台中今年首例本土確診者 中市府公布足跡全面掌握完成消毒 中央流行疫情指揮中心今（15）日公布台中市確診1例（案1346），已安排入住負壓隔離病房，該案例共接觸14人，均已居家隔離；市長盧秀燕表示，針對個案所涉足跡，今日凌晨環保局已兵分多路全面完成消毒，並請所涉足跡店家暫時停業，再次加強內部環境消毒；針對接觸者市府均全盤掌握並密切追蹤，請民眾無須恐慌，注意勤洗手、戴口罩、保持社交距離等個人防護措施。 台中市政府今日緊急召開台中市確診案例說明記者會，市長盧秀燕、衛生局長曾梓展、環保局長陳宏益、經發局長張峯源、新聞局長黃國瑋共同出席，公布台中該名確診案例足跡，並向外界說明市府因應作為。 曾局長說明，台中市今日新增的此名確診病例，為台中今年首例本土確診個案，本國籍29歲男性，近日無出國史，5月7日約22時自台中龍井租屋處回彰化老家，5月9日17時返回租屋處；於彰化老家曾接觸彰化確診個案（媽媽及姊姊），並於5月13日出現頭暈、四肢無力、乾嘔、發燒等症狀，5月14日安排前往醫院採檢後確診。 針對個案所涉足跡，曾局長說明，個案5月8日11時至12時曾前往彰化彰南國民運動中心運動；9日21時至四季精品百貨東海店及愛迪達東海店；10日20時30分於東海商圈買晚餐後返回租屋處；11日20時30分前往全聯福利中心台中東海店，停留約10幾分鐘；12日、13日20時30分於東海商圈買晚餐後返回租屋處。 環保局陳副局長表示，市府陸續在公共區域進行消毒作業，針對此個案涉及場所也已於今日凌晨全面完成消毒，接下來會再視疫情發展增加消毒的範圍和頻率；經發局張局長指出，市府也已請個案居住處所及所涉足跡之區域內的店家暫時停業至6月8日。 衛生局曾局長提醒，民眾若曾於上述所列時段及地點活動，應自主健康管理，外出時請佩戴口罩，若有不適，請撥打1922防疫專線，就醫時主動告知活動暴露史。

第19例, 中部男60歲, 職業司機, 無出國旅遊史, 1/27 發病, 2/3 確診, 2/15死亡. 第20例, 50多歲, 已確認個案家屬. --------------------------------------------------------- （請協助分享）剛傳出國內 ＃首例 因 ＃武漢肺炎 死亡的案例，也引起是否有 ＃社區感染 的疑慮。我們快速整理以下重點，希望幫大家合理評估現在的風險到底有多少？ ＃到底第19例患者發生什麼事？ 首先，第19例患者，是61歲男性，在1/27出現症狀，本身無出國旅遊史，但他是白牌計程車司機，多數的客人是中港澳旅客，2/3被診斷為「肺炎」（注意，此時非診斷為武漢肺炎），接下來在2/15死亡。 會發現這名案例，原因是我國看到日本的類似案例，因此自2/12起，只要是全國各醫療院所通報的流感併發重症案例，但流感篩檢是陰性的患者，全部都再檢驗一次武漢肺炎病毒。總共檢驗了113件檢體，這個案例是唯一的一名被驗出的確診者。 確診之後，防疫人員再趕快追接觸史，掌握79名密切接觸者，目前已經完成73人採檢，其中60人檢驗是陰性，一名陽性。目前第20例是第19例的親屬。 這個第19例，依照原本的檢疫規格，很有可能是抓不到的，幸虧現在檢驗的能量逐步擴大，因此在2/12起開始回溯去加驗檢體，才有機會發現。 （希望大家不要覺得這是國內防疫人員輕忽，而是規劃檢驗標準時，要考慮到檢驗量能。如果一天只能驗500個，你把標準放很寬，一天送進5000個檢體，那除了驗不完以外，抓不到的還是很可能抓不到。） ＃到底這是不是社區感染？ 第19例嚴格來說，並不是完全沒有接觸史。因為他接觸了許多的中港澳旅客。但他在進入病房之前，還是有可能接觸了其他人，目前已經努力追查篩檢中。 今天陳時中部長有特別說明，社區傳播的意思是：「在社區中走動都會被感染」 而社區感染的定義有 1.確診者找不到傳染的來源 2.國內案例多於國外染感案例 3.持續性的傳播鍊，比如一傳十、十傳百 4.廣泛發生群聚感染事件 目前台灣都沒有達到這4個前提，但目前有發生社區傳播的徵兆，目前努力做好疫調與防護鍊，以作好預防。 #我們即將面臨的挑戰是什麼？ 大家可以看到的是，過去一段時間我們在努力「準備戰略物資」，包含口罩、消毒液、防疫人員的防護衣。還有很重要的檢驗能力，現在我們可以在四小時內檢驗完畢，而且一天的檢驗能量已經可達到1000個檢體以上。 除了原本的阻絕病毒於邊境以外，醫療人員面臨的是「可能的感染者」進入醫院，現在的發燒篩檢站、醫療院所的動線規劃，以及防疫人員的防疫物資，都已經嚴陣以待。 我們會不會爆發社區感染？目前的狀況，沒人敢說不會。但以我國目前的戰備狀況，如果民眾沒有混亂、不要隱匿疫情、醫療體系沒有崩潰的狀況下，即使有發生社區感染，也很有機會讓疫情處理在可控的程度內。 努力配合防疫政策，沒必要儘量避免出入人潮擁擠的公眾場合，這段時間避免航空旅行。這些都能有效降低我們的防疫負荷。（少了可能的感染者或者是需要被隔離者，就能降低檢疫人員、疫調人員、檢驗能量甚至醫療能量的消耗） 這次死亡的案例，患者本身也符合中高齡、本身有慢性疾病（B肝跟糖尿病），和之前對這個疾病的了解，也就是死亡案例多數會是中高齡的慢性疾病患者一致。因此年輕人一樣請配合 ＃我OK你先領 的政策，把口罩優先給高危險的族群使用。 現在醫療院所的口罩已經大致上足夠，產能也還在繼續上升中。大家沒必要，就不要隨便跑醫院，這很重要。 媒體也很重要，今天已經看到有媒體下標「暴增兩名案例」，誒，一天增加兩名個案叫做「暴增」嗎？各種聳動的標題就是要製造國人的緊張，請大家要有點免疫力，不要被這種標題嚇到。你接下來一定也會看到一堆什麼失守啊、淪陷之類的標題，但以我們看來，這跟真正的疫情失控還有很大的距離啊... 之前就說過，武漢肺炎的戰爭，將會是一場持久戰，更是一場團體戰。在我們國外的疫情沒有獲得控制之前，國內的挑戰就會持續。恐慌的人會用跑百米的速度去反應，但我們在跑的是馬拉松，不要讓自己過度緊張導致跑不到終點。除了保護自己以外，更要支持我們的前線將士，才有辦法讓這個島嶼上的多數人一起順利渡過危機。 台灣加油！！！台灣人，加油！！！（本篇歡迎隨意分享，複製到line群組去避免更多人因為沒有完整了解狀況恐慌）

陳俊旭 美國自然醫學博士 在FB貼文： 我如何協助內人擊退新冠病毒，不留後遺症！ 過去幾週真是考驗啊！我在台灣意外發現牙根發炎導致鼻竇裡有一個乒乓球大膿包，因此做了一連串牙齒和鼻竇手術，而內人則在美國確診了新冠肺炎。感謝上帝，一路走來有驚無險，我和她現在已完全恢復正常了！ 全球新冠疫情不斷延燒，連台灣都越來越緊張，如何安然度過疫情，是目前地球人最關心的事，因此今天我就應眾多讀者的要求，來公佈整個過程，告訴大家我怎樣「越洋」幫她擊退新冠病毒，沒有留下後遺症。（但每個人體質與症狀可能不同，此案例僅供參考，若有急症則必須接受住院治療。） 重點摘要： 1. 潛伏期4天，從最初症狀到痊癒，花了11天，從確診到痊癒，5天。 2. 最重要的是每天喝20克的Ｃ粉和六包靈芝複方。感覺Ｃ越甜，越要大量使用！Ｃ變酸，就是身體痊癒的徵兆。 3. 不要讓身體發燒，要盡量流汗（方法一：室溫32-35度，方法二：一直喝Ｃ和靈芝複方，方法三；大骨湯＋一堆蒜粉）不然，汗不出來的話，頭會很昏。 4. 內人因此全程幾乎沒有發燒。 5. 會沒胃口，甚至想吐，但一直吃益生菌就還好。常常按手三里、足三里，按了就會打嗝、排氣。 6. 維生素Ｄ沒吃，因內人說沒感覺（沒立竿見影的效果，所以內人不吃）。 7. 內人全程都有吃納豆激酶，因為她擔心新冠會產生血栓的併發症。 8. 咽炎噴劑＋北美黃連=同住小孩用這個避免咽喉症狀惡化。 9. 用血氧量監測病情非常準。95%以下就是有問題。痊癒後恢復到98%。 10. 完全沒有紅疹、血栓、記憶力減退、幻聽幻覺等副作用。 病程紀錄： 首先，我估計她是1/3在飛機上接觸到病毒，1/7晚上咽喉怪怪的，平常如果有這個症狀，內人會使用我美國診所的免疫酊劑和咽炎噴劑，可以馬上壓下來，但這天無效。連續三天，用了一瓶免疫酊劑和半瓶咽炎噴劑，還是擋不住。1/10開始頭昏。嗅覺已降到60%。因為感覺症狀每天越來越嚴重，於是今天內人自行開始每天吃NAC, 小青龍錠、納豆激酶。 1/10二女兒告訴我內人可能得了新冠，1/11我得知她都還沒吃Ｃ，於是我叫三女兒（我的小助理）泡大劑量的Ｃ粉給內人喝，一天大約喝20克的Ｃ，靈芝複方大約一天六包，嗅覺很快恢復到70%。內人覺得「Ｃ好甜」（以前都不吃Ｃ，因為嫌太酸），靈芝複方「好好吃」（以前都很討厭中藥味）。再加上多喝水，就開始流汗。每天用「遠紅外線泡腳桶」泡腳。內人說C和靈芝複方可改善鼻塞、嗅覺。 1/10開始畏寒，連泡腳都會畏寒，除非泡到很燙。內人說很奇怪，她以前都不畏寒。她1/10開始覺得好冷，冷空氣吸進肺，就想咳嗽。開車暖氣開到85度，就會流汗，然後頭就不昏。 1/11預約新冠檢測，1/12開車去drive thru做檢測，1/13拿到報告，得知確診。 小結一下，內人1/7一開始有咽喉症狀時不以為意，沒告訴我，也沒有認真治療，到了第五天才開始使用大量Ｃ、靈芝複方。到了第七天才確診新冠肺炎，於是卯足全力積極治療。 1/13第七天開始一直會咳嗽，睡飽會改善，但半夜會咳醒，起來泡腳，泡到睡著，回床睡到天亮。有一次咳到快喘不氣來。 1/14早上10am喝中藥，喝了比較不咳，氣色較好，臉較不腫，嗅覺恢復到80-90%。內人說「泡腳桶最有效」。但中藥只喝一帖，因為內人很不喜歡喝中藥。今晚換到小房間，房間內暖氣開到很熱。 1/16內人說若很餓，頭會暈，所以就不做清水斷食。肚子會餓，但消化不好。（我建議用胃酸膠囊，但她沒試）。痰從黃綠色變白色了，房間保持攝氏32-35度，感覺很好。永遠保持流汗，一直擦汗。腳一直泡遠紅外線泡腳桶。自己針足三里，若想吐，就針足三里，吃益生菌，然後就會打嗝放屁，之後就整個改善。每天仍舊喝20克的Ｃ粉，今天開始Ｃ和靈芝複方的味道出來了。今天Ｃ很酸。昨天味覺開始變，水變鹹，像海水一樣，還有金屬味。 1/18元氣十足，幾乎沒咳嗽（除非大聲講話）。一直有喝水，遠紅外線泡腳，房間永遠32-35度。Ｃ很酸，不想喝。睡眠每天8小時(晚上約5小時)。 每天喝大骨湯加一大堆蒜粉，就會發汗。半夜熱醒，滿身汗。嗅覺恢復到90%。含氧量98%。體力現在恢復到85%，之前半夜咳到喘不過氣來時體力只剩20%。每天華州的衛生局都會發簡訊來詢問症狀，今天因為已經不咳嗽、症狀大部分解除，所以衛生局就把她從隔離名單中移除。也就是說，1/18官方紀錄新冠肺炎痊癒，可以自由出門了。 1/24持續追蹤，症狀早已完全消除，也沒任何後遺症（紅疹、疲倦、嗅覺喪失、咳嗽、記憶力減退、幻聽、幻覺）。已經沒吃Ｃ了，因為味道好酸。持續有吃納豆激酶（避免血栓）、NAC（修復肺部）、小青龍錠。 總之，整個治療的方法，大致就是根據我2020年2月28日所做的網路演講「新冠肺炎：防治與搶救」，（http://xn--us-9i8cq6oo1jr26bdzcpr1acnbgq.dcnhc.com/）。至於最嚴重時所喝的中藥方，就是我在新書「啟動身體抗老系統」附錄的中藥方作加減。這個案例再度證實新冠肺炎可以用自然醫學和中醫的方式有效快速治癒。 入冬以來，全球疫情不斷延燒，連台灣也從院內感染逐漸擴散成社區感染。我在一年前就大聲呼籲「新冠難防，不要陣亡」，並提出「新冠流感化」的預測，如今，新冠病毒永存地球，而且可能以後每年冬天會有大流行。 也就是說，未來可能每個人都會接觸到新冠病毒，除了大家要保持優良的免疫力，做好防護措施之外，還要懂得萬一被感染的時候，運用最天然、最快速的方法，擊退病毒，讓身體恢復健康，不留後遺症。 希望這次的分享對大家有幫助，祝健康平安！

一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。