真的假的

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有一個讓全球醫學界集體翻車的震撼事件，就是在2022年的時候被揭露的阿茲海默症論文造假案。在過去的16年以來，全球治療失智症的研究方向，幾乎都集中在清除大腦裡面的一個蛋白質，叫做類澱粉蛋白。為什麼呢？因為在2006年的時候，有一篇發表在頂級期刊Nature的論文，他就說這個蛋白就是他的元兇。那這篇論文被引用了2000多次，政府、藥廠就投入了數十億美金去研究相關的藥物。結果呢？在2022年的時候，Science雜誌爆料，這個論文裡頭的實驗圖片居然是修圖修出來的。這代表什麼？在這16年裡面，我們在裡頭研究，打的錢，做的研究方向全部都是錯的。這不只是錢的問題，更是無數患者、家屬他的希望都被虛耗了。 而且在醫學史上，這些觀念反轉的次數多到讓人懷疑人生。我們現在看這張照片，在20世紀初，如果你咳嗽了，喉嚨不舒服，去看醫生，醫生可能會開一張處方籤給你，讓你去多抽一點煙，因為當時的醫學界認為煙草可以緩解氣喘、提神，甚至還有廣告標榜說，更多的醫生都選擇抽這個駱駝牌。在現在看起來，這根本就是謀殺嘛，但是在當時看起來，這個就是醫學共識。 另外還有什麼？海洛因，大家一定都聽過，我們現在都知道它是毀掉無數家庭的一級毒品，但是在1898年的時候，大名鼎鼎的拜耳藥廠，就把海洛因當成止咳神藥來賣。當時他們還標榜說，海洛因不會成癮，甚至還推出針對兒童的止咳糖漿，直到幾十年之後，成癮的問題全面爆發，法律才趕緊跟上禁令。這個就是醫學，我們在每一個當下都覺得自己掌握了真相，但是時間往往都會給我們一個響亮的耳光。 講完這些極端的例子，再來一個輕鬆一點，更貼近我們生活的東西，就是膽固醇。這個應該是營養學界近50年以來最大的冤案，很多長輩到現在都還不敢吃蛋黃，因為從1970年代開始，美國的飲食指南就告訴我們說，脂肪是壞人，膽固醇會塞我們的血管，所以大家就開始追求低脂飲食。結果脂肪的攝取減少，大家吃進了更多糖跟精緻澱粉，心血管疾病反而沒有變少。所以從小到大，我媽就限制我一天只能吃一顆蛋，如果我一天可以吃兩三顆蛋，搞不好我早就考上台大了，因為我們整個大腦大概25%都是膽固醇。直到最近10年，科學界才終於承認，飲食裡面的膽固醇跟血液裡面的膽固醇濃度，其實關聯很小。美國的飲食指南在2015年的時候，就正式取消了對食物裡頭膽固醇上限的設定，甚至現在還鼓勵我們去攝取一些健康的油脂，像是橄欖油、Omega-3的油脂。 醫學最迷人的地方，不在於它永遠都是正確的，而是它跟人體一樣，都具有那種自我修正的能力。雖然阿茲海默症的論文造假了16年才被發現，但最終呢，還是有科學家去揭發它。所以我影片講的東西，也不敢保證它100%都是正確的，但是呢，我就是想要把我學到的東西跟一些新的東西，轉換成大家聽得懂的方式講給大家聽，然後收穫大家臉上那個「喔，原來是這樣喔」這個表情，我就會很開心。我是陳藥師，我們下次見。

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