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爸媽請注意，不要讓小孩空腹吃荔枝!

近日大陸網路瘋傳一篇「空腹吃荔枝10個孩子死亡！醫生的呼籲為所有人敲響警鐘」這不是假新聞，是真的!

去年刺胳針(Lancet)醫學期刊，報導了印度最大的荔枝產地，穆薩菲爾普爾（Muzaffarpur）區在2014年的研究，390個 15歲以下的兒童因癲癇發作和感官異常送醫，其中122人死亡。這些孩童的共同點就是沒吃晚餐和吃荔枝。並在尿液中檢出荔枝所含的毒素次甘氨酸A (hypoglycin A)和α-亞甲環丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG）的代謝物。

次甘氨酸A (hypoglycin A)的毒性作用源於於其代謝產物，Methylene cyclopropyl acetic acid (MCPA) 氧化過程中與肉鹼或輔酶A結合後，會阻斷醯基輔酶A脫氫酶(acyl-CoA dehydrogenases)。

MCPG除了抑制acyl-CoA dehydrogenases，還抑制acetoacetyl-CoA thiolase, 3-ketoacyl-CoA thiolase, enoyl-CoA hydratase (ECH)。

這些酵素，都是脂肪氧化和糖質新生作用所必須，一旦被抑制，就無法產生葡萄糖，造成低血糖。

特別要注意的是，未成熟荔枝的假種皮（就是我們吃的多汁半透明部分）中，次甘氨酸與 MCPG 含量比成熟荔枝還高。

至於今天TVBS報導提到「荔枝病」是因為吃了大量含糖分過高的水果，導致血糖不正常，出現頭昏、乏力、出冷汗、口乾等狀況。還建議在吃糖分較多的水果時，盡量不要空腹血糖低的時候吃，否則身體會在短時間內將果糖轉化成葡萄糖，刺激胰島素大量分泌，傳遞錯誤訊息給肝臟，導致出現低血糖症狀。這種解釋是錯的。是錯的。是錯的。(講三次)

孩童空腹吃荔枝引發的低血糖並不是因為荔枝本身含有果糖，而是荔枝所含的hypoglycin A和MCPG兩種毒素，干擾了脂肪氧化和糖質新生，導致血糖降低。年齡較小的兒童由於肝醣儲備不足，身體需要靠糖質新生生來維持血糖，加上本來就沒吃晚餐，血糖就更低。比起成人發病機會高很多。而大量吃其他含果糖豐富的水果並不會導致低血糖，果糖也不會明顯刺激胰島素的分泌！

結論:別讓小孩在肚子餓時吃荔枝止饑，尤其要盡量避免吃到未成熟的荔枝。

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  • MrOrz標記此篇為：⭕ 含有正確訊息

    理由

    訊息所述與泛科學科普文、期刊原文相符。

    根據這個研究，病童的照護者或家長表示，在荔枝收成期間，白天孩子大部份時候都待在附近的果園裡吃荔枝，直到晚上才回家。孩子因為吃荔枝吃飽了所以對晚餐沒興趣，通常直接跳過晚餐，上床睡覺。

    不吃晚餐而上床睡覺，很可能會造成夜間低血糖（night-tim

    出處

    泛科學科普文
    http://pansci.asia/archives/126621

    期刊原文
    https://www.thelancet.com/journals/langl⋯rticle/PIIS2214-109X(17)30035-9/fulltext

    【醫學辦案室】謎樣的季節性腦病變，總是發生在荔枝成熟時？ - PanSci 泛科學

    http://pansci.asia/archives/126621

    文／蔡明真 醫師，希望能用好懂的描述及有趣的故事，讓醫學更為平易近人。 自 1995 年開始，在印度最大的荔枝產區穆扎夫法爾普爾（Muzaffarpur），每年均會季節性地爆發一種無法解釋的急性腦病變。這群病人以孩童為主，病例開始出現的時間點大概是在每年五月中旬，並在六月到達顛峰，恰與荔枝採收的季節相符。這群病人會表現急性癲癇及意識狀態改變，最常在早晨發生，且伴隨高死亡率。

    6 年前
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