大家不必過度驚慌，根據美國學者的説法，你只要不接觸從中國武漢來的人，你幾乎不會得到這個新型病毒。美國人口是中國大陸的四分之一，從去年10月至今已經有一萬多美國人死於流行性感冒，這次的流感比以往更兇猛，但沒有人戴口罩，像台灣人民一樣恐慌。 波士頓附近的小鎮已有從武漢回美的居民確定罹患武漢肺炎，但沒有一個居民戴口罩，更無人搶購口罩。 目前世界上的人只把注意力放在武漢新型肺炎上，所以非常恐慌，網路上充滿著一大堆假新聞，光是臉書就過濾掉兩千多則假新聞，有些人是靠賣假新聞維生的，根本不出門採訪，只是坐在鍵盤前面打字再東抓西抓一些圖片充數，所以大家只要保持平常心，注意好個人衛生，大致上就沒事，沒必要像「世界末日」一樣，瘋狂搶購口罩甚至囤積口罩。 如果台灣人民還是如此瘋狂，以為沒買到口罩，世界末日就來了，也不敢出門消費，將嚴重影響台灣的經濟活動與發展，對大家都不利！

《開學，你小孩易得新冠病毒🦠嗎？》 在臺灣 快開學了⋯⋯ 在疫情期間 很多父母親 非常擔心焦慮 自己家的孩子去學校上課 是不是容易會被新冠病毒（COVID 19)傳染 已經目前的醫療文獻 可以知道： 1.兒童及青少年，被新冠病毒（COVID 19)傳染機率： 至今非常少（<1%) 「偶爾有零星，會被擴大報導」 在SARS 期間，全球8000個案中，也共收了135位兒童疑似得病（只有88個兒童確診） <12歲者：很少需要住院或氧治療 >12歲者：開始如成人輕微症狀 有些病毒🦠，在小朋友體內，是小case而已，但在大人👨體內，是大災難（最典型例子，就是天花） 2.小孩🧒（0-9歲）：沒人死亡 青少年（10-19歲）：0.2% （而我們新冠肺炎COVID 19, 平均死亡率約：2%） 在2003年，SARS 的小朋友死亡率也幾乎是零，死的都是大人！ 3.研究發現 小baby得新冠病毒COVID19，幾乎都是家𥚃大人，先得了新冠病毒 「大量的，高濃縮，不洗手，不戴口罩」，反覆近距離接觸，才傳給小baby🧒的... 快開學了，給父母大家安心 也順便提醒： 「勤洗手」，孩子健康才防守 「戴口罩」，小孩健康才有照 在目前流感病毒流行季節 很多常見的上呼吸道感染，或小孩其他疾病，才可以是最常見的... （大人把自己健康弄好，小孩的一切都會好） 《為什麼小孩🧒比較少得新冠病毒COVID 19?》 先說簡單推論： 1.呼吸系統有「特殊天菜」，叫ACE2 ，新冠病毒🦠超級喜歡💕 （比SARS更有10倍上的親和力） 2.小孩子，ACE2很少！當然新冠病毒，找不到他愛的天菜了！ 3. 這個「特殊天菜」，在老男人又愛抽煙者，特別多！😜😄😵 研究指出，年紀越大者以及抽菸者，體內的ACE（毒素蛋白破壞肺）分別比兒童，以及沒有抽菸者表現更高，需要更多的ACE2 修復蛋白，修正脆弱的肺（去毒素的蛋白） 但是 ACE2是結合、為病毒「開門」的主要受體，同時也是COVID19的天菜，新冠病毒🦠一入肺，就「把ACE2梆架去，生一大堆小孩去了」⋯⋯ 慘了 當ACE2變少，ACE毒素越高，對肺部的傷害就會越大了⋯⋯

假如你得了 流感/肺炎或武漢肺炎你會如何拯救自己的好讓自己早日康復呢 ??? 某大姐同學的親外甥，碩士畢業，在深圳醫院工作。 現被抽調到武漢研究新型肺炎病毒。 他說要轉告所有的親戚朋友，感冒時如出現流鼻涕和咳痰者，不能斷定就是新型冠狀病毒肺炎。因為冠狀病毒肺炎是乾咳無流鼻涕，這是最簡單的鑒別方法。 他還告知這次新型冠狀肺炎病毒並不耐熱，在溫度26-27度的環境下就會被殺死，所以要多飲用熱水防止病毒，只要人體保持熱能，多吃點薑，多做運動，就不會 感染病毒。如果有發高燒的症狀，就蓋被子，喝姜湯，讓體內的熱能提高，無需注射疫苗。多吃薑，蒜頭辣椒，胡椒粉都可以解決；少吃甜酸鹹苦，別去寒冷天氣的地區。病毒只要經太陽暴曬就會完全消失。 大家分享出去，幫到一個就一個。 ■武漢肺炎藥 第一 瑞德西韋美國研發 抗病毒藥 第二 磷酸氯喹中國老藥抗瘧疾藥 第三 法維拉韋中國研發待生產 第四 愛滋病 用藥 克力芝+中醫 1清肺排毒湯2 肺炎一號方&血漿治療法【得肺炎康復者的血】 第四阿比朵爾，與達蘆那韋 ，是抗病毒藥 第五印度咖哩日常料理 薑，大蒜洋蔥，薑黃 蒜頭切碎要放十分鍾再煮。大蒜素才會釋放出來，生吃兩三顆可提高免疫力。《但是是葷食》 第六目前都無特效藥，且會有復發的可能性。 ☆☆●●☆☆●●☆☆●●☆☆●● ☆假如你得了 流感/肺炎或武漢肺炎你會如何拯救自己的好讓自己早日康復呢 ??? 如果住院可能要 (1)喝好水帶鹼性水喝溫開水勤跑廁所 (2)吃醫院素食餐與低無糖喉糖與增抵抗力的食物 (3)帶按摩棒(器)刮痧棒按摩手套 (4)面速力達母與萬金油、按摩的精油 (5)佛珠避煞物與唸經 (6)醫院曬太陽至少15~30分鐘，做簡易伸展操 (7)個人的用品必需品 (8)不要帶太貴重的物品並保管好自身用品 (9)配合醫院的治療與藥物服用(西藥用冷開水吃藥，中藥用溫開水)注意用藥需知 10出入醫院盡量不靠牆走 (1)(1) 要好好休息不要亂想事與憂思，放鬆心情調節呼吸 12注意陌生人保持距離《說話是面對面保持距離》 13口罩與勤洗手與消毒，不讓病毒從旁入侵做好防護措施.。 14唱歌。平日，合適時機吃點微辣食物活絡肺臟。 不知還有什麼好方法呢？有什麼事是遺漏的呢？ 還有有哪種坐的乾式烘腳機，可以試著用50度以上高溫烘烤讓身體發熱。

除了洗手、戴口罩、保持距離 對於這場世紀瘟疫 你 還能做些甚麼呢? 4月23日 BBC新聞標題為 「冠狀病毒:我該開始服用維生素D嗎?」 英國公共衛生部(Public Health England) 建議人們在冠狀病毒流行期間 特別是在封城管制(lockdown)階段 春天與夏天每天服用維生素D 建議的劑量如下 1歲以下每天不超過1000單位 1-10歲每天不超過2000單位 成人每天不超過4000單位 有趣的是在 「營養素」(Nutrients)這本期刊四月號(預印網路版) [Nutrients. 2020 Apr 2;12(4). pii: E988. doi: 10.3390/nu12040988.] 有一篇文章探討 「補充維生素D能降低被流感病毒及新冠病毒感染甚至死亡風險的實證」 作者是由 美國舊金山日光營養健康研究中心 (Sunlight, Nutrition, and Health Research Center) 的研究員葛藍(WB. Glant) 與匈牙利德布勒森(Debrecen)大學實驗醫學科 共同合作就 「維生素D是否可降低新冠肺炎感染風險」的議題 所建議的劑量 可就大得多 推論「新冠肺炎感染可能由於維生素D不足」的證據包括: 1.疫情爆發在冬季，因為那時體內維生素D濃度最低 2.南半球時值夏季，病例數卻不多 3.已經發現維生素D缺乏，造成急性呼吸窘迫綜合症候群 4.死亡率隨著年齡的增加或是否有慢性病，增加而增加， 這兩者都與體內維生素D濃度降低有關 為了降低感染武漢肺炎的風險 作者團隊建議 有流感或新冠肺炎感染風險的成人可以考慮 每天服用10000 單位維生素D3數週(a few weeks) 用以迅速提高體內維生素D的濃度 然後改成每天服用5000單位維持劑量 目標是將體內維生素D濃度 期望將體內血清濃度拉高到 40-60 ng / mL以上 另一個 基層健康營養研究機構(Grassroots Health Nutrient Reasch Institute) 對212位確診者 檢查體內血清濃度和武漢肺炎的嚴重度 作者總結 體內維生素D濃度 幾乎可以呼應確診者的臨床預後 體內維生素D濃度升高 可改善確診者的預後 甚或減緩重型或危重型的預後 體內維生素D濃度降低 可能使確診者臨床預後惡化 為什麼 小小的維生素D 對抗感染可以小兵立大功呢? 美國密西根州立大學 臨床醫學教授道爾德(James E. Dowd) 「維生素D治療」(The Vitamin D Cure)中指出 人類細胞上 存在「病原辨識蛋白」(PRP)的接受體 用來辨識細菌或病毒的外套蛋白(coat protein) 想像細胞表面上布滿雷達 當血清維生素D濃度上升 接受體的數量也就跟著增加 雷達數目跟著多起來 一旦細菌或病毒接觸到接受體 相當於觸碰到警示雷達 就會加速細胞激活維生素D 而被激活後的維生素D 搖身一變便為指揮官 可以進一步指揮人體細胞 分泌防禦素(Defensin)和抗菌肽(Cathelacidin) 用以狙殺來犯的微生物 所以 維生素D 不僅讓偵測雷達系統增加 還讓武器系統更加昇級 不止如此 它還可以 降低病毒複製速率 降低「前發炎細胞激素」(pro-inflammatory cytokines)濃度 進一步讓肺泡內壁細胞損傷減輕 增加「抗發炎細胞激素」(anti-inflammatory cytokines)濃度 2010年 美國耶魯大學醫學院 薩貝塔(James R Sabetta)醫師指出 在秋冬季節 健康成人體內維生素D 血清濃度如果小於38ng/ml 感染上呼吸道感染的機率 增加2倍 將360人分兩組 讓其中的180位 補充維生素D 使其血中濃度高於38 ng/ml 只有3個得感冒或流感 另一組180位 維生素D濃度不足38ng/ml 有81個得感冒或流感 哪些族群比較容易缺少維生素D? 2019年3月 長庚醫院腎臟科統計 發表在BMC public heath醫學期刊 統計2014-2017年四年內 北台灣3954位 年齡在30歲以上無慢性腎病的成年人 結果發現 維生素D缺乏症的預測因素 包括 1.女性 2.年輕人 3.高文化水平 4.居住在城市地區且缺乏運動 一般而言 血清濃度小於20以下 就是維生素D缺乏症(deficiency) 成年人 濃度維持大於30比較理想 如果像我這種阿北 預防骨質酥鬆的 血清濃度大於50才起得了作用 一般 體內維生素D濃度大於150 就稱做是「中毒」(intoxication)濃度 如果不想用口服獲得維生素D 想出去曬太陽也OK 最佳日光照射時間 上午10時到下午3點之間(中午最好/但很曬) 波長310-320nm 接受陽光10-15分鐘 就能產生維生素Ｄ約1000單位 但是膚色較深亞洲人種 需再延長2-3倍的時間 容我建議您 (1) 最好是先抽血驗體內維生素D濃度再開始吃(特別是高劑量)。 (2)如果成人以前沒吃過，嫌麻煩不想抽血就從每天基礎保養劑量1000-2000單位開始。如果正在服用，那麼可以直接跳到BBC news建議的防疫劑量每天4000單位，如果像我阿北有練過(我是每天吃5000單位)【我去年底驗的維生素D的濃度是54.6】，那麼就繼續保持這劑量即可，不必追高到10000單位，那是給從來沒吃過，想在短時間拉高濃度用的「大怒神」吃法。 (3)至少0.5-1年測一次維生素D血清濃度(選秋或冬季最好)。 (4)血清濃度維持30-50最理想。 (5)維生素D每天多加 1000單位，反映在血清濃度是上升10。 (6)服用劑量越大越要徵詢醫師意見，監測體內維生素D濃度也越頻繁。 .......................................................... #新型冠狀病毒 #新冠肺炎 #維生素D #陳鉉煒小兒科家庭醫學科診所 #台中小兒科 #台中家庭醫學科 #小兒科 #一般內科 #耳鼻喉科 #家庭醫學科 #預防接種 #幼兒健檢 #成人健檢 #過敏氣喘 #育嬰指導 #小兒皮膚 #低能量鐳射針灸治療 #小兒過敏性鼻炎 #小兒氣喘 #流感疫苗 #兒童醫學

🌵免疫學家 #陳妃博士 因為武漢疫情影響無法如期舉行健康講座 貼心的與我們用skype做海外的連線 特地傳達給我們正確的防疫知識 多多了解，就不恐慌～😊 🌿🌿🌿武漢肺炎🌿🌿🌿 🔺傳播方式： 與流感傳播的方式是一樣的 打噴嚏或咳嗽的飛沫或鼻涕 旁人站在旁邊大約1英尺，就會呼吸進去了 冠狀病毒尚未證實可以一直長期的飄散在空氣中 一般人在沒有近距離接觸病人的情況下，主要的傳染途徑是「手」 🔺病毒在手上就會被傳染嗎？ 病毒只喜歡活的細胞，而我們的皮膚上有角蛋白，是死的細胞，因此病毒在手上是不會感染的 但如果手又去碰臉，就會增加感染風險 病毒就會藉由傷口或黏膜進入了 🔺醫用口罩可以預防嗎？ 醫用口罩是無法過濾掉「病毒」的 N95才可過濾病毒 因為醫用口罩是有縫隙的 但可以阻止患病者的飛沫噴發的「距離」 🔺穿雨衣、手套可以預防？ 沒辦法的，因為雨衣是有縫隙的 而病毒本來就不會入侵手部 🔺每天都要洗衣服消毒嗎？ 冠狀病毒在衣服上最多只能存活幾小時（甚至幾分鐘） 把衣服掛著一晚，病毒就死亡了 在太陽光線曬，病毒受不了太陽光的紫外線，幾分鐘就會死亡 🔺吃火鍋傳染到武漢肺炎？ 不是因為火鍋而感染的 因火鍋溫度很高，病毒是不能存活的 是在吃火鍋時，我們碰到患病者的飛沫 或患者的飛沫噴到其他食物上，才受到感染的 🔺免疫系統強的人，患病症狀越嚴重？ 是錯的！ 免疫系統強的人，會直接把病菌消滅掉， 免疫系統低的人，因為無法消滅掉病菌，雙方僵持不下，所以才反覆發燒 🔺誰容易受到感染？ 每年新的病毒出現，它會侵入 #免疫低的人 免疫高的人是有可能能夠抵抗的，或症狀小 🔺酒精、肥皂水哪個比較好？ 如果是「乾燥」的飛沫，酒精是可以快速消滅的 但如果有「一坨濕的」鼻涕，就要等幾分鐘內才可以把病毒殺死，此時洗手是最好的，幾秒便可消滅病毒 🔺開學後，小孩的感染率會增加？ 當然會 但得到 #流感 的可能性更高 因此平時要注意多洗手並提升 #免疫系統 🔰如何對抗此次武漢病毒？ 🍀勤洗手（尤其飯前） 🍀盡量避免摸臉（眼口鼻） 🍀增強免疫系統 （正常作息、適當運動、穩定情緒、正確營養） #武漢肺炎 #營養免疫學 #陳昭妃博士

你知道嗎？其實低溫並不是罹患流感的主因，戴口罩對感冒的預防也沒有太大的效果！ 今天不只要打破你對罹患感冒的迷思，還要介紹可以預防、抵抗感冒的「鹽紅茶漱口法」，只要在紅茶裡簡單多加一匙鹽，就會比起直接使用清水漱口，或是使用市售漱口水、綠茶等更有效抵抗感冒來襲！ 溫差過大才是易罹患感冒主因，除了戴口罩外，更要勤洗手預防病菌入口。長時間待在溫暖環境，突然外出接觸到低溫環境，體內的免疫力會急速下降，會導致感冒病毒較易入侵。因此防治感冒的重點之一，就是要預防所處環境溫差過大。 戴口罩其實對感冒預防無法發揮多大的效果，病毒透過手部觸摸後進入體內的機率，遠比直接的飛沫傳染來得高許多。因此日常生活中的洗手次數非常重要。除了頻繁洗手以外，還可以搭配漱口的方式，來清除已經進入口中與喉部的病菌，更有效地對抗感冒病毒。 科學分析發現，兒茶素可殺菌、茶黃素可降低病毒的感染力。 日本昭和大學醫學部細菌學島村忠勝教授的實驗顯示，在市售漱口水、綠茶漱口等諸多漱口法中，對抗病毒最有效的就是紅茶漱口法。島村忠勝教授表示，一般的市售瓶裝紅茶其實就比漱口水更具有殺菌能力。 紅茶中所含有的兒茶素具有非常好的殺菌效果，而完全發酵的紅茶所含的兒茶素更是比綠茶更有效。除了兒茶素以外，日本紅茶協會另外指出，紅茶所含有的茶黃素還可幫助降低流感病毒的感染力。 鹽，具有很好的殺菌效果。鹽水不只可以緩和喉嚨的發炎症狀與疼痛感，也能有效去除喉部的過敏原、病菌等刺激物。只要在漱口水中加入一匙鹽，不只可以預防感冒，也對感冒後喉部狀態的復原非常有幫助。下面要介紹的就是可以有效防治、抵抗感冒的「鹽紅茶漱口法」。 「鹽紅茶漱口法」 材料： 紅茶茶葉1克（大約是1小茶匙的1/3，也可使用茶包中的茶葉）、100毫升的沸騰熱水（溫度過低的話將會影響兒茶素的溶出）、100毫升的冷水、鹽1小茶匙 步驟： １將紅茶茶葉放入熱水中，5分鐘後拿出。 ２將泡好的紅茶使用冷水進行稀釋。 ３放鹽攪拌均勻，就可以漱口使用了。 ※小提醒：為了預防紅茶的成分產生劣化，需在24小時內使用完畢，微高於人體體溫的37度鹽紅茶會具有最好的漱口效果。

補充: 湖北省武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院（同濟醫院）專家組迅速反應，根據包括同濟醫院在內的武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料，第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》 同濟醫院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了說明。 1.新型冠狀病毒病原學特點 據感染科主任寧琴介紹，經過病毒序列比對分析，推測新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。 根據對SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠狀病毒對熱敏感，保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 氯已定不能有效滅活病毒。 2. 起病以發熱為主要表現 從臨床表現來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等其他症狀少見。 一半患者在一周後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病症狀輕微，可無發熱等臨床症狀，多在1周後恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。 影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。 除影像學表現外，患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。 多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-D二聚體升高，淋巴細胞進行性減少。 3. 發熱患者合併哪些症狀要懷疑被感染 此次新型冠狀病毒性肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對這種病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接觸病毒數量大，或機體免疫功能較差的患者，極易出現感染。 根據前期診治經驗，發病前2周內有武漢市旅行史或居住史；或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者，或有聚集性發病；患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少，可判斷為疑似病例。 在符合疑似病例標準的基礎上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性，就可確診。 4. 新型冠狀病毒肺炎需要鑑別的疾病 由於此種肺炎患者往往有發熱，雙肺瀰漫性、浸潤性病變。 首先需要與其他類型肺炎進行鑑別，例如細菌性肺炎，或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，但細菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時可有膿痰； 其次，與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低，數量相對較少，而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強； 另外，還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別，主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。 5. 抗病毒藥、抗菌藥物以及激素應用需要注意 目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對症、支持為主。避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。 對於輕症患者，建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物，如莫西沙星或阿奇黴素。 對於重症或危重患者，給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者，應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。 糖皮質激素對於病毒是把「雙刃劍」，一方面會抑制機體免疫功能，可能導致病毒播撒，另一方面其可以減輕肺部炎症反應，有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀，除非特殊原因，應避免常規皮質類固醇使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情短期（3-5天）使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。 若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素（包括旅行史或接觸動物流感病毒）時，經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋）或者膜融合抑制劑（阿比多爾）。 6. 老人、孕產婦病情進展相對更快 此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生，與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。對於免疫功能較差的人群，例如老年人或存在肝腎功能障礙人群，病情進展相對更快，嚴重程度更高。當然，很多免疫功能正常人群，感染以後因為嚴重的炎症反應，可能導致ARDS或膿毒症表現，也不能掉以輕心。

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

黃瑽寧：（2020/1/28更新）2020年的今日，流行病學與病毒分析的進步程度，已非2003年SARS時候的緩慢。 從當初寫這篇文章的第一版到現在，短短不到一周時間，病毒的序列已經解碼，呼吸道受體已經公佈，疫苗已經開始進行，全球許多專家也使用各種數學模式，來猜測這隻病毒的未來發展，每天都有新的進展和突破。我的責任是努力幫大家讀書，把一些艱深的訊息排除，丟掉那些網上亂傳的謠言，整理並定期更新在這篇文章中。 目前看起來，這隻病毒介於第一類型（死亡率低、傳染力高）和第二類型（死亡率高、傳染力低）之間，還有一些不確定性。解釋如下： 1. 傳染力不算太高：跟流感病毒類似，再低一點點。 網路上大家可能聽過一個詞叫做R0值，這個R0值意思是一個人感染到某種病毒之後，可以傳染給身邊多少個人的意思。R0值越大，病毒散佈越快越廣，R0值小於1，表示這個病毒最後會自己消失，很難變成全球性疾病。但是要特別注意，R0值的解讀有非常多的but，也就是說這個數值有很多但書，是浮動的，而非固定的一個數字。  舉例來說，台灣的流感疫苗接種率高，所以流感病毒的R0值在台灣相對就比較低，因為病毒傳不出去，四處碰壁。再舉例來說，當初對武漢病毒不了解的時候，武漢人進出醫院都不戴口罩，所以R0值超級高；但如今大家都勤洗手戴口罩，R0值立刻就下降了，這也是另一個影響的因子。 現在中國能夠發掘的病例，大多數都還是發燒、肺炎等等重症病患，還有成千上萬沒有明顯症狀的病人，被排除在醫院之外，自己慢慢就痊癒了。所以在沒有真實「輕症＋重症」病人數的明確資料，2019-nCoV武漢病毒的傳染力到底有多強？R0值是多少？答案是：不知道。 目前科學家對武漢病毒R0值的估計，從1.4 - 3.8都有，我可以保證3.8肯定是高估的，不要理它，1.4或許差不多。1.4這個數字代表每一位患者，平均可以傳染給1.4個身邊的人，和流感病毒在沒有打疫苗的狀況下很類似，因此你可以說：2019-nCoV的傳染力跟流感很像，再低一點點。所以，只要勤洗手戴口罩，就能有效降低被感染的風險。 但冠狀病毒會隨著時間，慢慢適應（愛上）人類的體內環境。也就是說，傳染力可能還會增加。要怎麼知道2019-nCoV的傳染力變強呢？請大家密切追蹤台灣、美國、越南、新加坡等等境外病例，若本土病例越來越多，就表示此病毒的傳染力提升了。而當每個國家都有本土病例發生時，這隻病毒變成全球性病毒的日子也不遠了，就跟流感一樣。 （今天最新消息是日本和台灣各出現一個本土病例，台灣的本土病例是夫妻互相傳染的。就讓我們繼續觀察下去。） 2. 重症率和死亡率不太高：也跟流感病毒類似，中老年人會高一點點。 媒體這幾天常常使用錯誤的解釋，說2019新型冠狀病毒死亡率15%，這句話是錯的。正確的說法應該是：一項小規模統計，疫情爆發剛開始時，2019新型冠狀病毒「重症後死亡率15%」。是重症死亡率，不是真實死亡率。 2019-nCoV感染後，真實死亡率是多少？答案是不知道，但肯定小於4%，一般預估是在2%左右。目前確診人數已經將近五千人，死亡人數大約100人上下，而這五千人幾乎都是發燒、肺炎患者，輕症患者根本沒有機會就醫，也無法被篩檢出來。 所以整體來說，可以估計：2019-nCoV感染後的重症率與死亡率，跟流感病毒也是差不多，中老年人會再高一點點。中老年人重症率比流感病毒再高一點點的原因，是因為每個人身上多多少少都有一些流感病毒的抗體保護自己，但卻都沒有武漢病毒的抗體。 3. 病毒繁殖速度，和抗體產生的賽跑： 武漢病毒和SARS病毒有一個極大的不同點，所以真的不應該再拿SARS病毒來預測這隻新型冠狀病毒。這個最大的不同點，就是病毒本身跟人類肺部受體的黏著度（affinity）有很大的差異：SARS病毒很黏，但2019-nCoV不黏！ 目前已知有三隻冠狀病毒，使用肺部的一個蛋白質hACE2，當作進入人體的大門。這三隻病毒分別是：SARS病毒，武漢病毒，以及輕症為主的NL63病毒。 SARS病毒一看到肺部的hACE2蛋白質，就餓狠狠的扒上去不肯下來，進入細胞後快速的繁殖，所以SARS的疾病嚴重度比較高。但是另一隻NL63冠狀病毒，雖然也頗喜歡hACE2蛋白質，但沒有那麼的黏，所以病毒繁殖速度比較慢，症狀也因此比較輕微。好消息是，武漢病毒（2019-nCoV）對於hACE2蛋白質的愛慕程度，也不是這麼的黏，所以可以預測這隻病毒的嚴重度，會偏向較輕微的NL63病毒，而非恐怖的SARS。 大家一定很好奇，那麼這隻NL-63病毒，會造成的症狀是什麼？在兒童，HCoV-NL-63會引起細支氣管炎，哮吼等兒科病，而在老年人則是一樣會引發呼吸衰竭，肺炎等等。但是因為大部分的老年人，在兒童時期或許得過NL-63病毒，在身上都已經有部分的保護抗體，因此重症不多。 然而武漢病毒不同，它是一隻新的病毒，所以所有人身上都沒有抗體，兒童感染之後，應該還是輕症為主（原因不明，有很多可能原因，就不贅述了），但老人或有慢性疾病的人，挑戰就比較嚴峻了。 總而言之，武漢病毒感染後的嚴重度，取決於病毒繁殖速度，和自身抗體產生的一場賽跑；這隻武漢病毒繁殖的速度沒有SARS來得快，但我們的免疫反應也要加把勁兒，只要跑贏它，就會是輕症，或是無症狀。 4. 我是兒童感染專科醫師，論文專長是病毒相關研究。這幾天有各種流傳未經證實的消息，讓家長們心生擔憂，事實上，大部分的臆測都是沒有必要的。大家只需要鎖定疾病管制署的官方訊息，以及加入疾管家LINE群組，獲得最正確的資訊即可，不要在其他的LINE群組道聽塗說，自己嚇壞自己，對疫情毫無幫助。 春節之前我曾經安慰大家，除了不建議前往中國之外，要造訪其他國家旅遊，可以按照原訂計畫出發。我也提醒大家只要記得在飛機上戴口罩，勤洗手，應該就可以放心無虞。春節已經到了尾聲，疾病管制署也對中國之旅遊疫情，提升至第三級警告(Warning)，證實專家們的看法都是一致的。 最後提醒所有由中國返台的大人或小孩，如果出現發燒與呼吸道症狀，你們應該都知道該怎麼做了：戴著口罩，儘快就醫，並告知醫師相關旅遊史、接觸史，以供醫師做確切診斷。就算返台後沒有症狀，也請不要到公共場所趴趴走，盡量居家自主健康管理14天。（消息隨時更新）

轉貼 從口罩可以看出中美間的 文化 與 認知 ，有著明顯的差異 ： 在美國文化裏，你戴口罩表示你生病了，你戴口罩是怕傳染別人。但是在中國文化裏是相反的，你戴口罩是擔心別人病了，你怕被傳染，所以要戴口罩自衛。美國人會覺得華人戴口罩是不禮貌的行徑，因為有病應該在家休養，不要到處走。但華人則認為戴口罩是出門的基本防護。 在認知上也有差異，美國的主流媒體和科學家一直在強調沒有証據表明戴口罩能避免冠狀病毒的傳播，也不建議恐慌式的買口罩戴，而華人的認知是戴口罩是必須的正常防護。 在美國的公共場合，尤其是超市、購物中心、公車丶地鐵裏，戴著口罩，會讓人產生重大的誤解，希望旅居美國的同學們，一定要謹慎行事。 附寄一篇世界日報的社論，提供參考： 世界日報社論：新排華浪潮？華人戴口罩嚇壞各族裔! 社論 2020年02月05日 06:00 美國各地近日出現華人戴口罩被質問是否從中國回來、是否染病；華裔孩子在學校戴口罩也被質疑排斥。商店排隊結帳，其他族裔遇戴口罩華裔嚇得退出隊伍，Uber和Lyft有司機拒載亞裔。不僅美國，日、韓和東亞、歐洲都出現局部排擠華人的舉動。武漢肺炎肆虐，怪罪中國「輸出」疫情，使本已對中國戒懼的人更排斥和提防中國人；連海外華裔對從兩岸三地來的同胞都謹慎提防，唯恐被傳染，這股「排華浪潮」暗潮洶湧，方興未艾。 在美國紐約、洛杉磯、舊金山、芝加哥等華裔密集社區，人群、商場店鋪、學校、公司企業，華裔戴口罩者比比皆是。有些人是提防流感傳染、有些人在防範武漢肺炎，更多人只是心理慰藉，認為戴口罩比較安全。這種心態造成市面上口罩大缺貨，戴口罩對防疫或許有些作用，卻更容易嚇壞其他族裔，對華裔形象卻造成一些衝擊和扭曲。 美聯社報導，中國日益嚴峻的新冠狀病毒疫情，已造成全球憂慮，恐助長世界再一次「反中浪潮」。我們看到美國領先限制中國客入境、各國際航空公司停飛中國航班，民間對華人或亞裔都產生疑慮，甚至歧視，疫情讓人性的醜惡和自利本性顯露無遺。 試舉數例：南韓、馬來西亞人民分別發起請願，要求政府禁止中國人入境，三天內各達近50萬、38萬人連署。南韓一家中國人常光顧的海鮮餐館、日本箱根一家糖果店、一家拉麵店，都貼出「中國人禁止入內」告示。印尼數百居民到一家接待中國客的酒店抗議，設路障想阻擋中國客出門，要求政府遣返這批客人。 美國的情況一樣糟糕。華裔中小學生在學校被其他族裔排斥，紐約、洛杉磯發生多起，家長甚至要求學校停課，無視絕多數華裔學生和本地洋人孩子無異，近期並未造訪中國。中國留學生較多的大學校園，一樣人心惶惶，有學生連署要求停課；同學間醞釀反華情緒，人人自危。邁阿密大學因兩名中國返美學生出現疑似肺炎症狀，學校延後籃球比賽；威斯康辛大學兩名中國留學生發燒，被安排隔離；亞利桑那州大一名中國留學生確認罹患武漢肺炎，被校內職員嗆聲。 全美校園氣氛緊張，有學生說，教室內只要有人咳嗽一聲，都引來緊張的目光凝視。休士頓大學越裔學生親耳聽到，白人學生與他一起走出電梯後說鬆了一口氣，誤認他是中國學生、帶病毒。這種幼稚和誤解，使校園環境不如以往和諧，令人不安。 各地民間氣氛也走了樣。西雅圖一位華人戴口罩去好市多(Costco)，被店員質問「你們是不是中國來的？」洛杉磯地區華人怕被病毒感染，彼此互躲，很多人避免上華資超市；有人在Costco排隊領藥，親見其他族裔看到華人趕快躲避，寧可等華人離開再重新排隊；戴口罩想防流感或肺炎，卻讓其他族裔感到害怕。非理性反應在全美蔓延，「排華」氣氛滋長，使海外所有華人間接受害。 近日有個新加坡旅行團在澳洲旅行，被禁止登上一座山觀光，理由是他們看來像華人，可能帶病毒。這種荒謬愚昧、不合邏輯心態，引發新加坡總理李顯龍出面抱不平。他說，疫情是公共衛生事件，不是國家與種族之間的問題，各國得和中國齊心協力，才能克服挑戰。不過，新加坡政府已宣布，過去14天內曾去中國的各國旅客，或持中國護照者都不准入境，和美國做法雷同。 李顯龍說，「只有生病的人得戴口罩，沒病的人不必戴」，美國有些華裔醫師也這樣呼籲公眾。因為口罩缺貨，助長大家恐慌心態，很多人乾脆不去人多的公共場所，餐館等企業生意已受衝擊。 中國因 17年前的SARS和現在武漢疫情，使西方對中國的「東亞病夫」刻板印象死灰復燃。如今中國的國際處境，有如面臨某種孤立。對照美國每年流感常傳染上千萬人，今年有370萬人感染、2000多人死亡，比武漢肺炎嚴重，只是後者死亡率更高。 一片「懼華」氣氛中，美國有一所學校發給師生和家長的信可作參考：每個人都可能生病，所以請不要孤立華人或任何和中國有其他關係的人。你不能歧視病人，因為你的行為可能使生病的人羞愧，以致隱藏病情、更無法保護其他人免受感染。這是「我們」全人類在對抗病毒，不是中國人；危機越升高，大家越需要冷靜、講人道和團結。