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台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師

好好健康的人，怎麼會猝死？

作者：黃軒（台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師）2018.01.10

昨天很冷，全台灣已經傳出大約50幾位病人猝死，擔心再這麼冰凍下去，也許會有破百人猝死。

大家一定很好奇，好好健康的人，為什麼會突然就走了呢？尤其是無心血疾病史，乖乖按時服藥，也沒有抽煙，沒有熬夜，沒有喝酒，猝死前沒有什麼不舒服啊？

這些問題很常在臨床上被問到，對呀，明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？

我在急重症診間處理這些病人，發現其實危機藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少件厚重衣物：

1.馬上起床

冬季起床，應該賴床一會兒再慢慢起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。沒有人和你比賽下床速度啊，你要知道，被窩裏的溫暖是救命的，不要忽然馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，你的皮膚反應，就是趕緊收縮，你體內血管當然也會收縮。請確認在去除被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身體的溫暖。

2.洗臉刷牙的時候

起床後，大家都會入浴室，請先打開熱水和冷水交和為溫水，才進行洗臉刷牙，避免整個臉和血管被冷水急凍收縮。不要以為洗臉刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室濕氣重，又陰冷，最需要小心。

3.脫衣服的時候

冬天泡湯、洗熱水洗澡是很舒服的，但不要忘了離開熱水源時，身體光溜溜，皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣，身體會瞬間抖顫不已。請記得把毛巾放在順手可拿到的地方，馬上拿到毛巾擦掉水珠，馬上穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！

4.忽略耳根、脖子

我看過很多猝死病人，死前完全沒有保護耳根和脖子。請不要以為四肢身體有穿好就算保暖到了。我們的耳朵和脖子任風寒穿襲，2片薄薄耳朵缺乏身體內脂肪可供增暖，脖子又集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，多圍個圍巾和耳罩可以保護你。

5.衣服層次穿錯

我有次急救一個心臟猝死病人，護理人員剪開衣服急救時才發現，他穿著2層T恤加外套，T恤外面竟然沒有穿毛衣！其實，「三明治」穿著才正確，最裡面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套。如果穿錯了，不能保留自己的身體溫度，容易心血管緊縮猝死。

6.運動猝死

運動是好事，但是要認識自己的生理，最常見的運動猝死發生在：沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或是正在做不熟悉的運動。平常我們在無運動的狀態下，血液回流至心房，只靠「靜脈收縮」就足够了。但是在劇烈運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6－17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。

遇到外面環境冰冷，你的血管會抵制，持續收縮，這時打回心臟的血流必定不足，就可能產生猝死之危險。

猝死好發於深夜和清晨，除了晨運的人，大部分人猝死在家裡。遇到冬季寒流籠罩時，我們要改變起居習慣，不要以為有穿保暖衣物就夠，也不要仗勢年輕就不在意預防。

台灣猝死的發生率呈逐年上升趨勢，而且發病年齡呈下降趨勢，還常發生在健康的青年、中年人身上，令家人傷痛無比。請小心生活起居的保暖措施，避免憾事再生。

本則回應

  • Charles Yeh標記此篇為：⭕ 含有正確訊息

    理由

    最近 LINE 傳這篇「好好健康的人，怎麼會猝死」的訊息，可能養生謠言收多了，收到的人反而開始懷疑了，內文針對馬上起床和洗臉刷牙的時候給了許多建議，也對大家脫衣服的時候和忽略耳根、脖子的狀況說明造成猝死的可能性，事實上這篇是從康健雜誌的醫師專欄那邊轉貼過來的囉！

    出處


    【這真的】LINE 傳「好好健康的人，怎麼會猝死」的訊息，是真的專家建議
    http://www.mygopen.com/2018/01/line_13.html

    MyGoPen｜這是假消息

    【這真的】LINE 傳「好好健康的人，怎麼會猝死」的訊息，是真的專家建議 ｜MyGoPen

    http://www.mygopen.com/2018/01/line_13.html

    【這真的】LINE 傳「好好健康的人，怎麼會猝死」的訊息，是真的專家建議 最近 LINE 傳這篇「好好健康的人，怎麼會猝死」的訊息，可能養生謠言收多了，收到的人反而開始懷疑了，內文針對馬上起床和洗臉刷牙的時候給了許多建議，也對大家脫衣服的時候和忽略耳根、脖子的狀況說明造成猝死的可能性，事實上這篇是從康健雜誌的醫師專欄那邊轉貼過來的囉！ 好好健康的人，怎麼會猝死的訊息 原始

    6 年前
    1423

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「穿很多怎會猝死？」 重症醫曝家居3大死亡熱點：6個地雷習慣要你命 衛福部口腔健康司長賴向華今（19日）凌晨在睡夢中失去呼吸心跳，享年56歲，初步研判疑似天冷引發心肌梗塞。重症醫師黃軒表示，「大家一定很奇怪，好好健康的人，為什麼會如此呢？」尤其是無心血管疾病史，也無其他不良習慣，為什麼還會猝死？黃軒醫師解答了猝死的原因，不僅與生活習慣息息相關，也與穿著有關，更重要的是，猝死並非老年人的專利，近年更好發在中青年人身上。 黃軒醫師發文提到，很多猝死的人沒有相關心血管疾病史，也有乖乖按時服藥，沒有抽菸、沒有熬夜、沒有喝酒，「猝死前沒有什麼不舒服啊？明明穿厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？」他表示，這些問題很常在臨床被問到，在急重症處理這些病人時會發現，其實危機就藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少厚重衣物。 6個導致猝死的致命習慣 1.馬上起床很要命 秋冬季起床，可以慢慢賴床起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。被窩裡的溫暖是救命的，若是馬上拿掉保暖措施，毫無防禦下接觸到冷空氣，皮膚接觸冷的反應，就是趕緊收縮體內血管。因此有人一下床，馬上就猝死的情況，就是輕忽了秋冬天要慢慢起床，確認四肢和身體暖化，在未掀開棉被之前，先加暖身外套。 2.洗臉刷牙時 浴室是最容易猝死的地方之一，要記得先泡溫水，再來慢慢洗臉刷牙，就可以避免整個臉和血管，被冷水急凍收縮而猝死。 3.脫衣服時 很多人在洗澡前後，都以為泡湯或以熱水洗澡在冬天是很舒服的，更以為這樣就是禦寒了，切記，當離開熱水源時，身體是光溜溜的，此時熱水珠在皮膚上接觸到急凍空氣，瞬間全身抖顫不已。黃軒提醒，記得要馬上擦掉水珠、穿上衣服，冬天不宜光著身子太久。 4.忽略保護耳根、脖子 很多猝死病人發作是完全沒有保護耳根和脖子的，好像把手、身體四肢都穿好就算保暖了。事實上，耳朵和脖子，任風寒吹襲。耳根2片薄薄，沒有身體內厚厚脂肪增暖；脖子集中了腦袋和身體的許多細小交感神經和血管，只是一個團巾和耳罩，就可以救命，不過平常人都忽略了保護，就容易有猝死的風險。 5.衣服層次穿錯 遵從「三明治」穿著，最裡面棉衣吸汗，中間毛衣維持身體溫度，最外面套上防風防水外套。穿錯了，就無法保留自己的身體溫度，其實身體是失溫冷凍，容易心血管馬上緊縮猝死。 6.運動猝死 最常見的運動猝死，通常是沒有暖身下突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境或是在做不熟悉的運動時。在劇烈運動時，心臟每分鐘，要輸出無運動時的6-17倍，肌肉血流量，增加超過25倍。如遇到外面環境冰冷，你的血管卻相反抵制的持續收縮，甚至梗塞了心臓血管，這時回到心臟的血流必定不足，就很可能產生猝死危險。 黃軒醫師補充，猝死好發於「深夜和清晨」，不過大部分人猝死並不是在戶外，而是在「臥室裡，客廳裡，浴室裡」。遇到秋冬季寒流籠罩，預防猝死風險要從起居習慣改善，有穿保暖衣物不等於預防，也不能因為年輕就輕忽。台灣猝死的發生率逐年上升，發病年齡卻下降。常常看到猝死發生在健康的中青年人身上，只是因為忽略平常在家的生活起居、保暖措施卻導致憾事。
老鶴在 5 個月前 加的