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黴漿菌感染前一陣子在門診一直可見,症狀跟病毒呼吸道感染(如流感,新冠,呼吸道融合病毒,腺病毒..等)類似,唯一不同是咳嗽的特別厲害。通常疑似症狀患者給予抗黴漿菌抗生素藥物2天內會有顯著改善,療程5天。

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  • 轉貼李醫師: (*)肺炎黴漿菌正在中國大陸流行,台灣也出現病例。近期除了新冠外,黴漿菌、流感及RSV為孩童呼吸道感染前三致病原,其中黴漿菌常常被人忽視。 黴漿菌感染造成的肺炎,是「非典型肺炎」的一種,主要症狀仍是呼吸道症狀,如咽喉炎、肺炎等,此外也有發燒、頭痛、倦怠等常見症狀;不過與鏈球菌相比,症狀較輕微,但是會比較久,乾咳等情況可能持續幾週甚至數月時間。 治療方面,多數病患都會自行康復,但仍有造成肺炎、腦炎併發重症的風險,尤其孩童、長者,若併發肺炎、腦炎,或有加重氣喘狀況,就要選用適當抗生素做治療。
    2 人回報1 則回應3 年前
  • 「黴漿菌」風暴來襲!久咳不癒、傳染力極強,尚無疫苗。醫:口罩戴好 病毒流行的季節,有醫師指出最近一堆人咳嗽,其中討論度最高的莫過於黴漿菌感染,除了咳嗽、有痰外,還會噁心想吐、頭痛、發燒、肌肉痠痛等都可以是黴漿菌感染症狀。 據ETtoday健康雲報導,開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇坦言,曾遇過患者咳嗽症狀很輕微,但持續出現不明原因發燒、肚子不舒服,最後就醫抽血才確診為黴漿菌感染。他進一步說明,其在診斷及預防上都不容易,主要是症狀多元複雜,不一定會狂咳嗽,可能是氣喘及過敏發作加重咳嗽,但與黴漿菌感染症狀重疊。他說:給了藥沒好的也很多,臨床上只能快篩初步確認,要更準確恐得靠抽血,要預防很難啊!陳亮宇無奈地說,黴漿菌傳染力極強,患者本身可能帶菌,卻無症狀,面對病毒百花齊放,唯有戴好口罩、勤洗手、遠離人群及提升自我免疫力,才是防止疾病找上門的最根本之道。 小兒科名醫黃瑽寧則表示,久咳不癒的孩子,除了黴漿菌外,也可能是感染其他病毒或細菌,或加上過敏氣喘發作,如呼吸道融合病毒、流感嗜血桿菌。而感染黴漿菌症狀有輕有重,大多數不治療也會自行痊癒,只是病程會拖延比較久,不見得非用抗生素不可;而真正進入嚴重肺炎的個案,其實佔非常少數。 黴漿菌肺炎傳染力極強,主要是由唾液飛沫進行傳染。 三軍總醫院小兒科部衛教資訊指出,黴漿菌肺炎傳染力極強,主要是由唾液飛沫進行傳染,因此只要與患者有親密接觸,就有60~90%的感染機率,尤其在家庭、學校裡或幼稚園內,一旦出現感染患者就有極大機會傳染給他人,其傳染期可由出現症狀前的3~8天直到治療後的14周傳染期非常長,因此要預防被傳染是很困難的。 衛教資訊中也示警家長3大注意事項: 1.因黴漿菌傳染力極強,在團體或家庭中,如有病例發生,就應避免與病人有較親密的接觸,以減少感染的機會。 2.目前並無有效的疫苗接種可預防黴漿菌感染。 3.預防性抗生素的使用並無法避免被感染的機會。若團體中或家中有人被證實感染黴漿菌肺炎,其他成員一旦發生典型黴漿菌肺炎的症狀,則應主動告知醫生曾接觸過確診病人,以便醫師考慮給予抗生素。
    10 人回報1 則回應3 年前
  • 早安健康 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_1" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 13px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 250px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 黴漿菌感染大人兒童症狀怎判斷?感染黴漿菌多久會自己好? 2023-11-03 新聞中心蔡經謙 快加好友抽好禮   分享   128,370收藏2 【早安健康/蔡經謙報導】黴漿菌是一種特殊的細菌,其中肺炎黴漿菌感染人類呼吸道時,可能產生久咳不癒、發燒、喉嚨痛等症狀,但即使黴漿菌引起肺炎,患者症狀仍有可能輕微如常人、之後自己好起來,因此黴漿菌感染也被稱為「會走路的肺炎」。 黴漿菌傳染約每4~8年會在台灣發生一次大流行,而鄰近的中國不但疫情嚴重,台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民也受媒體訪問說明,黴漿菌在中國已有100%抗藥性,在台灣也有60~70%抗藥性,因此治療黴漿菌時須立即使用第二線抗生素,民眾除了遵照醫囑服用抗生素切勿自行停藥以外,若有出現咳嗽一星期未痊癒、發燒等症狀,都應盡速就醫。 目錄黴漿菌感染症狀有哪些?如何判斷黴漿菌感染?大人小孩有差嗎?黴漿菌感染原因有哪些?黴漿菌會傳染嗎?黴漿菌感染多久會好?感染黴漿菌會自己好嗎?黴漿菌治療抗生素有用嗎?黴漿菌如何預防?可以打疫苗嗎? 黴漿菌感染症狀有哪些?如何判斷黴漿菌感染?大人小孩有差嗎? 黴漿菌感染屬於「非典型呼吸道感染」,大部分民眾在感染黴漿菌後,會有1~4周的潛伏期,接著才會出現以下感染症狀,多數不會嚴重到需要住院: 咳嗽(常以久咳不癒為表現)輕微發燒喉嚨痛、咽喉痛疲倦無力頭痛肺炎(通常症狀較輕)也可能毫無症狀(但鼻腔、喉嚨仍有此菌) 特別的是,相較於普通肺炎,黴漿菌所引起的肺炎通常症狀較輕,即便肺部發炎得厲害,患者依然能在路上行走、一派輕鬆,甚至還有機會自行痊癒,因此又被稱為「會走路的肺炎」。 根據林新醫院衛教資料,被黴漿菌感染後,大人與小孩的症狀也略有不同,一般來說,小孩比成人更容易發高燒。流鼻水則通常出現在嬰幼兒上,其他族群較不常見。而其他可能出現的併發症包括:中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎等。 少數民眾感染黴漿菌後,也可能引起皮膚疹(多型性紅斑)、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎、心肌炎等病症。三軍總醫院則建議,若小孩出現以下症狀,就需立即就醫治療: 急診:連續高燒、神智不清、呼吸困難等。門診:咳嗽合併發燒、胸痛、不明原因的關節或肌肉疼痛、不明原因皮疹 該如何判斷是否被黴漿菌感染呢?馬偕兒童醫院兒童感染科醫師黃瑽寧則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析,由於「黴漿菌並『沒有』準確的診斷方法」,即便是抽血驗抗體,或透過咽喉PCR都不準確,因此黃瑽寧醫師採取「無罪推論」,若非明顯是黴漿菌引起的肺炎,就盡量不用相對應的抗生素治療。 黴漿菌感染原因有哪些?黴漿菌會傳染嗎? 根據衛福部、烏日林新醫院資料,黴漿菌會透過「飛沫傳播」、「接觸傳播」而感染呼吸道,學校、托兒所、家庭都是容易被傳染的地點。雖一年四季均可能被黴漿菌感染,但以秋冬、冬春季節交替期間案例較多,大人、小孩都可能染病。 耳鼻喉科醫師張益豪等人所著的《最重要的小事,不容輕忽的耳鼻喉症狀!》中指出,黴漿菌的主要感染年齡層為5~25歲,近年則發現,嬰幼兒與高齡者的感染比例逐漸增加,由於容易因親密接觸而「一人得病,多人感染」,抵抗力較差的民眾甚至可能會重複感染。 黴漿菌感染多久會好?感染黴漿菌會自己好嗎? 兒科醫師歐淑娟曾於臉書專頁撰文說明,許多感染黴漿菌患者症狀輕微或無症狀,即便併發肺炎,也可能未經治療「咳到後來就好了」。黃瑽寧醫師則曾於《黃瑽寧醫師感染輕百科》分析,黴漿菌感染導致慢性咳嗽的病患,常常也會同時誘發過敏、氣喘等疾病,有時只要治療過敏與氣喘,就能有效控制病情,即便未吃抗生素也能慢慢痊癒。 在經抗生素紅黴素治療10~14天後,雖能舒緩症狀,但無法消除傳染能力。它的傳染期可從出現症狀前的3~8天,到治療後的14星期之久。至於被黴漿菌感染要休息多久,則建議只要急性期過後,沒有發燒、症狀減輕,體力恢復後即可回歸團體生活。 黴漿菌治療抗生素有用嗎? 黴漿菌是一種非典型細菌,與一般細菌不同,它沒有細胞壁。黃瑽寧醫師曾解釋,可將黴漿菌想像成「沒穿衣服的細菌」,一般主攻細菌衣服(夾膜)的抗生素因此對它無效。 不過,仍有部分抗生素能對黴漿菌產生效力。綜合黃瑽寧、歐淑娟醫師資料,雖然黴漿菌引起的肺炎症狀不嚴重,但仍需透過抗生素治療,可使用的抗生素包括日舒(紅黴素之一)、四環黴素等。然而,一旦出現抗藥性,則需更換為第二線、第三線抗生素,甚至後線抗生素進行治療。 需要注意的是,抗生素並非必需品,臺中榮總兒童感染科主治醫師徐浩庭曾撰文解釋,由於大多輕微症狀病人會自己痊癒,只有明顯肺炎,或發燒天數較長的病人,醫師才會建議使用抗生素。一旦使用抗生素,即須依照醫囑定時、定量服用,不可因症狀舒緩就自行停藥,以免細菌產生抗藥性,導致無藥可醫。 黴漿菌如何預防?可以打疫苗嗎? 由於目前並無有效的疫苗可以預防黴漿菌感染,再加上黴漿菌的傳染力極強,一旦團體或家庭中有病例,其他人就應避免親密接觸,以減少感染風險。歐淑娟、黃立民醫師等人建議,有咳嗽等感冒症狀的民眾應戴口罩,且不要跟家人同房睡覺。若發現咳嗽超過一周遲遲不癒、發燒等症狀就應就醫治療。 一般民眾平時則應減少出入人潮擁擠的公共場所,並戴口罩、勤洗手,洗手時至少搓揉 20秒,沒有水時,則使用乾洗手液代替。藥師廖偉呈(微笑藥師)曾撰文說明,市售乙醇(酒精)等醇類、碘製劑(優碘、碘酒等)、次氯酸水及次氯酸鹽、漂白水等溶劑也都可達抗黴漿菌的效果,民眾可自行使用市售相關消毒液清潔環境、消毒雙手,預防感染。 參考資料: 看了這篇文章的人,也看了... 腺病毒症狀發燒多久會好?大人兒童都會被腺病毒傳染嗎?呼吸道融合病毒RSV爆發!和一般感冒差在哪?醫師完整解析症狀與治療 脂肪肝是肝癌前兆!加入早安健康LINE好友,免費送《脂肪肝逆轉術》電子雜誌 精選推薦文章與影片 MORE 〉 a {color:#000000}body {line-height:0;margin:0;background:transparent;}#google_image_div {overflow: hidden;position: absolute;}body{visibility:hidden} " id="google_ads_iframe_2" style="margin: auto; padding: 0px !important; border: 0px !important; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: inherit; font-stretch: inherit; line-height: inherit; font-optical-sizing: inherit; font-kerning: inherit; font-feature-settings: inherit; font-variation-settings: inherit; font-size: 16px; vertical-align: baseline; font-family: 微軟正黑體; position: absolute; display: block; height: 100px; max-height: 100%; max-width: 100%; min-height: 0px; min-width: 0px; width: 300px; inset: 0px;"> 服務時間: 週一~週五 9:30~12:30, 13:30~18:00 客戶服務專線: 02-29128060 關於早安健康關於我們人才招募聯絡我們異業合作公益合作採訪通知廣告刊登隱私權政策使用條款及免責聲明 早安健康相關網站早安健康嚴選商城早安健康雜誌 追蹤早安健康FacebookLineInstagramYoutubeRSS訂閱電子報 早安健康 版權所有 © 2020 早安健康 All Rights Reserved.版權所有,禁止擅自轉貼節錄 本服務由早安健康提供。詳細說明
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 結論 : 室內或人多處,口罩繼續戴吧!! Yahoo奇摩顧健康 2023年11月1日 週三 下午3:47 肺炎黴漿菌感染症一詞,最近成為新聞媒體熱議的話題。不只中國傳出肺炎黴漿菌大流行,在台灣也發現病例數有增加的趨勢。究竟肺炎黴漿菌感染症狀有哪些?傳染途徑為何?誰是高風險族群?肺炎黴漿菌感染症吃抗生素有用嗎?日常生活該怎麼預防?Yahoo奇摩顧健康整理肺炎黴漿菌感染症最重要的Q&A,趕快一起來認識並對抗病毒吧! 黴漿菌是很獨特的存在,命名中雖有「黴」字,但它不是黴菌,其形態略大於病毒,不過也不屬於病毒,而是一種非典型的細菌。疾管署指出,肺炎黴漿菌是現今發現最小,且可自行複製的病原體,和多數細菌的差別在於肺炎黴漿菌缺乏細胞壁。當肺炎黴漿菌經由人與人之間的傳播途徑,導致呼吸道感染。 「會走路的肺炎」現蹤!抗藥性高達7成 黃立民疾呼這事
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 黴漿菌中國大流行、台灣也升溫!6大症狀自我判別黴漿菌感染 更新日期:2023/11/01 更新內容:黴漿菌正在中國大流行,造成許多孩童久咳不停,群聚感染,就有醫師提醒,台灣感染黴漿菌住院的比例也增加,值得注意的是,黴漿菌會經飛沫傳染,且潛伏期很長,據去年研究,第一線抗生素的抗藥性達7成。藝人徐若瑄就曾疑似因孩子,感染黴漿菌「咳得只剩半條命」。黴漿菌是什麼? ,什麼人比較容易感染?,藝人徐若瑄也曾飽受黴漿菌感染折磨,當時連續咳了一個多月,服用兩種不同的抗生素都沒有見效,連寶貝兒子也有久咳症狀,甚至還咳到吐,相當無助,只好發文求救,表示自己「咳得只剩半條命,有人可以救我嗎?」直到有網友推測可能是黴漿菌感染,她才到醫院抽血檢驗,結果昧然是黴漿菌感染對症下藥後三天就痊癒,她也感嘆,「可能有很多人像我一樣不知道該怎麼辦,如果早點知道是黴漿菌感染,就不用咳那麼久了。」 南投醫院感管室主任廖嘉宏推測,徐若瑄的狀況「很可能是小朋友先感染之後,再傳染給大人,因為黴漿菌感染大多出現在小朋友身上,」如果學校班級裡,有一個同學感染,很有可能引發連鎖效應。 久咳不停? 小心恐是黴漿菌惹禍 黴漿菌是介於病毒和細菌間的極微小病原體,可自行繁殖,傳染力強,很容易群聚感染,通常家庭、學校或社區中,有一個人被感染,接著其他人就容易被擴散,廖嘉宏表示,「黴漿菌是社區裡相當常見的病原,會藉由飛沫互相傳染。」 (黴漿菌感染通常發生在孩童身上,且容易群聚感染。 由於黴漿菌感染,最初症狀不明顯,潛伏期更長達兩週,一般民眾很容易誤認為一般感冒,廖嘉宏說,「黴漿菌感染的症狀,除了常見的乾咳不停外,也很可能感染下呼吸道造成肺炎,另外還會出現痠痛、腹瀉、嘔吐等症狀,若是幼童感染,狀況嚴重時可能出現全身皮疹紅斑或關節炎等特殊症狀。」 廖嘉宏也指出,黴漿菌肺炎和其他肺炎不同,大部分患者症狀輕微,「可能X光照起來狀況已經很嚴重,但是和病人的臨床症狀不見得相吻合,甚至活力、食慾上影響不大,所以我們也稱為行走的肺炎。」 感冒?流感?黴漿菌感染? 到底要如何判斷自己是感冒、流感還是感染黴漿菌?可參考以下症狀判別: 感冒症狀:流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、輕微發燒、輕微疲倦 流行性感冒症狀:流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒(通常超過38℃)、中度到重度疲倦、全身性肌肉痠痛和虛弱無力等全身性症狀 黴漿菌感染症狀:發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、久咳、胸痛以及腸胃道症狀(腹瀉、嘔吐等)
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 振奮人心的好消息! 有救了,法國研究:奎寧加上日舒,五天100%清除病毒! #救命藥竟不是瑞德西韋 治療現署光! 川普為什麼緊急在記者會宣布,加速氯奎寧(Chloroquine)及羥氯奎寧(hydroxychloroquine)的研究,將盡早使用在臨床上,而且強調美國馬上就可以提供需要的庫存? 關鍵就在最近的研究發現,奎寧可以抑制病毒濃度。法國研究發現,加上抗黴漿菌藥物日舒( Azithromycin) 的使用,在第五天達到完全清除病毒。 這幾週來,歐美國家封城的封城,斷航的斷航,和感染擴散不無關係。曾經被寄予厚望的瑞德西韋,最近發表的初期結論都只展現了50%左右的治癒率,和標準治療相差無幾 (股價也⋯)。另外一個藥物洛匹那韦,也被證實療效欠佳。 #抗瘧疾老藥加上抗黴漿菌老藥 奎寧主要用於治療瘧疾、狼瘡及類風濕性關節炎,而日舒主要拿來治療黴漿菌肺炎和小兒久咳等。在呼吸道中,日舒可以攻擊呼吸道中躲在生物膜裡面的細菌,並且預防感染。 在法國這個小型研究中,包含沒有症狀者6人,有上呼吸道症狀者22人,有8人則有肺炎症狀。再經過氯奎寧與日舒的治療後,我們發現: ➡️單獨使用奎寧的病人,在第五天可使病毒量降到一半 ➡️使用奎寧合併日舒的人,在第五天100%清除病毒 #老藥新用 如果大規模研究證實這兩個老藥都有效果,那真是踏破鐵鞋無覓處!救命藥就在倉庫裡。全世界的醫療能量都在研究這個病毒與治療的方式,能夠清除新冠病毒,表示可以縮短武肺病程,雖然實際上還是需要評估臨床改善的程度,但是治療的確出現了曙光。 大家請在家裡躲一下下,一下下就好。然後,請不要自己去買這個藥服用,因為副作用相當大,而且在小兒是禁忌。 #奎寧 #日舒
    10 人回報1 則回應6 年前
  • 許多常見抗生素對肺炎黴漿菌都無效 根據疾管署資料顯示,肺炎黴漿菌為目前發現最小、且可自行複製之病原體,和一般細菌不同的是「它沒有細胞壁」,許多常見的抗生素對它都無效。一般引起的症狀較輕微,可持續1至4周,最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童常見症狀有喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數周甚至數月的咳嗽,估計約有10%的人會得到肺炎。 至於該如何預防,疾管署則建議,如有呼吸道症狀,尤其是咳嗽時須戴口罩;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立刻丟棄,若無紙巾則可改以上臂或手肘代替,切忌直接用手。此外,要用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒。目前肺炎黴漿菌沒有疫苗可預防,因此,個人的衛生防護一定要落實。最後,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長、兒童感染科主任黃高彬強調,現在黴漿菌能靠PCR檢測方式出來,他預估下波感染潮將在12月至明(2024)年1月。 各位保重健康喔
    2 人回報1 則回應3 年前
  • RSV似乎正在爆發中! RSV 英文全名是respiratory syncytial virus ,中文名稱「呼吸道融合病毒」。 RSV,是1956年從黑猩猩呼吸道分離出來的! 兒童感染者,他們可以藉由(咳嗽或打噴嚏)直接傳播RSV。 RSV也可以藉由(接觸傳播)例如,如果感染者呼吸道飛沫落在門把上或桌子等表面上,而其他人觸摸它,然後又觸摸他們的眼口鼻,他們就可能會感染! 而RSV感染的潛伏期一般為2~8天,通常感染病毒4~6天後出現症狀。 嬰兒及年紀小的兒童表現為:咳嗽(98%)、發燒(75%)、流鼻涕、喘鳴(65%~78%)、費力呼吸(73%~95% 對於一些高危險族群兒童,像是早產兒、慢性肺部疾病或呼吸器依賴、先天性心臟病、先天或後天免疫缺損以及神經肌肉疾病的小孩們,當他們感染RSV時,病情可能會很危險。 輕則會導致咳嗽不止、脫水、細支氣管炎或肺炎、重則出現呼吸困難、呼吸衰竭、心肺衰竭等,更嚴重可能還需要插管或使用葉克膜。 預防方式 戴口罩、勤洗手這是可以降低接觸病毒的風險。
    1 人回報1 則回應4 年前
  • 補充: 湖北省武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院(同濟醫院)專家組迅速反應,根據包括同濟醫院在內的武漢各大醫療機構診治的第一批患者的第一手資料,第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》 同濟醫院感染科主任寧琴、呼吸科主任趙建平、急診科ICU主任李樹生對《指南》進行了說明。 1.新型冠狀病毒病原學特點 據感染科主任寧琴介紹,經過病毒序列比對分析,推測新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。 根據對SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠狀病毒對熱敏感,保持56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 氯已定不能有效滅活病毒。 2. 起病以發熱為主要表現 從臨床表現來看,新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現,可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀,流涕、咳痰等其他症狀少見。 一半患者在一周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。 部分患者起病症狀輕微,可無發熱等臨床症狀,多在1周後恢復。多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。 影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。 除影像學表現外,患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。 多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-D二聚體升高,淋巴細胞進行性減少。 3. 發熱患者合併哪些症狀要懷疑被感染 此次新型冠狀病毒性肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎,人群對這種病毒普遍缺乏免疫力,具有人群易感性,如果接觸病毒數量大,或機體免疫功能較差的患者,極易出現感染。 根據前期診治經驗,發病前2周內有武漢市旅行史或居住史;或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者,或有聚集性發病;患者發熱的同時具有肺炎影像學特徵;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少,可判斷為疑似病例。 在符合疑似病例標準的基礎上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時螢光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性,就可確診。 4. 新型冠狀病毒肺炎需要鑑別的疾病 由於此種肺炎患者往往有發熱,雙肺瀰漫性、浸潤性病變。 首先需要與其他類型肺炎進行鑑別,例如細菌性肺炎,或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎,但細菌性肺炎患者往往血象較高,且以單肺為主,咳嗽時可有膿痰; 其次,與其他病毒性肺炎相鑑別。很多病毒都會引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但這些病毒感染引起肺炎機率相對較低,數量相對較少,而新型冠狀病毒感染患者出現肺炎幾率較高,傳染性較其他病毒性肺炎強; 另外,還需要與間質性肺疾病尤其是急性間質性肺炎相鑑別,主要從流行病學、影像學表現等來進行鑑別。 5. 抗病毒藥、抗菌藥物以及激素應用需要注意 目前對於新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物,治療以對症、支持為主。避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療,尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。 對於輕症患者,建議根據患者病情靜脈或口服給予針對社區獲得性肺炎的抗菌藥物,如莫西沙星或阿奇黴素。 對於重症或危重患者,給予經驗性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對於膿毒症患者,應在初次患者評估後一小時內給予抗微生物藥物。 糖皮質激素對於病毒是把「雙刃劍」,一方面會抑制機體免疫功能,可能導致病毒播撒,另一方面其可以減輕肺部炎症反應,有利於改善缺氧、呼吸窘迫症狀,除非特殊原因,應避免常規皮質類固醇使用。可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期(3-5天)使用糖皮質激素。目前尚無特異性抗病毒藥物。可試用α-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。 若有地方性流行病學史或其他感染相關的危險因素(包括旅行史或接觸動物流感病毒)時,經驗療法應包括神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋)或者膜融合抑制劑(阿比多爾)。 6. 老人、孕產婦病情進展相對更快 此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對於免疫功能較差的人群,例如老年人或存在肝腎功能障礙人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。當然,很多免疫功能正常人群,感染以後因為嚴重的炎症反應,可能導致ARDS或膿毒症表現,也不能掉以輕心。
    2 人回報1 則回應6 年前