真的假的

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針對幼童危安事件，我和各位國人同樣心痛不已。面對這樣的不幸事件，無論是地方或中央政府，都責無旁貸。 我相信絕大多數的社工朋友，對於助人工作都是無懼無畏、盡心盡力。除了保障孩子的安全、究責嚴懲，以及推動制度改革外，更要同時確保社工的辛勞，可以被重視。 請幫我將這支影片分享出去，不要讓社工人員獨自面對，一起做社工的後盾。

「現在的年輕人，是不是比較會去碰毒品？」 「怎麼說？」 「這病人的尿液毒物檢測，大麻呈現陽性反應。」 「病人現在昏迷，也沒辦法問他。」 「我們要不要問問他父母？」 「不急！我們先弄清楚，才不會冤枉他！」我跟專科護理師說。 尿液中驗到毒品，是不是就代表病人有在使用毒品？不一定！ 例如： 1. 病人平日如果有在吃嗎啡類止痛藥，那麼他的尿液鴉片類的毒物反應就會陽性 2. 如果病人有服用治療鼻塞的偽麻黃鹼(pseudoephedrine)藥物，安非他命檢測就有可能出現「偽陽性」 另外，也要注意留取尿液的時間，在留尿之前，我們是否曾經給予相關的用藥？例如先給嗎啡類止痛藥，再留尿，那麼這個驗出來的「陽性」，就是我們治療所造成的誤會。 這個病人是四氫大麻酚(THC 大麻的代謝物)陽性。我印象中好像也沒有什麼類似的藥物會干擾檢測？不過，為了謹慎起見，我就用"THC false positive"搜尋文獻，果然找到一種常見的藥物會造成「偽陽性」！就是Pantoprazole，它是一種氫離子幫浦抑制劑(PPI)，可抑制胃酸分泌，很常用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃食道逆流。 「真的耶！病人在急診因為上消化道出血，真的有被打過這個『胃藥』！時間順序，剛好就是在醫師開完毒物檢驗單，和留到尿液之前，這中間的時段用藥的。」 「對啊！我們要還給這個年輕人一個清白。請在病歷上註記這是”偽陽性”，也請和急診反應，進行尿液毒物檢驗時，一定要非常注意這個留尿的時間。」我後來也請檢驗科在檢驗報告上要加註提醒：「依據仿單資料及研究報告指出，病人接受Pantoprazole(PPI)藥物治療，會干擾尿液中四氫大麻酚(THC)檢測為偽陽性結果，開立此檢測時，請參考病人用藥。」 檢驗是一種專業，不是驗出「陽性」就是代表有「使用」，如果「陽性結果」的出現「不合理」，一定要仔細查明是否有「偽陽性」或是檢體受到「污染」的可能性？ 多一分查證，以免錯怪無辜的人～ 醫療是如此，食品檢驗也應如此～