(!)指揮中心快訊：伊朗旅遊疫情升至第三級警告，非必要勿前往 (!) (lightbulb)伊朗近期COVID-19(武漢肺炎)病例數及死亡病例快速增加，鑒於國人至當地感染的風險提高，指揮中心宣布今日起提升伊朗旅遊疫情建議至第三級：警告(Warning)，提醒民眾非必要勿前往。此外，指揮中心亦同時宣布，自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者(不含轉機)，入境後需居家檢疫14天。 (lightbulb) 伊朗確定病例數已達593例，43例死亡，為中國以外死亡病例數最多之國家，評估已有社區傳播；該國已輸出上百例病例至全球17國。 (lightbulb)因應國際武漢肺炎疫情發展，目前已將中港澳、韓國、義大利、伊朗列為旅遊疫情建議第三級警告；日本、新加坡列第二級警示；泰國列第一級注意。指揮中心將嚴密監控疫情變化，隨時調整流行地區及旅遊建議範圍。

(!)指揮中心快訊：2/8國外即時疫情(!) (lightbulb) 依據中國大陸疾控中心通報及各省市區衛生健康委員會公布資料，中國大陸全部31省市區(不含港澳特別行政區)累計確診34,546例新型冠狀病毒感染個案，較昨日新增3,399例；湖北單一省份即增加2,841例。病例中6,101例重症，722例死亡；死亡病例以湖北省699例為多；另有疑似病例27,657例。 (lightbulb)除台灣之外，國際間累計245例確診病例，分布於26個國家/地區；病例數以新加坡33例、香港26例、泰國25例、南韓24例及日本21例(不含無症狀4例、郵輪旅客確診61例)為多；病例中2例死亡，分別為香港及菲律賓各1例。 (star)相關資訊可參考今日新聞連結：http://at.cdc.tw/5s11G6 (star)記者會影片往這：https://youtu.be/DIRLYs44g9k

(!)指揮中心快訊(!) 新增5例確診個案 📢中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內新增5例COVID-19(武漢肺炎)確定病例，其中4例為昨日公布案34 (指標個案)確診前於北部某醫院之接觸者，分別為1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36至38)。案35於醫院急診工作時曾接觸案34，其餘3人均為案34確診前住院病房之護理人員，4人陸續於2月18至25日間出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，並於案34確診後列為接觸者採檢，於今日確診，為一起群聚事件。

疫情警戒恐升3級！4措施曝光　感染社區停班課「室內5人聚會全停」 昨（10）日爆發6起不明感染病例，分別來自宜蘭遊藝場的員工及常客，還有蘆洲區60多歲男子，指揮中心才剛將警戒升至第二級，未料到了晚間又爆出有基隆確診個案，陳時中表示疫情有可能會進入到第三級，未來三級相關限制措施包含室內5人、室外10人以上集會取消，若有發生群聚感染社區，民眾需停班停課。 第三級警戒措施標準，需單周出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例，限制如下： •外出全程配戴口罩 •停止室內5人以上，室外10人以上聚會 •僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉 •營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離 此外，發生群聚感染的社區，如需執行快速圍堵，民眾需要配合病毒篩檢，不得任意離開圍堵區，停止所有聚會活動及停班、停課。

口罩還是要帶😷 https://ynews.page.link/VHXHS?soc_src=social-sh&soc_trk=li 新冠病毒捲土重來！在全球疫情趨緩後，美國半數州最近出現被稱為「大角星」（Arcturus）的新興變異株「XBB.1.16」，並且一路擴散到印度、新加坡、馬來西亞，掀起新一波確診潮。中央流行疫情指揮中心發言人羅一鈞今（20）日證實，國內上周檢出11例，主要來自日本、泰國。 XBB.1.16是已知傳染力最強的Omicron變異株，迄今已在美國、英國、新加坡等29個國家現蹤。媒體報導，大角星在印度肆虐，造成當地病例數暴增13倍，連續4天確診病例破萬，被外界視為最新威脅。

疫情延燒！蘇貞昌宣布雙北、桃園、宜蘭進入三級警戒 國內新冠肺炎疫情爆不停，4天下來爆增65起本土。行政院今早舉行臨時記者會，由行政院長蘇貞昌親自主持。蘇貞昌宣布，台北、新北、桃園、宜蘭防疫層級提升到第三級。 今天包括疫情指揮中心指揮官陳時中、內政部長徐國勇、經濟部長王美花都出席記者會。 依照中央流行疫情指揮中心所發布的「疫情警戒標準及因應事項」，第三級警戒措施的標準為「需單週出現3件以上社區群聚事件或1天確診10名以上感染不明的本土病例」。 進入第三級警戒後，民眾外出時需全程配戴口罩；停止室內5人以上，室外10人以上聚會；僅保留維生、秩序維持和必要性服務、醫療或公務所需之外，其餘營業場所及公共區域都需要關閉；營業或公共場所都需要戴口罩、保持社交距離。 據了解，因應中央提升防疫層級，台北市長柯文哲今早也緊急開會做出因應。

整理包／武漢肺炎 秒懂疫情、速懂預防 世界新聞網／綜合整理 2020年01月25日 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 北京大興機場21日一名女子與孩子皆戴上口罩。官方表示，武漢病毒已造成41人死亡。（Getty Images） 中國2019年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」，近日疫情急速擴散至多國。世界新聞網為您整理出武漢肺炎疫情、須知、專家意見及防範方法。 ▌病情即時通報（截至美東時間25日01:00）： 中國確診人數：1287 (僅西藏無病例) 中國死亡人數：41 (湖北39、河北1、黑龍江1) 美國確診人數：2 (西雅圖、芝加哥) 台灣確診人數：3 其他國家確診人數：澳洲 4例、法國3例、新加坡3例、尼泊爾1例、香港5例，澳門2例、泰國4例，越南2例、日本2例、南韓2例、 最新！ 中國增至41例死亡 1287例確診 全國僅剩西藏未淪陷 歐洲第1國「淪陷」！ 法國增至3例確診武漢肺炎 ▌美國的情況是？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）21日宣布華盛頓州出現武漢肺炎首例。一名30多歲男子於1月15日從武漢返美，19日自行到華盛頓州一所醫療機構就醫，20日確診為武漢肺炎。 CDC 24日再宣布，芝加哥一名60多歲的婦女已確診為全美第二例新型冠狀病毒肺炎病例，這名婦女於去年12月曾到過武漢。 在芝加哥！美出現武漢肺炎確診第2例 「請勿前往」中國湖北省！ 美旅遊警示 升至最嚴重的「第4級」 ▌我在美國可能感染嗎？ 美國聯邦疾病防治中心（CDC）評估目前對美國大眾的風險仍低；美國已於紐約等地三個機場，篩檢來自中國武漢的旅客，隨後也將亞特蘭大國際機場與芝加哥歐海爾機場啟動篩檢機制。 ▌專家傳授預防方法 勤洗手、少去人多的地方、正確佩戴口罩，都是有效防止病毒感染的方式；同時，多喝水、用鹽水漱口、避吃生冷食品、注意保暖等，能抑制病毒、提高免疫力。 不必迷信N95…普通醫用口罩 戴對就可防病毒 一個口罩戴好幾天 急診女醫師戳中一般人常犯6錯誤 CDC華裔專家：不要以為口罩就能完全防範 新型冠狀病毒莫恐慌 專家授簡易預防之道 ▌我要搭機怎麼辦？ 美國、英國、南韓、新加坡、日本、印度、澳洲、印尼、越南等地已針對武漢肺炎採取因應措施，具體詳情看這裡： 嚴防武漢肺炎！全球航空公司採取因應措施 一次掌握 防肺炎疫情！5航空公司武漢線免費改簽、退票 ▌身體有什麼反應需就醫？ 24日，武漢大學人民醫院發布武漢肺炎患者識別「升級版」，提醒醫護人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統症狀為首發症狀的隱形傳染源，發熱、咳嗽並非新型肺炎的唯一首發症狀。 發熱咳嗽非武漢肺炎唯一首發症狀 也許會嘔吐、腹瀉等 ▌武漢肺炎有疫苗嗎？ 該新型病毒目前無有效的針對性藥物。 鐘南山：武漢肺炎暫無特效藥 憂出現「超級傳播者」 密大醫學教授：武漢肺炎傳播快 感染人數恐大大低估 美國衛生總署開始研發疫苗 完成恐需一年以上 新冠狀病毒致命率高、傳染性強 與流感不同 ▌病毒的源頭是？ 根據中國網路上流傳的攤商價目表與當地媒體報導，極可能是爆發武漢肺炎疫情源頭的華南海鮮市場，販售幼狼和SARS病毒的中間宿主果子狸等逾百種野味。 疑武漢肺炎源頭海鮮市場 賣果子狸等逾百種野味 肺炎源頭恐是這一味！海鮮是無辜的 ▌中國民眾的反應？ 除了擔憂疫情進一步擴散，以及紛紛了解預防措施，也有民眾開始問責。 香港01報導，從官方前一天才說「未見人傳人」，到國家衛健委高級別專家組20日「證實人傳人」，期間是否存在刻意的瞞報、誤報？畢竟2003年的SARS殷鑑不遠，不少人對於官方長期以來的信息管控也積怨頗深。 ▌武漢肺炎與SARS有何不同？ 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報 資料來源／疾管署；製表／簡浩正；聯合報

3型全現蹤！中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心 2019-11-22 14:39 聯合報 記者陳婕翎／台北即時報導 中國大陸今年迄今累計確診4例鼠疫病例，從腺鼠疫到致死率高達六成的敗血性鼠疫及肺鼠疫都現蹤，目前主要個案集中在內蒙古地區，衛福部疾管署主動通知各大旅行社赴陸留意鼠疫，若未來中國爆出社區或院內群聚疫情，將發布旅遊疫情警示，近期赴內蒙古等地區者要避免接觸囓齒類動物。 中國首例為9月發生於甘肅省酒泉市敗血性鼠疫死亡案例，近期3例病例都來自內蒙古錫林郭勒盟，其中2例肺鼠疫個案為當地牧民夫婦，已轉至北京醫院接受治療，目前個案病情危重。另1例為11月17日通報腺鼠疫個案，有採石場剝食野兔史，與前述2例無流病關聯，目前隔離治療中。 鼠疫在中古世紀被稱作為黑死病，是一種由鼠疫桿菌引起的人畜共通傳染病，藉跳蚤傳染給各種動物及人類，最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，若未及時治療，可引起敗血性鼠疫，細菌經由血液感染身體各部位，包括腦膜、皮膚與肢體末端可能發黑壞死。 肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，吸入肺鼠疫病人帶菌的飛沫可進一步造成傳染流行，因其可爆發人傳人疫情，被視為最嚴重的一種鼠疫。疾管署副署長羅一鈞表示，鼠疫如未經治療其致死率為30%至60％，但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率。 羅一鈞指出，國內自1953年後未再出現鼠疫病例，疾管署檢疫人員持續於國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估，另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測，並請港埠經營管理單位加強港區環境整理整頓，要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。 中國大陸鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古都有疫情。羅一鈞說，已通知國內旅行業者，如規劃中國大陸上述地區行程時，應安排乾淨衛生的住宿場所等，避免感染鼠疫。 羅一鈞也提醒，計畫前往這些地區自由行民眾應避免接觸鼠類或其他野生動物，尤其囓齒類動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫風險。近期赴中國大陸的民眾，返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

彭博：自滿、決策錯誤、缺疫苗、少篩檢和紅燈區　讓台灣落難圖片來源 / Shutterstock 2021/05/19 作者 / 康健編輯部 · 出處 / 康健編輯部 「如果他們（台灣）有300人確診，代表社區裡有3,000例，只是他們不知道而已，」美國在國際間享有盛名的梅約醫院（Mayo Clinic）疫苗研究小組主任，病毒學家波蘭德（Gregory Poland）告訴彭博社（Bloomberg），「他們需要採取謂的『熔斷式』嚴密封鎖，同時儘快拿到疫苗。」 彭博社18、19日連發兩篇報導，一篇以「自滿，讓新冠病毒攻破台灣唯一防線」，一篇以「多名機師和一名獅子王，讓台灣失去純真」為標題，細數台灣的5件事，讓台灣的防疫成功故事瞬間變色，這5件事是：心態自滿、縮短機組員隔離天數、沒有疫苗、篩檢太少，以及疫情爆發點萬華隱晦複雜的情色業。 單一防線　病毒一攻就破 報導中指出，台灣短短一週爆出逾千例確診，已逼近過去一年半以來的確診總數。而就是因為過去防疫太成功，以致台灣除了「防疫新生活」之外，沒有任何其他的防線：篩檢很少、沒有找出潛在感染者的機制，以及幾乎沒有疫苗。 沉醉在「全球最成功」的成就裡，台灣的社會和政府單位，都有「高度自滿」，新冠肺炎似乎只是外頭世界的事情。 機組員隔離天數減為3天大錯特錯　萬華紅燈區難追蹤接觸者 就在這種對於風險過於輕忽的氣氛下，台灣4月15日做了一項錯誤決定，把掙扎求生儘量改載貨的航空公司機組員入境隔離天數從14天縮為3天，其結果是，被傳染力高出許多的英國變種病毒感染的機師將病毒帶進台灣，其後病毒傳播再被獅子會群聚和其成員到萬華紅燈區，終致疫情炸了開來。而萬華紅燈區因為「相關人等不願連結被公開」，讓追蹤接觸者更加困難。 報導指出，有發生過疫情大爆發的國家，場所各有不同，韓國是宗教活動，泰國最近是監獄群聚。澳洲維多利亞也因疫情大爆發，於2020年6～9月經歷長達3個月的封城。 缺疫苗　難逃封了又開、開了又封循環 梅約醫院病毒學家波蘭德呼籲台灣採取更嚴厲的封鎖措施，同時盡快弄到疫苗接種疫苗。 問題是，沒有疫苗可打。當世界許多地方已經藉著疫苗護身讓病毒慢慢消減，台灣的接種率遠比歐美低，這「大弱點」可能會讓台灣經歷像過去一年多像新加坡、香港等鄰近地區封了又開、開了又封的循環。 不篩，台灣擔心偽陽性；廣篩，別國擔心偽陰性 報導同時指出，諾富特事件凸顯台灣一個關鍵問題：篩檢太少。指揮中心過去一直以擴大篩檢會增加偽陽性的風險，浪費醫療資源，而這立場與全世界其他很多國家背道而馳，台灣擔心的是偽陽性，其他國家政府擔心的是偽陰性進入社區引發傳播。 根據牛津大學的Our World In Data，截至5月16日，台灣每千人篩檢率是0.18，澳洲是1.8，新加坡是13.1。

疫苗接種四個月後，美國的疫情怎樣了？ 美國自去年12月20日開始疫苗注射至今已經整整四個月了。今天美國的疫情怎麽樣了？疫苗真實世界的安全性和有效性如何？ 1. 美國的疫苗使用現狀 截至今日（5月1日），美國已經注射了輝瑞疫苗1億5千9百80萬劑，莫德納疫苗1億3千零百90萬劑，強生疫苗1千8百余萬劑。 65歲以上人群83.7%接種了至少一劑，完全接種者已達69.5%。 18-29歲人群剛剛開放接種三周，目前34.2%接種了至少一劑，完全接種者18.5%。 輝瑞疫苗在青少年人群中（12-15歲）的三期臨床試驗已經於上月得到中期結果，在2260人中有效性接近100%。預計今年夏天會被批準在青少年人群中使用。 6個月-12歲兒童的臨床試驗正在進行中。 2，美國疫苗真實世界 (Real World Study) 的安全性和有效性數據 （1）真實世界安全性追蹤結果： 美國疾病控制中心（CDC）1月27日发布了美國最早接受新冠疫苗注射的2200萬人的安全性總結報告。大規模注射疫苗後的安全性數據與臨床研究期間所得到的結果一致。所有出現過敏反應的人都被成功治療，沒有出現其他嚴重問題。 （2）輝瑞疫苗在以色列的真實世界有效性數據： 以色列在2020年12月20日至2021年2月1日期間，有596,618人接受了輝瑞疫苗注射。以色列衛生部門根據人口居住地區、年齡、健康狀況等特征，以1:1的比例與未接種疫苗者進行對照匹配。結果顯示：在這批近60萬接種了兩劑輝瑞疫苗的人群中，有癥狀感染病例減少 94％；相關住院治療減少 87％；重癥減少 92％；無相關感染死亡。 以色列真實世界大規模疫苗注射的有效性，與美國三期臨床試驗結果高度一致，顯示出驚人的效果。這一研究結果，堅定了世界各國推廣疫苗注射的信心。 （3）mRNA 疫苗在美國的真實世界數據： 4月2日，CDC公布了對兩種 mRNA 疫苗在美國抗疫第一線人員中真實世界的有效性（包括防止無癥狀感染）研究的中期報告。完全免疫（第二劑後≥14天）抵抗SARS-CoV-2 病毒感染（有癥狀+無癥狀）的有效率為 90％部分免疫（第一劑後≥14天至第二劑前）的有效性（有癥狀+無癥狀）也高達 80％這一結果證明 mRNA 疫苗可有效預防真實世界的 SARS-CoV-2 病毒感染 4月28日，CDC報告：完全免疫後，65歲以上老人的住院率降低了 94%。 （4）完全接種後還會不會感染？ 完成疫苗接種後的感染，被成為新冠疫苗 “突破性感染 breakthrough infection”，即病毒突破了疫苗所誘導的免疫保護。CDC每天更新“突破性感染” 相關數據。截至今日，美國共有9千5百余萬完成疫苗接種者发生“突破性感染” 的數據。總計：9,245/95,000,000 = 0.01%。 結果顯示，完全接種後，幾個月時間內发生“突破性感染” 的可能性 小於萬分之一；感染死亡的幾率小於百萬分之一。 在這些“突破性感染” 者中： • 女性占 63% • 無癥狀感染占 27% • 60歲以上的老人占 45% • 住院占 9% （其中29%為無新冠癥狀，是因為其他原因住院） • 死亡 132例，其中20例與COVID-19無關 （5）病毒變異 目前尚未出現具有嚴重後果的變異株 Variants of High Consequence (VOHC)，即有明確證據表明，相對於先前傳播的變體，使預防措施或醫學對策的有效性大大降低的變異株。 （6）關於強生疫苗的血栓副作用 4月13日，CDC和FDA在收到強生疫苗接種者发生血小板減少癥候群（TTS）的血栓形成報告後，发出了暫停使用強生疫苗的指令。 經過對相關案例的模型分析，4月23日，咨詢委員會得出結論，恢覆強生疫苗注射的好處超過風險，建議恢覆強生疫苗在美國的使用。現有數據表明血栓形成-血小板減少綜合征（TTS）发生的可能性非常低，但是FDA和CDC將繼續保持警惕，以繼續調查這種風險。 截至到4月21日，在美國已施用約798萬劑強生疫苗。在3月2日至4月21日之間，國家疫苗安全監測系統疫苗不良事件報告系統（VAERS）收到了15例TTS報告，全部是女性；其中13例是18-49歲的年輕女性。发生率是每百萬人1.9人。 FDA沒有確定血栓形成和疫苗注射的因果關系。 3，疫苗改變了疫情嗎？ 以色列是全球疫苗接種的領跑者。以色列隨著總人口的接種比例逼近60%，每日新增病例和死亡數量幾乎為零了。今天，以色列的社會生活基本恢覆了正常，有望成為第一個從新冠疫情中走出來的國家。 從世界幾個主要疫情國家來看，疫苗接種率與新病例发生率有明顯的負相關。 疫苗接種率越高的國家，新病例发生率降低得越明顯。 美國的疫情在持續顯著好轉，大家所擔心的春假以後的疫情惡化，並沒有发生。 印度近期的疫情大爆发，更加顯示盡快接種疫苗的緊迫性。智利和印度疫情失控的教訓提示，自然感染所產生的免疫保護，遠低於疫苗所誘導的免疫保護強度。即便是既往得過新冠，也需要接種疫苗，以獲得更強和持續更久的免疫力。 全球主要疫情國家疫苗接種率排名 全球主要疫情國家人均每日新病例排名。相比之下，疫苗接種率高的以色列和英國的新增病例，明顯少於疫苗注射率低的法國和加拿大。印度的病例數更是大幅上升。 筆者所居住的洛杉磯郡是美國疫情的重災區。近幾周，洛杉磯的疫情已經出現了根本性的改觀。死亡人數已經進入個位數時代。4月28日的新增病例已從兩個月前的2萬余人，急劇下降到186人，減少了99%以上。 對比以色列的先例，美國社會解禁已是指日可待了。美國許多州都在逐步取消所有限制。截至今日，美國各州規定如下： 完全不需要戴口罩的州：阿拉斯加，阿拉巴馬，亞利桑那，阿肯色，佛羅里達，喬治亞，愛達荷，印第安納，愛荷華，堪薩斯，路易斯安那，密西西比，密蘇里，蒙大拿，內布拉斯加，新罕布什爾，北達科他，俄克拉荷馬，南卡，南達科他，田納西，德克薩斯，猶他，威斯康辛，懷俄明 某些區域需要口罩的州：科羅拉多 室內強制戴口罩的州： 加利福尼亞，康乃狄克，特拉華，夏威夷，伊利諾伊，肯塔基，緬因，馬里蘭，馬薩諸塞，密西根，明尼蘇達，內華達，新澤西，新墨西哥，紐約，北卡，俄亥俄，俄勒岡，賓夕法尼亞，羅德島，佛蒙特，弗吉尼亞，華盛頓，DC，西弗吉尼亞 此外，埃及、希臘、土耳其、英國等國都已經表示歡迎美國旅遊者來訪。 作者：ERIC WANG, MD, CCRP, RAC 為華裔的研究冠狀病毒棘蛋白的專家