https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/zN6Q1EJ?utm_source=lineshare

一圖看「10種藥物」配柚子恐致命 醫：間隔2小時也不行 https://ynews.page.link/5ZXJv

https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/x2Jkq2G?utm_source=lineshare

柚子含「神祕成分」 搭配咖啡三高藥物恐釀腎衰竭　所以你若吃柚子　至少需格上３小時才能吃降血壓　降膽固醇　及喝咖啡　以免藥效增強　造成不適 或乾脆吃柚子當天就不要吃藥　喝咖啡 食品藥物管理署(食藥署)提醒民眾，柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應(風險)發生之機率，藥害救濟基金會表示，因為柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」成分，因此服用Statin類降血脂藥、降血壓藥（鈣離子通道阻斷劑）、抗心律不整藥、免疫抑制劑、安眠鎮靜劑或抗憂鬱焦慮藥物、抗癲癇藥等6大類藥物時，可能會影響藥效的穩定性，導致過強或過弱 例如Statin類降血脂藥與柚子交互作用恐導致橫紋肌溶解等肌肉病變，甚至引起急性腎衰竭等問題。 藥害救濟基金會表示，目前針對葡萄柚汁與藥品之交互作用的研究已獲得公認，其機轉包括抑制體內酵素；抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白的活性；及抑制穿透細胞膜的載體 而影響藥物的代謝，導致不良反應發生的風險增加或影響療效。 另外，葡萄柚或柚子也可能與咖啡因出現交互作用，除了咖啡、茶之外，一些運動補給品或燃脂劑等都可能含有咖啡因，如果不小心與柚子一起食用，可能會出現心跳加速、心悸等症狀

🌇中秋吃柚「藥」注意‼️🌇 ⛔7類藥物別和柚子一起吃🔥 ⚡有長期服用慢性病藥或以下7類藥物的夥伴看過來👀 「你知道吃完柚子後不能馬上服用以下7種藥嗎」❓ 柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生之機率❗️ 且可能導致藥物血中濃度升高，抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。❗️ ⚠️這就是所謂的「交互作用」⚠️ 🈲️是哪七種呢？🈲️ 👉降壓、免疫抑制、鎮靜安眠、抗心律不整、抗凝血、抗癲癇、降血脂 🌟那可以怎麼辦？留意4原則🌟 1.盡量避免：用藥者能不吃盡量別吃 2.只吃一瓣：最多吃一點點品嚐味道 3.間隔2小時:如果真的想吃，請間隔2小時後再服用藥物 4.留意身體：應隨時注意身體，出現不適應，即早就醫檢查 參考文獻：台大醫院、衛福部、藥品仿單 #中秋節 #柚子 #藥物 #藥物知識

吃柚子又服藥　交互作用害婦人癱瘓 中秋節前後適逢柚子產季，不少人都會送柚子當作應景伴手禮，而且，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，常是老人小孩都喜愛的水果。但你知道嗎，雖然柚子營養豐富，但若您有服用特定藥品，就要特別小心「藥害」！ 藥害救濟基金會表示，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現，嚴重時還可能引發猝死危機。 此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此，建議服用特定藥物的民眾，應避免食用柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。 曾有一名固定服用降血脂藥的老婦人，前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起橫紋肌溶解症。 也曾有媒體報導，有婦人吃了柚子後又吃了慢性病藥物，結果下半身癱瘓。藥害救濟基金會指出，目前大多的研究都認為葡萄柚與藥物交互作用為對象，單純針對柚子的研究不多，但是，值得注意的是，因柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。 目前確知易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，有： 1. 降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine） 2. statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 3. 抗心律不整藥 (amiodarone) 4. 免疫抑制劑（cyclosporin） 5. 部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱與焦慮藥物等。

（自然新聞）輝瑞公司的 Paxlovid 抗病毒藥物用於治療武漢冠狀病毒（COVID-19）感染，與血栓病例有關。美國食品藥品監督管理局（ Food and Drug Administration）（ FDA ）於 2021 年 12 月首次批准了 Paxlovid，這是兩種抗病毒藥物 nirmatrelvir 和 ritonavir 的組合。 但這兩種藥物本身就有很大的風險，單獨使用利托那韋（ritonavir)可能會導致嚴重的、危及生命的副作用，例如胰腺炎症（胰腺炎）、心律問題、嚴重皮疹、過敏反應和肝臟問題。利托那韋（ritonavir)也可能降低口服激素避孕藥的有效性。此外，對這種抗病毒藥物的動物研究也表明，它可能會在高劑量下增加患癌症的風險。 儘管如此，口服 Paxlovid 仍被允許“用於治療 12 歲及以上體重至少 40 公斤、SARS-CoV-2 檢測呈陽性的成人和兒童患者的輕度至中度 COVID-19 [和]發展為嚴重的 COVID-19 的風險很高。” 但2022 年 10 月發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項研究揭示了另一種風險。它警告說，將 Paxlovid 與“常用於治療心血管疾病的藥物一起使用可能會導致顯著的藥物相互作用，並可能導致嚴重的不良反應。” 此外，《每日郵報》 援引美國機構的論文指出，當 Paxlovid 與其他治療心血管疾病的藥物一起服用時，還有其他潛在風險。 “當與常見的心臟病藥物結合使用時，Paxlovid 可能會導致嚴重的健康問題。與血液稀釋劑一起服用時，COVID-19 藥物會增加血栓形成的風險。當與治療心臟疼痛的藥物合用時，它還會導致心律不齊，並且與他汀類藥物一起服用時[以解決血液膽固醇水平]，可能對肝臟有毒，”該出口報導。 順便說一句，Paxlovid 並不是這家總部位於紐約的製藥公司的第一個與血栓相關的 COVID-19 產品。它與德國公司 BioNTech 合作開發的 COVID-19 疫苗也與這些血栓有關。（相關：以色列研究將輝瑞疫苗與導致血栓的致命血液病聯繫起來。） 拜登在開始使用 Paxlovid 時停止服用心血管藥物 波士頓貝斯以色列女執事醫療中心的 Dan Barouch 博士解釋說：“利托那韋是一種非特異性藥物，可抑制新陳代謝並增加另一種藥物 [nirmatrelvir] 的劑量。但 Paxlovid 中的利托那韋也可以抑制其他藥物的代謝。” “當你為服用某些血液稀釋劑、心臟藥物、他汀類藥物和其他藥物的人開 Paxlovid 時，你必須非常小心。所以這不僅僅是一張免費通行證。” 巴魯克的一個明顯例子是喬·拜登總統本人，他在 7 月感染了 COVID-19，並接受了 Paxlovid 療程來解決他的感染問題。 這位 79 歲的領導人在感染病原體之前一直服用他汀類藥物和預防中風的藥物。鑑於此，白宮首席醫師凱文·奧康納博士暫時阻止拜登服用這兩種藥物，而後者正在服用 Paxlovid。 拜登還成為與 Paxlovid 相關的最顯著風險的受害者——所謂的“反彈感染”。 奧康納在 8 月 2 日的一份備忘錄中說，拜登在 7 月 30 日經歷了反彈感染，這促使他恢復了隔離狀態。奧康納還指出，拜登在 8 月 2 日上午的抗原檢測結果呈陽性。 “[拜登]繼續感覺良好，儘管他正在經歷輕微的咳嗽，”他寫道。在反彈感染之後，白宮首席醫師沒有向總統推薦另一輪 Paxlovid 治療。

家中常備「阿斯匹靈」救心梗？ 醫師指出關鍵錯誤！當心危及生命 近日網上流傳心臟病的急救方式：「放兩顆阿斯匹靈在床頭櫃上，胸疼、心臟病發作時立刻口含兩顆阿斯匹靈讓它在口中化開，然後和一點水吞下。」醫師指出，阿斯匹靈具有副作用，病人不應該自行服用；心臟疾病發作，應該馬上就醫，不要嘗試自己解決問題逃避看醫生。 寒潮爆發，氣溫驟降容易導致血管收縮，造成心肌梗塞機會大增，年長者、有慢性病患者留心健康狀況，三高及心血管疾病患者，更要規律用藥及監測血壓，減少天冷造成的影響，並且避免到空曠地區暴露於低溫中，保暖禦寒工作不可少，口罩務必戴好戴滿。對於有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。 如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀，或是更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能就是心臟病急性發作，或是發生臉歪手垂大舌頭等中風徵兆，保命要訣就是打119儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾！ 阿斯匹靈具有副作用，自行服用有風險 台北榮總心臟內科陳嬰華指出，阿斯匹靈是著名的百年老藥，作用是消炎止痛、抑制血小板活性、防止血栓形成。但阿斯匹靈也有可能造成腸胃道出血等嚴重的副作用，因此不建議病患自行服用阿斯匹靈 陳嬰華另外提醒，有些人會把阿斯匹靈當作預防心血管疾病的藥物，自行購買服用。但是一般人應從飲食、運動等日常生活調適做起，遠比吃藥更重要。如果你在沒有心血管疾病風險的情況下，服用阿斯匹靈的效益有限，反而增加健康風險。因此，阿斯匹靈還是應該經由醫師開藥再服用。 低溫心血管疾病容易發作，牢記徵兆即刻就醫 低溫會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，民眾如發現自己或親友出現下列心臟病及中風徵兆，請盡速就醫，爭取黃金搶救期。 心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。 中風徵兆：牢記FAST(快、快、快)中風口訣：「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風： 「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。 「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。 「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。 「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間 文章來源置於留言區：

很多人好奇，Somaderm凝膠是利用什麼原理，可以改善身體各部位的問題？ 到底什麼是順勢療法？ 順勢療法 (Homeopathy) 是一種自然的治療方法，以有效物質稀釋後的超微劑量 (已無毒性、無副作用、不會跟其他藥物產生交互反應)，提升人體本身的自愈力來治癒疾病。 生病的時候看病吃藥，消滅症狀，是一般西醫的處理方式，但是順勢療法卻不是壓抑症狀，比較像是給身體一把攜帶訊息的鑰匙，開啓身體回復健康平衡的自愈機制。 順勢療法是1796年由德國醫生按其以同治同理論所創，已經發展超過200多年，有許多實證研究及安全記錄。 美國在1938年開始已將順勢制劑列為天然藥物，生產時需嚴格遵循美國GMP制藥程序。 歐洲、加拿大、澳洲等國也都有相當完善的法規管理，法國、英國、瑞士等國更是將順勢療法列入國家健保給付的一種治療方式. 作用原理： Somaderm凝膠運用順勢療法的原理，既是採用僅僅能夠起到功效的最小劑量的HGH由皮膚入血流，刺激下垂體分泌自身的HGH，達到功效，從而避免任何的副作用。 順勢療法案例： 1、為什麼順勢療法醫生長壽，平均壽命超過90歲？ 順勢療法醫生終生只使用順勢療法藥物保健，身體自愈能力強，自然就不容易生病。順勢療法醫生往往無疾而終。 而傳統西醫平均壽命不超過70歲。 2、英國皇室成員作為血友病家族為什麼長壽？ 一般血友病家族的平均壽命不超過40歲。而英國皇室的御醫即順勢療法醫生，英皇室成員選擇了順勢療法保健和治療，所以戰勝了中西醫無法征服的厄運。 3、英國伊麗沙白王太后為什麼可以活到101歲無疾而終？ 伊麗莎白二世在1952年即位，她長期以來都是皇家倫敦順勢療法醫院的贊助人，在2005年又投入了三千五百萬美元。在2000年，伊麗莎白二世參觀醫院時，她望著約翰·韋爾爵士的畫像，他是她的順勢療法醫師，說，「他給予我父親很好的治療」為了適應時代需求，在2010年，這間醫院將名字改為皇家倫敦順勢療法醫療醫院。 順勢療法產品小知識： 1、順勢療法產品為什麼由單方發展為復方？ 疾病包括衰老往往有多種致病因素，促進萬病之源的基因修復需要多種成份，多種勢能，借助於現代高科技手段，順勢療法復合配方藥物風行歐美。 2、順勢療法產品的特點？ 起效迅速，安全，進入人體後可供細胞直接使用，不通過肝和腎代謝。 3、順勢療法產品能治什麼病？ 外傷和危及生命安全的急症，應首選對抗療法或外科手術。除此之外，順勢療法藥物均可以治療； 對某些慢性疾病，尤其那些需要長期服用對抗療法藥物的病人，順勢療法是最佳選擇。 通常建議病人開始時以順勢療法和對抗療法相結合，在病情有所改善的時候，逐漸地減少對抗療法藥物的使用，有許多的慢性病，如高血壓、糖尿病、腦血管疾病等對順勢療法的反應更加明顯。 4、順勢療法產品治療疾病速度如何？ a.大部分急性病症及重症，能在數分鐘消除50-70%原有症狀。 b.骨折愈合治療只需兩周，比傳統西醫治療快四星期。 c.一般需要1-2周才能完全康復的感冒，順勢療法藥物可在數小時內治癒。 d.慢性病治療（心腦血管疾病、糖尿病、老慢支、哮喘、關節炎等），可在兩周內將主病及其他數十項附屬病症有系統地減輕30-70%。 e.大多數的慢性病和疑難雜症，能完全治癒，使病人迅速恢復健康。 f.對心理病而言，能治療並徹底消除心理障礙。 g.臨終病人，可消除對死亡的恐懼和減輕病症的痛苦。藥物依賴和戒毒治療方面，順勢療法更是獨樹一幟。 5、順勢療法產品的基本特點是什麼？ A.順勢療法通過健康而敏銳的人及患者驗證藥物的安全性及療效。 B.產品的製造須經多次稀釋和振蕩而成，稀釋和振蕩的次數越多藥物的療效越強。 6、順勢療法產品在國外是如何生產、管理、報批、銷售的？ 順勢療法藥物法規及行醫法規的管理方面，各國政府均以順勢療法專業學會或由醫生組成的委員會來參與顧問或管理工作。 對於藥物生產的管理方面，大部分國家引用部分GMP標準。 在美國順勢療法藥物受FDA 「健康食品的健康與教育法案」（DSHEA）管理，可作為非處方藥在藥店、超市銷售，應說明產品的作用及安全服用方法。 7、順勢療法的產品可否與中藥、西藥聯合使用？ 順勢療法的產品可以和中藥、西藥聯合使用，但要分開服用，間隔時間應在半小時以上，當順勢療法藥物產生了肯定的療效時，逐漸減少直至停服中藥、西藥。順勢療法產品絕對不會與其他中藥、西藥產生任何化學作用或使病情加重。 8、使用順勢療法的產品人體能否會對其產生依賴性，停止使用後症狀是否會發生反彈？ 順勢療法的產品對人體的作用是生物物理能量的作用，不同於一般西藥對人體的生物化學作用，所以不會產生依賴性，停用後也不會出現症狀的反彈。 9、順勢療法產品被美國FDA管制的部門和標準是什麼？ 美國FDA順勢療法OFFICE辦公室依據"健康食品的健康與教育法案DSHEA"實行管理。 FDA1998年制定的用於監管順勢療法產品上市銷售的"守法規定指南"CPG申明：非處方的順勢療法產品使用於消費者自己能夠認識到的身體健康問題，產品包裝說明中應注明功能和使用方法.

如果想打疫苗的參考一下 國際四大醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine） 整理了關於疫苗的Q&A，讀者可以參考後，與自己的醫師根據自身狀況討論，再決定是否要/是否可以施打疫苗。 首先要知道，目前市面上可以施打的疫苗大致上可以分成兩個種類，mRNA疫苗跟腺病毒載體疫苗。 輝瑞/BioNtech與莫德納疫苗屬於mRNA疫苗，注射後，mRNA被注射部位的巨噬細胞吸收，並指示這些細胞製造棘蛋白，棘蛋白就會出現在巨噬細胞表面，誘導身體起免疫反應。 AZ疫苗跟嬌生疫苗則屬於腺病毒載體疫苗，是由實驗室中提取新冠病毒的DNA序列，讓其穩定後由腺病毒攜帶，注射疫苗後，腺病毒無法複製，但其遺傳物質可以進入宿主細胞轉換成mRNA，製造出棘蛋白抗原，引起宿主反應，過程模擬Covid-19的自然感染機制，抗體跟細胞免疫都會被誘發。 Q: 疫苗能持續多久？需要補打嗎？ 由於疫苗測試從2020年夏天才開始，疫苗保護力可以持續多久尚沒有明確的資訊。 以莫德納疫苗的第一期試驗為例，試驗結果表明抗體大約能持續四個月左右，滴度會隨時間過去輕微下降。（注射時間愈長，免疫效果愈弱） 由於尚未確定疫苗可持續的時間，目前不建議增加劑量或補打。不過各大藥廠的確正在研發加強劑量的疫苗，以及針對變種病毒進行防護的疫苗。 Q: 接種了疫苗，就不會把病毒傳給別人了嗎？ 新興證據表明，已接種疫苗者「較不容易」把病毒傳染給別人。 在以色列進行的大型研究中發現，已接種者無症狀感染病毒的機率比未接種者減少了90%。此外，在接種疫苗後仍被感染的人群中，病毒量似乎也比未接種者來得低。嬌生疫苗的研究發現接種後第29天，接種疫苗組出現18例無症狀感染，而安慰劑組則是50例，也就是疫苗組少了66%。 可以合理假設，無症狀感染數少，病毒傳播的機率就會降低 （無症狀者會到處跑，所以傳播機率高）。這讓人看到疫苗抵禦病毒感染跟減少傳播的希望，而疫苗政策背後的動機，也多是為了控制傳染數。 即使疫苗降低了病毒傳播的可能性，我們不能說「打了疫苗就不會傳給別人」，因為保護效果永遠不會達到100%。 因此，在新病例減少，而且大部分人都接種疫苗以前，政府單位有責任繼續向大眾強調，接種了疫苗不代表其他的防護措施就不需要了，在公共室內空間仍應繼續戴口罩，保持社交距離、不去人多的地方仍是重要且必須遵循的政策。 Q: 疫苗真的安全嗎？過了幾年會不會有後遺症啊？ 無奈的是，由於疫苗發展進行時間很短，目前只有幾個月的時間研究後續，而不是好幾年。 輝瑞跟莫德納的疫苗試驗都是從2020年夏天開始，嬌生則是2020年9月才開始。不過以過往其他病毒的疫苗為例，嚴重的不良反應通常會在幾天或幾週內就發生。 幸運地是，根據長期研究的結果，目前世界上大部分疾病的疫苗長期副作用非常少見，當然新冠疫苗的長期副作用要等到數年後才能確定。接種疫苗後病人的資訊都會被蒐集並集中分析。 Q: 針對不同族群，是否有建議施打的疫苗品牌？ 目前輝瑞疫苗可以讓16歲以上人群施打，而AZ、莫德納和嬌生則是18歲以上人群才能施打。 一開始疫苗很少的時候，醫界呼籲所有成人都可以施打各牌疫苗，不過現在已經開始有比較明確的建議，尤其是AZ和嬌生疫苗施打者，都有部分被誘發血栓性血小板減少症（TTS）的症狀，尤其年輕女性出現此狀況的機率特別高，因此臨床醫師建議50歲以下的女性最好使用輝瑞或莫德納等mRNA疫苗。 而對於施打mRNA疫苗者，一旦施打了第一劑，就應該按照醫生給予的第二劑預約時間施打「相同品牌」的第二劑疫苗。現在完全沒有關於第一劑和第二劑使用不同廠牌疫苗的安全報告。 不過CDC表示若真的無法獲得第一劑使用的廠牌時，只要與第一劑施打時間間隔28天以上，就可以使用不同廠牌的mRNA疫苗。雖然仍應該「盡可能」不要使用不同廠牌的疫苗，但如果同是mRNA疫苗「理論上」是可行的。而對第一劑mRNA疫苗有嚴重過敏反應者，CDC建議在醫生監控下給予嬌生疫苗進行第二劑施打。 Q: 打疫苗有禁忌嗎？ 目前施打Covid-19疫苗唯一的禁忌，是已經知道自己對疫苗成分有超敏反應的人不能打。CDC明確指出禁打疫苗的族群如下： 先前施打Covid-19疫苗或曾服用任何疫苗成分後，出現嚴重過敏反應者 先前施打Covid-19疫苗時，出現立即性的過敏反應（不管嚴重程度），或對任何疫苗成分有過敏史者 對任何其他疫苗/注射療法曾有過過敏史者，則不在禁打疫苗之列，但有過敏史者應該由醫療人員在施打Covid-19疫苗後密切觀察至少30分鐘。如果有人在施打第一劑mRNA疫苗後出現嚴重過敏反應，則不應該再施打第二劑mRNA疫苗。不過，建議四週後可以在嚴密監控下施打嬌生疫苗。 而如果在施打第一劑mRNA疫苗後，出現嚴重疼痛，或其他非過敏性症狀，則必須自己決定是否要施打第二劑。醫生不會禁止，但第二劑的副作用可能會更嚴重。（不過要注意，曾經感染Covid-19的人通常會回報第一劑的副作用比第二劑更嚴重，這很可能是因為他們的免疫系統已經準備好要對付Covid-19疫苗）。 如果擔心第二劑疫苗的副作用很嚴重，一種解決方法是在施打完第二劑，疼痛開始發作時就馬上服用布洛芬 （ibuprofen） 或醋氨酚 （acetaminophen） 等止痛藥。不過不建議在施打疫苗前就進行投藥，因為理論上它們會減弱疫苗引發的抗體反應，讓產生抗體的效果變差。 用於治療Covid-19的單克隆抗體 （monoclonal antibodies） 或恢復期血漿 （convalescent plasma） 可能會降低疫苗的效用。任何曾經接受這些療法的人必須至少等90天以上再進行疫苗施打，考慮到這段時間這些療法會進入半衰期，而已得過Covid-19的人三個月內再度被感染的機率也極低。這一建議已被加到CDC指南的臨床考量中。 Q: 孕婦或哺乳婦女可以施打疫苗嗎？ 孕婦和哺乳者出於安全考量都沒有被包含在Covid-19疫苗試驗中，因此沒有相關的安全數據。然而CDC建議醫療系統可以提供孕婦和哺乳者施打疫苗的機會，而這兩個群體可以自己決定是否要施打。美國婦產科醫學會 （American College of Obstetricians and Gynecologist） 和母嬰醫學會 （Society for Maternal-Fetal Medicine） 都同意這個觀點，而這兩個學會都是婦產科界的權威。目前輝瑞針對孕婦研發的疫苗已經在試驗階段。 而嬌生在疫苗試驗階段同樣排除了孕婦、哺乳婦女，以及近期有懷孕計畫的婦女。在研究過程中，有8名婦女懷孕，疫苗組跟安慰劑組各4名，兩組都有出現少數妊娠不良反應，但是樣本實在太少，很難說是由於疫苗或研究引起的。 不過由於年輕婦女較可能出現血栓反應，而且懷孕期間發生血栓的機率本來就很高，歐美醫界目前偏向給予懷孕跟哺乳婦女mRNA疫苗，而非AZ或嬌生疫苗。 理論上，mRNA疫苗不會對懷孕婦女、發展中的胎兒或者哺乳中的嬰兒造成傷害。 懷孕的大鼠在接受莫德納疫苗後，也沒有出現與胎兒或胚胎發育有關的隱憂。而懷孕期間接種疫苗的一項潛在好處，是抗體可以經由胎盤傳給胎兒，這也是建議孕婦可以接種百日咳疫苗的主因，最新的病例也表明Covid-19抗體確實可以透過胎盤傳給肚子裡的胎兒，理論上也能保護新生兒免於被感染。 孕婦必須知道懷孕期間感染Covid-19或流感，重症的機率特別高。孕婦可以根據這項事實，自己感染Covid-19的機率（例如工作性質），以及目前已知的疫苗風險（雖然資料很少）自己判斷是否想要接種。不過，接種疫苗仍應是孕婦的選項之一，畢竟過去也未曾限制孕婦施打流感疫苗，孕婦應該跟婦產科醫師充分討論所有有關問題與疑慮再下決定。 Q: 如果我已經出現相關症狀，或病得很重，還可以接種疫苗嗎？ 如果你已經出現Covid-19相關症狀，或病得很重，則不能接種疫苗，需要推遲到康復以後再進行接種。不管懷疑是Covid-19感染，或者跟Covid-19無關，只要有疾病症狀，都最好先不要接種。不過，患有慢性病且症狀穩定的人則可以接種。例如患有慢性阻塞性肺病 （COPD）、長期呼吸困難或發炎性腸道疾病 （IBD），以及有腸胃道症狀的人，是可以施打Covid-19疫苗的。當然，在施打疫苗之前必須跟醫師進一步討論可能的疑慮。 Q: 我很害怕疫苗的副作用，怎麼辦？ 止痛藥跟退燒藥，例如布洛芬跟醋氨酚可以有效控制疫苗接種後的副作用，包括注射部位疼痛、肌肉痛跟發燒等。 但是這些藥物建議在注射結束後出現症狀時再使用，不要在注射前「預防性投藥」，以免使抗體效果下降。由於仍有少數的過敏風險，疫苗施打的場所必須嚴格注意並有辦法評估及治療可能造成生命威脅的過敏反應。 Q: 我曾經跟確診人士近距離接觸，趕快打疫苗可以避免感染嗎？ 很遺憾，目前沒有任何證據表明與確診個案接觸的人，緊急接種疫苗可以預防感染。由於Covid-19的平均潛伏期為5天，疫苗反應速度不太可能快到可以產生抗體。因此，曾經接觸過確診個案的人，應該好好完成14天的隔離，再施打疫苗。 Q: 我已經得過Covid-19又康復了，還需要打疫苗嗎？ 是的，你還是應該接種疫苗。臨床試驗中有一部分人已經有Covid-19的抗體，而疫苗試驗在這群人當中是安全有效的。 由於得到Covid-19再康復後，90天內再次被感染的機率非常低，有些Covid-19康復者可能希望推遲施打疫苗的時間，不過就算你希望可以早點打，這也不是禁止的。不過曾經接受單克隆抗體或恢復期血漿治療的患者則一定要等90天以上才能施打疫苗，因為這些治療方式可能會讓疫苗失效。 須注意的是，曾經得過Covid-19的康復者，在施打第一劑疫苗時，可能伴隨更明顯的全身性副作用，因為身體的免疫系統對此病毒並不陌生。這也表明曾經得過Covid-19的患者自身的免疫抗體是「主要的」，而疫苗則是「增強用」，因此有些學者認為曾得過Covid-19的康復者不需注射第二劑疫苗，但並非所有免疫學家都認同。目前，CDC仍然建議兩劑疫苗都要施打。 對於要不要打疫苗這件事，只能說避免大規模傳染需要一定人口接種，但由於疫苗上市後後續研究時間還不長，每個人應該根據本身的風險與身體因素，與醫師充分討論後再決定是否施打。 奧 （參考資料：The New England Journal of Medicine、CDC）