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輝瑞剛剛正式發佈了其“COVID-19 疫苗”的副作用清單💉

下面是輝瑞 Biontech Covid-19 疫苗的一些副作用 💉

血栓形成,
急性腎損傷,
急性弛緩性脊髓炎,
抗精子抗體陽性,
腦幹栓塞,
腦幹血栓,
心臟驟停(數百例),
心臟衰竭,
心室血栓形成,
心源性休克,
中樞神經系統血管炎,
新生兒死亡,
深靜脈血栓形成,
腦幹腦炎,
出血性腦炎,
額葉癲癇,
嘴裡冒白沫,
癲癇性精神病,
面癱、
胎兒窘迫症候群,
胃腸道澱粉樣變性,
全身強直陣攣發作,
橋本腦病,
肝血管血栓形成,
帶狀皰疹重新激活,
免疫介導的肝炎,
間質性肺疾病,
頸靜脈栓塞,
青少年肌陣攣性癲癇,
肝臟損傷,
低出生體重,
兒童多系統發炎症候群,
心肌炎,
新生兒驚厥,
胰腺炎,
肺炎,
死胎,
心動過速,
顳葉癲癇,
睾丸自身免疫,
血栓性中風,
1 型糖尿病,
新生兒靜脈血栓形成,
椎動脈血栓形成,
心包炎,
猝死。

~~~

PFIZER JUST RELEASED IT’S LIST OF SIDE EFFECTS OF ITS "COVID-19 VACCINE"💉…….and the list of some side effects of the Pfizer-Biontech Covid-19 Vaccine. TAKE-HEED!

Blood thrombosis.
Acute kidney injury,
Acute flaccid myelitis,
Positive antisperm antibodies,
Brainstem embolism,
Brainstem thrombosis,
Cardiac arrest (hundreds of cases),
Heart failure,
Cardiac ventricular thrombosis,
Cardiogenic shock,
Central nervous system vasculitis,
Neonatal death,
Deep vein thrombosis,
Brainstem encephalitis,
Hemorrhagic encephalitis,
Frontal lobe epilepsy,
Foaming at the mouth,
Epileptic psychosis,
Facial paralysis,
Fetal distress syndrome,
Gastrointestinal amyloidosis,
Generalized tonic-clonic seizure,
Hashimoto's encephalopathy,
Hepatic vascular thrombosis,
Herpes zoster reactivation,
Hepatitis Immune-mediated,
Interstitial lung disease,
Jugular vein embolism,
Juvenile myoclonic epilepsy,
Liver damage,
Low birth weight,
Multisystem inflammatory syndrome in children,
Myocarditis,
Neonatal seizure,
Pancreatitis,
Pneumonia,
Stillbirth,
Tachycardia,
Temporal lobe epilepsy,
Testicular autoimmunity,
Thrombotic stroke,
Type 1 diabetes mellitus,
Neonatal venous thrombosis,
Vertebral artery thrombosis,
Pericarditis,
Sudden death.”

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  • Lin標記此篇為:❌ 含有不實訊息

    理由

    COVID-19疫苗與其他藥品一樣,都會具有一些副作用,BioNTech疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。為確保COVID-19疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全,我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制,除持續監控

    出處

    https://www.mohw.gov.tw/cp-17-67958-1.html
    1 年前
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    6 人回報1 則回應1 年前
  • #美國輝瑞大藥廠終於公佈, #新冠疫苗的各種可怕副作用! 輝瑞(PFIZER)剛剛發佈了其“COVID-19💉 疫苗”的副作用清單輝瑞-Biontech Covid-19疫苗的一些副作用清單,以Ddimmer 血液檢查檢測出: 血液血栓形成 急性腎損傷 急性弛緩性脊髓炎 抗精子抗體陽性 腦幹栓塞 腦幹血栓形成 心臟驟停(數百例) 心力衰竭 心室血栓形成 心源性休克 中樞神經系統血管炎 新生兒死亡 深靜脈血栓形成 腦幹腦炎 出血性腦炎 額葉癲癇 口吐白沫 癲癇性精神病 面癱 胎兒窘迫綜合征 胃腸道澱粉樣變性 全身強直陣攣發作 橋本腦病 肝血管血栓形成 帶狀皰疹再啟動 肝炎免疫介導 間質性肺病 頸靜脈栓塞 青少年肌陣攣性癲癇 肝損傷 低出生體重 兒童多系統炎症綜合征 心肌炎 新生兒癲癇發作 胰腺炎 肺炎 死產 心動過速 顳葉癲癇 睾丸自身免疫 血栓性中風 1型糖尿病 新生兒靜脈血栓形成 椎動脈血栓形成 心包炎 猝死 典型的乖寶寶身體不好,越打越慘! https://youtube.com/shorts/ZuaOdG8TgU4?si=7x95JhCoM1429PNv R e: 轉貼文 《#乳糖不耐症的陰謀,與疫苗......》 很多人喝了牛乳就會出現脹氣、肚子痛、拉肚子、身體過敏等等的情況,他們以為那就是“乳糖不耐症”。 直到去了其他國家(北海道或紐西蘭)喝了生乳,發現啥事都沒有。 即使是空腹喝牛乳,肚子很快就吸收了,也沒有任何不舒服的感覺。 不只如此,身體瞬間就充滿了活力,消化系統也明顯被強化了。 這到底是怎麼回事呢? 其實喝了奶製品後產生的肚子疼,很多時候都不是乳糖不耐症引起的,#而是殺蟲劑和除草劑所引起的。 牛食用了被噴了殺蟲劑和除草劑的牧草後,擠出來的牛乳也會混著殺蟲劑和除草劑。 人喝下這種牛乳,自然會不舒服,因為身體中毒了;拉肚子和過敏反應也是為了把毒素給排掉。 有些人會轉向喝燕麥奶,但燕麥奶一樣有除草劑,喝完照樣會不舒服。 唯有健康的生乳,才能最大幅度的強化我們的身體健康。 這就是為何在一些國家, 販賣生乳的被禁止的...... 噓~ 🤫 還有一點,有些牛打了疫苗之後,擠出來的牛乳也有問題。當我們喝到這樣的牛奶,等於間接種了疫苗。 *** 我知道台灣有在賣100%高溫殺菌的生乳,一哥前陣子也買了不少品牌來試喝,身體照樣過敏。 似乎,這些生乳也是吃下除草劑和殺蟲劑的牛所擠出來的;而“#高溫殺菌”的處理也會破壞掉牛乳裡,#原本含有的天然營養和維他命成份,怪不得這些牛奶喝下去,都沒有能量充電感,而是精神力下降。 據說,貓跟狗喝的牛奶比較沒問題...... 畢竟,寵物喝到牛奶,若發生什麼事,主人一定對牛奶氣炸了吧?! 但人一天會接觸到很多東西,如果是人發生了什麼,誰會懷疑是牛奶引起的? 說到底,很多人發現自己喝到健康的生乳不只 #不會肚子痛、#不會過敏、#不會脹氣,#身體還覺得很舒服。 那是否意味著,自己根本沒有乳糖不耐症? 或應該說...... 真的有所謂的【乳糖不耐症】嗎? 這個名詞是不是被發明來甩鍋除草劑、殺蟲劑問題的呢? 就像接種疫苗後,許多副作用“接種”而來...... 而為了要撇清疫苗的副作用(其實是作用),政府發明了許多新的病名和症狀,只為了掩蓋真正引發問題的東西。 而對於打疫苗猝死,媒體也盡可能編造了各種荒唐、史無前例的理由,千錯萬錯,就不是疫苗的錯。 只要不找到亂源的起點,人們永遠不會發現真正的問題出在哪裡。 乳糖不耐症是否也是其中一個,為了混淆視聽、掩蓋事實,而發明的名詞嗎?
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  • ☣☢☠💉史上最多副作用的實驗疫苗-新冠疫苗 1️⃣💁‍♂️小明解讀法院強迫公開的灰瑞異瞄副作用報告。還是我在傳播陰謀論? https://reurl.cc/44vex3 🔄㊙️ #輝瑞復必泰文件解密 這些密密麻麻的東西,是今天(3/1) 輝瑞公佈的第一份疫苗報告中,從第30頁開始的:疫苗不良反應清單。 中文翻譯副作用: https://reurl.cc/EpLlE0 2️⃣【溫哥華時報】https://reurl.cc/pW4Yja 多位科學家引用 訊息自由法 入稟法院,要求聯邦食品及藥物管理局 FDA 公開「輝瑞/復必泰」的 #武肺疫苗(新冠疫苗)資料。 法庭判決要求FDA從今日3月1日起,按月以5萬5千頁的速度,公開全部資料。 不少人仔細研究FDA公佈的資料。 輝瑞的文件證實: 「#新冠病毒致命率不及流感,但 #新冠疫苗致死率卻很高。」 有網民轉載文件列出,表明會產生副作用是滿滿的1頁,如此這樣密密麻麻的副作用篇總共列出「有9頁,且並不帶空格,如果放上空格,一定超過13頁。」 在輝瑞/復必泰向FDA #疫苗申請緊急使用 的報告中: 「參加疫苗實驗 的42086人中,出現了 #致命副作用 的人有1223人,顯示疫苗致死率為2.9%,是 #新冠病毒致死率的100倍。」 另外,解密資料顯示,有高達1.07%參加疫苗實驗的人,患上了 #貝爾斯麻痺症(面癱)。 另有3.3%的人,患上了 #心肌炎 及相關的 #心血管疾病。 另外有高達8.5%的參加試驗者,患上了 #自身免疫性疾病,也就是 #後天性免疫缺乏綜合症 #VAIDS 。 所以早前,有消息傳出接種新冠疫苗,有機會患上 愛滋病,其實是 #疫苗破壞免疫系統,而造成類似愛滋病的 #後天免疫力缺乏症。 另外: 🔹4.7%的參加試驗者: 患上了 #血液淋巴疾病 🔹2.6%的參加試驗者: 患上了 #心率過速 🔹4.6%的參加試驗者: 最終直接患上了 #武漢肺炎(新冠肺炎) (附註: 新冠病毒是中共製造的人造病毒) 最後輝瑞報告 還包括116宗: 母親接種疫苗後,用母乳餵哺嬰兒,導致嬰兒患病 的報告。 完整55,000頁 【輝瑞文件】https://reurl.cc/127OWX 【pdf檔】https://reurl.cc/LpLnoe 3️⃣ 這是被美國法院強制公佈的第一份,輝瑞原本說疫苗報告需要75年才有辦法完整公佈,被法官駁回,限輝瑞在6個月內公佈完,每30天要公佈一份(洛杉磯心臟專家 Afshine Emrani 醫學博士 推特)https://reurl.cc/k73oWd 輝瑞疫苗數據。 輝瑞希望你等到 2085 年才能知道你使用的疫苗有 9 頁的副作用。 從第 30 頁開始。我從未見過類似的東西。 我甚至無法理解這一點。 4️⃣ 附錄 1. 特別關注的不良事件列表 1p36缺失綜合徵;2-羥基戊二酸尿症;5'核苷酸酶升高;聲學神經炎;獲得性C1抑製劑缺乏症;獲得性大皰性表皮鬆解症;獲得性癲癇失語症;急性皮膚紅斑狼瘡;急性播散性腦脊髓炎;急性伴有頑固性、反复部分性癲癇發作的腦炎;急性發熱性中性粒細胞 皮膚病;急性弛緩性脊髓炎;急性出血性白質腦炎;急性嬰兒出血性水腫;急性腎損傷;急性黃斑外層視網膜病變;急性運動軸索性神經病;急性運動感覺軸索性神經病;急性心肌病梗死;急性呼吸窘迫綜合徵;急性呼吸衰竭;艾迪生氏病疾病;給藥部位血栓形成;給藥部位血管炎;腎上腺血栓形成;免疫接種後的不良事件;Ageusia;粒細胞缺乏症;空氣栓塞;谷丙轉氨酶異常;谷丙轉氨酶升高;酒精中毒癲癇發作;過敏性支氣管肺真菌病;過敏性水腫;同種免疫 肝炎;斑禿;Alpers病;肺泡蛋白沉積症;氨異常;氨增加;羊膜腔感染;杏仁核海馬切除術;澱粉樣蛋白關節病;澱粉樣變性;老年澱粉樣變性;過敏反應;過敏 休克;過敏性輸血反應;類過敏反應;類過敏休克;妊娠過敏反應綜合徵;血管性水腫;血管病神經病;強直性脊柱炎;嗅覺喪失;抗乙酰膽鹼受體抗體陽性;抗肌動蛋白抗體陽性;抗水通道蛋白4抗體陽性;抗基底節抗體陽性;抗環瓜氨酸肽抗體陽性;抗上皮抗體陽性;抗紅細胞抗體陽性;抗外泌體複合物抗體陽性;抗GAD抗體陰性;抗GAD抗體陽性;抗神經節苷脂抗體陽性;抗凝集素抗體陽性;抗腎小球基底膜抗體陽性;抗腎小球基底膜病;抗甘氨酰-tRNA合成酶抗體陽性;抗HLA抗體檢測陽性;抗IA2抗體陽性;抗胰島素抗體升高;抗胰島素抗體陽性;抗胰島素受體抗體升高;抗胰島素受體抗體陽性;抗干擾素抗體陰性;抗干擾素抗體陽性;抗胰島細胞抗體陽性;抗線粒體抗體陽性;抗肌特異性激酶抗體陽性;抗髓鞘相關糖蛋白抗體陽性;抗髓鞘相關糖蛋白相關性多發性神經病;抗心肌抗體陽性;抗神經元抗體陽性;抗中性粒細胞胞漿抗體增加;抗中性粒細胞胞漿抗體陽性;抗中性粒細胞胞漿抗體陽性血管炎;抗NMDA抗體陽性;抗核抗體增加;抗核抗體陽性;抗磷脂抗體陽性;抗磷脂綜合徵;抗血小板抗體​​陽性;抗凝血酶原抗體陽性;抗核醣體 P 抗體陽性;抗 RNA 聚合酶 III 抗體陽性;抗釀酒酵母抗體檢測陽性;抗精子抗體陽性;抗SRP抗體陽性;抗合成酶綜合徵;抗甲狀腺抗體陽性;抗轉谷氨酰胺酶抗體升高;抗VGCC抗體陽性;抗VGKC抗體陽性;抗波形蛋白抗體陽性;抗病毒預防;抗病毒治療;抗鋅轉運蛋白8抗體陽性;主動脈栓塞;主動脈血栓形成;主動脈炎;再生障礙性純紅細胞;再生障礙性貧血;應用部位血栓形成;應用部位血管炎;心律失常;動脈旁路閉塞;動脈旁路血栓形成;動脈血栓形成;動靜脈瘺血栓形成;動靜脈移植部位狹窄;動靜脈移植物血栓形成;動脈炎;動脈炎冠狀動脈;關節痛;關節炎;腸病性關節炎;腹水;無菌性海綿竇血栓形成;天冬氨酸氨基轉移酶異常;天冬氨酸氨基轉移酶增加;天冬氨酸-谷氨酸-轉運蛋白缺乏;AST與血小板比率指數升高;AST/ALT比值異常;哮喘;無症狀COVID19;共濟失調;動脈粥樣硬化栓塞;失張力性癲癇發作;心房血栓形成;萎縮性甲狀腺炎;非典型良性部分性癲癇;非典型肺炎;先兆;自身抗體陽性;自身免疫貧血;自身免疫性再生障礙性貧血;自身免疫性關節炎;自身免疫性水皰疾病;自身免疫性膽管炎;自身免疫性結腸炎;自身免疫性脫髓鞘疾病;自身免疫性皮炎;自身免疫性疾病;自身免疫腦病;自身免疫性內分泌疾病;自身免疫性腸病;自身免疫性眼疾病;自身免疫性溶血性貧血;自身免疫性肝素誘導血小板減少症;自身免疫性肝炎;自身免疫性高脂血症;自身免疫性甲狀腺功能減退症;自身免疫性內耳病;自身免疫性肺病;自身免疫性淋巴增生綜合徵;自身免疫性心肌炎;自身免疫性肌炎;自身免疫性腎炎;自身免疫性神經病;自身免疫性中性粒細胞減少症;自身免疫性胰腺炎;自身免疫性全血細胞減少症;自身免疫性心包炎;自身免疫性視網膜病變;自身免疫性甲狀腺疾病;自身免疫性甲狀腺炎;自身免疫性葡萄膜炎;自身炎症伴嬰兒小腸結腸炎;自身炎症性疾病;自閉症癲癇;自主神經系統失衡;自主神經發作;中軸脊柱關節炎;腋靜脈血栓形成;軸突和脫髓鞘多發性神經病;軸索性神經病;細菌性腹水;波羅的海肌陣攣性癲癇;帶狀感覺;Basedow病;基底動脈血栓形成;嗜鹼性粒細胞減少症;B細胞發育不全;白塞綜合徵;良性種族中性粒細胞減少症;良性家族性新生兒抽搐;良性 家族性天皰瘡;良性rolandic癲癇;β-2糖蛋白抗體陽性 ;Bickerstaff腦炎;膽汁輸出異常;膽汁輸出減少;膽汁性腹水;膽紅素結合異常;膽紅素結合增加;膽紅素尿液存在;活檢肝臟異常;生物素酶缺乏;鳥擊脈絡膜視網膜病變;血液鹼性磷酸酶異常;血液鹼性磷酸酶升高;血膽紅素異常;血膽紅素升高;血膽紅素未結合升高;血膽鹼酯酶異常;血膽鹼酯酶降低;血壓降低;舒張壓降低;收縮壓降低;藍腳趾綜合徵;頭臂靜脈血栓形成;腦幹栓塞;腦幹血栓形成;溴磺酞試驗異常;支氣管水腫;支氣管炎;支氣管炎支原體;病毒性支氣管炎;過敏性支氣管肺曲霉病;支氣管痙攣;布加綜合徵;球麻痺;蝴蝶疹;C1q 腎病;剖宮產;鈣栓塞;毛細血管炎;卡普蘭綜合徵;心臟澱粉樣變性;心臟驟停;心臟心力衰竭;急性心力衰竭;心臟結節病;心室血栓形成;心源性休克;心磷脂抗體陽性;心肺衰竭;心肺功能心臟驟停;心肺窘迫;心血管功能不全;頸動脈栓子;頸動脈血栓形成;猝倒;導管部位血栓形成;導管部位血管炎;海綿竇血栓形成;CDKL5缺乏症;CEC綜合徵;水泥栓塞;中樞神經系統狼瘡;中樞神經系統血管炎;小腦動脈血栓形成;小腦栓塞;腦澱粉樣血管病;腦動脈炎;腦動脈栓塞;腦動脈血栓形成;腦氣體栓塞;腦微栓塞;腦膿毒性梗死;腦血栓形成;腦靜脈竇血栓形成;腦靜脈血栓形成;腦脊髓血栓形成填塞物;腦血管意外;癲癇發作改變;胸部不適;ChildPugh-Turcotte評分異常;Child-Pugh-Turcotte評分增加;凍瘡;窒息;窒息感;硬化性膽管炎;慢性自身免疫性腎小球腎炎;慢性皮膚紅斑狼瘡;慢性疲勞綜合徵;慢性胃炎;慢性炎症性脫髓鞘多發性神經根神經病;伴腦橋血管周圍的慢性淋巴細胞炎症對類固醇的反應增強;慢性複發性多灶性骨髓炎;慢性呼吸衰竭;慢性自發性蕁麻疹;循環衰竭;循環水腫;循環腫脹;臨床孤立綜合徵;陣攣性抽搐;腹腔疾病;科根綜合徵;冷凝集素陽性;冷型溶血貧血;結腸炎;糜爛性結腸炎;皰疹性結腸炎;顯微鏡下結腸炎;潰瘍性結腸炎;膠原蛋白疾病;膠原血管病;補體因子異常;補體因子C1減少;補體因子 C2 減少;補體因子 C3 減少;補體C4因子減少;補體因子減少;計算機斷層掃描肝臟異常;同心圓硬化;先天性異常;先天性雙側外側裂綜合徵;先天性單純皰疹感染;先天性肌無力綜合徵;先天性水痘感染;充血性肝病;兒童驚厥;驚厥局部;驚厥閾值降低;Coombs陽性溶血性貧血;冠狀動脈疾病;冠狀動脈栓塞;冠狀動脈血栓形成;冠狀動脈搭橋術血栓形成;冠狀病毒感染;冠狀病毒檢測;冠狀病毒檢測陰性;冠狀病毒檢測陽性;胼胝體切開術;咳嗽;咳嗽變異性哮喘;COVID-19;COVID-19免疫接種;COVID-19 肺炎;COVID-19 預防;COVID-19 治療;顱腦神經障礙;多發性顱神經麻痺;顱神經麻痺;CREST綜合徵;克羅恩病;冷纖維蛋白原血症;冷球蛋白血症;腦脊液寡克隆帶目前;CSWS綜合徵;皮膚澱粉樣變性;皮膚紅斑狼瘡;皮膚結節病;皮膚血管炎;發紺;週期性中性粒細胞減少症;間質性膀胱炎;細胞因子釋放綜合徵;細胞因子風暴;從頭嘌呤合成抑製劑相關急性炎症綜合徵;新生兒死亡;深靜脈血栓形成;深靜脈血栓形成術後;膽汁分泌不足;似曾相識;脫髓鞘多發性神經病;脫髓鞘;皮炎;大皰性皮炎;皮炎皰疹樣肌炎;皮肌炎;器械栓塞;器械相關血栓形成;糖尿病糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;糖尿病性乳腺病;透析澱粉樣變性;透析膜反應;舒張性低血壓;瀰漫性血管炎;指點凹痕;播散性血管內凝血;新生兒彌散性血管內凝血;彌散性新生兒單純皰疹;播散性水痘;播散性水痘帶狀皰疹疫苗病毒感染;播散性水痘帶狀皰疹病毒感染;DNA抗體陽性;雙皮質綜合徵;雙鏈DNA抗體陽性;夢境;德萊斯特綜合徵;滴發作;停藥性抽搐;呼吸困難;早期嬰兒癲癇性腦病伴抑爆;子癇;皰疹性濕疹;藥性皮膚栓子;栓塞小腦梗塞;栓塞性腦梗塞;栓塞性肺炎;栓塞性中風;栓塞;栓塞動脈;栓塞靜脈;腦炎;腦炎過敏性;自身免疫性腦炎;腦幹腦炎;腦炎出血性;白花軸週腦炎;腦炎後免疫接種;腦脊髓炎;腦病;內分泌失調;內分泌眼病;氣管插管;腸炎;白細胞減少性腸炎;腸桿菌肺炎;小腸結腸​​炎;腸病性脊柱炎;嗜酸性粒細胞減少症;嗜酸性粒細胞筋膜炎;嗜酸性肉芽腫伴多血管炎;嗜酸性肉芽腫食管炎;表皮鬆解症;癲癇;癲癇手術;肌陣攣-失張力癲癇;癲癇發作;癲癇先兆;癲癇性精神病;紅斑;硬斑;紅斑
    16 人回報1 則回應4 年前
  • 台灣COVID-19 疫苗不良事件通報摘要報告 日期:110.8.18 資料來源:台灣衛福部食藥署 https://www.fda.gov.tw/tc/includes/GetFile.ashx?id=f637653049089497976&type=2&cid=37471 自 110 年 3 月 22 日起,COVID-19 疫苗接種計畫開始。截至 110 年 8 月 18 日止,共接獲疫苗不良事件通報 5620 件。其中,有2548 件屬於「嚴重不良事件」通報,其中含 641 件死亡通報案件。 上述通報案件中包含: 疑似過敏性反應(anaphylaxis)25 件、 心律不整 16 件、 急性心肌梗塞 86 件、 血管炎 4 件、 顏面神經麻痺 42 件、 癲癇 19 件、 心肌炎/心包膜炎 14 件、 特發性血小板 減少紫斑症 29 件、 腦血管中風 208 件、 橫斷性脊髓炎 2 件、 急性瀰漫性腦脊髓炎 2 件、 格 林-巴利症候群(Guillain–Barre ́Syndrome) 7 件、 脊髓炎 1 件、 腦炎 1 件、 血栓併血小板低下 症候群(thrombosis with thrombocytopenia syndrome) 21 件、 視神經炎 4 件、 急性胰臟炎 3 件、 橫紋肌溶解症 4 件、 急性肝損傷 3 件、 急性腎損傷 1 件、 多形性紅斑 3 件、 關節炎 4 件、 流 產 7 件、 死產 5 件、 早產 1 件、 視網膜靜脈阻塞 6 件、 視網膜動脈阻塞 5 件、 視網膜血管阻 塞 1 件、 深層靜脈栓塞 42 件、 肺栓塞 34 件、 腦靜脈竇栓塞 8 件、 其他血栓相關疾患(other thrombotic disorder) 13 件(通報症狀包含左腎梗塞、 缺血性腸道疾病、 肝門靜脈血栓及腸骨靜 脈、 腸道血管靜脈栓塞、 上腸繫膜動脈栓塞、 腎臟靜脈栓塞及脾梗塞), 皆為接種疫苗後曾被 零星報告過的不良事件,將持續進行監測。
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  • (newspaper)[5/2 17:45] 宋斐洛: “有關Covid19的最新消息。   看來這種疾病正在全世界範圍內受到攻擊。   由於意大利人進行的屍檢……已證明它不是肺炎……但它是:彌散性血管內凝血(血栓形成)。   因此,抗藥性的方法是使用抗生素,抗病毒藥,抗炎藥和抗凝劑。   自中午以來,這裡的協議正在更改!   根據意大利病理學家提供的寶貴信息,不再需要呼吸機和重症監護室。   如果在所有情況下都是如此,我們將比預期的早解決此問題。   有關Coranovirus的重要和新功能:   在全球範圍內,由於嚴重的病理生理診斷錯誤,COVID-19被錯誤地攻擊。   記錄在案的一個令人印象深刻的案例是,一個墨西哥家庭在美國聲稱自己已經通過家庭療法治癒了:   將三份500毫克阿司匹林溶於蜂蜜煮沸的檸檬汁中,趁熱服用。   第二天他們醒來,好像他們什麼都沒發生!   好吧,下面的科學信息證明它們是正確的!   該信息由來自意大利的醫學研究員發布:   得益於對死於COVID-19的患者進行的50次屍檢,意大利病理學家嚴格地說,它不是肺炎,因為該病毒不僅會殺死這種類型的肺細胞,而且會利用炎症性風暴造成內皮血管血栓形成 。   如同彌散性血管內凝血一樣,肺部受到的影響最大,因為它最發炎,但也有心髒病,中風和許多其他血栓栓塞性疾病。   實際上,該方案使抗病毒治療無效,而集中在抗炎和抗凝血治療上。   這些療法應立即進行,即使在家中也應如此,對患者的治療效果很好。   後者表現較差。   在復蘇時,它們幾乎沒有用。   如果中國人譴責它,他們將投資家庭療法,而不是重症監護!   彌散性血管內凝血(血栓形成):   因此,與之抗爭的方法是使用抗生素,抗炎藥和抗凝劑。   一位意大利病理學家報告說,貝加莫醫院共進行了50例屍檢,米蘭進行了20例屍檢,也就是說,意大利系列是世界上最高的,中國人只有3例,這似乎完全證實了這一信息。   簡而言之,這種疾病是由病毒觸發的彌散性血管內凝血所決定的。 因此,它不是肺炎而是肺血栓形成,這是主要的診斷錯誤。   我們將重症監護病房中的複蘇場所數量增加了一倍,而不必要的費用過高。   回想起來,我們必須重新考慮一個月前討論過的被稱為間質性肺炎的胸部X線檢查; 實際上,這可能與彌散性血管內凝血完全一致。   如果不能首先解決血栓栓塞,在ICU中的治療是無用的。 如果我們使血液不流通的肺通氣,那是沒有用的,實際上,十(10)名患者中有九(9)名患者死亡。   因為問題是心血管問題,而不是呼吸問題。   決定死亡率的是靜脈微血栓形成而不是肺炎。   為什麼形成血栓❓   因為根據文獻,炎症通過複雜但眾所周知的病理生理機制誘發血栓形成。   不幸的是,直到3月中旬為止,科學文獻(尤其是中文文獻)都說不應使用抗炎藥。   現在,像流感一樣,在意大利使用的療法是使用抗炎藥和抗生素,並且住院病人的數量已經減少。   許多死亡,即使在40多歲時,都有10至15天的發燒史,沒有得到適當的治療。   炎症造成了大量的組織損傷,並形成了血栓形成的根源,因為主要問題不是病毒,而是破壞安裝病毒的細胞的免疫反應過度。 實際上,類風濕關節炎患者無需接受ICU,因為他們正在接受皮質類固醇激素療法,這是一種很好的消炎藥。   這是意大利住院人數減少並成為家庭可治療疾病的主要原因。 通過在家中對她進行良好的治療,不僅可以避免住院,而且可以避免血栓形成的風險。   這不容易理解,因為微栓塞的跡象消失了!   有了這一重要發現,就可以立即隔離,恢復正常生活並進行隔離交易,但現在是發布此數據的時候了,以便每個國家的衛生當局分別對這些信息和數據進行分析。 防止進一步的死亡。 無用!   疫苗可能以後再來。   現在我們可以等待。   截至今天,在意大利,協議正在發生變化。   根據來自意大利病理學家的寶貴信息,不需要呼吸機和重症監護室。   因此,我們需要重新考慮投資以正確應對這種疾病。 Nãohá(通過自動設備翻譯)。   緊急發布! ” 轉發如收到 [5/2 17:46] 宋斐洛: "Latest news about Covid19. It seems that the disease is being attacked worldwide. Thanks to autopsies performed by the Italians ... it has been shown that it is not pneumonia ... but it is: disseminated intravascular coagulation (thrombosis). Therefore, the way to fight it is with antibiotics, antivirals, anti-inflammatories and anticoagulants. The protocols are being changed here since noon! According to valuable information from Italian pathologists, ventilators and intensive care units were never needed. If this is true for all cases, we are about to resolve it earlier than expected. Important and new about Coranovirus: Around the world, COVID-19 is being attacked wrongly due to a serious pathophysiological diagnosis error. The impressive case of a Mexican family in the United States who claimed they were cured with a home remedy was documented: three 500 mg aspirins dissolved in lemon juice boiled with honey, taken hot. The next day they woke up as if nothing had happened to them! Well, the scientific information that follows proves they are right! This information was released by a medical researcher from Italy: Thanks to 50 autopsies performed on patients who died of COVID-19, Italian pathologists have discovered that IT IS NOT PNEUMONIA, strictly speaking, because the virus does not only kill pneumocytes of this type, but uses an inflammatory storm to create an endothelial vascular thrombosis. As in disseminated intravascular coagulation, the lung is the most affected because it is the most inflamed, but there is also a heart attack, stroke and many other thromboembolic diseases. In fact, the protocols left antiviral therapies useless and focused on anti-inflammatory and anti-clotting therapies. These therapies should be done immediately, even at home, in which the treatment of patients responds very well. The later performed less effective. In resuscitation, they are almost useless. If the Chinese had denounced it, they would have invested in home therapy, not intensive care! DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION (THROMBOSIS): So, the way to fight it is with antibiotics, anti-inflammatories and anticoagulants. An Italian pathologist reports that the hospital in Bergamo did a total of 50 autopsies and one in Milan, 20, that is, the Italian series is the highest in the world, the Chinese did only 3, which seems to fully confirm the information. Previously, in a nutshell, the disease is determined by a disseminated intravascular coagulation triggered by the virus; therefore, it is not pneumonia but pulmonary thrombosis, a major diagnostic error. We doubled the number of resuscitation places in the ICU, with unnecessary exorbitant costs. In retrospect, we have to rethink those chest X-rays that were discussed a month ago and were given as interstitial pneumonia; in fact, it may be entirely consistent with disseminated intravascular coagulation. Treatment in ICUs is useless if thromboembolism is not resolved first. If we ventilate a lung where blood does not circulate, it is useless, in fact, nine (9) patients out of ten (10) die. Because the problem is cardiovascular, not respiratory. It is venous microthrombosis, not pneumonia, that determines mortality. Why thrombi are formed❓ Because inflammation, according to the literature, induces thrombosis through a complex but well-known pathophysiological mechanism. Unfortunately what the scientific literature said, especially Chinese, until mid-March was that anti-inflammatory drugs should not be used. Now, the therapy being used in Italy is with anti-inflammatories and antibiotics, as in influenza, and the number of hospitalized patients has been reduced. Many deaths, even in their 40s, had a history of fever for 10 to 15 days, which were not treated properly. The inflammation did a great deal of tissue damage and created ground for thrombus formation, because the main problem is not the virus, but the immune hyperreaction that destroys the cell where the virus is installed. In fact, patients with rheumatoid arthritis have never needed to be admitted to the ICU because they are on corticosteroid therapy, which is a great anti-inflammatory. This is the main reason why hospitalizations in Italy are decreasing and becoming a treatable disease at home. By treating her well at home, not only is hospitalization avoided, but also the risk of thrombosis. It was not easy to understand, because the signs of microembolism disappeared! With this important discovery, it is possible to return to normal life and open closed deals due to the quarantine, not immediately, but it is time to publish this data, so that the health authorities of each country make their respective analysis of this information and prevent further deaths. useless! The vaccine may come later. Now we can wait. In Italy, as of today, protocols are changing. According to valuable information from Italian pathologists, ventilators and intensive care units are not necessary. Therefore, we need to rethink investments to properly deal with this disease. Não há (Translation by automatic device). LET'S PUBLISH URGENTLY! " Forwarded as received
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  • 突發新冠肺炎突發新聞! Breaking Covid news! 3/9/2021 來自Line Italy has allegedly discovered covid is not a virus, but a bacterium. 據稱,意大利發現新冠病毒不是病毒,而是一種細菌。 It clots the blood and reduces the oxygen saturation from dispersing throughout the body. 它會使血液凝結,降低血氧飽和度,使其無法擴散到全身。 They went against the WHO’s that no bodies be autopsied. When Italian Ministry of Health ordered many autopsies, they found the blood was clotted in all of the patients veins. 他們違背了世衛組織的規定,不允許屍體解剖。當意大利衛生部下令進行屍檢時,他們發現所有病人的靜脈里都凝結血塊。 They immediately started using aspirin 100mg and a coagulant medication. And have had immense success. 他們立即開始給患者服用100mg的阿司匹林和凝血劑藥物。並取得了巨大的成功。 14,000 people were released from the hospital as healthy and covid free. Italy is demanding Bill Gates and the WHO be held accountable for crimes against humanity for misleading, misdirecting, and withholding life saving information from the world, which cost the lives of thousands. 1.4萬人健康出院,無新冠病毒感染。意大利要求比爾·蓋茨(Bill Gates)和世界衛生組織(WHO)對誤導、錯誤指導、向世人隱瞞救生信息的反人類罪行負責,這些罪行已經奪去了數千人的生命。 Ventilators and ICU units were not necessary. A mandated vaccine is not necessary. 根本不需要呼吸機和重症監護室。強制疫苗根本沒有必要! Covid-19 is a bacterium, easily treated with aspirin and coagulant. Covid-19是一種細菌,用阿司匹林和凝血劑治療是很容易的。 Spread the world! Make this global. Hopefully our president will learn about this and do something about it! Before we lose all of our constitutional freedoms. 向全世界傳播這個信息吧!在我們失去憲法賦予的所有自由之前,希望我們的總統能瞭解這一點,並採取行動!   Another article regarding it: 另一篇關於它的文章: Carlie J Gardipee 2020 卡莉·J·加德皮2020年 Coronavirus / Health 冠狀病毒/健康 Discovery: Autopsies Prove that COVID-19 is a Disseminated Intravascular Coagulation (Pulmonary Thrombosis) 發現:屍檢證明COVID-19是一種彌散性血管內凝血(肺血栓形成) Posted by Chinonyerem Emmanuella 由Chinonyerem Emmanuella發表   It is now clear that the whole world has been attacking the so-called Coronavirus Pandemic wrongly due to a serious pathophysiological diagnosis error. 現在很清楚,由於嚴重的病理和生理診斷錯誤,整個世界都在錯誤地攻擊所謂的冠狀病毒大流行。 According to valuable information from Italian pathologists, ventilators and intensive care units were never needed. 根據意大利病理學家提供的寶貴信息說,根本不需要呼吸機和重症監護病房。 Autopsies performed by the Italian pathologists has shown that is not pneumonia but itis Disseminated Intravascular Coagulation (Thrombosis) which ought to be fought with antibiotics, antivirals, anti-inflammatories and anticoagulants. 從意大利病理學家所進行的屍檢報告顯示,這並非肺炎,而是彌散性血管內凝血(血栓形成),應該用抗生素、抗病毒藥物、抗炎藥和抗凝劑來對抗。 If this is true for all cases, that means the whole world is about to resolve this novel pandemic earlier than expected. 如果所有病例都是如此,那就意味著全世界將比預期更早地解決這一新型流行病。 However, protocols are currently being changed in Italy who have been adversely affected by this pandemic. 不管怎樣,目前意大利正在修改議定書,因為意大利遭受了這次大流行的嚴重影響。 The impressive case of a Mexican family in the US who claimed they were cured with a home remedy was was documented: three 500mg asprins dissolved in lemon juice boiled with honey, taken hot. 還有一個令人印象深刻的案例是,在美國,有一個墨西哥家庭聲稱,他們被一種家庭療法治癒了,配方如下: 三個500毫克的阿司匹林,溶解在蜂蜜煮過的檸檬汁中,趁熱服用。 The next day they woke up as if nothing had happened to them! 第二天醒來,他們就像什麼也沒發生過一樣! Well, the scientific information that follows proved they are right! 下面的科學信息證明他們是對的! Also Read: Corona virus: Safety Health Measures Beyond the Surgical Mask and Hand Sanitizers 請閱讀:冠狀病毒:外科口罩和洗手液以外的安全衛生措施 「THE END OF COVID-19 IS NEAR」- CANIN AFRICA DIRECTOR DECLARES, BACKED WHO CHIEFS 非洲世衛組織負責任凱南宣稱:「Covid-19的末日即將來臨!」 This information was released by a medical researcher from Italy: 意大利的一名醫學研究人員公佈了這一信息: 「Thanks to 50 autopsies performed on patients who died of COVID-19, Italian pathologists have discovered that IT IS NOT PNEUMONIA, strictly speaking, because the virus does not only kill pneumocytes of this type, but uses an inflammatory storm to created an endothelial vascular thrombosis.」 「通過對50名死於COVID-19的患者進行屍檢,意大利病理學家發現,嚴格來說,這不是肺炎,因為這種病毒不僅殺死這種類型的肺細胞,還利用炎性風暴造成內皮血管血栓形成。」 In disseminated intravascular coagulation, the lung is the most affected because it is the most inflamed, but there is also a hear attack, stroke and many other thromboembolic diseases. 在彌散性血管內凝血中,肺是受影響最大的,因為它是最嚴重的炎症,但也有心臟病發作,中風和許多其他血栓栓塞性疾病。 In fact, the protocols left antiviral therapies useless and focused on anti-inflammatory and anti-clotting therapies. These therapies should be done inmmediately, evern at home, in which the treatment of patients responds very well. 事實上,這些方案使抗病毒療法無效,而是專注於抗炎和抗凝血治療。這些治療應該立即進行。即使是在家裡,病人的治療反應也是非常好。 If the Chinese had denounced it, they would have invested in home therapy, not intensive care! So, the way to fight it is with antibiotics, anti-inflammatories and anticoagulants. 如果中國人譴責它,他們就會投資家庭治療,而不是重症監護!所以,對付它的方法是使用抗生素,消炎藥和抗凝血劑。 An Italian pathologist reports that the hospital in Bergamo did a total of 50 autopsies and one in Milan, 20, that is, the Italian series is the highest in the world, the Chinese did only 3, which seems to fully confirm the information. 據意大利病理學家報道,貝加莫醫院共做了50例屍檢,米蘭醫院做了1例,20例,也就是說,意大利的序列是世界上最高的,而中國只做了3例,這似乎完全證實了這一信息。 In a nutshell, the disease is determined by a disseminated intravascular coagulation triggered by the virus; therefore, it is not pneumonia, but pulmonary thrombosis, a major diagnostic error. 簡而言之,該病是由病毒引發的彌散性血管內凝血所決定的;因此,它不是肺炎,而是肺血栓形成,是一個重大的診斷性錯誤。 Some world leaders doubled the number of resuscitation places in the ICU, with unnecessary exorbitant costs. 一些世界領導人把重症監護病房的復蘇位置增加了一倍,但卻付出了不必要的高昂成本。 According to the Italian pathologist, treatment in ICUs is useless if thromboembolism is not resolved first. 「If we ventilate a lung where blood does not circulated, it is useless, in fact, 9 patients out of 10 will die because the problem is cardiovascular, not respiratory.」 根據意大利病理學家,在重症監護病房治療是無用的,如果血栓栓塞不能首先解決。「如果我們對一個血液不循環的肺進行通氣,這是沒有用的,事實上,10個病人中有9個會死,因為問題是心血管疾病,而不是呼吸疾病。」 「I it is venous microthrombosis, not pneumonia, that determines mortality.」 「決定死亡率的是靜脈微血栓形成,而不是肺炎。」 According to the literature, inflammation induces thrombosis through a complex but well-known pathophysiological mechanism. 根據文獻顯示,通過一個複雜但眾所周知的病理生理機制,炎症誘發血栓形成。 Unfortunately, what the scientific literature said, especially Chinese, until mid-March was that anti-inflammatory drugs should not be used. 不幸的是,直到三月中旬,科學文獻,尤其是中國的文獻,都說不應該使用消炎藥。 Now, the therapy being used in Italy is with anti-inflammatories and antibiotics, as in influenza, and the number of phspitalized patients has been reduced. 現在,意大利使用的療法是抗炎和抗生素,就像治療流感一樣,住院病人的數量已經減少。 He also discovered that many deaths, even in their 40s, had a history of fever for 10 to 15 days, which were not treated properly. 他還發現,許多死亡的人,即使是40多歲的人,都有10至15天的發燒史,而這些發燒史沒有得到適當的治療。 The inflammation does a great deal of tissue damage and creates ground for thrombus formation. However, the main problem is not the virus, but the immune hyperreaction that destroys the cell where the virus is installed. 炎症會造成大量的組織損傷,並為血栓的形成創造基礎。然而,主要的問題不是病毒本身,而是免疫系統的過度反應,它破壞了植入了病毒的細胞。 In fact, patients with rheumatoid arithritis have never needed to be admitted to the ICU because they are on corticosteroid therapy, which is a great anti-inflammatory. 其實類風濕性關節炎患者根本就不需要進ICU,因為他們正在接受皮質類固醇治療,這是一種很好的抗炎藥物。 With this important discovery, it is possible to return to normal life and open closed deals due to the quarantine, though not immediately, but with time. 有了這個重要的發現,由於隔離,人們有可能恢復正常生活,打開已完成的交易,雖然不是馬上,但需要時間。 Kindly share to that the health authorities of each country can make their respective analysis of this information, prevent further deaths and redirect investments appropriately; the vaccine may come later. 請告知各國衛生當局可分別對這一信息進行分析,防止進一步死亡,並適當調整投資方向。疫苗可能會在稍後問世。 I Completely agree it is inflammation and DIC Which is why I treat with Tylenol-anti inflammatory Hydroxychloraquine-anti inflammatory Zithromax- antibiotic Medrol dosepak- steroid they tried to discourage use of ibuprofen or asprin initially - better anti inflammatory than Tylenol... 我完全同意是炎症和DIC,這就是為什麼我用泰諾-抗炎羥基氯喹-抗炎希舒美-抗生素甲drol dosepak-類固醇,治療的原因,他們最初試圖阻止使用布洛芬或阿司匹林-比泰諾更好的抗炎… FORWARDED as received 收到後轉發  
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  • 張凱銘醫師(美國紐約市立醫院感染科醫師)   5月14日下午1:21   發表於【COVID-19 醫療人員防疫戰術戰技交流中心】     **文章最後面補充以下章節:兒童,孕婦,COVID後遺症,COVID傳染途徑,疫苗副作用處置**   *再補充DVT prophylasix, ivermectin, 非嚴重COVID病人*   現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。一年後再發一篇review。(註:本文特別是治療方法寫的很粗淺,以綱要提醒重點為主,裡面講的東西你如果搜尋多半有論文佐證,細節東西還是以有公信力的來源為主,此文非醫療建議)   #傳染力:   為什麼COVID-19傳染力驚人?因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。   #什麼叫確診?   在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。   #檢驗:   PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。   #Variant (變異病毒):   COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。   #疫苗:   現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。   #疫苗副作用:   常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。現在要談談血栓。AZ或JNJ腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一)但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。   #COVID的治療,現在有什麼?   - 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。   - Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了   - 慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。不應該每個人得到COVID就給抗生素。   - Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用   - Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。   - 氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管!插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管,俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。   - Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。   - 小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。     後記:算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。冷靜準備,有疫苗趕快打。看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。     *************************   補充   #兒童:   小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。目前僅有美國Pfzier疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。   #孕婦:   孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。   #COVID後遺症:   有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。   #COVID傳染途徑:   還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。   #疫苗副作用處置:   不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此他們還是要戴口罩等特別小心,他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群他們更不能承擔沒有疫苗去保護的風險下,總之就是建議趕快施打。   #深部靜脈栓塞預防(DVT prophylasix):   在美國不管什麼原因住院,沒有明顯禁忌症基本上都會每天皮下注射抗凝血劑enoxaparin SQ 40 mg daily預防DVT,這個是在COVID疫情之前就一直這樣。COVID的其中一個致病機轉是因為他容易形成微血栓microthrombi堵塞肺部導致缺氧甚至是到處形成DVT或肺栓塞PE。然而研究顯示,給治療DVT/PET的劑量enoxaparin 1 mg/kg BID一天兩次的高劑量用於COVID住院病人,對於預後並沒有顯著差異,意思是說你不需要每個COVID病人都給抗凝血劑的治療劑量,建議一般住院病人給預防劑量就可以。然而我知道台灣或者說東方人的血栓機率本來就低於西方人,因此本來在台灣住院病人就沒有用enoxaparin DVT ppx的習慣,但我還是會建議要定期檢查病人有沒有什麼症狀,驗d-dimer,如果有升高可能要小心DVT or PE,如果真的有還是要給治療劑量。另外有研究指出,COVID病人可以給aspirin,算是輕度的抗凝血劑,對預後也許有幫助,這可能需要更多證據。   #Ivermectin:   Ivermectin是用來治療寄生蟲的藥,有些人腦筋動到ivermectin做研究有小部份說對COVID有幫助,但是美國感染科(IDSA)的建議是不要例行性的使用ivermectin治療COVID,只建議用在臨床試驗的情況。個人覺得用治療寄生蟲的藥來對抗病毒學理好像沒什麼道理應該不會有用。   #非嚴重COVID病人:   我不知道之後疫情會怎麼變化,但如果疫情非常嚴重在社區散開,那輕重症分流就會很重要, 多半人感染了實際上只有輕症而已,COVID不是黑死症!!希望台灣可以不要有獵巫的行為對患者指指點點。台灣醫療器材法規似乎很嚴格?在美國藥局或網路上隨便很容易可以買到手指的血氧機(pulse oximetry)一台很便20-30美金而已,因為COVID本身是病毒,意思是大部分還是症狀治療為主,如果沒有缺氧hypoxia,那其實就沒什麼醫療治療可以做了,所以發燒等症狀還是吃退燒藥為,那在家用血氧機監測自己氧氣濃度,沒有缺氧其實就可以不用擔心。不過高危險族群還是會建議給單株抗體看能不能趕快中和病毒導致不會演變嚴重。如果嚴重病人在ICU插管住院甚至一個月以上,其實也跟COVID無關了,因為肺部已經嚴重受損, 高品質的ICU照護就會是關鍵(回歸到一般內科的基本治療).   Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.     #感謝張凱銘醫師無私分享 #必讀好文
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