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醫學知識供參~「吃藥後向右傾斜 10分鐘就吸收 醫揭吞藥10重點」
13:002024/09/23 中時新聞網 吳慧芬
吃藥後的姿勢,會影響藥物吸收的速度。
吃藥也有學問。胸腔暨重症科醫師黃軒表示,吃藥後的姿勢,會影響藥在胃中溶的速度,若服藥後身體往右傾斜,約10分鐘就能溶解藥物,但若吃藥後身體往左傾斜,就約需100分鐘才能溶解藥物,而服藥後至少30分鐘內避免平躺,以防止藥物逆流。

黃軒在臉書粉專PO文與影片指出,研究發現,服藥姿勢會影響物吸收的速度,若我們服藥後,身體右邊傾斜,因為比較容易靠近幽門口,藥就會很快進入小腸內吸收,大約10分鐘,藥就能溶解,這也是最快溶解藥物的姿勢。以下為吞藥姿勢和藥物吸收的10個注意事項。
■直立姿勢:保持直立或稍微前傾,可以幫助藥物順利進入胃部,減少藥物停留在食道的機會。
■水量充足:服藥時飲用足夠的水,至少240ml,有助於藥物的溶解和吸收。
■左側臥位:某些研究顯示,服藥後短暫左側臥,可能有助於某些藥物的吸收,尤其是對於胃酸敏感的藥物。
■避免平躺:服藥後至少30分鐘內避免平躺,以防止藥物逆流。
■考慮時間:某些藥物在早晨空腹服用效果最佳,而其他藥物可能需要在睡前服用。
■注意食物相互作用:某些藥物需要與食物一起服用,而另一些則需要空腹服用,這比姿勢更能影響吸收。
■咀嚼VS整粒吞服:除非醫囑指示,通常不建議咀嚼藥片,因為這可能影響藥物的釋放速度。
■避免與牛奶服用:某些藥物與鈣質結合會降低吸收率,因此最好不要與牛奶一起服用。
■姿勢持續時間:如果採取特定姿勢服藥,通常建議維持該姿勢幾分鐘。
■個體化建議:對於特殊情況,例如胃食道反流病患者,可能需要更具體的姿勢建議,應諮詢醫生或藥劑師。

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  • 很多人好奇,Somaderm凝膠是利用什麼原理,可以改善身體各部位的問題? 到底什麼是順勢療法? 順勢療法 (Homeopathy) 是一種自然的治療方法,以有效物質稀釋後的超微劑量 (已無毒性、無副作用、不會跟其他藥物產生交互反應),提升人體本身的自愈力來治癒疾病。 生病的時候看病吃藥,消滅症狀,是一般西醫的處理方式,但是順勢療法卻不是壓抑症狀,比較像是給身體一把攜帶訊息的鑰匙,開啓身體回復健康平衡的自愈機制。 順勢療法是1796年由德國醫生按其以同治同理論所創,已經發展超過200多年,有許多實證研究及安全記錄。 美國在1938年開始已將順勢制劑列為天然藥物,生產時需嚴格遵循美國GMP制藥程序。 歐洲、加拿大、澳洲等國也都有相當完善的法規管理,法國、英國、瑞士等國更是將順勢療法列入國家健保給付的一種治療方式. 作用原理: Somaderm凝膠運用順勢療法的原理,既是採用僅僅能夠起到功效的最小劑量的HGH由皮膚入血流,刺激下垂體分泌自身的HGH,達到功效,從而避免任何的副作用。 順勢療法案例: 1、為什麼順勢療法醫生長壽,平均壽命超過90歲? 順勢療法醫生終生只使用順勢療法藥物保健,身體自愈能力強,自然就不容易生病。順勢療法醫生往往無疾而終。 而傳統西醫平均壽命不超過70歲。 2、英國皇室成員作為血友病家族為什麼長壽? 一般血友病家族的平均壽命不超過40歲。而英國皇室的御醫即順勢療法醫生,英皇室成員選擇了順勢療法保健和治療,所以戰勝了中西醫無法征服的厄運。 3、英國伊麗沙白王太后為什麼可以活到101歲無疾而終? 伊麗莎白二世在1952年即位,她長期以來都是皇家倫敦順勢療法醫院的贊助人,在2005年又投入了三千五百萬美元。在2000年,伊麗莎白二世參觀醫院時,她望著約翰·韋爾爵士的畫像,他是她的順勢療法醫師,說,「他給予我父親很好的治療」為了適應時代需求,在2010年,這間醫院將名字改為皇家倫敦順勢療法醫療醫院。 順勢療法產品小知識: 1、順勢療法產品為什麼由單方發展為復方? 疾病包括衰老往往有多種致病因素,促進萬病之源的基因修復需要多種成份,多種勢能,借助於現代高科技手段,順勢療法復合配方藥物風行歐美。 2、順勢療法產品的特點? 起效迅速,安全,進入人體後可供細胞直接使用,不通過肝和腎代謝。 3、順勢療法產品能治什麼病? 外傷和危及生命安全的急症,應首選對抗療法或外科手術。除此之外,順勢療法藥物均可以治療; 對某些慢性疾病,尤其那些需要長期服用對抗療法藥物的病人,順勢療法是最佳選擇。 通常建議病人開始時以順勢療法和對抗療法相結合,在病情有所改善的時候,逐漸地減少對抗療法藥物的使用,有許多的慢性病,如高血壓、糖尿病、腦血管疾病等對順勢療法的反應更加明顯。 4、順勢療法產品治療疾病速度如何? a.大部分急性病症及重症,能在數分鐘消除50-70%原有症狀。 b.骨折愈合治療只需兩周,比傳統西醫治療快四星期。 c.一般需要1-2周才能完全康復的感冒,順勢療法藥物可在數小時內治癒。 d.慢性病治療(心腦血管疾病、糖尿病、老慢支、哮喘、關節炎等),可在兩周內將主病及其他數十項附屬病症有系統地減輕30-70%。 e.大多數的慢性病和疑難雜症,能完全治癒,使病人迅速恢復健康。 f.對心理病而言,能治療並徹底消除心理障礙。 g.臨終病人,可消除對死亡的恐懼和減輕病症的痛苦。藥物依賴和戒毒治療方面,順勢療法更是獨樹一幟。 5、順勢療法產品的基本特點是什麼? A.順勢療法通過健康而敏銳的人及患者驗證藥物的安全性及療效。 B.產品的製造須經多次稀釋和振蕩而成,稀釋和振蕩的次數越多藥物的療效越強。 6、順勢療法產品在國外是如何生產、管理、報批、銷售的? 順勢療法藥物法規及行醫法規的管理方面,各國政府均以順勢療法專業學會或由醫生組成的委員會來參與顧問或管理工作。 對於藥物生產的管理方面,大部分國家引用部分GMP標準。 在美國順勢療法藥物受FDA 「健康食品的健康與教育法案」(DSHEA)管理,可作為非處方藥在藥店、超市銷售,應說明產品的作用及安全服用方法。 7、順勢療法的產品可否與中藥、西藥聯合使用? 順勢療法的產品可以和中藥、西藥聯合使用,但要分開服用,間隔時間應在半小時以上,當順勢療法藥物產生了肯定的療效時,逐漸減少直至停服中藥、西藥。順勢療法產品絕對不會與其他中藥、西藥產生任何化學作用或使病情加重。 8、使用順勢療法的產品人體能否會對其產生依賴性,停止使用後症狀是否會發生反彈? 順勢療法的產品對人體的作用是生物物理能量的作用,不同於一般西藥對人體的生物化學作用,所以不會產生依賴性,停用後也不會出現症狀的反彈。 9、順勢療法產品被美國FDA管制的部門和標準是什麼? 美國FDA順勢療法OFFICE辦公室依據"健康食品的健康與教育法案DSHEA"實行管理。 FDA1998年制定的用於監管順勢療法產品上市銷售的"守法規定指南"CPG申明:非處方的順勢療法產品使用於消費者自己能夠認識到的身體健康問題,產品包裝說明中應注明功能和使用方法.
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  • 回上一頁請關閉本視窗 鋁中毒及其檢驗 尚捷醫學檢驗 林偉平 日前報紙曾報導腎功能不佳者因飲用過多飲料引發語言退化、行動遲緩等神經症狀,後經新光醫院調查發現,市售鋁罐裝飲料、茶飲料含鋁量偏高,腎功能不佳者若飲用過多,恐無法將鋁排出體外而導致中毒。而鋁中毒的症狀除貧血、骨軟化症外,最常見的即是記憶力減退、注意力喪失、口吃、語言溝通困難、肌肉抽搐等腦部及神經病變,因此常被誤診為老年痴呆症。雖然鋁中毒嚴重時可能致命,但所幸只要及時發現,正確診斷,對患者施打鋁螫合劑,將鋁排出,患者的語言、行動功能都可恢復正常,不致有永久性傷害。其中「及時發現,正確診斷」是治療成功的關鍵,除了醫師的臨床經驗外,血液鋁濃度的檢驗則是提供鋁中毒的直接證據,因此本項檢驗在診斷過程中格外重要。以下則針對鋁的代謝機轉、中毒症狀、腎臟病與鋁中毒的關係、及檢驗數據判讀等做概略的敘述。 無所不在的鋁 鋁是地表上含量最多的金屬,也是僅次於氧、矽,含量第三多的元素。鋁大都以化合物的形態存在,舉凡玻璃用品、塑膠製品、金屬製品、甚至食物及飲水中都含有鋁,由於鋁無所不在,因此我們每天必然會接觸、吸入、吃入一定數量的鋁,高達 1 ~ 10 mg,而人體鋁的全身總含量最多不過 30 ~ 50 mg,甚至更少,因此身體必須有效率的排除鋁,才能維持體內的低濃度,避免因堆積而導致中毒。這項重責大任則大部份由腎臟來完成,這也充分解釋了為何腎功能不佳的人,容易造成鋁中毒了。 鋁的代謝 事實上,到目前為止尚未發現鋁在人體有任何明確的生物功能,只知道它一旦過量會對人體造成傷害。鋁進入人體的最主要路徑是消化道,透過食物、飲水及藥物進入。在消化道中的鋁約有 0.1 ~ 1 % 會被吸收到血流中,而這項吸收率的大小對血液中鋁濃度的高低影響甚鉅。腸道對鋁的吸收率會隨狀況而改變,通常在酸性的環境下吸收率較高,特別是在檸檬酸 (Citrate, 又稱枸椽酸) 存在的環境下。Slalina 等人找了三組健康人做研究,讓第一組人喝檸檬汁,第二組人吃含鋁的胃藥,第三組人同時喝檸檬汁及吃含鋁的胃藥,結果發現第三組人的血中鋁濃度的上升幅度,比其他二組高出甚多,顯示在檸檬汁提供檸檬酸的條件下,腸道對鋁的吸收率大增。其他影響吸收率的因素有 PH 值、矽酸 (silicic acid)、尿毒症、糖尿病、食入鋁化物的種類、副甲狀腺素、維生素 D、維生素 C、及氟化物等。 鋁在紅血球中的濃度比在血漿中略高,以全血測出的鋁濃度較血漿或血清高出約 8 %,而組織中的鋁濃度和血液比起來則少得多,以肝、肺、骨骼較多。在血中的鋁 70 ~ 90% 和運鐵蛋白 Transferrin 結合,也有一少部份和白蛋白 (Albumin) 結合。鋁不會將結合在 Transferrin 上的鐵置換下來,而是和鐵共同結合在 Transferrin 上。鋁和 Transferrin 適當的結合,有助於減少它對身體的傷害性。 鋁的排泄主要藉由糞便及尿液排出體外。糞便中包含未被腸道吸收的鋁及膽汁排出的鋁。而吸收進體內的鋁,主要靠腎臟來排泄。通常低鋁飲食的健康人,腎臟對鋁的排泄率約為 2.7 ~ 8.1 ug/day。 鋁中毒 鋁中毒的成因絕大多數是因為過多的鋁無法排出體外造成,或是因為消化道對鋁的吸收率過高,或是上列二者合併引起。嚴重程度要視鋁的最高濃度及堆積的部位而定。某些器官,例如腦部組織,對鋁濃度較為敏感,也較容易受到傷害。反觀肝臟組織,則能忍受較高濃度的鋁而無中毒的現象。鋁中毒最常見的三種傷害為 1. 腦神經病變  2. 貧血  3. 骨骼疾病,有時會單獨發生,也可能同時發生。 鋁中毒的腦神經病變 鋁濃度過高特別容易造成腦神經的傷害已是無庸置疑的,並常表現出多種不同的症狀。例如語言退化、行動遲緩、記憶力減退、注意力喪失、口吃、癲癇、精神異常。腦神經傷害一旦出現,往往病程會持續進展,若未發現予以及時治療,幾乎是相同的結果-----完全喪失神經功能,最後死亡。 在早期,洗腎水尚未用 RO 處理的年代,鋁中毒引起的腦神經病變和水中的含鋁量有密切的關連。現今此現象已極為罕見,取而代之的是食入過多含氫氧化鋁的藥物或相關物質所引起的腦神經病變。 鋁中毒引起的貧血 貧血可說是尿毒症患者的共同症狀,肇因於紅血球生成素 (EPO) 的製造不足。這類型的貧血在血液學的分類上是屬於「正球性及正色性」的貧血 (Normocytic & normochromic anemia), 也就是 MCV 及 MCH 是大多在正常範圍。但若鋁中毒也介入而成為貧血的原因之一時,會轉變成「小球性及低色性」的貧血 (Microcytic & hypochromic anemia),並且檢驗血清鐵 (serum iron) 及 鐵蛋白 (ferritin) 後,應可排除缺鐵性貧血的存在。進一步的研究顯示,過高的鋁會阻礙血紅素製造過程中 δ- ALA 的合成,也會阻礙鐵離子的參與,它的機轉和鉛中毒引起的貧血有點類似。 鋁中毒引起的骨病變 鋁中毒引起的骨質病變常見的有二種:軟骨病 (Osteomalacia) 及再生不良性骨病 (Aplastic bone disease)。這二種骨病都具有相同的特性,就是造骨機能變慢及骨質「礦質化」(Mineralization) 的速率降低。先就骨骼生理學觀之,骨質在尚未礦質化前的膠原性基質稱為「類骨質」(Osteoid),類骨質在緊臨礦質骨的交接處,會逐漸礦質化,而轉變成礦質骨,使骨質堅硬。然而鋁濃度過高形成的沉澱物,恰好會堆積在類骨質與礦質骨的交界處,阻撓類骨質轉變成礦質骨,也就是降低了礦質化的速率。研究也顯示,鋁的沉澱物也會吸咐在骨質鈣化過程所形成的磷酸鈣結晶上,而阻擋了更多結晶的形成。 肇因於上述二種降低「礦質化」速率的方式,使得類骨質的生成速率逐漸大於礦質骨的生成速率,而類骨質的本質為較軟膠原基質,當然會使骨質硬度降低,而形成軟骨病了。若鋁的濃度實在太高,高到令造骨母細胞也中毒死亡,造骨母細胞數目便會減少,連類骨質的生成速率也減小,再加上先前的礦質化速率降低,就形成了再生不良性骨病。 鋁中毒與腎臟病 腎臟是排除體內鋁的最主要路徑,腎功能異常的患者由於排除鋁的速度變慢,容易引起鋁在體內堆積而造成傷害,特別是接受血液透析 (洗腎) 的病人。 雖然我們每天的食物及飲水中也可能含有高量的鋁,但大部份的鋁會經由糞便排出體外,被吸收進體內的不及 1 %。但洗腎患者所面臨的情況則大不相同,洗腎用的透析液較容易和血液接觸,即使透析過程被些微的鋁污染,滲入血液後可能會形成洗腎患者的沉重負擔。在 1970 年代,洗腎患者合併發生鋁中毒的病例時有所聞,原因大都因為洗腎水遭受鋁的污染所致。如今洗腎水皆以 RO 處理過,此問題已大為改善。但國外也有調查發現,有些洗腎中心 RO 處理過的水,鋁濃度含量依然超過標準甚多,曾發現是因為造水機的「止逆閥」所用的材質含鋁量過高所致,也有些是因為管路材質中的鋁釋放出來所致,也有些是因為濃縮洗腎液的包裝容器含鋁量過高所致。總之,透析過程中的所有液體、設備、器材、耗材等最好都有 Free-aluminum 標示,醫護人員在操作設備及配製溶液時,應有防鋁污染的概念,透析液也應定期監測含鋁量,若超出標準定要找出污染原並加以改善。因此國外訂定出一套透析液含鋁量監控標準如下: 透析液至少每 6 個月測定鋁含量一次,並應符合下列標準:  Hemodialysis 血液透析 < 25 ug/L (< 0.93 umol/L) Continuous ambulatory peritoneal dialysis 持續性不臥床腹膜透析 < 15 ug/L (< 0.56 umol/L) Hemofiltration 血液濾過 < 10 ug/L (< 0.37 umol/L)   有些尿毒症患者也因長期服用含鋁 (氫氧化鋁) 的降磷藥物,而造成體內鋁過高的負擔。前面提過,當胃腸道在酸性的環境下對鋁的吸收率會增加,特別是當檸檬酸 (citrate) 存在時會特別明顯。例如調整尿毒症患者酸中毒所使用的 Shohl's solution,其主要成份便是檸檬酸,當使用此種溶液時,大大提高鋁的吸收率,若不謹慎使用,甚至可能致死。因此長期服用含鋁之降磷藥物的患者,應特別注意血中鋁的變化。 血清(血漿)鋁濃度的判讀 雖然血清(漿)鋁的濃度未必能平行反應出身體的總含鋁量,但對定期監控的患者而言,它的數值依然能反應出體內鋁負荷的變化及中毒危險的評估。血清鋁的濃度可能因運鐵蛋白的濃度、透析的頻率、鋁螯合劑的使用而改變。正常人的血清鋁濃度在 10 ug/L 以下,而大部份接受血液透析的患者,濃度會在 100 ug/L 以內。部份研究人員發現,鋁沉澱引起的骨骼及腦神經病變大都在血清鋁大於 100 ug/L 開始發生。另一份研究報告指出,長年洗腎、長年服用氫氧化鋁藥物或持續劑量治療都是造成血清鋁上升的原因,且濃度 > 130 ug/L 起,身體便開始承受鋁中毒的負擔;若高過190 ug/L,隨時可能發生臨床中毒症狀。 一份較新的報告建議,血清鋁濃度最好保持在 60 ug/L 以內較不會發生骨骼方面的病變。而鋁中毒引發的腦神經病變,和更高濃度的血清鋁有關 (> 200 ug/L)。歐洲 ECC 會議則針對血液透析患者提供了下列處理原則: 1.      血清(漿)鋁每年至少應檢查 4 次。 2.      若血清鋁濃度超過 60 ug/L,表示對身體產生了過度的負荷。 3.      若血清鋁濃度達到 100 ug/L 以上,應增加血清鋁的檢驗頻率,且應針對鋁濃度過高可能造成的傷害加強監控照護。 4.      採取任何可能的措施,絕不讓患者的血清鋁超過 200 ug/L。 血液檢體的採檢 由於環境中的鋁無所不在,而人體血液中的鋁含量又非常低,因此裝血試管本身的鋁含量有可能比血液還高,甚至針頭、採血器也可能造成污染。通常血液檢體的分裝應採用專用試管,且試管已事先經過酸化去金屬處理,並且試管與針筒最好不要是玻璃材質的,因為玻璃是矽化物,有時含鋁量會很高。採檢完畢後管口應封緊,沒必要請勿開蓋。 總結 雖然正常的健康人都能將體內的鋁排出,但仍應減少食用或飲用含鋁量過高的食物及飲料。新光醫院曾蒐集了市售碳酸飲料、運動飲料、茶飲料、及腎臟病患的營養補充品共 102 件,檢測其鋁含量,結果發現,奶茶、檸檬茶飲料含鋁量可達 1000 ~ 2000 ppb (ug/L),而烏龍茶飲料也有 400~500 ppb (ug/L),比起碳酸、運動飲料都高,且鋁罐裝的鋁含量往往比寶特瓶、鋁箔包高出甚多。 研究發現茶葉的鋁含量本來就高,而鋁材質容器較易釋出金屬成份,尤其遇到酸性物質時更是如此,所以茶類、鋁罐裝飲料的鋁含量會特別高。其實,一般人的代謝功能若正常,飲食中攝取的鋁,九成以上都會排出體外,但腎功能不佳者,便易使鋁堆積在體內,所以對市售飲料,腎功能不佳者應少碰為妙。 值得一提的是,曾調查兩種腎臟病營養品,鋁含量也達到 400 ~ 500 ppb(ug/L),患者在使用時應小心。 回上一頁請關閉本視窗 盜用必究 以上圖文由尚捷醫學檢驗製作編輯,由專任法律顧問維護,若要引用或連結,請先與本中心聯絡,若有私自盜拷及違反著作權之行為,依法追究之。
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