真的假的

（自然新聞）輝瑞公司的 Paxlovid 抗病毒藥物用於治療武漢冠狀病毒（COVID-19）感染，與血栓病例有關。美國食品藥品監督管理局（ Food and Drug Administration）（ FDA ）於 2021 年 12 月首次批准了 Paxlovid，這是兩種抗病毒藥物 nirmatrelvir 和 ritonavir 的組合。 但這兩種藥物本身就有很大的風險，單獨使用利托那韋（ritonavir)可能會導致嚴重的、危及生命的副作用，例如胰腺炎症（胰腺炎）、心律問題、嚴重皮疹、過敏反應和肝臟問題。利托那韋（ritonavir)也可能降低口服激素避孕藥的有效性。此外，對這種抗病毒藥物的動物研究也表明，它可能會在高劑量下增加患癌症的風險。 儘管如此，口服 Paxlovid 仍被允許“用於治療 12 歲及以上體重至少 40 公斤、SARS-CoV-2 檢測呈陽性的成人和兒童患者的輕度至中度 COVID-19 [和]發展為嚴重的 COVID-19 的風險很高。” 但2022 年 10 月發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項研究揭示了另一種風險。它警告說，將 Paxlovid 與“常用於治療心血管疾病的藥物一起使用可能會導致顯著的藥物相互作用，並可能導致嚴重的不良反應。” 此外，《每日郵報》 援引美國機構的論文指出，當 Paxlovid 與其他治療心血管疾病的藥物一起服用時，還有其他潛在風險。 “當與常見的心臟病藥物結合使用時，Paxlovid 可能會導致嚴重的健康問題。與血液稀釋劑一起服用時，COVID-19 藥物會增加血栓形成的風險。當與治療心臟疼痛的藥物合用時，它還會導致心律不齊，並且與他汀類藥物一起服用時[以解決血液膽固醇水平]，可能對肝臟有毒，”該出口報導。 順便說一句，Paxlovid 並不是這家總部位於紐約的製藥公司的第一個與血栓相關的 COVID-19 產品。它與德國公司 BioNTech 合作開發的 COVID-19 疫苗也與這些血栓有關。（相關：以色列研究將輝瑞疫苗與導致血栓的致命血液病聯繫起來。） 拜登在開始使用 Paxlovid 時停止服用心血管藥物 波士頓貝斯以色列女執事醫療中心的 Dan Barouch 博士解釋說：“利托那韋是一種非特異性藥物，可抑制新陳代謝並增加另一種藥物 [nirmatrelvir] 的劑量。但 Paxlovid 中的利托那韋也可以抑制其他藥物的代謝。” “當你為服用某些血液稀釋劑、心臟藥物、他汀類藥物和其他藥物的人開 Paxlovid 時，你必須非常小心。所以這不僅僅是一張免費通行證。” 巴魯克的一個明顯例子是喬·拜登總統本人，他在 7 月感染了 COVID-19，並接受了 Paxlovid 療程來解決他的感染問題。 這位 79 歲的領導人在感染病原體之前一直服用他汀類藥物和預防中風的藥物。鑑於此，白宮首席醫師凱文·奧康納博士暫時阻止拜登服用這兩種藥物，而後者正在服用 Paxlovid。 拜登還成為與 Paxlovid 相關的最顯著風險的受害者——所謂的“反彈感染”。 奧康納在 8 月 2 日的一份備忘錄中說，拜登在 7 月 30 日經歷了反彈感染，這促使他恢復了隔離狀態。奧康納還指出，拜登在 8 月 2 日上午的抗原檢測結果呈陽性。 “[拜登]繼續感覺良好，儘管他正在經歷輕微的咳嗽，”他寫道。在反彈感染之後，白宮首席醫師沒有向總統推薦另一輪 Paxlovid 治療。

傳聞這個食療是美國一位醫生發明的，他的病人試過後覺得效果十分靈驗。浸過Gin酒的白葡萄乾也能治腰酸背痛，試過的朋友都說有效。如要保持手腳靈活，就長期服用這方子。 其實Gin 酒是用Juniper Berries及其他穀類釀成的．即使你現在服食其他藥物或醫生囑你不要喝酒，可不必理會，因為酒精早已蒸發，只剩下少量酒精。 做法： 1.將白葡萄乾放在一個碟上。 2.用GIN酒倒入碟內，至全部葡萄乾浸過面為止。 3.不用封蓋停放，直至全部GIN酒被葡萄乾吸收，約須浸7天，間中攪拌，以助GIN酒快些被吸收。 4.將製好的葡萄乾放進有蓋的器皿內，每天吃10--20粒。勿空腹服食，宜飽肚食。 服食酒浸白葡萄乾一個月後可上落行動自如，關節炎及腳趾退腫不痛，繼續服食三個月後，全身四肢恢復正常。 白葡萄乾有大細粒兩種，要買大粒的。

很奇怪，這幾天各大媒體都不談印度疫情了，值得思考和警惕。 印度因為發現了廉價神效的新冠特效藥—— 氯喹 和 維菌素，病例數大幅下降。 但各大媒體卻像失明了一樣，因為一旦報導，幾元錢的廉價藥物就能控制疫情，就沒人打疫苗了，疫苗公司的老闆就不會給各大媒體好處費啦！ 三位美國科學家： 這藥物可望結束新冠大流行。 發表:2021-6-14 該文我簡單地總結如下: 這個藥物名叫 伊維菌素 是個老藥。 它原先是用來治療寄生蟲的藥物。 發明該藥的二名科學家獲得了諾貝爾獎。 近來在實驗室裡發現它能有效的殺死新冠病毒。 富有的西方國家基於法規的原因，在沒有做人體大規模試驗成功之前，不能推擴此藥。 而對貧窮、疫情又嚴重的國家而言，無疫苗可打，也無其他便宜的藥物可用，便允許大規模服用 伊維菌素，窮國也有窮辦法。 結果奇蹟發生，伊維菌素效果相當好。 服用此藥後，如疫情嚴重的 巴西、秘魯 疫情大幅下降。 特別是 印度，更是十分明顯，印度是採用各邦(省)自行決定是否開放伊維菌素 作為冶療新冠病毒的藥物。 結果發現服用 伊維菌素 的邦，疫情下降了90% 而未開放此藥的邦省，疫情不降反增。 現在印度疫情己大幅減輕了。 因此，最近 “美國醫療雜誌” 登載了美國三名最有名的醫學專家合寫的文章，提出全球立即使用 伊維菌素 就能結束新冠疫情大流行的觀點。

新陳代謝內分泌科 裴馰醫師 日前報載某位年輕人因病一天服用50幾顆藥，而造成洗腎的情形。此新聞一經刊出，讓門診的很多病友開始擔心自己的藥物是否會「過量」。由於糖尿病是現代病，又是老人病，多多少少多會合併其他的不同疾病，例如高血壓或是膽固醇過高。甚至有些病友會合併糖尿病所引起的併發症。這些疾病，都要服用各式不同的藥物：除了糖尿病外，還有高血壓、膽固醇過高及預防中風的藥物等等，一吃一大把。因此病人都會不禁問我：「我會不會因為藥物吃太多，而引起腎衰竭？」其實，要回答這個問題，並不困難。我們只要先看一下台灣洗腎原因的排行榜，就可以知道這個問題的答案了，若是吃藥吃多了，尤其是西藥，就會洗腎。對照歐美先進國家，他們沒有其他選擇，非得吃「西藥」不可(客觀上無所謂「草藥」)。在這情況之下，應該是這些國家的病友們才容易腎衰竭啊？ 然而，事實上目前台灣洗腎病友的比例，是排行在世界各國前面的！由此可知，只要西藥使用得當，其實不會造成腎臟的損傷。另外，台灣洗腎原因的排行榜第一名是糖尿病，大約十個洗腎的病友們就有四位是因為糖尿病引起，第二名是高血壓，第三名是腎臟發炎，主要的症狀，就是血尿。最後才是因為服藥造成的腎衰竭。由這個「排行榜」可以看出來，其實真正傷腎的原因是高血糖及高血壓。其次，高膽固醇與抽菸對腎臟也很不好。所以，真的要「顧腰子」，就必須要控制好血糖、血壓、膽固醇及戒菸，不可諱疾就醫及怕服藥。血糖藥、血壓藥及膽固醇藥都是必須要服用的。現在因為醫療科技的進步，某些降壓藥不只有降血壓，還會有保護腎臟的功能。雖然罹患上述「三高」疾病，非常無奈，但是若不吃藥的話，腎臟反而會受傷害。 西藥之中是有會「傷腎」的藥物，主要有兩大類。第一大類是消炎止痛藥。這裡指的「發炎」，並不是細菌感染的發炎，而是關節炎的的發炎。這類的消炎止痛藥若是長期吃或是吃太多的話，就會造成腎臟受損。一般人服用的陣痛退燒藥，則沒有這種副作用，可以不用擔心。第二大類會傷腎的藥，則是部分癌症藥物。正是因為西藥特別注重劑量與藥物副作用，因此在使用這類藥物時，醫師都已經有了預先對藥性的瞭解，同時也會採取預防措施，反而不會有問題產生。而中華民國腎臟醫學會特別提醒民眾，真的藥物引起的腎衰竭並不是西藥或是專業中醫師開的中藥，而是草藥、偏方或是來路不明，沒有經過衛生機構認證的藥物。這點一定要請病友們多多注意！千萬不要有錯誤的觀念，該吃藥的時候不吃藥，反而造成腎臟衰竭。

美國伊維菌素再次勝訴！ （原文轉翻譯軟體）一劑伊維菌素就足以讓81歲的約翰斯旺森脫離呼吸機，約翰的妻子桑德拉簡直不敢相信。他與其他covid19晚期患者的情況非常相似，但在添加伊維菌素後倖免於難。 拉爾夫·洛里戈是一名律師，他現在贏得了三項法院命令，迫使紐約醫院向垂死的患者服用伊維菌素。令人難以置信的是，這三家醫院和他們的律師試圖拒絕患者，聲稱儘管他們的醫生開出了有效的處方，但患者「無權」接受這種藥物。 在這3個案例中，紐約州最高法院的法官都站在患者一邊，3位患者在服用伊維菌素後，迅速好轉並能夠自主呼吸。 伊維菌素每劑的成本約為2美元。然而，臉書、YouTube和其他社群媒體皆以「違反社群守則」為由審查、刪除或壓制了關於伊維菌素的貼文觸及率。 目前，世界上25%的國家已經採用伊維菌素來預防和治療 COVID19。孟加拉國幾乎每個家庭都廣泛使用伊維菌素，人均死亡率比美國低99%。 拉爾夫·洛里戈現在在紐約贏得了他的第三次州最高法院禁令。美國是否也需要法律策略才能獲得FDA批准伊維菌素治療 COVID19？ https://reurl.cc/Engyek

#如果你或小孩正在服用欣流請與你的醫師討論這則最新的FDA警示 美國FDA對氣喘過敏藥 Singulair (欣流) 發出黑盒警示(Black Boxed Warning) ---- 欣流與行為情緒相關(包括自殺意念以及行為)的副作用應被更加重視 美國食品藥物管理局(FDA) 三月四號提高了對氣喘過敏藥Singulair 欣流的警告層級到black boxed warning，目的是讓醫師與病人更注意其可能的嚴重副作用，包括憂鬱、睡眠障礙、自殺意念以及自殺行為等問題。Black Boxed Warnings是藥物安全警示中最嚴重的型態。欣流與行為情緒相關的副作用一直是被研究追蹤的對象，FDA在review許多新的研究跟報告後決定調高其警告層級。 醫師開立每種藥物時，都需要評估其對病人的好處(benefit)以及副作用。在某些情況下開立欣流的副作用可能大於好處，尤其對輕症患者更要小心評估。 雖然尚未有證據顯示欣流與情緒障礙、自殺的因果關係，但考量其潛在的嚴重性，FDA「不建議欣流作為第一線藥物開立給過敏性鼻炎的患者」。過敏性鼻炎的患者有許多其他更安全的選擇，像是抗組織胺、類固醇鼻噴劑或是減敏針等。對於氣喘，FDA則建議醫師開立前謹慎評估。 (原文: "For allergic rhinitis, also known as hay fever, we have determined that montelukast should be reserved for those who are not treated effectively with or cannot tolerate other allergy medicines." ) 如果你是過敏性鼻炎的患者，除非其他的過敏性鼻炎藥物都對你沒效(或是你對其他過敏性藥物有嚴重過敏反應)，否則你該避免服用欣流。服用欣流後若有行為與情緒改變的問題，請務必立即停藥並與醫師討論。 更多資訊請參考FDA官方網站(只有英文) FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis Risks may include suicidal thoughts or actions https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug 什麼是「黑盒警示」？被列入警示的藥品應該完全禁用嗎？ https://www.thenewslens.com/article/119528

一次住院後，他的姊姊應思悅去醫院探訪他，他出現臉部抽搐、話語含糊、反應遲滯的症狀，劇裡的精神科醫師特別解釋「這是服用抗精神病藥物後，會出現的副作用——錐體外症狀」。 我的第一個念頭是，這演員很專業，演得確實像病人服用「第一代抗精神病藥物」後，可能會出現的副作用；但第二個念頭卻是：完蛋了，會不會讓剛出現精神病症狀的病人更有拒絕服藥的理由？或是病人家屬更不敢帶病人到醫院就醫了？ 先說明一下，什麼是「錐體外症狀」（Extrapyramidal symptoms，簡稱EPS） ？簡單說，就是主管身體運動系統的大腦受到某些干擾（如：藥物、腦性麻痺或副甲狀腺機能低下等狀況）導致無法正常靈活作用時，會發生身體肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能（Akathisia）等現象。...............1970年代開始使用第二代抗精神病劑治療精神病人。很多人可能會問，是不是讓精神病人改服第二代抗精神病劑，就沒有副作用了？在第二代抗精神病劑剛問世時，藥廠確實是這樣做宣傳行銷的。但在大量及長期處方第二代抗精神病劑給病人服用後，精神科醫師們發現第二代抗精神病劑雖較少有錐體外症狀的副作用，但它卻有另一種常見的副作用——代謝症候群，包括肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油酯、高密度膽固醇過低。...................門診中，確實會有家屬對我說：「醫師，給我的孩子服用第二代抗精神病劑吧！它不是比較沒有副作用嗎？」我的回答常是：「藥物都有副作用。用藥的重點應該是看那藥物對治療你孩子的精神病症狀有沒有效。如果一種藥物沒有副作用，但對於精神病症狀的療效卻不理想，那幹嘛服用那藥物呢？」...........【我們與精神疾病的距離──戲裡演的都是真的嗎？】 在《我們與惡的距離》第四集中，服藥後的應思聰和家人見面時，全身肌肉失去控制、臉部扭曲，吃力地擠出「我要回家、對不起、對不起」看哭了不少人 http://bit.ly/2v5hBfN

如果你有汽車機車的駕照 但是你平常又沒有在開車騎車的好朋友 小心一年六萬六躺在家裡就可以領 現在因為檢舉制度的腐爛造成人與人之間的對立 那有沒有什麼好處呢? 現在你一年被記滿十二點 你的駕照就會被吊扣 再違規的話就會被吊銷 所以很多人記到十一點以後 那你這個時候特別小心了 紅單不要拿去便利商店去做繳納 反而你應該去監理站 現在黃牛已經開始在找人頭了 如果你本來有汽車機車駕照 那你就是一年十二點可以使用 你不能被記到十二點 所以你有十一點可以賣給黃牛 汽車十一點機車十一點一點三千塊 加起來二十二點就是新台幣六萬六千塊錢 我不是鼓勵各位去賣這些你用不到的點數喔 而是這種畸形的檢舉制度之下造成畸形的現象 所以如果有汽車機車駕照 但是你平常又沒有在開車的 也沒有在騎車的好朋友 可以自己去搜尋一下 有可能一年六萬六躺在家裡就可以領 因為一年之後他的點數還會重置一次 如果你現在已經被記到十一點的好朋友 不要傻傻的拿著紅單去便利商店繳納 你就會被認定為駕駛人 你的駕照就會被吊扣 請轉發給所有平常騎車開車容易違規 或者是有駕照但是沒有在騎車開車的好朋友 堂哥財經報讓你先知道

范清亮博士原文漢譯分享--------- 不谈政治，特朗普總統從他的醫療隊得到的治療是迄今為止最好的。 他們使用的藥物種類，給藥順序以及每種藥物的給藥時間非常重要。 （1）他們立即（在診斷後24小時內）給他Regeneron的抗體混合物，使他的身體具有與康復患者中發現的抗體相同的抗體量。 對於一個健康的人來說，通常需要3-4天甚至更長的時間才能開始產生一些抗病毒的抗體，而Regeneron的抗體混合物使他擁有大量的抗體可以立即抗擊病毒。 （2）倫地昔韋是一種阻斷冠狀病毒複製的藥物，因此可以防止病毒數量在體內增加，並使體內現存的抗體減少工作量，並且可以更快地清除病毒； （3）人體的免疫系統在對抗病毒時會引起炎症，而炎症失控會損害許多器官。 第三天，他們給了他地塞米松（一種用來抑制炎症的類固醇）來控制/減輕炎症。 為什麼醫生這麼早就給他服用地塞米松，因為他體內已經有足夠的抗體，他沒有完全依靠自己的免疫系統來抵抗病毒，因此即使類固醇也能抑制人的免疫功能，所以在第三天使用是安全的。 請記住，藥物的類型和給藥順序至關重要。 我希望FDA在接下來的幾天內批准Regeneron或Eli Lilly的抗體雞尾酒療法，這樣任何高危患者都可以盡快接受特朗普總統接受的相同治療。 附言 我試圖用通用語言來解釋這種複雜的情況，希望它不會如此令人困惑。

用吉利德Gilead藥物治療的冠狀病毒病例可促進更廣泛的測試 通過 傑森·蓋爾 2020年2月1日GMT + 8上午9:47 輸液後華盛頓州的肺炎患者好轉 吉利德藥物是為埃博拉病毒開發的，但可能會與2019-nCoV戰鬥 首次報導使用吉利德科學公司的實驗性藥物對抗新型冠狀病毒，這鼓勵醫生支持對該藥物的進一步測試。 吉利德的remdesivir應用於美國的第一例病例，一名35歲的男子在他的2019-nCoV病毒檢測呈陽性後出現肺炎，並被送往華盛頓州埃弗里特普羅維登斯地區醫學中心的空氣隔離病房住院以進行觀察。 該中心首席醫學官傑伊·庫克（Jay Cook）在周五的電話會議上對記者說：“據我所知，這是世界上首例將此藥物用於人類對抗這種病毒的病例。” “當時，我們感到使用這種藥物的好處超過了可能存在的任何潛在風險，我們得到了他的知情同意。” 他的醫生週五在《新英格蘭醫學雜誌》上報導，在靜脈注射藥物後，患者的肺炎在一天之內似乎有所改善，並且沒有明顯的副作用。他們說，這一發現應鼓勵隨機對照臨床試驗確定其治療2019-nCoV感染的安全性和有效性。 該藥物被批准用於同情心理由。總部位於加利福尼亞州福斯特城的吉利德（Gilead）在一份聲明中說，它沒有在世界任何地方獲得許可或批准，也沒有被證明對任何用途都是安全或有效的。 吉利德說，這家製藥商以其抗丙型肝炎和艾滋病毒的抗病毒藥而聞名，它正在與全球衛生當局合作，通過“適當實驗性使用”雷姆昔韋來應對冠狀病毒的爆發。它還與個人研究人員和臨床醫生合作，藉以提供其知識和抗病毒專業知識，以幫助患者應對2019-nCoV。 華盛頓衛生部傳染病國家流行病學家斯科特·林德奎斯特說，Remdesivir是一種新型的所謂核苷酸類似物前藥，是在考慮到埃博拉危機的情況下開發的。 他在電話會議上對記者說：“全國的用途非常有限。” “我們確實知道該產品的製造商正在與中國合作進行研究，並將其與其他正在研究的抗病毒藥一起提供給海外。” 范德比爾特大學醫學院傳染病學主任兼兒科教授馬克·丹尼森說：對瑞姆昔韋和一種較舊的化合物稱為NHC的臨床前研究表明，兩者都具有廣泛的抵抗力，醫學上能夠抵抗“我們測試過的每隻蝙蝠以及人類和動物的冠狀病毒。” 丹尼森（Denison）及其同事使用美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）贈款來篩選能夠抵抗多種冠狀病毒的化合物。他們進行的為期五年的研究發現，雷姆昔韋和NHC這兩種藥物似乎干擾了他們正確複製遺傳物質的能力，從而阻止了病毒複製。 丹尼森在電話採訪中說，他們的研究發現，這兩種方法都有望用於治療由SARS，小鼠肝炎病毒和蝙蝠冠狀病毒引起的感染。他說，他預測它們也將對2019-nCoV有效，可能作為預防和治療疾病的雙重療法。 已顯示抗病毒治療的組合可有效抑制HIV，同時避免出現耐藥菌株。 丹尼森說：“針對新興病毒的聯合療法是必經之路。” 這些都是令人興奮的藥物，它們各自獨立有效。當然，考慮多種獨立起作用的藥物組合是有意義的。”