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20 人回報・2 年前

*以下我的姨子在藥廠實驗室工作酌參

摘要：
最新Covid 19- Omicron資訊，等於參加一個美國的視訊會議。

主講者：加州公共衞生部緊急聯絡官，耶魯大學趙國華博士

時間：2022 05 06在舊金山灣區

簡略重點：
*病毒每傳染一百萬人，就會有一個新變種，目前有上億人感染，估計有會有100種新變種。

*目前的疫苗主要是針對原來的COVID-19，對alpha及delta效果較佳，對Omicron，沒什麼預防功效，不需打第四針，目前疫苗產生的抗體對Omicrone基本上無效。

*有肝病或腎臟病的人不要吃Pfizer的口服抗病毒藥Paxlovid，這個藥跟很多藥不能合併使用，有用其他藥的人要小心。

*目前最佳治療：美國最新是用抗體注射治療，Bebtelevimb是唯一對Omicron有用的單株抗體。建議60以上的人如感染，即使症狀輕微，也應注射（禮來藥品，可惜台灣目前還沒有這個藥）。僅管Omicron都是輕症或沒症狀，但仍少數會引起肺纖維化，注射抗體防止是最有效的，等肺費纖維化就已經無法逆轉了。

*如要防範感染，要避免室內聚會或聚餐，避免旅遊。.…

*Omicron感染，一人可傳染給10個人，其中只有一個是有症狀的，另外9個人每人又會傳染給另外10個人。

他提到的美國以100萬條人命換取的新冠住院治療恊議protocol除了美國，或許也可供台灣的同業參考

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  • 供參考用： 以下是在北加擔任加州公共衞生部緊急聯絡官的趙國華博士在5/6在灣區作的最新一次有關治療新冠的演說。 他提到几點： *第四針效果不大 *有肝病或腎臟病的人不要吃Pfizer的口服藥Paxlovid *Bebtelevimb是唯一對omicron有用的單株抗體。建議60以上的人如感染，即使症狀輕微，也應注射 *如要防範感染，要避免室內聚會或聚餐。避免出國旅遊。要的話在美國自己駕車出遊。 *omicron難搞定的一大原因是每個感染的人可傳染給10個人，其中只有一個是有症狀的，另外9個人每人又會傳染給另外10個人。 他也提到的美國以100萬條人命換取的新冠住院治療恊議protocol。 https://youtu.be/J5cwQ_jwsqk
    92 人回報・1 則回應・2 年前
  • 中研院生醫所所長郭沛恩院士，他同時也是是台灣精準醫療計劃（TPMI)的主持人，他的分析和建議如下： 目前Omicron已經是台灣主要的病毒株，指揮中心策略上往共存移動是對的方向，但是目前有些政策及傳遞的訊息可能無法持續也有改善的空間。因為： （1）Omicron和之前的alpha/beta/delta是完全不同的疾病，目前的疫苗是基於alpha病毒株而開發，雖然打滿追加劑確實可減少重症及死亡，但是無法預防感染。加上Omicron潛伏期短/高度傳染性的特色，防止感染難上加難。還好它引起的是輕症，病程及能傳染的時程皆縮短。 （2）所以之前高度重視的疫調及足跡接觸者追蹤（contact tracing)在避免感染會徒勞無功！除非能做到極嚴格的隔離或與人接觸皆適當佩掛N95。由此意謂在無症狀的一般人做篩檢意義不大且浪費資源，只有在那些和易受傷害族群接觸的人，如醫院和療養院的工作者，才有必要。 （3）雖然住院率和死亡率低，但是若以0.04%的死亡率，則2300萬人仍有機會上看9200人死亡；0.4%住院率，也會有92000人的住院，所以關鍵在於如何讓易受傷害族群免於進展成重症。目前用於alpha/beta/delta的抗體或remdesivir，對於omicron成效不彰。反而口服抗病毒藥物，不論是輝瑞或默克公司的藥，可預防死亡率（減少85%以上）及住院率。paxlovid在臨床試驗效果較佳，惟有很多的藥物藥物交互作用，所以有些老年人反而無法使用；molnupiravir對孕婦有mutagenesis,但是對那些已經過生育年齡的老年人則很安全。 基於以上理由，應該傳達以下訉息給大家：（1）和之前的病毒株相比，omicron已經是不一樣的疾病，而且台灣整體對omicron沒有免疫力。台灣之前在全國民眾的合作及犧牲下，對前幾波造成全世界巨大損害的防疫做得非常好，這一成果屬於全民配合及指揮中心領導有方。 （2）儘管無人可免於omicron的感染，然有鑑於多數軽症，因此我們的公共政策應轉向治療高危險族群而非預防感染。 （3）之前受政策而嚴重影響的族群及團體，在此波公衛政策更改時應優先考慮讓其復原。（4）之前有些政策對民眾相當混亂，此波應該更具邏輯及一致性。例如要求民眾在戶外帶口罩，但是室內群聚卻不用，就自相予盾！ 個人因此建議政策調整為減少住院率和死亡率，並且避免不必要的干擾人民的生活： （1）對易受傷害族群，如老年人及有嚴重共病者，注射疫苗，甚至可派護理人員到安養院提供注射服務，目標是讓目前65-75只有30%及75歲以上的44%再打好打満。 （2）使用「測陽即治療」（test positive and treat),在未有明顯症狀即治療的花費遠比住院便宜。 （3）不須再把輕症放在檢疫所、旅館或醫院。 （4）建議但非強制那些和COVID-19 omicron密切接觸者，若是無症狀，且須和其他人接觸，帶好口罩5天。 （5）不要對無症狀個人檢測，除非他們的工作要求。 （6）不要再關學校、工廠、辦公室，只因有陽性個案。 （7）不要再強制帶口罩，否則處罰，除非是狀況4。 （8）不要再強制隔離，對陽性者建議帶口罩，且不要和他人共餐。 （9）不要再對國外來者做檢測或隔離，國內已經比國外國家高，沒有理由對沒有症狀的人有兩套不同處理劇本。 以上建議是希望國家資源用於救命，而非收集感染人數的數據。
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    2 人回報・1 則回應・2 年前
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    1 人回報・1 則回應・2 年前
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  • 台大醫院吳明賢院長臉書 五四感懐（一）：一士之諤諤 疫情確診屢創新高，人心惶惶，今天是五四，台灣有民主，但是抗疫須要的是科學，只不過過程還要經過人性的試煉。正知正念才能有穩定的心去面對無知的恐懼和挑戰。郭沛恩院士是台灣精準醫療計劃（TPMI)的主持人，他今天以英文傳來重要訉息，除了提醒paxlovid和molnupiravir 在對抗COVID-19的精準用藥外，有一些策略及大方向思維，非常值得參考，我徵得其同意，簡譯如下： 目前Omicron已經是台灣主要的病毒株，指揮中心策略上往共存移動是對的方向，但是目前有些政策及傳遞的訊息可能無法持續也有改善的空間。 因為（1）Omicron和之前的alpha/beta/delta是完全不同的疾病，目前的疫苗是基於alpha病毒株而開發，雖然打滿追加劑確實可減少重症及死亡，但是無法預防感染。加上Omicron潛伏期短/高度傳染性的特色，防止感染難上加難。還好它引起的是輕症，病程及能傳染的時程皆縮短。 （2）所以之前高度重視的疫調及足跡接觸者追蹤（contact tracing)在避免感染會徒勞無功！除非能做到極嚴格的隔離或與人接觸皆適當佩掛N95。由此意謂在無症狀的一般人做篩檢意義不大且浪費資源，只有在那些和易受傷害族群接觸的人，如醫院和療養院的工作者，才有必要。 （3）雖然住院率和死亡率低，但是若以0.04%的死亡率，則2300萬人仍有機會上看9200人死亡；0.4%住院率，也會有92000人的住院，所以關鍵在於如何讓易受傷害族群免於進展成重症。目前用於alpha/beta/delta的抗體或remdesivir，對於omicron成效不彰。反而口服抗病毒藥物，不論是輝瑞或默克公司的藥，可預防死亡率（減少85%以上）及住院率。paxlovid在臨床試驗效果較佳，惟有很多的藥物藥物交互作用，所以有些老年人反而無法使用；molnupiravir對孕婦有mutagenesis,但是對那些已經過生育年齡的老年人則很安全。 基於以上理由，應該傳達以下訉息給大家： （1）知之前的病毒株相比，omicron已經是不一樣的疾病，而且台灣整體對omicron沒有免疫力。台灣之前在全國民眾的合作及犧牲下，對前幾波造成全世界巨大損害的防疫做得非常好，這一成果屬於全民配合及指揮中心領導有方。 （2）儘管無人可免於omicron的感染，然有鑑於多數軽症，因此我們的公共政策應轉向治療高危險族群而非預防感染。 （3）之前受政策而嚴重影響的族群及團體，在此波公衛政策更改時應優先考慮讓其復原。 （4）之前有些政策對民眾相當混亂，此波應該更具邏輯及一致性。例如要求民眾在戶外帶口罩，但是室內群聚卻不用，就自相予盾！ 個人因此建議政策調整為減少住院率和死亡率，並且避免不必要的干擾人民的生活： （1）對易受傷害族群，如老年人及有嚴重共病者，注射疫苗，甚至可派護理人員到安養院提供注射服務，目標是讓目前65-75只有30%及75歲以上的44%再打好打満。 （2）使用「測陽即治療」（test positive and treat),在未有明顯症狀即治療的花費遠比住院便宜。 （3）不須再把輕症放在檢疫所、旅館或醫院。 （4）建議但非強制那些和COVID-19 omicron密切接觸者，若是無症狀，且須和其他人接觸，帶好口罩5天。 （5）不要對無症狀個人檢測，除非他們的工作要求。 （6）不要再關學校、工廠、辦公室，只因有陽性個案。 （7）不要再強制帶口罩，否則處罰，除非是狀況4。 （8）不要再強制隔離，對陽性者建議帶口罩，且不要和他人共餐。 （9）不要再對國外來者做檢測或隔離，國內已經比國外國家高，沒有理由對沒有症狀的人有兩套不同處理劇本。 之所以做以上建議是希望國家資源用於救分戶而非收集感染人數的數據。
    9 人回報・1 則回應・2 年前
  • XBB.1.5變異株傳播力極強　美國再度延長公衛緊急狀態 CTWANT 更新於 5分鐘前 • 發布於 1小時前 • 網編組 追蹤 XBB.1.5變異株傳播力極強　美國再度延長公衛緊急狀態 美國總統拜登已將Covid-19公共衛生緊急事件延長至4月。（示意圖／趙文彬攝） 美國總統拜登已將Covid-19公共衛生緊急事件延長至4月，因為一種高度傳染性的Omicron亞型變異株XBB.1.5引發了人們的擔憂，即美國今年冬天可能會面臨另一波因該病住院的浪潮。 根據CNBC報導，美國衛生及公共服務部（HHS）發言人指出，COVID-19公共衛生緊急事件仍然有效，正如HHS早些時候承諾的那樣，將在任何可能終止或到期之前向各州發出60天通知。 Omicron亞型變異株XBB.1.5在美國迅速成為當地主要流行病毒株，科學家認為它具有生長優勢，因為它更擅於與人體細胞結合，也擅於逃避免疫力。世界衛生組織將其描述為迄今為止傳播性最強的亞型變異株，但目前尚無數據表明它會使人患病。 廣告（請繼續閱讀本文） 控制體重方法，建議60kg以上女生看看！ 控制體重方法，建議60kg以上女生看看！ 體重控制法秒殺傳統方法！簡單高效！風靡日韓，藝人都在用💯💯 廣告 好身材 瞭解詳情 哥倫比亞大學的科學家在12月發表的一項研究中發現，Omicron亞型變異株的BQ和XBB家族對Covid疫苗構成最大威脅，並可能導致突破性感染激增，這些亞型變異株也對所有用於保護免疫系統較弱人群的授權抗體治療具有抗性。 白宮新冠特別工作組負責人Ashish Jha上周在推特表示，對XBB.1.5的快速崛起感到擔憂，但不認為該子變體代表著巨大的挫折，「現在大多數因新冠肺炎住院和死亡的人都在70歲以上，他們要嘛沒有及時接種疫苗，要嘛在出現突破性感染時沒有得到治療。」 延伸閱讀 女討8千萬聘金＋2億房產…每生1孩「獎勵4千萬」他秒放生　奇葩要求驚呆網 愛莉莎莎課程「打破他15個月紀錄」　台大教授曝1原因：我心服口服 查看原始文章
    2 人回報・1 則回應・2 年前
  • 輝瑞公司在今天，週六。宣佈，他們調整製造出了針對Omicron 變體的新冠肺炎疫苗。新的疫苗不但有效，而且安全。 美國目前使用的疫苗仍然可以預防嚴重的新冠肺炎疾病和死亡， 但是這些針對原始冠狀病毒菌株所製造的疫苗，對新的高傳染性的突變種，如Omicron ，其預防感染的有效性，很明顯的下降。 Pfizer及BioNTech研究了兩種不同的方法來更新他們的疫苗：一種僅針對Omicron 的改良疫苗，或是在原始疫苗上，再增添了針對Omicron的綜合追加疫苗。 他們還測試了二種劑量——30 micrograms及60 micrograms。 在一項包括了已經接種三劑疫苗的1200多名中年和老年人所進行的研究中，Pfizer表示，兩種追加方法都可以刺激免疫抗體的大幅飆升。 單純針對Omicron的追加疫苗激發了對Omicron 的最強免疫反應, 但大部分專家表示，綜合疫苗可能是較為理想的方式，因為它保留了對原始新冠肺炎疫的已證實的益處，同時又增加對Omicron 的新的保護。 Pfizer 表示，在接受綜合疫苗的一個月後，抗Omicron 的抗體增加了9到11倍。 這比原始的疫苗高了1.5倍多。更重要的是，初步的實驗室研究表明，調整過的疫苗也會產生能夠對抗Omicron BA.4和BA.5的抗體，儘管抗體量並沒有那麼高。 Moderna最近也宣佈了他們的“雙價”疫苗， “bivalent” vaccine，具有類似的效果。 FDA’s scientific advisers將於週二公開辯論這些資料，考慮是否建議在今年秋天施打更新了的針對Omicron的疫苗。
    1 人回報・1 則回應・2 年前
  • 😡😡😡全美囯各址專科醫生再也忍不住了，今天集體聚集在華府林肯紀念堂前由眾議員主持公開記者會。 COVID 19 早就有藥治療，只是媒體及藥商控制完全封鎖消息。完全將人民控制在恐懼之中。視頻第二段就是醫生證明羥氯喹 Hydroxychloroquine 就是最有效的。在這個藥治療下沒有一人死亡，全部醫療康復。之前這些去世的人根本就不應該死亡，事實上是被藥商及媒體封殺信息害死的😡😡😡 第三段視頻是加州 Santa Monica 醫生証明，小孩子根本幾乎不會感染，就算感染也幾乎沒有症狀，也不會傳染給別人。 第四段視頻，醫生提到加州的教師工會拒絕開學是根本沒有醫學根據。但是教師工會提出如果要開學的條件1。Defund police 扣減警察預算。🥵🥵2。取消加州私立學校。這種要求條件已經完全脫離了教師工會立場。😫😫😫
    1 人回報・1 則回應・4 年前