江守山醫師 以色列1天2萬五千個人染疫，讓我對第三劑信心大失 據我所知以色列應該是全世界打第三劑比例最高的國家，打的還是公認效果比較好的mRNA疫苗. 也是全世界第一個在Omicron出現之後鎖國的國家. 如果疫苗不可倚靠的話那我們到底要什麼辦呢？讓我來介紹一些其他的對抗新冠病毒的方法 第一個就是在國外一直很出名的鋅，我的一個朋友在美國最近染疫，去看醫生，醫師覺得不是重症就把他趕回家，開給他的就是維生素D、維生素C還有鋅。鋅為什麼可以對抗新冠肺炎呢？ 鋅有廣泛的壓制病毒的能力：如之前研究的HIV, HSV, and vaccinia virus 已知Zn可抑制病毒進入，阻斷多肽加工，或抑制病毒RdRp的活性。 鋅能增強病毒感染過程中的細胞介導性和適應性免疫力 鋅能直接抑制covid 19的複製 鋅對抗新冠肺炎引起的免疫風暴：機轉如下 1.鋅的抗炎活性已被證明是通過調節T細胞功能、抑制IKK活性和隨後的NF-κB信號，同時減少促炎症細胞因數的產生（Wessels等人，2013）。以前的研究結果表明，缺鋅會增加對系統性炎症和敗血症引起的器官損傷的敏感性，包括肺部（Knoell等人，2009）。 2.同樣，Bao等人（2010）報導，在多種感染引起的敗血症模型中，缺鋅導致肺部NF-κB p65 mRNA表達和產生增加，導致IL-1β、TNFα和ICAM-1等靶基因上調，而中性粒細胞浸潤和MPO介導的氧化損傷被補鋅所削弱（Ganatra等人，2017）。 3.因此，補鋅可能為COVID-19感染期間的過度炎症提供無可比擬的緩解。 如下圖可以看到新冠死亡的那一組血中鋅最低，次之為住院組，輕症組鋅最高 出處：Redox Biol. 2021 Jan; 38: 101764

中國大陸疾控中心近期指出，入冬後，罹患人類間質肺炎病毒（hMPV）人數增加，大陸醫師指出，該病毒引起的死亡率高達43％。各界討論人類間質肺炎病毒恐成下一個「新冠疫情」，北醫附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示，大陸疫情以14歲以下孩童為主，將關注疫情是否蔓延至成人或其他城市，若疫情延燒，台灣就得嚴加戒備。 國內在2003年就發現人類間質肺炎病毒，周百謙表示，「人類間質肺炎病毒」在大陸稱為「人類偏肺病毒」，依文獻指出，該病毒2001年被發現，與新冠、流感病毒相同，都屬於RNA病毒，台灣在2003年發現國內有相關病例感染。 人類間質肺炎病毒主要感染的對象以14歲以下孩童為主，其餘包含免疫力低下、長期使用免疫製劑、氣管不佳等患者，主要的症狀表現在上下呼吸道，咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、全身痠痛等，過去文獻指出，人類間質肺炎病毒引起的死亡率為一％，但人類間質肺炎病毒屬於RNA病毒，同樣會隨著感染者增加而產生變異。 人類間質肺炎病毒並沒有普遍使用的篩檢方式，不像新冠肺炎已有快篩試劑，人類間質肺炎病毒的篩檢試劑，相當少且特殊，若要辨識患者是否感染人類間質肺炎病毒，目前僅能透過PCR或病毒培養，但時間都非常冗長。 周百謙表示，不排除台灣已經有人類間質肺炎病毒的感染者，只是無法得知盛行率。他提醒，罹患人類間質肺炎病毒的患者，症狀通常比一般感冒還嚴重，常常病很久，另外，如果因感冒症狀就醫，支持療法並沒有辦法改善症狀，快篩也不是流感或新冠病毒，加上久咳不癒，應懷疑是人類間質肺炎病毒，需盡速再次就醫。 周百謙說，目前對付人類間質肺炎病毒並沒有抗病毒藥物，僅能給予支持性療法，但與流感或新冠不同的是，醫師若懷疑患者罹患人類間質肺炎病毒，可給予類固醇，幫助對抗病毒。

🌸哈哈，原來臺灣新冠疫情輕微的原因在此： 台灣人是東亞病夫中的大病夫，體弱常感冒，結果體內抵抗冠狀病毒的免疫細胞反而較別國人多！可謂因禍得福，天佑台灣！ 🌸為何有人死亡 有人卻無症狀？研究：多人有抗新冠細胞 🌸一項研究認為，許多未確診者體內已有抵抗新冠病毒的免疫細胞。 🌸新冠病毒疫情爆發逾七個月來，有人感染後症狀嚴重甚至死亡，但也有人沒有出現症狀、甚至沒有意識到自己曾感染；近期在「自然免疫學評論」(Nature Reviews Immunology)期刊上刊登的一篇研究摘要指出，許多人體內可能已有能夠識別新冠病毒許多部分的免疫細胞，幫助防止感染；也就是說，有的人可能已經有某種程度的保護力。 來自拉荷雅免疫研究中心(La Jolla Institute for Immunology)流行病與疫苗研究中心的該文章共同作者希特(Alessandro Sette)對有線電視新聞網(CNN)說：「我們發現許多從未接觸過新冠病毒的人，約半數有某種程度的T細胞反應」；該文章於6月底在「細胞」(Cell)期刊發表。 人類的後天免疫系統有三種T細胞，由人體在感染後製造，藉以幫助對抗再次入侵的相同病毒；其中一種T細胞幫助人體針對病毒保有記憶，另一種T細胞則找到並摧毀感染宿主細胞。 希特與文章共同作者克羅蒂(Shane Crotty)相當意外地在數年前採集的血液樣本中發現這些T細胞，而當時新冠病毒疫情還沒開始。 當時他們正在進行新冠肺炎康復中患者血液的實驗；因為他們需要「負控制」的樣本來對照，於是選出2015至2018年採集的聖地牙哥健康民眾血液樣本。 希特解釋道：「這些人不可能曾接觸新冠病毒；而我們在實驗中發現，約半數的人出現反應；這表示許多沒見過新冠病毒的人，也有一些能夠對抗它的T細胞反應。」 他們推測，針對新冠病毒的許多部分出現的這種T細胞反應，部分原因可能是因為過去曾接觸目前已知流通中的四種冠狀病毒；這些冠狀病毒每年讓數百萬人罹患常見的感冒。 https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/ https://www.worldjournal.com/7078228/article-%e7%82%ba%e4%bd%95%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%ad%bb%e4%ba%a1-%e6%9c%89%e4%ba%ba%e5%8d%bb%e7%84%a1%e7%97%87%e7%8b%80%ef%bc%9f%e7%a0%94%e7%a9%b6%ef%bc%9a%e5%a4%9a%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0/?ref=%E9%A6%96%E9%A0%81_%E5%8D%B3%E6%99%82NOW&ismobile=true

被學界尊為「冠狀病毒之父」，2003年返台投入SARS防治帶領台灣迅速脫離疫情的賴明詔表示：俗稱武漢肺炎的新冠肺炎病毒（2019-nCoV）為冠狀病毒史上感染力最強，人體遭感染後，即使沒有症狀，也可能傳染給他人。顯示傳統以發燒、咳嗽等病徵做為初步辨識的防疫作法，已經很難全面防堵疫情，對抗病毒最重要的兩件事：一是有效阻絕病原的感染，二是提升個人免疫力，所以良好的衛生習慣與足夠的免疫力是我們面對疫情的兩大法門！ 在阻絕病毒感染部分：東京呼吸道醫學專家大谷義夫分析，病毒比起存活在粗糙的表面，更喜歡停留在光滑的表面。在粗糙毛巾上只能存活15分鐘，但在光滑表面上卻能存活24小時，而且人一天內觸摸手機竟達2617次之多！密閉及擁擠的空間具有高度感染風險：第一危險是電梯、第二危險是餐廳，外食餐廳中不但無法帶著口罩吃飯，餐桌以及厠所門把上也都有病毒附著的可能，中國健康委專家蔣榮猛更說只要溫度、濕度合適，病毒就有可能存活達5天之久。此外，美國過敏和免疫學合格雙認證醫師夏哈建議：戴口罩不能有完全的保護作用，最有效的方式還是常洗手，用水與抗菌肥皂或清潔劑洗20秒以上，然後加強自己的免疫系統。 在提升免疫力部分：成功大學生命科學博士王俊傑表示，武漢肺炎目前尚未研發出有效對抗疫病的藥物前，多半只能採用「支持性療法」，靠著患者本身的免疫力來對抗病毒，因此免疫系統就是面對疫病最重要的關鍵！研究發現高分子褐藻糖膠於腸道能透過TLR受體調節免疫反應物質NF-kB，激活免疫系統的功能，提升人體的免疫力。因此不少人選擇服用高分子褐藻糖膠作為輔助，為自己的免疫系統加強防護。此外，在許多研究證實多醣體能有效的促進免疫能力，對身體形成保護，如: β-葡聚醣、蟲草多醣等。β-葡聚醣經加拿大McGill大學癌症研究中心 P.Mansell 博士證實能有效活化免疫細胞，啟動人體防禦機制，進而促進人體或動物體對病毒、細菌、黴菌之防禦功能；蟲草多醣對免疫系統有雙向調節的作用，而作用主要體現在活化免疫細胞和增強免疫細胞的吞噬能力上。在武漢肺炎蔓延全球的當下，這些物質都是補強身體免疫力很好的選擇。 隨著科技文明的發展，越來越多的疾病出現在人類身邊，人類進步的同時，病菌、病毒也在進化。面對未知的疾病，維持好的健康條件，具備足以抵抗疾病的身體，除了平時就需要維持良好的飲食習慣和勤奮運動之外，如何為身體補給資源也不能忽視！

台灣正上演，ADE效應： 打越多，越容易大感染、重症、死亡！ 作者: 朱于飛 　新冠病毒肆虐世界各國，病毒出現變異的消息也不時傳出。免疫學家發現，在對付新冠病毒時，人體的免疫系統很可能存在一種特別的現象，讓新冠病毒變得比想像中更加棘手。 免疫系統的理想規畫 　病毒與細菌不同，必須在活細胞內才能完成生活史及繁殖。一般情況下，病毒顆粒出現在人體內一段時間後，我們的免疫系統就會產生一些抗體來對付病毒。 　抗體能瞄準病毒顆粒，抓住病毒表面的某些蛋白質，讓病毒無法再透過這些蛋白質入侵細胞，也就失去危害的能力，更別說繁殖了；更重要的是抓在病毒表面的抗體，就好像幫病毒「貼上標籤」一樣，能讓免疫系統更容易找到並清除病毒。 　然而，免疫學有種不常見的特殊現象「抗體依賴性增強作用」（Antibody-dependent enhancement, ADE），會讓前面講的理想情況跑歪。 抗體讓病毒失效 　抗體是一群形狀為Y字形的分子，有點像原地站立，向上伸出雙手的小小火柴人。像雙手的構造稱為「抗原結合位」，站直的腳則稱為「結晶段」。 　抗體利用雙手抓取病毒，雙腳則能啟動免疫細胞的「吞噬作用」。一旦抗體的「雙手」抓住病毒，「雙腳」碰上免疫細胞，免疫細胞會將抗體連同病毒吞入細胞內部，在細胞內製造好些特殊分子，來分解「被抗體架著無法動彈的病毒」，阻止病毒在人體內複製繁殖。 抗體三大漏洞 　但問題是，有些抗體雖然會抓病毒，但並沒有扣在病毒的要害上，也就無法讓病毒受到管制。在抗體黏上病毒，但病毒表面的致病關鍵結構沒有被鎖死的情況下，反而讓病毒能藉抗體進入免疫細胞內繁殖，等同給了病毒另一把打開細胞的「鑰匙」，間接增加病人體內病毒的來源，加重病情與傳染力。 　另一種情況是，抗體抓病毒的「握力」不夠強，在病毒隨抗體被吞入免疫細胞後，病毒在細胞內脫離抗體掌握，開始複製繁殖。整套過程有如希臘神話的「木馬屠城記」。 　有時候，體內的抗體數量不夠，沒辦法把病毒顆粒「完整」包覆，因此在被吞入免疫細胞後，病毒依然可以在細胞內闖禍。 ADE的情況 變異病毒化盾為矛 　前陣子，新聞曾有許多報導，有一些病人在痊癒後再度感染新冠肺炎，這第二次感染卻惡化成重症，比第一次嚴重許多，而ADE正可以解釋這種現象。 　在病毒發生基因突變後，它們表面用來侵入細胞的蛋白質結構出現變化。因此當免疫系統以為「又是新冠病毒」，而派出在上一次感染中為舊版病毒量身打造的抗體時，舊版抗體卻不大能好好抓住這個新版的蛋白質結構。 　於是，在病人體內就重演了病毒被握力不強的抗體帶入免疫細胞，然後脫離掌握開始複製繁殖的劇本。 　由於造成這次疫情的新冠病毒，既是傳染病史上罕見的病毒，也是基因突變機率較高的RNA病毒。因此，在防疫上的變數較多，研究挑戰也比較大。大家在防疫期間，還是要遵守戴口罩、勤洗手、避免群聚的習慣，才是上策。 https://m.facebook.com/groups/1685234955088705/permalink/3232417423703776/?sfnsn=mo&ref=share

[周刊王CTWANT] 全球致力對抗新冠肺炎，除了民眾做好自身防疫外，疫苗更是功不可沒。不過，近期一項研究發現，mRNA疫苗竟會侵害人類先天免疫系統與免疫記憶功能，這意味著人體保護力將大幅下降，病毒更容易找上門。 人體存在先天免疫系統、後天免疫系統兩種防禦機制，且2者相輔相成，缺一不可。其中，後天免疫系統中的T細胞與B細胞扮演抗敵要角，當病毒入侵體內並遭到感染後，細胞隨後會產生「免疫記憶」預防重複感染，免疫系統也可以在下次行動中更快速啟動。另外，先天免疫系統的機制非常簡單，就像是一道可以阻止病毒進入體內的屏障，是人類的最佳守門員。然而，當人體遭到病毒入侵時，受到感染的細胞會分泌干擾素，進一步「觸發」免疫系統開始工作，發揮對抗病毒的作用。干擾素分為3大類別，其中I型干擾素是最重要的干擾素，可防止感染、自身免疫性疾病及癌症。 據麻省理工學院（MIT）的一項研究發現，mRNA疫苗會破壞「I型干擾素」訊號傳遞。科學家表示，施打疫苗之所以可以減輕病狀，很可能是因為干擾素作用減少，以至於沒有「觸發」抵抗訊號，長期已往恐會導致更嚴重疾病的發生。 不僅如此，科學家擔憂，先天免疫系統屏障變得脆弱，也間接導致後天性免疫T細胞、B細胞跟著減弱。此外，荷蘭科學家表示，在接種疫苗過後的幾週內，T細胞活性降低、發炎反應增加，代表著人們的免疫系統可能面臨「故障」的危機。

你知道這次疫苗接種，本質上是在破壞人們的健康並殺死他們，名稱是抗體依賴性增強，所以實際上mRNA增強了疾病（發生的可能性），他又被稱為細胞因子風暴免疫啟動，免疫超級啟動，他是指mRNA提升了對抗病毒蛋白的免疫系統，他們使打了疫苗的人，變成了一個轉基因生物體。 你將會對血管產生免疫反應，他們會開始嘗試擺脫這種病毒蛋白，如果這種病毒蛋白在你的心臟裡、脾臟、胰臟或肺裡，那麼你的免疫系統會攻擊你自己的細胞，當你遇到這種情況時，你將很快進入慢性疲勞期，然後你就會筋疲力竭，你的器官會開始衰竭、然後你會變得表現的像一個患了敗血症的人，基本上奄奄一息了...

台大醫團契訊息 給各位參酌: 近一年內盡量避免與得過新冠肺炎的人近距接觸，或會面或在一起吃飯。 千萬要有防護意識，不能鬆懈。 一. 屍體解剖顯示: 1. 重症新冠肺像 “SARS+AIDS”。 多位醫生認為，出院後核酸檢測返陽的情況，不是複發，而是未治愈。這與新冠肺炎的特點有關。 2. 免疫系統也幾乎全被摧毀。 “SARS 只攻擊肺，不會傷害免疫系統。AIDS 病會破壞肺与全身免疫系統。新冠肺炎對危重症病人的損害，像SARS 加 AIDS病 3. 急性肺損傷是SARS病人死亡的主要原因。 但是，【多器官衰竭】是新冠病毒重要死亡原因。 二. 武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇醫師，在屍檢結果出來後，帶領團隊進了行案例討論: 1. 一些出院的重症病人，通過血液檢測發現: 淋巴細胞指數沒有恢復正常水平: 他們的免疫系統並沒有完全恢復。 2. 在目前的出院者: 核酸檢測是陰性，但免疫系統很差，並沒有恢復，在出院後很容易返陽。 3. 出院的病人可能會像B型肝炎病人一樣，長期帶病毒生存。 4. “現在要考慮的是，這種帶病毒生存的病人，是否具備傳染性。” 三. 多位第一線臨床醫生認為: 1. 之前所有的醫療資源，集中救急性期新冠肺炎病人。當出院病人增多，重點需轉向出院病人的管理問題。彭志勇說: “我們將會隨訪一年，看新冠病人出院以後怎麼變化的，病毒有沒有傳播性，周圍的人有沒有受影響。 2. 從這個角度講，這場有關新冠肺炎的戰役，遠未結束 所以建議: 在 今後至少一年中，外出戴口罩，盡量避免聚會或滯留公共場所。

T細胞 and B 細胞 ⭕️ 為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高，卻在真實世界的保護力跟莫德納輝瑞BNT不相上下？ 因為對疾病的保護力不能只看抗體效價。抗體效價反應的是B細胞對抗疾病的能力（體液免疫），但你體內的殺手T細胞 一樣是對抗病毒的重要細胞免疫。 ⭕️ 接種新冠疫苗免疫力能維持多久，抗體量不是唯一的決定因素。疫苗接種後，會激活兩種重要的白血球： 1⃣️ B漿細胞：體液免疫。 主要功能是產生抗體，但它們壽命不長，初次接種疫苗幾週後開始在體內產生大量抗體，如果不注射第二劑疫苗的話，抗體數量會銳減。這就是體液免疫。 2⃣️ T細胞：細胞免疫。 T細胞成熟後分化成不同的效應亞型(CD4+/CD8+ T cells)，能識別和殺死不同的病原，有助於清除被病毒感染的細胞，其中一種叫記憶T細胞(memory T cells)，在體內可以存活幾十年，誘導長期免疫保護力，這意味著有些疫苗可能會產生終身免疫。也就是所謂的細胞免疫。 ✅ 牛津大學最近在「自然免疫學」(Nature Immunology)期刊發表的研究指出，接種AZ疫苗即使抗體消失，疫苗中的腺病毒（adenovirus）會驅使 fibroblastic stromal cells，強化體內細胞毒性T細胞(cytotoxic CD8+ T cells)的「記憶膨脹」(memory inflation)作用，產生長期免疫反應，甚至對抗新的變種病毒。 參考資料： https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3 圖片：https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd6160

謝謝重症護理榮譽教授，施富金牧師來的LINE，有很重要的提示，我也借來分享咯！ “台大醫團契msg,給各位參酌~ 近一年內盡量避免與得過新冠肺炎的人近距接觸，或會面或在一起吃飯。 千萬要有防護意識，不能鬆懈。 一. 屍體解剖顯示: 1. 重症新冠肺像 “SARS+AIDS”。 多位醫生認為，出院後核酸檢測返陽的情況，不是複發，而是未治愈。 這與新冠肺炎的特點有關。 2. 免疫系統也幾乎全被摧毀。 “SARS 只攻擊肺，不會傷害免疫系統。AIDS 病會破壞肺与全身免疫系統。新冠肺炎對危重症病人的損害，像SARS 加 AIDS病。” 3. 急性肺損傷是SARS病人死亡的主要原因。 但是，【多器官衰竭】是新冠病毒重要死亡原因。 二. 武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇醫師，在屍檢結果出來後，帶領團隊進了行案例討論: 1. 一些出院的重症病人，通過血液檢測發現: 淋巴細胞指數沒有恢復正常水平: 他們的免疫系統並沒有完全恢復。 2. 在目前的出院者: 核酸檢測是陰性，但免疫系統很差，並沒有恢復，在出院後很容易返陽。 3. 出院的病人可能會像B型肝炎病人一樣，長期帶病毒生存。 4. “現在要考慮的是，這種帶病毒生存的病人，是否具備傳染性。” 三. 多位第一線臨床醫生認為: 1. 之前所有的醫療資源，集中救急性期新冠肺炎病人。當出院病人增多，重點需轉向出院病人的管理問題~ 彭志勇說: “我們將會隨訪一年，看新冠病人出院以後怎麼變化的，病毒有沒有傳播性，周圍的人有沒有受影響。” 2. 從這個角度講，這場有關新冠肺炎的戰役，遠未結束。 所以建議: 在今後至少一年中，外出戴口罩，盡量避免聚會或滯留公共場所。 合一教會牧養部