南部地區醫院診所，只要有地下室⋯⋯

空污竟然也會造成尿路上皮癌！世界衛生組織在2004年指出，空氣當中的PM2.5細懸浮微粒，有可能增加腎臟、膀胱等尿路上皮癌的發生率，而根據過去的癌症登記資料顯示，台灣南部的尿路上皮癌發生率為每10萬人就有14.1人，遠高於全國平均的2.7人，推測可能與空氣污染、抽菸等有關。天空一片灰矇矇，籠罩在空污中的高雄，南部這樣的髒空氣，也可能造成腎臟以及膀胱等，尿路上皮癌的發生率，59歲家住屏東的張女士，三年前開始出現血尿腹部脹痛，到醫院檢查後發現，是罹患了第四期「尿路上皮癌」，會罹患這樣的病症跟地下水污染，長期服用含馬兜鈴酸的中草藥，以及長期暴露在抽菸，或空污PM2.5的環境下有密切關聯。世界衛生組織早在2004年指出，空氣當中的PM2.5細懸浮微粒，確實有可能增加腎臟、膀胱等，尿路上皮癌的發生率，而再根據過去的癌症登記資料顯示，台灣南部地區的尿路上皮癌，發生率為每10萬人有14.1人，遠高於全國平均的2.7人，江博暉博士提醒，出現血尿症狀就有可能是，尿路上皮癌的高風險群，特別是60歲以上，出現不會痛的血尿，更要高度懷疑有癌症問題，要趕緊就醫檢查治療，而出外也一定要戴口罩，減少空污對身體的危害。

1 人回報・1 則回應・8 年前

最近有人share 的案例，很慘動態消息貼文台灣海外Covid-19自救會我想了很久決定還是要分享我這次回台的的經驗跟想法我是一個八個月寶寶的媽媽我老公是外國人不會說中文長期住在國外因為covid的關係從懷孕到生小孩到小孩現在八個月大都沒有任何家人朋友幫忙整個過程只有我跟我老公所以今年終於說服我老公一起回台灣我們是1/21到台灣出發前我們兩個人都是PCR 陰性旅程我們也都非常小心現在入境台灣規定一定要有台灣門號這樣政府可以追蹤你的行蹤我老公不怎麼理解這有違人權的問題為什麼在台灣這個先進的民主國家會這樣我安撫了他覺得要配合政府政策他也就沒說什麼於是1/21晚上開始在飯店隔離 1/24 快篩三人都陰性體溫都正常 1/27 早上八點到採檢巴士做 PCR 三人體溫都正常沒任何感冒症狀 1/27 晚上11點卻接到通知說我家妹妹是陽性必須送救護車去醫院這時我老公已經受不了開始跟我大吵說我女兒好好的在睡覺堅持不讓我硬把她挖起來去醫院他覺得一定是哪裡出錯了怎麼可能我們兩個都陰性她卻陽性而且完全沒有任何徵兆為什麼要硬把她挖起來然後去滿是細菌的醫院我又安撫了他一次並保證我一定會要他們再驗一次PCR 最後我跟我女兒一起進了醫院 1/28 凌晨 2點半終於醫生來採檢我的PCR 跟兩次我女兒的PCR 然後告訴我說女兒的兩次PCR 有一個會在醫院驗另一個會送疾管局驗在醫院驗的明天就會有結果疾管局的結果要等一兩天才會知道到了醫院沒有兒童病床沒有兒童椅我完全沒辦法把我女兒放在任何地方我連上廁所都得抱著我家女兒上...因為我女兒才八個月才剛回扶站而已又不能讓她在地上爬病床兩邊她隨時會掉下去所以我基本整晚沒有睡.... 1/28 早上我們量了所有該量的健康指標全部都正常 1/28 中午我得到消息我的PCR 檢測是陰性 1/28下午兩點醫生告訴我妹妹的PCR檢測也是陰性（1/30 疾管局結果報告也顯示陰性）我心想那就有很大機會第一次巴士的採檢結果有問題因為從時間上來看我們早上八點採檢晚上十一點才通知接著隔不到一天在採檢 “兩次” 居然都是陰性加上我還是陰性我老公也是陰性但政府的處理辦法是（1）列為舊案抽血檢驗是否有抗體有的話就回去繼續7+7+7 （2）列為新案要從進醫院開始算關十天我一直跟醫生說我們都沒有症狀會不會是巴士檢測錯了他們一口咬定檢測一定沒有錯現在測出的陰性是錯的....所以我只能兩方案擇一一開始我選了一方案想著可以早點帶女兒出院沒多久醫生進來抽血... 當我看到醫生手裡的六管試管我眼淚就開始掉...然後一直跟我女兒說媽媽對不起你....我女兒很疑惑的用小臉看我... 接著醫生要我把小孩用床單捆起來露出手臂讓他抽血我一直告訴自己不要哭但眼淚一直不斷的掉... 然後醫生開始拿針找血管我女兒開始瘋狂的爆哭尖叫....護士很用力的壓著她...然後我一直在旁邊握著她的臉告訴她媽媽在這裡我們忍一下下...很快就結束了.... 因為我女兒才八個月大...所以血管很細...醫生試了右手試了很久終於針插進去後血噴了床單一下但怎樣都抽不出血來... 醫生把右手針拿出來後跟我說要再試左手... 我女兒撕心裂肺的哭... 我抱著爆哭的女兒跟床單上的血... 我哭著跟醫生說我們不抽了... 我們願意關十天... 因為我家寶寶是確診案例所以醫護人員會盡量減少進來房間的次數因為他們每次進來房間都要穿好幾層的防護衣（這裡想謝謝醫院所有醫護人員尤其是護士真的辛苦了）除此之外醫院規定一天只能送一次物資我凌晨被通知來醫院所以就只帶了一個背包因為並沒想到我會要在這裡待10天.... 然後一直有電話進來一直有簡訊警告我說我離開防疫的旅館我一邊回覆電話一邊抱著一直哭的女兒後來我也跟著一直哭... 中間還有警察局打電話來叫我做意調（基本想追中感染源）因為我女兒一直哭我晚了幾分鐘每回警察就恐嚇我說要罰我錢.... 晚一點醫院送來了兒童病床..我終於有地方可以放我女兒而不是一直抱著... 1/30 我家寶寶開始情緒越來越糟因為她的活動範圍就只有一張病床的大小而且頭一直不斷撞到旁邊的欄杆大哭我跟醫生說是不是可以讓我們換個地方隔離讓我家寶寶可以有地方活動醫生說不行我們得按衛生局規定走你家寶寶沒驗抗體所以就得待滿十天才能出院（也就是2/6）於是我開始打電話給衛生局希望他們可以通融衛生局沒人接電話因為開始放年假我打給了里幹事里幹事說找他也沒辦法他們都是遵照“上面”單位走我說衛生局電話沒人接於是他給了我衛生所值班人員的電話我打給里幹事給的電話說明了我的需求跟狀況衛生所的值班人員反覆確認後跟我說不行原因是衛生局說他們是遵照醫院診斷結果醫院診斷認為我們有必要待在醫院... 到這裡我就矇了...我跟他說我跟我家寶寶都沒有任何症狀體溫血氧血壓都正常現在PCR驗出來都是陰性請問這是根據什麼醫院診斷？對方聽了只回我不好意思只能請媽媽再忍耐幾天大家都一直跟我說再忍耐一下就好或是你是媽媽你要堅強這種廢話我根本不在乎我自己政府要關我一個月兩個月我都沒關係我在乎的是我家“八個月”大的寶寶為什麼要這樣折磨她我沒有要求要提早解除隔離我只是要求換個可以讓我家寶寶活動的地方隔離而且我也很不懂為什麼我們毫無症狀要被關在醫院十天浪費醫療資源.... 我一直以來都以生為台灣人為傲但這次的經驗讓我非常失望我已經看不到人情味人權自由只有法規法條跟很多沒有人道的處理方式請問這跟大陸有什麼不同...?

2 人回報・1 則回應・4 年前

台島藥地﹔機場﹔港口﹔發電廠﹔食物儲備﹔和軍事基地﹔帶你了解一下吧。朋友們大家好,我是小豬。作為打擊對象,台島及周邊海域﹔關鍵目標﹔上述首次出現。這可能是指台島內某棟建築物﹔或某個軍事基地和重要設施等目標。首先就是指揮系統。台北市中山區北安路409號﹔387號﹔和305號這一大片。台北市中正區重慶路1段122號﹔台北市中正區博二路172號等。這些目標不方便直說﹔具體情況可在評論區裡找答案。台灣省的防空導彈密度高居世界第二。據公開信息,台灣省包括空內空﹔陸基﹔海基﹔與短程各式防空飛彈,總數約有6000枚。目前台灣防空網有三層。第一層是霍克導彈﹔作戰範圍約40公里﹔用於中低空防空。第二層就是愛國志﹔作戰範圍約160公里。第三層就是大名鼎鼎的天空型防空飛彈﹔其作戰範圍約200公里。所以還要把他們的雷達出成瞎子。台軍擁有21座地面雷達站和10座海基雷達站。裝備了美國引進的ANFPS-117﹔ANTPS-77﹔ANTPS-75﹔和AGR-3000等大型雷達。 FPS-117雷達主要部署在東銀島﹔富貴角﹔外埠﹔金門泰晤山等地﹔是台軍的偵察主力。 GPS-77雷達則主要分佈在東奧里﹔澎湖﹔拱北山﹔外埠等地。 AGR-3000雷達主要部署在拱北山和台北松山一帶。新竹的樂山雷達站還有2004年從美國引進的第一代鋪路爪長程越境雷達。這是一款造價超過14億美元的超級雷達。具備監控戰術彈道導彈﹔巡航導彈﹔以及水面艦艇的能力。除了陸機大型雷達﹔台軍還有六架從美國引進的E2K預警機﹔也可以提供進行空中偵查。這就在瞄準島上的機場跑道目標了。台灣省島上加上離島共有28座可以起降固定翼飛機的機場。所有機場都支持軍用。在金門﹔馬祖地區的機場離大陸也就十幾公里。在台北市中心的松山機場是台軍的萬鈞計劃的重點。也就是在緊急情況下﹔某人的逃跑計劃已經演習過數次了。中央的空軍基地還有台東﹔制航基地﹔花蓮﹔嘉山基地﹔金珠基地﹔屏東基地﹔崗山基地等。其中花蓮的嘉山基地恐怕會多消耗一些彈藥。這裡的山體北掏空是台空軍的後備基地。此地建有完整的指揮管制﹔通信及情報系統﹔地下彈藥庫﹔油料庫及小型醫院等戰備設施。嘉山基地與海四花蓮空間基地﹔海軍軍港互為依靠。嘉山附近建有多個大型儲油庫﹔已成為台灣東部軍事防衛要塞。在戰時還要及時切斷補給。台灣有七個主要港口﹔軍事專用港口僅左右一處﹔其餘均為軍民共用港。其中蘇澳港與馬公港﹔擁有較完整的軍用商舖設施。基隆港﹔台中港﹔高雄港﹔花蓮港是重要的國際商港。台灣的鐵路簡稱台鐵﹔大多採用1067毫米的窄軌。目前有西部幹線﹔東部幹線和南匯線等三條幹線﹔以及十條客貨運支線所組成。台灣還有一條高鐵線路﹔採用的是1435毫米的標準軌。線路全長350公里﹔台鐵運用里程為1065公里。車站總數為241座﹔軌道總長度則為2480公里。鐵路是重要的補給污流手段﹔但要毀掉鐵路卻不太容易。但有些關鍵點還是很致命的。台鐵系統有35座重要橋樑﹔比如這兒的第二大客看溪橋﹔這是鐵路線。這是南部的下淡水溪橋﹔你懂我的意思哈。還有連接台西部與東部之間重要的中央隧道﹔以及重要的山里隧道﹔三雕嶺隧道等。在戰時﹔電力是非常重要的動力能源。台灣有122座發電廠﹔電力主要依靠火電﹔核電以及水風光能發電方式。核電佔比為8.39%﹔風水光能佔比為9.21%﹔其餘82%的電力都要靠火力發電﹔其中煤電佔比為35.71%﹔天然氣佔比為44%﹔其他化石燃料佔比為1.61%。但是﹔台島所有的石油﹔天然氣和煤炭都需要依賴進口。台相關部門規定﹔90天的戰略石油儲備﹔實際的石油儲備大概夠用146天﹔但天然氣只能保持10天的功用儲備。煤炭可以維持39天的功用儲備﹔儲備的地點目標就過於明顯。上面也說到﹔台灣電力超過80%都依靠煤和天然氣﹔也就是說﹔在電力方面﹔台島的復原能力很差。當然﹔如果真到那一天﹔台灣通報也莫怕怕﹔據我所知﹔台灣省有很多避難收容所﹔主要在學校和社區活動中心﹔在這裡可保安全。不過﹔有些學校建的離軍事單位過於接近﹔如後營國小金沙分校﹔以這個防空基地﹔不到200米﹔還是具有一定的危險性。如果不清楚哪裡有危險目標﹔可以關注我﹔台島目標。

4 人回報・1 則回應・3 年前

／唐湘龍】民進黨不敢面對的真相只管廢核，不管肺癌快則2019年，最慢2020年，台灣一年會有一萬人死於肺癌。看清楚：是「死」於肺癌。不是「罹」患肺癌。今天，11月17日，是國際肺癌日。這是全球議題。如果沒有「肺癌地圖」當背景，全世界不會這麼緊張要控制空污。但是，我們的政府大員都假裝不知道什麼原因。只管廢核，不管肺癌。一年一萬人？大約就是2300分之1。這是921百年大地震死亡人數的五倍。這個數字會不會很誇張？驚悚也許，誇張不會。因為肺癌已經是「新國病」。這是國家認證的。不管是衛福部、國家衛生研究院都這樣說。你、我的周圍如果沒有肺癌人口，那真是幸運。如果有，正常。去年，2016年，全台灣9300多人因肺癌死亡。但是，同樣是去年，全台灣二氧化碳排放量創十年新高。環保署長說：這跟廢核後的火力發電增加有關。我知道了。早就知道了。但這只是觸動國際社會對溫室效應的關切，違反巴黎氣候協定，早晚成為國際上的「過街老鼠」，早晚會引來貿易制裁，但這還不是重點。重點是PM2.5，這是世衛組織表定一級致癌物的第一名。一年估計奪走300萬條人命。大部份在亞洲。包括台灣。先簡單認識肺癌。肺癌是各種器質癌化病變裡最痛苦的一種，因為你至少一分鐘要呼吸15次。不可能停止。痛苦是一回事，更麻煩的是肺癌死亡率超高。因為肺部沒有痛覺神經，大部份的確診者都是晚期，就算有標靶藥物，五年存活率只有兩成。而且，大部份罹患肺癌的人都會困惑、沮喪。不只是療程極痛苦，而且普遍覺得莫名其妙：為什麼是我？「我不抽菸、不喝酒、生活正常、也不在廚房」？這種問天式的感歎就不必了。空氣污染是最主要的原因。這不是只有台灣。全世界都一樣。肺癌患者、死者都是以非常陡峭的趨勢上升。已經有非常多的知名公眾人物死於肺癌。像你認識的鳳飛飛。像我認識的陳定南。這都是生活紀律非常好的人。但肺癌來得快，人走的也快。陳定南是政壇嚴謹、龜毛到可以得獎的政治人物，他走進台大醫院就沒再出來過。至於一萬人是怎麼來的？我推算出來的。這種推算沒什麼神秘。只要注意趨勢就好了。台灣地區去年的公衛數字顯示，死亡原因，癌症是第一名。癌症死亡人數裡，肺癌是第一名。這包括廣泛的呼吸道和肺部癌病變。去年肺癌死亡數達9300多人，也有官方統計資料顯示9600多人，不管哪一個，都非常驚人。只要再回推30年，民國75年，肺癌死亡人數是2908人。民國85年，5429人。民國95年，7479人。民國105年，9372人。這個趨勢夠清楚，平均每年增加約200人。再三年，肺癌死亡破萬一點都不誇張。這個數字後頭可以附加的統計數字很多。但比較值得注意的是：一、這些統計都是針對肺癌，還沒有包括肺氣腫、肺炎等其他致死的肺病變人數。二、這些統計裡顯示，肺腺癌以非常快的速度成長，佔整體肺癌比例約六成。而且，絕大多數都不吸菸。這點，孫越叔叔也幫不上了。董氏基金會也無能為力了。尤其，如果你把台灣的「空污地圖」和「肺癌地圖」套在一起，一清二楚，肺癌和空污高度正相關。以前，你會有個刻板印象：鄉下空氣好。那真是笑話。真是落伍。「肺癌地圖」顯示的剛好相反。鄉下車少，這是對的。但是，附近只要有大型工廠、大型電廠，「肺癌地圖」就是紅的發紫，紫到發黑。這幾年，大家開始關注PM2.5，很好。國家衛生研究院的報告顯示，這和肺癌、肺病變高度相關。中南部的「肺癌地圖」特別觸目驚心。也許不中聽，但這是事實，這種環境，中南部的居民註定比其他地區短命。罹患肺癌的機會超高。台灣反核反得非常瘋狂，罹癌也罹得非常瘋狂，現在，廢核才剛啟動，未來，罹癌的趨勢將會更驚悚。去年，台灣85%的電力，是燒出來的。燒油、燒煤、燒氣、燒垃圾。燒出爆量的二氧化碳很正常。也燒出更的PM2.5，更多的空污，更多的潛在肺癌。其實，不只肺病變，太多慢性疾病都和空污有關。你一定要認識一件事：我們的空污標準是寬鬆的。我們對PM2.5日均量和年均量的容許值都比世界衛生組織的標準低了 40%~50%。我們的空污燈號，根本笑話。國衛院建議要訂出更嚴格的標準，但是，沒有回應。其實，我相信蔡總統不敢回應，也無法回應。我是個擁核者。我也是個擁綠能者。核能加綠能是台灣最好、最乾淨、最安全的能源配置。這一段就當做是工商服務的個人廣告。祝大家和大家的大家都免於肺癌之苦。但這是政治問題。你要有政治態度。你要重新思考能源政策與公衛政策的矛盾性才有可能。

1 人回報・1 則回應・9 年前

13:23 金克寧分享轉傳：兩位地方公共衛生局局長：Grant Colfax和Sara Cody，分別給他們取個中文名字吧：格蘭特和薩拉。格蘭特是舊金山公共衛生局局長，一年前剛上任。上任之前他在奧巴馬政府工作，主管艾滋病防疫政策。白宮之前，他在舊金山總醫院擔任艾滋病預防和研究主任，一乾就是15年。上個世紀80年代初，舊金山爆發一種流行病，由病毒引起。這個病，就是後來人們所熟知的艾滋病。跟現在的新冠相似，艾滋病在當時，沒有特效藥，患病率死亡率都很高。年輕的格蘭特身邊，朋友們一個接著一個離開了人世，痛苦萬分的他，決定去尋找這種病的解藥。他先是去了哈佛，後來回到舊金山UCSF做實習醫生，這之後，他就沿著尋找解藥的道路一直走下去，直到現在。出於多年的職業經驗，格蘭特馬上找到舊金山市長，告訴她一場公共衛生危機，正在逼近。市長叫London Breed，是舊金山歷史上第一位非裔女市長。她給自己取了個中文名字叫做倫敦布里德，簡稱倫敦（注：舊金山華人眾多，政客都會取中文名字，博取華人好感）。前任華裔市長李孟賢（Ed Lee）心臟病突發逝世後，倫敦作為代理市長走到公眾面前，之後在全民選舉中獲勝成為正式市長。她是土生土長的舊金山人，在貧民窟中靠政府救濟長大。大學畢業之後，倫敦進入政府機構工作，一步一步走到今天的這個職位。倫敦顯然知道專業人士建議的分量，1月27號，全美國只有屈指可數的幾例確診，舊金山向前一步，成立了「緊急行動指揮中心」，為即將到來的新冠疫情做準備。指揮中心成立之後，大眾的生活照常，城市依舊車水馬龍。然而市內的所有醫院診所，已經開始戰略部署。我們醫院開始病房改造，UCSF附屬醫院開始取消一些不重要的門診預約。這之後，全美陸續出現了幾例確診，都跟武漢有關，整個社會似乎風平浪靜。總統繼續樂觀：「It’s like a flu.」股市一路高歌，達到歷史新高。這樣的平靜，一直維持到2月下旬。 2月25號這一天，於無聲處聽到驚雷，市長倫敦宣佈舊金山進入緊急狀態。這是全美第一個宣佈緊急狀態的大城市，雖然，此時市內還沒有出現確診病例。但是，領導之所以能勝任領導，是因為她能高瞻遠矚，看到普通人看不到的前景，能在危機來臨時，be decisive，當機立斷，為大眾謀福祉。隨著這個緊急狀態的宣佈，舊金山開始加快行動步伐，調集各種能利用的資源，為即將到來的風暴做最壞的打算，做最充足的準備。十天以後，舊金山市最初的兩例確診浮出水面，而其中一例，就在我們醫院。由於一切都發生在意料之中，醫院工作進展有條不紊。現在要輪到我們的Sara Cody出場了，她的名字在新冠疫情出現之前，幾乎不被大眾認識，雖然，她在當地，是久經沙場的老將，聲望很高。舊金山灣區聖塔克拉拉郡，位於舊金山市以南60公里處，是硅谷中心，很多科技大公司的總部所在地。薩拉在這個郡任公共衛生局長，她從耶魯大學醫學院畢業，在斯坦福大學完成實習之後，去CDC工作了兩年，之後就扎根在聖塔克拉拉郡衛生局二十多年，經歷過多次公共衛生危機，包括炭疽生化襲擊，豬流感，埃博拉等。 1月底，薩拉所在的地區出現第一例新冠。病人幾天前從武漢過來探親。兩天之後，又出現一例，也跟武漢有關。這之後，病毒突然消失一樣，新病例一直沒有出現。 2月底，第一例無武漢旅行史的新冠疑似病例，走進薩拉的視野。憑著職業的敏銳和多年積累的人脈關係，薩拉打電話給CDC要求專家支援。CDC在24小時之內，派了專家團隊來指導。這個疑似病例，確診是陽性，說明病毒已經在社區內傳播，傳播的範圍有多大有多廣，沒人知道。為了回答這個問題，薩拉領導的聖塔克拉拉郡衛生局，聯合加州衛生廳和CDC，一起做了一個小規模的流行病盯梢監視調查（Rapid Sentinel Surveillance）。具體他們是這麼做的：從3月5號到14號，聖塔克拉拉郡衛生局管轄下的4個緊急護理中心（Urgent Care Center)，對沒有疫區接觸史但有疑似症狀的門診病人取樣調查，一共收到226個符合條件的病患。檢測結果表明，23%的病人攜帶的是流感病毒，剩下的流感病毒陰性（也就是說這些病症不是由流感病毒引起）的患者裡邊，取了其中79個病人的樣品，做新冠病毒檢測。結果，這裡面11%是新冠陽性。後來記者去問為什麼要從5號一直拖到14號，一天之內快速調查完不是更好麼？理由是：檢測試劑盒和人手都不夠。儘管數據點不多，然而這個調查足以回答很多問題，意義非同小可，對接下去整個灣區抗疫，影響深遠。當時，為了不引起民眾恐慌，這些調查都沒有透露給媒體，但是薩拉把這些數據和信息，分享給了舊金山灣區的其他公共衛生局，於是，那幾天里，灣區各大政府機構和公司出台了一系列防護措施，給原本平靜的社會投下了連環炮： 3月5號，谷歌蘋果臉書亞馬遜等科技公司，鼓勵員工在家遠程辦公； 3月11號，禁止1000人以上的集會， 3月12號，所有老人院禁止訪客參觀, 3月13號，舊金山宣佈所有學校停課。 3月14號，醫院禁止一般訪客和非員工出入。 3月15號那個週末，薩拉打電話給格蘭特和另外一個衛生局長，三人達成共識：病毒正在無差別快速進攻，正在社區傳播，如再不加干涉，舊金山灣區這趟高速運行的經濟列車，馬上會出軌翻車，造成無數人員傷亡，後果不堪設想，所以，現在，馬上，就開始行動！打完電話，薩拉轉向她的政府律師朋友圈，開始商討接下去要頒布的行政命令細節。律師們通宵達旦工作，趕在3月16號週一之前，連夜完成了整整10頁內容的具體條款。3月16號下午，舊金山灣區5個郡的地方政府，聯合發佈禁足令，規定灣區700萬居民，除非必要活動都在家裡蹲。聖塔克拉拉郡下面的聖何塞市長宣佈：History will not forgive us for waiting an hour more. 一個覺醒著的社會，是一個互相成全的社會，具有極強的生命力：學校關閉以後，家庭困難的孩子可以在舊金山城市內20多個地點免費領取食物；學校開始遠程教學，家裡沒有電腦的學生，可以免費向學校借筆記本電腦；一線醫護人員的子女，沒人照顧怎麼辦？不怕，舊金山公園處免費幫忙照看，只要你自己送過去；UCSF開始和斯坦福大學合作，開發新冠檢測的試劑盒；灣區各大醫院開始PPE資源共享；生物科技公司放下競爭，互相合作為醫院提供更多的檢測試劑盒；特斯拉關閉東灣的汽車生產流水線，轉而生產呼吸機；服裝品牌Gap開始加工口罩；我們醫院的護士出勤率達到歷史最高；人民遵守紀律，犯罪率比同期下降了20%到60%；舊金山市長成立了一個捐款箱，一周之內收到社會捐款五百萬美元……一句話，來美國八年，我第一次見證這麼轟轟烈烈的社會動員能力。歷史如何評說，是後世的事情，但是我們不會忘記，舊金山灣區都市圈，全美國第一個給高速運行的社會踩下了剎車，避免了無數人身傷亡，也為幾天後加州州長下令全州4000萬人口禁足增添了籌碼。這個國家的總統，終於醒來了，驚呼：「It’s not the flu, it’s vacious.” 2月25號，美國西海岸人口密度最高的舊金山市宣佈緊急狀態的時候，美國東部海岸人口密度最高的紐約市衛生局官員還在鼓勵大家出去浪，說全美國就那麼幾例有什麼好擔心的。3月初舊金山的市長在號召大家勤洗手保持社交距離採取預防措施的時候，紐約市長在鼓勵市民出門看電影。3月初舊金山灣區和紐約幾乎處在同一個起跑線。截止2020年4月8號，舊金山灣區10個郡（人口約800萬）確診4200例，死亡116例，紐約市（人口約850萬）確診76876例，死亡4009例。加州（人口約4000萬）每10萬人口有35個確診病例，0.9個死亡；紐約州(人口約2000萬）每10萬人口有670個確診病例，24個死亡。雖然兩個地區沒有絕對的可比性，然而領導和專家不同的態度和措施，或許是導致兩個城市走向不同命運路徑的最初原因。 13:25 金克寧面對疫情，政治處理和專業處理的差異

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美國大紐約染上新冠狀病毒網友，詳盡分享真實經歷過程。希望對於沒有經歷過各位，對認識病徵能有些幫助。以下是原文：三月初的一天，當我無意中發現兒子在西班牙某地的時候，我知道我家這次在劫難逃了。瘟疫已經在西班牙肆虐，嚴重程度當時在歐洲僅次於意大利，兒子這時候跑西班牙去幹什麼呀？去年夏天開始，兒子大學畢業後在美國西岸一人生活工作；我們住東部，來往自然大大減少。多年來，我家一直可以用手機互相查找位置；但是誰去了哪兒，我們從不刨根究底。兒子去西岸後，有時忽然關了手機定位，我們知道，兒子有時候喜歡做野地露營、攀岩等風險較高的事，很可能又哪裡冒險去了。兒子知道分寸；我們擔心也沒用。這次，兒子帶了太多的電器，只要有一樣忘了關定位，我們就可以看到他的位置。得知兒子在西班牙後，我們決定：一，不告訴他。真玩起高科技，我們可不是他的對手。他會立即關閉所有定位，萬一他真出事，我們上哪裡找他？二，我每天留截屏，紀錄下他的行蹤，萬一他在一家醫院長時間停留，我就立刻飛去西班牙。兒子並不是旅遊新手，已經幾次一人在異國他鄉闖蕩。但是兒子畢竟大學剛畢業，還改不掉大學生的窮游習慣；他喜歡住青年旅館，便宜，又能遇到各種年輕人。這次，他又是每天住青年旅館。那種集體宿舍型的地方呆久了，不得新冠病毒才是奇跡。終於，三月中旬，兒子出現在西班牙某機場。第二天早晨，兒子到了紐約JFK機場；不知道這是他的終點站，還是要轉機去西部。太太裝著和兒子聊天，先發短信，再通電話。兒子自己說出他已在JFK機場，準備從Airbnb 租個小房間，住幾天再回家。「回家吧！在家裡隔離一樣的。」太太和我都這樣對他說。掛了電話，我們迅速行動。我家的主臥室大，不僅帶有獨立浴室，還帶個書房，我們放了健身器材。我到地下室把一個折疊桌子和一張轉椅拿到主臥室。到時候，我們隨時送食物，兒子吃喝拉撒、上班、鍛鍊身體全都不用離開主臥室。 Airbnb 哪裡比得上！我家離JFK機場約兩個半小時至三小時車程。我開車去接兒子，太太則在家打掃衛生、燒菜，做各種準備。我開車到機場接人區後，戴上N95口罩，戴上醫用乳膠手套；兒子見到車來，戴上他自己準備的N95口罩後才上車。沒有握手，沒有擁抱。兒子坐到後座，我開車，回家。近兩個星期的擔憂終於結束了！一路順利。只是，一大段高速公路，不可能總開著窗；但是我還是過一段時間開一下窗，換空氣。到家後，兒子立刻進主臥。從那時起，我們把飯菜、水放在主臥門口的凳子上，兒子關禁閉，基本不出主臥室。兒子承認有點不舒服，但是不願意詳細說，可能怕我們擔心；他不願意去檢測，說自己年輕，熬一下就好了，把檢測盒留給更需要的人吧。美國的大學把孩子都教傻了；沒辦法，由他去吧。畢竟，就在一個屋檐下，我們天天盯著問著，醫院又近，不怕。發病確診兒子回家後，我睡兒子臥室。那裡的床墊最硬，腰酸背痛的時候去睡上兩天，自然就好。可是，大概從第三天起，我早晨起床後就覺得腰酸背痛。唉，大概真的老了，不適合再睡這種硬床了。不過，就幾天，忍一忍吧。又過了一個星期左右，一天中午有點餓，我去凍箱打開了一盒從Costco 買的chicken pot pie，加熱後一嘗，怎麼這麼咸？吃鹽一樣！嗨，疫情期間，Costco 貨物的質量也不穩定了，肯定是這一大盒都有問題。四月一日左右開始，兒子回家後的第三周，我感覺感冒了，有點發燒。簡單，吃點DayQuils ，壓一下；好一點；過一會兒又不舒服，DayQuils 似乎不夠，那就晩上睡覺前吃NightQuils，睡個好覺。等到四月六號，我知道自己抗不過去了，給家庭醫生打電話，醫生問了幾句，說你先自我隔離，看會不會自己好轉。第二天，不見好轉，而且有加重的趨勢。我再打電話；這次，家庭醫生建議我立刻去醫院急診室。我自己開車到醫院，停好車，戴好口罩，到醫院急診室。門口兩個人不客氣地攔住我，問我要幹什麼？廢話，不舒服，家庭診所關門，只能上這裡來。這門我過去進過多次，以前從來沒有人攔的。待我報上姓名，兩人立刻語氣大變，熱情地指著地上的箭頭：你的家庭醫生已經來過電話了，我們正在等你呢！你順著這個箭頭走，看那一大片帳篷，到帳篷門口等著。一大片帳篷佔滿了一個停車場。我進到裡面，發現才就我一個病人。郊區有它的優勢，連醫院都總是半空的。等做完各種檢查，一個醫生過來問我：最近有沒有腰酸背疼？有沒有味覺變化？頭兩個問題就直擊要害！原來這幾天我的腰酸背疼與床無關，原來chicken pot pie沒問題，我冤枉了Costco! 醫生接著說，你的症狀很像新冠病毒，但是片子顯示你的肺沒有問題；你先自我隔離，如果呼吸困難立刻來住院；大約兩天後會有化驗結果。醫生開了Plaquenil。根據藥方，第一天吃兩次，一次兩片。我剛吃了兩片就覺得不好，想吐，頭暈，反應太大。一查，原來那就是川普總統推薦的藥。不吃那藥了。不管醫生開的還是總統推薦的，副作用大，我感覺吃了簡直沒法活；再說，醫生開藥時一再強調現在所有治新冠的藥都是試驗性質，沒有把握；既然這樣，至少給我個副作用小點的。第二天一早醫院來電話。一聽到是醫院打來，沒等她開口，我就知道結果了。美國的醫院從來這樣，化驗結果沒事，他們不急著告訴你；一旦確診什麼嚴重的病，他們會立即想方設法找到你；說好過兩天出結果，第二天一早就來電話，絕對不是好事。果然，醫院護士說「你被確診了」！哦，從今天起，我正式進入官方統計數字。居家抗疫當天，兒子搬出主臥室，結束他的隔離；我搬進去，正式開始我家的第二輪抗疫。確診之後電話一直不斷。家庭醫生、醫院醫生、縣衛生局等等部門，都強調一點：如果感覺氣急，馬上住院去！我要求醫生換個藥，自己建議開普通的消炎藥Z-pak。那藥我過去用過幾次了，從來沒什麼不適反應，它也是治新冠的試驗藥；都是試驗用藥，自己指定藥物，至少不受罪。醫生馬上同意換藥。（當時還暗自決定，如果高燒不退要住院，我就立即要求用「人民的希望」。不給？我會寫下：用了不好自己負責，不給死了家屬馬上告醫院！) 一次，家庭醫生跟我通電話後直接打我太太手機：我聽著你丈夫的聲音不對，有點氣急，趕快去住院吧！我不去。住院的最大好處是隨時監督呼吸，這我自己也能做到。房間里多走幾圈，感覺一下不就測出來了？我覺得自己還是輕症，病床留給更需要的人吧！( （美國這些年把我也教育傻了。) 再說，萬一真需要住院，醫院也就十分鐘路，不怕。確診後的三、四天是最難熬的。渾身酸疼，頭暈，發燒不退，吃Tylenol 退燒藥，但是過一會兒體溫又到38.5度。）也許，Tylenol 讓我的體溫不超過38.5。不好說。) 病最重的時候，半夜起床，覺得家裡東西的形狀都變了。水龍頭底下的水池，怎麼變淺了？去看電腦，屏幕的比例不對，變方些了。打開電腦，字體的font 全變了。我知道問題嚴重，趕緊繼續回床睡覺。（後來一個醫生朋友告訴我，看來這病毒真是厲害，影響了整個人的神經系統，味覺視覺系統都受影響了。思維繫統呢？不知道。反正本來就不聰明，將來多一個反應遲鈍的藉口；先不去管它了。) 身體有時打寒戰，冷得渾身發抖。馬上衝進浴室，哆嗦著衝淋浴(多年習慣，上床前洗澡)，哆嗦著擦乾身體，搖晃著跑上床，牙齒打架抱著厚被子想：會不會就這樣走了？這樣走不行！於是我把得病消息告訴了極少幾個人。朋友太多，又不想發微信朋友圈，只能告訴幾個人。所有朋友知道後肯定都會來問候的。怕回復，沒力氣；不回復，沒禮貌。一個朋友立刻給我寄來測氧儀。普通的儀器，現在是市場緊俏貨。我當時就流了眼淚。如果肺功能發生問題，血液含氧會下降，要立即吸氧；隨時監測含氧度非常重要。吃飯像戰鬥。沒食慾，吃了想吐，雖然沒吐。不吃，身體的免疫系統就會敗陣；逼自己吃，慢慢吃，一頓飯吃上兩個小時。這樣過了三、四天，體溫下降了，正常了，雖然仍然頭暈，仍然渾身無力。闖過去了！四月十五日早飯，太太蒸了個雞蛋羹。生病以來，第一次嘗到了鮮味！雖然菜還是太咸，水果還是太甜，但是味覺肯定在慢慢恢復正常。謝天謝地！沒了味覺，這日子能有滋味嗎？從十六日起，我停用Tylenol ，盡量不用其他藥。除了偶爾咳嗽，晚上有點頭暈等後遺症，身體基本正常了。醫院說三天不用藥體溫正常就算康復了。為了家人健康，我把三天改為十四天，到五一，身體沒事就自己解禁。總結一下我的經歷：一，這病的傳染力實在厲害。從我發病的時間上推測，最大的嫌疑人是我兒子，雖然他從來沒有去看過病，從來沒有確診，連藥都沒吃過；可能是在我從機場帶著兒子往家開的近三小時車程里兒子傳給我的。他到家後十四天里基本沒出主臥門。那三個小時，我們都戴著N95口罩(只是不知道是不是合格產品)，兒子沒有咳嗽，沒有打噴嚏，我還是被傳染了。二，這病有兩個星期左右的發病過程(病毒慢慢繁植)。忽然覺得腰酸背疼床墊不適，忽然覺得菜太咸水果太甜，都是早期症狀，要警惕了。一般認為感染後十四天內發燒，這未必可靠。(兒子到家大約十六天後我開始感覺發燒。) 三，我只用了Tylenol (一個鄰居朋友送的，市場脫銷，真心感謝！)、Z-Pak 消炎藥，粉色的Pepto Bismol 對付偶爾的拉肚子，加上偶爾的咳嗽藥。都是最普通最便宜的藥。最後感謝我的太太和兒子，感謝他們悉心照顧！我隨時一個短信一個電話，他們馬上滿足我的各種要求。感謝各位朋友，在我最需要的時候送來了各種關懷！祝大家健康平安！ 2020年4月18日記於美東一小鎮的禁閉室

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李登輝與亞太營運中心作者：杜震華前總統李登輝辭世，媒體對他的功過討論，圍繞在他對民主和兩岸的貢獻或傷害。然而，他對台灣經濟的傷害，不少人或許早已淡忘，許多年輕人，甚至根本不知他曾對台灣經濟造成多大的隱形災難，讓今天所有的台灣人民，都在承受這樣的苦果，特別是年輕人。那是1995年1月5日，行政院正式通過「建設台灣成為亞太營運中心」重大經建計畫。除非你目前超過40歲(當時至少15歲)，否則對此計畫應毫無印象或只是稍微聽過。即使是40歲以上的壯年或老者，25年前的往事極可能早已遺忘，至少也是印象斑駁。但是，對於我這參與計畫研究的學者而言，往事仍歷歷在目，夾雜著濃濃的哀痛和淡淡的怨恨－沒錯，是怨恨，恨我們國家距離先進國家之林，就差那麼一步，卻被李登輝的個人意識形態給毀了。沒錯，那也是中華民國經濟在90年代初由盛轉衰的關鍵時刻(當時失業率只有0.5%，你沒有看錯)，多麼令人心痛的往事啊！ 1990年代初期，是台灣錢淹腳目接近尾聲的時代。郝柏村1990年6月上台擔任行政院長，宏偉的「六年國建」(1991~1997)上路，預算高達8.2兆元(其中5.2兆元為公共投資)，高於蔣經國時代的「十大建設」，國內經濟一片欣欣向榮－興建高速鐵路、完成南迴鐵路、北市鐵路地下化、擴建桃園機場、興建高雄國際機場、改善花蓮機場、興建第二高速公路、擴建基隆港、高雄港、安平港、興建觀音工業港、改善西濱快速道路、闢建12條東西向快速道路、興建台北捷運路網、規劃高雄捷運、發展十大工業、八大技術、規劃全民健保、增設地區醫院、規劃18個生活圈…。若無「六年國建」，1990年代台灣的平均經濟成長率不可能高達6.5%。但是，台灣未來經濟的國際定位為何、利基何在，一直是領導層和專家學者的課題。此時，台商大量投資對岸，兩岸關係亦有和緩跡象(1990年兩岸紅十字會有金門協議，1992年兩會有香港會談，1993年有辜汪會談)經濟部長蕭萬長受到外國企業啟發，認為台灣應掌握大陸快速發展之機，扮演東西方交會的中介者，成為東亞和歐美銜接的所在地，就像新加坡是東南亞和世界交會的中心一樣，就可成為另一個東亞的樞紐(hub)；這概念就發展為「亞太營運中心」(APROC, Asia-Pacific Regional Operation Center)。 1992年初，台大經濟系主任薛琦教授受蕭部長之邀，組成一個4人研究小組，成員除主持人薛教授和法律系徐小波外，還有我(三民所副教授)和理律的劉紹樑博士，我負責主要的經濟研究，劉紹樑負責最後的法規修改建議。我和三民所第一名的碩士生張君賢(台大土木系畢業)一起，訪問了台灣、香港和新加坡的外商、港口、機場、電信局、經發局、央行、証交所等；雖然行程忙碌而疲憊不堪，新加坡一天排七、八個行程，全部用英語交流互動，搞到幾乎虛脫，但接待各方無不熱情以對祝福台灣，我等自然精神亢奮鬥志昂揚。好消息是，台灣要成為製造業跨國公司的「亞太營運中心」，或所謂的「區域總部」(regional headquarter)，機會非常高，因台灣的地理位置恰好在東北亞和東南亞之間，製造業能力在亞洲僅次於日本，處於極佳的管理位置。位於新加坡的美商惠而浦(Whirlpool)公司東南亞總部副總裁告訴我，國際企業都看好兩岸即將三通，而若兩岸真正開放空運和海運三通，該公司「明天就將總部遷移到台灣，可能會到南崁」，因為他每個月有15天要搭飛機去看亞洲各地的子公司，總部沒必要放在距離中國如此遙遠的新加坡。而且他預測，新加坡所有製造業的亞太總部都會移到台灣。我心中大喜，新國約有8百家亞太總部，只要有2百家遷往台灣，每家有3百個高薪工作，就會有6萬個高薪工作產生，對年輕人是多大的誘因啊，屆時就不必遠渡重洋去賺取高薪了。當然也有壞消息，就是台灣要發展金融中心並不樂觀，因台灣金融法規嚴格，國人英語普遍較弱，不符合金融中心需求。生活環境也較髒亂，租稅又高，要吸引跨國企業高階員工來台不易。無論如何，製造中心是沒有問題的－只要開放兩岸三通，而國內外也都如此樂觀預期。而在我們的研究報告完成，行政院後續找了「麥肯錫企管顧問公司」進行後續研究，在1994年公布了正式規畫的「六大中心」(製造、空運、海運、金融、電信、媒體)之後，「亞太營運中心」就成為媒體報導和各界討論的焦點，各種研討會密集舉辦，都認為是台灣發展的跨世紀宏偉規劃。跨國企業也都摩拳擦掌，準備大力投資台灣；包括聯邦快遞和UPS，都準備將桃園機場設定為其「亞洲轉運中心」，將美洲和歐洲寄到亞洲的快遞郵件先集中運到桃園，再於桃園分裝再送往亞洲各地－因為美國的747飛機加滿油料飛到亞洲油料用盡下降時，剛好就是桃園機場，台灣擁有絕佳的亞太區位。桃園機場周邊會因此衍生出藥品、電子零件等量輕質高貨品的亞洲集散中心，甚至吸引國際製藥業或電子業在此設立藥廠、研發和行銷據點，高薪工作當然順勢產生。但這一切都需要有個前提，就是兩岸必須「開放三通」。以當時台灣經濟還遠在對岸之上，大陸還在大幅複製台灣經驗之下，別說對台灣讓利，只要台灣允許高科技企業赴陸投資，或要求簽署「自由貿易協定」(FTA, free trade agreeement)，北京必然會一口答應－大陸市場將會是我們發展的便利腹地。今天全球最熱門的手機應該是HTC，面板應該是友達、奇美、華映等，台積電和聯電可能是全球前五大企業了。但是，就在推動「亞太營運中心」計劃一年之後的1996年9月，李登輝總統在國民大會發表演說時，提出了「戒急用忍」政策，我就在陽明山中山樓的現場，望著台上滔滔不絕的李總統，我的心裡卻在瞬間淌血－完了，不會有兩岸三通，亞太營運中心也沒了！台灣經濟，以後大概沒希望了！我不知李總統和北京之間發生了甚麼不愉快之事(一直有密使，如蘇志誠等人)，但他大概不會知道，這對台灣經濟會造成多大的傷害！ 12年之後，馬總統開放了兩岸三通，但民進黨人當時還天天威脅恐嚇，說大陸軍機會用民航機掩護偷襲台灣，三通是出賣台灣！但是，一切都太遲了，上海快速崛起，提供跨國企業總部租稅和各種優惠，許多跨國企業亞洲總部直接遷往上海(聯邦快遞先遷到蘇比克灣，最後落腳在廣州新白雲機場)。上海的台灣研究中心主任後來告訴我，他們拿著台灣的亞太營運中心計劃和我寫的書(「亞太營運中心的理論與實際」)，直接參考打造上海的吸引力！後來，每次看到李登輝，或是有人提起亞太營運中心，我心中就隱隱作痛，痛台灣缺了臨門一腳的強國夢，痛為何你會認為大陸會崩解為七塊，痛台灣只能天天羨慕韓國、新加坡... 俱往矣！台灣在孫運璿、李國鼎的時代，開創了亞洲經濟奇蹟；到了蕭萬長、江丙坤時代，也還有治世之能臣；到如今，似乎只剩下隨風轉舵往上扎根往下結果的佞臣。國運如此，夫復何言。李登輝是我台大的同系學長，既然有緣本該結緣；但非常遺憾，在我眼中，他卻是阻礙台灣經濟發展的第一人。 **************** 這就可以說明我為何如此痛恨"岩里政男"之故了!

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