真的假的

下次和家裡長輩出門散步，別只顧著看風景，花點時間低頭看看他們的腳步。很多人以為年紀大了，走路變慢、拖著腳步只是正常的退化，殊不知這可能是身體發出的求救信號，甚至是大腦或心血管準備強制登出的前兆。 醫學上早已發現，步態變化往往是🧠神經、🫀血管或心臟功能異常的早期線索。美國疾病管制與預防中心（CDC）與多項醫學研究都證實，如果走路姿勢出現明顯改變，尤其是「🚨突然發生、🚨單側出現、🚨休息仍反覆」，這絕對不是單純的關節老化。 揪竟是哪裡出了問題？如果出現以下幾種步態，可能就是血管或神經正在塞住的警訊 🚨 📌1、第一種是拖著腳走的「沉重步」。單邊腿像灌了鉛一樣使不上力，走一段路就痛，休息幾分鐘又好了。這不只是肌肉沒力，可能是下肢周邊動脈阻塞，若是突然無力，更可能是中風導致的偏癱。 📌2、第二種是深一腳淺一腳的「踩棉花步」。腳底發麻發涼，走路不穩。2025年《Bioengineering》研究點出，這往往是糖尿病引發的周邊神經病變。因為微血管損傷，神經得不到養分，就像電線走火一樣失去了感覺，極度增加跌倒風險。 📌3、第三種是雙腿交叉的「剪刀步」。走路時兩腿不自覺內彎夾緊，像剪刀開合，很容易自己絆倒自己。這通常暗示著腦出血、腦梗塞或慢性脊髓病變，導致兩側肌肉張力失控。 📌4、第四種是走不快卻猛喘的「心慌步」。明明走得慢，卻氣喘如牛、胸悶頭暈。《European Journal of Internal Medicine》期刊研究顯示，步速是衡量心臟病惡化程度的指標。輕度活動時呼吸困難，暗示心臟🫀幫浦已經無力把足夠的血液打到全身，是🫀心衰竭或冠心病的危險表現。 📌5、最後一種是沒喝酒卻搖晃的「假醉步」。滴酒未沾走路卻蛇行、無法走直線。這代表掌管平衡的小腦🧠或前庭系統出事了。一旦突然出現這種步態，應高度懷疑是🧠腦出血或🧠腦腫瘤，切勿留在家裡觀察，必須立刻就醫 🏥 說到底，這其中許多步態異常，根源都指向➡️➡️血管健康。根據《哈佛健康雜誌》的建議，想預防血管堵塞，重點在於⛑️⛑️⛑️降低壞膽固醇，別讓它們在血管壁上越堆越厚。 日常最簡單的做法，就是😇多用地中海飲食的原則，吃點🖍️新鮮蔬果、🖍️深海魚與🖍️無調味堅果，❌少碰加工肉品，並且堅持戒菸，讓受損的血管內皮細胞有機會自我修復。 你家長輩最近走路的樣子有改變嗎？下次陪他們去市場買菜，記得多觀察幾眼他們的腳步。這篇文章很適合轉傳給身邊的家人與 40+ 的朋友們，有時候多留心幾步路，就能幫愛的人提早避開一場大病。

https://youtube.com/watch?v=4PpQ46JaZHo&si=yiJtp1jfGDQKbrX2

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雖然輿論像是看宮鬥戲般地關注馬前總統的失智傳聞，但如果馬英九失智屬實，我作為一個道家愛好者，我更關心的是馬英九的「飲食單一化」與失智症的關係。 　 馬英九是一個很瘋狂的「便當愛好者」，瘋狂到他幾乎每一餐都是吃便當。在台北市長任內，他就創下一年吃七百個便當的紀錄，這個數字跟一週七天的午晚餐幾乎全吃便當沒什麼差別。 　 而且這個習慣，並不是他在台北市長任內才開始的，甚至在他之前當法務部長、之後擔任總統時，都是在吃便當。他剛當選總統時，就有媒體報導他「三十年始終如一的『排骨便當』」。（據說他法務部長時期，最常買的就是東門的「正記南京板鴨」，這家店不只賣板鴨，還專賣便當。他開會指定買這家、下班也來買這家；然後在他搭車時最常買台鐵便當。） 　 當時他的幕僚常常跟他都吃便當吃到受不了，想說他選上總統後，府方有總統廚師，應該可以擺脫每天吃便當的生活，沒想到他竟把廚師辭退了，然後開始一吃吃了八年的「中興便當」。 　 「中興便當」是總統官邸給隨扈、維安人員食用的便當，2016年之時的報導，一個「中興便當」是50元，馬英九也跟著搭伙，一吃就吃了八年。從當時的報導來看，幕僚們可能更受不了「中興便當」，他們「吃幾天就沒胃口」，除了便當是11點就送來，到用餐時間已經冷掉之外，更重要的是：「若是連續吃上1個月，因為菜色都差不多，只有『OMG（我的天呀）』可以形容！」 　 「中興便當」是「三菜一肉一魚配水果」的固定菜式，變化不多，肉大多就是滷排、雞腿、炸排在那邊換，菜常常是炒青菜、豆腐、蘿蔔之類的。媒體報導，馬英九在總統任內一吃就吃了八年。不過從一些不同報導來看，或許八年之說是誇張了，總統府有時會換叫外面的雞腿便當還有台鐵便當，也有過訂低卡便當。有段時間，媒體蠻關注他吃什麼便當的。 　 當時媒體報導副總統吳敦義對「中興便當」反而沒那麼有「毅力」，不常一塊搭伙，最常吃的是叫麥當勞、摩斯漢堡外送。那麼吳敦義在飲食多樣性上可能不比馬英九好到哪去，便當的菜至少還會輪調，但吃速食，就基本上就都是薯條、漢堡麵包，然後裡面的夾的主料有換而已。可能更不健康，而且速食容易吃到的反式脂肪多，失智風險更高。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 一般我們知道，長期重複單一化的飲食，與失智症有密切關聯。這主要有幾點原因： 　 ■　單一化飲食容易缺乏神經修復需要的營養多元性 　 基本上，要防失智，飲食需要維生素B群、葉酸、Omega-3、抗氧化物、多酚類等各種營養。衛福部的飲食指南建議，就認為一天至少要吃到20-30種類的食物，才有足夠的多元性。 　 你大概可以想見，市售便當常見的三菜一飯一主食，看似多樣，但可能讓你三餐下來，都不見得有吃到20-30種的食物。更尤其有的便當店為了製作方便、菜價成本，可能一整週的配菜都是同樣的。 　 ■　單一化飲食容易讓腸道菌種單一 　 這意味著腸道內微生態失衡，缺乏菌相多元性，會導致免疫力下降、消化不良、易疲勞及慢性發炎。而發炎是阻撓神經修復的主因之一。 　 ■　另外，便當和速食容易有危害大腦的食材出現 　 以近年認為可以有效降低35%失智症風險的「麥得飲食（MIND diet）」指南為例，就認為紅肉製品像豬、牛、羊這些應每週少於4餐；而炸物，是強烈不建議食用，尤其是速食，應每週少於1餐。 　 這些食物與腦部慢性發炎、血管損傷、氧化壓力、胰島素阻抗等失智症因素高度相關，神經發炎會影響神經修復；腦血管損傷會導致腦部缺血甚至腦中風，很多失智症的人都有腦血管退化的跡象；而胰島素受體廣泛在大腦的許多區域，一旦異常，會加速大腦老化，對學習、記憶、思考等認知功能都有影響。 　 便當的主食，除了雞、鴨、魚之外，常常有豬、牛這些紅肉，而且有時是用炸的。如果因為工作不得已當外食族要常吃便當，其實在主菜上要刻意挑選，避免危害大腦的食物，而且盡量配菜要常換，讓飲食可以多樣化。 　 當然，人體極為精細複雜，失智症是一個共因的複雜結果，比如久坐、抽菸、基因等因素也會增加風險。一生都吃便當，到底對失智風險為何？應該不會有大量像馬英九這樣的便當狂人可統計。我印象中，馬英九曾經在媒體上也許是自豪、也許是開玩笑，說他可能是世界上便當吃最多的人。他在2007年有個名言：「天天吃便當，越吃越健康！」如果他真的失智了，那我們大概有個案例：一個菸齡13年後來戒菸成功、每日堅持晨跑長達50年、每日看報讀書、人生因職業性質需要有大量的決策思考判斷、生活有大量的社交、沒有三高、高學歷的知識份子、政治人物可能是高度壓力工作，然後幾乎一生每天都在吃便當的人，在76歲時他還是失智了。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 《黃帝內經•素問》曰：「陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。」人活著不免要吃食，但久食一物，總會令人偏勝。 　 ====== 一天要吃到20-30種食物，還要比例上符合營養所需，又還要顧到荷包，這對上班的外食族來說真的是蠻困難的。

16:47 vol)158.1 王子娘執行 長-ChrisNB 申貸過件報喜文不斷!! 設備業 電商 美業 電商業 核貸金額:180萬 健身業 核貸金額:1000萬 核貸金額:200萬 核貸金額:180萬 核貸金額:200萬 補教業 核貸金額:200萬 餐飲業 核貸金額:320萬 講師業 核貸金額:1300萬 附嵩老師協盯我申請貸款 我的心得束了一 素食自助餐業 核貸金額:600萬 切的需求,導致我上課也沒 有很急油、所以沒特別抽鳄 間去學習更多悆縣知識,只 有認真上過兩三次,也就一 雖沒有真正去申接百年事業 但是,今年公司營運要搞 張,開始有資金需求需要擔 建材業 核貸金額:1000萬

我的規劃 上照顧好父母，下照顧好我們的小家庭，其餘時間就是工作做好，閒時陪另一半做我們想做的事情，到時候有空的話還可以帶你回香港這邊看看

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兩個人在一起，沒有說誰是誰的負擔，有能力就多做一些，兩個人相互依偎，相互維持才能長久啊，有些人见一面就一眼万年，能夠讀懂對方，有些人天天面對面，却一生都不了解对方，親愛的愛情是互補的，就像再好的飯菜沒有鹽也會差一點味道，兩個人磨合才會更有味道，你就是我的生活的調節劑，我就是你堅強的後盾

全球最暢銷橄欖油造假20年：你喉嚨不辣，那瓶就是假的 意大利警察查了四年。 四年裡，超市貨架上那瓶印着托斯卡納風景畫、貼着“特級初榨”金標、幾乎全歐洲家庭廚房都有一瓶的橄欖油，包裝沒有任何變化。 直到2019年5月，歐洲刑警組織和意大利憲兵食品安全部門聯合公佈結果：意大利南部一座油坊，一夥人把廉價葵花籽油倒進攪拌罐，加葉綠素調綠、加β-胡蘿蔔素調黃，再摻一點大豆油，裝瓶、貼標、卡車運到德國，進餐廳、進超市，名字叫“特級初榨橄欖油”。 15萬升查獲，20人被捕，團伙年利潤約800萬歐元。（來源：Europol官方通報，2019年5月16日；行動代號"Oro Giallo"） 這件事最讓人不寒而慄的不是造假本身，是送檢之前沒人知道里面是什麼。 油坊條件“不衛生”，但餐廳一直在用 按 Europol披露的細節，這座位於意大利南部福賈省的油坊，整個加工過程“在不衛生條件下進行”。換句話說，把工業用葵花籽油倒進攪拌罐、加化學色素的整個流程，沒有任何食品級管控。 成品裝瓶之後，五輛卡車每輛裝23000升，運到德國，存進物流倉庫，再分銷到斯圖加特、柏林、法蘭克福的餐廳和超市。 調查從2015年就開始。意大利衛生部當年發出第一份警報，德國聯邦消費者保護和食品安全局同步提出協查請求。從警報到收網，整整四年。這四年裡，這批油一直在歐洲消費者的盤子裏。 按Eurojust發言人的說法，被捕主犯被認定爲當時意大利最重要的橄欖油造假者。 一組數據：你不可能用肉眼分辨 爲什麼查了四年？因爲橄欖油造假是食品工業裏最難識別的欺詐之一。 幾組關鍵數字： ·真正的特級初榨橄欖油（EVOO）必須同時通過化學指標和感官評估兩套標準。化學上要求遊離脂肪酸低於0.8%，過氧化值低於20毫當量/公斤。這兩項反映的是新鮮度，與真假無關。（來源：歐盟EC Regulation 432/2012） ·區分EVOO和精煉油的核心指標是多酚含量，但目前各國海關常規檢測普遍不包含這一項。 ·多酚裏有個成分叫橄欖苦素，2005年《自然》雜誌的研究發現，它抑制發炎的機制和布洛芬一模一樣，同樣作用於COX-1和COX-2酶。（來源：Beauchamp et al., Nature, 2005年9月1日） ·歐盟橄欖油產量佔全球61%，出口佔65%，消費佔45%。（來源：歐盟審計院SR-2026-01） ·Europol估算意大利橄欖油出口中約有相當比例爲欺詐產品，年欺詐規模以億歐元計。 這套體系的弔詭之處在於：海關查的是脂肪酸和過氧化值這種新鮮度指標，而染色用的葵花籽油如果是新榨的，這兩項很可能合格。化學指標過關，多酚歸零，這是消費者花了EVOO的錢、實際拿到大豆油級別營養的核心機制。 乾旱漲價80%之後，造假激勵上來了 2022年到2024年初，全球橄欖油經歷了一輪史無前例的價格暴漲。原因是西班牙連續乾旱。 西班牙正常年份產量佔全球約40%，那個榨季產量不到一半。西班牙境內油價漲幅一度超過80%，歐洲超市出現橄欖油被鎖進防盜櫃的畫面。（來源：路透社等多家媒體2023年報道） 價格越高，造假激勵越大。 2026年1月14日，歐洲審計院發佈SR-2026-01號專項報告，標題是《歐盟橄欖油控制體系：框架完備但執行不均》。 報告的核心結論： ·近1/3的合規檢查發現不達標。 ·24批追溯測試中，4批無法追溯到標註原產地。 ·對來自突尼斯、土耳其、阿根廷、摩洛哥的進口橄欖油，污染物和農藥殘留檢測“幾乎不存在或極爲有限”。 （數據來源：歐盟審計院SR-2026-01，2026年1月14日） 非歐盟進口占歐盟消費量約9%。這9%在不少成員國海關，等於直接放行。 中國海關查什麼？不查多酚 那中國市場呢？ 國內海關對進口橄欖油的常規檢測項目包括酸值、過氧化值和重金屬。多酚含量和感官評估不在常規清單內。 這意味着按歐盟標準屬於精煉油級別的產品，只要新鮮度數據過關，可以貼着“特級初榨”標籤進入中國市場。 2025年11月，國內打假人從拼多多、抖音隨機購買12款橄欖油送檢，12款全部存在摻假或虛標問題，其中一款標註EVOO的產品，實際初榨含量只有18%。（來源：騰訊新聞，2025年11月10日） 把這條數據和2019年Europol案件放在一起看，會得到一個令人不安的結論：全球最暢銷的那種橄欖油，從2015年意大利衛生部第一次警報算起，造假從未真正停過。變化的只有：從有組織犯罪團夥工業化生產，擴散到跨境電商渠道分散流通。 真正的受害者，是那些當天壓榨的老農戶 橄欖油造假最殘酷的部分，不是消費者花了冤枉錢。 是那些堅守傳統工藝、手工採取、摘取、當天壓榨、嚴格保留多酚活性的西班牙和意大利小農戶，他們的真品根本賣不過染色葵花籽油。 真EVOO的生產成本很高。手工採取、摘取比機械低損傷，但人工貴；當天壓榨需要每個產區有完整的小作坊網絡；多酚活性從採收那一刻起就開始降解，意味着小批次、快週轉、冷鏈運輸，每一環都是成本。 而染色葵花籽油的成本是：1歐元買1升葵花籽油，加幾克葉綠素，裝瓶，標價5到10歐元出口。利潤率是真品的5到10倍。 按Europol的數據，那個團伙每年採購約100萬升葵花籽油，原料成本約100萬歐元，最終售價以每升5到10歐元計，年利潤約800萬歐元。這8倍利潤率，是任何合規農戶都打不過的。 這就是這件事最讓人憤怒的地方：造假者賺走了真EVOO應該得到的市場，而當天壓榨的老農戶在賣不出價的真品面前發愁。 讀者花了EVOO的價格，拿到的是大豆油的健康效益；賣真EVOO的農戶花了真EVOO的成本，拿到的是大豆油的市場份額。所有規則都被反過來執行了。 這件事和你有什麼關係 橄欖油不是奢侈品。它是中國一線城市中產家庭廚房的常規配置，為了給孩子做輔食、為了控制血壓血脂、為了那項被廣泛傳播的PREDIMED研究結論：每天攝入足量真EVOO的地中海飲食，與心血管疾病綜合風險降低約30%相關。（來源：New England Journal of Medicine, 2013年） 但這個效果只來自多酚完整的真EVOO。精煉橄欖油脂肪酸組成相近，多酚爲零，抗炎和抗氧化作用歸零。花了EVOO的價格買到精煉油，健康效益和同價格的大豆油差不多。 完全可靠的自測方法不存在，但有三條門檻可以排掉大部分假貨： 第一，看採收年份。 瓶身應標註Harvest Date（採收日期），不只是生產日期。多酚從採收後開始降解，距採收18個月以內是相對理想的購買窗口。 第二，看價格。 500毫升進口EVOO低於25元人民幣，幾乎不可能是真品。油價高峯時西班牙原料成本就超過這個數。 第三，嘗喉嚨感覺。 真正新鮮的EVOO喝下去，喉嚨後部會有持續的辛辣刺激感，同時帶一點苦味。那個刺激就是橄欖苦素。如果喝了一口什麼感覺都沒有，這瓶油要麼已經氧化，要麼本來就不是EVOO。 PDO/PGI原產地認證提供一定門檻，但歐盟2026年的審計報告已經說明，認證體系本身存在執行漏洞，所以認證也不能完全保真。 一份油，三類人都在被侵害 第一類是直接的消費者：付了真EVOO的錢，吃了大豆油的成分。健康預期落空，錢包預期也落空。 第二類是真正的橄欖油生產者：守規矩、當天壓榨、保留多酚的小農戶，被染色葵花籽油的低價擠出市場。守規的人先死，這是食品工業裏最反覆出現的劇本。 第三類，是幾乎不被討論的羣體：那些以爲自己在幫孩子做輔食、幫父母控血脂的家庭主婦和主廚。 他們沒參與造假，沒賺到差價，但他們對家人健康的每一個判斷，都建立在一瓶可能是假的橄欖油上。 意大利警察查了四年才查出這一夥。歐盟審計院自己說每3次檢查就有1次不達標。國內海關的常規檢測項裏沒有多酚這一欄。 而你家廚房那瓶橄欖油，從買回家到喝完，沒有任何一個環節會告訴你它到底是什麼。

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這是我家，我住這。

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福建楊梅被揭用甜味劑侵泡，引發輿論對大陸水果能否食用的擔憂。網上隨後傳出大量視頻顯示，荔枝、脆桃也都被泡藥水，連西瓜也會被噴藥。 近日，廈門上市的脆桃，也被揭露用甜味劑浸泡處理。商家都承認「基本每家都泡」，「對身體有害」。 多年前大陸媒體就曾報導，因為荔枝容易腐爛，採摘後都會用藥水侵泡，用得最多的是福爾馬林，這種藥水具有弱腐蝕性，孩子食用後容易發燒，還可能引發手足口病。 還有視頻顯示，商販在運輸或出售西瓜時，也會對西瓜噴灑或塗抹不明藥水。 （詳情請見留言）

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Facebook、IG母公司Meta，被美國加州法告上法院，爆出Meta在知情之下，刻意從大量詐騙廣告取得巨額收益。 法院文件揭露，Meta每年光是從詐騙廣告就賺進70億美元，折合台幣超過2200億，最扯的是，Meta內部把這筆錢取了一個名字，叫做「違規收入」（violatingrevenue）。他們自己都承認這是違規賺來的，然後繼續賺。 Meta內部系統每天追蹤到的詐騙廣告，最多高達150億則。系統明明標示出來「這個八成是詐騙」，Meta不但沒擋下來，反而跟詐騙集團收更高的廣告費。 起訴書還爆料一個東西叫「保護欄」，意思是Meta內部有一套機制，只要反詐騙抓得太兇、會影響到廣告收入，系統就會自動降低查核力道。他們的演算法還會自動把詐騙廣告精準推送給「曾經點過類似廣告的人」，因為這些人比較容易再上當。

Omega-3 補充劑中EPA:DHA 劑量比例 對血中脂肪酸與發炎反應的影響 系統性回顧與統合分析(納入96項臨床試驗,至2025年2月) 主要結果 評估 EPA:DHA 劑量比例與 -- 顯著提升 血中 EPA:DHA 比例 在健康族群 EPA+DHA 每日總劑量,對血中脂肪酸 血中EPA+DHA 濃度 效果更明顯 組成與發炎指標的影響。 花生四烯酸(AA) 在有疾病族群 顯著降低 發炎指標:CRP、TNF-a、IL-6 主要指標: ·血中 EPA:DHA 比例 血中EPA+DHA 濃度 花生四烯酸(AA) ●發炎指標:CRP、TNF-a、IL-6 整體結論 效果更顯著 EPA 與 DHA 具有「比例依賴」與「劑量依賴」效果, 建議優化 omega-3 配方以提升生體可用率與 抗發炎效果。 CEPA:DHA 劑量比例的效果差異 EPA:DHA < 1.0(DHA較高) 最佳抗發炎效果 最有效降低發炎細胞激素 CRP TNF-a IL-6 EPA:DHA ≥ 1.0(EPA 較高) 最佳改善脂肪酸組成 VS. √ 最有效提升 血中 EPA:DHA 比例 DHA EPA EPA 較多 DHA 較多 最有效降低 花生四烯酸(AA) EPA+DHA 每日總劑量的影響 1-3 g/day [ 關鍵關聯(線性迴歸分析) T EPA:DHA 劑量比例 與 最穩定降低發炎指標 血中EPA:DHA 比例呈强相關 血中 EPA:DHA 比例 CRP TNF-a IL-6 12 血中EPA:DHA 比例 是 降低AA的最強預測因子 >3g/day 並未顯著增加效果 <1g/day 效果較不穩定 強相關 目標:抗發炎 適合族群: 慢性發炎、代謝症候群、 自體免疫疾病等 臨床應用建議(依臨床目標選擇比例與劑量) 目標:改善脂肪酸結構 (降低AA) 適合族群: 心血管疾病風險、 EPA:DHA 劑量比例 目標:維持健康 適合族群: 一般健康族群、 日常保健 高AA比例者等 建議比例:EPA:DHA<1 (DHA 較高) 建議比例:平衡比例(約1:1) 建議劑量:1-3g/day 建議比例:EPA:DHA≥ 1 (EPA較高) 建議劑量: 1-3g/day 建議劑量:1-3g/day 主要效果:降低 CRP、TNF-a、IL-6 主要效果:降低花生四烯酸(AA) 主要效果:維持心血管與 整體健康 關鍵生物指標(建議監測) 臨床重點總結 (TNF-a. CRP IL-6 EPA:DHA Arachidonic blood ratio acid (AA) Omega-3 的效果取決於EPA:DHA比例,而非單純劑量。 ● 抗發炎:DHA較高(EPA:DHA<1)+劑量1-3g/day 降低AA/改善脂肪酸比例:EPA較高(EPA:DHA ≥ 1) ● 血中 EPA:DHA 比例是評估療效與預測AA下降的關鍵指標。 資料來源:Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2026 Jan 22; Role of the EPA: DHA dosing ratio in omega-3 supplements on blood fatty acid profiles and inflammation: a systematic review and meta-analysis.

糖的科學:葡萄糖、果糖,進身體後到底去哪? 從分子、吸收、肝臟、肌肉,到脂肪肝與LDL 作者:矽谷工程師的抗衰老實驗室 糖不是一種東西 單醣 2 糖進身體後的旅程(糖先過肝臟;脂肪不一樣) 葡萄糖、果糖、半乳糖 雙醣 00-00 蔗糖 = 葡萄糖 + 果糖 乳糖 = 葡萄糖 + 半乳糖 00:00 麥芽糖=葡萄糖+葡萄糖 -> 嘴巴/胃 小腸 門靜脈 肝臟 心臟 全身循環 全身組織 (切成單醯 並吸收) 多醣 00000澱粉、肝糖、膳食纖維 所有雙醣、多最後都會被切回單醣。 真正進入血液的,只有葡萄糖、果糖、半乳糖。 肝臓: 糖先過肝臟;脂肪不一樣。 飲食脂肪走淋巴,繞過肝臟,先進全身循環。 糖的第一關海關 麥芽糖是澱粉消化的中間產物, 沒有果糖,但升糖很快。 所以脂肪肝的脂肪,很多不是直接從吃油來, 而是肝臟用糖做出來的。 ⑤ 葡萄糖:全身通用能源 果糖:幾乎丟給肝臟 葡萄糖 果糖 肝臟先拿約30-40%,其餘進入全身。 超過90%被肝臟捕獲。 進血液後形成「血糖」 [主戰場: 全身 主戰場: 「肝臟裡的分流 葡萄糖 果糖 可放大腦、紅血球、 肌肉、肝臟使用 葡萄糖 → 葡萄糖-6-磷酸 ♦ 可存肝糖 果糖 果糖-1-磷酸 (幾乎過網站) 血中濃度通常很低 幾乎只靠肝臟處理 肝臓 主要走向脂質新生 DNL 可被燒掉、存成肝糖/肌糖, ♦ 可放回血液 ● 幾乎直接推向 超量才做脂肪 ● 可成能量 DNL → TG 不太刺激胰島素 超量才做 DNL → TG 有退路 葡萄糖有很多退路;果糖退路少。 沒什麼退路 6 糖怎麼變脂肪?真正工廠在肝臟 -> -> 打包成VLDL→ (附apoB-100) 糖吃太多 肝臟超量葡萄糖 DNL 脂肪酸 /大部分果糖 VLDL 卸貨後 脂質新生 三酸甘油脂 TG 脂肪細胞 儲存 進血液 LPL 卸貨 高糖 → 肝臟 DL 增加 → VLDL 增加→LDL/ApoB 粒子數上升 VLDL → IDL → LDL 當肝臟做出來的TG太多、送不出去,就留在肝細胞裡,形成脂肪肝。 7 胰島素阻抗是什麼? ● 肌肉:餐後血糖最大的去處 胰島素訊號到了 肌肉細胞內部傳遞失靈, GLUT4 搬不上膜 健康人餐後約80%的 葡萄糖最後進入肌肉 身體的能值存量(約值) GLUT4 是肌肉與脂肪細胞的 GLUT4上膜的兩個觸發器: 「收糖之門」 肌肉是 最好的降糖藥, ● 胰島素訊號 不是比喻, 肌糖 ~500g 肌肉收縮 是生理機制。 進不去肌肉,只能堆在血裡 ● 肌肉是最大的糖倉庫: 肌糖約 500g (AMPK 路徑) 肝糖 ~100g 胰臟只好分泌更多胰島素 肝糖約100g;血糖只有 約4g(約一茶匙) ● 這兩條路彼此獨立。 血糖~~4g 胰島素路徑壞了,肌肉收縮路徑還在, 所以運動特別重要。 胰島素阻抗時,運動仍可幫助降血糖。 GLUT4 不一直開著,是為了避免肌肉在空腹時 跟大腦、紅血球搶糖。 ④ 看懂食物對肝臟的負擔:問「果糖比例多少?」 0% 0% 0% 40% 45% 50% 55% 55% 55% ~50% -50% 85%+ 100% 涼粉 白飯 麵包 純葡萄糖 乳糖 椰糖 根糖 蔗糖 HFCS-55 蜂蜜 水果 果汁 (另一半是 半乳糖) (白糖/冰糖/ 黑糖/紅糖) (但有纖維 與水) (去) Agave syrup (龍舌蘭糖) +> 純結晶果糖 果糖比例愈高, 「單位糖量對肝臟的 負擔通常愈重。 澱粉 vs 蔗糖:差在那一半的果糖 蔗糖、HFCS、蜂蜜:代謝本質差異不大 ! Agave:低GI 不代表對肝臟友善 ⑩ 一個糖分子的5種結局 被燒掉: 存成糖庫: 心、腦、肌肉等 肌糖/肝糖 拿來做 ATP 變成 TG 存進脂肪細胞: 體脂增加,但屬正常 儲能機制 變成 TG 堆在肝裡: 脂肪肝 停在血液裡:高血糖, 造成血管、視網膜、腎、 神經、大腦損傷 (最壞結局) (最好的結局) 糖要開看 0 糖本身不是敵人。真正的問題,是高血糖與脂肪肝。 葡萄糖是 全身能源 果糖主要 加重肝臟負擔 肌肉是餐後 血糖最大去處 看食物, 先問果糖比例

American Heart Association. 美國心臟學會(AHA) 2026 護心飲食建議 以飲食模式守護心血管健康 均衡且多樣的健康飲食,是預防心血管疾病的重要基石。 以下9項核心建議,幫助您透過日常飲食,維持心臟健康,降低疾病風險。 維持健康體重 調整熱量攝取與消耗,達到並維持健康體重。 多吃蔬菜與水果,選擇多樣化 餐餐有蔬果,顏色越豐富越好。 建議每天蔬菜至少3碟、 水果至少2份。 6 選擇以全穀為主, 而非精製穀物 優先選擇全穀類食物, 採取護心飲食可帶來多重好處: ● 降低心臟病與中風風險, ● 有助體重控制與代謝健康 ● 促進腸道健康與免疫力 ● 與糖尿病、癌症等慢性病防治 建議相容 1份水果約等於 一個拳頭大小 或1碗切塊水果 1碟蔬菜約等於 1/2碗熱蔬菜或 1碗生菜沙拉 選擇全榖 糙米、燕麥、藜麥 全麥麵包、全麥麵條 減少精製穀物 白飯、白麵包、甜麵包 糖點、油條等 如糙米、燕麥、全麥麵包等。 4 選擇健康的蛋白質來源 a. 多從植物性來源取代肉類 (豆類與堅果) b. 定期攝取魚類與海鮮 C. 選擇低脂或脫脂乳製品, 取代全脂乳製品 d. 若選擇紅肉,請選擇 位, 紅肉建議 避免加工肉品,並限制份量 低脂 Milk 價格 5 以不飽和脂肪取代飽和脂肪 選擇不飽和脂肪 減少飽和脂肪 使用橄榄油、芥花油、堅果、酪梨等不飽和脂肪,取代奶油、 椰子油、棕櫚油、肥肉等飽和脂肪。 6 選擇最低度加工的食物,取代超加工食品 多選擇原型食物與簡單加工食品,減少含添加物、人工 調味料的超加工食品(如各式含糖飲料、包装零食、 即食麵、加工肉品等)。 選擇原型與簡單加工食物 減少超加工食品 優格 7 減少含糖飲料與食物的添加糖 減少含糖飲料、甜點、餅乾、蛋糕等含添加糖食物。 選擇無糖或低糖 選擇低鈉食物,烹調少鹽或不加鹽 選擇低鈉 選擇低鈉食品(如新鮮食材、低鈉罐頭),在烹煮調時 少放鹽、少用醬油、味精等調味料。 低钠 減少添加糖 減少高鈉 每週不超過 3-4份* *1份=手掌大小 (訥85-115公克 熟肉) 9 不飲酒者,不要開始;飲酒者,應限量 不喝酒者,請勿為了健康而開始飲酒:若有飲酒,請適量。 (建議:男性每日不超過2杯,女性不超過1杯) 從今天開始,實踐護心飲食! 規律運動、不吸菸、充足睡眠與壓力管理, 搭配健康飲食,讓心臟更有力,生活更長久! 限量飲酒 不喝酒者 紅酒 啤酒 不要開始 1杯 (350毫升) (45毫升) 資料來源: 2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association Circulation. 2026:153e1285-e1295. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001435 發布日期:2026年3月

我以為是 卵巢長囊腫... PCOS改名為PMOS! 多重內分泌代謝卵巢症候群 不再被誤解的女性健康問題,關鍵在內分泌x 代謝 x 卵巢功能 為什麼要改名? ☑ 更科學、更準確 ☑ 避免誤解與污名化 ☑ 反映真實疾病本質 ☑ 提升診斷與治療品質 ☑ 促進跨專科合作照護 ☑ 幫助病人被理解與被照顧 (現在):PMOS 多重内分泌代謝卵巢症候群 反映真正的疾病本質:內分泌+代謝+ 卵巢功能異常 (過去):PCOS 多囊卵巢症候群 名稱讓人誤以為是「卵巢囊腫」的問題 聚焦在卵巢外觀 ,忽略身體其他 重要問題 多重內分泌 常見迷思 (Polyendocrine) X 只是月經不規則 X 只要吃調經藥或避孕藥就好 X 瘦的人不會有 X 沒有生育問題就不用管 代謝(Metabolic) ·胰島素阻抗 下視丘-腦下垂體-卵巢軸 ·血糖、血脂異常 腎上腺、胰島素、神經內分泌· 慢性發炎、氧化壓力 · 高雄性素血症 卵巢(Ovarian) · 排卵障礙、月經異常 · 卵泡發育異常 · 不孕及妊娠併發症風險 · 肥胖與體重增加傾向 · 卵巢功能異常 ·多系統内分泌失衡 · 心血管及代謝風險升高 PMOS 是一個全 身性、慢性、 可管理的疾病。 越早發現與介入, 越能預防長期健康 健風險!! PMOS 影響的面向(不只生殖,幾乎全身都受影響) 生殖系統 代謝系統 皮膚與外觀 心理健康 其他 月經不規則 胰島素阻抗 排卵障礙 · 妊娠併發症 195 血糖異常、糖尿病 ·高血壓 愛鬱、焦慮、 • 多毛症 情緒起伏 睡眠呼吸中止症 慢性疲勞 功能醫學觀點 PMOS 是代謝失衡與慢性發炎的表現 需要找出根本原因,才能真正改善! 胰島素阻抗與血糖失衡 ·血脂異常 掉髮(雄性禿) · 壓力增加 · 子宮內膜過度增生與 子宮內膜癌風險 代謝功能障礙相關 脂肪肝 · 黑色棘皮症 ·生活品質下降 · 皮膚油脂分泌過多 · 飲食疾患風險 * 疼痛 ·自體免疫疾病風 ※腸道菌相失衡與腸漏 險增加 ● 慢性發炎與氧化壓力 ♡ 荷爾蒙失衡(壓力荷爾蒙、性激素) 心血管疾病風險 ♡ 營養素缺乏與毒素負荷 * 生活型態與環境壓力 功能醫學評估- 找到根本原因 功能醫學 6 大整合照護策略 荷爾蒙評估 代謝評估 發炎與氧化壓力 營養與代謝指標 腸道健康 1.營養醫學 2.血糖與胰島素管理 3.腸道健康 4.壓力與睡眠管理 5.運動處方 6.荷爾蒙平衡 ·罩固酮DHEA-S - 維生素D、B群、鎂 ·LH/FSH · Omegar3 指數 105 ·做二醇、黃體酮、空腹血糖、胰島素 * 泌乳素、甲狀腺功能。 HbA1c 鐵、鋅、硒 壓力荷爾蒙) DHOMA-IR/口服 萄糖耐受測試: ·高敏感度 CRPT ,同半胱胺酸 · 同半胱胺酸、葉酸、腸道菌相檢測 * 抗發炎飲食 *改善胰島素阻抗 . 穩定血糖飲食 · 穩定血糖波動 ·氧化壓力指標 · 降低精繳碳水 ·肝功能、脂肪肝指數 · 消化吸收功能評估 ·增加搭食纖維 * 減少隔濕與發炎 + 提升睡眠品質 · 降低皮質醇 • 益生菌 + 益生元 · 壓力調節正念、呼吸)、重量訓練 + 有氧 · 修復腸黏膜 - 調整雌激素/雄激素平衡 * 增加肌肉量 * 支持排卵與黃體功能 * 改善胰島素敏感性 √依個人狀況客製化檢測,找出真正導致發炎、胰島素阻抗與荷爾蒙失衡的原因! - 優質蛋白與好油 ·必要時補充營養素 (肌醇、鎂、鉻等) - 改善消化與吸收,改善自主神經平衡 · 提升代謝與心肺功能 • 個人化荷爾蒙支持療法 必要時) 重點 ♡ PMOS 不是單純的「卵巢囊腫」問題,而是多重內分泌、代謝與卵巢功能異常的疾病。 M它會影響全身健康,包括代謝、心血管、心理與皮膚等多個面向。 妳不是一個人 總結 理解是改變的開始 M透過功能醫學的整合評估與個人化治療,能從根本改善體質、降低長期併發症風險, 找回健康與生活品質! 早發現 早評估 早介入 早受益 照護是健康的關鍵: 從 PCOS 到 PMOS,讓我們一起用更準確的名稱,開啟更全面、更有希望的健康新旅程! 回家 「歐瀚文醫師 功能醫學

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