真的假的

國內老化速度飆升，台北榮總為了吸引年輕醫師投入高齡醫學，拍攝八分多鐘的微電影「重生之光」，故事改編自真人真事，描述長者因術後譫妄而意識混亂，家屬原打算送他進長照機構，但接受藥物重整及光照治療，讓老人家回復清醒，健康返家。 微電影中的主角是一位七十多歲老先生，接受手術成功，術後卻嚴重譫妄。醫護人員一開始以為是麻藥未退，但他住院一個多月仍胡言亂語、無法正常應答，各科醫師會診也找不到原因。為了讓老先生清醒，醫護人員白天給予高劑量的注意力集中藥物、甲狀腺素等，晚上則用了抗癲癇等鎮靜藥物，加上心臟、腸胃用藥，情況日益嚴重，院方通知家屬要有送長照機構的心理準備。 後來收治這名案例的台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，老翁意識混亂，身上還掛著鼻胃管及尿管，檢視藥歷至少用了廿種藥，不僅內科疾病未治癒，還產生藥物不良反應。 經整體評估，陳亮恭停掉不適合的藥物，讓患者體內的藥物代謝排除，再改善電解質不平衡、營養不均與感染，配合物理治療，再利用光照療法讓腦下垂體可分辨白天及晚上，增加大腦定向感及時間感，兩周的整合治療後，患者逐漸清醒，漸漸能夠自主行動，最後可自行搭車返家休養。 台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師林神佑表示，譫妄是高齡急症患者常見現象，很多老人家在急診室時，因燈光及機器聲日夜運轉，各種聲音及記憶迴盪，造成意識混亂、分不清楚白天或黑夜，尤其病情嚴重、症狀複雜的患者，不斷加藥也會增加藥物交互作用，使譫妄症狀加劇。 醫學小辭典 譫妄是一種急性症狀，病人會突然對人、事、時、地、物混淆，或日夜顛倒、注意力不集中、幻覺等，加護病房與急診室是患者最常出現譫妄症狀的地點。年紀大、重病、多重疾病、環境改變等因素，都是譫妄的危險因子；患者易出現躁動、無法正常應答、意識混亂及不配合治療等行為，但排除身心及環境等因素，給予合適的治療，患者仍可回復正常意識。

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