真的假的

靜芸專欄】儲存肌纖維要60歲之前！快做3件事預存老後健康 若罹肌少症，身體發炎指數高。文／林靜芸 圖片來源／Shutterstock 編按：台灣第一位女外科醫師林靜芸，先生是心臟外科醫師，看多了手術後的病人後得到結論：病人能否恢復順利，全靠平日的健康存摺：腦力、骨本與肌肉，才能避免失智、骨質疏鬆與肌少症。 外子是心臟外科醫師，專長心臟瓣膜修補。開完刀，他習慣留在加護病房照護病人至狀況穩定。 因此他下班回家的時間，可能是凌晨，或是數天之後。作為他的太太，我知道手術是救命的事，也許自己也是外科醫師，了解手術難免有風險，每遇丈夫沒有回來的日子，我常忍不住胡思亂想，經常食不知味，睡夢中也擔驚受怕。 有一回與丈夫聊到我的恐慌，丈夫安慰我：「明天的病人體力不錯，應該可以回來吃晚餐。」，丈夫那晚果然準時出現在餐桌上，帶給我們一家極大的歡樂。 另一回，丈夫預告要替50多歲的女性病患手術，丈夫說病患乾扁瘦弱，預估術後需要照顧幾天，那回丈夫帶了換洗衣褲出門，真的過了好幾天才回家。 長年來耳濡目染許多醫療經驗，我學到一個觀念，大家平常重視的血壓、脈博，猶如口袋中的現金，只能支付眼前的生活。 身體有狀況時，例如生病、手術，以及老後，還會動用健康存摺，健康存摺需要預存： 一、 腦力 一位72歲的阿伯，退休之後宅在家中，有回膽囊炎併發敗血症，休克掛急診。膽囊切除之後，在加護病房住了二星期，出院之後，腹腔沒有狀況，智力卻退化到無法自理生活，醫師說阿伯平常沒有訓練用腦，生病期間所有的器官都受影響，其它器官逐漸恢復，惟獨大腦卻失智。近代人長壽，大家平常也要多動腦，儲存腦力。 二、骨本 一位60歲的阿婆，腰痛每天去作復健。有一天在復健科上厠所，腳絆到東西跌倒，阿婆感覺劇痛，Ｘ光顯示大腿骨骨折，原來阿婆骨質疏鬆，骨骼變脆變弱，需要置換人工股骨頭。 阿婆術後疼痛，只能坐輪椅，生活品質大受影響。骨科醫師說年輕時需存骨本，曬太陽，運動，並補鈣。年輕若多存10%骨密度，可以使骨鬆延緩13年。 三、肌肉 肌肉約占體重的30%～50%，隨著年齡增長，肌肉的強度、耐力減弱，40歲至70歲，肌肉量每10年減少8%。不作預防70歲的女性上半身肌肉可能剩下70%，下半身肌肉只剩40%。 肌肉的重要性這幾年常被強調，講的大多是肌肉減少影響骨頭關節，妨礙活動。許多內向的人，尤其不喜歡顯壯的女人，覺得沒有肌肉，身體變瘦，腿變細最好。 這些錯誤的觀念猶如平常不儲蓄。醫學文獻記載，肌肉減少10%會影響免疫系統，減少20%會影響傷口修復，減少30%容易肺炎以及感染，減少40%可能有褥瘡以及死亡風險增加。 肌肉應該是本世紀發現健康存摺最重要的貨幣，原因是人體的組織24小時在新陳代謝，例如紅血球壽命是120天，皮膚表皮細胞是28天，細胞生成需要蛋白質。 蛋白質儲存在肌肉，肌少症的人除了活動不便之外，蛋白質儲存有問題，身體組織的新陳代謝受干擾，影響心、肝、腎等重要器官的功能。 而原本肌肉的空間被脂肪佔據，人體發炎指數增高。也難怪外子作心臟手術遇到乾扁瘦弱的女人，事前就能推論需要較長恢復時間。 儲存肌肉必須從年輕時期開始鍛練，年輕人運動，肌纖維數目會增加，每條纖維也會增胖，過了60歲才運動，肌纖維只能增胖，數目無法增加，顧肌肉還須補充蛋白質，以及對抗地心引力的運動，促進肌肉代謝，減少胰島素阻抗。 豐厚的健康存摺必須有足夠的腦力、骨本、肌肉。您的健康存摺餘額夠用嗎？！ （本文轉載自元氣網，原文標題為〈林靜芸／健康存摺要素 這項尤其重要，顧不好增40%死亡風險〉）

我的父親》陳時中：時代的悲劇下 英雄總是要有所犧牲 衛福部長陳時中因防疫表現突出爆紅，連帶讓他民法權威的父親、台大法律系教授陳棋炎受到關注。 《信傳媒》找到兩年前陳時中在《家族法新課題：陳公棋炎先生九十晉五冥壽紀念文》的懷念文，說終父親一生，他都在與父親進行「結果論」與「過程論」的隱性戰爭，一直到他漸趨成熟，才漸漸瞭解父親只是想藉由過程的重要性，讓他明白做人做事唯有「實在」而已。 以下是懷念文原文轉載： 父親是個嚴格的人，對我更是愛之深、責之切，但我總是他嚴肅的外表下，感受他對親友家人，深深的愛意。 父親是過程論者，他總是認為人只要努力、腳踏實地，結果一定是公平的。而我從小叛逆，父親是過程論者，我偏要證明結果才重要，終父親一生，我都在與他進行「結果論」與「過程論」的隱性戰爭，直到我漸趨成熟，才漸漸瞭解父親只是想藉由過程的重要性，讓我明白做人做事唯有「實在」而已。 準時，是父親重要的準則，準時上班、準時下班，當時鐘指向六點，電鈴一定準時響起，赴宴約會一定要早半小時到，自己做主人一定要提早一個小時抵達，論文要早一、二個月前交稿，批改試卷在三天內完成，任何的來函必定當天就會回信。我一直覺得這一切似乎沒有什麼意義，但當我看到兒子在房門口掛上「今日事、今日畢——阿公說」的字條，我才驚覺，原來身教還是有意義的。 父親終其一生不當官，小時的我一直不解；從小家裡不斷有學生的訪客，還沒有畢業的學生會高談闊論人生的理想、已經畢業的述說社會困境、更多的司法從業人員抱怨司法的黑暗，年少的我在旁聽其言，雖然不全然懂，但心中總是有感覺的。當政府、黨工、總統府來邀約，父親總是棄如敝屣，我看在眼裡總無法瞭解，社會如此不公不義，而父親您擁有臺灣人難得的社會地位，為何您不發聲？直到年長，我投入了許多社會運動，我漸明瞭，父親在大公的努力、表現在作育英才，而另外他保護了我們，讓我們能在安全的環境下長大，時代的悲劇下，英雄總是要有所犧牲。 父親是沒有理財概念的，買賣股票絕對禁止，買房更是不自量力，除非你有足額現金。教授薪水實在不高，但由於出身背景的關係，服裝儀容絕對光鮮亮麗，用餐是雞鴨魚肉絕對美食，包禮絕不小氣，對人寧可自己吃虧、也絕不占人便宜，但收入有限，實在苦了母親，偉大的男人的背後，一定有一位能幹的女性。母親持家，衣服自己做、毛線自己打、客在家裡、麵食全由配給麵粉開始做，但餐餐料理都有變化，便當總是色香味俱全，同學無不稱羨。年少時我總以為家裡資源充足，到我長大，我漸明白女性的偉大。 父親是一輩子的臺大人，由臺大法律系畢業，從助教做起、講師、副教授、教授、到退休後的講座教授，一生以做學問與教育英才為樂，無論有課沒課，每天都會到研究室與學生討論、授業解惑，下班回家後就是爬格子寫論文。為鼓 勵我們寫作業,常與我們比賽寫字，他一頁論文紙、我們一頁作業紙，看誰寫得快，多年努力用功。父親除在民法、主要在親屬繼承的領域著作等身外，最主要的論文是判例與判決的研究，年少時不解為何父親如此的重視，也曾向父親問起，父親總是告訴我「法官判案、學者監督」，希望能提昇司法品質；但我過往總認為「有錢判生、無錢判死」的惡質貪官文化，僅以「學者監督」制衡無異是狗吠火車、難有成效。直至今日父親也早已辭世，我才漸能體會父親身為學者報效國家、愚公移山的精神，學問的力量雖不能立竿見影，但其影響無遠弗屆，學者報國，如是而已。 我雖然不是法律人，但在父親的身教言教下，法律的訓練對我的人生觀、邏輯觀皆產生了強烈的影響。尤記得「合議庭」的爭議，父親寫下了「指鹿為馬，馬不為馬」的感言，表達他對於法理絕對性的遵從；而在修親屬法時，他也曾問我對「父不父，子不子」的看法，當時的我回答他「父不父，子當然可以不子」時，他似乎一時不能接受，但與同事討論，也稍修正了他對於「絕對父權」的想法。回想與父親相處的時光，雖然有相當的壓力，但對我人生的成長也留下深深的烙印。 父親在多本著作中都一再強調「本人一直以為親屬的身分法關係，為由來於人倫秩序，而其一切均以人倫秩序上事資，為其基礎者，而後雖因外來需要，才被法律秩序化，而成為民法典之一編，但其原為人倫秩序性質，則不因被法律 秩序化而有所改變；故親屬的身分法規範，僅有事後確認之性質，而殆無由法律創設即形成之效力。」這段話對我從事公共事務影響極大，對於政策的訂立我一直秉持著「社會的需要」，而非以法律秩序化來改變社會秩序，雖然我所從事的醫療衛生領域似乎與父親在身分法的領域差異很大，但法律、政策皆是為服務人民社會而產生，試圖以法律由上而下、而不體認人民社會的需要時，皆難以成功。 父親一輩子出世、默默做學問、教育英才，而我努力入世、參與各類社會運動、努力發聲、與各類不公義的力量對抗，也曾任衛生署副署長（現衛生福利部），參與國家政策的運作，雖然領域與作法與父親似有不同，但靈魂的深處有著父親的影響，因為，我也是父親的學生。 (本文取材自元照出版社《家族法新課題：陳公棋炎先生九十晉五冥壽紀念文》中的懷念文，作者為陳時中。)