8月底預計有1000萬劑疫苗 若每人打2劑,即500萬人可施打 第1類 第2類 第3類 第4類 我打得到COVID-19疫苗嗎? 第5類 醫事人員 中央及地方政府 防疫人員 高接觸風險 第一線工作人員 因特殊情形 必要出國者 機構及社福照顧系統 之人員及其照顧者 48.8萬 9萬 3.5萬 5千 20萬 第6類 第7類 第8類 第9類 第10類 第11類 資料來源/疾管署 製表/ ETtoday新聞雲 含在 第9類 75歲以上高齡長者 維持社會運作 之必要人員 維持國家安全正常運作 之必要人員 65歲以上長者 19-64歲易導致嚴重疾病 之高危險族群、 罕見疾病或重大傷病 50歲至64歲成人 5萬 20.8萬 348.5萬 387.5萬 530萬

8月底預計有1000萬劑疫苗 若每人打2劑,即500萬人可施打 第1類 第2類 第3類 第4類 我打得到COVID-19疫苗嗎? 第5類 醫事人員 中央及地方政府 防疫人員 高接觸風險 第一線工作人員 因特殊情形 必要出國者 機構及社福照顧系統 之人員及其照顧者 48.8萬 9萬 3.5萬 5千 20萬 第6類 第7類 第8類 第9類 第10類 第11類 資料來源/疾管署 製表 / ETtoday新聞雲 75歲以上高齡長者 維持社會運作 之必要人員 維持國家安全正常運作 之必要人員 65歲以上長者 19-64歲易導致嚴重疾病 之高危險族群、 罕見疾病或重大傷病 50歲至64歲成人 含在 第9類 5萬 20.8萬 348.5萬 387.5萬 530萬

8月底預計有1000萬劑疫苗 若每人打2劑,即500萬人可施打 第1類 第2類 第3類 第4類 我打得到COVID-19疫苗嗎? 第5類 醫事人員 中央及地方政府 防疫人員 高接觸風險 第一線工作人員 因特殊情形 必要出國者 機構及社福照顧系統 之人員及其照顧者 48.8萬 9萬 3.5萬 5千 20萬 第6類 第7類 第8類 第9類 第10類 資料來源/疾管署 製表/ ETtoday新聞雲 含在 第9類 75歲以上高齡長者 維持社會運作 之必要人員 維持國家安全正常運作 之必要人員 65歲以上長者 19-64歲易導致嚴重疾病 之高危險族群、 罕見疾病或重大傷病 第11類 | 50歲至64歲成人 5萬 20.8萬 348.5萬 387.5萬 530萬

這篇寫的挺幽默的，新寇疫情肆虐.已三年了.學者專家千奇百怪的立論、說法、各國政府技窮時的說辭、呼嚨，結尾説總結以上這些妙論，大家會清醒！ 其實説真的.對這個疫病（包含疫苗），全人類至今仍是霧煞煞、莫衷一是！ 二年前買不到疫苗時告訴我戴口罩，勤洗手，電視教導如何洗手，好像我從小到大都沒有洗過手。 等買到了少數的疫苗，告訴我75歲以上的先打，75歲以下的有抵抗力。這時候跟高層或是跟醫界有關係的人不管幾歲都偷偷的打了。 等到疫苗買足夠了，自製的（美國原料自己泡水）完成了，全民開打，但是打了也不能唱歌喝酒，（指揮官除外）。坐火車不能吃東西，在候車大廳也不能吃東西，但是上館子小包廂可以吃飯，不會傳染，因為小包廂比火車車廂大，更比候車大廳大。 等到疫苗太多了快要過期了，送給外國人外國人也不要了，他告訴我打疫苗送我500元禮券。因為過期了，他不好交待。 醫院病床足夠時，一發燒就抓去醫院醫，醫院病床滿了，一回國抓去旅館等著被感染。現在醫院跟旅館都不夠了，告訴我發燒在家自我隔離就可以。 等到感染人數每天破千，告訴我病毒沒有我想的那麼可怕，打滿第三劑還是可以唱歌。 等到一個星期後（4/24）感染人數每天破二千，告訴我病毒就是“類流感”，打第四劑就可以安心。 這二年我就這樣子被忽悠懂事的。 唉，歸去來兮兮，兮了就不需要打針了。 公衛醫學專家都這麼說的？ 疫情已經過了兩年有餘，回頭看看「專家們」說了些什麼大道理？ ①..疫情一開始說 : 疫苗接種率達到68%以上，就可形成群體免疫。 ②..後來又改口說: 要達到80%以上。 ③..後來又改口 : 必須接種到95%。 ④..從打1針，改為2針，再提升到說要打3針！ ⑤..以色列率先打第四針，專家又改口說： 每半年補一針！ ⑥..最新說法： 就像流感一樣，每年要打疫苗。 ⑦..現在又說 : 要與疫「共存」 ⑧..從接種疫苗 : ※可「防感染」之說法。 ※改為可「防發病」之說。 ※再改口說成為 可「防重症」。 ※最後說可「預防死亡」！ ⑨..更絕妙的「專家」回應： 如沒被感染 是疫苗起了作用。 ⑩..如果被感染，是因疫苗沒有使他得重症！ ⑪..如果得了重症，那是疫苗沒讓他死亡！ ⑫..如果死了，那是他本身已有慢性病併發。 ⑬..如果他本無慢性疾病也死了，那就是偶合症致死！ ⑭..電視跑馬燈呼籲 : ※三高慢性疾病患者，等穩定再打…… ※現在鼓勵全打，還可預約到府打…… ※因為疫苗到期要銷毀…… 總之，太極陰陽八卦陣，必有一陣適合你！ 二年多以來，冷搜熱看專家、政客的妙言嘻語，公衛醫學專家妙論不停，我們總結一下，就可以清醒了然！

一、所謂「惡性腫瘤史者不予接種」的說法與事實不符。無論是穩定追蹤，或者正在做治療的癌症病人，大多可去打新冠肺炎疫苗。唯獨「正在做化學治療、剛做完化學治療的癌症病人」，醫師不建議接種[見出處1]。台北市振興醫院也證實，前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種，連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高，必須經常進出醫院，容易受到感染，基於人道立場，為連戰夫婦兩人施打疫苗[見出處2]。 二、有高血壓、糖尿病、氣喘、肥胖、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟病等疾病可以接種疫苗嗎？這些疾病是可以接種疫苗的，而且由於這類患者的重症風險較高，還會被列為優先施打的對象[見出處3]。但指揮中心也提醒，對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議可以等身體狀況較穩定後再接種[見出處4]。 三、所謂「精神類疾病者不予接種」的說法與事實不符。相反地，專家呼籲精神病患者應優先接種COVID-19疫苗[見出處5]。 四、所謂「長期服用免疫抑制者不予接種」的說法與事實不符。有使用免疫抑制劑的人，會讓免疫反應變弱，如果施打疫苗，可能反而減弱疫苗的免疫效果。因此，有在服用這類免疫抑制劑的患者，如要施打AZ疫苗，應該要跟主治醫生討論，把吃藥和打疫苗的時間錯開即可[見出處6]。 五、懷孕婦女可以打疫苗嗎？若無特殊禁忌症，孕婦也能打新冠疫苗。目前美國CDC和WHO的建議是，孕婦如果感染到新冠，變成重症的機會也很高，若沒有特殊禁忌症，可以先打疫苗來得到保護[見出處6]。 六、所謂「哺乳期婦女,不予接種」的說法與事實不符。根據衛福部建議，雖然目前對哺乳中的婦女接種新冠肺炎疫苗的安全性，或是疫苗對母乳或嬰兒的影響未有完整的研究報告，但一般認為並不會造成相關風險。因此，如果是從事高風險的工作，也應儘早完成接種，接種後也可以持續哺乳。[見出處7]。 七、接種新冠肺炎疫苗前後，都必須與其他疫苗（不限流感疫苗）接種間隔至少14天；若是施打牛津AZ疫苗者，則需間隔水痘疫苗等活性減毒疫苗28天[見出處8]。 八、打疫苗前最重要的是放鬆心情，民眾要施打疫苗前，如果吃飯、喝溫水能緩解心情，可以依照一般的生活習慣，但不需要過度飲食、喝水，反而造成身體不適。打完疫苗後，則保持健康生活與均衡飲食即可。打疫苗前後，可以補充維生素，但沒有證據顯示補充維生素對打疫苗的效果有幫助[見出處6]。

我身邊朋友（不包含我家五口）一共超過15人（含他們家的小孩）聽完我以下分享，願意停看聽，未打一 支實驗針劑 。 我將我大致會講的重點與您分享（抱歉，我盡量簡短了） 願能有所幫助 一、引言 我會先問 Q「你知道這個疫苗研發多久嗎？」～大約8個月， 然後問 Q「你知道流感疫苗研發多久嗎？」～14年， 再問 Q「你知道肺炎鏈球菌研發多久嗎？」～66年， 繼續問 Q「你知道為何要這麼久嗎？」～因為要追蹤半年，一年，三年，五年，十年，甚至20年後有沒有重大後遺症， 📣📣有嚴重後遺症的就要打掉重煉。 📌他們就開始覺得「對欸，合乎邏輯」 二、接下來會提到的重點 1.先解釋疫情現在大多為輕症 是病毒自己演化的 （1）Sars,Mers因毒性強，宿主非死即傷，難以移動，因此不易傳播出去～所以難傳播，自己絕自己的路，因此不見了 （2）新冠一開始毒性就沒有Sars,Mers強，且RNA特性就是容易突變，這幾次突變都是傳染力變高，毒性相對下降，為何會這樣呢？因為它不想像它的表親(Sars,Mers)一樣容易自己殲滅自己。它傳播力越高減低毒性，宿主能到處趴趴走，更有利它傳播，它才能長存地球。 （3）再看印度、印尼、巴西和非洲這些國家疫苗施打率都不到三成，卻在去年都達成集體免疫了，死亡率比流感還低 （4）英國今年三月重症者中有82％打過三劑 （5）這波台灣無症狀和輕症比例是99.78％ 綜合以上讓聽者了解現在輕症和無症狀居多是自然演化，絕非疫苗的作用。 PS.若有人問印度那波死亡人數很多，我會回覆印度是世界人口第二多國家，隨便0.01％的人，算出來都看起來很多啊！ 2.RNA的新冠突變速度快，疫苗研發速度跟不上突變速度，現在打的疫苗是原始病毒採出來的，對現在的歐米康會有效？ RNA突變速度很快是很難有疫苗的，所以Sars（2003）至今沒有疫苗問世 3.會問截至昨天，知道染疫死亡人數多少嗎？通常不知道；繼續問知道打疫苗死掉人數嗎？還是不知道 這時我會秀手機統計表格 ～看到疫苗死掉的通常會嚇到 我會強調這是政府有承認的喔！還有黑數喔，因為家屬不想解剖，醫生不願承認，2021年死亡人數是這25年最高，且比2020年多1萬人，扣掉染疫和打疫苗死亡的還有8000人，我們去年有大地震嗎？我們有戰爭嗎？為何多死8000人，你覺得呢？ 4.會舉例身邊誰誰誰的例子 例如 （1）我先生的一位朋友是國×保險大姐，說這疫苗不能打，最近癌症理賠變多了 （2）我一位朋友26歲女性（一劑）和她大學同學（2劑）打完出現神經痛和2劑這位還骨盆腔發炎影響生育能力，醫生只說查不出原因 （3）還有朋友親人打疫苗後子宮肌瘤變子宮內膜癌，沒多久走了～😭😭 （4）同學聽完我的話去問當醫生的舅舅，可能是親人，這位醫生舅舅肯跟我同學說：確實有醫生持這樣說法，也說我們青壯年確實可以不用打（他當時打一劑了，因此不打第二第三劑，國中的女兒也不打新冠實驗針劑，現在開放6～11歲，二女兒也不打，實在很欣慰，我是直接打電話給他講疫苗打不得，也好險他有當醫生的親戚） …………等等 ps以前都舉群組看到的例子 現在身邊例子越來越多😥😥 5.有錢難買後悔藥，打進去就抽不出來了，今天聊到這個話題就是緣分，望您三思 （若有小孩的人會強調小孩還小，一定要重視自己身體） ps,還會提醒他們別再看電視， 台灣媒體很過分，跟你說傳染力強很恐怖，沒跟你說它們突變我們才要高興，傳染力變高但毒性減低，政府媒體沒跟你說，一天到晚很恐怖，引起大眾恐慌～恐懼就是最好的行銷，沒叫你打，你自己搶著打，出事就說你自己決定的啊！提醒他們媒體操弄的惡劣 以上是我近期跟有緣遇到的人提到疫苗時會分享的資訊， 有成功的引起他們共鳴，不去打第二或第三劑 我整理出來分享給有需要的人參考，若是哪裡需要加強或補充也歡迎指教 我們一起共善 喚起大家對這實驗針劑的警覺心

在醫學院，教授給四年級學生講授臨床醫學時，問了以下問題： “老年人精神錯亂的原因是什麼？” 學生答“頭部腫瘤”。 教授回答：不！ 其他人則認為是“阿爾茨海默氏症的早期症狀”。 教授又說：不！ 當他列出最常見原因時，學生們驚訝了： -- 脫水    這聽起來可能像個笑話； 但事實並非如此。 60 歲以上的人通常不再感到口渴，因此不再喝水。 當周圍沒有人提醒他們喝水時，他們很快就會脫水。 脫水很嚴重並影響整個身體。 它可能會導致突然的精神錯亂、血壓下降、心悸加劇、心絞痛（胸痛）、昏迷甚至死亡。  這種忘記喝水的習慣是從 60 歲開始的.此時我們體內的水分僅佔應有水分的 50% 多一點。 60歲以上的人體內水分儲備較低。 這是自然衰老過程的一部分，而且還有更多的併發症。 儘管他們脫水了，但他們不想喝水，因為他們的內部平衡機制不能很好地發揮作用。 結論： 60歲以上的人容易脫水，不僅是因為他們的供水量較少； 還因為他們感覺不到體內缺水。 儘管 60 歲以上的人可能看起來很健康，但反應和化學功能的表現可能會損害他們的整個身體。 所以這裡有兩個警報： 1）養成喝液體的習慣。 液體包括水、果汁、茶、椰子水、湯和富含水分的水果，如西瓜、甜瓜、桃子和菠蘿； 橙子和橘子也有效。 重要的是，每兩個小時，你必須喝一些液體。 記住這一點！ 2) 提醒家人：經常給60歲以上的人補充液體，同時觀察他們。  如果你發現他們拒絕喝水，並且日復一日地煩躁、氣喘吁吁或注意力不集中，那麼這些幾乎肯定是脫水的反復症狀。 現在受到啓發要多喝水了嗎？ 請將此信息發送給 您的朋友和家人，並親自去瞭解和關心他們，讓您和所有人變得更健康、更快樂！ 與60歲以上的人分享是件好事！

分享網路看到的 AZ疫苗能打嗎? 先講結論，阿斯利康疫苗可能是當前最適合施打的疫苗之一。老樣子，我的生物程度只有高中一年級而已，本篇是以炒股票的角度來看疫苗是否值得投資(打)。AZ疫苗是當前最好的選擇，待我細細說明。 病毒載體疫苗的作法是：用腺病毒（adenovirus）傳遞至人體(圖一)。製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除，再將一段製造病毒棘狀蛋白的 RNA 或 DNA 放入腺病毒基因序列中，然後遞送至人體細胞，製造抗原刺激免疫系統。 病毒載體疫苗與信使疫苗(mRNA)最大的不同在於疫苗穩定度，因為使用穩定度較高的 DNA，因為結構上的不同，使得病毒載體疫苗能在 2°C 至 8°C 儲存 6 個月。對於偏鄉與基礎交通建設不完全的國家與地區來說十分有利。不論是運輸冷鏈的成本，以及運輸成本，都相對較低。這意味著這款疫苗打的人多，未來更有可能修正成更好的疫苗。 AstraZeneca/Oxford 共同開發的疫苗就是將武漢病毒蛋白編入黑猩猩腺病毒載體，並在傳遞至人體後，製造棘狀蛋白引發抗體出現。再來是Johnson & Johnson 子公司 Janssen 製造的重組病毒載體疫苗 JNJ-78436735（Ad.26.COV2.S）。疫苗採用人類腺病毒 Ad26 誘發免疫反應，疫苗預計能在 -20°C 維持穩定 2 年，2°C 至 8°C 的環境下保存至少 3 個月。以保存與運輸成本來看，AZ比強生好。 俄羅斯的疫苗概念差不多，但是我們打不到，就不多講。強生疫苗被美國FDA與CDC表達對疫苗血栓作用的擔憂，4月15日停打，4月26日繼續可以打。4月中前美國打了700萬劑，有6名18-48歲的婦女出現腦靜脈血栓；AZ在四月中之前於歐洲打了3400萬劑，有169例血栓，以德國的19例看，都是20-59歲的女性，在第一劑打完後16天發作；2021年4月3日，英國藥物及保健產品管理局表示，在接種1810萬劑阿斯利康疫苗中出現30宗血栓報告，其中強生出事的機率是一百萬裡面不到一個，AZ是二十五萬裡面約有一個。整體看，這類型疫苗出問題的機率低於信使疫苗的施打者，大致與坐飛機失事的機率差不多。 從牛津大學已經公佈的三期臨床數據來看，雖然保護效力不如預期（相比於美國的兩個 mRNA 疫苗來說），但是最高效率 90%、綜合效率 70.4% 已經是很合格的疫苗產品了。腺病毒載體疫苗的一個缺陷是，因為絕大多數人都曾感染過腺病毒，所以可能存在抗體中和新注射的疫苗的情況，從而降低免疫效力(圖二)。不同於信使疫苗的新技術，牛津Jenner研究所研究黑猩猩腺病毒研究已經超過20年，原本在2014年就是要用這個技術對付2012年的中東呼吸症候群(MERs, Sars的2.0)，動物實驗的數字在學術界是沒有太多爭議的，你不必擔心打了之後三到五年，自己的身體出了甚麼奇怪、沒預料過的變化。 至於滅活疫苗會出現的”抗體依賴性免疫加强反應”(ADE)，這種與病毒合作的內奸抗體是否會在病毒載體疫苗注射後出現？長庚醫院的說明是：面對不同病毒，保護力會下降。網路上到處蒐索的結果是，討論病毒載體疫苗ADE效應的文章多半不認為這類疫苗有這個問題，也許算是好事。 阿斯利康公司的態度如何？董事會準備給執行長(圖三)大大加薪。現金增加3%至130萬英鎊，如果股價漲50%，含年終獎金的待遇會增加250%至1780萬英鎊，2021年的股價如果漲不到50%，含年終將只”剩”850萬英鎊，基金經理昨天才以60.19%的多數投票反對這個對執行長實在太爽的加薪案，但是我們可以知道董事會對執行長未來準備大賺一筆是蠻有信心的，與輝瑞、Moderna緊緊抱持專利的態度不同，AZ疫苗的專利透過授權大量在世界各地生產，未來可能成為全球對付武漢肺炎最重要的一劑疫苗。越多人用，盯它品質的人一定越多。 以炒股票的角度看，這款疫苗成本低、運輸容易、重症保護率高，保護率雖然只是還好(圖三)，但是加減看還是夠用，除此之外，它的動物實驗數據足夠，未來萬一出問題不容易被法院判決罰款，全球疫苗接種者除了施打疫苗以外，也許還可以順便買買它的股票，AstraZeneca有美國上市的ADR，代號是AZN US。 總之，以股票投資者充滿銅臭味的角度看，AZ的疫苗是本投資客比較看好的標的。但是就一個疫苗接種者的角度看，疫苗就跟特斯拉的電動汽車一樣，越後面買當然會越好，以目前不太能對付的南非變種武漢肺炎病毒來說，預計下個版本就會改善。 簡單做個結論，疫苗會越做越好，如果非打不可，我一定會設法晚一點打，同時，武漢肺炎的病毒在快速傳染後，也會越來越弱，以1918年至1919年西班牙流感的感染周期看(圖四)，三個傳染高峰是上次流感的經驗，因此打疫苗的時間理論上最好的時間是全球第三波高峰過後，那時之後的病毒不會太猛，同時你又從疫苗施打過程中得到相對較好的防護，當然，這有一個前提，你得先是一個宅大叔或宅大嬸才能這樣幹，如果你有工作上的需要，又另當別論了。 #2021Q4也許是打疫苗最好的時間點

要看~勿說電話號碼!! 這次的受害者以台北縣市為主，但由於犯罪者可能四處遊走，因此基本上全台灣的民眾都是受害者，由於這是智慧型犯罪的一種，請大家用力傳信！ 以下是中華電信的回答： 若遇到有人打錯電話，就請你直接問他是撥幾號，而你只要告訴他"你的話號碼不對"就好了，不要傻傻的..........老實說出自己的電話號碼 步驟一 犯罪者先侵入電信機房、電信分接中心，然後以查話用的電話機，任意挑選線路，然後讓該線路的住戶響鈴。 步驟二 響鈴之後，住戶接聽電話，犯罪者（聲音甜美的女性）便立刻詢問住戶：「對不起，請問您府上的電話是多少？我可能打錯電話了」 步驟三 住戶基於協助的心情，告知對方該電話為xxxxxxxxx 步驟四 犯罪者還刻意重複？真的「xxxxxxxx」嗎？ 步驟五 住戶回答說是啊！沒錯啊！ 步驟六 犯罪者就立刻回答說：「啊！很抱歉！我打錯電話！」 步驟七 之後犯罪者不只可以透過偷接線路或侵入電信網路的方式「撥打這支電話」、而且還得知這支電話的正確「電話號碼」 步驟八 之後犯罪者透過「中華電信的兩個大漏洞」：下班時間沒有專人接聽服務電話，所以來不及終止電話服務。 騙子就利用020301234這隻控制「0204限制撥插的加密電話，加上「用戶的電話號碼」，進行密碼的修改，使住戶無法自己撥打0204的電話，而且，住戶也無法自行變更「密碼」，因為這時候，密碼被犯罪者搶先設定了。 步驟九 接下來，犯罪者就開始瘋狂打0204的電話：通常犯罪者會打以下的0204電話：0204888XXX的電話。 步驟＿＿ 由於每次只撥打不超過 一兩百元，因此很多住戶以為是家中小孩盜打，所以都自行繳錢了事。 步驟＿怳 犯罪集團因此獲利超過數百萬至數千萬元！ 把這封信轉寄給您的所有朋友吧！ 這是跟時間賽跑的防恐怖偷錢份子的戰爭！ 每多一秒鐘，就不知道有多少人受害！！ 若遇到有人打錯電話，就請你直接問他是撥幾號，而你只要告訴他"你撥的電話號碼不對."就好了，不要說出自己的電話號碼

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）