我是簡維新，一位在基層診所的小兒科醫師，綜合了3/18與3/20所新增共50位感染新冠病毒個案做了以下歸納，提供給大家參考，若有錯誤之處也歡迎留言來理性討論： （1）社區傳播已無可避免 被感染後有一定比例是無症狀感染者，不會就醫也無法查出，可能會在社區中散播病毒，因自訴無任何生病症狀有8％（4/50）我用藍色框出。 （2）無發燒不等於沒感染 發燒只佔34％（17/50）我用紅色框出。 無發燒卻佔66％（33/50），他們無嚴重發炎，這些人可能會延遲就醫。 （3）像感冒臨床診斷困難 80％至少有一種上呼吸道症狀（40/50）我用綠色框出。 再分析可知： A. 有呼吸道症狀合併發燒佔26％（13/50）綠框+紅框 B. 有呼吸道症狀卻沒有發燒佔54％（27/50） 所以無法從症狀去區分是否有感染新冠病毒。 資料來源：疾管署3/18公布的23例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/K2mTU5Jd9OIUGoJRTObsEA 與3/20公布的27例個案列表 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ZZqQg2B1vgkZ2FbHSL-ywQ 以上歸納似乎有一點嚇人，但我更要提醒大家： （1）相信台灣的醫療優質，請安心勿恐慌 台灣重症致死率1.48％（2/135）～～遠低於全球的4.18％（9872/235939），義大利8.3％（3405/41035），英國4.4％（9874/235939），日本3.47％（33/950）（依照疾管署2020-3-20 09:10資料）。 （2）像感冒戴口罩速就醫，請病假勿外出 若有感冒症狀，不管有沒有發燒，戴口罩速就醫，然後請病假居家休養至少七天～～因為你可能是那80％像一般感冒的表現，只是醫師缺乏足夠的證據判定你此時需要檢驗新冠病毒。若治療成效不佳則請依照醫師建議轉診去醫院，必要時會做新冠病毒篩檢。 （3）若人多室內封閉處，戴口罩護彼此 提醒一下～～口罩的功用是用來 『阻擋飛沫噴出感染他人的』不是用來保護你不被感染的喔！ 所以你若是那8％無症狀感染者～～你可以保護別人 （附註，若你會擔心，戴口罩會帶給你一些安全感，也不是壞事） （4）若手碰口鼻與飲食前，要洗手並擦乾 感染者會（如同感冒）產生口沫就噴病毒到空氣與環境中，若用肥皂或洗手乳洗手並擦乾，就會減少誤食新冠病毒的機會。

正確來說， 不管流感引起的肺炎重症！ 還是武漢引起的肺炎重症！ 其實，結果都一樣，沒有什麼不同！ 義大利武漢肺炎死者年紀多介於60-95歲，且感染武漢病毒前已患有癌症等重病。 看來武漢肺炎，對於特定族群，具有相當大的殺傷力！ 不過，今年又流行H1N1肺炎，也不能輕勿！ H1N1肺炎2018單單美國，造成8萬多人死亡！ 今年又造成美國死亡上萬人！ 台灣50多人死亡！ H1N1肺炎重症死亡大多在65歲以下的成人丶小朋友及年輕人！ 武漢肺炎重症死亡則以老人及慢性病為主！ 陳建仁表示，高傳染、低致死的武漢肺炎病毒，它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒！ 長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，無症狀感染者出現，顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行，雖會引起普通感冒或上呼吸道感染，但症狀輕微。 三軍總醫院表示～ 武漢肺炎臨床表現與嚴重程度 病症以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀。另外也有少部分會出現較嚴重的呼吸道疾病，如肺炎等。偶有死亡個案但比例甚低。

悄悄回到新加坡的病毒更加兇猛、引發的症狀與以前不同： 1、不咳嗽、不發燒、沒症狀。 2、關節疼痛、無力、食慾不振。 3、死亡率更高，危急時間更短。 4、病毒株不在鼻咽內匿居，沒有失去嗅覺或味覺喪失等前驅狀，它直接攻擊肺部，由病毒性肺炎引起急性呼吸窘迫(缺氧)！迅速縮短發病時間。 5、X光檢查有中度胸腔肺炎！ 6、鼻黏膜篩試有 COVID19 陰性！ 7、發燒時可能已變成重症！ 這一波疫情比上一波更致命，必須小心謹慎，不可輕忽！ .................................................... 注意： 新冠病毒附著在看不見的氣體、液體、固體混合的「氣溶膠」，人類吸入這些比飛沫更輕的「氣溶膠」會被感染新冠肺炎；如今感染源傳播風險的範圍擴大到6 公尺距離，是否會被感染？仍取決於人體接觸的病毒量。 平時要增強自身免疫力、要戴口罩、要用肥皂或洗劑洗手、要維護用物衛生、要減少群聚人數、要戒除汙染環境！ https://www.cna.com.tw/news/video/004337376.aspx

作者陳敏芳女士是台大醫學院院長董大成教授的長媳，定居美國西雅圖。 ———————— 我感染了新冠病毒，由於不少我身邊朋友的請託，希望我可以跟大家分享我的情況，所以我決定把我的染病的經驗公開，讓大家可以有更多的了解。 首先對於新冠病毒，它比你想像的更容易被感染. 我確信我是在參加一個小型家庭聚會時被感染的。當時參加的客人沒有人咳嗽、打噴嚏，或者顯現出任何生病的 症狀。結果呢？約40%參加聚會的人都被感染了！媒體上所說的要勤洗手避免跟有症狀的人接觸，我都照做了. 我覺得沒有任何方式可以避免被感染，除非你完全避免跟人群接觸。 40% 被感染者都是在參加聚會後三天之內就發病，他們都有著相同的症狀，包含發燒. 其次，這些症狀因人而異，因每個人的身體狀況及年齡而有所不同。大部分受感染的朋友年齡層約在40到50歲左右，而我是30幾歲。對我們來說染病的初始症狀是頭痛，發燒（最初三天是持續高燒而後三天是間歇性高燒），身體的劇烈疼痛以及關節疼痛，而且有強烈的四肢無力與倦怠感。在我感染的第一個晚上高燒到103度，隨後下降到100度、99.5度.有些朋友則有腹瀉的症狀。 有一天我覺得想嘔吐。當發燒症狀消退後，鼻塞、喉嚨痛的症狀則持續，僅僅極少數的人感到輕微的喉頭搔癢的干咳。只有幾個人感到胸口鬱悶感及其他的呼吸道感染徵狀。整個發病期約持續10-16天。 問題的癥結點在於很多人在沒有咳嗽或呼吸困難的症狀時，都傾向於不需要(或不認為必須)接受新冠肺炎測試。我是透過一個叫做西雅圖流感研究的機構所做的測試。這是一個位於西雅圖的研究機構，它們透過對志願者的檢測，來研究流感病毒類型與社區傳播。幾週前這個機構開始對志願者提供新冠肺炎病毒做隨機抽樣檢測。它們把我的初測到的陽性樣本送到國王郡的公共衛生部門去做感染病毒的確認。隨後我被通知連同我在內所有陽性反應的檢測人，都被確認是感染了新冠肺炎的病毒。 從最初感到症狀到昨天3/9為止，已經過了13天，發燒症狀消退已經過了72小時(3天)。國王郡的公衛部門建議感染者在有感染的症狀出現後，做至少7天的自我的居家隔離。在發燒症狀消退後的72小時內，也應居家隔離，避免接觸公眾。目前我已經度過了這兩個期限，所以我不再自我居家隔離，於此同時，我還是避免過度參與公眾活動與接觸大批人群。我並沒有住院，也不是所有感染新冠肺炎病毒的人都住進郡立醫院。很多跟我一樣的感染者，並沒有去看醫生，就自我痊癒了。對我們來說，這感覺就像一個比以往流行型感冒稍微嚴重一點的新型流感，與我所接種而受到保護的流感疫苗，略為不同。 我確信缺乏對新冠病毒檢測的機制是造成多數人相信他們只是感染風寒或一般正在傳播的季節性流感而已。最糟的情況是，很多人在沒有顯現任何症狀的情況下，仍舊正常參加集會活動或正常社交聚會，而將病毒傳播出去。 我知道很多人認為這款病毒不會傳染給他們。我真心希望真的是如此，但是我仍舊相信整體上缺乏早期的發現與預防性檢測，將會嚴重影響到西雅圖地區公眾對新冠肺炎的抵抗能力。目前已知的情況是西雅圖地區已經有嚴重的疫情，雖然我已經痊癒，但是我真的不希望這樣的病情發生在其他更多人身上。 我想我做了一件正確的選擇，讓我呼吸系統感染的症狀不致於變得更嚴重，就是我按時服用Sudafed (一種藥房販售，不需處方的感冒退燒藥)，Afrin 鼻腔噴劑以及使用清鼻腔咽喉分泌物的Neti Pot。這些措施保持我的鼻腔咽喉乾淨，從而防堵病毒向下蔓延到我的肺部。我不是在這裡提供醫療建議，只是單純的分享我個人的經驗，因為我並沒有肺部的感染。也許我所做的跟肺部感染並無相關性。而是跟我所感染的病毒特性與病毒感染量有關。 我希望我所分享的資訊，能幫助大家避免受到感染，或者推動整個公眾檢測系統能更快啟動讓感染者能早期自我隔離，而有呼吸道症候群感染疑慮者，能早期接受治療。洗手並無法完全避免受到感染。尤其那些沒有任何徵兆的帶原傳播者，可能正是你身邊普通社交場合出現的人們。感染病毒後不一定會致死。但是你也不會想不小心傳播病毒給你身邊所關心的年長者，或者有免疫系統功能失調的親友們。大家保重。 （陳敏芳 美國,西雅圖）

科學家已確定新冠病毒導致的高死亡率與缺乏維生素D的關係 2020年05月03日縮短網址 伊麗莎白女王醫院（Queen Elizabeth Hospital）基金會和東英吉利大學（University of East Anglia）的科學家確定了在某些國家新冠病毒死亡率高和維生素D攝入水平低的關係，發現身體中缺乏這種維生素的人最容易感染COVID-19病毒。 研究：西班牙科學家發現新冠病毒感染的5種皮膚表現 科學家的初步研究已被發表在「研究廣場」公司（Research Square）的網站上，他們將20多個歐洲國家公民的維生素D攝入水平與新冠病毒導致的死亡率數據進行了對比。 在研究報告中指稱，「我們發現，維生素D攝入水平與COVID-19病毒病例數量、尤其這種感染性疾病導致的死亡率之間，存在明顯關聯。 最容易感染新冠病毒的人群，也是最缺乏維生素D的人群。」 研究報告指出，老年人中體內的維生素D含量低，尤其在西班牙、意大利和瑞士這些國家。 研究人員補充指稱，「這些國家的新冠病毒感染病例最多，而老年人是嚴重急性呼吸系統綜合徵冠狀病毒-2（SARS-CoV-2，亦即，新冠肺炎病毒發病率和死亡率最高的群體。」 科學家們強調，「我們認為，我們可以推薦人們補充維生素D，從而抵御新冠病毒感染。」

併發肺炎鏈球菌比率：流感30%，新冠肺炎高達50～60％。 世界衛生組織（WHO）公佈的「COVID-19期間免疫指導方針」中，建議在新冠病毒肆虐期間，為預防新冠肺炎併發重症，凡是預防呼吸道感染的疫苗民

#新冠病毒🦠 美研究Omega-3有助減緩武肺併發症 ！ 每天400毫克的 EPA（魚油中的有效成分）加上200毫克的DHA（魚油中的有效成分），可以改善新冠重症的死亡率，並改善肺部功能。 國際對鋅的抗新冠肺炎病毒的防疫成效，提出下列的建議～ 新冠肺炎疫情下，鋅對附著在喉嚨黏膜的病毒，可產生立即抑制作用，進而減輕病毒的複製能力，將冠狀病毒感染侷限於上呼吸道，避免病毒進入血液中，隨著靜脈擴散到身體各處。

臺大教授警告：武漢肺炎３種人死亡風險高！ 李智2020.3.13 17:49武漢肺炎高危人羣心血管疾病糖尿病慢性呼吸道疾病 【希望之聲2020年3月13日】（編輯：李智）全球各國武漢肺炎（COVID-19）感染人數不斷攀升，死亡病例也逐漸增加。對此，臺大醫院北護分院院長、臺大醫學院家庭醫學科教授黃國晉提醒，所有年齡層都可能感染新冠肺炎，但心血管疾病患者、肺功能不好的人、還有慢性病患者要特別小心，這羣人抵抗力差，容易引發重症致死。 據健康2.0報道：先前大陸就有做一項新冠肺炎的大規模研究，發現心血管疾病患者最可能死於新冠肺炎併發症，其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病和高血壓患者。對此，黃國晉指出，雖然新冠肺炎是一種新的病毒，但其實一般的肺炎病毒對慢性病患來說，一樣有很大的傷害。

【解封在即】懸疑的新冠肺炎，可以放心嗎？ 華醫生／診所院長、英國牛津大學神經學博士 COVID-19高達22%患者是無症狀感染者，更難防堵病毒散播。路透 新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球192個國家，短短5個月死亡人數破40萬，已超越H1N1豬流感、伊波拉、MERS或SARS疫情的罹難人數。由於新冠病毒（SARS-Cov-2）和過去流行疫情的表現大相逕庭，例如在發燒之前就會傳染、無症狀的感染者眾不少、部分患者出院後還會回復為病毒陽性等特徵，打破我們對病毒的認知。發燒之前就有傳染性，衝擊現行量體溫措施的有效性。德國研究發現高達22%患者是無症狀感染者，更讓我們難以防堵病毒的散播，所以WHO到現在改口建議大家要戴口罩了。疫情若持續下去，粗估全球將可能有15億人被感染！ 過去認為，只有在患者咳嗽或打噴嚏時，所產生的飛沫才有傳染性。其實，我們平時講話、唱歌，甚至僅是單純呼吸，就會釋放出許多1微米以下的氣膠微小液滴。中山大學與美國加州大學的氣膠中心在《科學》期刊發表研究，含有新冠病毒的氣膠可以在空氣中存活至少16小時。這些微小的病毒氣膠，一旦被吸入體內，可能進到肺部更深處導致感染。這樣氣膠的傳播形式，很容易造成「超級傳播者」的出現。特別是無症狀患者在不知染病、且未配戴口罩或任何防護措施下，可能使氣膠傳播成為主要感染途徑。 我國的採檢模式迄今僅檢驗確診個案接觸過的高風險者，無法掌握台灣社區中無症狀感染者比率，會讓外國政府不放心而影響開放國人入境。 新冠肺炎起源地武漢6月初完成1千萬市民的全面核酸檢測，共查出無症狀感染者300名，也就是每10萬人口有3人是無症狀感染者。另外，這300名無症狀感染者的血清抗體檢測結果，沒有一位檢出代表「近期受感染」的IgM單抗體陽性，IgG單抗體陽性有187人，IgM和IgG雙抗體3人，但有110人都沒有IgM和IgG。這表示36.6%無症狀感染者竟然不會產生保護抗體，會讓病毒潛藏在體內伺機而動著實令人擔憂。 新冠肺炎的致死率2〜3%，已經讓最先進的美國醫療系統不堪負荷。萬一新冠病毒在無症狀感染者體內不斷產生基因重組，難保有一天不會演變為同屬冠狀病毒SARS（10%）或MERS（33%）高度致命的可能性。果真如此不幸的話，目前的高傳染性，加上高致命性，將導致全球的醫療系統崩潰，我們祈禱不會發生。 《美國國家科學院院刊》6月刊出研究 指出，第六次大滅絕正在發生，而且完全是人類的錯。生態系統牽一髮動全身，人類作惡，不可能全身而退。世界長久以來，總是瘟疫、紛爭不斷，若我們繼續屠殺動物或製造戰爭、吃動物的肉，就會有另一波清洗。當前的新冠病毒危機是種警示，人類對待自然界的粗暴行徑將嚴重反噬人類自己。如果不改變生活方式，就改變不了命運。 https://tw.appledaily.com/forum/20200606/RZAK4UJLKIPUXHVLPSE64S4G6E/

武漢是病毒源頭。 　　事實真相：武漢首先報告疫情不等於就是病毒源頭，新冠病毒源頭尚未確定。病毒溯源是一個嚴肅的科學問題，要以科學為依據，由科學家和醫學專家去研究。 　　◆歷史上最初病例的報告地往往不是病毒來源地，比如艾滋病毒感染病例最初由美國報告，但起源地有可能並非美國；越來越多證據表明，西班牙流感實際上也並非始於西班牙。 　　◆病毒溯源是科學問題，主要目的是防止再次發生同類疫情對人類社會造成危害。目前，世界各國科學家都在開展病毒源頭的研究，對新冠病毒來源提出了許多學術觀點。中國科學家也在認真開展相關研究，為早日找到新冠病毒起源、有針對性地做好防控，提供科學依據。 　　◆1月24日，英國權威醫學雜志《柳葉刀》刊登中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬，武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林，北京地壇醫院傳染病臨床研究中心李興旺教授，中國醫學科學院病原生物學研究所任麗麗教授，武漢同濟醫院呼吸科主任趙建平等作為共同作者的研究文章。研究回溯分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新型冠狀病毒的病例。結果顯示，首批41例確診病例中，27例去過華南海鮮市場，14例沒有華南海鮮市場暴露史。首例確診患者的發病日期為2019年12月1日，他的家人均未出現發燒或任何呼吸道症狀。該患者無華南海鮮市場暴露史，和之後的病例之間也沒有發現流行病學聯系。 　　◆病毒是全人類共同的敵人，可能在任何時間、任何地方出現。疫情是天災，不是人禍。病毒和疫情的起源地同樣是受害者，不是加害者，對其進行指責和追責不公平，也不可接受。 　　◆5月1日，世衛組織衛生緊急項目負責人邁克爾·瑞安表示，對病毒來源的調查需要“以科學為中心”，讓科學家主導。世衛組織沒有收到美國政府提供的任何有關新冠病毒起源的數據或具體證據。 　　https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/who-audio-emergencies-coronavirus-press-conference-04may2020.pdf?sfvrsn=3ef4c516_4 　　◆美國新澤西州貝爾維爾市市長邁克爾·梅爾哈姆表示，自己在2019年11月就已感染新冠病毒，檢測結果也顯示他已擁有新冠病毒抗體，比美國1月20日報道首例新冠病毒確診病例早2個多月。 　　https://news.cgtn.com/news/3149444e79514464776c6d636a4e6e62684a4856/index.html 　　◆5月6日，《今日美國報》報道，美國佛羅里達州171個新冠肺炎患者早在今年1月就出現了相關症狀，所有人均無中國旅行經歷，比該州官方報告的首例新冠肺炎確診病例出現時間提前了幾個月。 　　https://www.usatoday.com/story/news/nation/2020/05/05/patients-florida-had-symptoms-covid-19-early-january/3083949001/ 　　◆5月3日，醫學期刊《國際抗菌劑雜志》刊登題為《新冠病毒2019年12月底已在法國傳播》的論文。研究人員選取14個2019年12月2日至2020年1月16日期間流感疾病（ILI）重症監護室病例，於4月6日至9日重新進行新冠病毒核酸檢測，發現一名42歲男子的樣本呈陽性。該病例與中國缺乏關聯，且在發病前沒有外國旅行史，表明新冠病毒2019年12月底已在法國傳播。 　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857920301643