黴漿菌都無效 根據疾管署資料顯示，肺炎黴漿菌為目前發現最小、且可自行複製之病原體，和一般細菌不同的是「它沒有細胞壁」，許多常見的抗生素對它都無效。一般引起的症狀較輕微，可持續1至4周，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童常見症狀有喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數周甚至數月的咳嗽，估計約有10%的人會得到肺炎。 至於該如何預防，疾管署則建議，如有呼吸道症狀，尤其是咳嗽時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立刻丟棄，若無紙巾則可改以上臂或手肘代替，切忌直接用手。此外，要用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒。目前肺炎黴漿菌沒有疫苗可預防，因此，個人的衛生防護一定要落實。最後，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、兒童感染科主任黃高彬強調，現在黴漿菌能靠PCR檢測方式出來，他預估下波感染潮將在12月至明（2024）年1月。 各位保重健康喔

請留意！！！ 「黴漿菌肺炎」在台灣，中國，美國的稱呼都不同。 台灣 — 肺炎黴漿菌 中國 — 肺炎支原體 美國 — Mycoplasma Pneumonia 首要治療藥物是紅黴素（Erythromycin) 類的抗生素，可是這類藥物的副作用要注意，對12歲以下兒童尤其小心，最嚴重會導致聽力受損。 臨床上現在經常使用「阿奇霉素」（Azithromycin)，是紅黴素的衍生藥物，這個抗生素是組合式包裝，稱為Z-Pak，一套組合含有6顆250 毫克（mg) 的阿奇霉素，按照說明服用5天，第1天2顆，第2-5天每天一顆，服用一套即可，如需再服用，至少要間隔一星期，由醫師視病況決定。 這個疾病侵襲肺部，主要症狀就是咳嗽，癒後經常還會「酷酷嫂」一段時間。 中國的疾管局有發正式公告，警告「肺炎支原體」開始大流行，美國CDC也發了警告，預估在11月中到月底會開始流行。台灣、香港因為區域的關聯性，也難逃一波疫情。 提醒大家，兒童與60歲以上的高齡人士都要嚴加防範，否則咳起來真的不好受。

馬偕黃瑽寧醫師對於發燒的觀念也有提到： (1) 來到醫院的發燒病童，約有90%都是病毒感染引起，而病毒感染發燒大部份在3~5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部份也沒有抗病毒藥物，等孩子產生抗體之後自然就會退燒。 (2) 發燒並不是造成傷害的原因，只是症狀，去找引起發燒的原因才是重點，退燒不是絕對必要的選項 (3) 發燒不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋不會燒壞腦袋，會燒壞腦袋的是日本腦炎，不是發燒 (4) 中耳炎通常都發生在感冒之後，而且不一定會發燒，所以不要一覺得發燒就是中耳炎引起的。 (5) 吃了退燒藥依然不退，或是退燒之後又再度燒起來都是正常的 (6) 發燒是件好事，可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。所以不需要輕易積極地為孩子退燒，退燒的目的只是讓孩子舒服一點，沒有不舒服哭鬧就不用強迫給藥。 (7) 只有退燒藥「真正」具有退燒的效果，其他輔助方式如：退熱貼、冰枕、溫水擦拭等等，都只是讓孩子舒服一些，並不會對中心體溫有任何影響。 ★(8)真正送醫的時機： - 6個月以下的小孩 - 連續發燒超過2天 - 超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀 - 發燒到40度以上，但不確定是細菌或病毒感染 - 有細菌感染的症狀：比如說退燒時仍精神委靡(最重要！)，細菌感染包含腦炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等，每一種細菌感染症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳 - 其他不正常的跡象，如意識不清，抽搐等等 另外，對於感冒也有幾個重要的想法： (1) 感冒不管吃藥不吃藥，都會好。吃藥只是緩解症狀，讓感冒的那幾天身體舒服一點，並無法縮短疾病的天數 (2) 抽鼻涕與拍痰，都不會讓感冒早點痊癒。抽鼻涕只能暫時讓孩子好過一點，但也只是暫時的，而拍痰只對「沒有力氣的早產兒」與「臥床的老人」才有幫助，正常的孩子感冒，不論是支氣管炎還是咳嗽有痰，拍與不拍結果都一樣，對疾病的緩解一點幫助都沒有。 (3) 感冒拖再久也不會變成「肺炎」，肺炎的發生必須同時滿足「免疫力正差的時候」，碰上了「惡性的病毒或細菌」才會發生 ================================ 今天在網路上看到這個消息 [感冒到底該不該吃西藥？林燦城醫師：負責任的說，沒幫助！] [從「打噴涕」到「癌症」的九個發展步驟] 分享了之後造成許多朋友的討論，我蠻贊成盡量減少西藥的服用 其實在美國，已經有一派媽媽是不讓孩子施打預防針的 還記得Robbie 周歲的預防針，我們延後了兩個月才去醫院報到 當下我們很緊張地問護士說這樣有沒有關係？ 醫生護士覺得我們很奇怪，他們說很多家長現在已經不讓孩子打針了 所以我們的擔心很好笑（咦？） 我因為在台灣土生土長，從小根深蒂固的觀念讓我還是準時幫Robbie打預防針 但是未來我應該只會打必要的預防針 流感那些我再也不會攜家帶眷的準時報到 以下內容截取茅年臻前輩的經驗與智慧分享 提供給各位朋友一些重要的觀念： 1. 抗生素如果沒有吃完一週期中間就停藥﹐ 反而是很危險的事。抗生素是殺細菌的﹐ 細菌無時無刻不在突變﹐ 很容易突變出一個變種來有抗藥性的﹐ 就是不怕那種抗生素的﹐ 所以如果吃一半停藥了﹐ 給這種突變種繁殖生長的機會﹐ 以後使用這種抗生素就沒效了。 2. 我們的免疫系統是需要‘訓練’的﹐ 一有外來生物﹐ 就會自動產生專門對抗這種病菌的抗體﹐ 但是這是需要時間的﹐ 越經過訓練的身體﹐ 產生抗體速度越快。如果經年累月用抗生素對抗﹐ 而不給自己的免疫力一個機會﹐ 長大真的身體會變差說。我舉一個比較噁心的例子﹕ 咬指甲的人一般都不太容易生病﹐ 因為手上充滿了病菌﹐ 他的身體天天被訓練﹗ XD 3. 一般賣的非抗生素的‘藥’ 就是抑制身體產生’感覺‘﹐ 讓你不想咳嗽﹐ 讓你不流筆水﹐ 讓你不發燒﹐ 對於殺菌﹐ 毫無效果。如果是細菌(bacteria)引起的感冒﹐ 抗生素有效﹐ 如果是病毒(virus)引起的﹐ 無效。建議感冒就是多喝溫熱的黑糖水﹐ 不要吃任何冷的﹐ 生的(對﹐ 包括生的) 正常情況下, 病毒(細菌)由呼吸道, 腸胃消化道等介面進入人體, 這些地方有IgA抗體(其他地方沒有), IgA認出病毒(細菌), 把病毒(細菌)圍堵住, 然後讓身體裡的T細胞跟B細胞執行對抗與殲滅病毒(細菌)的行為, 在這個期間, 身體產生抗體, 並藉由排泄, 排汗, 打噴嚏等方式, 將病毒(細菌)排出體外, 然後病毒(細菌)減少, 免疫反應驅緩, 身體復原.