【密件】 注射疫苗千萬請注意！ 主動要求醫護人員讓你看注射的瓶子品牌，然後用手機照相留存（因為高端疫苗8月份要開打了）輪到自己打針時,人在面前祇看到十來根針筒擺放在推車上，誰能確定裝的是AZ？莫德納？高端？各縣市各疫苗注射站的狀況是場內有個工作臺，有3-4個醫護人員把箱裝的疫苗瓶子拿出來,然後從瓶子抽取數十針,放在推車上,再由其他的醫護人員拿去,施打在民眾手臂上!!因為瓶外上面的都是英文,ㄧ般民眾不會去確認！ 所以在施打當天就要到工作臺要求看瓶子,這是我們的權利，若是在診所或醫院施打就更方便，請醫生或護士給你看注射的藥劑品名品號，再照相以防萬一！https://youtu.be/RFUpHBhwfQY

《#斯斯有兩種XD ，#急著施打也有技術上的問題》 ＃主張反對採購中國上海復星代理的德國輝瑞疫苗 ＃防疫需要同心齊力而非政治操作 台灣目前已經進了AstraZeneca (AZ)，接下來會是美國莫德纳mRNA Ｍoderna，針對本次上海復星醫藥代理之美國輝瑞(pfizer)與BioNTech合作mRNA疫苗，之前陳時中部長已經有跟原廠進行洽談購買。但，除了價格問題外，亦有其他問題。 1.#需要極低溫保存影響運送及分發問題。 -輝瑞疫苗的mRNA疫苗 需要以極低溫保存運送(-70 °C)， 而在解凍後，一般冰箱(2 °C~ 8 °C)可達之存放溫度只能放5天， 為此輝瑞設計了一種特殊疫苗運輸盒。 -莫德纳疫苗 僅需冷藏於低溫 -25℃～ -15℃即可。 而在解凍後，一般冰箱(2 °C~ 8 °C)可達之存放溫度能放置30天。 2.#稀釋與施打問題。 -輝瑞疫苗的mRNA疫苗 解凍後，每罐需要以 1.8 mL 的 0.9％生理食鹽水（NaCl）溶液稀釋， 並只能提供五人施打(每人0.3ml)。 -莫德纳疫苗 解凍後，不需要稀釋， 每罐可以提供十人施打。(每人0.5ml) ⚠️為什麼『中國上海復星代理的德國輝瑞疫苗』並非台灣最好的選擇？ 💡#德國原廠輝瑞疫苗分為BNT162b1跟BNT162b2， #最後只有BNT162b2通過德國全部的相關試驗， #而中國當初向德國採購則是BNT162b1， #除了試驗未通過之外， #在中國的施打率也非常低， #那到底台灣會購買到哪一種，又如何保證？ #台灣國產疫苗（高端、聯亞）預計七月上市， #為什麼在這時候要台灣接受較為不信任的代理來源？ 除此之外，在亞太地區的香港澳門，在美國輝瑞疫苗進口過程中，已發生多次包裝不完整破損等問題，使得當地施打時程延宕甚至是將不合格品施打在民眾身上。 ⚠️為什麼大量接種疫苗提高覆蓋率無法解決現階段台灣疫情的困境？ 💡台灣現階段疫情已經造成醫療量能過載，最重要的問題應放在 #台灣如何降載目前的醫療量能。 💡而疫苗的施打應分序，優先接種的醫護人員在接種疫苗後，部分會因身體不適在家休養約兩天，先不說疫苗的保存跟目前國台辦準備要賣給台灣的『中國上海復星代理的德國輝瑞疫苗』#效期已經只到六月底， #若為配合即將到期的疫苗，短時間內要施打完疫苗，#會將目前緊繃的護理人力直接耗盡，這樣的做法到底是幫台灣解困還是讓台灣陷入另一個困境。 在台灣，疫苗在進口後為保障使用者的安全，食藥署會嚴格進行相關品管管制與臨床測試，目前莫德納疫苗測試標準品已於5/19抵台進行品管流程測試，預計最快六月將會抵台進行分送施打，台灣國產疫苗也持續由食藥署介入臨床研究與製程測試，預期七月會進行分送施打。 因此，現在說要跟中國上海代理商進口實在是緩不濟急。 https://www.facebook.com/110956167224681/posts/309778767342419/

《什麼是法律？原來是掌權者訂的標準叫法律》-陳文茜 *我在台大法律系是一個鬼混學生：但這個系教會我一件事，有些法律很合理，有些很荒謬，有些根本迫害人權：守法不是最高道德，不斷地思辯其錯誤及進步性，法律體系才會更完備。 *我大四還沒有畢業，上學期台灣發生美麗島事件，下學期美麗島軍法大審。我的台大法律系教授們除了零星人數之外，幾乎全部具名登報聲明：美麗島大審是一個公平又公正的審判。 哈！那天一早起來看報，差點沒有吐出來。我心想或許在學識上他們是我的老師：但在良知勇氣上：我是他們的老師。 還沒有畢業，我在某種狀況下，開始協助受難家屬。 *四十年過去了，法律依然有它的「權力」詭譎性。 例如：依法現在誰先打國際疫苗？尤其AZ與Moderna ？ 當疫苗採購不足、這種攸關人命的事，卻由一個單位指揮中心説了算。由他們訂規範。 而依其所定的法律除了醫療人員之外，全國第二最優先：居然是總統府，行政院疫情指揮中心，國安單位，金融單位⋯⋯（族繁不及備載）共約萬人。 他們不在醫院，不直接接觸確診患者，他們為什麼列為優先第二類？和救護車人員一樣危險？ 更荒謬的是：他們正是此次做決策，導致我們採購國際疫苗不足的「高端人士」。 在巴西，他們可能被移送彈劾：在美國，科學界醫學界會群起而攻之。 在台灣，他們叫民眾耐心支持等候國產疫苗，然後自己伸出手臂，優先接種國際疫苗，而不是他們認為足夠防護力的國產二期高端疫苗。 這樣的「低端」法律，你服氣嗎？ 然後，他們還不放手。 這幾天幾個單位紛紛被鬥臭，罰款，甚至檢調加入傳喚。 連一生救人救世的許金川教授，都被檢調約談。 根據什麼？法律！ 誰訂的法？ 買疫苗不力的疫情指揮中心！ 疫情中心好似謙卑的苦苦希望民眾了解政府已經盡力：卻另一個臉孔重重懲罰依比例原則，沒有什麼大不了的醫療院所志工疫苗接種。 當權者少少地買了國際疫苗，偷偷地把自己納入原本只應是第一缐中央防疫人員如海關，救護車人員⋯⋯的名單中。 之後又大大挑撥人民之間，誰？誰？誰？為什麼那些人打了？ 太誇張！ 重辦！ 咦，軟弱無能的權威者復活了。 於是一生行醫行善積德的許金川，甚至在不知那來的後輩有組織網軍的追討之下，有了新封號：黑心肝。 而他可能一生救治福澤至少上萬人。 所謂好心肝基金會事件的事實是什麼？ 「殺人」「滅口」總要聽聽他的説法吧？ 依據許金川教授聲明： 1）台北市衛生局6 月7日和8日要求給我們疫苗必須當日施打完畢，尤其這些疫苗8月即將到期。 2）因為新冠疫情突然猖獗，我們判斷現在或未來即使疫情受控制，但這些協助老年肝功能疾病服務的志工，因大量的人際接觸，仍然暴露在風險中。 3）我們根據台北市醫師公會的函文通知：台北市的醫事人員6 月4日前到指定地點完成疫苗的施打。 4）因此我們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢，我們也知道包括大部分的「醫院志工」都已施打完畢。 5）根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」（包括志工）的分類辦法，我們開始為三大協助肝病老人的志工施打疫苗。 6）肝病防治學術基金會創立已27年，宗旨是結合社會愛心力量消滅肝病。創辦人是台灣肝病研究鼻祖宋瑞樓教授，於民國73年推動全國新生兒注射B肝疫苗之創舉。自從成立以來，工作同仁帶領大批義工全國走透透，為民眾做肝炎、肝癌的篩檢活動，至今已嘉惠六十多萬人。即使在去年疫情期間，仍然在嚴峻的環境中服務了兩萬人次的民眾。 好心肝基金會延續其理念而成立，其下設好心肝診所，本諸「視病猶親」之宗旨，從事醫療公益事業，故與一般地方診所之規模及經營理念有所不同。 多年來，基金會為國人健康而努力，除了醫護同仁的付出，大量的志工也是重要的動力。 基金會及診所固定工作同仁三百多名，此外，還有經常性的志工六百多名，及非經常性的協力志工參與推動肝病防治。 志工大部分為退休的醫護人員及愛心人士，還有經常義務支援社區服務的志工家屬。 另外，有很多經常在基金會進出的工作夥伴，例如清潔人員、水電工人、大樓保全。還有經常性參與我們的活動作為專業顧問的好夥伴。 好心肝診所正是這些志工及醫護合作夥伴主要的工作及進出地點，他們就是這一次施打疫苗的對象。 7）基於「人飢己飢、人溺己溺」的基金會精神，我們的初衷出於善意，然可能是做法不夠周延而造成爭議，為各方所關切，謹此致歉！ 8）感謝社會民眾一直以來對基金會的支持，希望各界一本過去對台灣肝炎防治公共衛生的支持，繼續一起努力。 *今天又來了另一個被處罰的單位： 國軍醫院也私打疫苗　國防部：調整分院長職務 https://news.tvbs.com.tw/life/1525924 六月九日，新竹國防醫院加開夜診幫醫院員工施打疫苗，由於莫德納打了35劑後有1瓶已開封，還剩下8針可以打，且需在6小時打完，否則就要丟掉，但全院醫護人員都已經打完了。因此，院方聯繫衛生局與北區衛生所，告知有意願者都可來打。然而，經市府調查發現，其中「5位」因非醫事人員，不符疫苗接種資格，市府對參與並知情的衛生所吳姓主任做出處分，並將她調整為非主管職務。 ⋯⋯⋯⋯ *所以依據到處抓包的法律，因為此醫院多打了五位非醫事人員，重罰200萬，主管自請處分。 但神不知鬼不覺，若非中央政府對台北市政府以「好心肝基金會」當祭品昨日對柯P開大炮，柯文哲為了自保於是反擊公佈公開了總統府等至少八千人，早已列入國際疫苗優先名單。 如果不是這場鬥爭，我們還不知道這個真相。 我的疑問有二： 1）這個法律合理嗎？ 2）自訂法律把自己先列入保護優先名單，這個「低端法律」可不可以「公民不服從」？ 3）把千萬人民搞到為求活命，搶疫苗，誰來重罰他們？誰來自請處分？檢調，檢調，您在何方？ 4）還有：我們現在到底是在防疫？還是已經在進行2024總統大選防柯P前哨站？ 政治，可不可以不要這樣殘忍？可不可以暫時放下，在人民的生命權之前。 許金川教授即將至調查站，他的太太也是醫生私下說：不懂政治。沒圖利沒賺錢，如果因為幫助人而被抓去關，也是後者之師啦。😅據說施打的醫護手都酸得快斷了！感謝🙏 大家放心，會給他送藥及換洗物⋯😁 諸佛菩薩護持沒事沒事！😇 ⋯⋯⋯⋯ 我則建議他，到了檢調單位，鞠躬禮，然後說：抱歉！我只是⋯⋯#超前佈署 了！

國衞院林奏延董事長及長庚兒童感染科陳志榮教授，演講新冠肺炎疫苗摘錄演講的重點，供各位參考： 1.由於疫苗製造的進步，只需打入病毒抗原的部分基因片段（m-RNA),即可刺激入體產生有效的抗體，縮短了製程，使得短時間內即有那麼多疫苗問世。 2.現行疫苗的製造方法，有 -不活性減毒（滅活性）疫苗（如大陸科星） -基因（m-RNA）疫苗（如美國輝瑞、 莫得納） -腺病毒載體疫苗（如英國AZ疫苗） -蛋白質疫苗（如Novavax,台灣高端疫苗） 由於中國製新冠肺炎疫苗是運用滅活性的技術，「滅活疫苗」製作技術門檻不高，只要將病毒以化學藥劑如福馬林「滅活」，再加入佐劑，即可製成疫苗！但這種疫苗會讓部分接種者，在面臨真實病毒感染時，不但無法防止感染，反而有「加重肺部疾病」（enhanced respiratory disease)的風險。 這種施打疫苗無法免疫，反而「加重肺部疾病」的現象，是經由一種叫「抗體增強反應」（antibody-dependent enhancement, ADE）的機制造成。簡單說，就是疫苗誘發人體產生無用的抗體，有如引清軍入關的「吳三桂」，不但無法抵禦病毒入侵，反而促進病毒進入人體免疫細胞，使免疫失調造成過敏傷害。 新冠病毒，疫苗研發過程，也必須嚴格檢視，是否同樣會產生免疫失調，導致「加重肺部疾病」的現象。所幸，科學家們已知道如何解決這個問題。第一，記取歷史教訓，避免使用「滅活」病毒當作疫苗。理由很簡單，注射整個完整病毒顆粒到體內，人體會對病毒不同部位，產生各式各樣不同的免疫抗體，這些「無效抗體」就在其中。 第二，使用簡單、抗原性佳、可誘發高濃度中和抗體的病毒蛋白當作標的，目前廣為使用作為新冠病毒疫苗的標的，是一種叫「棘蛋白」（spike protein,簡稱S的病毒表面蛋白）。要特別注意的是，「棘蛋白」不穩定很容易變形，必須加入特殊設計，去鎖定它的形狀，才能在人體誘發好的中和抗體，否則，它製造出來就立刻變形，在人體會誘發一堆無效的「抗體」。 很可惜，目前取得少數國家「緊急使用授權」的中國製疫苗，不是使用整個病毒顆粒製成的「滅活疫苗」，就是沒有經過設計鎖定「棘蛋白」構造的腺病毒載體疫苗。這些疫苗，理論上都有產生「無效抗體」，讓免疫失調導致「加重肺部疾病」的風險。而不只中國疫苗，英國與俄羅斯研發的腺病毒載體疫苗，也都有此風險。相對的，目前檯面上的美國輝瑞-BioNTech、Moderna、Novavax與國產高端疫苗，則都是有設計鎖定「棘蛋白」不變形的疫苗，誘發的抗體效價也較高，應是較安全的選擇。 3.打mRNA疫苗，雖快速有效可刺激人體產生抗體，但極不穩定，須以油脂包埋且在零下負70度C下運送，極不方便，冷藏鏈是個大問題？ 4.mRNA疫苗注射後，局部酸痛的比例比傳統疫苗大增，且差生過敏性休克的機率約為11/每百萬，約為一般疫苗的10倍左右，所以注射完後要在診間外待30分鐘觀察。第二劑打完的反應通常比第一劑強（因為體內抗體濃度更高），最好選週末或休假日接種。 5.注射AZ疫苗第二劑反應反而比第一劑低，是因為它用腺病毒當載體，而腺病毒本來就會侵犯人體，很多人身上早已有抗體，所以反應較輕。 6.英國AZ疫苗注射後的副作用並不比美系疫苗高，差在它產生的抗體效價較差，而對於變種冠狀病毒較不具保護力，但不需極低温冷藏，價格便宜是它的優勢！ 最後陳教授強調，新冠病毒注定常住人間，疫苗注射勢在必行，世界各國的感染方興未艾， 將來我國邊境ㄧ旦開放，沒有抗體的人恐有感染診之虞，且未來出國入境他國，也會有阻力？ 至於疫苗的選擇，對於高危險群（如照顧新冠肺炎患者的醫護人員），宜及早注射，儘管目前到貨的AZ疫苗效果相對較差，但「沒魚蝦也好」，至少還有幾成的保護力，先行注射為宜；至於一般民眾並沒有接種疫苗的急迫性，可以再觀望一陣子。 台灣的最佳策略應是，繼續固守邊境，找出並消除各種防疫破口，好整以暇等待一個最安全有效的新冠病毒疫苗上市到貨，然後展開全民開打，以期能夠全面消滅新冠病毒的感染！