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下面是小學班長,現任長庚醫院醫師分享的文章

非常客觀:

台灣的防疫策略,一開始就用非常高的強度,把COVID-19當作是SARS在扁。可是SARS事後已經知道會消失,COVID-19現在看起來很可能不會。這麼高的強度,和這麼高度的民間動員,可以撐到什麼時候?一直是我很擔心的地方。以前用過"牌局一開始就打出同花順,萬一別人出了比你更大的同花順,你還有什麼招?"這樣的方式比喻過台灣做法的危險,英國也提過民間動員時間一但拉長,人們一定會疲乏,配合度會下降。這些都是台灣面臨的風險。試想,如果在這個防疫過程中,不小心有一個無症狀的超級傳染者進入台灣社區,我們把兵力全部署在防止境外移入,那我們要怎麼調配?而這種事情,隨著疫情拖越久,其實是越有機會發生的。好在這陣子,台灣已經開始有慢慢朝著之後萬一要打巷戰的方向佈局,算是讓人比較安心一些。

我們其實很少看到指揮中心出來用科學跟我們解釋防疫政策的合理性,而是單純的服從政府的指令。但萬一政府是錯的呢?像英國官方的判斷,就很多人不同意,我也部份不同意(尤其不取消大型gatherings部分),可是至少你知道他們背後的邏輯。那台灣呢?除了SARS經驗,我們還知道多少指揮中心背後的邏輯?

https://liuchienyi.pixnet.net/blog/post/⋯8Iq87YcWi-hGkc4U3Dl9bahnQFULEmxSJYdFLPZI

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    5 人回報1 則回應8 年前
  • 根據這篇文章(文長,非懶人包,須具備基礎知識) (一)15 分鐘快篩,可驗出 100% 確診的患者。  快篩陰性,並非沒病,要繼續隔離。  隔離期間若出現症狀,就要檢驗核酸,目前技術需 4 小時 (二)媒體誤認「15 分鐘」是比「4 小時」更進步的技術。  實際上,是用在不同場合的不同技術。 (三)此外,由於臨床已經出現 19 天才發病。  所以,現在各國普遍是隔離 21 天。 https://breath35.wordpress.com/2020/03/28/%E4%B8%AD%E5%9C%8B%E5%BF%AB%E7%AF%A9%E8%A9%A6%E5%8A%91%E6%9C%89%E5%A4%9A%E7%88%9B%EF%BC%9F%E3%80%8C%E8%A5%BF%E7%8F%AD%E7%89%99%E7%83%8F%E9%BE%8D%E6%A1%88%E3%80%8D%E5%AA%92%E9%AB%94%E8%AA%AA%E4%B8%8D/
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 《一場不知道敵人在哪裡的戰爭》 從一開始,蔡英文政府對台灣防疫的定調就是「不作普篩,不封邊界。」所以防疫指揮中心所採取的策略就是:1、把新冠檢測的費用訂得非常高,以價制量。2、把戰線集中在防疫旅館,藉著自我隔離管理把病毒阻隔在外。 這其中最大的盲點就是:1、讓有症狀的人因為檢測又貴又麻煩,所以選擇了吃藥打針讓它自己好。2、自我隔離結束之後沒有做篩檢確認,所以許多沒有症狀或只有不明顯症狀的人得以進入社區。 這樣的結果造成一個問題,就是無症狀帶原者在各處流竄,而我們從來不知道病毒在哪裡。只是因為台灣人民良好的公衛習慣,所以至今都還沒有爆發大規模的感染。 就新冠肺炎而言,絕大部分的染病者都是沒有症狀或是症狀輕微,過了一段時間之後都會不治而癒。因此最大的風險族群是在於老年人或者免疫系統薄弱的慢性病患者。 台灣在這種被動防疫的政策之下,許多老年人或慢性病患者即使死於新冠肺炎,因為不做篩檢,也不會以新冠死亡結案,這或許可以解釋為什麼台灣新冠肺炎的死亡率遠低於其他鄰近國家。而且因為不做大量篩檢,台灣的確診人數也自然少的離奇。 基本上,這大概就是台灣引以為傲的防疫結果的真相。但是這一切,因為新冠病毒快速的變種以及新冠疫苗取得的落後,都將快速的改變。簡單說,台灣的防疫果效完全是靠運氣與人民的自我防護,跟陳時中和執政團隊一點關係也沒有。台灣現在面臨疫苗延遲開打與社區群聚感染,真正的挑戰才要剛剛開始。 蔡英文政府在防疫的整體策略上,至少犯了兩個致命的錯誤。 第一、以被動的防守取代主動的進擊。防疫指揮中心為了維持漂亮的數字堅持不做大量篩檢,以致於許多人飛到境外才被其他國家發現確診,形成了在境內作戰卻不知道敵人在哪裡的窘狀。最愚蠢的是對於高危險群的機師與空服人員,竟然在防守中放水,不但大幅縮短了自主隔離的時間,而且隔離的環境管理鬆散,毫無紀律可言。 第二、以政治取代專業的疫苗購買。疫苗原本就該是一個單純的醫療專業與市場經濟考量,無奈蔡政府總是以意識形態掛帥,意圖在疫苗的取得過程中獲得一些政治上與派系間的利益掛勾,造成了如今只能接收少量別人不要打而且快要過期的AZ疫苗。 影響所及,當其他國家都已經大規模施打疫苗,而且即將達到群體免疫的時候,台灣卻才開始爆發感染源不明的社區感染,而且距離全民大規模的疫苗接種還遙遙無期,這將是自疫情以來台灣所面臨最大的挑戰。 須知,運氣是一體兩面。美國著名的新聞記者與作家Hunter Thompson曾經說過:「Luck is a very thin wire between survival and disaster, and not many people can keep their balance on it. 」運氣之於生存與災難往往只是一線之隔,而幸運之神不可能每次都眷顧你。 從防疫一開始,陳時中部長就處處雙標,不管是在口罩、包機、入境、居家檢疫、自主管理、疫苗的購買、選舉的群眾聚集、疫情的消息揭露、防疫的透明度等等,陳總是按政黨考量,依顏色辦事。防疫一旦雙標,心存僥倖,必生破洞。只怕台灣正在把自己的運氣,消耗殆盡。 https://ewanged.wixsite.com/windycity/post/%E4%B8%80%E5%A0%B4%E4%B8%8D%E7%9F%A5%E9%81%93%E6%95%B5%E4%BA%BA%E5%9C%A8%E5%93%AA%E8%A3%A1%E7%9A%84%E6%88%B0%E7%88%AD 文章來自 FB封塵男子
    7 人回報1 則回應3 年前
  • 今天開始各大群組都出現了風向文,大意主要是說國產疫苗就是莫德納疫苗的雙胞胎。說這是美國的原料、美國的技術轉移,簡單的說就是美國幫我們創建了國產疫苗。 我真的覺得這個邏輯怪怪的,小弟想法如下跟大家討論一下。 疑問1 : 莫德納已經是量產的疫苗了,如果真的是原料提供、技術轉移,那我們不是應該現在就可以完工了嗎?為什麼要再等2個月? 疑問2 : 再2個月,60天,但是現在一天死近20人,60天會再死1200人。難道台灣人的命就只能是民進黨手上盤算的籌碼嗎? 疑問3 : 文中說,美國提供原料、轉移技術讓我們建立起疫苗產業,可以外銷賺錢,大家回想一下,美國當初怎麼搞死面板產業,友達副總還在美國被關。美國人會這麼好心,自己來創造一個商業勁敵嗎? 疑問4 : 就算美國人這麼好心,讓我們將來有機會賣外國疫苗來賺錢。但是還得再死1200人耶,不能先進口疫苗救人嗎?人命關天呀!以後少賣一點、少賺一點,先救人命不好嗎?不也是積陰德嗎! 疑問5 : 如果一開始就知道美國會提供原料、轉移技術,那幹嘛一年多來花那麼多錢去買疫苗,如果是沒買,那錢去哪了呢? 很多疑問啦!民進黨政府總是用網軍治國,總是想用網路po文來轉移自己的無能! 拜託一下啦! 錢少賺一點啦, 救多一點人吧!
    2 人回報1 則回應3 年前
  • 毒蘋果,請你同學同伴小心!https://kknews.cc/zh-tw/news/lzp5r49.html
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  • 從紐西蘭經驗看台灣防疫虛實 2021/05/21 孟真 (作者為退休感染科醫師及前陽明大學醫學系教授) [普篩] 過去台灣各大醫院與研究機構的檢驗設備與技術堪比歐美,但為何從去年到今天一直沒有發揮該有的水準?首先是衛福部從沒有打算要讓篩檢普遍化,讓篩檢壟斷在少數大醫院檢驗室手中,從收費一次5000 -7000元就可以看出。紐西蘭政府從去年就在各區廣設篩檢站方便人民隨時自由去篩檢,而且免費,去年疫情吃緊時每天可以篩檢到十幾萬人次。紐西蘭無論人力與設備都不如台灣,但政府策略正確行動果斷,而且從頭到尾都只用PCR核酸檢測,沒有用病毒抗原快篩,因為目前的抗原快篩試劑敏感度專一性都不足,浪費時間與金錢。台灣疫情指揮中心則鴕鳥心態自得意滿,即使現在疫情擴散,中央與地方沒有共識,亂無章法。 [防疫漏洞] 台灣防疫最大的漏洞就是對入境旅客居家檢疫14天管控只做表面文章,我去年12月回台,在台北市大安區住一個晚上要價5000元的旅館,15天期間發現防疫人員都只是電話及簡訊提醒,沒有任何核酸檢測,期滿沒症狀就直接放人。期間我有問題要釐清,打防疫專線,各單位互推責任,一問三不知。而且旅館居家檢疫沒有配置任何醫護人員,我離開時只在櫃檯看到一個旅館值班僱員,只給我付費收據,不需要其他簽署文件。 [檢疫管制] 反觀紐西蘭政府在各旅館居家檢疫配置大量工作人員,包括醫護人員及軍人警察,24小時三班輪值,在旅館大廳內就設有核酸檢測站,隔離期間至少要做三次核酸檢測(第1、3、12天),三次都陰性才能放人。整個流程井然有序。台灣邊境管制防疫工作虛有其表,能撐那麼久才爆發社區感染,可能與台灣人比較聽話會帶口罩有關。 [疫苗採購] 至於疫苗採購,疫情指揮中心說已經訂多少劑疫苗,請問簽約了沒?付了多少訂金?台灣政府採購法雖然很官僚,但也有緊急採購的機制。紐西蘭政府去年就有先見之明,訂四種不同疫苗,但最後決定全部採用輝瑞,把其他已訂的疫苗照樣交貨但轉贈給南太平洋島國。衛福部採購疫苗程序到底走到那個階段?不要只會嚷嚷叫叫,把責任推得一乾二淨。疫苗廠商是國際大廠,我們如果已簽約也付訂金,不會買不到疫苗的,衛福部應該公佈實情。否則就是怠忽職責,在野黨立委也應該追究衛福部的政治責任。台灣疫苗採購不順,衛福部若只一廂情願寄望國產疫苗,如果到時候國產疫苗保護效果不如預期或歐美不承認,國人如何出國?現在歐美已經開始醞釀入境要有疫苗接種黃皮書(證明),台灣下一步怎麼走? [無知心態] 衛福部從去年全球疫情爆發開始就完全採取守勢,從未提出疫情爆發最壞情況的緊急方案,每次疫情有狀況,都靠運氣躲過。直到今天疫情擴散,還有很多人認為每天只有幾百個感染被發現,與其他國相比,算什麼?這種無知心態還被政府肆意渲染,甚至開始宣揚指揮中心領導白髮蒼蒼,召集人台大醫生豐功偉業。疫情當前某些媒體還不忘造神運動,作秀要國人知道他們多辛苦。這在民主國家是匪夷所思的,能力不足早就下台了,還厚臉皮自我表功,沒有政治責任擔當,只要上級沒意思要換人,就表示靠山依在,何懼之有?我們看不到相關單位反省與道歉,只看到政府網軍繼續圍剿異議人士,好像任何批評與建議都是在唱衰台灣。台灣的疫情指揮中心若不改弦易轍,這場疫情將會曠日持久,民心盡失,什麼大內宣大外宣都是徒勞無功的。 [無症狀感染] 是社區爆發感染的不定時炸彈,現階段為避免造成恐慌,要求沒有症狀者不要去篩檢,但這是阻斷社區感染的軟肋。相反的,至少在熱點區必需擴大篩檢,這是疫情指揮中心應當馬上開始執行,而且要越快越好。只有努力找出無症狀帶原者,才有機會阻斷傳播鏈,清除社區感染。若不積極找出無症狀帶原者,社區感染即使暫時緩和下來,也隨時會再爆發流行,形成地方流行病。除了擴大篩檢及戴口罩外,終止社區傳播的終極手段還是得靠疫苗接種。這次疫情爆發流行或許提供一個好的機會,讓國產疫苗開始本土的臨床三期試驗,不必受制於他國,衛福部要當機立斷。 [疫苗施打先後順序] 目前在疫苗供應受限下,應該先排優先次序,學紐西蘭讓第一線的邊境管制人員包括機場海關警消及所有參與防疫的人員與家屬優先接種,第二線是所有醫護人員及其家屬,第三線是65歲以上老人,其他視疫苗供應量依照年齡再排順序。寧可先擴大接種基數,讓更多的人可以產生初級免疫反應,接種14天後萬一暴露於感染風險中,也可以產生次級免疫反應,降低發病或病重的風險。第二劑可混打不同種疫苗,這已經有研究報告支持,因此打完第一劑可以等,不用急,大家共體時艱。希望大家能在這次疫情擴散造成社區爆發感染中學到教訓,發揮智慧與能力終止疫情傳播,再度讓世人刮目相看。
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