AZ 注射201.2 萬人，死378。 莫德納接種207.1 萬人，死24。 看起來似乎大家的疑慮有點道理。 排除掉一開始只有AZ可打，那時是85歲以上的，若不算， 只看最近10天統計比較7/14-7/4間: AZ 注射56.9萬，死78人，0.137%。 莫德納注射150萬8千人死22人，0.01459%。 AZ明顯偏高！ 也難怪很多人第二劑都想要混打！ 目前德國、加拿大，西班牙、丹麥等國也已開放疫苗混打，南韓，也於7月5日起，率先針對年滿30歲的居家照護人員、醫療人員、慢性病患者、警消等總計約76萬人，開放疫苗混打，第1劑接種AZ疫苗者，第2劑可改接種BNT。 關於媒體報導WHO不建議混打的報導有誤，世衛組織原發言人已在Twitter 上澄清，是不建議個人亂買亂混打，並非指一概都不混打；建議應遵循有證據的指引下混打。 台灣，因為政府不採信國外研究，台大醫院準備進行研究，但還要等上數個月才會有初步結果，但是第1劑接種AZ疫苗的民眾，尤其是接種順序第一順位總數近60萬人的醫事人員，都因擔心接種2劑AZ的保護力不夠，至今仍在觀望，甚至形成了隱形的「第2劑緩打潮」。令人擔心這樣下去，今年秋冬台灣要拿什麼籌碼迎戰變種病毒可能全面來襲的狀況？ https://www.storm.mg/new7/article/3812763 加拿大免疫諮詢委員會（NACI）對接種政策提出建議： 1. 第1劑疫苗接種AZ者，第2劑建議選打mRNA疫苗（BNT或莫德納） 2. 第1劑打mRNA疫苗者，第2劑最建議選擇同廠牌的mRNA疫苗，例如BNT/BNT、莫德納/莫德納，若疫苗供給有困難，也可施打另一款mRNA疫苗，如BNT/莫德納或莫德納/BNT，但不建議第2劑接種AZ。 混打， mix and match AZ -> Moderna 比 AZ -> AZ （各間隔 9-12週） 産生更多更多抗體， 而且對南非變種B.1.351有效 （ AZ -> AZ 對南非變種沒效） Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination, July 14

國內感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民說 Q1：第1劑跟第2劑應間隔多久？隔很久再打還有效嗎？ 「你打了第1針以後，只要你的免疫系統記得這1針，不管隔多久再打第2針，效果都會持續，這是最簡單的免疫學原則。」黃立民說 ，依國外臨床試驗的結果，間隔小於6週的保護效果是55％，間隔6~8週是59％，間隔9~11週是63％，間隔12週以上是81％，「表示隔了16週再施打第2針，免疫系統還記得第1次發生的事情，整個效果是出得來的。」 Q2：不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎？ 可以，但先後順序很重要，第1劑打AZ（腺病毒載體疫苗），第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗（mRNA疫苗）；但是第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗，第2劑仍須打相同疫苗，不能打AZ。第1劑打AZ而第2劑打BNT效果是非常好，提高將近100倍，「這數字已經不能再好了，因為AZ第2劑打下去，抗體上升不到10倍。」 目前已經有一些國家建議混打，加拿大已經在官網表示第1劑打AZ，第2劑可以打AZ也可以打mRNA疫苗；但是第1劑如果打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗。至於混打會不會增加副作用？他指出，目前看起來混打主要副作用是發燒會增加一點。 出處／康健雜誌　文／邱淑宜　圖／台北慈濟醫院提供2021年6月23日 週三 下午4:20