林靜芸／吃肉到底好不好？ 我從小不喜歡吃肉，九歲氣喘，父親規定我每餐要吃一塊三層焢肉。我常偷丟給桌子底下的貓，結果貓營養很好，經常懷孕，我的氣喘拖到初中才改善。 父親是典型的肉食主義者，三餐有自己的「私菜」，內容都是肉，包括豬心、白斬雞等等，父親牙齒很好，老年迷上牛排，一個人可以吃兩份。他強調吃肉才能長肉，吃肉才有營養，運動才有爆發力。 母親相信肉食會造成高血壓、高血脂，兩人為了該不該吃肉爭執，母親會恐嚇父親：「你如果中風或心臟發作，我不照顧你！」幸好父親終身沒有心血管問題。 不吃肉的我，據說從小面有菜色。醫學院畢業，我在台大外科作住院醫師，民國65年謝東閔先生郵包爆炸案受傷，時任行政院長的蔣經國先生到急診部探望，我陪他搭員工電梯，不料古老的裝置卡在二層樓之間，故障的電梯裏只有我們兩個人。 看著我與電梯把手奮鬥，經國先生用帶著鄉音的國語說：「慢慢來，你要多吃肉，吃肉才有力氣。」我忙了20分左右才啟動馬達，電梯門一開，幾個衛兵以為長官被挾持，舉槍對著我們，嚇死我了！經國先生不慌不忙，給了我一張名片，上面只有蔣經國三個字。那次的經驗並沒有讓我加餐吃肉。婚後我與婆婆同住，跟著吃素，更是與肉無緣。 外科的文獻，老人的傷口與正常人口相比，容易有感染、延遲癒合等等併發症。抽血檢查，老人的血中前蛋白、維他命以及元素鐵、鋅、硒等缺乏。如果提前在手術前三星期就給予補充，所謂高風險的老年人手術，傷口癒合會趨於正常。促進傷口癒合的血中前蛋白等，可以輕鬆從肉類獲得，我因而鼓勵整形的老人，術前術後多吃肉。 作為外科醫師，我的體力很好，但是每年總會幾次感冒。感冒有時引發氣喘，晚上咳到無法入睡，我想起父親的吩咐，三餐吃肉，說也奇怪，肌肉變結實，高爾夫球的成績進步，這幾年的流感、腸胃病毒，我都能倖免。 老人醫學專家認為老化是一種營養不良，老人胃口變小，熱量營養不足，免疫力下降，認知也下降。老人普遍蛋白質不足，所以建議老人「要吃肉」。 日本的報導，沖繩高壽老人最多，他們喜歡吃肉、吃魚，沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉，裡面加了蘿蔔、海帶、大蒜等等，專家認為這樣的煮法減少總膽固醇，增加不飽和脂肪，富有營養又不會引起心血管疾病。東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說蛋白質缺乏可能肌少症，容易感染，威脅老人的生命。葷食不是高血壓高血脂的罪魁禍首。肉食中含有多種豐富的胺基酸，使血管保持柔軟，預防動脈硬化和腦中風，提高對傳染病的免疫能力。 總之，肉類能夠提供蛋白質，必要的胺基酸，以及其他營養素，老人該考慮多吃肉，膳食平衡。營養充分才能成功老化。

聽聽林靜芸醫師對老人夜尿~深入分析，讓我們好好的快樂安渡老年生活吧！ 💃林靜芸簡介 - 1949年生於台中，是台灣第一位女性外科醫師，也是台灣整形界的先驅。 其夫為林芳郁醫師 (台灣著名的心臟外科醫師，曾任台大醫院院長、衞生署長、台北榮總院長等)。 💃老人醫學專家認為， 💃「老化」是一種營養不良。 💃老人胃口變小，熱量營養不足，免疫力下降，認知也下降。 💃老人普遍蛋白質不足，所以建議老人「要吃肉」。 💃日本的報導，沖繩高壽老人最多，他們喜歡吃肉、吃魚。 💃沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉，裡面加了蘿蔔、海帶、大蒜等等，專家認為這樣的煮法減少總膽固醇，增加不飽和脂肪，富有營養又不會引起心血管疾病，可供參考。💃 💃東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說， 蛋白質缺乏可能肌少症，容易感染，威脅老人的生命。 💃 「葷食」不是高血壓、高血脂的罪魁禍首。 💃肉食中含有多種豐富的胺基酸，使血管保持柔軟，預防動脈硬化和腦中風，提高對傳染病的免疫能力。 💃肉類能夠提供蛋白質，必要的胺基酸，以及其他營養素，老人該考慮多吃肉，膳食平衡。 營養充分，才能成功老化。 💃美國醫生說：夜尿與心，腦梗問題，因為夜尿,所以就很怕喝水,殊不知這種，睡前不喝水,半夜爬起來尿尿又不喝水,却是導致老年人清晨腦梗塞的重要原因。 💃其實,夜尿並非膀胱功能失常的問題， 💃夜尿是因為老年人心臟功能老化衰竭, 右心房回吸來自下半身的血液能力變差所導致... 💃白天的時候,我們都處於立着的姿势,血液會往下流,心臟不好,回心血量不足, 下半身的壓力會變大, 於是老年人白天會有下半身水腫的現象, 💃等到入夜平躺睡覺的時候, 💃下半身的壓力解除,💃大量囤積在組織裡面的水份就回到血液裡面來。 💃水太多,腎臟就開始努力的把水釋出,排至膀胱,引起夜尿, 💃所以一般平躺入睡後大概三 四個小時就會起來上第一次廁所,上完之後,血液中的水份仍然不斷增加, 💃於是又過了3個小時後又會上第二次廁所.... 💃💃那為何這是導致腦梗塞心肌梗塞的重要原因呢? 💃💃因為經過兩三次排尿後,血液中的水份已經大量減少, 💃💃加上冬天人體透過呼吸散失水分速度很快, 💃💃於是血液開始變的黏稠, 💃💃睡覺的時候由於人體基礎代謝低, 💃💃心率相對變慢, 💃💃於是黏稠的血液加上緩慢的血流速度, 💃💃血管狭窄處就容易堵塞了.... 💃💃 💃💃這也是為什麼老年人幾乎都是在 💃💃清晨五六點的時候發生 💃💃心肌梗塞或💃💃腦梗塞的重要原因, 💃💃最嚴重的情况就是睡著死亡。 💃💃💃第一個要告訴大家的是：夜尿並非膀胱功能失常,而是心臟老化的問題 。 💃💃💃第二個要告訴大家的是：睡前一定要喝點温開水,💃💃半夜起來尿尿之後一定要再喝點温開水,💃💃不要怕夜尿,💃💃因為不喝水可能會奪走你的性命 。 💃💃💃第三個要告訴大家的是： 💃平時一定要多運動多鍛煉 💃讓心臟的功能得到加强, 💃💃人體不是機器, 💃💃機器常用會磨損, 💃💃人體却剛好相反, 💃💃常用會變強壯... 💃💃💃平時一定要拒絕吃不健康的食物, 💃💃💃尤其是高澱粉類及油炸煎烤物。 💃💃💃最後如果你喜歡這篇文章,請轉發給你們的老年朋友分享， 祝福大家 多運動， 要吃肉， 常健康。

老人夜尿深入分析/💃林靜芸簡介 - 1949年生於台中，是台灣第一1位女性外科醫師，也是台灣整形界的先驅。 其夫為林芳郁醫師 (台灣著名的心臟外科醫師，曾任台大醫院院長、衞生署長、台北榮總院長等)。 💃我從小不喜歡吃肉，九歲氣喘，父親規定我每餐要吃一塊三層焢肉。 💃我常偷丟給桌子底下的貓，結果貓營養很好，經常懷孕，我的氣喘拖到初中才改善。 💃父親是典型的肉食主義者，三餐有自己的「私菜」，內容都是肉，包括豬心、白斬雞等等。 💃父親牙齒很好，老年迷上牛排，一個人可以吃兩份。 💃他強調吃肉才能長肉，吃肉才有營養，運動才有爆發力。 💃母親相信肉食會造成高血壓、高血脂，兩人為了該不該吃肉爭執，母親會恐嚇父親：「你如果中風或心臟發作，我不照顧你！」幸好父親終身沒有心血管問題。 不吃肉的我，據說從小面有菜色。 醫學院畢業，我在台大外科作住院醫師。 民國65年，謝東閔先生郵包爆炸案受傷， 時任行政院長的蔣經國先生到急診部探望，我陪他搭員工電梯。 不料古老的裝置卡在兩層樓之間，故障的電梯裏只有我們兩個人。 看著我與電梯把手奮鬥，經國先生用帶著鄉音的國語說：「慢慢來，你要多吃肉，吃肉才有力氣。」 我忙了20分鐘左右才啟動馬達，電梯門一開，幾個衛兵以為長官被挾持，舉槍對著我，嚇死我了！ 💃經國先生不慌不忙，給了我一張名片，上面只有蔣經國三個字。 💃那次的經驗並沒有讓我加餐吃肉。 婚後我與婆婆同住，跟著吃素，更是與肉無緣。 💃但是外科的文獻，老人的傷口與正常人口相比，容易有感染、延遲癒合等等併發症。 💃抽血檢查，老人的血中前蛋白、維他命以及元素鐵、鋅、硒等缺乏。 💃如果提前在手術前三星期就給予補充，所謂高風險的老年人手術，傷口癒合會趨於正常。 💃促進傷口癒合的血中前蛋白等，可以輕鬆從「肉類」獲得。 💃我因而鼓勵整形的老人，術前術後多吃肉。💃 💃作為外科醫師，我的體力很好，但是每年總會幾次感冒。 感冒有時引發氣喘，晚上咳到無法入睡。 💃我想起父親的吩咐：三餐吃肉。說也奇怪，肌肉變結實，高爾夫球的成績進步，這幾年的流感、腸胃病毒，我都能倖免。 💃老人醫學專家認為， 💃「老化」是一種營養不良。 💃老人胃口變小，熱量營養不足，免疫力下降，認知也下降。 💃老人普遍蛋白質不足，所以建議老人「要吃肉」。 💃日本的報導，沖繩高壽老人最多，他們喜歡吃肉、吃魚。 💃沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉，裡面加了蘿蔔、海帶、大蒜等等，專家認為這樣的煮法減少總膽固醇，增加不飽和脂肪，富有營養又不會引起心血管疾病，可供參考。💃 💃東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說， 蛋白質缺乏可能肌少症，容易感染，威脅老人的生命。 💃 「葷食」不是高血壓、高血脂的罪魁禍首。 💃肉食中含有多種豐富的胺基酸，使血管保持柔軟，預防動脈硬化和腦中風，提高對傳染病的免疫能力。 💃總之，肉類能夠提供蛋白質，必要的胺基酸，以及其他營養素，老人該考慮多吃肉，膳食平衡。 營養充分，才能成功老化。 💃以下的文章，值得老同學、老朋友們再多花幾分鐘看一看。 💃美國醫生說：夜尿與心，腦梗問題，因為夜尿,所以就很怕喝水,殊不知這種，睡前不喝水,半夜爬起來尿尿又不喝水,却是導致老年人清晨腦梗塞的重要原因。 💃其實,夜尿並非膀胱功能失常的問題， 💃夜尿是因為老年人心臟功能老化衰竭, 右心房回吸來自下半身的血液能力變差所導致... 💃白天的時候,我們都處於立着的姿势,血液會往下流,心臟不好,回心血量不足, 下半身的壓力會變大, 於是老年人白天會有下半身水腫的現象, 💃等到入夜平躺睡覺的時候, 💃下半身的壓力解除,💃大量囤積在組織裡面的水份就回到血液裡面來。 💃水太多,腎臟就開始努力的把水釋出,排至膀胱,引起夜尿, 💃所以一般平躺入睡後大概三四個小時就會起來上第一次廁所,上完之後,血液中的水份仍然不斷增加, 💃於是又過了3個小時後又會上第二次廁所.... 💃💃那為何這是導致腦梗塞心肌梗塞的重要原因呢? 💃💃因為經過兩三次排尿後,血液中的水份已經大量減少, 💃💃加上冬天人體透過呼吸散失水分速度很快, 💃💃於是血液開始變的黏稠, 💃💃睡覺的時候由於人體基礎代謝低, 💃💃心率相對變慢, 💃💃於是黏稠的血液加上緩慢的血流速度, 💃💃血管狭窄處就容易堵塞了.... 💃💃 💃💃這也是為什麼老年人幾乎都是在 💃💃清晨五六點的時候發生 💃💃心肌梗塞或💃💃腦梗塞的重要原因, 💃💃最嚴重的情况就是睡著死亡。 💃💃💃第一個要告訴大家的是：夜尿並非膀胱功能失常,而是心臟老化的問題 。 💃💃💃第二個要告訴大家的是：睡前一定要喝點温開水,💃💃半夜起來尿尿之後一定要再喝點温開水,💃💃不要怕夜尿,💃💃因為不喝水可能會奪走你的性命 。 💃💃💃第三個要告訴大家的是： 💃平時一定要多運動多鍛煉, 💃讓心臟的功能得到加强, 💃💃人體不是機器, 💃💃機器常用會磨損, 💃💃人體却剛好相反, 💃💃常用會變強壯... 💃💃💃平時一定要拒絕吃不健康的食物, 💃💃💃尤其是高澱粉類及油炸煎烤物。 💃💃💃最後如果你喜歡這篇文章,請轉發給你們的老年朋友分享， 祝福大家 多運動， 要吃肉， 常健康。

【蛋白質】 許多人想要改吃素，但有些人擔心蛋白質攝取不夠或營養不良，現在他們大可安心了！科學證明植物性蛋白質才是真正的優質蛋白。美國癌症研究協會營養教育顧問梅蘭妮·波爾克說：“您能為自己的健康所做的最佳事情之一，就是食用多種植物性食品。” 美國康乃爾大學營養生物化學系榮譽教授哥林·坎貝爾經過二十七年研究飲食與疾病的關系後指出：動物性食品偏高的飲食會產生疾病，而增加榖類、蔬菜和其它植物性食品則可以保持健康。動物性蛋白質對癌症起了推波助瀾的作用，而植物性蛋白卻可以抑制癌症病情的惡化。根據坎貝爾的研究，大部分的主要癌症、心血管疾病和其它退化性疾病，只要采用植物性飲食就可以預防。 享譽國際的前外科醫師艾索斯丁，讓罹患冠狀動脈心臟病的患者以最少量的降膽固醇藥和非常低脂的植物性飲食來治療心臟病。心臟病患在參與研究計畫並全部實行蔬食食物後，心絞痛等症狀都消失，原本阻塞的動脈也暢通了。艾索斯丁確信這種飲食不僅可以預防和終止心臟病的惡化，而且還可扭轉病情。 優質蛋白質普遍存在於豆類、蔬菜和堅果，各種蔬食也提供身體多方面的益處，以下簡單介紹幾種常見的食物： 紅豆：富含蛋白質、維生素Ｂ群、還有多種礦物質與纖維，有助於改善腎臟、膀胱和生殖系統的功能，也有補血、利尿、消水腫、促進心臟活化等功效。 黃豆：數項研究證實食用黃豆可減少低密度脂蛋白，亦即所謂壞脂蛋白，而有助於強化心髒。維吉尼亞醫學中心的詹姆斯．安德森博士說：“這些研究發現每天攝取廿五公克黃豆蛋白質，血中膽固醇平均可減少百分之三到六，黃豆是少數可以降低膽固醇的食物之一。”婦女每日攝取十三公克以上的黃豆，發生骨折的風險比每日僅攝取五公克的婦女減少三成五。黃豆也是更年期婦女的天然藥物，它既能引起雌激素的作用，又可降低致癌的風險。 黑豆：最近發行的《食物與農業科學期刊》報導，黑豆能降低罹患第二型糖尿病的風險。南韓首爾漢陽大學的研究人員指出，攝食黑豆能降低脂肪與膽固醇，而兩者都是造成第二型糖尿病的主因。研究的測試組在攝取黑豆後，低密度脂蛋白大幅降低，由於體重是第二型糖尿病的關鍵因素，因此黑豆是相當適合攝取的食物，因為黑豆脂肪少，富含可溶性纖維，也是蛋白質的理想來源。皇帝豆也是優良蛋白質。

心跳過快，可能是心血管疾病徵兆！ 2016-11-23 林昕潔／整理編輯 Line Share LINE Join 108.1 K收藏7 心跳過快，可能是心血管疾病徵兆！ 【早安健康／林昕潔整理編輯】血壓、血糖、體脂...等數字都對健康有莫大的影響，但有一種可以自己追蹤、測量的數字也很重要，那就是心跳！近期有國內健康機構指出，休息時的心跳若超過每分鐘70下，每多一下就會減少1個月的壽命。而國外的研究也認為，心跳越高，代表心臟輸出血液的效率不足，也可能是多種心血管相關疾病的徵兆；更有國外研究指出，心跳持續偏高的人，心血管疾病的死亡率也會增加55%！ 心跳快可能是心血管疾病徵兆 心跳會隨著人體的狀況而有所改變，像是運動之後心跳變快，是為了增加血流與氧氣供應的自然現象。不過，若是人在休息的狀態下所測得的靜止心率（resting heart rate）也持續偏高，可就非常不妙了。紐約長老教會醫院/威爾康乃爾醫學中心佩雷爾曼心臟研究所的科學家就指出，長期心跳過快可能是心臟病或其他疾病導致，且與較高的死亡率有關。 心跳過快者，死亡率較高 研究者花費五年時間、追蹤了9193位病患後發現，持續偏高的心跳（超過每分鐘84下、症狀發展或持續五年以上），與心血管疾病死亡率增加55%、全因死亡率增加79%有關。另外，相較於正常的靜止心率（每分鐘60~80下），每分鐘的心跳每增加10下，心血管疾病相關的死亡率就會提高16%，全因死亡率也增加25%。 過快的心跳也和高血壓有關，過高的血壓則會傷害血管壁的健康。另外，心率過高是自律神經系統失調的指標之一，而自律神經系統的失調，也與缺血性心臟病、動脈粥狀硬化、心律不整等健康問題風險的增加相關。 主要研究者Peter Okin醫師認為，測量心跳既簡單又不花錢，也是醫師會進行的例行工作。但是，心跳會隨著身體狀況而改變，每天、每年的心跳都不一樣是正常的。因此內科醫師不應只考慮單一心跳讀數，更要追蹤長期的心率改變。這項簡單卻重要的指標，能夠標示出可能致命的健康問題，但藉由診斷與治療，仍然能夠預防惡化。 降低心跳從生活著手：多吃魚、補充纖維礦物質，規律運動 當發現自己有長期心跳過快的問題時，除了就醫治療，也要從生活中著手，幫助心臟重新找回健康。其中最重要的做法，就是運動和飲食。 《Frontiers in Physiology》期刊中曾有研究指出，增加攝取富含omega-3脂肪酸的鱒魚、鮭魚、鮪魚、鯖魚、鯡魚等魚類，與顯著降低心率有關，因為魚油中的omega-3對心臟肌肉收縮有直接影響，能夠幫助降低心率。 另外，多吃富含膳食纖維的食物，能夠降低會導致心率提高的三酸甘油酯；飲食中較佳的鎂鈣比例，則有益於肌肉收縮與放鬆的機能，有助於控制心率；攝取鉀、減少鈉，則有助降低血壓。 藉由有氧運動，則能夠強健心臟、使其能夠在每次收縮時送出更多的血流，提升送血效率，就能讓心臟以更少的收縮次數完成工作，心跳也會隨之減少。新墨西哥大學運動科學家Len Kravitz指出，規律運動能夠使靜止心率每分鐘降低5~25下，而心跳減少也能夠提升心臟送出富含氧氣和養分的血液的效率。 心跳快可能是心血管疾病徵兆

已退休台南一中校長蔡勇的兒女均為國內知名醫師，以下是他傳來的健康資訊： 華人有不少人因受修道或求神佛的傳統意識型態故事影響，常以為茹素、不葷、清淡的飲食行為有助於晚年的健康，但隨著人類壽命增長，科學界對"高壽"研究漸多，其建議有別於傳統概念！重點如下： 1、老人腸胃消化分解機能減退，加上牙齒殘缺，不能有效咀嚼切碎食物，所以即使與年輕人吃相同分量、內容的食物，其營養值的獲取會遠少於年輕人，因此老人不但不應少食，更要有豐富的魚、肉、蛋等品質優良、容易吸收的蛋白質！ 2、所有的素食在消化道分解後全轉變成醣質，縱然有少許植物蛋白質，但皆為"不完全蛋白質，"身體利用率低，無法形成肌肉，導致老人苦於"肌少症"，動作虚浮無力、不穩，只能小碎步行走，動輒跌倒，骨折意外必多，危及生命！ 3 、活的久，体細胞分裂次數就多，突變成腫瘤的機率跟著拉高，所以越老越易罹癌 ; 事實上，老齡化是目前全世界癌症指數偏高的主要因素。少葷、茹素，必然的結果是這種高升糖的飲食導致體內"類胰島素生長因子"(IGF-1)高量分泌，促使身體細胞快速分裂！更加深了體細胞突變成癌症腫瘤的機率！ 4、 吃的清淡，飲食內容全是穀物、豆類、根莖 (如地瓜)，這種高糖負荷，高升糖飲食內容，使血液長期處於高糖血狀態，胰島素長期高量分泌，晚年胰島素抗性必拉高，成人型糖尿病會發生，三高，一大推糖尿病併發症跑不掉！ 5、 太少油，膽汁分泌不暢，易在胆囊中結晶成石，少膽汁，腸道蠕動跟著呆滯緩慢，大便滯留，乾硬，造成便秘、痔瘡！動物天然油脂攝取太少，神經傳導無良好介質，也易產生精神情緒障礙，智能反應低下！ 6、刻意吃低膽固醇食物，使身體脆弱，目前的膽固醇檢驗標準值並無科學根據，只能為醫藥界增加服藥者與藥物銷量 ; 許多大規模科研皆顯示，低膽固醇老人死亡率較高，健康不佳。高膽固醇食物代表高營養值，對老人特別有益！若長期攝取清淡、高糖、少油、低膽固醇這些低營養值食物，老人必多病，流連於各醫療院所，一大堆藥害 把老人整得生不如死，再多孝順的兒女也照顧不了！老了，請善待身體，好肉、好魚、好菜、好油侍候，避開高升糖的澱粉食物，身體必硬朗很多，這是智者、強健者的"高壽方略"！

新書分享 介紹書名:慢老 沒有人不希望自己永保年輕、健康，但隨著年齡增長無人能避免「老」這個關卡。 老化經常伴隨著健康亮起紅燈、記憶力衰退，失去年輕時的光鮮亮麗及活力等，因此 「慢老」成為大家心之所向的一件事，作者係前《康健》雜誌總編輯，也是慢老的實踐者，她彙整歐、美、日等最新的科學研究與醫學報告，告訴我們如果要老得慢， 得從六個面向著手，多運動、均衡飲食、定時睡眠、改造日常生活、預防疾病與情緒管理等。 重點一運動： 一定要動，離開椅子都算數 1.坐1小時的傷害約等於抽兩根煙，也就是少活22分鐘，要慢老，站起來是最應該培養的習慣。 2.走路，不一定要「每天萬步」，只要步伐比平常大十公分，就能達到鍛鍊肌力的效果。 3.運動可以零存整付，美國剛更新的運動建議，停車停遠一點，遛狗，爬樓梯都算。 4.即使年齡增長也能維持體能的關鍵，就是管理肌肉「財產」，為了避免肌少症找上門，適度的阻力運動，攝取足夠的蛋白質、鈣質及維他命D，才能幫你慢慢老。 重點二 飲食： 體重真的不是重點 1.一旦進入60歲或60歲後期，節食減肥不是好事，因為體重減輕，肌肉跟著流失，肺炎或跌倒之後變成失能臥床，反而增加短命的風險。過60歲後，就算不餓，還是要定時定量，每天至少吃三餐。 2.一個人吃飯容易草草了事，吃得快、咀嚼少，神經傳導物質血清素分泌也會減少，容易憂鬱，一個人吃，不再瀟灑，還是找個飯友一起吃飯吧。 3.你喜歡吃甜食嗎？需要策略幫助自己達成戒糖的目標， 用天然的甜食取代、訂定甜食契約、淺嚐即止、多吃蛋白質。 重點三 睡眠： 定時上床、起床，比睡多久重要 1.每逢週末或假日偶爾晚睡或補眠，最好不要超過1小時，避免心臟病、肥胖找上門。 2.不想憂鬱、肥胖上身，睡前關掉手機、平板、電視，只留半夜起床上廁所、不會踢到東西跌倒的小夜燈就好。 3.不要靠酒精助眠，因為酒精會產生耐受性，讓你的人生難題從失眠變成酒癮。 重點四 防病： 醫療的突破讓我們比前人活得更久，但我們要的是生龍活虎到最後一刻，而不是失能臥床， 因此預防疾病是很重要的。 1.去唱KTV、吃飯細嚼慢嚥，看書唸出聲等，可以鍛鍊臉部肌肉預防口腔衰弱症。 2.在日本已經證實運動可同時動腦，可以逆轉被稱為「失智症的前段班」的輕度認知障礙。 3.吃些好菌或含益生菌的食物，就能達成改善動脈硬化的效果。 重點五 生活： 慢老的日常從改造環境開始 1.待在一個雜亂、無秩序的環境裡，會讓人傾向吃下更多卡路里，因此增加體重，想要減腰線，先整理你家廚房。 2.學會流好汗，可以排出毒素和老廢物質，改善代謝循環，比較不容易老，可以透過泡澡、有氧運動、肌力訓練的流出好汗。 3.小包包代表有限的人生，從背小包包練習斷捨離，只帶真正需要的東西出門。 重點六 情緒： 就是這些個性讓你顯老 1.常抱怨會容易成為負面的人，也會改變我們對生命的看法，升高壓力，引發各種慢性疾病。 2.心智強度是一種選擇、一種紀律，你可以從戒除拖拖拉拉的習慣開始。 3.白天好好工作，晚上好好休息，適時紓壓，就能避免退休失智的風險。 慢老，不顯老，是你為了自己的人生設立了保護傘，活得有紀律，並勇於實踐。 享受生命、活躍自在，老化的過程可以緩慢、細微而且出乎意料的優雅。 祝福你，以及咱們的親人們健康快樂、幸福平安每一天 https://youtu.be/hiA_jM7taAE

失智症權威醫師劉秀枝 失智了 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

失智症權威醫師劉秀枝 失智了。 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。 劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。 親愛的朋友： 我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定日期搞錯。 在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。 從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智的時候了。 醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。 我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。 如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。有條有理是不失智者的生活習慣，但失智的人很難辦得到；改善的辦法，只有創造有利的條件，讓它慢慢修復。 如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。 1.細嚼慢嚥： 日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。 2.曬太陽： 台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。 3.列清單： 「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。 4.吃早餐： 吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。 5.開車繫安全帶騎車戴安全帽： 頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。 6.常做家事： 別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。 7.多喝水： 大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影 像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8.跟人笑笑打招呼： 主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。 9.每週走一條新路： 打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。 10.健走： 身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 11.深呼吸： 當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。 12.看電視少於1小時： 看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。 13.吃葉酸和維生素B12： 這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。 14.吃香喝辣： 吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。 15.每天都要用牙線： 美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。 （轉貼分享）

一直想花時間好好聊聊柯Ｐ，現在總算有點時間了。很多人說柯Ｐ變了，他的行為和言論已跟他第一任任期時不同，不過，在我的認識裡，柯Ｐ始終是那個樣子的。 為免有人要起底，我就先自爆了。一直以來我都不是認真的學生，也不是典型的好學生，我當年就是靠幸運上了台大醫學系。進去之後，能翹的課我絕對翹，不能翹的課我也想辦法翹，以至於我大四之前的出席率，大概兩成不到，成績很爛，差點被退學，當然也經歷過休學。畢業那年，我母親得了重病，爾後過世，讓我重新思考，醫生是不是我這輩子追求的目標？所以最後我拿到台大的畢業證書後，決定不從醫，也別害人，畢竟，以前某老師說過，沒醫術等於沒醫德。 在2014年以前畢業的台大醫學系學生，一定有被柯Ｐ教過，我當然也不例外。比起許多人，我對柯Ｐ的認識可能沒那麼深，不過既然曾在台大醫院實習過，那就或多或少會聽過柯Ｐ的事蹟，也會有『交手』過的情形。一些小的事情我就不提，聽聞來的軼聞也不說，我只提一件我親眼目睹的事情。 當時我在外科加護病房實習。加護病房，是個管制嚴格的單位，通常每天探病時間只會開放兩到三個時段，每次約一到兩個小時，每個病床只會配置兩件隔離衣，也就是，如果同時有三個人要來探視同一個病人，很抱歉，你們得輪流進去，同時也會要求所有探視者要戴口罩與使用乾洗手，這一切的目的，都是為了感控（感染控制）。 那天早上，我在護理站打著藥單，在剛開放探視的時間，突然衝進來十幾個人，未依規定穿隔離衣，在我們還搞不清楚怎麼回事時，他們拿起了手機和相機在拍照。當下所有人都很錯愕，包括同時來探視的家屬，我們護理長理所當然的跳出來制止，大罵，將他們全數趕了出去。別說感染控制出現漏洞了，還拍照，病人隱私要不要顧？別忘了加護病房很多病人身上只有一件輕薄的手術衣。 以為這事就這樣落幕了，結果下午時，柯Ｐ獨自來到我們單位，對著護理長破口大罵，把人都罵哭了，理由是「妳不給我面子」。原來那群人是中國來的參訪團，說是學者，但這麼不重感控，不重隱私，真的是學者嗎？柯Ｐ是否有認真確認每個人的身份，就讓助理帶他們進來？更糟糕的是，這麼重視SOP的柯Ｐ，未申報，也未事前知會我們單位，憑什麼要我們放行？然後，加護病房的管制出了這麼大漏洞，你生氣的點竟然是，「不給你面子」？ 這事情後來當然傳到了我們單位的長官耳裡。台大每個外科加護病房單位，會配置兩位主治醫師輪班，而這兩位就是我們的長官。當時值班的女老師，是一位台大很嚴厲（學生私下稱為『太后』，我後來申請台藝研究所的推薦信，正是找她，和婦產科的施景中醫師，一位精神科主任），教學認真，但同時人很好的女醫師（我們每個人都被電得不要不要的，但老師常常會在休息室幫我和值班的學長準備宵夜和早餐）。自己的護理長被罵，而且還是對方無理，老師當然無法接受，便直接找柯Ｐ理論去了。為什麼我之前從沒在臉書提過這事？我承認我之前也對柯Ｐ有所期待的，所以不願去戳破。 回來聊柯Ｐ。眾所皆知，他是台大醫學系第一名（國考第一）畢業的『外科』醫師，而外科醫師的主戰場是哪？絕對是在開刀房。在柯Ｐ那個年代，沒有健保，前幾名的醫學生志願都在外科（跟現在皮膚科，眼科當道不同），尤其，心外，胸外這種開『大刀』的，更是搶破頭（當時還沒有內視鏡手術。以前林靜芸醫師就跟我們分享，她跟丈夫，前台大醫院院長林芳郁醫師畢業後，兩人都走外科，可是她在住院醫師期間懷孕了，加上醫院的重男輕女，她就被『下放』到整形外科，孰不知風水輪流轉，現在整外成了最夯的外科）。 而第一名畢業的柯Ｐ，可以優先選擇，他自然選了外科。那麼為何一位外科醫師，後來沒在主戰場開刀房發光發熱？或許是柯Ｐ也自認為，自己的技術不夠好，不要開刀害人（就像我也決定不從醫一樣）。必須說，柯Ｐ這個決定是良善的，我們以前也跟過一些名醫大Ｐ們的刀，技術真的點點點，只因為他資歷夠久了，加上會社交，跟病人關係好，就一路升上去。不過大家也別太害怕，這樣的人滿少的，大部分我在臺大接觸的老師們真的都很厲害（我爸爸大腸癌也是在臺大開的）。 如果說開刀房是外科醫師的主戰場，那加護病房就是麻醉科的領地。然而一位外科出身的醫師，被放在滿是麻醉科醫師為主的外科加護病房裡，自然是滿滿的不得意。外科思維和麻醉科是非常不同的。對外科來說，就是一和零，我要開刀，就是要把你問題徹底解決，而你往後的生活品質，才是我次要考慮的。但麻醉科，主要是做支持性的治療，控制你的疼痛，以你的生活品質為優先。我曾經遇過一個病人，在開完某大Ｐ的刀後，短短三天，輸了13袋血，台大該血型的血庫因為他而沒有庫存，當時值班的麻醉科主治，跟我們說，「他應該撐不過去」，畢竟看他懨懨一息的樣子，任何人都不覺得有希望。然而幾天後他的主刀外科醫師來，對他在床邊精神喊話，病人的眼神中散發著我從未看過的光芒，他整個人『活』過來了，甚至說服他開第二次刀，只可惜依舊沒能找到出血點，不過至少在一週後我離開該單位，病人都還繼續撐著。 在某個程度上，一位外科醫師被放在加護病房，而非刀房主戰場，那就猶如是在邊疆了，即使你是將軍，但你手下的麻醉科醫師，就彷彿是跟你不同宗不同族的人，某些時候彼此觀點是很難在同一頻率，所以2014年才有傳聞說，柯Ｐ在臺大被排擠。 然而在臺大不得志的柯Ｐ，在媒體這裡得到了另一種光環。頂著台大創傷醫學部主任的名號，外界自然將柯Ｐ捧得高高的，柯Ｐ在醫院的不如意，此時得到了釋放，因為媒體「很喜歡聽他說」。大概是自從2006年邵曉鈴車禍後，柯Ｐ和他的葉克膜團隊一夕之間變得全台知名了。確實以邵曉鈴當時的狀況，是很難救了，然而柯Ｐ推廣的葉克膜卻讓她撐了過來，即便後來留下嚴重後遺症，讓她智力退化，是否值得？見仁見智，但不可否認，她確實活過來了。大概也是從那時候開始，柯Ｐ成了全台神醫，加上媒體對他的提問，他幾乎有問必答，爾後不管是哪個名人明星住院，你去問柯Ｐ，他都會透露，然後，媒體就更愛問他，柯Ｐ就更被民眾認識，享受這份光環。不過台大醫院當然有自己的公關體系和發言人，然而在那之後，柯Ｐ儼然就是台大的發言人了，也確實讓台大感到有些困擾，畢竟，這牽涉到病人隱私。 然後，就是連勝文的槍擊案。在2014年連與柯對擂時，很多人罵連，說柯救了他，他卻恩將仇報。這事情對也不對，柯Ｐ是創傷醫學部主任，連勝文的醫療小組，自然跟他有關，但，連勝文跟邵曉鈴當時狀況不同，連的槍傷並未危及生命，而且，更重要的，柯Ｐ不是當時主刀醫師。連勝文後來的開刀與治療，當然是整個醫療團隊的功勞，可是我想，最關鍵的還是當時主刀的醫師吧？然而，2014年市長選舉，當媒體把『連勝文救命恩人』這球做給你柯Ｐ時，你竟然就這麼吃了下來，不去提及整個醫療團隊，甚至不去提及連勝文主刀醫師是誰（連我現在去查wiki都查不到）？不說出實情，跟說謊當然不同，前者並沒有任何錯或犯法，只是給人觀感不佳。我當時當然也很不以為然，但我也沒在臉書評論過這件事，原因是，我也實在很不喜歡連勝文擠下丁丁，選市長。可是我們這些鄉民不去戳破這件事，不代表柯Ｐ你不用去解釋，倘若你那時大器的將功勞歸給團隊，歸給主刀醫師，對你反而是加分的，可是你沒有那麼做。 2014年選舉，我剛好有些朋友分別在柯和連的競選團隊，都是年輕人，但你可以感覺他們的態度不同。幫連勝文的人，多半也對連勝文無感，只是國民黨給的經費和資源多，很多人也不看好連，所以就當來打一份薪水不差的工，「我們只是來工作，但他上不上就與我們無關」。而柯這邊的人很不同，很多人不去計較薪資，而是真心希望柯Ｐ上，常常是一人當兩人用，也可以發現，柯Ｐ2014年的競選團隊，多半是充滿熱情的年輕人。可是你也會注意到，這些人在柯競選第二任時，幾乎不在了，包括當時為他操盤網路宣傳，為他安排各投開票所監票的小尖兵，現在都紛紛跳出來喊不支持柯Ｐ（以柯現在的標準，這些人也是收了錢的網軍，可是別忘了，他們曾經是為你立下戰績的人）。 在草創時期永遠是最辛苦的，跟著你打天下的這群人，等於在一個未知的未來上下賭注，這些人也是最衷心希望你能闖出頭，而不計較個人利益的（畢竟，要貪利益，去找線上最有資源的政黨即可，何必幫你『個人』，還不確定你未來能不能成功）。然而，在幫助你上位後，卻在四年期間，這些人紛紛走人，這是否意味著你的領導出了問題？而當你已飛黃騰達時才來蹭的人，不能說全部，但多多少少是有些要貪圖你能施予的利益的。 我前面說了，某種程度上，柯Ｐ在醫界當時確實是有些不得志的（要說排擠也可以啦），但不得不說，當他2014決定參選時，醫界還是非常欣喜的，也期待他帶來些改革，希冀他是政壇清流。這情形一直到2018他競選連任時都沒變，我身邊許多醫師友人，老師，捐款給他，我相信他的捐款有很大一部分是來自醫界。可是為何2019年之後，這些人幾乎都不支持他了？包括我最敬重的施景中老師。 只要曾經在台大待過，或多或少會聽老師們聊起柯Ｐ的一些事，有些好笑的，也有些荒謬的，然而，我只能說，醫界的老師們還是滿仁慈的，或者說，他們仍對柯Ｐ有些期待，所以在柯Ｐ進入政壇，甚至讓大家失望後，依然沒有人跳出來翻出柯Ｐ的過往。而我自己本身對柯Ｐ進入政壇的兩個期待，是希望他對酒駕和健保制度發聲。 大家應該有印象，2013年柯Ｐ的愛徒女醫生遭酒駕撞死的事吧？當時柯Ｐ積極奔走，成立酒駕防治協會。然而在2014年，柯當上市長後，有了更大的話語權，卻幾乎不再為此事發聲了？就連去年過年孝子被酒駕撞死，行政院長，總統都發聲了，也不見柯的粉專有任何動靜（我只觀察頭一兩天，後續沒追蹤）。或許有人說，酒駕又非首都市長管的，但，外交議題，兩岸議題又豈是台北市長範疇，柯不也頻頻發表意見？在柯的第一任任期，柯Ｐ享受著全台的焦點，幾乎從未有任何政治人物這樣受『所有』媒體，不分藍綠的愛戴，那時候你柯Ｐ要講話，誰不會拿麥克風給你？可是你卻沒趁著這份光環尚在，去為酒駕的事情多做點什麼 而另一個議題，健保，更是沒看到柯Ｐ有去想改變環境。只要在醫界待過，不可能不知道健保制度的問題，健保對全台人民絕對是個最好的福利政策，但不代表它不需要改革。在我在台大實習的時候，應某位老師要求，去試算了健保比例，也才發覺這套制度存有很大的問題。 當時某一個華僑，十幾年來沒回台灣，更沒繳健保費（傳聞他在泰國因吸毒後恍神，引發火災），導致全身80%燒燙傷。他回台灣後，只補繳了幾個月保費，就恢復了健保身份（每年乖乖繳保費，一年又只看一兩次醫生的我們，顯得很蠢）。住在台大醫院一個多月，每天早上要兩到三位醫護人員幫他換藥一個多小時（其他病人約一位實習醫師，十幾分鐘即可換完），期間進開刀房手術三次，住院期間總共花費五十萬台幣，而因為健保，他竟然只需要負擔不到五千元出院費用，也就是不到1%！住在台北市蛋黃區，一間雅房租金也不只五千了，什麼時候我們的醫療服務比最廉價的旅館都不如？當然，他是病人，他不是自願生病，可是這比例也絕對不合理。我相信柯Ｐ對健保制度一定比我更熟，但，他也從未把握他的光芒，去做些什麼改變和聲援。 2018年我也曾跟我爸大吵過（我爸偏綠，我媽那邊家族則是以軍公教為主的鐵藍），他認為柯Ｐ反過來咬民進黨，是背骨，而我認為民進黨這三年做不好，一直抓著柯打很煩。我也曾經為器捐的事，跟一位堅信柯Ｐ有到中國賣器官的護理師吵過。即使我知道柯Ｐ一些事，他稱不上好人，但也絕對不是壞人。那麼為什麼柯給人感覺立場跟四年前不同？等我最後來解釋，先來說說柯給自己貼上的標籤，也是最為人所知道的，他的特質，『台大醫科』和『亞斯伯格』。 說真的，台大是個很大的包袱，又是醫學系（當然，享受的資源也很多。資源？受人關注本身就是資源啊，以柯Ｐ為例，他如果不是台大醫院主任，參選時受到的注意會這麼多嗎？）。例如在朋友聚會自介時，當你說你是清大，成大，大家會「哇」，但你說台大時，得到的反應會更大（我沒有要戰學校，清大成大各大學校都很好，可是也不可否認，各類組第一志願都剛好在台大）。明明只是在講自己學校，但你講「我們成大」，和「我們台大」，後者聽起來就是格外刺耳，彷彿你在『強調』什麼。以至於我連在家，提學校的事，都是用「我們學校」取代「我們台大」，因為連我爸都在吵架時嗆過「你台大了不起？」（自己兒子讀台大，卻被拿來當攻擊點是滿怪的）。 然而柯Ｐ本人倒是完全不避諱，而且一直強調。如果是一個毫無知名度的素人，或新人，需要點話題，可能需要強調自己學歷，但，全台灣有誰不知道柯Ｐ是台大的？而他往往在說話時，很愛去強調「我們醫界都balabala」，台灣政壇，曾經是醫生的並不在少數，可是只有柯Ｐ會在說錯話時，拿整個醫界來幫擋箭牌。一再的強調自己的學歷，也是在樹立高旗，「我跟你們思維不一樣，我比較聰明」，也就可以感覺得出，他言語中流露的傲慢和自戀，跟他不願採納別人意見的特質（可以對照後面形容的亞斯伯格）。 柯Ｐ的另一個大標籤，就是亞斯伯格症。這彷彿是他的免死金牌，每當他說錯話時，他和他的支持者就會用這個病症去為他開脫。要說亞斯伯格，我絕對能來好好說明，因為在我最親的家人中，就有兩位，其中甚至有我打從出生就接觸的人。當然，不是每個亞斯伯格症狀都一樣，就像憂鬱症一樣有個體差異，然而它能被歸類在同一病症，絕對是有某些共同性，所以從我家人身上，也能看到與柯Ｐ類似的狀況。為了個人隱私，我不說明是誰，也很抱歉，為了讓大家了解，我必須舉例說明。 亞斯伯格的人，很常關注在一些小事情上，然後就『黏』住了。上個月才發生一件事，當時我們一家人，開著七人座的廂型車，要去祭拜我媽。小亞斯（我某位亞斯格症的家人），在出發前，我們答應他，會繞去消防局看消防車（他『黏』住的事物，就是各式車子）。然而開車的人忘了，過了紅綠燈，沒右轉，直接往目的地開去。小亞斯提醒了我們跟他的『約定』。一般的孩子，你這時候繞個路，繞去消防局就沒事，可是他無法接受，「車子開回B2，車子開回B2」，他不斷叫嚷著，他沒辦法接受路線不是照他原本的『預期』，所以他要求車子回到原點，也就是開回我們住家大樓的B2停車場，重新出發。就這樣，我們照他的『期待』做了，多花了二十分鐘，開回B2停車場，然後右轉去看消防車。如果你不照做呢？那就是一整個早上的不安寧，因為他『黏』住了。 像柯Ｐ這樣的人，不是不會說謊，而是他們說謊很容易被拆穿，他們難以隱藏情緒，所以當你感覺他在說謊，別懷疑，他十之八九真的在說謊。因此當柯Ｐ『失言』講出那些話時，別懷疑，他是真心這麼想（包括她所有歧視言論也是）。亞斯伯格的人，常會因『黏』在小事情上，而失去耐性，甚至忘了看整個大局（如我上面的例子）。當他在憤怒的情緒時，很抱歉，不管周遭的人在做什麼，都必須停下來，『處理』好他的情緒，在他們的觀點裡，天塌下來的事，都沒有他現在這個情緒重要。說真的，那也不是他們願意的，都說是『症』了啊，你也不會叫一個憂鬱症的人，不要憂鬱吧？某方面來說，亞斯伯格的人自己也很痛苦，那也不是他們願意的，但他們就是很容易『黏』在這些雞毛蒜皮的事，然後情緒也『黏』在這，走不開。例如，我上面說的那個小亞斯，除了車子外，他還愛星星和數字『8』。買滿天星的餅乾給他，其他的樣式你可以吃，但如果星星樣式的你拿走了，他會崩潰一個小時。某次他兩歲的妹妹『誤拿』了星星的吃，他崩潰了，明知道不可能，但他要求妹妹吐還那顆餅乾給他，即使我們拿出其他十幾顆星星樣式的補給他，他也不接受，他只要被妹妹吞下肚的那一顆。 這樣的人，可能很聰明，很有智慧，但絕對不適合當領導人，因為，所有的決策都必須以他的情緒為第一優先考量。而亞斯伯格看事情的『標準』，也不見得與一般人一樣，例如，他可能很討厭煙味，所以覺得抽菸該判刑（我講得比較誇張），但他又覺得偷竊沒什麼，只因為在他的『標準』裡，抽菸是比偷竊更嚴重的罪。不過，我還是自次強調，不管任何病症，都無法完全解釋每個患有此病症的病人的狀況，其中還是有很大的個體差異。 而最後，也是最重要的，我為何說柯Ｐ自始至終都沒變呢？你從他2014年參政以來就可發現，他的某項『標準』從來沒變過。「說我柯Ｐ壞話的，就是壞人」，這就是柯Ｐ最高的標準，也可以說是民眾黨的圭臬。2014年，國民黨打他打得兇，然後民進黨禮遇他，不提名候選人，所以他覺得你國民黨好壞，民進黨是我友邦，我還幫你立委助選。然後，2018年，民進黨開始打柯，國民黨樂見你鷸蚌相爭，所以柯Ｐ改變了態度，說我壞話的民進黨才是壞人。中共從沒批評過我，所以中共在我眼中也不是壞人了，這就是柯Ｐ的『標準』。這標準是不是很符合我最前面提的，「你不給我面子」的加護病房事件？因此，也不用期待，將來民眾黨內會有持跟柯Ｐ不一樣的聲音，會有持跟黨主席柯Ｐ不一樣意見的人，不然你就是我柯Ｐ眼中的壞人。很幼稚嗎？對，在跟亞斯伯格相處的經驗，我覺得他們很容易理解，很容易掌握，也相對容易操控，只要你抓對他的『標準』，和讓他『黏』住的是什麼。 還有，別再1450，網軍網軍的叫，我還真沒收到任何政黨的錢和指示。如果不認同你，你就要認為他是收了錢幫敵方陣營做事，我只能說，你會少聽見很多聲音。你可以試試拿錢給我，我一定收，但不會幫你說話，謝謝。 最後補充一點，很多人覺得柯Ｐ第一任市政不錯，為何現在變這樣？就如我說的，他前後兩任身邊走了很多人。當初圍繞在他身邊的人夠強，也真的是衷心為他打拚。而這也是柯Ｐ人格特質最要小心的一點，他的所有政策，會被周遭的人左右（如我前述，說我好話我就覺得你是好人，所以我就採納你的意見）。所以柯Ｐ將來還是有機會成為好市長的，只要圍繞著他的人，心態夠良善，但，他的高度也差不多到這了。