兒童感染 Omicron 與抽搐(Convulsions) 的相關

國內出現首例的兒童感染 Omicron重症個案，臨床上是以抽搐及腦炎來表現，這讓家長及第一線兒科醫師都繃緊神經！

那到底兩者的相關是如何呢？

我們來看看國外幾個研究….

1. 瑞典斯德哥爾摩的研究；
這是三個病例報告。

當 Omicron 佔瑞典 COVID-19 病例的 98% 以上時，四名患有 COVID-19 的兒童因抽搐而被送往瑞典厄勒布魯的兒科急診。

其中有三個孩子是男孩，住院當時年紀分別為3個月、21 個月和 14 歲。

痙攣病史方面，這三個男孩中沒有一個有癲癇病史或熱痙攣病史。

其他過去病史方面，三個男孩並沒有特別的過去病史。

三個男孩染疫後的病症；
這兩個年幼的男孩都發燒了。一個人在抽搐前發燒，一個人在抽搐時發燒。

14歲的男孩「沒有發燒」，但確實有上呼吸道症狀。

3個月男童「反覆抽搐發作數小時」，21個月男童持續抽搐15～20分鐘即癲癇重積狀態。這兩個男孩經歷的抽搐被認為是嚴重的。

14 歲男孩有一次持續30-60 秒的抽搐發作，隨後有一段時間的「行為改變」，此時他變得非常具有攻擊性，有時候不得不接受鎮定。

疫苗接種方面，14 歲男孩在醫院住院前 2 個月接種了一劑輝瑞BNT疫苗，但由於他生病時錯過了加強疫苗接種。

2.南非的研究；

在 2021 年 10 月 31 日至 12 月 11 日期間，研究人員對來自該地區成人和兒童的 75 個病毒樣本進行了測序，其中 74 個（99%）是 omicron 變種病毒。

上述期間，初次診斷為 COVID-19 的住院兒科患者（年齡≤13 歲）中，138 名患者中有 「19 名（31%）」報告了抽搐發作，其中只有2位兒科患者先前有痙攣病史（癲癇1位 和腦性麻痺1位），這可以解釋2位痙攣發作的表現。

所以「17位兒童是先前完全沒有痙攣病史。」

3.日本的研究；

日本兒科醫學會分析了 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期間在其數據庫中登記的5,129 名診斷為 COVID-19 的15 歲以下兒童就醫資訊，將他們分為“COVID-19大流行初期”、“Delta流行時期”和“ Omicron 為主流時期” 。

其中「發燒」

在COVID-19大流行的初期階段，發燒的頻率約為 40%，但在 Omicron 為主流期間超過了 80%。

「熱痙攣」方面

在 COVID-19大流行的初期階段和 Delta流行時期，1 至 4 歲的熱痙攣發生率分別為1.3% 和 3%，但在 Omicron 為主流期間時為9.4%。
Omicron 流行期間，5歲至11歲兒童的抽搐發生率也從0%增加至3.5%。

另外，幾個國外的研究發現兒童感染 Omicron後，熱痙攣發作的年紀，不限於我們常看到的6個月到5歲之間。

綜合以上；
因此抽搐(Convulsions)可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆。

提醒大家注意！

最後衷心希望在這波Omicron 疫情下，台灣的小孩們能夠平平安安的渡過難關。