麻疹最近於國際間大流行，台灣疫情也持續擴大，出現三年內最多確診病例，特別是國人喜愛去的日本沖繩也正在大流行中，為使大家更加清楚這個疾病，及到流行地區該注意事項，家斌醫師整理了以下資料給各位參考，希望能對大家有所幫助！ 麻疹 (Measles) 為法定第二類傳染病，是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。(可經空氣傳染，所以洗手、戴口罩，預防效果不佳) 潛伏期 : (以出疹日為計算基準) 自感染至出疹約7-18天 症狀 : 1.前驅症狀 @ 高燒 @ 3C: 鼻炎(Coryza)、結膜炎(Conjunctivitis)、咳嗽(Cough) @ 柯氏斑點 (Koplik spots): 發燒3-4天後，出現於下臼齒對面內頰側黏膜上 2.紅疹 @ 柯氏斑點出現後，會持續發燒，並於24-48小時後呈現典型的斑丘疹。 @ 出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫。 @ 特點: ~ 皮疹大多不癢，會有逐漸融合的趨勢。 ~ 先出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹(第2天)及四肢(第3天)。 ~ 皮疹於3-4天內會覆蓋全身，並持續4-7天。 ~ 皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。 併發症： @ 約5-10％之患者因病毒本身或細菌次發性感染而產生併發症，包括中耳炎(7~9%)、肺炎(1~6%)與腦炎(每1000到2000例中1例)等。 @ 1歲以下嬰兒、營養不良、白血病、癌症及免疫缺損或生活環境較差的兒童，以及大人得到麻疹時，病情較嚴重， 致死率可達到5～10％。 @ 亞急性硬化腦炎 (Subacute sclerosing panencephalitis，SSPE) : 發生率約為每10萬例中1例，它是一種罕見的中樞神經退化性疾病，一般在麻疹後七年發生，有人格行為改變、心智障礙、痙攣等症狀。 治療： @支持療法以及避免併發症的發生 @在出疹的前後四天內皆具有傳染力 @建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內，病患要採隔離措施，以避免傳染給沒有免疫力的人。 預防方法： @常規疫苗接種： 出生滿12個月，及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」 @ 1歲以下避免前往疫區，如必須前往，6個月以上可於出發前2週接種一劑麻疹疫苗(MMR)。(但是記得滿一歲時還是要再按照時程再打一劑！) @ 1-4歲前往疫區，必須確定已完成第一劑麻疹疫苗(MMR)；5歲或以上，則必須確定已完成兩劑疫苗。 @ 成年人: 接種2劑麻疹疫苗後，保護力也可能隨年紀增長而衰退(約20年)，根據台灣麻疹感染者年齡，大約都是20至40歲者；成人若要去麻疹疫區，1981年以後出生者，建議可追加1劑麻疹疫苗以加強保護力。(得過麻疹能終身免疫，1976年前麻疹曾經大規模流行，因此40歲以上民眾大多有足夠抗體) * 麻疹流行地區: 印尼、印度、泰國、菲律賓、中國大陸、哈薩克、烏克蘭、剛果民主共和國、幾內亞、奈及利亞、獅子山、法國、英國、羅馬尼亞、希臘、義大利、塞爾維亞共和國。( 日本沖繩現也在大流行中！) 吃飯、吃東西前最好都要洗手或是酒精消毒 （因為是空氣傳染，如果麻疹病患打個噴嚏，他（她）沒遮嘴而口沫沾到附近物品，若你剛好摸到，而且沒有洗手就吃飯、吃東西，也就是將麻疹病菌直接吃進嘴裡去了） 所以~捷運、公共場所的各種桌椅、扶把、電梯按鈕，若有用手接觸過，一定要洗手或酒精消毒後，再用餐或吃東西。尤其做生意的商家更要留意，因為客人來來往往，也不知道誰會是帶菌者，更是要勤洗手、勤消毒、戴口罩，雖然前文說效果不佳，但有預防比沒有預防好！ 資料來源: 疾病管制局 (CDC)