以下是台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所老師的呼籲。請協助轉傳。 == 目前 COVID-19 疫情進入第二波全球大爆發指數上升階段，情況嚴重前所未見。這幾天已有數萬名海外留學生與旅居民眾返台，大家一定要提高警覺。接下來兩週，將是境外移入及所衍生的家庭群聚與社區感染的高峰期，風險甚至高於二月。 日前中研院爆發群聚感染，有一位教師與同一位實驗室三位成員感染，長照機構也有一名護理師遭感染。 接下來兩週風險極高，建議各研究室暫停 Lab meeting 兩週，也請各教師盡可能暫停與個別學生面談或個別指導，盡量改以 LINE 或電話討論來維持學生研究進度。也請老師們盡可能全面改為線上授課。Seminar 與互動課程建議改為以視訊方式進行。 防禦策略的目標為：即使某一個學生確診，也不會導致教授及全班被隔離。 請各位師長盡可能做出適當的社交距離 (Social distancing) 安排，保護學生們，也保護自己。大家齊心協力，攜手共度難關！

薄懷鄭 編譯 / 美國 美國華盛頓州斯卡吉特郡一個合唱團，在3月初新冠病毒疫情期間仍然照常練唱。為了避免病毒傳播，大家都有用乾洗手消毒，也沒有擁抱握手，並且保持了一定距離，沒想到仍爆發群聚感染。當時參加練習的60人中，有45人感染新冠病毒，其中3人住院治療，2人死亡。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，這些團員練唱時，長時間待在密閉空間裡，再加上吸入懸浮在空氣中，帶有病毒的小飛沫，就算保持一定的距離，感染和傳播病毒的機率依然非常高。 練合唱團竟然感染新冠病毒，還有人嚴重到要住院，據美國媒體洛杉磯時報報導，華盛頓州斯卡吉特郡的斯卡吉特山谷合唱團3月6日到教會練唱，為了避免病毒傳播，大家都採取了防疫措施，除了在門口用乾洗手消毒，也沒有擁抱或握手，練習了大約兩小時，團員們就解散回家，沒想到3個星期後，參加練唱的60人中竟然有45人確診感染新冠病毒，至少3人住院治療，2人死亡，合唱團成員露斯巴克蘭：「我們沒有接觸，也沒有共用樂譜，唯一可能就是練唱時的氣溶膠。」團員還強調，當時參加排練的人都很健康。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉：「飛沫裡面有一些部分是極小的飛沫，它就是懸浮在空氣中的，另外這些人沒有打噴嚏，也沒有咳嗽，可是他們唱歌或是吹笛子吹喇叭等等的，其實說話也會，只是量沒那麼多，你會製造一些非常小的飛沫在空氣裡面，懸浮在空氣中的小飛沫如果帶有病毒，直接吸到肺部就會感染，再加上在天氣冷，在開著暖氣的密閉空間裡練唱將近2小時，就算團員間相隔了，一定的距離，仍然會傳播病毒。

「冬天疫情一定會再來」，中研院研究員何美鄉指出新冠病毒受到季節很大的影響，夏天感染時症狀都會較輕微或是無症狀，冬日感染病情則會較嚴重，她以北京50多天沒有本土疫情突然爆發群聚為例，顯示無症狀者一直都在，就像台灣日前返日確診的日本女留學生，其實都一直潛藏在社區，只是因為夏天氣候溫暖因此症狀不明顯，而台灣如日本女學生這樣個案還有多少？何美鄉表示，一定還有，端視「多會採檢」，若一直都不採，就會錯過很多個，屆時冬天爆發時，已經會是一堆人了。 衛福部國家衛生研究院今天舉辦「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，邀請中研院研究員何美鄉、疫苗協會理事長李秉穎、前疾管局局長蘇益仁等與會。 何美鄉根據人類四種常見的冠狀病毒特性比較指出，冠狀病毒具有季節性，冬季是高峰，，夏日感染病情較輕微或是無症狀，冬日感染病情會較嚴重，人類會被重複感染，但透過多次感染會產生累積性的免疫，也就是成人的感染會隨年紀增長而下降。而當中最大的特性就是夏天病毒會隱形傳播。 以北京新發地疫情來看，在50天沒有本土病例後，六月十一日出現第一個後開始爆發群聚，事實上當發現第一個確診者時，表示已經錯過第一波了，這是很常見的狀況，會現在才發現，是因為在溫暖的天氣症狀很輕微。 他強調，夏天病毒並沒有消失，病毒還停留在無症狀和輕微症狀者身上，可能R0值很小，因此沒有大爆發。以台灣來看，就像之前確診的日本女留學生，因為一直都是無症狀才沒被發現。 「真正問題是台灣有多少像日本的女學生這樣的確診者？」何美鄉說，不知道有多少，但一定有，若真的很嚴重，社區就會爆出來 ，至於何時會爆發，就要看我們多會檢驗，但目前我們沒有檢驗，都要等到很嚴重或是有接觸史時才要採，這樣的做法，絕對錯過了很多個 ，絕對到時候發現的時候已經一堆人。 何美鄉指出，歐美疫情都還很嚴重，台灣的疫情冬天一定會來，對台灣來說，是更複雜的事，因為我們沒有歷經嚴重的社區感染，無從得知到底無症狀感染者是什麼樣的角色，加上國門要開了，不知道會來多少人，政府一定要有不同的作為。他建議民眾今年一定要施打兩季疫苗，流感疫苗、肺炎鏈球菌。

ㄧ個台灣生科人的心聲 [永遠不要相信國民黨 永遠不要 永遠!永遠!永遠] 浩鼎案一二審都無罪，誰能還給翁啟惠一個公道？ #本月26號浩鼎案二審宣判無罪 · 大家還記得翁啟惠嗎？他是台灣Top1的生化科學家，也是2016年總統大選最無辜的受害者。翁啟惠的研究專長是醣類生化技術，其中包含醣蛋白、醣晶片、醣探針和分子疫苗，在武漢肺炎肆虐全球的今日，剛好能派上用場。 · 聽到疫苗有感覺了嗎？以醣蛋白開發出來的疫苗最適合用來對付快速變異的RNA病毒，而武漢肺炎病毒正是RNA病毒。但是翁啟惠的過早殞落讓台灣少了一個天才科學家對付武漢肺炎，我們失去了這個可能性。他的助理對外表示，翁啟惠因為曾經遭到冤屈，他現在都在寫回憶錄，不太想做實驗，幾乎已經放棄科研。 · 2016年總統大選，國民黨捏造浩鼎案攻擊蔡英文，迫害全台灣最頂級的生技人才，導致擔任中研院院長10年的翁啟惠辭職下台，他不但蒙受不白之冤還遭到司法追殺。本月26號，浩鼎案二審宣判無罪，但是翁啟惠的名譽與事業已經毀於一旦。這段冤案重創了台灣的生技產業，誰來還給世間一個公道？國民黨至今仍然沒有對當年的政治鬥爭道歉，這種沒有底線的政黨還有存在的價值嗎？ · 2016年本來應該是翁啟惠意氣風發的一年。中研院院士、哈佛大學退休榮譽教授陳良博告訴大家，原本國際學術界公認2016年的諾貝爾化學獎應該會頒給翁啟惠。但是因為浩鼎案的關係，翁啟惠受到限制無法接見來台訪問他的諾貝爾獎評審團，評審團也只能另尋他人，翁啟惠才與諾貝爾獎失之交臂。上一次獲得諾貝爾獎的台灣人是李遠哲，這已經是足足30年前的1986年。痛失諾貝爾獎不僅是翁啟惠的損失，也是全台灣人的共同損失，因為科技力就代表國力。 · 翁啟惠是何方神聖？何德何能獲得沃爾夫化學獎又擔任中研院院長長達十年？ · 1987年，翁啟惠將其開發的酵素抑制劑，成功技術移轉給製藥公司G. D. Searle及跨國農業生技公司Monsanto（孟山都） 1989年，全球聞名的研究機構The Scripps Research Institute延攬翁啟惠進入該團隊，翁啟惠也開始對「醣類」進行完整而深入的研究 1994年，翁啟惠研發出一套快速篩選新藥的「高速化學平台」，而自行創辦Combichem公司。同年，翁啟惠開發的另一項「醣類合成技術」，也成功移轉給Neose醣類製造公司 1998年，杜邦製藥以2億美元的價格併購翁啟惠的Combichem公司 · ⚠️沃爾夫獎被視為諾貝爾獎的前哨戰，許多得主後來都得到諾貝爾獎。 ⚠️翁啟惠曾在諾貝爾研討會上發表「催化非對稱性合成」的專題演講。 ⚠️翁啟惠發表科研論文超過700篇。 ⚠️翁啟惠個人擁有的專利有100項以上。 ⚠️翁啟惠團隊開發的技術，市價超過2億美元。 · 日本政府為了提振國力，邀請翁啟惠主持日本最頂尖的前瞻科技研究所。因為翁啟惠不願放棄美國SCRIPPS的研究，日本政府特別禮遇翁啟惠可以不用擔任專職，只要擔任兼任的主持人員即可。至於待遇，除了研究經費及研究人員待遇之外，只要到日本工作一天，就以日薪2000美元計，外加一幢有花園的洋房可供隨時居住。 · ⚠️翁啟惠光是待在日本一天，不包含研究人員待遇，每日可領取2000美元報酬。 · 2002年李遠哲邀請翁啟惠回來台灣發展，翁啟惠基於報效國家的念頭，回台成立浩鼎公司。2006年，翁啟惠當選中研院院長。中研院院長的月薪是50萬台幣，翁啟惠只要在日本工作10天就超過待在台灣的薪水，這還不包含其他美國、日本兼職所帶來的收入。不僅如此，翁啟惠為了台灣還把自己的17項專利，醣蛋白、醣晶片、醣探針、分子疫苗等系列專利，🥺#全部無償捐給中研院🥺。 · 結果呢？ 🔥為了總統大選，國民黨拼命抹黑台灣Top1的生化專家，完全不顧生技產業的未來🔥 · 😡還有其他頂級科學家受害嗎？😡 中研院院士，愛滋病雞尾酒療法的發明人何大一也遭到國民黨的迫害！ · 2012年總統大選，馬英九的經建會主委劉憶如偽造文書，指稱蔡英文和何大一都是宇昌案的共犯，邱毅和蔡正元痛罵何大一是敗類、三七仔。 · 何大一聽聞這些指控表示：「如果家鄉台灣不歡迎我們，那我可以退出台灣，到別的國家去實現生技夢想。」據傳何大一在萬夫所指時，崩潰地打給親友在電話中嚎啕大哭，說台灣媒體說的都不是事實。但因為當時正在選舉且國民黨動作頻頻，一切都無法說明清楚，只能等待檢調偵查。 · 2012年7月，何大一投書表示：如果政客們為了政治或一時的選舉之便，連無辜政治圈外人的名聲也可以隨便踐踏，往後誰還願意幫台灣做事？一場宇昌案下來，對台灣沒有好處，其對生技新藥產業及有心參與的海內外菁英所造成的負面影響，不知道要多少年才揮得掉，最後受害的還是百姓。 · 2012年8月，特偵組查無不法簽結宇昌案。 2014年7月，何大一回憶此案，感嘆政府殺了自己的小孩。 · 為什麼講到翁啟惠的時候也要提到何大一？不僅是因為兩人都受到國民黨的迫害，更是因為兩人的研究都對武漢肺炎疫情有所幫助，但是台灣已經無法善用他們的才華了。 · 2019年，翁啟惠的研究團隊用「雞蛋」製造流感病毒疫苗，防禦效果較傳統流感疫苗提升三至四倍，即便病毒突變也不怕，這種醣類技術方向正是最適合用來製作經常變異的武漢肺炎RNA病毒疫苗。 · 2020年，何大一的研發團隊從住院重症病患體內分離出9個高療效之抗COVID-19病毒的抗體。何大一表示，該9個抗體能在非常低的濃度下中和病毒，若用來預防感染，只需一劑，就能維持三到六個月；目前首先規劃的是用來治療早期確診病患，即時避免病情惡化，並阻絕擴散傳染。 · 書到用時方恨少，人才在需要時才會體現出價值。台灣失去了這兩位大師，真是情何以堪...情何以堪，真心感到憤怒與悲傷。 · 對不起，翁啟惠教授、何大一教授，台灣人沒有好好保護你們，這是我們的問題，希望這篇文可以稍稍彌補兩位的名譽損失。這個慘痛經驗告訴我們，任何敗壞台灣國運的行為都應該受到最嚴厲的譴責！台灣人千萬要記取教訓，人才得來不易啊。😭 · 國民黨還欠兩位大師，欠所有生技人一個道歉與公道。台灣人不是沒有記憶的民族，我們會永遠記住誰是好人，誰是敗壞台灣國運的大惡人，我們走著瞧吧！🔥 · #翁啟惠 #浩鼎案 #何大一 #宇昌案 #武漢肺炎 #生技產業 #總統大選 #蔡英文 #國民黨

13:23 金克寧 分享轉傳： 兩位地方公共衛生局局長：Grant Colfax和Sara Cody，分別給他們取個中文名字吧：格蘭特和薩拉。 格蘭特是舊金山公共衛生局局長，一年前剛上任。上任之前他在奧巴馬政府工作，主管艾滋病防疫政策。白宮之前，他在舊金山總醫院擔任艾滋病預防和研究主任，一乾就是15年。 上個世紀80年代初，舊金山爆發一種流行病，由病毒引起。這個病，就是後來人們所熟知的艾滋病。跟現在的新冠相似，艾滋病在當時，沒有特效藥，患病率死亡率都很高。年輕的格蘭特身邊，朋友們一個接著一個離開了人世，痛苦萬分的他，決定去尋找這種病的解藥。他先是去了哈佛，後來回到舊金山UCSF做實習醫生，這之後，他就沿著尋找解藥的道路一直走下去，直到現在。 出於多年的職業經驗，格蘭特馬上找到舊金山市長，告訴她一場公共衛生危機，正在逼近。 市長叫London Breed，是舊金山歷史上第一位非裔女市長。她給自己取了個中文名字叫做倫敦布里德，簡稱倫敦（注：舊金山華人眾多，政客都會取中文名字，博取華人好感）。前任華裔市長李孟賢（Ed Lee）心臟病突發逝世後，倫敦作為代理市長走到公眾面前，之後在全民選舉中獲勝成為正式市長。她是土生土長的舊金山人，在貧民窟中靠政府救濟長大。大學畢業之後，倫敦進入政府機構工作，一步一步走到今天的這個職位。 倫敦顯然知道專業人士建議的分量，1月27號，全美國只有屈指可數的幾例確診，舊金山向前一步，成立了「緊急行動指揮中心」，為即將到來的新冠疫情做準備。 指揮中心成立之後，大眾的生活照常，城市依舊車水馬龍。然而市內的所有醫院診所，已經開始戰略部署。我們醫院開始病房改造，UCSF附屬醫院開始取消一些不重要的門診預約。 這之後，全美陸續出現了幾例確診，都跟武漢有關，整個社會似乎風平浪靜。總統繼續樂觀：「It’s like a flu.」 股市一路高歌，達到歷史新高。 這樣的平靜，一直維持到2月下旬。 2月25號這一天，於無聲處聽到驚雷，市長倫敦宣佈舊金山進入緊急狀態。這是全美第一個宣佈緊急狀態的大城市，雖然，此時市內還沒有出現確診病例。但是，領導之所以能勝任領導，是因為她能高瞻遠矚，看到普通人看不到的前景，能在危機來臨時，be decisive，當機立斷，為大眾謀福祉。 隨著這個緊急狀態的宣佈，舊金山開始加快行動步伐，調集各種能利用的資源，為即將到來的風暴做最壞的打算，做最充足的準備。 十天以後，舊金山市最初的兩例確診浮出水面，而其中一例，就在我們醫院。由於一切都發生在意料之中，醫院工作進展有條不紊。 現在要輪到我們的Sara Cody出場了，她的名字在新冠疫情出現之前，幾乎不被大眾認識，雖然，她在當地，是久經沙場的老將，聲望很高。舊金山灣區聖塔克拉拉郡，位於舊金山市以南60公里處，是硅谷中心，很多科技大公司的總部所在地。薩拉在這個郡任公共衛生局長，她從耶魯大學醫學院畢業，在斯坦福大學完成實習之後，去CDC工作了兩年，之後就扎根在聖塔克拉拉郡衛生局二十多年，經歷過多次公共衛生危機，包括炭疽生化襲擊，豬流感，埃博拉等。 1月底，薩拉所在的地區出現第一例新冠。病人幾天前從武漢過來探親。兩天之後，又出現一例，也跟武漢有關。 這之後，病毒突然消失一樣，新病例一直沒有出現。 2月底，第一例無武漢旅行史的新冠疑似病例，走進薩拉的視野。憑著職業的敏銳和多年積累的人脈關係，薩拉打電話給CDC要求專家支援。CDC在24小時之內，派了專家團隊來指導。 這個疑似病例，確診是陽性，說明病毒已經在社區內傳播，傳播的範圍有多大有多廣，沒人知道。 為了回答這個問題，薩拉領導的聖塔克拉拉郡衛生局，聯合加州衛生廳和CDC，一起做了一個小規模的流行病盯梢監視調查（Rapid Sentinel Surveillance）。 具體他們是這麼做的： 從3月5號到14號，聖塔克拉拉郡衛生局管轄下的4個緊急護理中心（Urgent Care Center)，對沒有疫區接觸史但有疑似症狀的門診病人取樣調查，一共收到226個符合條件的病患。檢測結果表明，23%的病人攜帶的是流感病毒，剩下的流感病毒陰性（也就是說這些病症不是由流感病毒引起）的患者裡邊，取了其中79個病人的樣品，做新冠病毒檢測。結果，這裡面11%是新冠陽性。 後來記者去問為什麼要從5號一直拖到14號，一天之內快速調查完不是更好麼？理由是：檢測試劑盒和人手都不夠。儘管數據點不多，然而這個調查足以回答很多問題，意義非同小可，對接下去整個灣區抗疫，影響深遠。當時，為了不引起民眾恐慌，這些調查都沒有透露給媒體，但是薩拉把這些數據和信息，分享給了舊金山灣區的其他公共衛生局，於是，那幾天里，灣區各大政府機構和公司出台了一系列防護措施，給原本平靜的社會投下了連環炮： 3月5號，谷歌蘋果臉書亞馬遜等科技公司，鼓勵員工在家遠程辦公； 3月11號，禁止1000人以上的集會， 3月12號，所有老人院禁止訪客參觀, 3月13號，舊金山宣佈所有學校停課。 3月14號，醫院禁止一般訪客和非員工出入。 3月15號那個週末，薩拉打電話給格蘭特和另外一個衛生局長，三人達成共識：病毒正在無差別快速進攻，正在社區傳播，如再不加干涉，舊金山灣區這趟高速運行的經濟列車，馬上會出軌翻車，造成無數人員傷亡，後果不堪設想，所以，現在，馬上，就開始行動！ 打完電話，薩拉轉向她的政府律師朋友圈，開始商討接下去要頒布的行政命令細節。律師們通宵達旦工作，趕在3月16號週一之前，連夜完成了整整10頁內容的具體條款。3月16號下午，舊金山灣區5個郡的地方政府，聯合發佈禁足令，規定灣區700萬居民，除非必要活動都在家裡蹲。聖塔克拉拉郡下面的聖何塞市長宣佈：History will not forgive us for waiting an hour more. 一個覺醒著的社會，是一個互相成全的社會，具有極強的生命力：學校關閉以後，家庭困難的孩子可以在舊金山城市內20多個地點免費領取食物；學校開始遠程教學，家裡沒有電腦的學生，可以免費向學校借筆記本電腦；一線醫護人員的子女，沒人照顧怎麼辦？不怕，舊金山公園處免費幫忙照看，只要你自己送過去；UCSF開始和斯坦福大學合作，開發新冠檢測的試劑盒；灣區各大醫院開始PPE資源共享；生物科技公司放下競爭，互相合作為醫院提供更多的檢測試劑盒；特斯拉關閉東灣的汽車生產流水線，轉而生產呼吸機；服裝品牌Gap開始加工口罩；我們醫院的護士出勤率達到歷史最高；人民遵守紀律，犯罪率比同期下降了20%到60%；舊金山市長成立了一個捐款箱，一周之內收到社會捐款五百萬美元……一句話，來美國八年，我第一次見證這麼轟轟烈烈的社會動員能力。 歷史如何評說，是後世的事情，但是我們不會忘記，舊金山灣區都市圈，全美國第一個給高速運行的社會踩下了剎車，避免了無數人身傷亡，也為幾天後加州州長下令全州4000萬人口禁足增添了籌碼。 這個國家的總統，終於醒來了，驚呼：「It’s not the flu, it’s vacious.” 2月25號，美國西海岸人口密度最高的舊金山市宣佈緊急狀態的時候，美國東部海岸人口密度最高的紐約市衛生局官員還在鼓勵大家出去浪，說全美國就那麼幾例有什麼好擔心的。3月初舊金山的市長在號召大家勤洗手保持社交距離採取預防措施的時候，紐約市長在鼓勵市民出門看電影。3月初舊金山灣區和紐約幾乎處在同一個起跑線。截止2020年4月8號，舊金山灣區10個郡（人口約800萬）確診4200例，死亡116例，紐約市（人口約850萬）確診76876例，死亡4009例。加州（人口約4000萬）每10萬人口有35個確診病例，0.9個死亡；紐約州(人口約2000萬）每10萬人口有670個確診病例，24個死亡。雖然兩個地區沒有絕對的可比性，然而領導和專家不同的態度和措施，或許是導致兩個城市走向不同命運路徑的最初原因。 13:25 金克寧 面對疫情，政治處理和專業處理的差異

是朋友轉發。也值得參考！ 剛剛，鐘南山突然發聲，關於疫情的四大真相！ 烽火揭曉 2020.02.12 本文由未來局勢(ID:yoo2211)原創 作者：軍武說策 2月11日，不少單位已經復工， 今天街上的行人好像也多了起來，從武漢「封城」到今天，在家憋了整整兩周的人，似乎都開始放鬆了警惕！不少人樂觀的以為，我們可以不用那麼緊張了！但是！絕對不可以放鬆警惕！ 因為剛剛，鐘南山院士接受採訪，被問及新增確診病例連續多日下降，是否說明拐點到來？ 鐘院士說：「不能完全證明拐點到來，拐點還有幾天，2月下旬可能到達高峰。」 注意，拐點還未到來，現在大家覺得松懈的這幾天，恰恰是抗疫最最關鍵的時刻！ 下面我想通過四個壞消息，來說說目前的疫情形勢，以及我們該怎麼做。 第一個壞消息： 李文亮醫生的去世，有四個地方不容樂觀。 2月7日凌晨，李文亮因感染新冠病毒去世，年僅34歲，他的離開，刺痛了很多人，但從純疾病角度來分析，我們應該提高警惕。 因為第一，之前一直說新冠病毒，老年人最容易被擊潰，但李文亮才34歲，並且沒有基礎性疾病，依然中招並不幸離世，說明這病毒對年輕人威脅也很大。 第二，李文亮曾發出預警提醒大家病毒凶猛，而且他已經做了防護，但他依然被一名82歲的患者傳染，說明病毒傳播力很強。 第三，李文亮患病前後曾被訓誡，並一直處在輿論漩渦，情緒上應該多少會受影響，而這樣的心理性影響，可能會影響到他的生理健康，所以，心態對疾病的影響不可忽視。 第四，也是最關鍵的一點，李文亮出現咳嗽、發熱後很快住院，並多次檢測結果都是陰性，直到20天後才查出陽性並確診，說明目前的檢測手段，還不夠完善。 而如何判斷一個人，是否感染了新冠病毒？我們之前的方法一直都是：對病人進行2次核酸檢測，陽性就是感染，陰性就是沒有。如果兩次測試都是陰性，就說明他沒有被感染，或者是已經被治癒了！ 然而，杭州一個病人的出現，讓這一結論被徹底打破了！該病患竟然是在進行了，7次核酸試劑後才被確診！ 再加上李文亮的核酸檢測，這不得不讓人懷疑，之前那些已經通過檢測確認沒有患病的人，其實都可能還是潛在感染者！ 他們成為「漏網之魚」後，很有可能成為新的傳染源！ 我們不敢去想，之前有多少人，以為自己沒有被感染，就這樣回了家，並且繼續和身邊的人接觸著！而他們或許會因為被排除了感染可能性，更加放鬆了警惕！ 事實上，就在2曰5日，中國工程院副院長、呼吸醫學專家王辰在接受白岩松專訪時說，核酸對於真實病例的檢測率，不過30%-50%！也就是說，現在有超過一半的感染者，沒有被檢測出來。 病毒的狡猾和醫學手段的局限，讓疫情越來越複雜，所以，現在是最讓人擔心的時刻：有不少人在放鬆警惕，然而情況遠沒有我們想象的樂觀！ 第二個壞消息：病毒潛伏期不穩定。 2月9日，中國工程院院士鐘南山，進行回顧性研究發現，新冠肺炎的中位潛伏期為3.0天，最長可達24天！ 這個關鍵結論，刷新了人們對新型冠狀病毒的認知。 所以目前禁足19天後，我們還是需要提高警惕，起碼最近一周內，最好別去人群聚集的地方！ 第三個壞消息：各類特殊病例相繼出現。 2月9日，廣西醫科大學第一附屬醫院發佈，該院一位進修醫師藍某被確診。 但奇怪的是，1月23日藍某曾接觸確診患者後，連續16天未出現發熱、咳嗽、腹瀉等症狀。 直到2月7日晚上，藍某的愛人韋某確診為新冠肺炎患者，該院再次叮囑藍某繼續嚴格居家隔離， 2月8日上午，醫院對隔離中的藍某進行核酸檢測，顯示結果為陽性，確診為新冠肺炎特殊病例(無症狀感染者)，隨後將藍某送往定點救治醫院進行治療。 今天在湖北武漢，北京援助武漢醫療隊，還發現一個特殊病例，患者治療後，已經符合了出院標準，兩次核酸結果顯示為陰，但肺部影像顯示仍有肺部感染的跡象。 丁新民主任醫師說，這種類似的「假陰性病例」，不光是他們自己遇到，像報出來的中日友好醫院的病例，三次核酸檢測都是陰性，但最後肺泡灌洗液里，還是能檢測到這個病毒，說明這個病毒特別狡猾，我們對它，還是要有一個充分認識的過程。 專家表示，若是假陰性的病人的病人出院以後，不排除感染他人的可能！ 第四個壞消息：病毒無孔不入。 寧波有位確診者，很多人都知道了：沒去過疫區，沒接觸過野生動物，也不認識什麼確診者，但他被傳染了。 公安部門調查發現，１月23日早上，他去菜市場買菜，在一家攤位遇到了一位老太太，這位老太太是感染者，但當時大家都不知道。 倆人不認識，也都沒戴口罩，在那個攤位面前，近距離共同駐留了15秒，就在這15秒里，那位先生被感染了。 類似的情況還有很多： 有人在去買藥時，在吧台和感染者近距離駐留50秒被傳染。 有人和感染者共同開會被傳染。 有人排隊買烤鴨時被傳染。 還有多人在同一家浴室洗澡後被傳染…… 短短15秒就被傳染，可見病毒無孔不入，實在不能掉以輕心！ 白岩松在專訪醫學專家王辰時，曾問：何時會出現「拐點」？王辰也和鐘南山說一樣的話： 「現在疫情的底數並不清楚，判斷根據不足，社會上未能進行隔離的病人，傳播威脅性還是很大，「拐點」無法預測。」 所以，綜上，現在的情況就是：疫情仍在發展，病毒愈發複雜，並且，也依然沒有特效藥。 一切跡象都表明，現在仍不能放鬆警惕，雖然我們已經覺得熬了很久，但極大可能，目前還在抗疫上半場。 我們當然都堅信，以中國目前的實力和努力，完全可以打贏這場仗，但顯然，我們距離勝利還有一段時日，短期內，我們還必須得嚴防死守。 對沒錯，「死守，熬也要熬死病毒。」 不上班的人最好繼續宅著，能不出門還是盡量不出門，不見人。 因為目前，重慶發現了65起聚集性疫情，上海聚集性疫情有45起，其中家庭聚集有38起，單位同事有3起。並且，因為聚集而導致互相傳染的案例，佔比相當高，而且一直在增加。 所以，想聚餐、聚會的，還是收起你的蠢蠢欲動吧。 不要心懷僥倖，不要不以為然，疫情面前，每個人都有可能是受害者。  如果不得不出門，怎麼辦？戴口罩，勤洗手，盡量和別人保持一米以上距離，尤其在電梯等密閉環境，更不能摘下口罩。 還有大家不要忽視，一個比口罩還危險的部位，那就是自己的鞋。 因為我們不知道病毒攜帶者，在哪裡吐了痰，如果踩上攜帶病毒的痰，鞋跟你一起回了家，那病毒就隨時危害家人健康，所以建議大家沒事不要到處溜達，那相當於是到處踩雷。 如果必須外出，鞋一定要與居室隔離，並噴灑酒精消毒，最好不要放在家裡。 國家在抗疫，醫生在抗疫，但最關鍵的抗疫者，還是我們自己。 嚴格的自我防護，是我們每個人最後、也最有力的抗病毒防線。 現在才是抗疫關鍵時期，前段時間看似嚴峻，其實家家戶戶都宅在家裡，病毒可能還無法趁虛而入，而現在只要稍微有一點鬆動，就會給病毒可乘之機。 我們要做好堅持「一段時間」的準備，想三五天結束戰鬥是不可能的，在家憋得多難受，也得繼續忍，出門戴口罩再不舒服，也得繼續戴。 否則，我們越大意，戰線就會拉得越長，如果10個人裡面，有1個人麻痹大意，那麼就等於有1億多中國人在幫病毒的忙，這就可能使我們前線拼命的醫護人員前功盡棄，更使其他13億人的付出前功盡棄！ 如今這場病毒攻堅戰，已經到了最關鍵的階段，為了不功虧一潰，為了我們大家所有人的健康，請大家一定要轉發提醒更多人： 只要人人嚴格防護，不聚餐不聚眾，為自己，為家人，也為祖國，我們14億國人團結一心，「悶」也要「悶」死病毒， 我們就必將早日打贏，這場艱難的抗疫大戰！ 加油！中國！ 無論您有多忙，請花1秒鐘時間把它放到你的圈子里！可能您的朋友也需要！謝謝！

學術文化界支持民俗宗教自主發展之聲明連署 各位先進： 近來因政府積極投入管理金、香、炮議題，於臺灣民間社會引起不同程度之反應，並因去年（2016）由環保署提出「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」、「大型民俗（宗教）活動空氣污染預防指引」等規範，引起零星陳抗；今年（2017）又於「空氣污染防制策略」中，標舉推動「改變風俗習慣管制」為防治空污要項之一，日前甚至由雲林縣環保局開始進行寺廟室內空氣品質調測，引起民間信仰社會恐慌。 事實上，晚近中央政府與數個地方政府，針對民間信仰活動經常性提出之管控政策，已有明顯矯枉過正之實，諸如針對燒金、放鞭炮開出重金罰單，或透過公文方式誘導寺廟封爐，乃至於以各類傳媒方式散布未經嚴謹證實之數據，先污名化民間信仰儀式，再搭配各種調查宮廟的騷擾行為，迫使寺廟管理人配合政策，意圖透過公權力「移風易俗」。 這些現有諸多名為「替代」或「鼓勵」之政策方式，往往缺乏文化脈絡之理解認識，或是未經嚴謹研究與對話討論，罔顧臺灣民間文化發展自主性。透過國家機器強行干預民俗發展之行為，絕非珍重國家民俗文化之作為。更何況諸多寺廟自1990年代起，即因古蹟維護、環保理由等，主動減爐、減香，時至今日已有非常好的改善效果，政府單位從不重視民俗自理之可能，頻繁透過各種手段介入民間信仰，已造成民間社會嚴重反彈，並凝聚化成行動。 基於學者社會責任與尊重民俗社會發展自主性，我們實不願見臺灣本土民間價值觀因不當政策干預驟然消失，特發起本連署聲明，聲援民間社會行動，亦期待政府正視民間文化自主性之必要，以下為聲明內容： ▍公開聲明 ▍ 一、風俗變遷有其內在邏輯，需要較長時間社會變遷調適與變化，不應也不能由政府單位積極策動，目前諸多以環保之名的「改變風俗」施政，缺乏嚴謹學術對話基礎，與獨裁時期透過官方力量以迷信、鋪張、環保為理由的社會控制手段如出一轍，實非社稷之福。 二、民俗為社會累積之重要文化養分，在全球思潮重視在地文化生命力時刻，政府理應更為重視民俗發展、尊重民間文化，勿以污名化方式箝制民間信仰，乃至於以環保之名，施行宗教控制之實。 三、應即刻停止現有不當干預、汙名化民間信仰之操作，還給民間社會自主、自理之自由。 ------------- ＊若有名單疏漏請多包涵，欲參與聯署之學術文化界同好，請直接填表，將有專人不定時更新。 ＊本連署以從事學術研究、文化工作者或青年研究者，及學術文化團體為主。 ▍學術界 ▍ 柯若樸（Philip Clart）│國際漢學家、德國萊比錫大學東亞研究所教授 李豐楙│政治大學宗教研究所客座教授 林美容│慈濟大學宗教與人文研究所教授 釋昭慧│玄奘大學宗教與文化學系教授兼系主任 胡台麗│中央研究院民族學研究所特聘研究員兼所長 謝國興│中央研究院臺灣史研究所所長 張　珣│中央研究院民族學研究所研究員 劉淑芬│中央研究院歷史語言研究所研究員 林明德│彰化師範大學退休教授、中華民俗藝術基金會董事長 彭瑞金│靜宜大學臺灣文學系教授暨臺灣研究中心主任 邱彥貴│臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系客座教授 陳益源│成功大學中文系特聘教授兼人文社會科學中心代理中心主任 黃運喜│印尼金剛山佛教大學教授兼研修院副院長 林瑋嬪│臺灣大學人類學系暨研究所教授兼系主任 蕭登福│臺中科技大學應用中文系教授 林正珍│中興大學歷史系教授、臺灣敘事學學會理事長 王志宇│逢甲大學歷史與文物研究所教授 謝聰輝│臺灣師範大學國文學系教授 楊玉君│中正大學中國文學系教授暨媽祖文化研究中心主任 黃聖松│成功大學中國文學系教授 曾永寬│雲林科技大學文化資產維護系教授兼系主任 池永歆│嘉義大學應用歷史學系教授 林翠鳳│臺中科技大學應用中文系教授 林茂賢│臺中教育大學臺灣語文學系副教授 王見川│南臺科技大學通識教育中心助理教授 李世偉│東華大學台灣文化學系副教授 齊偉先│中央研究院社會學研究所副研究員 謝仕淵│國立臺灣歷史博物館研究員 劉曜華│逢甲大學都市計畫與空間資訊學系副教授 陳　板│臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系兼任教授 李建緯│逢甲大學歷史與文物研究所副教授暨所長 黃季平│政治大學民族學系副教授兼原住民族研究中心主任 連瑞枝│交通大學人文社會學系副教授 蔡晏霖│交通大學人文社會學系副教授 羅烈師│交通大學人文社會學系副教授 古明君│清華大學社會學研究所副教授 呂玫鍰│清華大學人類學研究所副教授 彭衍綸│東華大學中國語文學系副教授 柯榮三│雲林科技大學漢學應用研究所副教授 黃文車│屏東大學中國語文學系副教授 高麗珍│臺灣師範大學僑生先修部副教授 林饒惓│高雄海洋科技大學海洋休閒管理系副教授 張超然│輔仁大學宗教學系副教授 王鏡玲│真理大學宗教文化與組織管理學系副教授 林培雅│中山醫學大學通識教育中心副教授 范純武│佛光大學歷史系副教授 黃美英│清華大學社會人類學碩士、政治大學宗教研究所博士生 謝宗榮│耕研居宗教民俗研究室主持人、輔仁大學進修部宗教系兼任講師 林敬智│政治大學宗教研究所助理教授 黃貞燕│臺北藝術大學博物館研究所助理教授 洪瑩發│中央研究院人社中心地理資訊科學研究專題中心博士後研究員 曾薰慧│香港中文大學性別研究課程助理教授 裴光雄│高雄大學東亞語文學系助理教授 羅士傑│臺灣大學歷史學系助理教授 李翹宏│交通大學人文社會學系助理教授 羅景文│中山大學中國文學系助理教授 高佑仁│成功大學中國文學系助理教授 李淑如│成功大學中國文學系助理教授 邱詩雯│成功大學中國文學系助理教授 古佳峻│屏東科技大學通識教育中心助理教授 謝瑞隆│明道大學中國文學學系副主任 林全洲│銘傳大學傳播學院兼任助理教授 戴榮冠│正修科技大學兼任助理教授 郭璉謙│南臺科技大學兼任助理教授 劉文星│朝陽科技大學通識教育中心兼任助理教授 陳正雄│大葉大學通識教育中心兼任助理教授 張二文│東華民間文學研究所博士、高雄市港埔國小校長 蔣馥蓁│中央研究院民族學研究所博士後 鄭螢憶│中央研究院台灣史研究所博士後研究 林傳凱│臺灣大學社會學系博士候選人 盧佳慧│美國賓州大學東亞研究暨民俗學博士候選人 林俊宏│清華大學人類學研究所博士候選人 鍾秀雋│政治大學民族學系博士候選人 江怡葳│政治大學民族學系博士候選人 温宗翰│靜宜大學臺灣研究中心執行長、東華大學中文系民間文學博士候選人 周舜瑾│東華大學民間文學研究所博士班 莊仁誠│高雄師範大學地理學系博士班 邱于庭│臺灣藝術大學藝政所博士研究生 楊朝傑│臺灣大學歷史學系博士生 邱延洲│成功大學歷史系博士班研究生 山田明廣│日本奈良學園大學約聘講師 張家珩│輔仁大學宗教系兼任講師 姚伯勳│聯合大學建築系兼任教師 施晶琳│臺南大學台灣文化研究所碩士、臺灣的金銀紙錢作者 劉懷仁│中央研究院台灣史研究所專任助理 陳志昌│空中大學、台南大學兼任講師 楊秀娟│臺北藝術大學戲劇所博士生 許瑞翔│臺北城市科技大學企管系助理教授 李佳洲│中興大學歷史系博士生、中學教師 黃健庭│稻江科技暨管理學院通識中心講師 葉晉彰│臺北藝術大學舞蹈學系專任講師 張景泓│長榮大學文化創意學程美術系兼任講師 林孟儒│逢甲大學機械與電腦輔助工程系副教授 馮思明│夏威夷大學歷史系博士候選人 林慧真│成功大學中國文學所博士候選人 陳慧勻│淡江大學通核中心專任助理教授 李姿瑩│成功大學中國文學研究所博士候選人 吳建昇│嘉義大學應用歷史系助理教授 釋道興│龍華科技大學兼任助理教授 李朝凱│暨南國際大學歷史學系博士 芮朝義│玄奘大學生命禮儀學位學程兼任講師 賴盟騏│高雄應用科技大學通識教育中心副教授 游子安│（香港）珠海學院 中國文學系副教授 劉還月│知名民俗研究者 田雅各 (Jacob Tischer)│波士頓大學博士生 白士誼│臺灣藝術大學古蹟藝術修護學系講師 王雅萍│政大民族學系副教授兼系主任 毛紹周│中原大學設計學博士侯選人 朱俊豪│中國文化大學史學所博士班研究生 林信呈│東海大學中文系博士生 劉相君│康寧大學數位應用學系講師 錢鴻鈞│真理大學台灣文學系副教授 游　謙│英國蘭開斯特大學宗教學博士 徐雨村│暨南國際大學東南亞學系兼任助理教授 歐陽瑞蓮│真理大學宗管系兼任講師 陳嬿庄│清華大學台灣語言研究與教學研究所博士班 蕭進銘│真理大學宗教文化與組織管理學系副教授 陳鴻圖│東華大學歷史學系副教授 吳正龍│文化大學史學所博士 王志文│台灣師範大學僑先部兼任助理教授 洪馨蘭│高雄師範大學客家文化研究所副教授 李玉璽│虎尾科技大學通識教育中心副教授 徐孝晴│臺灣師範大學台語語文系博士生 賴郁如│中央研究院民族學研究所博士後研究 鄭勝華│台南應用科技大學美術系助理教授 蔡秉霖│南華大學通識教育中心兼任講師 林本炫│聯合大學文化觀光系教授 簡明捷│台灣師範大學台灣語文學系博士班 邱振訓│臺灣大學哲學系博士 謝志一│真理大學通識學院兼任講師 陳明秀│台南藝術大學通識教育中心兼任助理教授 蕭和合│真理大學宗教學系兼任講師 鄭育欣│靜宜大學西文系兼任講師 吳玲青│高雄師範大學臺灣歷史文化及語言研究所助理教授 陳致曉│台灣科技大學光電所助理教授 ▍民俗文化工作者 ▍ 阮炯港│文物修復師 林長正│大台南文化研究員 吳碧惠│退休教師、臺北藝術大學傳統藝術研究所碩士 謝奇峰│大台南文化研究員、臺南大學臺灣文化研究所碩士生 陳仕賢│彰化縣文化資產學會榮譽理事長 林宗德│彰化縣文化資產學會理事長 張益銘│民俗藝術工作者 陳進成│東隆采風工作室負責人 郭喜斌│台灣廟宇說故事系列作品作者 呂江銘│采風民俗學會執行長 吳明勳│大台南文化研究員 張耘書│大台南文化研究員、國小教師 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一位北醫畢業目前在紐約當住院醫師的張銘凱醫師寫照顧COVID-19經驗，寫得非常棒，跟大家分享這篇文章： [經驗分享] 我在紐約市的公立醫院擔任內科住院醫師即將完訓，七月開始會做美國感染科次專訓練。目前紐約災情慘重，我所在醫院確診加疑似病人就超過一百人，我這段其間都在顧ICU因此對於重症COVID的照顧也算有心得，我至少照顧過超過20位以上之住院病人，因為在ICU的關係大部分病人都插管，到目前為止，我應該比許多台灣醫生有武漢新冠肺炎治療之實戰經驗。因為台灣目前防疫做的非常好，多半輕症或無症狀隔離，但是我們隨時要準備如果已經是社區流行，那作為醫生該如何care這些病人，因此做個簡單的分享與教學，所以講解的對象應該是以臨床第一線之醫師或NP為主。但我要說很多evidence都不斷更新，以下是盡量有所依據的臨床處理方式，reference就不一一列舉，有些我可能覺得是一般臨床工作者應有的基本概念也許就沒有多加說明，如造成閱讀上不順暢，也請多多包涵。 #流病學:相信台灣臨床醫生現在非常仰賴旅遊史畢竟沒有大規模社區感染，但是我要提醒的是如果有天已經大流行，旅遊史可能不是那麼重要了，懷疑就該驗。美國之前CDC一直很在意旅遊史而不隨意驗，結果後來發現根本大流行已經來不及了。在大爆發之前，可能會有一個空窗期就是很多原本我們以為低感染風險而沒有驗到的人，他們其實已經可能被感染。此外年輕人或沒有病史病人也非常多，這是在過去醫院前所未見的。在美國輕症就算陽性也不會住院讓他們回家，所以我所看到是真正的病人，我們已經擴充非常多病房了，但是病人真的很多，感染力真的很強要小心！至今我們已經有三個住院醫師中獎了。 #臨床表現:除了發燒咳等呼吸道症狀，還常有拉肚子等GI症狀，我要特別提醒很多病人會有"味覺失調或消失"的症狀，這不是鼻塞引起的味覺降低。很多文獻少提味覺問題，但是一定要注意，這可能是一個sign就該檢驗。此外有些病人會表達胸痛，不一定就是很嚴重的myocarditis，就純粹是無法解釋的胸痛，但還是會建議驗一下CPK/Trop。這個病毒的潛伏期根據我看到的paper，大概平均是五天多，當然最長可能兩個禮拜，不過我現在講的是一個常態分佈的結果，你要算到最嚴苛標準，也許就兩個禮拜，但是平均還是五天多，所以你如果有接觸史，過了一個禮拜還是沒發病，你大概就safe了。 #抽血:CBC(不一定會leukocytosis，反而容易lymphocytopenia and or thrombocytopenia), 常transaminitis(GOT/GPT高)。我們會大概三天監測一次Ferritin, ESR/CRP, LDH, D-dimer來觀察對藥物反應。基本blood culture, HIV, urine Legionella/strep pneumonia最好也住院時驗一下排除其他問題。 #影像:CXR bilateral infiltrations。相信大家一定常常不知道病人什麼問題但是看到CXR有點白白髒髒就當肺炎收進來打抗生素住院(其實可能根本不明顯)。我要說的是這些COVID住院病人，不會只是CXR微微白白髒髒，而是一看就是明顯兩側蔓延，在我住院醫師期間真的從來沒有看到那麼多CXR都是長這個樣子的，現在我幾乎可以看到CXR就診斷。至於CT chest雖然比較清楚，但是我認為不需要，因為大部分CXR就很明顯了，加上抽血上述markers等等就算PCR還沒有等到就可以很有把握診斷了。安排CT chest只會讓醫院感控暴露風險(因為機器要大消毒，浪費時間也可能使真正需要CT的人沒辦法照到) #氧氣治療方面:如果有SOB or hypoxia，當然要監測O2 sat.一開始nasal cannula, simple mask 下一個nonrebreather mask，中間不要試BiPAP/CPAP/High flow NC你就要early intubation了！因為BiPAP等會有把病毒釋放出來空氣傳播的風險。而且COVID病人desaturation or decompensation進展真的非常快！sat keep不住就要early intubation。另外不要使用neubulizer等會霧化的藥物治療，如需支氣管闊張劑可以用MDI手壓的pump。另外ARDS常用的臥趴姿勢prone position效果感覺非常好，病人一prone血氧真的會稍微提升，有些病人甚至沒有被插管的，血氧稍微差一點的我們就會叫他趕快趴著!還真的很有用。很多插管病人我們也會給他prone，我看討論串好像台灣不是很喜歡prone因為很耗費護理師人力，不過至少我在我們醫院我看到是一大早三個主治醫師就一起合力把病人翻姿勢，其實美國醫師工作也是很辛苦的。 #藥物治療: 1.我知道很多診所喜歡開類固醇給"感冒"的病人，但是絕對要避免因為類固醇有延長viral shedding的副作用，之前在MERS等病人的研究也是類固醇壞處大於好處，因此使用類固醇除非是有其indication才用(例如septic shock等等)。 2.高劑量Statin似乎有研究對防止病毒結合有幫助，因此如果LFT, CK允許可以考慮使用(lipitor 40 or 80, etc)。 3.Litonavir愛滋病藥物nejm已經發表確定沒用。 4.在美國我們幾乎每個病人都會給hydroxychloroquine(400mg bid for a day, then 200mg bid for 4 days)會影響lysosome fusion抑制病毒, 使用藥物前一定要EKG，如果QTc>500就不要用。我們醫院現在不加azithromycin了因為兩個一起用會延長QTc就有致死案例。對於法國研究Hydroxychloroquine+azithro很好但是我保持樂觀態度，那個研究病人量很少(n=21)，而且我實際臨床經驗覺得幫助好像有限，但是因為in vitro研究有效，我們還是會給病人就是了！ COVID似乎會跟其他呼吸道病毒一起co-infection所以還是要驗一下flu, 但是如果flu negative也不需要給tamiflu因為對covid無效。除了病毒還常bacterial superinfection，所以我們幾乎還是會給抗細菌抗生素，macrolide or levofloxacin擔心prolong QT所以我們醫院現在給doxycycline。記得驗一下Urine Legionella因為跟covid一樣都常有GI症狀。 5.Remdesivir在美國第一個case就是靠這個治好的，各國都在臨床試驗中，我個人很看好，我們醫院也要開始實驗這個了... 6.日本藥favipiravir聽說也很成功但是因為我在美國比較不熟。 7.很多COVID病人為什麼這麼sick，明明年輕人卻full blown ARDS比老人更嚴重，因為很多是cytokine release syndrome的關係。所以IL-6 inhibitor如tocilizumab or sarilumab本來治rheumatoid arthritis的生物製劑或許也有用。現階段也還在臨床試驗中，可以抽血IL-6監測。聽說MGH用tocilizumab，而我的醫院也要開始臨床試驗sarilumab #Code status：COVID大部分還是胸腔性疾病，很多就是插管呼吸器ARDS mode來治療，因此插管是很重要的環節。但是有些運氣不是很好的病人，多重器官衰竭等等突然coded需要CPR的情況，這對醫療團隊來說是暴露極高風險甚至多半可能徒勞。我認為有必要一開始就要跟病人談好DNR，這不代表就要DNI，該插管還是要插管，但是真的不幸心跳停止等，要量力而為。 #醫院管理：至少在紐約我們的物資設備都輸台灣很多也嚴重不足，不過也許可以給台灣要是不幸疫情大爆發做個借鏡。現在醫院幾乎都是COVID病人，也不可能一人一間病房了，因此直接把COVID病人直接放在同一間房間，反正都得病了也不怕被感染了。不過還是建議最好病房的門是有窗戶的至少從外面看進去可以知道病人好不好，而且就我剛剛所說，病人原本可能好好的就突然血氧掉非常喘需要趕快插管，每個住院病人真的像未爆彈。另外ICU病人因為常常有很多pump點滴，護理師要一直進出隔離房不方便穿脫PPE，可以考慮直接把pump放在房間外面，點滴線延長出去就好，這樣如果護理師要調sedation or pressors等等就可以不用進入房間更改設定。 #國家防疫：現階段台灣防疫做很好，還在containment的階段，就是把最有可能的人抓出來隔離，但是對於平均每個個案的隔離成本很高，國家也很不容易控制，目前台灣有兩百多的個案，但是某天要是慢慢累積好幾百個病人甚至破千，我們也許就要調整策略，因為把全部只要是陽性的病人都抓到醫院關那是不可能的，台灣沒有那麼多的醫療能量，也不能這樣浪費，而且輕症染病的病人，要多久PCR會轉陰性，我還沒看到研究統計出來，應該也很少人會做這樣研究，因為很少國家會像台灣如此嚴格標準檢疫隔離的，就好像今天得influenza A，如果不太嚴重也是讓病人回家，病癒就是病癒，一般醫師也不會再重複flu swab；同樣如果有C.diff病人，把PO Vanc的療程吃完沒有再拉肚子，你也是當作好了不會再去驗糞便。個人覺得台灣可以把輕症病人平均多久時間PCR轉陰性做個統計發表研究。我最近看了世界著名病毒學專家何大一博士的專訪([https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ](https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid-19?fbclid=IwAR1XVnPHq82gD97Y2Y06FkIFzAtNNfopnMgqa98fHAwX7WHzHGyBVbnZlIQ)) 個人覺得這篇寫得不錯，裡面他就有寫到目前也不知道陽性的病人過多久後才不會有傳染力，他說猜測大概三週。至於已經得過COVID的病人之後會不會再重複感染，他是覺得應該是不會，也就是現在所有的防疫工作，就是在爭取時間讓疫苗可以製造出來讓群體都可以有保護效果。現階段幾乎的國家都大爆發，就不可能像台灣還在containment的防疫階段，因為你要假設所有人都有可能是病人，那能做的就是#緩和曲線了flatten the curve，我覺得這個概念相當重要 ，基本上就是拖延戰術，減少不必要的社交和聚集，要social distancing，不必要的商業活動要停止，電影院酒吧夜店要關，餐廳只能外帶等等，這可以避免加速接觸感染，讓病人增加量不要達這麼快一下超出醫療能負荷的數量避免醫療崩壞，很多國家都在這麼做了，目前聽起來表現比較好的國家像是南韓，雖然他們一開始防疫沒有做好導致非常多人得病，但是經過大規模檢驗，還有避免出門要待在家等等，目前疫情也有和緩的趨勢，算是亡羊補牢，也不是不行。台灣目前表現全球數一數二，但是我們總是要做最壞的準備跟打算。 #後記：沒想到一下就寫這麼多，這算是我第一線醫療工作者的紀實與經驗分享，目前紐約疫情雖然已嚴重崩壞，但實際上還只是開始而已不見緩和。不過美國參戰之後相信會有更多醫學研究與臨床治療準則可以參考，實際上也不完全是壞事。你問我會不會怕我每天也是提心吊膽的，都很怕生病，每天都要很注意自己的身體狀態，但偏偏美國住院醫師工時非常長(週休一日而已也沒有PM off)又不斷把我們明明不是在病房rotate的時候抓來上班取消我們的門診等等，我都盡量多休息有時間就睡覺保持免疫力。現在在醫院其實也是看到很多恐慌的面孔，我們醫院是公立醫院，平常病人多為社會最底層的人，吸毒的、遊民的、酗酒的，總之各種問題台灣一個比較健康的社會大概很難想像是一個怎麼樣的場所。不過最近因為COVID病人大爆發，我發現很多可能社會上的一般人或中產階級，他們可能是警察、可能是清潔工、就某天感染病毒生病了，這時候醫護站起來照顧他們治療他們，讓他們免於恐懼，這是作為醫學生涯也算比較榮光的時候，因為我們平常的訓練，就在這時候派上用場，也算是找到一點點行醫的意義跟價值。可以平安地活著其實就很好。目前台灣社會可以安全的生活著也真的很好。

100g 金針菇切碎入任何湯飯麵菜~一定得看的文章！ 第一個偶然：家母於2005年3月底在台北宏恩醫院檢查出肝內有一個12.2公分直徑的腫瘤。並經複檢確定，血液內甲型胎兒蛋白AFP飈高到天文數字，難怪好幾個月來家母體力大降，胃口大缺，家庭麻將打不到一個東風圈就因小腿水腫無法久坐而罷手。醫生說：「九十歲了，不適開刀，不宜化療，只剩下一到二年壽命」。全家頓時處於愁雲慘霧中，一籌莫展，這是一個難過的偶然。 第二個偶然發生在飛碟電台，由趙少康先生主持的飛碟早餐節目，每週四早上七～八點請陽明醫學院藥理研究所的潘懷宗教授主講「醫學新知」，當時筆者還躺在床上聆聽節目，日期已記不清了，應該是在四、五月間，潘教授那天選擇癌症為主題，突然提及2005年最新的醫學期刊報告，金針菇所含特殊的免疫調節功能蛋白質在餵食給罹癌小鼠後，小鼠體內的免疫系統產生大量自然殺手細胞，竟把癌細胞吞噬殆盡了。這個訊息使家母得以從癌症的陰影中脫困。 大約在六月初，筆者開始給家母每天吃金針菇，眼見她面色逐漸好看，精神體力漸佳，但筆者心中仍七上八下，無法確定發生在小鼠身上的抗癌大戰，到底在家母體內是如何進行的？她每天吃的金針菇量夠嗎？長期吃會有副作用嗎？一直到七月底在高雄榮總檢查，八月初報告出爐，天哪！原來12.2公分的腫瘤竟然只剩7.2公分，各項重要指數大幅下降，我握緊拳頭，心中大喊Got it！現在（2006年六月）她精神好太多了，麻將也可以一次打兩雀而面不改色。醫院診斷的結果是腫瘤體積減縮到 5.7公分，AFP，GOT，GPT等重要指數皆降至正常，這是一個美好的偶然。 上述這麼多的偶然，筆者必須要謝謝飛碟電台、 潘懷宗 教授、以及所有發現金針菇具有抗癌功能蛋白質的各國研究人員，謝謝你們！國立新加坡大學的研究人員已經打算尋找大藥廠研發大量快速萃取純化該蛋白質的技術。但相信在經過廣泛的人體試驗到藥品問世，尚有一段不短的年月。癌症已經是國人最大的死因，對諸多已經罹癌或雖經治療無法痊癒的患者，可能是迫不及待且時不我與。因而撰寫此一手冊提供病友一些利用金針菇的經驗，若能因而有助病情或至霍然而癒，那將又可造就更多美好的偶然了。 一、什麼是金針菇這就是金針菇，在本省是一種極為普遍的食用蕈類，生產量大，一年四季均有供應，價廉物美，且有大量出口至東南亞、歐、美、澳各國。英文名稱為Golden mushroom，在新加坡則稱之為Golden needle mushroom，學名為Flammulina Velutipes。本省金針菇的裁培技術已進步到完全密閉空間，自動控制溫度、濕度及光照，甚至利用無臂機器人操作的地步，是極為清潔安全，無虞農藥污染的食用菇。筆者在2006年二月前往霧峰鄉一家全台灣規模最大的金針菇生產業者「戴養菌園農場」，筆者所見的場景與一般想像中的農場截然不同，那是一棟龐大的鋼筋水泥廠房，每天生產25~30噸金針菇，終年不斷，培養金針菇所用的木屑及米糠等培植材料均經高壓蒸氣滅菌，在無菌室內接種菌絲後，堆置在數十層的網架上，利用電腦控制無人駕駛的堆高機運到自動調控溫、濕度的巨大培養室內，在完全沒有光照的情況下經過26天就培植出白嫩漂亮的金針菇，再由前述的無人駕駛搬運車運到包裝間分裝出廠。筆者曾收到不少癌症病友來電詢問金針菇的安全性，也質疑如此潔白的金針菇是否經過人工漂白，擔心吃下去有碍健康。由筆者親眼目睹，確定金針菇是百分百的有機食物，在沒有日照的條件下培養出來的金針菇必然是乳白色的色澤，根本不需要漂白。場長 戴吉誠 先生還當場把現採的金針菇送進口中咀嚼吞下，他每天都這樣做，筆者說：「你一定不會得癌症，長命百歲」。 二、為什麼金針菇能抗癌:多醣體Lentana 化學結構 近年來大家都耳熟能詳各種菇類具有增加人體免疫力的功效，認為主要有效成份為多醣體；例如巴西蘑菇、猴頭菇、日本椎茸等。這些菇類大都價格較金針菇昂貴，且對抗癌症的效能常語焉不詳。 就是各種菇類中所含多醣體Lentana的化學結構，其實各種菇類中都含有提高免疫力和抗癌功效的多醣體，金針菇亦不例外。早在1997年香港中文大學生物化學系的Leung, M.Y.K 等三人即已發現金針菇的多醣體的分子結構，主要成份為 β-(1→3)-D-linked glucose，分子量約為200 kD，並證實在活體試驗中對惡性腫瘤細胞（Sarcoma, SC-180）有抗癌功效。金針菇不但含有多醣體，最新的醫學研究報告進一步發現金針菇內含有一種特殊的免疫調節功能蛋白質（funagl immunomodulatory protein），該蛋白質被命名為FIP-fve。已知在動物活體試驗時發現，餵食罹癌小鼠FIP-fve能殺滅癌細胞及抑制腫瘤生長的功效 金針菇內所含調節功能蛋白質FIP-fve的三度空間立體結構圖，FIP-fve經中研院林榮耀院士發現並命名，估測其分子量為12.7 kDa，並且對主導FIP-fve的DNA核苷酸完成定序的工作（圖四）將來可依此序列利用基因工程技術生產最純的FIP-fve。 台大園藝系 許輔 教授進一步評估口服FIP-fve，可顯著延長罹癌小鼠的壽命，罹癌小鼠血清中腫瘤特異性抗體的濃度幾乎提高四倍（386.6%），並可顯著提高腹腔罹癌細胞的殺滅能力，國立新加坡大學（NUS）的研究人員也發現金針菇內含的蛋白質能刺激子宮頸癌病人體內天然的抗癌機制，靠病人自己的免疫系統來對抗癌症。美國加州大學戴維斯校區（U. C. Davis）醫學院的Andrea T. Borchers, Carl L Keen and M. Eric Gershwin 等三人在2004年對各種菇類在抗癌及免疫方面做廣泛的檢討中指出多醣體的功效。當時尚未對菇類中所含蛋白質深入了解，但也指出食用整株菇類的效果優於單獨食用萃取而來的單純多醣體，這已經意味著菇類中應該還含有其他物質，與多醣體協同發揮抗癌的功效。現在終於發現蛋白質FIP-fve就是主角，金針菇既含FIP-fve，也含有多醣體，價格又平民化，真是太完美的組合了。 一、禁忌與注意事項 (一)正在接受化療的朋友不可同時食用金針菇，其理由是絕大部分的化療藥品除了攻擊癌細胞之外，也會同時攻擊體內其他正常快速增長的組織細胞。所以接受化療的患者常有掉髮、口腔粘膜損傷及其他各種嚴重的副作用。此時，若食用金針菇，體內的免疫系統例如：淋巴腺體、脾臟等被刺激活化，反而有引致化療藥品攻擊的可能。因此，要儘量避免，待結束化療療程後再試吃金針菇。 (二)有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病的病友不宜食用金針菇，因為有自體免疫疾病者，免疫系統無法辨識自身的正常組織，造成所產生的抗體攻擊自身的結果，食用金針菇將使這類病症雪上加霜。 (三)1987年紐約大學醫學院微生物系的研究人員指出，金針菇內含有稱之為Flammutoxin的單鍊的蛋白質，具有分解紅血球的作用，但報告中認為對人體影響不大。家母食用金針菇至今已達七個月，未見任何不良症候，僅在榮總檢查時告知略為貧血，醫生開了綜合維生素B補充，如此而已。筆者認為若能多加注意病人的營養，同時經過一段時日後，若經檢查發現腫瘤已經緩解，也可考慮將金針菇攝取量降低一些，應無大礙。2006年1月家母的紅血球數完全正常，毫無貧血症狀。 (四)在長達5~6個月的食療後，若經檢查確定病情已大幅緩解，為避免長期刺激免疫系統恐造成免疫系統的「彈性疲乏」（僅屬猜測），可考慮將採食量減低（例： 50g /天），或採食兩週，暫停一週等方式，讓免疫系統得以休養生息。 二、使用量 每天若能吃下100~120公克，已有足夠療效，要天天吃，要長期吃，整個食療療程中應定期赴醫院檢查，確保一切平安，並供做為是否要繼續食療及調節採食量的依據。一般健康或未曾發現罹癌的人，亦可吃金針菇，收保健預防之效，許多人在中、老年時發現得到癌症，其實他們很可能在較年輕時體內已有「癌化」的現象，只因不易檢查發現，且當時本身的抵抗力強而不致爆發。若能平日多吃金針菇，讓殺手細胞等抗體巡弋全身，容或體內有少量無法檢出的「壞細胞」，亦可早日清除。筆者認為能連續一個月每天食用50公克應已足夠，每年行之如儀，確保安心。 三、生吃或熟吃 本文的前幾版都強調：欲求金針菇內FIP-fve蛋白質充分發揮抗癌功效，必須要生吃，以免烹調蒸煮的高溫處理會使FIP-fve變質，這一層的顧慮經請教台大園藝系 許輔 教授後，已證明是多慮了。因為，最近在 許 教授的研究中顯示在 121℃ 15分鐘及 95℃ 30分鐘處理後，FIP-fve仍維持原有之分子量，且明確可辨該蛋白質未遭分解。再進一步測定高溫處理後FIP-fve對小鼠脾細胞增生效應以及小鼠脾細胞產生干擾素（Interferin, IFN-r）的影響，發現FIP-fve有很高的耐熱性，詳見下表： 測試項目/高溫處理121℃/15分鐘95℃/30分鐘 小鼠脾細胞增生效應82%以上94%以上 小鼠脾細胞產生IFN-r之效應90%以上95%以上 註：表中各項百分比係以未經熱處理之FIP-fve的效應為100%的基礎對照比較而得。由上表各項數據顯示FIP-fve有良好的耐熱性。除此之外， 許 教授也在報告中指出FIP-fve有極佳的抗凍性、耐酸性與耐鹼性，僅就耐熱性一項而言，吾人即可放心熟食金針菇，不必再擔心生食金針菇對許多體質較敏感的人造成腸胃不適、拉肚子，甚至上吐下瀉、腹痛等副作用。因為加熱處理可以破壞金針菇內引起上述過敏反應的物質，這是利用金針菇抗癌的一個瓶頸，許多病友因生食金針菇後，或輕或重的不適而卻步不前。當初家母開始每天生食100公克金針菇，即曾有下痢的徵候，但家人只以為是肝癌造成的，幸而總算熬忍過去，癌症仍得緩解，當時沒有產生更劇烈的過敏反應，真乃大幸也。綜上所述，廣泛利用金針菇抗癌的瓶頸已經解決，諸位病友只要能想得到的各種金針菇食譜就都可以靈活採用，只要避免高熱油炒炸的烹調，其他蒸煮、川燙、包餃子饀等等，都安全而有效。 四、熟食金針菇的簡易方法 金針菇不宜久煮，加熱愈久，韌性愈高，不易嚼爛，消化不易，因此烹調時以短時間加熱與切碎最好： (一)川燙涼拌： 100g金針菇入滾水中川燙即撈起待涼，醬油、麻油少量，糖、味精即可拌食。 (二)濃湯類：不論是玉米濃湯、笏仔魚湯、羹類，煮滾起鍋前把切碎的金針菇投入拌勻即可。此法可整鍋為病人烹製，例如最後放入1000g金針菇，可分裝在10個小盒內冷凍保存，每盒含有 100g金針菇，每天取出一盒解凍加熱上桌可也。 (三)水餃：各種餡料中的蔬菜改以切碎的金針菇取代，包好後冷凍保存。仔細估算每個餃子中含有多少金針菇，就可以隨時下鍋取食了。 (四)麵食、米粉、粿條等：先把病人當天要吃的金針菇(100~ 120g )切碎放在碗底，再把煮好的麵條、米粉、粿條等連同湯汁等倒入碗中即可。 以上各種熟食方法都是為了單獨為病人每天能吃下足夠劑量而設，其實吃法千變萬化，讀者多用心，病人吃得開心，家人也可安心。 五、最簡單的吃法 金針菇可以熟食已如前述，但筆者擔心許多病友無法每天挖空心思做各種烹調，而烹調所得的菜可能不容易按每日所需劑量作較精確的攝取，例如：好不容易煮了一鍋含有金針菇的玉米濃湯，你今天要喝多少才夠呢？假如菜色變化太少，你會不會日久生厭而罷吃了呢？這對胃口不佳的病友是很現實的問題，因此筆者將長期摸索所得之最簡單的金針菇吃法詳列如下： 1.先將1,000g（即1公斤）金針菇用冷開水稍加沖洗後，切碎以少量冷開水加入果汁機中，將金針菇分批放入打碎後成濃稠之金針菇汁，可放入冰格內冷凍保存，若你共得40塊，則每塊應含 25g金針菇。 2.每天取出足夠劑量的冷凍金針菇塊，若每塊含有25g金針菇，則取4~5塊，即為100~ 125g之量。 3.解凍、加熱。 4.倒入冷藏的果汁飲料中混合均勻即可供病人飲用。 5.避免果汁飲料中含有木瓜成份，因恐木瓜所含的蛋白質分解酵素有破壞FIP-fve之虞。 6.對癌症患者，尤其是胃口差、年老體衰者，可到藥房購買「安素」(Ensure)補充營養，「安素」為易開罐裝，經調味之營養補充液（醫界對無法吞嚥的病人常以此液經鼻胃管灌食），有巧克力、草莓、香草等口味，足夠將金針菇的氣味掩蓋，患者較易接受。 7.此方法可避免每天少量烹調之不便，若一次製備幾公斤金針菇，則足夠數週所需要。 8.此類金針菇混合飲料可分為兩份分別在早、午餐之間，及午、晚餐之間喝下。 對生食金針菇沒有不良過敏反應的人可以在解凍後免去加熱的手續，直接將金針菇汁混入飲料飲用，依筆者的經驗，生食金針菇對長期便秘有效。 家母自2005年3月底發現肝癌，六月初開始生食金針菇至今家母是金針菇食療抗癌成功的首例，僅勉強可謂粗糙的人體試驗單例，說來也很遺憾而慚愧，因為本章是本手冊各章中最為單薄的一章，直至目前為止（2006年6月）具備明確的醫院檢驗證據，得以支持長期食用金針菇可以治癒肝癌的病例亦僅家母一例而已，可謂證據力相當薄弱，對讀者而言，相較於前述的各項理論根據反而缺少了說服力。筆者曾向陽明大學 潘懷宗 教授請教，國內正式進行廣泛人體試驗的可能性，他認為以目前國內衛生當局的規定，可謂關卡重重，以金針菇純屬食物而非藥品，欲證實其療效受到太多的限制。言下頗不樂觀，目前的僵局是：研究人員仍繼續在做FIP-fve抗癌機制的深入探討。說白一點，就是要想「知其所以然」，而筆者現在則想盡辦法將手冊廣為分送，甚至上網，除了希望有更多病友獲益之外，主要也是想多搜集一些類似家母的成功病例，累積的例子愈多，金針菇治癌的證據就愈顯著，也就是「知其然」的一面。當「知其然」與「知其所以然」的成果都豐厚到某一程度時，推動正式的人體試驗也就可以水到渠成了。所以筆者在此呼籲，若有癌症病友因為看過這本手冊或上網看到並因吃金針菇而治癒癌症時，務請寄下食用金針菇前、後，甚至期間的醫院檢查，檢驗資料拷貝請惠予寄至下列地址：高雄縣仁武鄉八卦村永仁街102巷68號12樓　溫上湘收（電話：07-374-6554　手機：0933-603-423） ●一些正在進行中的病例到2006年6月為止，筆者手上已有一些正向發展中的病例，簡述如下： (一)一位朋友的朋友住在加拿大溫哥華，在2005年12月初看到TVBS轉播訪問家母的報導，當時他有鼻咽癌，並經開刀治療，但癌細胞仍在擴散，每天需吃鎮痛劑，而且一隻眼睛可能因癌細胞入侵視神經而失明，據朋友告知，在食用金針菇後約一週，鎮痛劑劑量即可減半，一個月之後，失明的眼睛竟然又恢復了視力，筆者聽了之後也是大感驚奇。但最近再詢其近況時，朋友說是病情轉壞，再仔細了解，原來他前一陣又接受化療，這正犯了食用金針菇抗癌最大的禁忌：食療與化療不能同時進行，原因已如前述，我的朋友並沒有把手冊寄結溫哥華的朋友，僅以越洋電話簡短說明，目前已趕緊聯絡告知，希望為時未晚，尚能挽回，要化療還是要食療，可能是每一位病友很大的抉擇。 (二)同事的太太得了乳癌，動過手術也連續六個療程的化療，苦不堪言，2005年底時，筆者得知時，正在進行第六次化療，在2006年初療程結束後，依筆者建議每天吃 100g金針菇，四、五月間赴高雄榮總檢查結果是未發任何癌細胞擴散，化療不必再繼續下去了，這個例子筆者必須客觀指出：這位太太的乳癌得以緩解有可能是六次化療的成果，也有可能是爾後三、四個月食療的結果，但無法有完全肯定的結論，但這位太太現在還在繼續吃金針菇。 (三)同事的舅舅七十多歲，住在台中，得到肝癌2005年下半年開胎吃金針菇，2006年初農曆春節期間已經可以笑嘻嘻的上桌打麻將了，只可惜未獲提供病曆及檢查資料，筆者既感不解，又覺得可惜。本手冊愈傳愈廣，正在試吃金針菇的病友很多，相信成功的例子在未來幾年內還會不斷增加。 ※若有任何疑問請電洽作者溫上湘0933-603-423 金針菇使用前後，如有腫瘤之掃描記錄及醫生診治資料，則請病友惠予拷貝寄下，卑提供更有力的佐證。謝謝！地址：高雄縣仁武鄉八卦村永仁街102巷68號12樓﹝長谷玫瑰華城﹞ 1.許輔2005。金針菇免疫調節功能蛋白質。台大園藝系。（詳見本文附錄） 2.許輔2006。金針菇免疫調節蛋白FVE的耐熱性、抗凍性、酸鹼耐性與耐乾燥性。Personal communication. 3. Leung M. Y. K., K. P. Fung, and Y. M. Choy. 1997., The isolation and characterization of on immunomodulatory and anti-tumor polysacharide preparation from Flammulina velutipes. Immanopharmacology, 35:255~263. 4. Ryohsuke Nakai, Kikuo Sen, Shin-ichi Kurosawa, Hroshiro shibai. 2000, Basidionycetous fungus Flammulina velutipes harbors two linear mitochondrial plasmids encoding DNA and RNA polymerases. FEMS Micrology Letters. 190:99-102. 5. Andrea T. Borchers, Carl L. Keen and M. Eric Gershwin. 2004. Muchrooms, Tumors, and Immunity:An Update Experimental Biology &. Medicine. 229:393-406. 6. Bernheimer A. W. Oppenheim J. D. 1987, Some properties of flammntoxin from the edible mushroom Flammulina velutipes. Toxicon. 25:1145~1152. 7. New look at two wonder mushrooms. 2005. NUS. Htto://www.nus.edu.sg/corporate/research/gallery/research27.htm 8. Hsu HC, Hsu CI, Lin RH, Kao CL, Lin JY. 1997. Fip-vvo, a new fungal immunomodulatory protein isolated from Volvariella volvacea. Biochem J. 323(Pt 2):557-565. 9. Ko JL, Hsu CI, Lin RH, Kao CL, Lin JY. 1995. A new fungal immunomodulatory protein, FIP-fve isolated from the edible mushroom, Flammulina velutipes and its complete amino acid sequence. Eur. J. Biochem. 228(2):244-249. 10. Ko JL, Lin SJ, Hsu CI, Kao CL, Lin JY. 1997. Molecular cloning and expression of a fungal immunomodulatory protein, FIO-fve, from Flammulina velutipes. J. Formos. Med. Assoc. 96(7):517-524. 11. Lin WH, Hung CH, Hsu CI, Lin JY. 1997. Dimerization of the N-terminal amphipathic alpha-helix domain of the fungal immunomodulatory protein from Ganoderma tsugae (Fip-gts) defined by a yeast two-hybrid system and site-directed mutagenesis. J. Biol. Chem. 272(32):20044-20048. 12. Po-Hui Wang, Chyong-Ing Hsu, Sheau-Chung Tang, Yu-Lu Huang, Jung-Yaw Lin, and Junn-Liang Ko. 2004, Fungal immunomodulatory protein from Flammulina velutipes induces interferon-r production through p38 mitogen-actirated Kinase signaling pathway. J. Agric. Food chem. 52.2721-2725. 13. Palasingam Paaventhan, Jeremiah S. Joseph, See Voon Seow, Shai Vaday, Howard Robinson, Kaw Yan Chua and Prasanna R. Kolatkay. 2003. A 1.7 A Structure of Fve, a Member of new Fungal Immunomodulatory protein Family. J. Mol. Biol. 332,461-470. 結語＆致謝 前在台灣有關金針菇免疫調節功能蛋白的研究工作可謂方興未艾，且與新加坡方面有相當密切的交流互動。國立台灣大學的許輔教授與旗下的研究生已致力於FIP-fve抗腫瘤機制的研究多年，以求了解何以FIP-fve能提高免疫力並進而抗癌，這些都是極為重要的基礎研究。以筆者對家母抗癌成功的親身體驗，以及最近數月來由親友傳回的數例頗有進展的金針菇抗癌喜訊，筆者認為前述多位學者命名FIP-fve為「調節」蛋白是過謙了。假如攝取量足夠，並且較長期每天攝取，其功能何止是調節而已，我認為它就是能抗癌，硬是能治癒癌症。當然，人類罹患的癌症種類何其多，在醫界尚未進行廣泛的人體試驗之前，驟下斷語未免言之過早，但下列五點論述至少讓我們可以用較為樂觀的態度來面對抗癌大戰： (一)筆者常被問到，吃金針菇是否對各種癌症都有效？正如本手冊中所指，金針菇既含有抗癌功效的多醣體，也含有抗癌功效的蛋白質，兩者可促進免疫系統產生大量特異性及非特異性抗體，這些抗體能隨血液及淋巴循環而巡弋全身，大部份的腫瘤或癌細胞應無法避免與這些抗體接觸而遭攻擊。假如一位癌症病患能長期足量攝取金針菇，他的體內長期保持高度的免疫力，應該能夠抗癌、治癌而且不僅限於肝癌而已。這個觀念打破了目前一般人「多吃菇類保健身體」的籠統看法。 (二)近年來流行的巴西蘑菇、靈芝等產品，均只強調含有多醣體，以靈芝製成的膠囊號稱為健康食品，但每天吃幾顆所攝取的多醣體又能有多少呢？又有多少人能天天吃巴西蘑菇呢？其實中研院的林榮耀院士等早已發現靈芝、草菇與金針菇都含有結構功能極相似的免疫調節蛋白，只是國內至今尚缺大量而簡單的萃取技術。所以目前市售的保健食品應具有保健之功，但對已得到癌症的病人來說，那是不夠的，這是劑量的問題。然而金針菇就不同了，它容易取得（無論量或價）處理與攝取的方法多樣，已如前述。因此，只要方法正確，正在化療者禁食，有某些特殊自體免疫疾病者禁食之外，請放心吃吧！畢竟金針菇是可供食用（Edible）的菇類，不會像外科手術與化療那般可怕。 (三)在西醫方面，治療癌症的傳統方法不外乎外科手

昨天,2020年7月27日,星期一,美國三大社交媒體平臺臉書(Facebook)、推特(Twitter)、油管(YouTube)聯手與線民展開了一場空前激烈的發帖-封貼大戰,帖子的內容不是兇殺,不是暴力,不是色情,不是謠言,而是一群來自全美各地有良心的臨床第一線醫生,站立在首都最高法院大門前,憑著自己親身的臨床實踐, 向美國人民來證明:一個已經被使用了60年的老藥,可以用來有效地醫治去年12月以來令人聞風喪膽、幾乎摧毀了全球經濟的新冠病毒。 這個藥品就是川普總統親自服用並曾經大力推薦的Hydroxychloroquine --- 羥氯喹。 來自南卡羅萊納州的共和黨籍眾議員拉爾夫·諾爾曼(Ralph Norman)參加了醫生的發佈會。 川普總統昨晚與他的8400萬推特關注者分享了該視頻的多個版本。 該視頻被刪除之前,在臉書上的觀看次數超過了1400萬,被分享了60萬次;在油管上的觀看次數也超過了4萬次。 川普總統發的推特同樣遭到刪除。 根據各地疫情統計,新冠病毒已經造成近15萬美國人死亡。 然而這批醫生卻斬釘截鐵地告訴大家:這款廉價的老藥羥氯喹可以有效地使幾乎所有新冠病毒感染者完全恢復健康。 來自加州Santa Monica的兒科醫生羅伯特·漢密爾頓(Bob Hamilton)說:"總體而言,兒童能夠比較好地應對這個病毒。 很少有兒童被感染,那些被感染而需要住院治療的是極低的數位,而且幸運的是病亡率大約在0.2%。 " 他還指出:「兒童不會傳染給父母,也不會傳染給老師。 " 他援引蘇格蘭的一位兒童傳染病專家馬克·伍爾豪斯(Mark Woolhouse)醫生的話說:"全世界還沒有發現到任何一個由學生把新冠病毒傳給老師的病例。 " 氯喹和羥氯喹均已獲得美國食物藥品管理局(FDA)批准用於治療或預防瘧疾。 羥氯喹還被批准用於治療自身免疫疾病,例如慢性盤狀紅斑狼瘡,成人系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎。 兩種藥物都已開處方多年。 2020年3月28日FDA曾經頒發了硫酸羥氯喹HCQ和磷酸氯喹CQ的緊急使用授權書(EUA)。 但是6月15日,FDA撤銷了EUA。 FDA表示:根據對EUA的持續分析和新興的科學數據,FDA確定氯喹和羥基氯喹不太可能有效治療EUA中授權用途的COVID-19。 另外,鑒於持續的嚴重心臟不良事件和其他潛在的嚴重副作用,氯喹和羥氯喹的已知和潛在益處不再超過授權使用的已知和潛在風險。 臉書發言人向CNN表示:「我們已刪除了該視頻,因為它們分享有關COVID-19的治療方法的虛假資訊,"他補充說,該平臺正在"在新聞摘要中向那些對有害,已發表評論或分享有害資訊的人顯示消息 我們已刪除了與COVID-19相關的錯誤資訊,將其與WHO揭穿的神話聯繫起來。 " 醫生們無非是在證明:第一,少年兒童幾乎不會感染新冠病毒,更不會傳染給成人。 第二,羥氯喹可以有效治療新冠病毒感人者。 如果這些醫生說得不對,你們可以用相反的證據來駁斥。 作為媒體平台,你們既沒有一線臨床經驗,又沒有第一手科研數據和疾病統計數據,憑什麼刪掉一線醫生敘述親身經驗的視頻? 你們到底是FDA或WHO的官媒,還是某些利益集團的代言人? 這三大媒體平臺都自稱是"公眾平臺",人們可以在這些平臺上自由發表意見和觀點,只要這些意見和觀點不是鼓勵暴力兇殺、宣揚色情、傳播謠言。 然而現在,他們居然向專制國家看齊,聯起手來封殺與他們不同的觀點。 這是對美國憲法第一修正案「言論自由」原則的公然踐踏! 是任何一個生活在這塊土地上的人們所不能接受的! 下面是記者會醫生講話和與聽眾問答的全部內容: 漢密爾頓醫生:新冠對兒童的致死率是0.2%,而且通常無癥狀。 孩子不是這個病毒的傳輸者。 蘇格蘭兒科傳染病專家和流行病學家伍爾豪斯(Mark Woolhouse)醫生指出全世界目前沒有一例學生把新冠傳給教師的記錄,全世界! ... 阻礙孩子們去學校的不是科學,是教師工會和美國教育協會,他們就是想要錢。 要些錢添加個人防護用品和設施是可以的,但有些要求太荒唐。 我從加州來,洛杉磯教師工會(UTLA -United Teachers Los Angeles)要求解散員警! 這和教育有什麼關係?! 他們還要關閉所有的私立學校,而這些學校才是真的在教育孩子。 所以,阻止開學的不是科學,也不是為了孩子,而是為了某些成人,教師,和工會。 伊曼紐爾醫生(Stella Emanuel):我在德州休斯頓做內科醫生。 我在奈及利亞讀的醫學院,在那裡我用羥氯喹治療過瘧疾病人,所以很了解這個葯。 我來這裡是因為過去幾個月我自己治療了350多位新冠病人。 他們當中有的有糖尿病,有的有高血壓,有的有哮喘。 年紀最大的是92歲,還有87歲,但結果是一樣的。 我給他們用羥氯喹,用鋅,用阿奇黴素,現在他們都很好,沒有一個去世。 而且,我給自己和我的職工,以及很多我認識的醫生用羥氯喹作為預防,因為早期效果最好。 我們每天要看10-15個新冠病人,要給他們輸氧,我們只戴著外科口罩,卻沒有一個染病的。 羥氯喹是有效的! 我在治療一個不停呃逆的病人時,查了些資料。 我發現國家衛生院(NIH - National Institute of Health)最近就有研究。 他們不僅在2005年研究了氯喹的有效性,最近還研究了打嗝和新冠的關係。 你可以自己去看,搜索'打嗝和新冠(hiccups and COVID)'你就看到了。 他們用羥氯喹治療了打嗝的病人,還證明瞭不停打嗝是新冠的癥狀之一。 所以國家衛生院知道羥氯喹對新冠是有效的。 我很生氣,因為看到病人痛苦地不能呼吸,認為自己快死了。 我擁抱他們,告訴他們一切都會好起來。 他們一個都沒死去。 所以如果一些偽科學,一些藥物公司資助的人跑出來說,我們做了研究,羥氯喹無效,我可以明確地告訴你那是偽科學。 我想知道是誰資助的研究,誰是後台。 如果無效我治療的350多位不可能一個都沒死,而他們都好轉了。 我跑到華盛頓DC這裡來,就是要告訴美國人民,這個病毒可以治好,用羥氯喹+鋅+阿奇黴素。 可以預防,可以治癒! 那些偽醫生們,別跟我說什麼雙盲試驗,雙盲雙盲,你們聽起來像個機械出了故障。 但我是真正的醫生。 你們這些放射科醫師,外科整形醫師,還有CNN的神經外科醫師古普塔(Sanjay Gupta),說什麼羥氯喹無效,會導致心臟病。 我問你古普塔醫生,你聽著,你治療過一個新冠病人嗎? 你給誰用了羥氯喹導致了他死於心臟病嗎? 當你有了再來跟我說。 每天我在診所里,看到驚恐萬分的病人,有的開車兩三個小時來找我,因為他們那裡的急診醫生很懼怕或不給他們開藥。 我告訴你們這些醫生,你們就坐在那裡看著美國人死去,你們就像是那些'好'納粹,所謂的'好'是指那些'好'德國人看著猶太人被殺而不發一聲。 我收到了各種威脅。 他們威脅我,還說要向醫學委員會舉報我(以取消其行醫資格),我說我不怕! 我不會讓美國人死去。 如果我要被釘在這座山上那就釘吧,我不在乎,你可以舉報我,你可以殺了我,但我不會讓美國人死去。 我要告訴美國人民,可以治癒,可以治癒! 所有這些愚蠢的決定和事,都不應該發生。 人一旦死去就回不來了。 等著數據的醫生們,如果6個月後數據證明這些藥物是有效的,那死去的人們呢? 該怎麼說? 當人們馬上要死去時,你還在要雙盲試驗? 這是不道德的! 主持醫生:我希望所有在聽的醫生都對自己的病人像伊曼紐爾醫生那麼熱情。 另外她談到的國家衛生院的研究,是在病毒學上對當年中國SARS的研究。 研究顯示了氯喹的有效性。 15年前當福奇(Anthony Fauci)是國家衛生院院長時發表的。 我們現在用的羥氯喹有同樣效果但更安全。 新冠與SARS有78%的相似度。 艾瑞克森醫生(Dr. Dan Erickson):我來講講關閉隔離,除了對經濟的影響之外其它方面的影響。 它導致一些公共健康問題,有關自殺的熱線電話增加了600%,家暴,酗酒都在上升,不止是人們失去工作。 我們應該有一個能長期持續下去的辦法,比如社交距離,口罩等,同時也要開學,要經營業務。 我這兒不是沒根據的瞎說,瑞典的死亡率是每一百萬有564人,英國完全關閉隔離,死亡率是每一百萬有600人,說明關閉隔離並沒有大量減低死亡。 " 主持醫生:大家有問題嗎? 聽眾中有人提到南達科他州。 主持醫生:是的,南達科他州長沒有限制人們獲取羥氯喹,應該是美國唯一的一個州。 有些研究說羥氯喹無效,那是不準確的,因為羥氯喹被他們用在了錯誤的時間,以錯誤的劑量給了錯誤的病人。 南達科他州疫情很輕,因為人們可以很容易買到羥氯喹。 聽眾中有人說要找政府。 另一位女主持:對。 你們需要打四個電話:給你們的州長,你們的兩位參議員,和你們的國會議員。 問他們為什麼你們得不到羥氯喹,醫生說這葯可以減低住院率和死亡率,敦促他們讀一讀耶魯大學的傳染病教授瑞實(Harvey Risch)的研究。 聽眾中有人問各種數據到底該信哪個。 主持醫生:新冠病例數幾乎是無關緊要的,因為很多測試並不准確,還有很多是無癥狀或輕微癥狀的。 只有死亡數值得關注。 如果你在60歲以下,沒有其他疾病,這個病的致死率低於流感。 聽眾:如果你們有資訊給福奇醫生,你們要說什麼? 另一位女主持:聽取前線醫生的意見,和他們見面開會。 還有很多醫生不是急診科的,他們在做預防,預防病人進急診。 如果你只聽急診和ICU的醫生,而那都是不幸發展成了重症的患者,這樣你並沒有得到資訊的全貌。 你應該聽一聽早期的部分。 你還應該明白,關閉隔離和恐懼對民眾產生了什麼影響。 伊曼紐爾醫生:我要對福奇醫生說的是,上一次你把聽診器放在一個病人身上是什麼時候? 當你像我們一樣每天面對病人時,你就會明白我們的煩惱。 你需要有對美國人民的同情和憐悯之心,就像我們這些前線醫生一樣。 他們聽你的,那你就應該給他們希望,你應該給我你已經知道的資訊,就是羥氯喹是有效的。 聽眾:請問伊曼紐爾醫生,你打算發表你治療新冠的顯著效果嗎? 伊曼紐爾醫生:是的我們在做發表數據的事。 但我要對醫生們說,是數據讓你去看病人的嗎? 現在病人正在死去,有數據當然好,但別整天數據數據數據。 主持醫生:已經有很多數據了,但主流媒體不報。 我們的網站www.americasfrontlinedoctors.com(譯者注:這個網站在我們翻譯時已經和本視頻一起被封殺。 )上有很多數據。 所有羥氯喹的治療結果,死亡率,在7月4日那個星期在底特律發表的。 重症病患死亡率降低一半,早期用了羥氯喹的估計有一半到3/4的病人不會死。 如果都用了這個策略。 可以挽救多少生命! 伊曼紐爾醫生:瑞實教授最近發表了數據。 他們不需要我的數據做決定。 同一聽眾:幾天前有個9歲女孩死於新冠,據說她沒有其他疾病。 你認為這個女孩是死於其他原因嗎? 是不是錯的宣傳? 伊曼紐爾醫生:我無法猜測。 我沒見過她,沒看過她的病歷所以說不好。 每個人的情況都不同 ... 漢密爾頓醫生:在15歲及15歲以下的年齡段死於covid19的人,他們常常是患有心臟病、哮喘、其他肺部疾病等合併症,所以我不知道,我們不知道這個不幸過世的九歲女孩,她不再和我們在一起,但是可能 ...... 如果你深入研究,背後可能有一個原因。 聽眾 :漢密爾頓醫生,你有見過任何因學校關閉而引發的副作用如抑鬱或自殺的嗎? 漢密爾頓醫生:我的意思是我認為這是常識,當學校不開放時,回憶高中的經歷,你想到聚會,足球賽、社交 ... ... 想想這些,這些都被關閉了。 所有的快樂都不見了, 這至關重要的幾年,無法與其他孩子,其他人一起,因為全部關閉了, 隨之引發很多併發問題,我們在談論焦慮,我們在談論沮喪、孤獨、虐待正在發生,以及有特殊情緒的孩子, 孩子也做得不好, 隔離關閉會引發一長串 的併發症的。 。 聽眾: 你知道我們聽到的所有這些研究 ... 母親也不能回去上班了因為不敢讓孩子上學,孩子本來就不應該留在家裡,但如果母親回去上班,那麼年老的祖父母就要 ... 漢密爾頓醫生: 是的,這是個大問題,因為人們害怕。 並不是說他們的孩子會特別容易染病,因為我認為他們正在瞭解真相。 孩子們對感染的耐受性很好。 但他們肯定也會考慮到他們的環境,他們獨特的家庭,我認為在某些情況下,這是一種正當擔心的理由。 但是作為常規,國家的常規,孩子們應該回到學校。 也許有些孩子由於各自的居住環境可能帶來潛在的問題,但對於年幼的孩子,他們並不是將疾病傳染給成人的根源。 至於羥氯喹,這是可以使用的。 伊曼紐爾醫生: 好吧,我們談論的是我們不能開門經營我們的企業,我們不能去上學,父母害怕接受治療,我個人已經讓一百多人接受羥氯喹預防治療了,醫生、老師、普通人、醫療工作者、我的員工、還有我自己 !  我有時一天接待超過15到20個病人,或一天20、15、10位病人,我戴一個醫療口罩,我周圍沒有一個人被感染。 這個就是答案。 你要重開學校的話,用羥氯喹預防covid-19,每隔一周用一粒葯就足夠了。 這就是我們需要讓美國人民瞭解的。 我們可以預防,也可以治療的。 我們不需要關閉學校,我們不需要關閉我們的生意。 有預防,可治療,與其去談論口罩,與其去談論封閉,與其去談論這些東西,倒不如讓老師用羥氯喹。 讓那些高風險的、願意用羥氯喹的人用吧。 如果你想染上病毒,很酷呀,但是你應該被允許得到這種藥物來預防的權利。 所有我們正在經歷的本都是不必要的,因為羥氯喹有預防作用,它叫做羥氯喹,可以預防covid-19。 聽眾:較早之前,我聽你說藥物是使用過的,但是他們以錯誤的劑量使用了藥物,所以我一直在聽,但是,什麼是正確的劑量? 伊曼紐爾醫生: 是的,您要去問您的醫生,我再請一位醫生也談一下 。 爾佐醫生(Dr Urzo) :這個問題問得好。 因為對這種藥物的恐懼已經影響了整個政治局勢,這種恐懼已經影響到了這種藥物,所以讓我們重申一點,這種藥物是超級安全的。 它比阿司匹林、布洛芬、泰諾更安全。 它是超級安全的! 問題是,在這些研究中,他們在全國範圍內用了非常高的劑量, 用的劑量非常大。 他們做了重新定義式的研究,一致性的試驗,也就是世界衛生組織的試驗。 還有康復試驗,第一天他們就使用2400毫克的劑量,其實預防性你只需要200毫克,每周兩次。 而他們使用了過量的中毒式的劑量,猜猜他們發現了什麼? 當你使用過量的中毒式的劑量,那你必然會得到中毒式的結果,當你使用引發中毒式劑量時,藥物當然不會起作用,好吧! 這是一種非常安全的藥物。 它集中在肺部,在肺部的濃度是其他部位的200到700倍。 它是一種神奇的藥物,在血液中不會去到那個高水準,但肺部會,所以你會發現自己獲得了預防性,一旦病毒到達那裡它將很難通過,因為羥氯喹阻止它了。 一旦病毒進入,它就不會會讓病毒複製。 實際上,當服用鋅時,鋅就會攪亂被稱為RDRP的複印機制所以結合藥物,它本身在早期疾病中非常有效。 它在預防方面非常有效。 所以我希望這回答了你的問題。 戈爾德醫生(Dr Gold):是的,我想強調爾佐醫生所說的,因為我喜歡這個問題。 這是一種非常簡單的治療方案,它應該讓美國人使用。 目前困難的就是因為政治,醫生不能給它開處方,藥劑師也不能釋放它。 他們有權否決醫生的意見,這就是為什麼你在櫃臺上買不到它。 你可以在世界幾乎所有的地方買到,在拉丁美洲、伊朗、印尼、撒哈拉以及南非,你都可以自己去買。 我的朋友,用量是200毫克,一星期兩次,然後每天服用鋅,就是這個劑量! 我贊成在櫃臺上就可以買到(非處方),把它給人民,把它給人民! 聽眾:再問兩個問題,誰可以將訊息準確回答我? 詹姆斯醫生(Dr. James):我是詹姆斯醫生,我想對戈爾德醫生剛才說的做一些補充:似乎有一種針對羥氯喹的精心策劃的攻擊。 你什麼時候聽說過一種藥物會引起如此大的爭議? 一種有65年歷史的藥物,多年來一直屬世界衛生組織安全基本藥物的清單,是的,這在許多國家/地區遇到了麻煩,我們看到的是很多錯誤資訊。 所以我與人合作撰寫了第一份關於羥基氯喹作為冠狀動脈潛在療法的檔。 這是在3月份,這在某種程度上引發了一系列的風暴。 從那以後,對像我們這樣的醫生進行了大量的審查。 我說的是,我們中的一些人已經被審查了。 我們共同撰寫的那個google文檔,實際上,是被google刪除的。 現在很多研究已經表明它是有效的,安全的,但你還是看不到那篇文章。 還有一個錯誤的資訊,不幸的是這已經達到了醫學的最高等級。 在五月,有一篇文章發表在《柳葉刀》上,這是世界上最負盛名的醫學雜誌之一。 因為這項研究,世界衛生組織停止了所有羥氯喹的臨床試驗。 只有像我們這樣的獨立研究人員才會關心病人,關心真相,深入研究並確定,實際上那些數據是偽造的,不真實的。 所以我們做得非常有說服力,以至於這項研究在發表后不到兩周就被《柳葉刀》撤銷了。 這幾乎是聞所未聞的! 尤其是對於這麼大規模的研究,所以我向所有人道歉,因為那裡存在著太多的錯誤資訊, 不幸的是,尋找真相困難重重,我們需要在其他地方尋找真相。  這就是為什麼我們在這裡組建一線醫生組織,以設法幫助獲得真實資訊的原因。 我是詹姆斯·塔塔羅博士。 是的,我大部分的想法都是在推特上發表的,這個推特最近很不錯,但我也有一個網站。 medicineuncensored.com 它包含了很多關於羥氯喹的資訊,我認為比其他媒體管道的報導更加客觀。 聽眾:這很重要,因為我不僅從醫生那裡瞭解到,而且從其他媒體人士那裡得知,YouTube實際上是遮罩了許多特別是關於羥氯喹的資訊的。 詹姆士醫生:讓我簡明地重申這個問題,我要說的是Facebook和YouTube採取了最嚴厲的措施來壓制和審查人們。 這是來自YouTube的首席執行官和馬克·紮克伯格,發表任何與世界衛生組織言論相悖的言論都會受到審查,我們都知道世界衛生組織在這次大流行中犯了很多錯誤。 無論如何,他們都不是完美的。 Twitter雖然有一些缺陷和缺陷,並也標記某些內容,但仍是最自由的對話平臺之一,我們對這些資訊進行了明智的討論,今天在座的許多人實際上通過這樣的社交平台媒體聯繫在一起的。 聽眾:您能談談您之前提到的藥物治療嗎? 它已經存在有多久了? 喬-拉塔坡醫生(Dr. Joe Latapo):當然,我是喬-拉塔坡醫生。 我是加州大學洛杉磯分校的一名內科醫生,同時也是一名臨床研究人員。 我只是代表我自己,而不是代表加州大學洛杉磯分校。 所以我想說的是,我想到的是那些正在幕後看此廣播的人們,我想與大家分享。 因為存在著太多爭議,氣氛充滿了衝突 。 現在,這群醫生正在嘗試做的事情, 從根本上講,是為了讓大家更清楚地了解我們是如何應對covid19這個巨大的挑戰,這就是我們的最終目標,併為事物帶來亮光,意味著更多地考慮取捨。  我的一個同事說意外後果,實際上我認為那甚至不是正確的詞,正確的詞是"未預料的後果"。 真的,想想我們在這個特殊的時代所做的決定的影響,我相信人們聽到了一些關於羥氯喹的討論並好奇這些醫生在說些什麼? 他們是照顧病人的醫生,有醫學認證,醫學院,很棒的醫學院。 所有這些,他們怎麼可能這麼說? 我可是收看CNN和NBC的,這些媒體對此隻字未提啊。 這就是問題的關鍵,有些問題是道德問題,那真的應該有一個單一的聲音,你知道! 所以對我來說,關於人們是否因性別、種族或性取向而受到不同對待的問題,我認為這些都是道德問題,在這些問題上只有一種立場。但Covid-19不是一個道德問題,Covid 19是一個具有挑戰性的複雜問題,我們可以從多角度來看待它。 所以,當每個人都只能從一個渠道聽到一種觀點時,這對美國人民是不好的。 這樣做毫無預警,大多數人聽到的觀點是羥基氯喹不起作用。 是的,這是大多數人在主流電視上聽到的觀點。 聽眾:所以我的問題 ... 我仍然沒有得到明確的答案,我想知道關於您的同事所說的,由於學校關閉和政府關閉而導致自殺性上升、焦慮、濫用和其他各種問題的增加。 我想知道是否應該將聯邦資金分配給一線工人、社會工作者、心理健康治療師。 醫生:問題的答案是:傷害已經來臨,我們應該如何處理這種傷害,我不知道政府的內部運作方式,但實際上傷害已經來臨了,我們必須要做些有意義的事,所以對我來說,作為一名醫生,如果你和我都知道我們已經被車碾過了,當然是要先去醫院,所以以我的職業來說 ... 聽眾:是的,能夠幫助這些孩子,我認為這很有意義。 記者:大家好,這裡是《布萊特巴特新聞(Breitbart News)》,我們將繼續為您帶來"醫生小組"的發言。 感謝你收看。 請繼續關注,我們遲點回來。 抱歉有點過度曝光,扯掉我的麥克風了。 但是我們將回來。 請關注Facebook上的《Breitbart News》,關注我們的Facebook, Instagram,Twitter,當然還有我們的網站 Breitbart.com,當然還有YouTube,請繼續關注。 我們很快就會回來。 祝大家好。 https://mp.weixin.qq.com/s/fbVO06Ldg0Gege7bub7Hzw